Первые случаи заражения ВИЧ в Китае были зарегистрированы в деревне Цзеле (округ Дэхун провинции Юньнань) в 1989 году. В деревне вспыхнула эпидемия СПИДа, в результате которой умерло почти 200 человек. Однако сейчас, спустя четверть века, жители деревни снова полны энергии и надежды.

«Раньше все жутко боялись заразиться ВИЧ, но теперь у нас работают прекрасные службы здравоохранения, и мы можем жить нормальной, здоровой жизнью. Мы больше не боимся ВИЧ», — говорит житель деревни Цзеле.

Сейчас в деревне живет более 100 человек, живущих с ВИЧ. Все они регулярно проходят медицинский осмотр и почти все получают лечение. Весть об удачном опыте этой деревни разнеслась по всему округу Дэхун, который находился в самом центре эпидемии СПИДа, разразившейся в Китае в конце прошлого века.

Округ Дэхун расположен вблизи «Золотого треугольника», который известен производством опиума, и основных путей транспортировки наркотиков. Первые случаи заражения ВИЧ среди жителей округа были отмечены у тех, кто потреблял инъекционные наркотики, а также у работников секс-бизнеса и их клиентов. За последние 15 лет в округе была проведена большая работа совместно с общинными организациями, центральным правительством и международными организациями, в результате чего был внедрен целый ряд инновационных мер, которые и позволили добиться кардинального улучшения в деле противодействия СПИДу.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время недельной поездки в Китай смог лично засвидетельствовать достигнутые в округе успехи. Он встретился с официальными лицами и представителями общинных групп и посетил несколько учреждений, включая больницу Жуйли (7 сентября). Г-н Сидибе смог увидеть, как городская больница оказывает комплексные медицинские услуги по профилактике и лечению ВИЧ. Среди таких услуг — санитарно-просветительная деятельность, проведение анализов на ВИЧ, метадоновая терапия для людей, принимающих инъекционные наркотики, и услуги по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку.

В 2009 году в округе Дэхун приступили к децентрализации управления антиретровирусной терапией до уровня общин для людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение более года. Больница Жуйли оказывает помощь и техническую поддержку общинным медицинским учреждениям, предлагающим антиретровирусную терапию. В 2014 году в них проходили лечение более 600 человек, живущих с ВИЧ.

«Больница Жуйли являет собой образец того, как комплексные услуги, связанные с ВИЧ, могут спасать жизни и экономить деньги, — говорит г-н Сидибе. — Отдельного внимания заслуживает тот факт, что больница распространяет свои передовые технологии на уровень общин, благодаря чему качественное медицинское обслуживание становится доступным даже в самых отдаленных уголках Китая».

«В провинции Юньнань начался четвертый этап народной борьбы со СПИДом, — заявил вице-губернатор провинции Гао Фэн. — Мы убеждены, что к 2020 году нам удастся достичь в провинции целей "90–90–90"».

В свете новых реалий система противодействия ВИЧ в округе Дэхун была усовершенствована таким образом, чтобы обеспечить качественное медицинское обслуживание мигрантам из других стран. В большинстве регионов Китая для получения основных услуг, связанных с ВИЧ, таких как лечение ВИЧ или метадоновая терапия, необходим паспорт гражданина КНР. Однако в округе Дэхун получить лечение от ВИЧ могут и граждане других стран, у которых есть вид на жительство, разрешение на работу и медицинская справка.

Г-н Сидибе посетил Цзегао, район Жуйли, в котором в настоящее время проживают около 50 тыс. бирманцев. Пункты обмена шприцев и медицинские учреждения, предлагающие метадоновое поддерживающее лечение, в основном оказывают услуги мигрантам, принимающим инъекционные наркотики. Водителям грузовиков, которые пересекают границу Китая и Мьянмы, предоставляются комплексные услуги в финансируемых государством пунктах обслуживания для водителей грузовиков. Среди таких услуг — санитарно-просветительная деятельность, консультирование и тестирование на ВИЧ, выдача презервативов и направление на лечение ВИЧ.

Правительство округа Дэхун тесно сотрудничает с организациями на уровне общин, которые сыграли ключевую роль в установлении контакта с мигрантами и людьми, которые употребляют инъекционные наркотики, работают в секс-бизнесе или уже инфицированы ВИЧ.

Благодаря этим действенным стратегиям Дэхун стал единственным округом в провинции Юньнань, в котором удалось обратить эпидемию СПИДа вспять. По данным органов здравоохранения, лечение ВИЧ проходят порядка 60 % ВИЧ-инфицированных, а программа профилактики передачи вируса от матери ребенку охватывает 100 % беременных женщин. Уровень смертности среди ВИЧ-инфицированных в Жуйли, которые проходили антиретровирусную терапию, упал на 95 % по сравнению с 2005 годом. За период с 2008 г. по 2014 г. не было зарегистрировано ни одного нового случая заражения ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики и посещающих клиники, предлагающие метадоновое поддерживающее лечение. Также с 2008 года ни один ребенок, рожденный от женщины с ВИЧ-инфекцией, не был заражен ВИЧ. Успех округа Дэхун кажется еще более значительным на фоне соседних округов провинции Юньнань, в которых продолжается эпидемия СПИДа.

«Политическое лидерство и сотрудничество с общинами, а также реализация программ, основанных на научных данных, способны мотивировать общины в других регионах Китая в деле борьбы с эпидемией СПИДа», — утверждает г-н Сидибе.