Namibia

GINEBRA, 21 DE JUNIO DE 2024- ONUSIDA aplaude la sentencia del Tribunal Supremo de Namibia, que declara inconstitucional la ley que penalizaba las relaciones entre personas del mismo sexo.  El tribunal consideró que la ley era incompatible con los derechos constitucionales de los ciudadanos namibios. Esta decisión, que está en consonancia con una serie de sentencias dictadas por tribunales de África meridional en los últimos años, supone una importante victoria para la igualdad y los derechos humanos de todos los namibios y contribuirá a proteger la salud de todos.

"Esta decisión del Tribunal Supremo de Namibia es un gran paso hacia una Namibia más inclusiva", declaró Anne Githuku-Shongwe, directora regional de ONUSIDA para África oriental y meridional. "El derecho consuetudinario de la época colonial, que penalizaba las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo, perpetuaba un entorno de discriminación y miedo que a menudo obstaculizaba el acceso de las personas LGBTQ+ a servicios sanitarios esenciales. Para proteger la salud de todos, necesitamos proteger los derechos humanos de todos."

Introducida originalmente durante el régimen colonial de la Sudáfrica del apartheid y mantenida en la legislación namibia cuando el país obtuvo la independencia en 1990, esta ley se había utilizado para racionalizar la discriminación contra las personas LGBTQ+ en Namibia. No sólo violaba los derechos constitucionales de los ciudadanos namibios, sino que también suponía un desafío para la salud pública. El clima creado por la ley disuadía a las personas LGBTQ+ de someterse a las pruebas y al tratamiento del VIH, lo que socavaba los esfuerzos por controlar la epidemia.

"Al despenalizar las relaciones entre personas del mismo sexo, Namibia crea un entorno más seguro para las comunidades LGBTQ+", dijo la Sra. Githuku-Shongwe. "Esto les permite acceder a servicios sanitarios vitales, contribuyendo al objetivo mundial de acabar con el sida como amenaza para la salud pública para 2030."

ONUSIDA insta a todos los países a seguir el ejemplo de Namibia, eliminar las leyes punitivas y hacer frente a los prejuicios contra lesbianas, gays, bisexuales, transexuales e intersexuales. Desde 2019, Botsuana, Gabón, Angola, Bután, Antigua y Barbuda, Barbados, Singapur, San Cristóbal y Nieves, las Islas Cook, Mauricio y Dominica han derogado leyes que criminalizaban a las personas LGBTQ+.

Un mundo más justo, equitativo y amable es un mundo más sano para todos.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

En la respuesta a las pandemias colindantes de COVID-19 y VIH, las comunidades continúan demostrando resiliencia, agilidad e innovación. Para capacitar, formar y proteger a las comunidades, ONUSIDA, en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales de Namibia y los Centros Africanos para el Control y la Prevención de Enfermedades, está apoyando a las organizaciones de la sociedad civil con el fin de poner en marcha la iniciativa de la Alianza para acelerar las pruebas de COVID-19 (PACT, por sus siglas en inglés) en Namibia. Además, se están llevando a cabo actividades de sensibilización comunitaria para reducir tanto la propagación de la COVID-19 como el estigma y la discriminación asociados, así como para minimizar sus efectos en las personas que viven con el VIH.

En mayo de 2021, Namibia experimentó un aumento exponencial en la transmisión comunitaria de casos de COVID-19 debido a la aparición de la variante delta, que hizo descarrilar los esfuerzos de contención del país y puso muy contra las cuerdas a su sistema sanitario. La nación se enfrentó al reto con un fuerte liderazgo político y compromiso. Las intervenciones fundamentadas en pruebas y de alto impacto lograron una disminución notable de los casos, las tasas de positividad y las muertes.

