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GINEBRA, 13 de julio de 2023- Un nuevo informe publicado hoy por ONUSIDA muestra que existe un camino claro para poner fin al sida. Dicho camino también nos ayudará a prepararnos para futuras pandemias y abordarlas, así como a avanzar hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El informe, The Path that Ends AIDS, contiene datos y casos prácticos que ponen de relieve que poner fin al sida es una elección política y financiera, y que los países y líderes que ya están siguiendo este camino están logrando resultados extraordinarios.

Botswana, Eswatini, Ruanda, la República Unida de Tanzania y Zimbabwe ya han alcanzado los objetivos «95-95-95», y al menos otros 16 están cerca de hacerlo. Eso significa que el 95 % de las personas que viven con el VIH conoce su estado serológico, que el 95 % de las personas que saben que viven con el VIH está recibiendo un tratamiento antirretroviral que salva vidas y que el 95 % de las personas que están bajo tratamiento está consiguiendo la supresión del virus. Otros 16 países, ocho de ellos en el África subsahariana, la región donde se concentra el 65 % de todas las personas que viven con el VIH, también están cerca de hacerlo.

«El fin del sida nos brinda una ocasión para un legado excepcionalmente poderoso para los líderes actuales», afirmó Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA. «Las generaciones futuras podrían recordarlos como los que fueron capaces de poner fin a la pandemia más mortal del mundo. Podrían salvar millones de vidas y proteger la salud de todos. Podrían demostrar todo lo que un buen liderazgo es capaz de conseguir».  

El informe destaca que las respuestas al VIH tienen éxito cuando están ancladas en un fuerte liderazgo político. Esto significa seguir los datos, la ciencia y las pruebas; abordar las desigualdades que frenan el progreso; permitir que las comunidades y las organizaciones de la sociedad civil desempeñen su papel vital en la respuesta; y garantizar una financiación suficiente y sostenible.

El progreso ha sido más sólido en los países y en las regiones que han realizado más inversiones financieras, como en África oriental y meridional, donde las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 57 % desde 2010.

Gracias al apoyo y la inversión para poner fin al sida entre los niños, el 82 % de las mujeres embarazadas y lactantes que vivían con el VIH en todo el mundo lograron acceder al tratamiento antirretroviral en 2022, frente al 46 % en 2010. Esto ha permitido reducir en un 58 % las nuevas infecciones por el VIH entre los niños de 2010 a 2022, el número más bajo desde la década de 1980. 

Y el progreso en la respuesta al VIH se ha fortalecido garantizando que los marcos jurídicos y políticos no socaven los derechos humanos, sino que los habiliten y protejan. Varios países han eliminado las leyes dañinas en 2022 y 2023, incluidos cinco (Antigua y Barbuda, las Islas Cook, Barbados, Saint Kitts y Nevis, y Singapur) que han despenalizado las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo.

El número de personas que reciben tratamiento antirretroviral se ha cuadruplicado: de 7,7 millones en 2010 a 29,8 millones en 2022

No obstante, el informe también establece que poner fin al sida no llegará automáticamente.  El sida se cobró una vida cada minuto en 2022. Alrededor de 9,2 millones de personas siguen sin acceso al tratamiento, incluidos 660 000 niños que viven con el VIH.

Las mujeres y las niñas siguen siendo con diferencia las más afectadas, especialmente en el África subsahariana. En todo el mundo, 4000 jóvenes y chicas contrajeron el VIH cada semana en 2022. Solo el 42 % de los distritos con una incidencia del VIH superior al 0,3 % en el África subsahariana están actualmente cubiertos por programas específicos de prevención del VIH para chicas adolescentes y mujeres jóvenes.

Casi una cuarta parte (23 %) de las nuevas infecciones por el VIH se produjeron en Asia y el Pacífico, donde las nuevas infecciones están aumentando alarmantemente en algunos países. El aumento pronunciado de las nuevas infecciones continúa en Europa oriental y Asia central (un aumento del 49 % desde 2010) y en Oriente Medio y el norte de África (un aumento del 61 % desde 2010). Estas tendencias se deben sobre todo a la ausencia de servicios de prevención del VIH para los grupos de población clave y marginados, así como a los obstáculos que plantean las leyes punitivas y la discriminación social.  

La financiación para el VIH también disminuyó en 2022, tanto la procedente de fuentes internacionales como la procedente de fuentes nacionales, y volvió al mismo nivel que en 2013. La financiación ascendió a 20,8 mil millones de dólares estadounidenses en 2022, muy por debajo de los 29,3 mil millones de dólares estadounidenses necesarios para 2025. 

