Para ayudar más a los países de América Latina y el Caribe a vincular sus programas de protección social y contra el VIH con Acción acelerada, ONUSIDA y sus asociados están formando a altos representantes gubernamentales y representantes de la sociedad civil de 14 países de la zona (incluyendo a las personas que viven con el VIH), en lo que se refiere a la herramienta de evaluación del VIH y la protección social.

La formación capacitará a los instructores, que a su vez capacitarán a las partes interesadas de los países para que realicen evaluaciones sobre el VIH y la protección social. Esas evaluaciones del VIH y la protección social generarán información que ayudará a los países a mejorar su capacidad para vincular la respuesta al sida con los programas de protección social y otros para paliar la pobreza y la exclusión.

En la zona de América Latina y el Caribe, el VIH sigue afectando gravemente a las poblaciones clave, incluidas las personas transgénero, los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. La epidemia en la zona se ve exacerbada por el estigma y la discriminación, el desempleo, la violencia de género, el acceso limitado a educación, servicios sanitarios y sociales de calidad, la inseguridad alimentaria y la pobreza. La protección social sensible al VIH ayuda a abordar el estigma y la discriminación y a satisfacer las múltiples necesidades de las personas que viven con el VIH y que están afectadas por el virus, a fin de mejorar el acceso a los servicios de salud y de lucha contra el VIH.

Los 14 países de la zona de América Latina y el Caribe que fueron analizados en una evaluación rápida de 2018 acerca de la situación de la protección social sensible al VIH encargada por ONUSIDA tienen un plan de protección social que incluye a las personas vulnerables. Sin embargo, sólo Argentina, Brasil, Guatemala y Perú incluyen explícitamente a las poblaciones clave. 

La formación de instructores tendrá lugar en Panamá del 28 al 30 de noviembre.

Quotes

1 de diciembre de 2018

Este año se celebra el 30º aniversario del primer Día Mundial de la Lucha contra el Sida. Treinta años de activismo y solidaridad bajo la bandera del Día Mundial de la Lucha contra el Sida. Treinta años en defensa del acceso universal a los servicios vitales para tratar y prevenir el VIH. No obstante, 30 años después, todavía no hemos acabado con el sida. Aún queda mucho por hacer.

El Día Mundial de la Lucha contra el Sida es un día para recordar a los millones de personas que han perdido la vida debido a enfermedades relacionadas con el sida, muchas de las cuales murieron porque no tenían acceso a los servicios relativos al VIH, por el estigma, la discriminación o la criminalización de los grupos de población clave.

En este Día Mundial de la Lucha contra el Sida, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lucha por que las personas conozcan su estado serológico respecto del VIH y su carga vírica. En 2017, 9,4 millones de personas no estaban al tanto de que vivían con una enfermedad potencialmente mortal, pero tratable. Si las personas no conocen su estado serológico respecto del VIH, aquellas que viven con el VIH no pueden empezar el tratamiento y aquellas que son seronegativas no pueden adquirir los conocimientos y las habilidades que necesitan para seguir en ese camino. Si las personas no conocen su estado serológico, no pueden protegerse a ellos mismos, ni a sus familias o parejas. Si las personas que viven con el VIH no conocen su carga vírica, no estarán seguras de si el tratamiento es efectivo, protege su salud y detiene la transmisión del VIH.

Vivan la vida de forma positiva. Conozcan su estado serológico respecto del VIH.

Michel Sidibé

Director Ejecutivo de ONUSIDA

Secretario General Adjunto de las Naciones Unidas

Con anterioridad a su reunión número 43 en diciembre, la Junta de Coordinación del Programa de ONUSIDA ha llevado a cabo una visita de 4 días a Sudáfrica entre el 15 y el 18 de octubre. Durante esta visita, los representante se reunieron con un gran número de asociados nacionales y para el desarrollo que trabajan en la respuesta al sida y dirigieron un número de visitas por la zona para así sentir el apoyo del Programa Conjunto a la respuesta al sida en un país gravemente afectado.

Hay 7,2 millones de personas que viven con el VIH en Sudáfrica, es por ello el país con la mayor epidemia de VIH. En los últimos 10 años, ha progresado mucho en su respuesta al sida, con 4,4 millones de personas que viven con el VIH bajo tratamiento. El país también invierte considerablemente, cerca de un 75% de los fondos para la respuesta son financiados por el gobierno; en 2017 superó ligeramente los 2 000 millones de dólares estadounidenses. Sin embargo, el número de nuevas infecciones por el VIH es alto, el cual en 2017 alcanzó 270 000.

La delegación de la JCP, liderada por la directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA, Gunilla Carlsson, y el presidente de la JCP, Danny Graymore, de Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, estuvo integrada por siete representantes de los Estados miembros, un representante de la sociedad civil y varios participantes del Programa Conjunto.

