Аши Малик (имя вымышлено) сидит возле разбитого окна и считает свои сережки. Она — трансгендерная женщина, живущая в провинции Пенджаб в Пакистане. В последнее время ее материальное положение резко ухудшилось. Источниками дохода Аши являются танцы, милостыня и те деньги, которые дают ей клиенты. Однако с тех пор как 20 марта в стране был введен карантин в связи с COVID-19, она больше не может выходить из дома. Яркие наряды уже несколько недель без дела висят в шкафу, а косметичка заброшена в дальний угол. «Мы не знаем, как жить дальше, ведь у нас не хватает денег, чтобы содержать самих себя и наши семьи», — жалуется она.

История Аши Малик не уникальна: с такими же трудностями сталкивается большинство трансгендерных людей в Пакистане. И эти новые проблемы добавляются к старым: стигма, дискриминация и социальная изоляция. Доступ к медицинским услугам, возможность работать и учиться — вот лишь некоторые аспекты нормальной жизни, которых зачастую лишены трансгендерные люди в этой стране, несмотря на принятие в 2018 году закона о защите прав трансгендерных людей. Пандемия COVID-19 и последовавший за ней карантин только усугубили ситуацию. По состоянию на 15 апреля в Пакистане зарегистрировано более 5900 случаев заражения и 107 смертей. 

Из-за ограничений на передвижение возникает реальный риск прекращения оказания важнейших услуг людям, живущим с ВИЧ, и особенно он велик для трансгендерных людей.

Организация Khawaja Sira Society (KSS), работающая с этой категорией населения, начала оказывать поддержку наиболее маргинализированным группам и распространять информацию о мерах профилактики ВИЧ и COVID-19.

«Трансгендерное сообщество становится еще более уязвимым из-за предубеждений, стигмы и дискриминации, направленных против них. Необходимо разработать модель профилактики COVID-19 с учетом динамики и проблем данного сообщества в период пандемии», — считает Махнур Ака Мун Али, директор по программам в KSS.

В ходе бесед, проведенных KSS со 150 трансгендерными людьми, из которых примерно 30 % живет с ВИЧ, были неоднократно озвучены несколько проблем, среди которых недостаток средств и малая площадь «дерас» — общинных домов для трансгендерных людей, где они живут по 4-5 человек, что затрудняет соблюдение социальной дистанции. Поскольку большинство трансгендерных людей, с которыми велись беседы, неграмотны, кампании общественного здравоохранения на тему профилактики заражения коронавирусом не находят в их лице целевой аудитории. Боязнь заразиться накладывает отпечаток на психическое состояние людей. Правительство Пакистана объявило, что населению будет предоставлена продовольственная помощь, но трансгендерные люди испытывают сложности с использованием подобных схем, поскольку для получения помощи необходимо национальное удостоверение личности, а у многих трансгендерных людей в стране его попросту нет.   

В период карантина значительно выросла активность в социальных сетях, и KSS вместе с отделением ЮНЭЙДС в Пакистане распространяет через них информацию о правилах гигиены, мерах профилактики и социальной дистанции, а также общается с населением на тему COVID-19. Кроме того, KSS при содействии властей провинции работает над вопросом обеспечения людей, живущих с ВИЧ, запасом антиретровирусных препаратов на несколько месяцев с доставкой на дом.

«Мы, трансгендерные люди, живущие с ВИЧ, подвергаем себя опасности, приходя в государственные центры антиретровирусной терапии. Нужно, чтобы препараты доставляли нам домой», — считает Гадди Хан, трансгендерная женщина, живущая с ВИЧ.

Поскольку постоянный доступ к антиретровирусным препаратам крайне важен для людей, живущих с ВИЧ, Управление Пакистана по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией совместно с ЮНЭЙДС и другими партнерами организовало виртуальные платформы и горячие линии для поддержания усилий по координации. Люди, живущие с ВИЧ, уже обеспечены антиретровирусными препаратами на ближайшие два месяца из запасов на случай чрезвычайной ситуации, а Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией работает над открытием резервного запаса в целях предотвращения перерывов в снабжении в случае приостановки импорта лекарств.  

«Мы тесно сотрудничаем с Ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, федеральным правительством, властями провинции и ЮНЭЙДС по вопросам мониторинга ситуации и стараемся быстро устранять возникающие препятствия для получения жизненно необходимых услуг, связанных с ВИЧ, в столь непростой период пандемии COVID-19», — говорит Мария Элена Борромео, страновой координатор ЮНЭЙДС в Пакистане и Афганистане.