Ahora podemos poner fin al sida mediante el aumento de la voluntad política invirtiendo en una respuesta al VIH sostenible mediante la financiación de lo que más importa: la prevención y el tratamiento del VIH basados en la evidencia, la integración de los sistemas sanitarios, las leyes no discriminatorias, la igualdad de género y las redes comunitarias capacitadas.

«Tenemos esperanza, pero no el optimismo relajado que podríamos sentir si todo fuera como debería ir. En su lugar, es una esperanza arraigada en ver la oportunidad de éxito, una oportunidad que depende de la acción», manifestó la Sra. Byanyima. «Los hechos y las cifras reflejados en este informe no dicen que el mundo ya esté en el camino adecuado, pero sí que puede estarlo. El camino está claro». 

En 2022, se estima que:

• 39,0 millones de personas vivían con el VIH en todo el mundo
• 29,8 millones de personas tenían acceso al tratamiento antirretroviral
• 1,3 millones de personas se infectaron por el VIH
• 630 000 personas murieron por enfermedades relacionadas con el sida

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

DAR ES-SALAM, Tanzanía, 1 de febrero de 2023—Ministros y representantes de doce países africanos se han comprometido y han presentado sus planes para poner fin a la epidemia de sida en la infancia para 2030. Los socios internacionales han explicado cómo ayudarán a los países a cumplir estos planes, que se presentaron en la primera reunión ministerial de la Alianza mundial para acabar con la epidemia de sida en la infancia.

La reunión, organizada por la República Unida de Tanzanía, constituye un avance para garantizar que todos los niños y niñas que viven con el VIH tengan acceso a tratamientos que puedan salvar sus vidas y que no haya transmisión vertical del VIH. La Alianza trabajará para impulsar los avances en los próximos siete años, con el fin de garantizar el cumplimiento del objetivo para 2030.

Hoy en día, un niño muere por causas relacionadas con el sida cada cinco minutos.

Solo el 52 % de los niños que viven con el VIH recibe tratamiento capaz de salvarles la vida, frente al 76 % de los adultos que tiene acceso a antirretrovirales.

En 2021, 160 000 niños contrajeron el VIH por primera vez. Los niños representaron el 15 % de todas las muertes relacionadas con el sida, a pesar de solo constituyen el 4 % del total de personas que viven con el VIH.

En colaboración con Redes de personas que viven con el VIH y con líderes comunitarios, los ministros expusieron sus planes de acción para ayudar a encontrar y ofrecer pruebas a más mujeres embarazadas y ponerlas en contacto con los servicios de atención médica. Estos planes también incluyen la búsqueda y el acceso a atención médica de bebés y niños seropositivos.

La Declaración de Dar es-Salam para poner fin a la epidemia de sida en la infancia fue aprobada por unanimidad.

“Tanzanía ha demostrado su compromiso político, ahora debemos comprometernos a avanzar juntos”, declaró el vicepresidente de la República Unida de Tanzanía, Philip Mpango. “Todos nosotros, dentro de nuestras posibilidades, debemos contribuir a acabar con la epidemia de sida en la infancia. La Alianza mundial está tomando la dirección correcta y no debemos ser conformistas. 2030 está a la vuelta de la esquina”.

 “Esta reunión de líderes ha permitido poner sobre la mesa un compromiso formal y un plan de acción claro para acabar con la epidemia de sida en la infancia de una vez por todas”, afirmó Monica Geingos, primera dama de Namibia. “No hay mayor prioridad que esta”.

En la primera fase se han unido a la Alianza doce países con una elevada tasa de infecciones por el VIH: Angola, Camerún, Côte d’Ivoire, República Democrática del Congo (RDC), Kenya, Mozambique, Nigeria, República Unida de Tanzanía, Sudáfrica, Uganda, Zambia y Zimbabwe.

El trabajo de la Alianza se centrará en cuatro pilares:

1. Detección precoz y tratamiento y atención médica óptimos para lactantes, niños y adolescentes.
2. Acabar con las desigualdades en el tratamiento a las que se enfrentan las mujeres embarazadas y lactantes que viven con el VIH, con el fin de eliminar la transmisión vertical.
3. Prevenir nuevas infecciones por el VIH entre mujeres y adolescentes embarazadas y lactantes.
4. Abordar los derechos, la igualdad de género y las barreras sociales y estructurales que dificultan el acceso a los servicios.