“La fuerza de la Junta de Coordinación del Programa de ONUSIDA radica en su representación única de múltiples partes interesadas, que incluye a la sociedad civil y a las organizaciones copatrocinadoras, además de los Estados miembros,” dijo Graymore. “Reino Unido ha hecho especial hincapié en la prevención para 2019. Al venir a Sudáfrica, queríamos ver cómo obtener mejores resultados en la prevención del VIH en el contexto de un entorno propicio y una inversión significativa en la respuesta nacional”.

Durante una reunión con el foro de la sociedad civil del Consejo Nacional Sudafricano del Sida (SANAC), Valeria Rachisnka, delegada de la sociedad civil de la JCP, animó a los miembros de la sociedad civil de Sudáfrica a utilizar su voz en la JCP de ONUSIDA a través de los dos representantes de la región africana.

“La Junta de Coordinación del Programa de ONUSIDA es única en el sentido de que la sociedad civil forma parte de ella y se escucha lo que tenemos que decir. Así podemos influir en la agenda mundial. Les animo a ponerse en contacto con sus representantes africanos y a que se hagan oír”. Así respondió a las preocupaciones acerca de la financiación y la sostenibilidad de las organizaciones de la sociedad civil en Sudáfrica.

Durante la visita, los delegados de la JCP se reunieron con otros representantes del SANAC, del gobierno nacional y local, de la sociedad civil y del sector privado. Además, visitaron iniciativas de base comunitaria en las provincias de KwaZulu-Natal y de Gauteng.

“Estoy encantada de poder visitar Sudáfrica con la delegación de la Junta Coordinadora del Programa. Está claro que el apoyo del Programa Conjunto se aprecia y es importante. Debemos centrarnos más en la prevención del VIH, así como asegurarnos de que la respuesta al sida llega a todas las personas y de que encontramos formas de proporcionar servicios de prevención eficaces para las mujeres jóvenes y las adolescentes”, dijo la señora Carlsson.

GINEBRA, 24 de octubre de 2018—El primer ministro Thomas Thabane y la primera dama de Lesotho, Maesaiah Thabane, visitaron la sede de ONUSIDA en Ginebra, Suiza, para abogar por el fin del sida y reducir su impacto en los jóvenes.

Se reunieron con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, y con miembros del personal de ONUSIDA. 

Aproximadamente una de cada seis personas en Lesotho vive con el VIH, lo que representa una de las tasas más altas del mundo. Y hay más mujeres afectadas que hombres: el 27,7% de las mujeres vive con el VIH, mientras que el porcentaje de hombres es de 19.7%. Se han hecho grandes progresos, las muertes relacionadas con el sida han bajado de 15 000 en 2005 a alrededor de 5000 en 2017. Sin embargo, se necesita hacer más para prevenir las nuevas infecciones por el VIH, especialmente aquellas de madres a hijos. La tasa de transmisión maternoinfantil del VIH se mantiene en un 11,3%.

“Podemos detener y detendremos las nuevas infecciones por el VIH en bebés”, afirmó Thabane.

Entretanto, la primera dama se ha mostrado como un referente para la gente joven. Ha mostrado un gran compromiso con los intentos de reducir el cáncer de mama y el cáncer de cuello de útero, además de mejorar el acceso a servicios de salud reproductiva integrados. 

“Si queremos reducir y erradicar la violencia de género, debemos enviar a nuestras niñas al colegio y mantenerlas allí”, indicó Thabane. “Tenemos que invertir en las niñas”.

El señor Sibidé expresó su apoyo total y elogió a Lesotho por sus progresos significativos en la respuesta al VIH. Dijo: “Acabar con el sida empieza con los jóvenes. Esto significa involucrar a las niñas y los niños y proporcionarles información a través de canales tradicionales y de medios sociales”.

El presidente ha elogiado el compromiso inquebrantable de ONUSIDA

GINEBRA, 25 de octubre de 2018—El presidente de Botswana, Mokgweetsi E.K. Masisi, visitó el 25 de octubre de 2018 la sede central de ONUSIDA en Ginebra, Suiza, para compartir la visión de Botswana en un problema clave de salud pública: el VIH.

El presidente se reunió con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, y felicitó a ONUSIDA por liderar la lucha contra el sida con humildad y profesionalidad. 

“Seguimos contando con la administración de ONUSIDA”, manifestó Masisi. “Botswana está preparada para dejarse la piel y poner fin a la epidemia de sida como amenaza para la salud pública”.

Hace dos décadas, el sida devastó esta pequeña nación sudafricana de 2 millones de habitantes. Hoy en día, a pesar de tener una de las tasas de VIH más altas del mundo (23% de su población vive con el VIH), Botswana muestra un progreso extraordinario. Las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 63% desde el máximo en 1996 y las muertes relacionadas con el sida han disminuido a 4100 frente a las 15 000 del 2008. Fue el primer país de la región en ofrecer un tratamiento antirretrovírico universal y gratuito a las personas que viven con el VIH, lo que ha servido como ejemplo para otros muchos países de la región.