A través de la iniciativa PACT, cuatro organizaciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo con comunidades y redes vulnerables de personas que viven con el VIH en asentamientos informales recibieron el apoyo del Ministerio de Salud y Servicios Sociales y ONUSIDA para poner en marcha el proyecto PACT. El proyecto se centra en la prevención de la COVID-19 y en el rastreo de contactos, y persigue reducir el impacto de la COVID-19 en la respuesta al VIH y facilitar el acceso a una atención sanitaria de calidad en las 14 regiones del país. Asimismo, en el marco del PACT se desplegará a 270 trabajadores sanitarios comunitarios.

ONUSIDA se está asociando con tres de las cuatro organizaciones de la sociedad civil, trabajando en las tres regiones con la mayor carga de VIH y COVID-19, Oshana, Erongo y Khomas, que representan el 36 % de las personas que viven con el VIH, el 52 % de los casos de COVID-19 y el 42 % de las muertes relacionadas con la COVID-19 en el país. Estas organizaciones de la sociedad civil han realizado un notable trabajo para abordar las necesidades de los grupos de población clave, las adolescentes y las mujeres jóvenes, y las personas que viven con el VIH utilizando las infraestructuras y los sistemas existentes para el VIH.

«Poner fin a las dos pandemias requiere una mayor implicación de las comunidades impulsada por los datos, alianzas y la integración de los servicios contra la COVID-19 y el VIH. Además, hay que tratar de llegar a las comunidades marginadas y vulnerables. Este es precisamente el enfoque que la iniciativa PACT ha adoptado en Namibia para mitigar la propagación de la COVID-19», afirmó Alti Zwandor, directora nacional de ONUSIDA para Namibia.

Para adaptar, armonizar y mantener la formación de los trabajadores sanitarios comunitarios, ONUSIDA ha estado trabajando incansablemente con el Centro Nacional de Formación en Salud, el cual ha incluido el programa de formación de los Centros Africanos para el Control y la Prevención de Enfermedades con relación a la COVID-19 para incluir información sobre las vacunas, el VIH y la salud y los derechos sexuales y reproductivos. Se instruyó a cuarenta formadores sénior del centro de formación para impartir varios cursos en todo el país. Posteriormente, se capacitaron y desplegaron otros 250 trabajadores sanitarios comunitarios y 25 supervisores para poner en marcha actividades de divulgación comunitaria. Aparte de las visitas domiciliarias y las actividades de sensibilización comunitaria, una de las organizaciones no gubernamentales, la red Tonata people living with HIV, ha incorporado mensajes de texto masivos con información sobre la COVID-19 en los idiomas locales para apoyar a los grupos de personas que viven con el VIH, con lo que se ha logrado difundir la iniciativa PACT a un público mucho más amplio.

«Los trabajadores sanitarios de la comunidad que están en el terreno experimentaron situaciones en las que los miembros de la comunidad mostraban agresividad al recibir información sobre la COVID-19. En algunas zonas clave, la población también se quejó de pasar hambre e indicó que solo se involucraría con los trabajadores sanitarios de la comunidad una vez que se les proporcionaran algunos alimentos básicos que les permitieran concentrarse», detalló Agatha Kuthedze, directora de la Asociación de Planificación Familiar de Namibia (NAPPA, por sus siglas en inglés). Añadió que la organización había remitido a las autoridades a las personas que necesitaban medidas de bienestar social para que les prestaran más ayuda. 

La iniciativa continuará apoyándose en los éxitos e integrará programas fundamentales sobre el VIH y la salud y los derechos sexuales y reproductivos, al tiempo que explorará continuamente innovaciones para una respuesta al VIH continua y completa. Las organizaciones no gubernamentales asociadas implicadas son Tonata, Walvis Bay Corridor Group, NAPPA y Project Hope.

Esta historia fue publicada por primera vez por el Fondo de población de las Naciones Unidas

Windhoek, NAMIBIA - A veces es mejor ir donde nadie sabe ni tu nombre, pero donde igualmente te sientes bienvenido. Así es para muchos trabajadores sexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Namibia, quienes son objeto de las mayores críticas, la mayor repulsión y el mayor estigma en prácticamente todos los aspectos de su día a día.

