Национальный фонд медицинского страхования Республики Молдова объявил, что он будет финансировать услуги по профилактике ВИЧ, предоставляемые неправительственными организациями в рамках двух проектов для ключевых групп населения. Профилактические услуги будут охватывать работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих секс с мужчинами и людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Кишиневе и Бельцах. Примерно 120 000 долл. США будут предоставлены для покрытия первоначального годичного периода.

Неправительственные организации «Молодежь за право жить», базирующаяся в Бельцах, и «Инициатива Позитива», которая базируется в Кишиневе, будут реализовывать проекты, целью которых является охватить около 1000 человек, употребляющих наркотики в Бельцах, и около 700 человек из ключевых групп населения в Кишинёве.

В 2018 году четыре проекта будут поддерживаться Национальным фондом медицинского страхования с целью обеспечить 60% потребностей финансирования таких программ из внутренних источников к 2020 году.

Quotes

Международный посол доброй воли ЮНЭЙДС Кеннет Коул выступил на Социальном форуме Совета по правам человека 2017 года, прошедшем в Женеве 3–4 октября, с речью, в которой призвал добиваться соблюдения социальной справедливости во всех программах борьбы со СПИДом.

«Говорят, что социальная стигма убивает больше людей, чем вирус ВИЧ, — сказал в своем выступлении Коул. — Стигма основана на нетерпимости и дискриминации. Социальная справедливость — неотъемлемая часть борьбы со СПИДом».

Выступая с ключевым докладом на сессии, носящей название «Совместные усилия для здоровья: привлечение спонсоров», Коул подчеркнул, что для победы над эпидемией необходимы усилия всех слоев общества, включая представителей частного бизнеса.

«Я считаю, что бизнес может привнести в наше дело эффективность, экономичность и культуру перемен», — заявил он. 

Социальный форум — ежегодное трехдневное мероприятие, проводимое Советом по правам человека. Темой Форума-2017 стали соблюдение и защита прав человека в контексте эпидемии ВИЧ и других инфекционных заболеваний и эпидемий.

Кеннет Коул выступил на Социальном форуме во время своего трехдневного визита в Женеву, где он встретился с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе и пообщался с сотрудниками ЮНЭЙДС, активистами гражданского общества и работниками иных организаций, принимающих участие в борьбе с ВИЧ.

Помимо должности международного посла доброй воли ЮНЭЙДС, Коул также занимает пост председателя amfAR (Американского фонда исследования СПИДа) и является основателем коалиции «Остановим СПИД». 

У развивающихся островных государств возникают определенные проблемы в вопросах противодействия СПИДу, не свойственные другим странам. Так, им нередко приходится бороться с последствиями стихийных бедствий; все чаще происходит переселение и миграция. На маленьких островах ВИЧ больше всего распространен среди ключевых групп населения — работников секс-бизнеса, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, мужчин-гомосексуалистов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Наибольшее количество новых случаев заражения ВИЧ приходится на молодежь.

Во время своего визита на Сейшелы Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, провел встречу, посвященную законам, политикам и стратегиям достижения целей 90–90–90 (согласно которым к 2020 году 90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать лечение, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка) в развивающихся малых островных государствах.

Г-н Сидибе подчеркнул важность защиты прав представителей ключевых групп населения в таких государствах, а также необходимость инвестиций в услуги профилактики и лечения ВИЧ для подростков и молодежи. Также он заметил, что следует улучшить экономические возможности для населения.

В ходе визита Мишель Сидибе также обратился к Национальной ассамблее Республики Сейшельские Острова, напомнив о необходимости ускорения мер по противодействию СПИДу. Несмотря на все усилия руководства страны в направлении целей 90–90–90, количество новых случаев заражения ВИЧ среди ключевых групп населения продолжает расти, а это значит, что должны быть приняты меры по предоставлению эффективных услуг, связанных с ВИЧ, тем, кто попадает в группу риска.

Г-н Сидибе выразил благодарность президенту Сейшел Дэнни Фауре за грамотное управление национальной программой противодействия СПИДу, цель которой — вырастить поколение, которое не будет страдать от этого заболевания. 

Quotes

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе рассказал о необходимости объединения и интеграции услуг, связанных с ВИЧ и половым и репродуктивным здоровьем, включая профилактику и контроль рака шейки матки, который является СПИД-определяющим заболеванием. Г-н Сидибе выступил с этим обращением перед Национальным агентством исследований СПИДа 3 октября в Лионе (Франция).