El Sr. Sidibé describió al presidente como un defensor de la región. “El Sr. Masisi está aportando una nueva energía e ímpetu a la respuesta al sida en Botswana, con un enfoque en la prevención del VIH”, dijo el Sr. Sidibé. El presidente participó en un diálogo moderado junto a una delegación de alto nivel integrada por la ministra de Asuntos Exteriores y Cooperación Internacional y la ministra de Salud y Bienestar, así como la primera dama de Botswana. Durante los debates, el presidente mencionó detalladamente las inversiones financieras de Botswana en salud, el VIH y sus habitantes.  Destacó que la transmisión maternoinfantil del VIH está a punto de ser eliminada y que más del 80% de las personas que viven con el VIH se encuentran en tratamiento.

Sin embargo, siguen existiendo dificultades. "Cuando se le quita el poder a una niña a través de la violencia o de una experiencia sexual no deseada, se ve afectada de por vida", dijo el Sr. Masisi. Con el fin de reducir las nuevas infecciones por el VIH, el presidente se comprometió a redefinir el papel y el compromiso de los niños y los hombres jóvenes. Además, el Sr. Masisi y el Sr. Sidibé reconocieron los esfuerzos que durante tanto tiempo dedicó el ex presidente Festus Mogae para lograr que el país pasara de la desesperación a la esperanza en lo que se refiere al primer enfrentamiento a la crisis del VIH. 

El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR), anunciado por primera vez en 2003 durante el mensaje del Estado de la Unión por el entonces presidente, George W. Bush, celebra en 2018 su 15.º aniversario. A lo largo de los últimos 15 años, PEPFAR ha cambiado radicalmente el panorama de la respuesta mundial al VIH, y el apoyo de ambos partidos a lo largo de los sucesivos gobiernos desde su lanzamiento ha permitido garantizar que el Plan se siguiera ampliando con el fin de controlar la epidemia de sida.

PEPFAR, que en los primeros cinco años después de su lanzamiento contó con un presupuesto inicial de 15 000 millones de dólares, ha logrado reunir 70 000 millones para la respuesta al sida. Dicha financiación ha tenido importantes resultados: en 2017, PEPFAR estaba prestando apoyo a 13,3 millones de los 21,7 millones de personas que vivían con el VIH y estaban bajo tratamiento, incluyendo a 1 millón de niños, y, en mayo de 2018, anunció que 14 millones de dichas personas ya estaban recibiendo tratamiento.

PEPFAR ha financiado destacados programas de prevención del VIH. El efecto preventivo de la circuncisión médica masculina voluntaria para la transmisión del VIH se ha incrementado gracias a la financiación de más de 15,2 millones de circuncisiones desde 2003. Los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH han posibilitado que 2,2 millones de bebés hayan nacido sin el VIH, y 85,5 millones de personas han tenido acceso a los servicios de pruebas del VIH, lo que ha permitido que comenzaran el tratamiento o que accedieran a los servicios de prevención del VIH para preservar su estado seronegativo.

Gracias al trabajo de PEPFAR con los huérfanos y otros niños vulnerables a causa del VIH, más de 6,4 millones de niños han recibido asistencia en 2017 y, además, en aquellos lugares donde se implementó el programa PEPFAR DREAMS se produjo un descenso de entre el 25 y el 40% en las nuevas infecciones por el VIH entre mujeres jóvenes y adolescentes.

El 27 de septiembre, PEPFAR publicó su informe sobre el progreso de 2018, que da cuenta de los logros alcanzados a lo largo de un año en el marco de su estrategia 2017-2020. PEPFAR apoya la respuesta al sida en 53 países: 13 de ellos ya están en el buen camino para conseguir tener bajo control la epidemia de VIH para 2020 y, ampliando los recursos y las políticas que garanticen el acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH, muchos otros aún tienen la oportunidad de lograrlo.

“La contribución de PEPFAR ha transformado las vidas de innumerables personas que viven con el VIH o que están afectadas por la enfermedad por todo el mundo”, afirmaba Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “Nos sentimos muy orgullosos de la extensa colaboración que mantenemos y estamos deseando seguir trabajando estrechamente para ofrecer resultados a hombres, mujeres y niños, especialmente aquellos que están más marginados”.

Los días 3 y 4 de septiembre, durante el Foro para la Cooperación entre China y África (FOCAC) de 2018, los líderes de los países africanos y de China se reunieron en Pekín (China) en aras de acelerar el desarrollo social y económico de África. El objetivo de la cumbre de dos días, cuyo lema fue “China y África: hacia una comunidad aún más fuerte con un futuro compartido a través de la cooperación de beneficio mutuo”, era el de fortalecer la colaboración entre África y China en ocho aspectos fundamentales: el fomento de la industria y del comercio, el desarrollo ecológico, la creación de capacidades, la asistencia sanitaria, los intercambios entre los pueblos y la paz y la seguridad. Xi Jiping, jefe de Estado de la República Popular China, también anunció un paquete de ayuda, inversiones y préstamos al continente africano de 60 millones de dólares.

