В американском штате Джорджия, в главном городе которого — Атланте — находится центр Ponce de Leon, в период с 2008 по 2014 г. наблюдалось ежегодное снижение уровня заболеваемости ВИЧ на 6 %. В этом центре проходят лечение более 6000 ВИЧ-инфицированных. Марианна Суонсон, медсестра Ponce de Leon, также живущая с ВИЧ, рассказала ЮНЭЙДС об антиретровирусной терапии, которую проходят пациенты клиники и она сама, чтобы поддерживать свое здоровье и защитить близких людей от ВИЧ. Лечение играет важнейшую роль в профилактике ВИЧ. Новые данные свидетельствуют о том, что за период с 2008 по 2014 гг. ежегодное количество новых случаев заражения в США упало на 18 %, однако не во всех группах населения в равной степени.

Nurse Marianne Swanson uses own experience of living w/#HIV to ensure best care for patients https://t.co/rQ0TB8SQVi via @atlantamagazine pic.twitter.com/aUjW9dTj4B

— Michel Sidibé (@MichelSidibe) February 8, 2017

Представители американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) выступили на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, которая проходила в Сиэтле (США) с 13 по 16 февраля.

По оценкам ЦКЗ, уровень заболеваемости ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, снизился на 56 % за период с 2008 по 2014 г., в то время как среди мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, он остался на прежнем уровне. Количество новых случаев заражения среди молодых белых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, за эти шесть лет сократилось, однако среди других групп, особенно мужчин в возрасте от 25 до 34 лет, имеющих половые контакты с мужчинами, напротив, вырос на 35 %. Таким образом, общий уровень заболеваемости по стране среди этой категории остался неизменным.

Полученные показатели зависят и от региона: в ряде штатов и округов, например в Вашингтоне (округ Колумбия), наблюдается ежегодное снижение на 10 %, но в других штатах оно идет более медленными темпами (например, в Техасе — на 2 % в год) либо остается без изменений. Тем не менее роста заболеваемости ВИЧ не наблюдается ни в одном из штатов.

По мнению ЦКЗ, сокращение числа новых случаев заражения ВИЧ на 18 % за период с 2008 по 2014 г. обусловлено главным образом тем, что все больше людей, живущих с ВИЧ, в числе которых пациенты центра Ponce de Leon, знают о своем статусе, получают необходимую терапию и достигают вирусной супрессии, а также успехом реализованных программ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, и программ доконтактной профилактики (ДКП). Эти данные свидетельствуют о важности ускорения мер, искоренения СПИДа к 2030 году и достижения к 2020 году целей 90–90–90, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка.

Сокращение количества новых случаев заражения ВИЧ на 18 % за период с 2008 по 2014 г. весьма обнадеживает, однако необходимо разрабатывать новые программы, чтобы добиться сокращения этого показателя на 75 % к 2020 году в соответствии с политической декларацией ООН об искоренении СПИДа, принятой в 2016 году.  

Разница в изменении уровня заболеваемости ВИЧ между различными группами населения и различными штатами говорит о необходимости использования подхода, основанного на географических и демографических признаках, чтобы проводимые программы оказывали максимально возможное положительное влияние. ЦКЗ разрабатывают высокоэффективный план, который поможет расширить охват программ профилактики, используя именно такой подход.

В случае успешного снижения уровня заболеваемости ВИЧ есть надежда, что в будущем Ponce de Leon и аналогичные центры по оказанию услуг, связанных с ВИЧ, станут попросту не нужны.