Он упомянул об успешном опыте противодействия СПИДу в течение более чем трех десятилетий и призвал усилить мобилизацию ресурсов и объединить различные программы, движения и услуги, с тем чтобы предложить женщинам и девочкам комплексные услуги, связанные с половым и репродуктивным здоровьем. Также он подчеркнул важность привлечения гражданского общества. 

У ВИЧ-инфицированных женщин в пять раз повышается риск развития рака шейки матки. Это второй по степени распространенности вид рака среди женщин в странах с низким и средним уровнем доходов. Рак шейки матки достаточно легко предотвратить при помощи вакцины против вируса человеческой папилломы, и он, как правило, поддается лечению в случае ранней диагностики, однако каждый год более чем у 528 тыс. женщин диагностируют это заболевание, и 266 тыс. из них умирают. Почти 90 % этих женщин живут в странах с низким и средним уровнем доходов.

Во время выступления г-н Сидибе подчеркнул новые возможности, которые открываются благодаря Целям устойчивого развития и Политической декларации ООН об искоренении СПИДа от 2016 года, а также ресурсам Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Все это свидетельствует о твердом намерении многих стран расширять охват интегрированных услуг для снижения риска коинфицирования и развития сопутствующих заболеваний.

Quotes

В ходе двухдневного визита (25–26 сентября) в Белоруссию заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес и посол Нидерландов по вопросам прав в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ/СПИДа Ламберт Грийнс провели встречу с гражданскими организациями и сообществами людей, употребляющих инъекционные наркотики, ВИЧ-инфицированными женщинами, мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, и работниками секс-бизнеса, чтобы узнать об их проблемах и трудностях в связи с противодействием СПИДу в стране.

Г-н Лурес и г-н Грийнс также встретились с министром здравоохранения Белоруссии Валерием Малашко и его первым заместителем Дмитрием Пиневичем, чтобы обсудить ситуацию с эпидемией ВИЧ в регионе и обменяться опытом по противодействию СПИДу в Восточной и Западной Европе. Особенное внимание было уделено вопросам профилактики и реализации соответствующих программ. Кроме того, рассматривался вопрос сотрудничества между Белоруссией и Нидерландами.

В ходе встречи г-н Лурес высоко оценил усилия Белоруссии по расширению масштаба противодействия СПИДу за счет привлечения внутренних ресурсов. Страна достигла определенного успеха в отношении целей 90–90–90 на 2020 год и намерена расширять программы профилактики ВИЧ, в том числе среди ключевых групп населения.

Г-н Грийнс отметил достижения Белоруссии в вопросах снижения вреда, сокращения стоимости антиретровирусного лечения и искоренения проблемы передачи ВИЧ от матери ребенку. Также он одобрительно высказался о тесном взаимодействии с гражданским обществом и о выделении внутренних средств неправительственным организациям для продолжения работы с населением и оказания необходимых услуг.

Quotes

Кене Эсом, бывший директор организации «Африканские мужчины за сексуальное здоровье и права» (African Men for Sexual Health and Rights, AMSHeR), 10 лет назад управлял юридической консультацией для беженцев. Он прекрасно знает, насколько сложно бывает получить доступ к медицинским услугам представителям маргинализированных и уязвимых групп населения. «Именно тогда я понял, что как юрист и правозащитник могу внести ощутимый вклад в повышение доступности медицинских услуг и отстаивание прав человека». Сейчас он работает консультантом по стратегическим инициативам в совете директоров AMSHeR и по-прежнему активно борется с дискриминацией, особенно по отношению к мужчинам-гомосексуалам и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, в Африке.

Г-н Эсом подчеркивает, что права человека в контексте ВИЧ не ограничиваются лишь правом на здоровье. «Во многих странах сформировались определенные традиции, нарушающие права человека; в частности, это относится к криминализации гомосексуальных отношений, происходящих по обоюдному согласию, — говорит он. — Например, когда в одной газете была опубликована нашумевшая статья о вечеринке гомосексуалов, участников этой вечеринки арестовали, держали под стражей и заставили пройти тест на ВИЧ. При этом были нарушены все их процессуальные права и право на неприкосновенность частной жизни. Дошло до того, что их имена, адреса и фотографии были опубликованы в газете».

По словам Кене Эсома, подобные инциденты сводят на нет многолетние усилия по предоставлению услуг, связанных с ВИЧ, ключевым группам населения. «Нельзя оказывать медицинские услуги, не принимая во внимание права тех людей, которые ими пользуются. Можно построить лучший в мире медицинский центр, но мужчины-гомосексуалы не будут в него приходить, если полиция сможет в любой момент арестовать их или если врачи обязаны будут сообщать об их сексуальной ориентации».