Durante la apertura oficial, Xi Jiping recalcó el enorme potencial con el que cuenta África, y que es un continente lleno de esperanza. Declaró la intención de China de lanzar una iniciativa de atención sanitaria y de intensificar la cooperación en relación a la información y el intercambio en la salud pública. Se pondrán en marcha programas de cooperación para prevenir y controlar las enfermedades transmisibles que aparezcan o reaparezcan, la esquistosomiasis, el VIH y la malaria. 

Cyril Ramaphosa, actual copresidente del FOCAC y presidente de Sudáfrica, celebró las nuevas iniciativas del FOCAC, cuya repercusión en la paz, estabilidad y desarrollo sostenible del continente africano se prevé será notable y perdurable. Paul Kagame, actual presidente de la Unión Africana y presidente de Ruanda, afirmó que los países africanos intensificarán sus esfuerzos por mejorar la industria, las infraestructuras y el comercio. António Guterres, secretario general de las Naciones Unidas, describió el FOCAC como la materialización de dos importantes prioridades de las Naciones Unidas: la globalización justa y un desarrollo en el que nadie quede excluido. Moussa Faki Mahamat, presidente de la Comisión de la Unión Africana, destacó la necesidad de continuar creando sinergias entre la Agenda 2063 de la Unión Africana y la iniciativa de la Franja y la Ruta de China.

Los líderes suscribieron la Declaración de Pekín y el Plan de Acción de Pekín, que servirán como base para la futura cooperación entre China y África en los próximos tres años. Los documentos finales, que incluyen los objetivos de poner fin al sida y detener e invertir el VIH (junto con la tuberculosis y la malaria) como parte de la cooperación sanitaria entre China y África, también se centran en la sostenibilidad de la salud, y comprenden la producción local de medicamentos en el continente africano, el fortalecimiento de los sistemas y el desarrollo de equipos de profesionales de la salud pública como aspectos esenciales para lograr una atención sanitaria universal.

En las reuniones bilaterales que Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, sostuvo con los presidentes de Costa de Marfil, Guinea Ecuatorial, Mali y Sierra Leona, hizo hincapié en la importante contribución que la cooperación sanitaria entre China y África puede suponer en cuanto a la mejora del acceso a las medicinas y la producción de fármacos en África.

La Unión Africana expresó su apoyo a la iniciativa que pretende movilizar a 2 millones de trabajadores comunitarios de la salud en África, y que se planteó en la reunión bilateral con el Presidente de Sierra Leona. El Presidente le explicó al Sr. Sidibé que en una reciente visita a un hospital de maternidad había descubierto que en todo el país tan solo se contaba con dos ginecólogos, y que, bajo su punto de vista, el enfoque basado en trabajadores comunitarios de la salud resulta fundamental para garantizar que los servicios sanitarios esenciales lleguen a las personas.

El Sr. Sidibé se reunió con el Consejo Económico de China y África, que también preside la Alianza Chino-africana de la Industria Sanitaria. La cooperación entre China y África puede originar cambios transformadores en la salud, así como proporcionar una plataforma para buscar soluciones para poner fin al sida que se centren en las personas y ampliar la cobertura sanitaria universal.

Los líderes empresariales han celebrado una reunión para analizar cómo aumentar y mejorar las acciones en relación a la respuesta al sida en consonancia con el trabajo de los gobiernos, la sociedad civil y los donantes.

En su discurso de apertura, Simon Bland, director de la Oficina de Enlace de ONUSIDA en Nueva York, destacó que los Estados miembros reconocen la importancia del sector privado para contribuir a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), aunque apuntó que en ocasiones la atención se centraba únicamente en lo puramente económico. “Sabemos lo mucho que el sector privado puede aportar a través de sus redes, su experiencia en gestión, sus cadenas de suministro y sus innovaciones. Cada vez está más claro que hay que ir más allá de la filantropía y la responsabilidad social corporativa e incorporar las inversiones para los ODS a operaciones empresariales esenciales”.

Jane Nelson, directora de Iniciativa de Responsabilidad Corporativa de la Harvard Kennedy School, compartió su punto de vista sobre el papel de las empresas como promotoras de las oportunidades económicas y sobre su progreso constante a lo largo de los últimos 20 años para pasar de la filantropía a la responsabilidad social corporativa y a su integración en las funciones empresariales, la innovación, la adaptación de la cadena de suministro, la divulgación y la gerencia.

El posterior debate con ejecutivos de tres destacadas empresas ahondó en las soluciones para poner fin a la epidemia de sida como amenaza para la salud pública para 2030 y en cómo el trabajo colaborativo podría implicar unos mejores resultados para los esfuerzos de empresas, gobiernos, sociedad civil y donantes.

