Un nuevo informe de ONUSIDA muestra un área de dificultad para llegar a los hombres con los servicios para el VIH

OTTAWA/GINEBRA, 1º de diciembre de 2017—En el Día Mundial del Sida, ONUSIDA publicó un nuevo informe que revela una menor probabilidad de que los hombres se realicen la prueba de VIH y accedan a la terapia antirretrovírica, y una probabilidad mayor de que mueran de enfermedades relacionadas con el sida. El informe Blind spot (punto ciego) señala que a escala mundial menos de la mitad de los hombres que viven con el VIH se encuentran en tratamiento, en comparación con el 60% de las mujeres. Los estudios muestran que los hombres son más propensos que las mujeres a comenzar el tratamiento tarde, a interrumpirlo, y a ser inaccesibles a la hora del seguimiento terapéutico.

«Abordar las desigualdades que ponen en riesgo a las mujeres y niñas de contraer el VIH se encuentra en el primer plano de la respuesta al sida», dijo Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. «Pero existe un área de dificultad en cuanto a los hombres: estos no están utilizando los servicios para prevenir el VIH o realizarse la prueba de VIH, ni están accediendo al tratamiento en la medida en la que lo están haciendo las mujeres».

En África subsahariana, los hombres y niños que viven con el VIH tienen un 20% menos de probabilidades de conocer su estado serológico y un 27% menos de acceder al tratamiento que las mujeres y niñas que viven con el VIH. En KwaZulu-Natal, la provincia con la prevalencia del VIH más alta de Sudáfrica, solo uno de cada cuatro hombres de 20 a 24 años de edad que vivían con el VIH en 2015 sabían que tenían el virus.

En África occidental y central, una región que lucha por responder con eficacia al VIH, solo el 25% de los hombres que viven con el VIH están recibiendo el tratamiento. Cuando las personas no están en tratamiento, es más probable que transmitan el VIH.

«Cuando los hombres tienen acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH, el beneficio se triplica», dijo Sidibé. «Estos se protegen, protegen a sus parejas sexuales, y también a sus familias».

El informe pone de relieve datos de África subsahariana que indican que el uso del preservativo durante las relaciones sexuales con una pareja no habitual es menor entre los hombres mayores, quienes también son más propensos a vivir con el VIH —el 50% de los hombres de 40 a 44 años y el 90% de los hombres de 55 a 59 años informaron no usar preservativo—. Estos datos coinciden con estudios que muestran un ciclo de transmisión del VIH de los hombres mayores a las mujeres más jóvenes, y de las mujeres adultas a los hombres adultos de edad similar en lugares con una alta prevalencia del VIH.

El informe Blind spot también indica que la prevalencia del VIH es sistemáticamente mayor entre los hombres en los grupos de población clave. Fuera de África oriental y meridional, el 60% de las nuevas infecciones por el VIH entre los adultos se producen entre los hombres. El informe describe las dificultades notables que enfrentan los hombres de los grupos de población clave para acceder a los servicios para el VIH, entre ellas la discriminación, el hostigamiento y la negación de los servicios de salud.

Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres son 24 veces más propensos a contraer el VIH que los hombres de la población general, y en más de dos docenas de países, la prevalencia del VIH entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres es del 15% o mayor. No obstante, estudios recientes sugieren que el uso del preservativo está disminuyendo en Australia, Europa y Estados Unidos de Norteamérica. En Estados Unidos, por ejemplo, el porcentaje de hombres homosexuales seronegativos y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que no usan preservativo durante el acto sexual aumentó del 35% al 41% entre 2011 y 2014.

«No podemos permitir que se instale la autocomplacencia», dijo Sidibé. «Si esto sucede, el VIH cobrará fuerza y nuestras esperanzas de poner fin a la epidemia de sida en 2030 se harán trizas».

El informe Blind spot señala que cerca del 80% de los 11,8 millones de personas que se inyectan drogas son hombres, y que la prevalencia del VIH entre estas supera el 25% en varios países. El uso del preservativo entre las personas que se inyectan drogas es bajo en casi todo el mundo, y el porcentaje de hombres que para hacerlo utilizaron material de inyección estéril durante la última inyección de drogas varía de país en país. En Ucrania, por ejemplo, el porcentaje de hombres que se inyectan drogas que usaron una aguja estéril en la última inyección fue superior al 90%, mientras que en Estados Unidos, solo alrededor del 35% utilizó una aguja estéril.

En los establecimientos penitenciarios, donde el 90% de los presos son hombres, se estima que la prevalencia del VIH se encuentra entre el 3% y el 8%, aunque los preservativos y los servicios para la reducción de daños rara vez se encuentran disponibles para la población carcelaria.

Si bien las pruebas de VIH han podido llegar a las mujeres, especialmente las que usan los servicios prenatales, no se han podido encontrar los mismos puntos de acceso para los hombres, lo que limita la aceptación de las pruebas de VIH entre los hombres.

«El concepto de masculinidad tóxica y los estereotipos masculinos crean condiciones para que las prácticas sexuales más seguras, realizarse la prueba de VIH, y el acceso y cumplimiento del tratamiento —o incluso las conversaciones sobre sexualidad— sean un desafío para los hombres», dijo Sidibé. «Pero los hombres tienen que hacerse cargo. Esta baladronada está costando vidas».

El informe expone la necesidad de invertir en los niños y las niñas a edad temprana, asegurándose de que estos tengan acceso a una educación sexual integral y adecuada para la edad, que aborde la igualdad de género y que se base en los derechos humanos, para crear relaciones sanas y promover conductas con propósitos saludables tanto para los niños como para las niñas.

El informe muestra que los hombres visitan los centros de atención sanitaria con menor frecuencia que las mujeres, se realizan menos controles de salud y reciben diagnósticos de enfermedades que pueden ser mortales en estadios más avanzados que las mujeres. En Uganda, algunos hombres informaron que preferirían evitar saber su estado serológico y recibir el tratamiento que puede salvar vidas, pues asociaban el ser seropositivos al estigma de la castración. Un estudio de Sudáfrica mostró que el 70% de los hombres que habían muerto de enfermedades relacionadas con el sida nunca habían buscado atención para el VIH.

El informe alienta a los programas de VIH a fomentar que los hombres usen los servicios sanitarios y a hacer que estos servicios sean accesibles con mayor facilidad para los hombres. Esto incluye facilitar servicios de salud personalizados que comprendan más horas de atención, la utilización de farmacias para ofrecer a los hombres servicios sanitarios, llegar a ellos en sus lugares de trabajo y esparcimiento, incluidos los bares y clubes deportivos, y usar las nuevas tecnologías de comunicación, como las aplicaciones para teléfonos móviles.

También insta al logro de un ámbito legal y de políticas propicio, que aborde las barreras comunes al acceso a los servicios para el VIH, especialmente para los grupos de población clave, y que pueda adaptarse a las necesidades y realidades diversas de los hombres y niños. 

El informe Blind spot señala que al posibilitar que los hombres permanezcan libres del VIH, se realicen las pruebas con regularidad y comiencen y permanezcan en tratamiento si son seropositivos, los beneficios no solo mejorarán los resultados de la salud masculina, sino que también contribuirán a reducir las nuevas infecciones por el VIH entre las mujeres y las niñas y a cambiar las costumbres de género dañinas.

Se estima que en 2016 (y en junio de 2017*):

*20,9 millones [18,4–21,7 millones] de personas estaban accediendo a la terapia antirretrovírica

36,7 millones [30,8–42,9 millones] de personas en todo el mundo vivían con VIH

1,8 millones [1,6–2,1 millones] de personas contrajeron la infección por el VIH

1 millón [830 000–1,2 millones] de personas murieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida

1º de diciembre de 2017

Michel Sidibé

Director Ejecutivo de ONUSIDA

Subsecretario General de las Naciones Unidas

En este Día Mundial del Sida, queremos subrayar la importancia del derecho a la salud y los desafíos que enfrentan las personas que viven con el VIH para satisfacer ese derecho.

El derecho a la salud es un derecho humano fundamental —todas las personas tienen el derecho de gozar del mayor nivel posible de salud física y mental— consagrado en el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.

El mundo no alcanzará los Objetivos de Desarrollo Sostenible —entre ellos el de poner fin a la epidemia de sida para 2030— si las personas no satisfacen su derecho a la salud. El derecho a la salud guarda interrelación con una serie de otros derechos, entre ellos de saneamiento, alimentación, vivienda digna, condiciones laborales saludables y de un entorno sano.

El derecho a la salud significa muchas cosas diferentes: que ninguna persona tenga mayor derecho a la salud que cualquier otra; que exista una infraestructura de servicios de atención sanitaria adecuada; que los servicios de atención sanitaria sean respetuosos y no discriminatorios, y que la atención sanitaria sea la adecuada en términos médicos y de buena calidad. Pero el derecho a la salud es más que eso: al satisfacerlo, los sueños de las personas y las promesas se pueden cumplir.

Cada Día Mundial del Sida traemos a la memoria a nuestros familiares y amigos que murieron de enfermedades relacionadas con el sida, y renovamos nuestro compromiso de solidaridad con todas las personas que viven con el VIH o están afectadas por este.