Как правило, для мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, риск заразиться ВИЧ в 24 раза выше по сравнению со взрослым населением в целом. Стигматизация, дискриминация, насилие и криминализация гомосексуальных половых связей мешают этой группе населения свободно пользоваться услугами профилактики ВИЧ, тестирования и лечения.

AMSHeR оказывает поддержку правозащитным организациям в вопросах соответствующей распространения информации на основе подтвержденных фактов. «Правозащитники играют важную роль в освещении этих проблем. Они рассказывают о том, как нарушения прав человека влияют на эффективность мер противодействия ВИЧ, особенно в плане услуг для ключевых групп населения», — утверждает г-н Эсом.

Хотя в обществе по-прежнему не принято говорить о сексе, сексуальной ориентации и гендерной идентичности, надежда все же есть. «Когда я только начинал работать в этой сфере шесть лет назад, ситуация была совсем другой. Людей, которые хотели бы заниматься этими вопросами, было очень мало. Сейчас же их стало намного больше и в Африке, и во всем мире, и население начинает более активно отстаивать свои права и требовать доступа к необходимым услугам, которые должны предоставляться с соблюдением прав человека».

AMSHeR уделяет особое внимание роли населения в стимулировании изменений и непосредственном общении с законодателями. «Они могут лучше всего рассказать об этих проблемах, поскольку сталкиваются с ними сами».

Главное — понять, что вы не одиноки. «Многие мужчины-гомосексуалы думают, что до них никому нет дела. Изоляция лишь повышает их уязвимость. Когда люди объединяются, чтобы обсудить свои проблемы, появляется некая группа, которая уже может громко заявить о своих правах. Если этого не происходит, общение с законодателями и медицинскими учреждениями заметно усложняется».

Кене Эсом собирается выступить на социальном форуме Совета по правам человека, который пройдет 2–4 октября, и рассказать о защите прав человека в контексте ВИЧ и других инфекционных заболеваний. Чтобы услышать выступление Кене Эсома и других активистов правозащитного движения, зарегистрируйтесь для участия в социальном форуме Совета по правам человека по адресу https://reg.unog.ch/event/6958/.

Министерство общественного здравоохранения Таиланда запустило новую Национальную стратегию противодействия СПИДу на 2017–2030 годы. Она должна помочь положить конец эпидемии СПИДа как угрозе общественному здравоохранению в Таиланде к 2030 году. Церемонию начала стратегии, которая прошла 13 сентября в здании правительства в Бангкоке (Таиланд), провел Наронг Пипатанасаи, заместитель премьер-министра и председатель Национального комитета по контролю над СПИДом.

В плане, рассчитанном на 13 лет, содержатся международные цели, адаптированные для Таиланда, направленные на действенную, экономичную и результативную борьбу с ВИЧ. Согласно новому отчету ЮНЭЙДС по глобальной эпидемии СПИДа, количество новых случаев заражения ВИЧ в Таиланде упало на 50 % за период с 2010 по 2016 гг. Это самое резкое изменение среди всех стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

Во время церемонии 19 представителей министерств и правительственных учреждений подписали документ о намерениях остановить эпидемию СПИДа. Дейдра Бойд, координатор-резидент ООН в Таиланде, поздравила правительство с разработкой стратегии, а Апиват Квангкаив, вице-председатель Тайской сети людей, живущих с ВИЧ, отметил необходимость искоренения дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных людей, которая мешает им получать важные медицинские услуги. Заместитель премьер-министра признал, что правительственные ведомства не могут эффективно работать с ключевыми группами без поддержки со стороны населения. Он заявил, что основные партнеры в сфере борьбы с другими заболеваниями практически не сотрудничают друг с другом, в то время как в деле противодействия ВИЧ такое сотрудничество идет весьма успешно.

Цель новой стратегии — добиться дальнейшего сокращения количества новых случаев заражения ВИЧ с 6500 до 1000 и менее, сокращения количества смертей, связанных со СПИДом, с 13 000 до 4000 и менее и снижения уровня дискриминации в связи с ВИЧ в медицинских учреждениях на 90 % к 2030 году.

Новая стратегия предполагает деятельность в рамках ускорения мер по достижению целей 90–90–90 к 2020 году, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка. Таиланд уже почти достиг первой цели.

Эпидемия ВИЧ в стране в основном затрагивает ключевые группы населения, в том числе работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и трансгендерных лиц. Благодаря новому плану правительство рассчитывает организовать для ключевых групп населения программы комбинированной профилактики и наладить партнерские отношения с общественными организациями, чтобы помочь людям, попадающим в группу риска, там, где они живут и работают. Стратегия ориентирована на местный уровень: программы адаптированы для групп населения в отдельных регионах страны. Кроме того, в новом плане предусмотрена интеграция служб здравоохранения, связанных с ВИЧ, гепатитом С, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями. 

Quotes

ЮНЭЙДС и министерство здравоохранения Малайзии запустили объединенную веб-платформу, которая будет способствовать накоплению стратегической информации и использованию данных на уровне стран, регионов и ключевых групп населения для разработки программ на основе подтвержденной информации.

Платформа размещается на региональном концентраторе ЮНЭЙДС. О ее запуске объявили Нур Хишам Абдулла, генеральный директор министерства здравоохранения Малайзии, и Эмонн Мерфи, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Азии и Азиатско-Тихоокеанском регионе, на 5-й конференции стран данного региона по вопросам государственного здравоохранения, завершившейся 13 сентября в городе Кучинг (Малайзия).

Малайзия добилась существенных успехов в деле противодействия ВИЧ. Во многом это произошло благодаря стратегическим инвестициям в повышение доступности услуг для ключевых групп населения, в том числе работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и трансгендерных лиц.

Органы здравоохранения признают ключевую роль данных и стратегической информации в достигнутых ими успехах, но подчеркивают, что эпидемия ВИЧ постоянно изменяется, и вирус необходимо отслеживать. Новое партнерство поможет расставить правильные приоритеты на основе актуальной стратегической информации и быстро реагировать на динамично меняющуюся ситуацию с эпидемией ВИЧ в стране.

Quotes

Религиозные организации играют важную роль в кампании против ВИЧ с самого начала эпидемии, начавшейся более 35 лет назад. Доверие, которым пользуются религиозные организации среди населения, позволяет им предоставлять необходимые услуги и поддержку в масштабах намного больших, чем большинство систем общественного здравоохранения.

Таким образом, конфессиональные организации взяли на себя задачу донести до влиятельных лиц всю важность предоставления детям и молодежи услуг профилактики, тестирования и лечения ВИЧ.

И для этого есть веские основания: в недавно опубликованном отчете ЮНЭЙДС «Противодействие СПИДу: прогресс на пути к достижению целей 90–90–90» говорится, что в 2016 г. количество ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 0 до 14 лет составляло 2,1 млн и менее половины из них получали необходимое лечение. Без лечения треть этих детей не доживет до своего первого дня рождения, а половина — до второго.

Одной из главных причин недоступности лечения для детей и молодежи является низкий уровень обнаружения ВИЧ. Так, в 2016 году лишь 43 % детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, были протестированы на ВИЧ в течение первых двух месяцев жизни. Без результатов тестирования нельзя назначить лечение.

По данным того же отчета ЮНЭЙДС, количество ВИЧ-инфицированных подростков в возрасте 10–19 лет составило 2,1 млн человек — на 30 % больше, чем в 2005 году. Все это свидетельствует о настоятельной необходимости свободного доступа к услугам, связанным с ВИЧ, включая профилактику, лечение и уход, для детей и подростков с учетом их возраста.

В настоящее время во всем мире предпринимаются согласованные действия для решения этих проблем. В 2016 г. страны — члены ООН договорились о принятии мер по предоставлению 1,6 млн детей доступа к антиретровирусной терапии к 2018 году. Также страны признали всю важность того, дети, подростки и взрослые, живущие с ВИЧ, знали о своем статусе и как можно скорее начинали получать доступное и эффективное лечение.

Эти амбициозные цели, названные «сверхускорением мер» для детей, были включены в программу «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» под руководством ЮНЭЙДС, организации Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и других партнеров. Главная задача программы — координировать международные усилия по искоренению СПИДа среди детей.

Активное привлечение конфессиональных организаций — важный шаг на пути к достижению этих целей. В 2016 г. религиозные группы провели ряд консультаций в Ватикане по теме ускорения мер. Для укрепления взаимосвязей и формирования новых партнерских отношений Всемирный совет церквей и Альянс поддержки экуменических идей в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, межведомственной рабочей группой ООН по религии и развитию и ПЕПФАР 13 сентября провели межконфессиональный молитвенный завтрак, приуроченный к 72-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке (США).

В нем приняли участие духовные лидеры самых разных конфессий. Все они согласились оказывать поддержку скоординированным усилиям по противодействию ВИЧ, в том числе через религиозные каналы. Во время встречи прозвучали призывы и были сформулированы заявления о необходимости активных действий, рекомендации и обязательства по ускорению мер со стороны конфессиональных организаций, направленных на повышение доступности услуг тестирования на ВИЧ и лечения для детей и подростков на период до 2020 года.

Quotes