El evento, que se celebró en Nueva York (Estados Unidos de América) el 16 de julio durante el segmento ministerial del Foro Político de Alto Nivel sobre el Desarrollo Sostenible, fue convocado por ONUSIDA.

Quotes

Las nuevas infecciones van en aumento en unos 50 países, las muertes relacionadas con el sida no disminuyen todo lo rápido que deberían y la ausencia de incrementos de los recursos supone una amenaza para el éxito. La mitad de las nuevas infecciones por el VIH se produce entre personas pertenecientes a poblaciones clave y sus parejas, que todavía no reciben los servicios que necesitan.

PARIS/GINEBRA, 18 de julio de 2018 — El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) está enviando a los países una clara señal de advertencia. En un nuevo informe, publicado hoy en París (Francia) en un acto organizado en colaboración con Coalition PLUS, ONUSIDA advierte de que la respuesta mundial al VIH se encuentra en un punto precario. Cuando se cumple la mitad del plazo para alcanzar los objetivos establecidos para 2020, el informe, Miles to go—closing gaps; breaking barriers; righting injustices, advierte de que el ritmo del progreso no cumple las expectativas mundiales. En él, se insta a que se emprendan medidas inmediatas para orientar el rumbo y alcanzar los importantes objetivos fijados para 2020.

“Estamos dando la voz de alarma”, afirmó Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA. “Hay regiones enteras que se están quedando atrás, no se mantienen los enormes avances que logramos en relación con los niños, las mujeres siguen estando entre las personas más afectadas, los recursos continúan sin ajustarse a los compromisos políticos y sigue ignorándose a las poblaciones clave. Todos estos elementos están obstaculizando el progreso y deben abordarse de frente y con urgencia”.

Crisis de prevención del VIH

Las nuevas infecciones van en aumento en unos 50 países y, a escala mundial, solo han disminuido un 18% durante los últimos siete años, de 2,2 millones en 2010 a 1,8 millones en 2017. Aunque esta cifra representa casi la mitad del nivel máximo de nuevas infecciones registrado en 1996 (3,4 millones), la reducción no es lo suficientemente rápida para alcanzar el objetivo de menos de 500.000 de aquí a 2020.

La reducción de las nuevas infecciones por el VIH ha sido mayor en la región más afectada por el VIH, África oriental y meridional, donde las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 30% desde 2010. Sin embargo, en Europa oriental y Asia central, la cifra anual de nuevas infecciones por el VIH se ha duplicado, mientras que, en el Oriente Medio y África septentrional, las nuevas infecciones por el VIH han aumentado más de un 25% en los últimos 20 años.

El aumento del tratamiento no debe darse por sentado

Gracias a la implantación de la terapia antirretrovírica, el número de muertes relacionadas con el sida es el más bajo que se ha registrado este siglo (940.000), tras haberse situado por debajo de un millón por primera vez en 2016. Sin embargo, el actual ritmo de descenso no es lo suficientemente rápido para alcanzar el objetivo fijado para 2020 de menos de 500.000 muertes relacionadas con el sida.

En solo un año, otros 2,3 millones de personas accedieron al tratamiento por primera vez. Este es el aumento anual más significativo hasta la fecha, con el que el número total de personas que reciben tratamiento asciende a 21,7 millones. Casi el 60% de los 36,9 millones de personas que viven con el VIH recibía tratamiento en 2017, lo cual supone un logro importante, pero, para alcanzar el objetivo de 30 millones de personas, debe producirse un aumento anual de 2,8 millones de personas, y hay indicios de que el ritmo de este incremento se está ralentizando.

África occidental y central van a la zaga

Solo el 26% de los niños y el 41% de los adultos que viven con el VIH tuvieron acceso al tratamiento en África occidental y central en 2017, frente al 59% de los niños y el 66% de los adultos de África oriental y meridional. Desde 2010, las muertes relacionadas con el sida disminuyeron un 24% en África occidental y central, frente al descenso del 42% en África oriental y meridional.

La carga del VIH de Nigeria es más de la mitad (51%) de la total de la región y se han observado muy pocos progresos en la reducción de las nuevas infecciones en los últimos años. Las nuevas infecciones por el VIH solo se redujeron un 5% (9.000) en siete años (de 179.000 a 170.000) y solo 1 de cada 3 personas que viven con el VIH sigue un tratamiento (33%), si bien la cobertura del tratamiento del VIH ha aumentado con respecto al 24% de hace dos años.

El progreso en relación con los niños se ha ralentizado

El informe muestra que los logros alcanzados en lo que respecta a la situación de los niños no se han mantenido. Las nuevas infecciones por el VIH entre los niños solo se han reducido un 8% en los dos últimos años, solo la mitad (52%) de todos los niños que viven con el VIH están recibiendo tratamiento y 110.000 niños murieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida en 2017. Aunque el 80% de las mujeres embarazadas que viven con el VIH tuvo acceso a medicamentos antirretrovíricos para prevenir la transmisión del virus a su hijo en 2017, unos 180.000 niños contrajeron el VIH al nacer o en el período de lactancia, una cifra que dista mucho del objetivo de menos de 40.000 para finales de 2018.