Como resultado, estos hombres y mujeres tienen miedo y, por consiguiente, rehúyen acceder a los servicios de salud básicos, como los relacionados con las pruebas del VIH y el tratamiento del virus, la profilaxis, los preservativos, los lubricantes y los métodos anticonceptivos.

De acuerdo con el primer estudio de vigilancia biocomportamental integrado llevado a cabo en 2014, entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, la prevalencia del VIH se estima de un 10,2 % en Keetmanshoop, un 7,1 % en Oshakati, un 10,1 % en Swakopmund/Walvis Bay, y un 20,9 % en la capital, Windhoek.

La prevalencia del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres estimada en Oshakati y Swakopmund/Walvis Bay se considera similar a la de la población general de adultos varones en los alrededores de las regiones de Oshana y Erengo, de acuerdo con los cálculos aportados por la Encuesta de salud y demografía de Namibia en 2013.

La prevalencia del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres es ligeramente inferior que la de la población masculina general en la región de Karas, mientras que la prevalencia del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Windhoek fue casi el doble de alta que la prevalencia del VIH entre los varones de la población general en la región de Khomas.

Cuidar sin juzgar

En 2018, la Asociación para la planificación familiar de Namibia (NAPPA, por sus siglas en inglés), con el apoyo del Fondo de población de las Naciones Unidas de Namibia, organizó varias reuniones con socios cuyo papel es clave con el objeto de abrir un centro de acogida en las oficinas de Out Right Namibia.

Out Right Namibia es una organización nacional que trabaja con la comunidad de lesbianas, gais, bisexuales, personas transgénero e intersexuales (LGTBI) con la finalidad de avanzar en los derechos, intereses y expectativas de la comunidad LGTBI en Namibia. 

Tanto el centro de acogida como la clínica NAPPA Okuryangava tenían horarios de trabajo flexibles para permitir a los grupos de población clave acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva y a los servicios del VIH cuando más les conviniera. Asimismo, la clínica abría los sábados, con el objeto de que los grupos de población clave pudieran acceder a los servicios sin el miedo al estigma y a la discriminación. 

Todos los proveedores de servicios y el personal tanto del centro de acogida como de la clínica estaban formados y sensibilizados respecto de la importancia de brindar un servicio de calidad, y libre de juicios, a los grupos de población clave. El equipo de Outright Namibia también se movilizó para concienciar a la gente e informar con relación a los servicios ofrecidos tanto por la clínica, como por el centro de acogida.

Una experiencia agradable

«Visitar NAPPA fue para mí una experiencia muy agradable. Como trabajadora sexual, para mí es importante sentirme cómoda e ir a clínicas en las que no me sienta juzgada. NAPPA me abrió sus puertas y allí me siento como en casa. Esta clínica no me supone ninguna complicación. Aquí los servicios son gratuitos, y la prefiero antes que los hospitales de la zona», comenta una trabajadora sexual, Martha Keto (no es su verdadero nombre).

Keto, de 30 años, lleva casi 12 como trabajadora sexual, y desde octubre de 2017 acude a la clínica para recibir su tratamiento de profilaxis preexposición. «Vengo de manera regular a hacerme las pruebas y a recibir mi tratamiento de profilaxis previa a la exposición, el cual me protege frente al contagio del VIH. Las pruebas que recibo aquí no solo me mantienen informada respecto de mi estado serológico y del posible contagio de enfermedades de transmisión sexual, también me ayudan a tener controlada toda mi salud en general. Se preocupan de todas las cuestiones relacionadas con la salud, incluso del hígado, y las enfermeras son capaces hasta de decirme si mi consumo de alcohol es demasiado elevado», señala.