Desde el comienzo, la respuesta al sida se construyó sobre la base del derecho fundamental a la salud y el bienestar. La comunidad de personas comprometidas con la respuesta al sida fomentó sistemas para la salud basados en los derechos, y para acelerar los esfuerzos para que el mundo comprendiera qué es el VIH: cómo prevenirlo y cómo tratarlo.

Demasiadas personas —especialmente las más marginadas y más afectadas por el VIH— todavía bregan para tener acceso a los servicios sanitarios y sociales que necesitan con urgencia. Todos debemos continuar hombro a hombro junto a los olvidados y exigir que a nadie se le nieguen sus derechos humanos.

Este año hemos visto acciones significativas en la consecución de los objetivos de tratamiento 90-90-90 con miras a acabar con la epidemia de sida en 2030. Cerca de 21 millones de personas que viven con el VIH se encuentran ahora en tratamiento y las nuevas infecciones por el VIH y las muertes relacionadas con el sida están disminuyendo en muchas partes del mundo. Sin embargo, no debemos darnos por satisfechos. En Europa oriental y Asia central, las nuevas infecciones por el VIH han aumentado 60% desde 2010 y las muertes relacionadas con el sida, 27%. África occidental y central todavía permanecen en el olvido. Dos de cada tres personas no tienen acceso al tratamiento. No podemos tener un abordaje a dos velocidades para poner fin a la epidemia de sida.

A pesar de todos los éxitos, aún no hemos acabado con la epidemia. Pero asegurarnos de que todas las personas de todas partes tengan acceso al derecho a la salud lo hace posible.

La princesa Mabel van Oranje-Nassau y el Director Ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé recibieron el 4 de noviembre el premio World Without AIDS en Berlín, Alemania, como reconocimiento de sus logros en la respuesta mundial al sida.

La fundación alemana de lucha contra el sida, Deutsche AIDS-Stiftung, otorgó los premios durante su gala benéfica en la Ópera de Berlín. Reunió a 2 000 invitados con el propósito de denunciar el estigma y la discriminación y de recaudar dinero para la respuesta al sida.

La princesa Mabel van Oranje-Nassau fue galardonada por sus casi 20 años de compromiso con la erradicación del sida. Es la Presidenta y fundadora de Girls not Brides, la asociación mundial que trabaja para poner fin al matrimonio infantil, compuesta por más de 800 organizaciones de la sociedad civil de más de 95 países.

El señor Sidibé recibió su galardón en reconocimiento de su trabajo para poner fin a la epidemia del sida para 2030.

Durante la gala, que lleva desde 1994 concienciando y recaudando fondos para las personas que viven con el VIH, el señor Sidibé destacó la creciente epidemia de VIH en Europa oriental y Asia central, donde las nuevas infecciones por el VIH han crecido un 60 % entre 2010 y 2016. Puso de manifiesto que la reducción del espacio para la sociedad civil de la región agravará el estigma y la discriminación y alejará a la gente de los servicios que pueden salvarles la vida.

Alemania es líder en sanidad mundial y ha encabezado la respuesta al sida de forma sistemática tanto a nivel nacional como a nivel internacional. En 2017, la asociación de organizaciones no gubernamentales Deutsche AIDS-Hilfe lanzó una campaña para poner fin al sida en Alemania para 2020. 

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Un nuevo informe de ONUSIDA destaca el derecho a la salud como clave para poner fin al sida

CIUDAD DEL CABO/GINEBRA, 20 de noviembre de 2017 — Se están logrando progresos notables en el tratamiento del VIH. En vísperas del Día Mundial del Sida, ONUSIDA ha presentado un nuevo informe que muestra que el acceso al tratamiento ha aumentado significativamente. En 2000, solo 685 000 personas que vivían con el VIH tenían acceso al tratamiento antirretrovírico. En junio de 2017, alrededor de 20,9 millones de personas tenían acceso a esos medicamentos vitales. Ese aumento tan espectacular no habría sido posible sin el coraje y la determinación de las personas que viven con el VIH que exigen y reivindican sus derechos, respaldados por un liderazgo y un compromiso financiero firmes y constantes.

«Muchas personas no recuerdan que en el año 2000 en Sudáfrica solo había 90 personas en tratamiento», afirmó en Khayelitsha (Sudáfrica) el Director Ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé. «En la actualidad, Sudáfrica cuenta con el mayor programa mundial de ese tratamiento que salva vidas, con más de 4 millones de personas en tratamiento. Este es el tipo de aceleración que necesitamos estimular, sostener y replicar».

El aumento del número de personas que reciben tratamiento está haciendo que más personas que viven con el VIH se mantengan vivas y sanas. La investigación científica también ha demostrado que una persona que vive con el VIH que se adhiere a un régimen de tratamiento antirretrovírico eficaz tiene hasta un 97 % menos de probabilidades de transmitir el VIH. A medida que se ha ido ampliando el acceso al tratamiento a las mujeres embarazadas que viven con el VIH, se han reducido rápidamente las nuevas infecciones por el VIH en los niños. Entre 2010 y 2016, las nuevas infecciones por el VIH en los niños se redujeron en un 56 % en África oriental y meridional, la región más afectada por el VIH, y en un 47 % a nivel mundial.

«En 2001, la primera persona en Khayelitsha comenzó el tratamiento del VIH. Hoy en día aquí hay casi 42 000 personas en tratamiento. El éxito del programa de tratamiento de Khayelitsha es un microcosmos del éxito masivo del programa de VIH de Sudáfrica», afirmó Aaron Motsoaledi, Ministro de Salud de Sudáfrica.

Los retos actuales consisten en garantizar que los 15,8 millones de personas que necesitan tratamiento puedan acceder a los medicamentos y volver a situar la prevención del VIH en lo alto de los programas de salud pública, especialmente en los países en los que están aumentando las nuevas infecciones por el VIH.

El nuevo informe de ONUSIDA, Mi salud, mi derecho, destaca que las personas más marginadas de la sociedad y las más afectadas por el VIH siguen enfrentándose a grandes dificultades para acceder a los servicios sanitarios y sociales que tan urgentemente necesitan. Sin embargo, el informe también ofrece ejemplos innovadores de cómo están respondiendo las comunidades marginadas.

En la India, por ejemplo, un colectivo de profesionales del sexo ha capacitado a trabajadoras sexuales para que trabajen como auxiliares de enfermería, proporcionando servicios de salud sin estigma a ese sector y a la comunidad en general. En Uganda, grupos de abuelas confeccionan y venden cestas tradicionales para poder pagar la escolarización de los nietos a su cargo que perdieron a sus padres a causa del sida.

En 2016, alrededor de 1,8 millones de personas contrajeron la infección por el VIH, lo que representa una disminución del 39 % con respecto a los 3 millones de personas que contrajeron la infección en el pico de la epidemia a finales de los años noventa. En el África subsahariana, las nuevas infecciones por el VIH han disminuido en un 48 % desde 2000.

Sin embargo, las nuevas infecciones por el VIH están aumentando a un ritmo rápido en los países que no han ampliado los servicios de salud y VIH a las zonas y poblaciones donde son más eficaces. En Europa oriental y Asia central, por ejemplo, las nuevas infecciones por el VIH han aumentado en un 60 % desde 2010 y las muertes relacionadas con el sida en un 27 %.

Se encuentran referencias al derecho a la salud en la legislación regional e internacional, en tratados y declaraciones de las Naciones Unidas y en leyes y constituciones nacionales de todo el mundo. El derecho a la salud se define en el artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales como el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental. Esto incluye el derecho de todas las personas, también las que viven con el VIH y las que están afectadas por él, a la prevención y el tratamiento de la mala salud, a tomar decisiones sobre su propia salud y a ser tratadas con respeto y dignidad y sin discriminación.

El informe de ONUSIDA Mi salud, mi derecho deja claro que los Estados tienen obligaciones básicas en materia de derechos humanos para respetar, proteger y cumplir el derecho a la salud.

El informe da voz a las comunidades más afectadas por el VIH —incluidas las personas que viven con el VIH, las profesionales del sexo, las personas que consumen drogas, los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y los jóvenes— para que manifiesten qué significa para ellos el derecho a la salud.

«Hace casi veinte años, la lucha se centraba en el acceso al tratamiento. Ahora, mi lucha no es solo cuestión de acceso, sino también de garantizar que tenga el apoyo que necesito para llevar una vida sana y positiva. Ese es mi derecho a la salud», afirma Cindy Mguye, representante de la sociedad civil.

Dondequiera que el derecho a la salud está en peligro, el VIH se propaga. En el África subsahariana, por ejemplo, el 67 % de las nuevas infecciones por el VIH entre los jóvenes se producen entre mujeres jóvenes y niñas de 15 a 24 años. Los estudios han demostrado que un gran número de mujeres jóvenes y niñas de la región contrae el VIH de hombres mayores, lo que plantea múltiples preocupaciones sobre la capacidad de las mujeres jóvenes y las niñas para negociar relaciones sexuales más seguras, permanecer en el sistema educativo y acceder a servicios de salud sexual y reproductiva apropiados para su edad.

Los estudios también han demostrado las dificultades a que se enfrentan los servicios de salud para llegar a los hombres con las pruebas y el tratamiento del VIH, así como a los servicios de salud en general, lo que demuestra el desafío de alentarlos a ejercer su derecho a la salud. En 2016, los hombres en el África subsahariana tenían un 18 % menos de probabilidades de acceder al tratamiento y un 8 % más de probabilidades de morir por enfermedades relacionadas con el sida que las mujeres.

Además, el informe Mi salud, mi derecho es una clara demostración de los retos que se avecinan en los esfuerzos por poner fin a la epidemia del sida como amenaza para la salud pública para 2030, como se señala en la Declaración política de las Naciones Unidas sobre el fin del sida de 2016.

En el informe se subraya que para reducir las nuevas infecciones por el VIH y las muertes relacionadas con el sida y garantizar el acceso a los servicios de salud esenciales, es preciso aumentar la financiación para atender las necesidades de salud. También ofrece ejemplos de cómo mejorar la financiación, incluido el aumento de la proporción del gasto sanitario en las economías nacionales, el ahorro mediante la eficiencia y la asociación con el sector privado. El déficit de financiación para el VIH se estima en 7 000 millones de dólares para 2020.

ONUSIDA ha establecido un programa para acelerar la respuesta al VIH para 2020 con vistas a poner fin a la epidemia de sida como amenaza para la salud pública para 2030. Seguirá trabajando en estrecha colaboración con sus copatrocinadores y asociados para garantizar que todas las personas, en cualquier lugar, puedan ejercer su derecho a la salud y acceder a los servicios sanitarios y sociales que necesiten.

Se estima que en 2016 (y en junio de 2017*):

*20,9 millones [18,4 millones–21,7 millones] de personas estaban accediendo al tratamiento antirretrovírico (en junio de 2017)

36,7 millones [30,8–42,9 millones] de personas vivían con el VIH en el mundo

1,8 millones [1,6–2,1 millones] de personas se infectaron con el VIH

1,0 millones [830 000–1,2 millones] de personas murieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida

Durante una visita a París el Director ejecutivo de ONUSIDA se reunió con la Primera Dama en el Palacio del Elíseo para hablar sobre la relación entre la educación y el VIH.

El Sr. Sidibé explicó que en el África subsahariana tres de cada cuatro nuevas infecciones por el VIH entre los jóvenes de 15 a 19 años se producen entre las mujeres. El VIH es además la tercera causa principal de muerte entre las jóvenes de 15 a 29 años a nivel mundial.

Aunque los motivos son diversos, el acceso deficiente a la educación junto con las desigualdades de género minan la capacidad de las mujeres para negociar relaciones sexuales más seguras y para poder ejercer el control sobre sus cuerpos. Además, la mayoría de los jóvenes carecen de los conocimientos necesarios para protegerse del VIH. Las encuestas llevadas a cabo en 35 países del África subsahariana muestran que solo el 36% de los jóvenes y el 30% de las jóvenes identifican correctamente los métodos para prevenir la transmisión sexual del VIH.

El Sr. Sidibé destacó que cuando no hay abandono escolar las jóvenes son menos vulnerables al VIH. También subrayó que una educación sexual integral y adecuada a la edad de los jóvenes es esencial para poner fin a la epidemia de sida. 

Además de reconocer la dilatada experiencia educativa de la Sra. Macron como profesora y educadora, el Sr. Sidibé ofreció su apoyo para organizar un evento sobre la educación de las jóvenes en el marco de la conferencia sobre financiación de la Alianza Mundial para la Educación que se celebrará en Dakar en febrero de 2018. Senegal y Francia organizarán conjuntamente dicho evento para recaudar fondos para la formación de profesores y para fomentar que en los centros educativos se enseñen ciencias e informática. 

ONUSIDA ha invitado a la Primera Dama de Francia a que el año que viene visite su sede en Ginebra y a que se una a las Primeras Damas de África en la Asamblea General que se celebrará en Nueva York el año siguiente. 

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En la República Unida de Tanzania las nuevas infecciones por el VIH se redujeron un 18% entre 2010 y 2016, hasta alcanzar la cifra de aproximadamente 55 000 nuevas infecciones en 2016. Aunque los avances son constantes, es necesario que el país haga más por poner fin a las nuevas infecciones por el VIH, especialmente entre las adolescentes y las jóvenes, entre las que se produjeron aproximadamente 18 000 de las nuevas infecciones por el VIH en 2016, y entre las poblaciones con un mayor riesgo de infección por el VIH. En 2016 se produjeron más muertes asociadas al sida entre los hombres adultos que entre las mujeres, lo que pone de manifiesto la necesidad de llegar a los hombres con los servicios de pruebas y de tratamiento del VIH.

Durante una visita a los territorios continentales de Tanzania y Zanzíbar, Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, hizo un llamamiento para que el gobierno y la sociedad civil encabecen la puesta en marcha de la campaña Hoja de ruta para el 2020 para la prevención del VIH, que se lanzó recientemente. Poner en marcha la hoja de ruta aceleraría los progresos en la reducción de las nuevas infecciones por el VIH a nivel mundial en un 75%, de 2,2 millones en 2010 a 500 000 en 2020.

Durante su visita, el Sr. Sidibé se reunió con el presidente de Zanzíbar y con varios ministros y altos funcionarios públicos en los territorios continentales tanto de Tanzania como de Zanzíbar. Felicitó a la República Unida de Tanzania por su compromiso de alcanzar los Objetivos de Acción acelerada para 2020. Añadió que, para alcanzar dichos objetivos, será necesario que la República Unida de Tanzania dé prioridad a las estrategias de prevención del VIH para reducir radicalmente las nuevas infecciones por el VIH. Destacó la importancia de que no se excluya a nadie del acceso a los servicios sanitarios y para el VIH, incluyendo a las poblaciones clave y vulnerables.

Durante su reunión con Ali Mohamed Shein, presidente de Zanzíbar, el Sr. Sidibé le animó a luchar por conseguir la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH para 2020, lo que representa un objetivo asequible para los territorios continentales de Tanzania y también de Zanzíbar.

El Sr. Sidibé también se reunió con organizaciones de la sociedad civil durante su visita. La sociedad civil desempeña un papel fundamental en la respuesta al VIH en la República Unida de Tanzania, a través de su participación en la junta del consejo nacional para el sida y garantizando que la respuesta al sida sea multisectorial, incluya a personas que viven con el VIH y llegue a las personas en mayor riesgo de infección por el VIH.

El Sr. Sidibé subrayó el importante papel de la sociedad civil en fortalecer las respuestas comunitarias al VIH, e hizo un llamamiento para garantizar que su trabajo se integre en las repuestas nacionales al VIH y reciba la financiación necesaria a través de inversiones nacionales e internacionales.

El 10 de octubre de 2017 ONUSIDA, UNFPA y otros colaboradores lanzaron la campaña Hoja de ruta para 2020 para la prevención del VIH como parte de los esfuerzos para reducir las nuevas infecciones por el VIH en un 75% para 2020.  

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GINEBRA, 5 de octubre de 2017—ONUSIDA acoge con beneplácito el nombramiento de Natalia Kanem por parte del Secretario General de las Naciones Unidas como Directora Ejecutiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).

“Como parte del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), la labor del UNFPA es fundamental para satisfacer las necesidades de salud reproductiva de las mujeres y adolescentes”, afirmó Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA. “Espero con sumo interés la oportunidad de colaborar estrechamente con la Sra. Kanem. Su experiencia en la esfera de la salud pública, su firme liderazgo y su compromiso con la justicia social serán inestimables en nuestros esfuerzos para poner fin al sida en cuanto amenaza para la salud pública.”

El UNFPA es el principal organismo de las Naciones Unidas para lograr un mundo donde cada embarazo sea deseado, cada parto sea sin riesgos y cada persona joven alcance su pleno potencial de desarrollo. La respuesta del UNFPA al VIH forma parte integrante de sus objetivos de conseguir el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y poner fin a la violencia de género. Promueve los servicios integrados relativos al VIH y la salud sexual y reproductiva para los jóvenes, las poblaciones clave, las mujeres y las niñas, así como las personas que viven con el VIH.

Como parte de la labor del UNFPA en materia de prevención del VIH, la Sra. Kanem convocará una reunión de la Global Prevention Coalition de forma conjunta con el Sr. Sidibé para concluir el trabajo relativo a la HIV Prevention 2020 Road Map, una hoja de ruta que tiene por objeto acelerar las medidas de prevención del VIH y reducir las nuevas infecciones en un 75% para 2020.

El UNFPA es uno de los 11 copatrocinadores de ONUSIDA que trabaja para poner fin a la epidemia de sida como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. También forma parte de la asociación H6, que aúna las fortalezas colectivas y las distintas capacidades de seis organismos de las Naciones Unidas, así como organizaciones y programas conexos, para mejorar la salud y salvar las vidas de mujeres y niños de todo el mundo.

La coalición global para la prevención del VIH celebra la primera reunión en Ginebra, Suiza, destinada a encontrar maneras de reforzar y apoyar el compromiso político por la prevención del VIH

GINEBRA, 10 de octubre de 2017—En el marco de los esfuerzos globales por poner fin a la epidemia de sida como una amenaza para la salud pública, ONUSIDA, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y otros socios han lanzado una hoja de ruta para reducir el número de nuevas infecciones por el VIH. La hoja de ruta de prevención del VIH para 2020 fue lanzada durante la primera reunión de la coalición global para la prevención del VIH. La coalición está presidida por los directores ejecutivos de ONUSIDA y UNFPA y reúne a los Estados miembros de las Naciones Unidas, la sociedad civil, organizaciones internacionales y otros socios como parte de los esfuerzos para reducir las nuevas infecciones por el VIH en un 75% para 2020.