“Un niño que contrae el VIH o muere a causa del sida ya es demasiado”, declaró el Sr. Sidibé. “Poner fin a la epidemia del sida no es un logro que esté asegurado y el mundo necesita prestar atención a esta señal de advertencia y poner en marcha un plan acelerado para alcanzar los objetivos”.

Las poblaciones clave representan casi la mitad de las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo

En el informe también se pone de relieve que no se está prestando suficiente atención a las poblaciones clave en los programas de VIH. Las poblaciones clave y sus parejas sexuales representan el 47% de las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo y el 97% de las nuevas infecciones en Europa oriental y Asia central, donde un tercio de las nuevas infecciones por el VIH se produce entre las personas que se inyectan drogas.

La mitad de los trabajadores sexuales de Eswatini, Lesotho, Malawi, Sudáfrica y Zimbabwe vive con el VIH. El riesgo de contraer el VIH es 13 veces superior para las trabajadoras sexuales, 27 veces superior entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, 23 veces superior para las personas que se inyectan droga y 12 veces superior para las mujeres transgénero.

“El derecho a la salud para todas las personas no es negociable”, afirmó el Sr. Sidibé. “Los trabajadores sexuales, los gays y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los presos, los migrantes, los refugiados y las personas transgénero son los más afectados por el VIH, pero siguen quedando excluidos de los programas de VIH. Se necesitan más inversiones para llegar a estas poblaciones clave”.

El estigma y la discriminación persisten

La discriminación por parte de los trabajadores sanitarios, el personal encargado de hacer cumplir la ley, los profesores, los empleadores, los padres, los líderes religiosos y los miembros de las comunidades impide que los jóvenes, las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave accedan a la prevención y al tratamiento del VIH, así como a otros servicios de salud sexual y reproductiva.

En 19 países, 1 de cada 5 personas que viven con el VIH encuestadas afirmó que se le había denegado la asistencia sanitaria y 1 de cada 5 personas que viven con el VIH evitó visitar un centro sanitario por miedo al estigma o la discriminación relacionados con su estado serológico respecto del VIH. En 5 de cada 13 países acerca de los que hay datos disponibles, más del 40% de las personas afirmaron que consideraban que los niños que viven con el VIH no deberían poder asistir a la escuela con niños seronegativos.

“Las comunidades están haciéndose eco del llamamiento de ONUSIDA”, explicó Vincent Pelletier, líder positivo y Director Ejecutivo de Coalition PLUS. “Necesitamos un acceso universal a servicios de prevención adaptados y protección contra la discriminación. Exhortamos a los dirigentes mundiales a que cumplan sus compromisos con financiación, tanto en los países donantes como en aquellos en los que se ejecutan los programas”.

Es necesaria una nueva agenda para poner fin a la violencia contra las mujeres

En 2017, alrededor del 58% de todas las nuevas infecciones por el VIH entre adultos mayores de 15 años se produjo entre mujeres, y 6.600 mujeres jóvenes con edades comprendidas entre los 15 y los 24 años se infectaron con el VIH cada semana. Esta mayor vulnerabilidad al VIH se ha relacionado con la violencia. Más de una de cada tres mujeres en todo el mundo ha sufrido violencia física o sexual, a menudo a manos de sus compañeros íntimos.

“La desigualdad, la falta de empoderamiento y la violencia contra las mujeres constituyen infracciones de los derechos humanos y siguen impulsando las nuevas infecciones por el VIH”, afirmó el Sr. Sidibé. “No debemos cejar en nuestro empeño por abordar y arrancar de raíz el acoso, el abuso y la violencia, ya sea en el hogar, en la comunidad o en el lugar de trabajo”.

El objetivo 90-90-90 puede y debe conseguirse

Se han logrado progresos en relación con el objetivo 90-90-90. Tres cuartos (75%) de las personas que viven con el VIH conocen ahora su estado serológico con respecto al VIH; de las personas que conocen su estado, el 79% tuvo acceso al tratamiento en 2017 y, de las personas con acceso al tratamiento, el 81% suprimió su carga viral.

Hay 6 países (Botswana, Camboya, Dinamarca, Eswatini, Namibia y los Países Bajos) que ya han alcanzado sus objetivos 90-90-90 y otros 7 países que avanzan por el buen camino. La deficiencia más importante se encuentra en los primeros 90; en África occidental y central, por ejemplo, solo el 48% de las personas que viven con el VIH conoce su estado serológico.