«El personal de la clínica es muy amable. Llevo viniendo ya tiempo y me conocen todos muy bien. Sin duda, recomendaría los servicios de NAPPA a mis compañeras también trabajadoras sexuales. Sus puertas siempre están abiertas para nosotras, incluso los fines de semana podemos venir si lo necesitamos.  En Namibia hay un enorme número de trabajadores sexuales y me gustaría que los servicios que nos proporciona NAPPA se pudieran divulgar, de manera que los trabajadores sexuales conozcan los servicios gratuitos que aquí se ofrecen», dijo.

Los sentimientos de Keto los comparten también Cinton Nati y Gideon Markus (no son sus verdaderos nombres), ambos hombres homosexuales que se benefician de los servicios de la clínica NAPPA.

«Si no hubiera sido por la amabilidad de todo el personal de la clínica NAPPA y por su constante ánimo y apoyo, nunca habría hecho caso a la enfermera y visitado la clínica», señaló Nati. Según él, el trato recibido le facilitó establecer una relación personal con los trabajadores de la clínica. Siempre le estaban dando ánimos y, gracias a ello, no solo fue capaz de apreciar mejoras en su salud, sino también en su nivel de confianza.

Antes de ir a NAPPA, Nati había tenido dificultades emocionales y mentales relacionadas con su reciente diagnóstico de VIH. Como resultado de ello, a menudo faltaba a sus citas médicas, ya que le resultaba difícil aceptar su nueva realidad como VIH-positivo.

«Desde el primer instante en que mi pareja y yo pisamos el suelo de las clínicas NAPPA, tanto en Out Right Namibia como en Okuryangava, se nos ha tratado muy bien y  todo el personal ha hecho un gran esfuerzo por hacernos sentir seguros. He participado en sesiones de asesoramiento para asegurarme de que estoy haciendo las cosas bien, y también voy a mis revisiones para comprobar que la medicación no esté teniendo efectos secundarios en el cuerpo y tener la tranquilidad de que sigo estando sano. Los profesionales de las clínicas constatan también que entendemos cómo debemos cuidar de nosotros mismos y que seguimos pautas de salud sexual responsables», explicó Markus.

«Cada vez que visitamos la clínica de Okuryangava, la hermana Fungai Bhera (enfermera graduada con experiencia) dedica siempre un tiempo a hablar sobre cómo nos hemos encontrado.  Para otros quizá esto sea una cosa menor, pero para mí significa mucho que se preocupe por nosotros, y me tranquiliza el saber que estoy cuidado y en buenas manos», comentaba Van Den Berg.

Continuó hablando al respecto y señaló: «La comunidad LGBTI en Namibia nunca ha recibido un apoyo adecuado por parte de los líderes nacionales. Como consecuencia de ello, todavía hay muchas personas LGTBI que se sienten discriminadas y presas del terror respecto de sus comunidades, puesto que no disfrutamos de los mismos derechos legales». De ahí que llevemos vidas secretas, que a veces incluso llevemos una doble vida. Pienso que precisamente son estas vidas secretas las que contribuyen a que las personas LGBTI en Namibia se encuentren en situaciones en las que son mucho más vulnerables a infectarse con el VIH u otras enfermedades de transmisión sexual.

Mayor acceso a los servicios para los grupos de población clave

En 2018, un total de 523 grupos de población clave lograron acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva en los dos sitios. Hablamos de 233 trabajadores sexuales, 188 hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, 70 conductores de camión y 32 mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres.  Fueron 10 los acontecimientos de alto alcance celebrados en distintos locales nocturnos  de Windhoek.

El completo paquete de servicios proporcionado en los dos sitios incluía: pruebas del VIH y asesoramiento, y quienes daban positivo recibían inmediatamente tratamiento; servicios de profilaxis preexposición, pues quienes daban negativo en la prueba también eran asesorados e informados con relación a los servicios de profilaxis previa a la exposición y quienes estaban de acuerdo iniciaban la terapia; servicios de planificación familiar, incluyéndose aquí el suministro de preservativos; la detección y el tratamiento de las enfermedades de trasmisión sexual; y sesiones informativas con relación a la salud sexual y reproductiva, al VIH y a la violencia de género.