A pesar de los avances logrados en la reducción de las muertes relacionadas con el sida, que han disminuido en casi un 50% desde el pico de la epidemia, la reducción en el número de nuevas infecciones en adultos está estancada. Si bien las nuevas infecciones por el VIH en niños han disminuido en un 47% desde 2010, las nuevas infecciones por el VIH en adultos solo han disminuido en un 11%.

"Ampliar el tratamiento no servirá por sí solo para poner fin a la epidemia de sida", dijo Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA. "Necesitamos más energía, un liderazgo más fuerte, más inversión y una acción sostenida en torno a la prevención del VIH para garantizar que todos, especialmente los grupos de población clave con mayor riesgo de exposición al VIH, puedan protegerse frente al virus".

"El aumento de las infecciones nuevas en mujeres jóvenes y adolescentes en el África subsahariana es especialmente preocupante", dijo la Directora Ejecutiva del UNFPA, Natalia Kanem. "En muchos lugares, la falta de acceso a educación, la falta de representación y la falta de autonomía sobre sus propios cuerpos impiden a las adolescentes reclamar sus derechos humanos. Y son las niñas más pobres las que tienen menos poder para decidir si desean casarse, cuándo desean hacerlo y con quién, y si quieren quedarse embarazadas, y en su caso, cuándo y con qué frecuencia. Esta falta de poder hace que estas niñas sean extremadamente vulnerables a la infección por el VIH, a las infecciones de transmisión sexual y a embarazos no deseados."

En 2016, en la Declaración política de las Naciones Unidas sobre el VIH, los países se comprometieron a reducir las nuevas infecciones por el VIH en un 75% (de 2,2 millones en 2010 a 500 000 en 2020). La nueva hoja de ruta elaborada por ONUSIDA, UNFPA y otros socios pone a los países en la vía rápida para acelerar la consecución de este importante objetivo.

"La coalición está aquí para reconocer que todos importamos", dijo Laurel Sprague, Directora Ejecutiva, Red Mundial de Personas que Viven con el VIH/sida (GNP+). "Esto significa trabajar duramente para garantizar que todas las personas que viven con el VIH puedan permanecer sanas, vivas y libres de prejuicios descorazonadores y discriminación, y para garantizar que todas las personas que no sean VIH-positivas tengan el apoyo y los recursos que necesitan para seguir siendo VIH-negativas."

La hoja de ruta de prevención del VIH para 2020 incluye un plan de acción de 10 puntos que señala las medidas inmediatas y concretas que deben tomar los países para acelerar el progreso. Estas medidas incluyen realizar un análisis actualizado para evaluar dónde hay oportunidades para conseguir un mayor impacto, elaborar directrices que identifiquen deficiencias y medidas para una rápida ampliación, impartir formación para desarrollar competencias en materia de prevención del VIH y para crear redes, y hacer frente a los obstáculos jurídicos y políticos a fin de llegar a las personas más afectadas por el VIH, como los jóvenes y las poblaciones clave.

La hoja de ruta identifica los factores que han dificultado el progreso, como las deficiencias en liderazgo político, leyes punitivas, falta de servicios accesibles a los jóvenes y falta de servicios de prevención del VIH en entornos humanitarios.

La hoja de ruta identifica además deficiencias graves de financiación y asignación de presupuesto: ONUSIDA estima que cerca de un cuarto del presupuesto para VIH debería destinarse a programas de prevención del VIH. Sin embargo, en 2016, muchos países gastaron menos de un 10% de sus presupuestos para VIH en prevención, y muchos donantes internacionales gastaron menos de un cuarto. 

"ONUSIDA reclama un compromiso y liderazgo para obtener resultados tangibles", indicó Sidibé. "Liderazgo para abordar cuestiones políticas delicadas y liderazgo para movilizar una financiación adecuada de los programas de prevención del VIH." 

Para reducir las nuevas infecciones por VIH en un 75% será necesario prestar especial atención a la prevención del VIH, así como ampliar el tratamiento y las pruebas del VIH. Resultará fundamental la adopción de una perspectiva basada en la población y la ubicación geográfica para garantizar una planificación y programación efectivas y eficientes, y de una perspectiva centrada en las personas que responda a las necesidades de los grupos de población clave con mayor riesgo de exposición al VIH.

Se necesitarán esfuerzos conjuntos para llegar a las mujeres jóvenes y adolescentes y a sus parejas masculinas, para ampliar los programas de prevención combinada del VIH a las poblaciones clave, para aumentar la disponibilidad y el uso de preservativos, para ampliar los programas de circuncisión médica masculina voluntaria para la prevención del VIH y para garantizar que los grupos de población clave con mayor riesgo de exposición al VIH tienen acceso a las medicinas preventivas. 

La hoja de ruta anima a los países a desarrollar un plan de 100 días para medidas inmediatas, que incluyan el establecimiento de objetivos nacionales, la revisión del progreso alcanzado en relación con el plan al cabo de los 100 días, la reevaluación de sus programas de prevención nacionales y la adopción de medidas correctivas inmediatas. Destaca la forma en que los distintos socios pueden contribuir y señala medidas para la sociedad civil, los socios de desarrollo, las instituciones filantrópicas y la comunidad empresarial. La consecución de estos objetivos debería acelerar significativamente el progreso en la reducción de nuevas infecciones por VIH, poniendo a los países firmemente en el camino hacia el fin de la epidemia del sida.  

Hoja de ruta de prevención del VIH para 2020 (en inglés)  http://www.unaids.org/en/resources/documents/2017/hiv-prevention-2020-road-map

Los desafíos en la respuesta al sida en los pequeños estados insulares en desarrollo son particulares. Se enfrentan a los desastres naturales, al desplazamiento de las comunidades y a la emigración de forma creciente. En estas islas pequeñas, el VIH tiene prevalencia sobre todo entre las poblaciones clave (trabajadores sexuales, hombres gais, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas que se inyectan drogas) y la mayoría de las infecciones por el VIH se producen entre los jóvenes.

En una visita reciente a las Seychelles, Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, intervino en una reunión sobre leyes, políticas y estrategias para que en los pequeños estados insulares en desarrollo se alcancen los objetivos 90–90–90, de modo que el 90 % de las personas que viven con el VIH conozca su estado serológico, que el 90 % de las personas que conocen su estado seropositivo reciba tratamiento antirretrovírico y que el 90 % de las personas en tratamiento presente supresión de la carga vírica para el 2020.

El Sr. Sidibé subrayó la necesidad de que en los pequeños estados insulares en desarrollo se protejan los derechos humanos de las poblaciones clave y de que se invierta en servicios de prevención y de tratamiento del VIH para los adolescentes y los jóvenes. También destacó la importancia de mejorar las oportunidades económicas para las comunidades.

Durante su visita, el Sr. Sidibé también se dirigió a la Asamblea Nacional de las Seychelles para recalcar la importancia de garantizar que Seychelles se adhiera a la iniciativa de Acción acelerada para poner fin al sida. Pese a los esfuerzos del país para alcanzar los objetivos 90-90-90, las nuevas infecciones por el VIH entre las poblaciones clave no paran de aumentar, lo que pone de manifiesto la necesidad de llegar a las poblaciones con un mayor riesgo de infección por el VIH con servicios para el VIH efectivos.

El Sr. Sidibé elogió a Danny Faure, presidente de las Seychelles, por su liderazgo audaz en la repuesta nacional al sida y por su compromiso para conseguir una generación sin sida.

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Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, ha subrayado la necesidad urgente de derribar las barreras y de integrar los servicios para el VIH y los servicios de salud sexual y reproductiva, incluyendo aquellos que se ocupan de la prevención y el control del cáncer de cuello uterino, que es una manifestación clínica del sida. El Sr. Sidibé pronunció su mensaje el 3 de octubre en la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer en Lyon.

Apelando a su experiencia de más de tres décadas en la respuesta al sida, el Sr. Sidibé hizo un llamamiento por una movilización mayor y por derribar las barreras entre los programas, movimientos y servicios en aras de prestar servicios de salud sexual y reproductiva integrales para las mujeres y las niñas. También insistió en la necesidad de interactuar con la sociedad civil. 

Las mujeres que viven con el VIH tienen hasta cinco veces más riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, que es el segundo cáncer más común entre las mujeres que viven en países de rentas bajas y medias. Pese a que el cáncer de cuello uterino se puede prevenir fácilmente con la vacuna para el virus del papiloma humano y normalmente puede curarse con un diagnóstico y un tratamiento tempranos, cada año se les diagnostica a más de 528 000 mujeres, y alrededor de 266 000 mueren innecesariamente, casi el 90% de ellas en países de rentas bajas y medias.

Durante su discurso, el Sr. Sidibé destacó las enormes oportunidades que brindan los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Declaración política de las Naciones Unidas para poner fin al sida de 2016, así como los recursos que proporciona el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, todo lo cual es un reflejo del sólido compromiso internacional para ampliar los servicios integrales y para abordar las coinfecciones y la comorbilidad.

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