Un buen año para la respuesta contra la tuberculosis

Se han observado avances en el tratamiento y el diagnóstico del VIH entre las personas con tuberculosis (alrededor de 9 de cada 10 personas con tuberculosis a las que se les diagnostica el VIH reciben tratamiento). Sin embargo, la tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte para las personas que viven con el VIH, y 3 de cada 5 personas que empiezan a seguir el tratamiento del VIH no se someten a reconocimientos, pruebas ni tratamientos para la tuberculosis. La Reunión de Alto Nivel sobre la Lucha contra la Tuberculosis de las Naciones Unidas, que se celebrará en septiembre de 2018, constituye una oportunidad para reforzar el impulso dirigido a alcanzar los objetivos relacionados con la tuberculosis y el VIH.

El coste de la falta de acción

En 2017, había en torno a 20.600 millones de dólares estadounidenses disponibles para la respuesta al sida, un aumento del 8% desde 2016 y un 80% del objetivo para 2020 establecido por la Asamblea General de las Naciones Unidas. Sin embargo, no se adquirieron compromisos nuevos importantes y, en consecuencia, es poco probable que se mantenga el aumento anual de los recursos. El logro de los objetivos fijados para 2020 solo será posible si aumentan las inversiones nacionales y de los donantes.

Posibilidades para seguir avanzando

Desde los municipios de África meridional hasta las aldeas remotas del Amazonas y las megalópolis asiáticas, las múltiples innovaciones que figuran en las páginas del informe ponen de manifiesto que, mediante la colaboración entre los sistemas de salud y las distintas comunidades, es posible reducir el estigma y la discriminación de manera satisfactoria, así como ofrecer servicios a la mayor parte de las personas que más los necesitan.

Estos enfoques innovadores siguen favoreciendo las soluciones necesarias a fin de alcanzar los objetivos para 2020. Cuando la combinación de actividades de prevención del VIH (entre ellas, la distribución de preservativos y la circuncisión médica masculina voluntaria) se lleva a cabo a una escala significativa, se logra reducir el nivel de nuevas infecciones por el VIH. La profilaxis previa a la exposición (PPrE) de administración oral está teniendo efectos positivos, en especial entre las poblaciones clave. El hecho de ofrecer asesoramiento y pruebas del VIH a los familiares y las parejas sexuales de las personas a las que se ha diagnosticado el VIH ha mejorado de manera significativa el acceso a las pruebas.

En África oriental y meridional se han combinado unas inversiones nacionales e internacionales considerables con un firme compromiso político y comunitario, y se están observando avances significativos hacia el logro de los objetivos fijados para 2020.

“Para cada problema existe una solución”, afirmó el Sr. Sidibé. “Los dirigentes políticos, los Gobiernos nacionales y la comunidad internacional tienen la responsabilidad de realizar inversiones financieras suficientes y de crear los contextos jurídicos y normativos propicios para llevar las innovaciones al plano mundial. De este modo, se generará el impulso necesario para lograr los objetivos para 2020”.

En 2017, aproximadamente:

36,9 millones (31,1 millones-43,9 millones) de personas en todo el mundo vivían con el VIH

21,7 millones (19,1 millones-22,6 millones) de personas tenían acceso al tratamiento

1,8 millones (1,4 millones-2,4 millones) de personas contrajeron la infección por el VIH

940.000 (670.000-1,3 millones) personas murieron por enfermedades relacionadas con el sida

El secretario general de las Naciones Unidas presenta su informe sobre el VIH en la reunión celebrada por la Asamblea General de las Naciones Unidas para examinar los progresos hacia la erradicación del sida

NUEVA YORK, GINEBRA, 13 de junio de 2018 Al alcanzar el ecuador de los Objetivos de Acción acelerada para 2020 a los que la Asamblea General de las Naciones Unidas se comprometió en 2016, los Estados miembros de las Naciones Unidas se han reunido para analizar los progresos alcanzados en la respuesta al VIH. Reunidos en la sede de las Naciones Unidas de Nueva York (Estados Unidos de América), los Estados miembros presentaron los avances logrados y los desafíos por afrontar en cada uno de sus países, y escucharon el informe sobre la respuesta mundial al VIH que presentó el secretario general de las Naciones Unidas.

Miroslav Lajčák, presidente de la Asamblea General de las Naciones Unidas, fue quien abrió la sesión. “No podemos olvidar que las decisiones que tomemos hoy tendrán consecuencias en el resto de nuestras metas y objetivos”, afirmó. “La reunión de hoy puede servirnos para valorar nuevas oportunidades de llegar aún más lejos. Debemos seguir avanzando. Debemos seguir combatiendo este virus, y el estigma que lo acompaña”.

El secretario general de las Naciones Unidas presentó su informe, Impulsar la lucha contra el sida en pro de la reforma de las Naciones Unidas y la salud mundial, y expuso, “El mundo está haciendo progresos significativos hacia el fin de la epidemia de sida para 2030, pero se trata de progresos irregulares y precarios. En este momento crucial, debemos intensificar nuestros esfuerzos y nuestro compromiso de alcanzar un mundo sin sida”.