Los resultados de las evaluaciones de impacto del VIH basadas en la población proporcionan información sobre los aspectos que requieren financiación

ÁMSTERDAM (GINEBRA), 22 de julio de 2018—Camerún, Costa de Marfil y Sudáfrica han publicado nuevos datos sobre los avances hacia los objetivos de 2020. Las evaluaciones de impacto del VIH basadas en la población (PHIA, por sus siglas en inglés) de Camerún y Costa de Marfil y el estudio de Sudáfrica tuvieron en cuenta la información del estado serológico, de las nuevas infecciones por el VIH, del uso del preservativo, de la circuncisión médica masculina voluntaria, del tratamiento antirretrovírico y de la supresión vírica, así como otros indicadores. 

En Sudáfrica, el país con la mayor epidemia de VIH del mundo, con más de 7 millones de personas que viven con el VIH, y también con el mayor programa de tratamiento del mundo, con 4,4 millones de personas bajo tratamiento antirretrovírico, la comparación de los nuevos datos con otros similares de un estudio anterior indica que entre 2010 y 2017 la tasa de nuevas infecciones por el VIH en adultos se ha reducido en un 40%.

“Estos estudios son sumamente importantes y desempeñan un papel fundamental ayudando a los países a revisar y perfeccionar sus programas de lucha contra el VIH para garantizar que los servicios adecuados estén llegando a las personas afectadas por el VIH”, apuntaba Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.

Los datos del estudio confirman las estimaciones de ONUSIDA, según las cuales Sudáfrica también ha mejorado la cobertura del tratamiento y está muy cerca de alcanzar los objetivos de tratamiento 90-90-90*. De acuerdo a dichos datos, el 85% de las personas que viven con el VIH conoce su estado serológico, el 71% de las personas que conoce su estado seropositivo está bajo tratamiento antirretrovírico y el 86% de las personas que está en tratamiento presenta supresión de la carga vírica.

Sin embargo, la supresión de la carga vírica entre las personas que viven con el VIH en Camerún y Costa de Marfil se situaba por debajo del 50%, lo que refleja una cobertura insuficiente del tratamiento. Con unos porcentajes del 47%, 91% y 80% por una parte, y del 37%, 88% y 76%, por la otra, ambos países están aún muy lejos de alcanzar los objetivos 90-90-90.

La mayor diferencia entre Sudáfrica y estas naciones del oeste y del centro de África se da en relación al conocimiento del estado serológico, lo que apunta a que es necesaria una ampliación significativa de los servicios de pruebas del VIH en dichas regiones.

Las encuestas PHIA proporcionan información clave para la identificación de las características de las poblaciones que no están recibiendo servicios. En Camerún, la supresión de la carga varía de un 28% a un 63% dependiendo de la provincia. En Sudáfrica, menos del 50% de los jóvenes que viven con el VIH de entre 15 y 34 años presentaron supresión de la carga vírica, mientras que, en el caso las mujeres de 15 a 49 años, la cifra ascendía al 67%. Estos datos facilitan información esencial para que los directores de los programas puedan dirigir sus respuestas a las poblaciones y lugares que más necesitan los servicios.

Las encuestas PHIA fueron dirigidas por la Universidad de Columbia en colaboración con los gobiernos de los países, y contaron con el apoyo del Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida. Por su parte, el estudio de Sudáfrica lo llevó a cabo el Human Sciences Research Council.

* Que el 90 % de las personas que viven con el VIH conozca su estado serológico, que el 90 % de las personas que conocen su estado seropositivo reciba tratamiento antirretrovírico y que el 90 % de las personas en tratamiento presente supresión de la carga vírica.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Más de 50.000 personas en África Oriental y Meridional recibieron servicios para pruebas del VIH y de asesoramiento en el marco de las campañas a nivel nacional, realizadas entre el 17 y el 20 de noviembre. El uno de diciembre, Día Mundial del Sida, los países dieron a conocer el número de personas que participaron en las campañas, celebradas en Botswana, Etiopía, Lesotho, Namibia, Sudáfrica y la República Unida de Tanzanía.

Si bien el objetivo de las campañas era llegar a la población general, algunos países se centraron en los grupos de población con mayor riesgo de infección por el VIH, entre ellos los jóvenes, las mujeres y los migrantes.

Etiopía llevó a cabo una campaña durante un día en Gambella, la región con la prevalencia del VIH más alta del país: un 6,5% según una encuesta demográfica realizada en 2011 en Etiopía. Botswana proporcionó servicios de asesoramiento y de pruebas del VIH en diez centros para realizarse las pruebas del VIH en el distrito de Maun prestando especial atención a las parejas y los jóvenes. Lesotho lanzó a nivel nacional una campaña de dos semanas centrada en los jóvenes, los migrantes, los hombres y los curanderos tradicionales. Finalmente, Namibia organizó las pruebas del VIH en Katutura, un área urbana de Windhoek, la capital del país, con el propósito de llegar a las comunidades más necesitadas que viven en asentamientos informales.

Las comunidades, las organizaciones sin ánimo de lucro y los asociados nacionales apoyaron las campañas movilizando a las comunidades, repartiendo paquetes de pruebas del VIH o distribuyendo materiales de información sobre el virus y productos básicos. Durante la campaña también se veló por que las personas que dieran positivo por VIH fueran remitidas a los servicios de tratamiento y atención contra el VIH.

El número de personas a quienes se les realizó las pruebas del VIH durante las campañas reitera el firme compromiso de los países por acelerar la actuación comunitaria, así como impulsar la participación activa de los jóvenes y las redes de personas que viven con el VIH con el fin de erradicar la epidemia de sida para 2030.

El Gobierno de Namibia ha iniciado un plan de acción estratégico de tres años para acelerar las pruebas del VIH y el asesoramiento a nivel nacional. Este plan de acción, iniciado el 4 de noviembre, ha sido desarrollado por el Ministerio de Salud y Servicios Sociales en colaboración con los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América, el Equipo Conjunto de las Naciones Unidas y otros asociados para el desarrollo.

Los principales objetivos del plan son mejorar la detección precoz del VIH y crear fuertes vínculos con los servicios integrados de prevención del VIH, tratamiento y atención de Namibia. También pretende reforzar los vínculos para ampliar la iniciación precoz de los tratamientos, a través de mejoras en las pruebas de detección entre las poblaciones clave y del fomento de la integración de pruebas rutinarias en las clínicas.

"El impacto de la estrategia de pruebas del VIH y asesoramiento depende de la unión con los servicios de atención y tratamiento, sobre todo para aquellas personas que viven con el VIH. Con esta estrategia pasamos de una programación basada en la respuesta de emergencia a un enfoque empírico y más sostenible", declaró Petrina Haingura, Viceministra de Salud y Servicios Sociales.

Las cifras del Gobierno indican que alrededor de 178.200 personas que viven con el VIH recibían tratamiento antirretrovírico en Namibia a finales del 2013. Entre 2005 y 2013, Namibia redujo en aproximadamente un 33% las nuevas infecciones por el VIH y evitó 8400 muertes relacionadas con el sida. Sin embargo, la gran mayoría de las personas que viven con el VIH en Namibia no conoce su estado y suelen hacerse la prueba tarde, lo que impide el acceso a tiempo a los servicios relacionados con el VIH.

"Esta nueva estrategia permitirá que Namibia esté un poco más cerca de lograr el nuevo objetivo 90-90-90 de ONUSIDA. Gracias a nuestra colaboración continua, a la rápida respuesta a los cambios de la epidemia y a un uso creativo de las intervenciones de combinación, podemos conseguir una generación libre de sida", afirma Simon Alogory, Director del Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades en Namibia.

Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, estuvo en Namibia en el lanzamiento del plan, donde recalcó lo importante que sería este plan para alcanzar el objetivo 90-90-90 recientemente anunciado por ONUSIDA. Alcanzar el objetivo 90-90-90 significaría que el 90% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico, que el 90% de las personas que lo conocen tengan acceso al tratamiento contra el VIH, y que el 90% de las personas que lo tengan logren la supresión viral.

"El objetivo 90-90-90 refuerza el derecho de las personas a conocer su estado serológico y a tener acceso al mejor tratamiento posible", declara Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA.

Además de crear uniones con los servicios, 90-90-90 es  un punto de entrada esencial para abordar los problemas sociales y estructurales, incluidos la equidad, el estigma y la violencia contra la mujer.

Mark Dybul, Director Ejecutivo del Fondo mundial para la lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria también estuvo presente durante el lanzamiento. Declaró que "la integración es hacer que las personas sean una prioridad en nuestra prestación de servicios. Es conseguir que las comunidades levanten a esa chica adolescente".

GINEBRA, 6 de noviembre de 2014—ONUSIDA acoge de buen grado la decisión del Tribunal Supremo de Namibia de apoyar al Tribunal Superior, el cual determinó que tres mujeres que viven con el VIH fueron sometidas a una esterilización forzada sin su consentimiento previo.

"Se trata de una gran victoria para todas las mujeres de Namibia y del resto del mundo. Esta decisión contribuye a fortalecer el derecho a la salud sexual y reproductiva de todas las mujeres, independiente de su estado serológico", declaró el director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé.

La desestimación del recurso del Tribunal Supremo se fundamenta en la sentencia del 30 de julio de 2012 dictada por el Tribunal Superior de Namibia, (la primera de este tipo en África), la cual declaraba que los médicos tienen "la obligación legal de recibir el consentimiento informado por parte del paciente", y que el proveedor de servicios sanitarios no puede obtener el mismo en el momento del parto.

ONUSIDA ha trabajado en estrecha colaboración con la sociedad civil y otros asociados clave en pro de la respuesta al sida en Namibia, a fin de garantizar que la voz de las mujeres afectadas se tiene en cuenta. ONUSIDA hace un llamamiento a todos los países para que investiguen y resuelvan todos los casos registrados de esterilización forzada, así como otras prácticas sociales y legales que atentan contra los derechos básicos de todas las personas en los sistemas de atención sanitaria.

Las mujeres y las niñas, independientemente de su estado serológico, deben tener acceso a la información adecuada, y se les debe capacitar para que ejerzan sus derechos de salud sexual y reproductiva. ONUSIDA seguirá movilizando a los gobiernos y a las comunidades, con el objetivo de garantizar que todo individuo tenga acceso a los servicios de apoyo, atención, tratamiento y prevención relacionados con el VIH.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

El Primer Ministro de Namibia, Hage Geingob, reafirmó el compromiso del Gobierno para mantener las respuestas nacionales al sida, la tuberculosis y la malaria durante una reunión con Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, y Mark Dybul, Director Ejecutivo del Fondo Mundial para la Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (Fondo Mundial), el 3 de noviembre en Windhoek (Namibia).

El Primer Ministro Geingob anunció que el Gobierno seguirá consolidando los actuales logros con el fin de disminuir los impactos de las tres epidemias y encaminar a Namibia en la senda para erradicar la epidemia de sida.

El Sr. Sidibé señaló que Namibia representa uno de los ejemplos de éxito en la respuesta del sida a escala mundial y es un país ejemplar gracias a una asociación innovadora entre el Gobierno y la sociedad civil. Añadió que, para erradicar la epidemia de sida en Namibia, será fundamental atender las necesidades de los grupos de población clave con mayor riesgo e invertir en una respuesta comunitaria al VIH que no excluya a nadie.

Durante la reunión, el Sr. Dybul afirmó que el aumento de la inversión en salud en Namibia ha sido ejemplar y una demostración de defensa de la autonomía nacional. Aseguró al Gobierno que el Fondo Mundial está comprometido a apoyar los sistemas y planes nacionales para acelerar la puesta en marcha y obtener resultados de manera más rápida.

En los últimos tres años, Namibia ha incrementado la financiación nacional para la salud en más de un 14% de su presupuesto anual; en la actualidad está cerca de alcanzar el objetivo del 15% acordado por los gobiernos africanos en la Declaración de Abuya de 2001 para la lucha contra el VIH/sida, la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas conexas. Según la medición del gasto nacional relativo al sida de 2013, el 64% de los 213 millones de dólares estadounidenses destinados a la financiación contra el VIH proviene de fondos públicos, el 35% de donantes internacionales y el 1% del sector privado. 

A lo largo de los dos días que duró su visita a Namibia, el Sr. Sidibé y el Sr. Dybul mantuvieron conversaciones con dirigentes políticos de alto nivel, entre ellos Richard Kamwi, Ministro de Salud y Servicios Sociales de Namibia, representantes de la sociedad civil, asociados y trabajadores sanitarios.

Se ha demostrado que la profilaxis oral previa a la exposición previene en un 90% la infección por el VIH en personas que la utilicen de manera regular. Sin embargo, los Estados Unidos de América es el único país en el que la PrEP se acoge a sistemas adecuados de licencias y en el que se recomienda su uso dentro de programas de prevención del VIH.

Para reducir las diferencias entre la evidencia y los procesos de elaboración de políticas, ONUSIDA, AVAC y la OMS organizaron una reunión durante la conferencia Investigación en VIH para la Prevención (HIV, R4P) de 2014, evento que tuvo lugar del 28 al 31 de octubre en Ciudad del Cabo (Sudáfrica). HIV R4P es la primera reunión científica en el mundo que se dedica exclusivamente a la investigación biomédica de prevención del VIH.

Participantes

Esta reunión congregó a los Ministros de Salud y al Consejo Nacional sobre el Sida de Kenya, Mozambique, Sudáfrica, Uganda y Zimbabwe. También asistieron investigadores de la PrEP y participantes de lugares de investigación y prueba donde la PrEP se está distribuyendo actualmente, financiadores, fabricantes de medicamentos y activistas del VIH.

Mensajes principales

• La PrEP se está utilizando en numerosos proyectos experimentales en África Meridional y Oriental, llegando a un gran número de poblaciones, incluidas parejas serodiscordantes en Kenya y Uganda, trabajadores del sexo en Zimbabwe y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Kenya y Sudáfrica.
• Para ampliar su uso, la PrEP tiene que formar parte de una estrategia de prevención global con objetivos asociados e indicadores de éxito que han sido definidos en colaboración con responsables políticos. La Kenyan Prevention Roadmap incluye ya la posibilidad de utilizar PrEP.
• Los modelos de coste y rentabilidad siguen siendo clave, al igual que lo son las poblaciones a las que hay que ofrecerles la PrEP y la opción de elegir el modelo de prestación que más les convenga. La clínica Sisters, aceptada entre la gran mayoría de los trabajadores del sexo, les proporciona a estos un servicio especializado en Zimbabwe que se ajusta a la estrategia del gobierno.
• La interrupción temprana del estudio PROUD PrEP demuestra que en los servicios sanitarios del Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte existe una fuerte demanda de las PrEP y que es viable identificar a las personas con mayor riesgo.
• La demanda está empezado a aumentar en comunidades de África y hay que estimular a aquellos que más se puedan beneficiar y que sea más probable que usen la PrEP.
• Los responsables políticos de salud y de otros departamentos gubernamentales necesitan más información de la PrEP, así como la oportunidad de hacer públicas sus preocupaciones, por ejemplo la fiabilidad de la PrEP o las medidas para mejorar su observancia.
• Se necesita más información sobre los costes de la PrEP. Para esto hay que saber más a fondo quiénes la utilizarían, cómo la usarían y dónde podrían conseguirla.