UNICEF acogió con satisfacción los compromisos de los líderes y les garantizó su apoyo. “Todos los niños tienen derecho a un futuro sano y esperanzador, pero para más de la mitad de los niños que viven con el VIH, ese futuro se ve amenazado”, afirmó Anurita Bains, Directora Asociada de UNICEF. “No podemos permitir que los niños continúen quedando al margen de la respuesta mundial al VIH y al sida. Los gobiernos y socios pueden contar con UNICEF en todo momento. Esto implica trabajar para integrar los servicios relacionados con el VIH en la atención primaria y reforzar la capacidad de los sistemas de salud locales”.

“Esta reunión me ha dado esperanza”, dijo Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA. “Las desigualdades a las que se enfrentan los niños que viven con el VIH me rompen el corazón, por eso hoy los líderes han manifestado su compromiso para acabar con ellas. Como señalaron los dirigentes, con los avances científicos actuales, ningún bebé tiene por qué nacer con el VIH ni infectarse durante la lactancia y ningún niño seropositivo tiene por qué carecer de tratamiento. Los líderes han sido tajantes: acabarán con las desigualdades en el tratamiento infantil para salvar la vida de los niños”.

La OMS estableció su compromiso con la salud: no dejar atrás a ningún niño que necesite tratamiento del VIH. “Tras más de 40 años desde la aparición del sida, hemos avanzado mucho en la prevención de infecciones entre los niños y en el aumento del acceso al tratamiento, pero los progresos se han estancado”, declaró Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. “La Alianza Mundial para acabar con la epidemia de sida en la infancia es una iniciativa muy necesaria para revitalizar el progreso. La OMS se compromete a brindar apoyo a los países mediante el asesoramiento técnico y la aplicación de políticas para hacer realidad nuestra visión compartida de poner fin a la epidemia de sida en los niños para 2030”.

Peter Sands, Director Ejecutivo del Fondo Mundial, declaró: “En 2023, ningún niño debería nacer con el VIH y ninguno debería morir por una enfermedad relacionada con el sida. Aprovechemos esta oportunidad para cooperar y asegurarnos de que los planes de intervención aprobados hoy se traducen en medidas concretas que se aplican a gran escala. Unidos y liderados por las comunidades más afectadas por el VIH, sabemos que podemos lograr resultados muy positivos”.

John Nkengasong, coordinador mundial para el sida de PEPFAR, afirmó que mantiene su confianza. “Acabar con las desigualdades a las que se enfrentan los niños exigirá un compromiso inquebrantable para que tanto nosotros como los gobiernos y todos los colaboradores asumamos la responsabilidad de los resultados. En colaboración con la Alianza Mundial, el PEPFAR se compromete a elevar la agenda infantil del VIH/sida al más alto nivel político en cada país y entre los distintos países. Su objetivo es movilizar el apoyo necesario para abordar los derechos, la igualdad de género y las barreras sociales y estructurales que dificultan el acceso de los niños y sus familias a los servicios de prevención y tratamiento”.

Chip Lyons, presidente y Director Ejecutivo de EGPAF, afirmó que si se aplican los planes presentados, los niños ya no se quedarán atrás en la respuesta al VIH. “A menudo, los servicios para los niños se dejan de lado cuando los presupuestos son ajustados o cuando otros problemas se interponen en el camino. En el día de hoy, los líderes africanos han aprobado planes detallados para poner fin a la epidemia de sida en los niños, por lo que es el momento de comprometernos a luchar por ellos para que se les priorice e incluya en la respuesta al VIH”.

Los delegados subrayaron la importancia de un enfoque desde la raíz, en el que tomen la iniciativa las partes locales interesadas, regionales y nacionales y en el que participen una amplia gama de socios. Esta alianza cuenta con el apoyo de la iniciativa Africa REACH y de otros socios diversos, y está abierta a todos los países que deseen unirse.

“Hemos contribuido a crear la Alianza Mundial y nos hemos asegurado de que los derechos humanos, la participación comunitaria y la igualdad de género sean sus pilares”, declaró Lilian Mworeko, Directora Ejecutiva de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con el VIH en África Oriental en nombre de ICW, Y+ Global y GNP+. “Creemos que una respuesta liderada por mujeres es clave para acabar con la epidemia de sida en la infancia”.

Es posible avanzar.  Dieciséis países y territorios ya han sido certificados para la validación de la eliminación de la transmisión vertical del VIH y/o la sífilis. Aunque el VIH y otras infecciones pueden transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o la lactancia, esto puede impedirse con un tratamiento rápido para las embarazadas que viven con el VIH o con profilaxis preexposición (PrEP) para las madres con riesgo de infección por el VIH.

El año pasado, Botswana fue el primer país africano con alta prevalencia del VIH en ser reconocido como país en vías de eliminar la transmisión vertical del VIH, lo que significa que tuvo menos de 500 nuevas infecciones de VIH en bebés por cada 100 000 nacimientos. Su tasa de transmisión vertical fue de un 2 %, comparado con el 10 % de hace una década.

ONUSIDA, redes de personas que viven con el VIH, UNICEF y la OMS, junto con sus socios técnicos, PEPFAR y el Fondo Mundial anunciaron la Alianza Mundial para acabar con la epidemia de sida en la infancia en julio de 2022 durante la conferencia sobre el sida en Montreal (Canadá). Ahora, en su primera reunión ministerial, los líderes africanos han expuesto cómo la Alianza cumplirá con su promesa de acabar con la epidemia de sida en la infancia para el año 2030.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

La mayoría de las 150 000 nuevas infecciones por el VIH que se produjeron entre niños a lo largo de 2020 podrían haberse evitado. Para ello, el primer gran paso sería involucrar más a las mujeres y las niñas con un alto riesgo de infección por el VIH en la atención prenatal integrada y en los servicios para el VIH, incluida la prevención y las pruebas del VIH que se realizan a nivel local, y garantizar que las personas seropositivas reciban tratamiento antes del embarazo. En el año 2020 se produjeron casi 65 000 infecciones infantiles porque las mujeres que ya vivían con el VIH no fueron diagnosticadas durante el embarazo y, por lo tanto, no comenzaron el tratamiento.

Se registraron más de 35 000 infecciones infantiles porque las mujeres contrajeron el VIH durante el embarazo o la lactancia, lo que provocó un pico en su carga viral y un alto riesgo de transmisión vertical. Las mujeres con un riesgo elevado de infección por el VIH requieren una prevención combinada del VIH personalizada, incluida la profilaxis previa a la exposición, un asesoramiento más completo, la repetición de las pruebas del VIH y el suministro de kits de autodiagnóstico para las parejas.

Se produjeron más de 38 000 infecciones infantiles adicionales cuando las madres que habían comenzado con el tratamiento antirretroviral no continuaron con él durante el embarazo y la lactancia, y casi 14 000 se produjeron entre las mujeres que estaban en tratamiento, pero sin alcanzar la supresión viral. La mejora en la calidad del tratamiento y la atención, incluido el uso de regímenes de tratamiento optimizados y los esfuerzos de retención asistidos por pares (como las madres mentoras), puede ayudar a cerrar estas brechas.

El Programa Conjunto de ONUSIDA y sus socios lanzaron conjuntamente un proceso de consulta mundial para crear una nueva iniciativa para eliminar la transmisión vertical (de madre a hijo) del VIH y poner fin a la epidemia de sida entre los niños en la Conferencia Internacional sobre el Sida y las ITS en África de 2021, celebrada en Durban (Sudáfrica).

Iniciativas anteriores de la asociación mundial, como Start Free, Stay Free, AIDS Free, aumentaron la cobertura del tratamiento del VIH para mujeres embarazadas que viven con el VIH de un 45 % en 2010 a un 85 % en 2020 y redujeron las nuevas infecciones por el VIH entre los niños en un 54 % durante el mismo período. A pesar del éxito, niños, adolescentes y madres se han visto afectados de forma desproporcionada por el VIH y se han quedado atrás en la respuesta mundial ante el sida.

En 2020, hubo 150 000 nuevas infecciones por el VIH en niños, muchas de ellas a raíz de la falta de acceso de jóvenes adolescentes y mujeres a los servicios de pruebas de detección, prevención y tratamiento del VIH que necesitan durante el embarazo y la lactancia. Una de las desigualdades más evidentes es nuestra incapacidad para satisfacer las necesidades de los niños que viven con el VIH. Si bien un 85 % de las mujeres embarazadas que viven con el VIH recibieron tratamiento contra el VIH, la cifra en los niños fue de solo un 54 % de los niños en 2020. Solo el 40 % de los niños logró suprimir su carga viral, en comparación con el 67 % de los adultos. Un 46 % de los 1,7 millones de niños con el VIH no se encuentra en un tratamiento que podría salvarles la vida, y un 60 % de ellos tiene entre cinco y 14 años.

La sesión se abrió con dos voces de peso procedentes de comunidades afectadas. Dudu Dlamini, de la asociación Sex Worker Education and Action Trust Sudáfrica, destacó los obstáculos, el estigma y la discriminación a los que las madres que viven con el VIH y pertenecientes a grupos de población clave tienen que hacer frente. Miriam Hisasha, de la Red Ugandesa de Jóvenes que viven con el VIH/sida (UNYPA), es una madre joven que vive con el VIH y percibió cómo las mujeres jóvenes no siempre tienen el poder o los conocimientos para tomar buenas decisiones.

Meg Doherty, de la Organización Mundial de la Salud, explicó la necesidad de actuar urgentemente a nivel comunitario, nacional, regional y mundial. Sra. Doherty subrayó qué debe cambiarse por parte de una nueva iniciativa mundial para lograr el cambio para los niños, los adolescentes y las madres que viven o se encuentran afectados por el VIH.

Se puso en marcha el proceso de consulta global, que incluye una encuesta online. Se animó a participar a todos los socios y las partes interesadas en la encuesta, que estará abierta hasta al 20 de diciembre.

Funcionarios de los departamentos de salud nacionales y provinciales de Nigeria y Sudáfrica presentaron sus éxitos y necesidades de apoyo para lograr mejores servicios para eliminar la transmisión vertical y poner fin a la epidemia de sida entre los niños.

Una gran parte de los participantes en la conferencia, así como socios técnicos y de ejecución, declararó su apoyo a la nueva iniciativa durante las sesiones de debate.

La Directora Ejecutiva adjunta de Programa de ONUSIDA, Shannon Hader, cerró la sesión enfatizando en cómo la nueva iniciativa debería poner a los niños, los adolescentes y las madres en el foco de atención, no solo como meros destinatarios, sino como líderes de la respuesta al VIH. El liderazgo a gran escala será esencial para construir el compromiso político, crear y compartir las innovaciones y para establecer responsabilidad común. El fortalecimiento de la acción comunitaria y de base aumentará el impacto y apoyará a los trabajadores en la primera línea de la pandemia. Una mejor recopilación y uso de los datos permitirá dirigir la acción. Los derechos humanos y los facilitadores sociales se deben abordar de manera significativa para lograr un impacto exhaustivo. Se debe priorizar el acceso igualitario a tecnologías sanitarias innovadoras para niños y mujeres embarazadas y en lactancia. Es momento de actuar para poner fin a la epidemia de sida en niños, adolescentes y madres.

El Programa Conjunto de ONUSIDA y sus socios coinciden en que se necesita una nueva iniciativa para acelerar y apoyar la acción a nivel mundial, regional, nacional y comunitario con el fin de acabar con el sida urgentemente entre niños, adolescentes y madres. Para satisfacer las necesidades de todas las partes interesadas y garantizar el compromiso de todos los socios, estamos llevando a cabo una consulta mundial con el objeto de recopilar ideas y opiniones sobre cuáles deberían ser las prioridades para poner fin al sida entre niños, adolescentes y madres.

La eliminación de la transmisión vertical (de madre a hijo) del VIH y el fin del sida entre los niños se encuentran entre las prioridades globales destacadas en la nueva Estrategia mundial contra el sida 2021-2026: Acabar con las desigualdades, acabar con el sida.

En 2020, había en todo el mundo 1,7 millones de niños con VIH de los cuales un 46 %, es decir, casi la mitad, no estaba siguiendo un tratamiento para el VIH que pudiera salvarles la vida. Ese mismo año, se produjeron 150 000 nuevas infecciones por el VIH entre niños. La mayoría de estas nuevas infecciones infantiles podrían haberse evitado si las chicas adolescentes y las mujeres hubieran tenido un acceso universal a los servicios de pruebas, prevención y tratamiento del VIH, y el apoyo que necesitan para recibir atención preventiva o en tratamiento contra el VIH durante todo el embarazo y la lactancia.

Durante la última década, el Plan mundial para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños para el 2015 y para mantener con vida a sus madres, seguido por el marco Start Free, Stay Free, AIDS Free 2016-2020,ayudó a coordinar, acelerar, apoyar y supervisar la respuesta mundial al VIH entre niños, adolescentes y madres. De 2010 a 2020 se lograron avances significativos, con una cobertura del tratamiento del VIH para prevenir la transmisión vertical para las mujeres embarazadas que viven con el VIH que aumentó del 45 % en 2010 al 85 % en 2020, y con una reducción del 53 % en las nuevas infecciones por el VIH en niños durante el mismo periodo. Sin embargo, este progreso no fue suficiente para alcanzar ninguno de los objetivos mundiales establecidos para finales de 2020.

Se han establecido nuevos objetivos para poner fin al sida entre niños, adolescentes y madres en la Estrategia mundial contra el sida 2021-2026. Se necesita una acción urgente y coordinada desde el nivel mundial hasta el comunitario para alcanzar estos nuevos y ambiciosos objetivos, y necesitamos su opinión sobre cuál es la mejor forma de acelerar la acción, especialmente a nivel comunitario y nacional.

Le rogamos que complete la encuesta en línea, disponible en inglés, francés, ruso y español, antes del 20 de diciembre.