En el informe se muestra que la ampliación exponencial del tratamiento antirretrovírico ya ha logrado llegar a más de la mitad de las personas que viven con el VIH, lo que a su vez ha contribuido a que las muertes asociadas al sida se hayan reducido en un tercio, de 1,5 millones en 2010 a 1 millón en 2016. También se señalan los avances logrados en la detención de las nuevas infecciones por el VIH entre los niños y se subraya que acabar con la transmisión maternoinfantil del VIH es posible, siempre y cuando el mundo no ceje en este empeño.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, participó en la sesión plenaria. Declaró, “Nos encontramos en un punto de inflexión en el camino hacia el fin del sida. Debemos permanecer unidos y valernos de nuestra fuerza colectiva para conseguir vencer al VIH de manera permanente”.

Más de 30 Estados miembros informaron sobre los progresos alcanzados en sus respectivos países, y muchos de ellos ofrecieron todo su apoyo y manifestaron su agradecimiento por la labor de ONUSIDA y del Programa Conjunto, además de reafirmar su compromiso para lograr los objetivos recogidos en la Declaración política de las Naciones Unidas para poner fin al sida de 2016.

“Estados Unidos apoya firmemente a ONUSIDA y su liderazgo en la lucha contra la pandemia del VIH y el sida”, manifestaba Deborah Birx, coordinadora mundial de los Estados Unidos para el sida y representante especial para la Diplomacia Sanitaria Mundial. “El objetivo de ONUSIDA de recopilar la colección de datos sobre la epidemiología del VIH más extensa posible sigue siendo sumamente importante, y proporciona la base sobre la que avanzaremos hacia el control de esta pandemia. Si no disponemos de los datos adecuados para poder cotejar los avances logrados, identificar las necesidades que no han sido cubiertas y hacer un uso eficiente de los recursos en aras de lograr el máximo impacto posible, no podremos alcanzar los objetivos para poner fin a la epidemia de sida para 2030”.

El informe del secretario general de las Naciones Unidas indica que, aunque el número de personas que acceden al tratamiento prácticamente se haya triplicado de 2010 a junio de 2017 (de 7,7 a 20,9 millones de personas bajo tratamiento), 15,8 millones de personas siguen careciendo de él, y los avances en la ampliación del acceso de los niños al tratamiento del VIH están siendo especialmente lentos. En 2016, tan solo el 43% de los niños que vivían con el VIH disponía de acceso al tratamiento.

Además, apunta a la necesidad de tomar más medidas para detener las nuevas infecciones por el VIH. Las nuevas infecciones por el VIH descendieron un 18% entre 2010 y 2016, de 2,2 millones a 1,8 millones, pero para alcanzar el objetivo de 500 000 nuevas infecciones para 2020 será necesario intensificar significativamente los esfuerzos en la prevención del VIH, especialmente entre aquellas poblaciones con un mayor riesgo de infección, idea esta en la que abundaron muchos de los ponentes en la sesión plenaria.

Lazarus O. Amayo, representante permanente de Kenia para las Naciones Unidas, habló en nombre del Grupo de los Estados de África. “Aún queda mucho por hacer. El sida continúa afectando de forma desproporcionada al África subsahariana, y el riesgo de nuevas infecciones por el VIH sigue siendo excepcionalmente alto entre las mujeres jóvenes de la zona oriental y meridional de África”, afirmó. “Queremos hacer hincapié en la necesidad de abordar el VIH desde un enfoque exhaustivo, universal e integral, y también de conseguir la inversión necesaria”. En la zona oriental y meridional de África, las mujeres entre 15 y 24 años representan el 26% de las nuevas infecciones por el VIH, pese a que este grupo solo constituye el 10% de la población total.

El informe muestra que, para lograr alcanzar los objetivos de la Declaración Política de las Naciones Unidas para poner fin al sida de 2016, todavía habrá que hacer muchos esfuerzos, entre los que se incluyen conseguir aliviar el déficit de 7000 millones de dólares en los fondos para la respuesta al sida. En él se establecen cinco recomendaciones para que los países avancen por el buen camino, como la puesta en marcha de una intensa campaña de pruebas del VIH, la protección de los derechos humanos y el fomento de la igualdad de género, y la aplicación de la Hoja de ruta de prevención del VIH para 2020 para acelerar la reducción de las nuevas infecciones por el VIH.  

En 2016, se estima que (* junio de 2017):

• *20,9 millones (de 18,4 a 21,7 millones) de personas tenían acceso al tratamiento antirretrovírico (en junio de 2017)
• 36,7 millones (de 30,8 a 42,9 millones) de personas vivían con el VIH en todo el mundo
• 1,8 millones (de 1,6 a 2,1 millones) de personas se infectaron por el VIH
• 1,0 millón (de 830 000 a 1,2 millones) de personas murieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida