El 15 de septiembre se presentó en Kiev (Ucrania) la campaña de prevención del VIH, Believe it or Not, cuya portavoz es la Embajadora de Buena Voluntad de ONUSIDA para Europa Oriental y Asia Central, Vera Brezhneva.

La campaña nacional anima a hombres y mujeres a buscar información sobre el VIH y a protegerse y les invita a poner a prueba sus conocimientos sobre el VIH en viryuneviryu.com.

También está disponible una plataforma en línea con información clave sobre el VIH, los centros para la realización de las pruebas del VIH, un análisis epidemiológico y otros elementos para la concienciación sobre el VIH http://www.helpme.com.ua/ua/main/. Pósteres, anuncios luminosos y vallas publicitarias promocionarán los mensajes de la campaña por todo el país

El número de nuevas infecciones por el VIH sigue creciendo en Ucrania. Según los últimos datos nacionales, la transmisión sexual del VIH va en aumento y representa hasta el 70 % de los nuevos casos registrados. La amplia mayoría de las 220 000 personas que se estima que viven con el VIH en el país en 2015 tiene entre 15 y 49 años.

El gobierno de Ucrania, ONUSIDA y el Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit, en nombre del gobierno de Alemania, trabajan de manera conjunta en esta campaña.

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Antes del evento de las ciudades promotoras del enfoque de Acción acelerada, que tendrá lugar el 6 de junio en la Reunión de alto nivel sobre el sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas de 2016, el Alcalde de Kiev, Vitali Klitschko, ha garantizado el compromiso de su ciudad con el enfoque de Acción acelerada de ONUSIDA para poner fin a la epidemia de sida.

Este evento pondrá de relieve el liderazgo que desempeñan las ciudades en la respuesta al sida y presentará innovaciones urbanas para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible, incluido el propósito de poner fin a la epidemia de sida.

En Ucrania hay unas 290.000 personas que viven con el VIH;en 2014 se produjeron alrededor de 14.000 nuevas infecciones por el virus. Aproximadamente uno de cada cinco adultos que vive con el VIH tiene acceso a tratamiento antirretrovírico.

Entre los participantes de este evento en el que se estableció el compromiso con el enfoque de Accion accelerada se encuentran el ministro de Salud de Ucrania, Alexander Kvitashvili; el embajador de Estados Unidos, Geoffrey R. Pyatt; la embajadora de Francia, Isabelle Dumont; y la directora ejecutiva de la Red de personas que viven con el VIH de Kiev, Lada Bulah.

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Representantes del Consejo Ucraniano de Iglesias y Organizaciones Religiosas (AUCCRO), un foro de 19 confesiones y fes unidas, se reunieron en Kiev (Ucrania) para destacar las necesidades urgentes de las personas afectadas por el VIH en el este de Ucrania.

Con la ayuda de ONUSIDA, a la reunión asistieron líderes religiosos y organizaciones confesionales de 19 confesiones y fes religiosas diferentes, así como personas que viven con el VIH, organizaciones de la sociedad civil, responsables del gobierno y otras partes interesadas nacionales.

En su discurso de apertura, el arzobispo de Chernihiv y Nizhyn, de la Iglesia ortodoxa ucraniana del patriarcado de Kyivan, hizo un llamamiento a todas las confesiones para que realicen un esfuerzo urgente y coordinado con el fin de ayudar a las personas afectadas por el VIH durante el conflicto en el este de Ucrania.

Nataliya Nizova, directora del Centro ucraniano para el control de las enfermedades socialmente peligrosas del Ministerio de Sanidad de Ucrania, presentó los últimos datos sobre el VIH en Ucrania. Tras una prometedora tendencia de reducción de las nuevas infecciones por el VIH en 2013, Ucrania notifica un alarmante nuevo incremento de las infecciones por el VIH. En 2014, se notificaron 18 781 nuevos casos de infección por el VIH. Más de 55 700 personas reciben tratamiento antirretrovírico y más de 8000 personas reciben terapia de sustitución con opiáceos. La Sra. Nizova también resaltó el riesgo urgente de interrupción del tratamiento para 13 500 personas que viven con el VIH en la regiones devastadas por el conflicto de Donetsk y Lugansk.

En 2005, AUCCRO elaboró una política común sobre el VIH para iglesias y organizaciones confesionales y estableció un diálogo de colaboración con las instituciones gubernamentales y las organizaciones no gubernamentales para hacer progresar la respuesta al sida en Ucrania.

Los participantes en la reunión acordaron que el conflicto militar en el este de Ucrania exige una revisión urgente de la estrategia contra el sida de la AUCCRO a fin de responder al rápido deterioro de la situación sanitaria y humanitaria a la que se enfrentan las personas afectadas por el VIH.

El foro adoptó una resolución que apela a todos los miembros y las organizaciones confesionales a fin de consolidar los esfuerzos y fortalecer las colaboraciones para ayudar a la respuesta nacional al sida.

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El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, felicitó a Ucrania por ser el primer país de Europa Oriental en reducir los nuevos casos de infección por el VIH entre 2001 y 2012. El 23 de octubre, el primer día de su visita oficial de dos días a Ucrania, el Sr. Sidibé se reunió por separado con la jefa del Comité sanitario del Parlamento de Ucrania, Tatiana Bahteeva, y con la ministra de Sanidad, Raisa Bogatyreva.

En su reunión con la Dra. Bogatyreva, el Sr. Sidibé le agradeció su papel personal en la dirección de la respuesta nacional al sida y para garantizar el importante compromiso del gobierno con la ampliación de los servicios de prevención que salvan vidas y de tratamiento contra el VIH, incluidas la reducción integral de daños y la terapia de sustitución con opiáceos para los usuarios de drogas. También debatieron la importancia del nuevo programa nacional contra el sida para 2014-2018.

Se espera que el Parlamento de Ucrania refrende el programa nacional contra el sida en los próximos meses, algo que también fue un tema importante en la reunión del Sr. Sidibé con la Dra. Bahteeva. El programa contiene varios objetivos ambiciosos, incluida una significativa ampliación del tratamiento antirretrovírico para las personas que viven con el VIH y un importante incremento de la financiación gubernamental.

El Sr. Sidibé expresó la esperanza de que el país apoyará y potenciará los recientes avances y garantizará la sostenibilidad a largo plazo de los servicios contra el VIH en Ucrania, responsabilizándose por completo de la respuesta al VIH.

Ucrania está viviendo una de las epidemias de VIH más graves de Europea Oriental, la región del mundo que sigue experimentando el aumento más importante de la incidencia del VIH.

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Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, dio la bienvenida al viceprimer ministro de Ucrania, Kostyantyn Gryshchenko, en la sede de ONUSIDA en Ginebra. Durante su reunión bilateral analizaron el impresionante progreso realizado por Ucrania en su respuesta nacional al sida.

Durante el último año el país prácticamente ha duplicado el número de personas con acceso al tratamiento contra el VIH, que llega ahora a más de 40 000 personas. El viceprimer ministro Gryshchenko comunicó su agradecimiento a ONUSIDA, el Fondo Mundial para la Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria y las fundaciones nacionales por apoyar la respuesta al VIH en Ucrania y expresó la esperanza de que Ucrania fomente este progreso a través del recientemente desarrollado Programa nacional contra el sida para 2014-2018.

El viceprimer ministro reiteró además la invitación del gobierno de Ucrania al Sr. Sidibé para que realice su primera visita oficial del 22 al 24 de octubre de 2013.

En octubre de 2012 una delegación de alto nivel de la Junta Coordinadora del Programa (JCP) de ONUSIDA visitó Ucrania para conocer de primera mano los logros en la respuesta nacional al sida. Ucrania se unirá a la JCP como nuevo miembro durante un periodo de tres años de 2014 a 2016.

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La delegación de la JCP de ONUSIDA visita un centro de acogida y consulta para usuarios de drogas y otras poblaciones clave puesto en marcha por la ONG Convictus en Kiev. 5 de octubre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA

Diversos representantes de la Junta Coordinadora del Programa (JCP) de ONUSIDA visitaron Ucrania los días 4 y 5 de octubre para conocer el programa nacional de sida y experimentar de primera mano el progreso realizado y los desafíos que quedan por abordar en la respuesta del país al sida. Esta fue la primera visita del organismo dirigente de ONUSIDA a la región del Europa Oriental y Asia Central.

La delegación de la JCP se reunió con la viceprimera ministra y ministra de Sanidad de Ucrania, la Dra. Raisa Bogatyryova, así como con el resto de responsables del gobierno, socios de desarrollo, representantes de la sociedad civil y la comunidad, incluidos los miembros de las redes nacionales y regionales de las personas que viven con el VIH, y con el equipo de las Naciones Unidas en el país.

La reunión con la Dra. Bogatyryova ofreció la oportunidad de debatir el concepto de responsabilidad compartida y de explorar maneras de reforzar la financiación nacional.

El gobierno de Ucrania ha multiplicado por diez las inversiones nacionales para el VIH (entre 2005 y 2010) y ha logrado aumentar la financiación externa, especialmente para los programas de prevención, atención y apoyo el VIH para poblaciones clave. Aun así, el 50% de la respuesta nacional al sida sigue dependiendo de la financiación de donantes.

"La situación actual de Ucrania confirma la importancia de la decisión del país sobre el liderazgo y la responsabilidad del estado en nuestra lucha conjunta contra el VIH", dijo la viceprimera ministra, Bogatyryova. "Estamos comprometidos para ampliar aun más el tratamiento y la prevención del VIH en Ucrania con una nueva estrategia nacional para los próximos cinco años", añadió.

La delegación y la viceprimera ministra hablaron acerca de la necesidad de ampliar los servicios de prevención y tratamiento contra el VIH, ya que el programa de tratamiento en el país cubre únicamente las necesidades del 25% de personas que lo necesitan. También destacó la importancia de crear un entorno propicio para facilitar el acceso a los servicios contra el VIH para las poblaciones clave con un mayor riesgo de infección, como los profesionales del sexo, los usuarios de drogas y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Ucrania está experimentado la epidemia de VIH más grave de Europa Oriental, ya que se estima que 230 000 personas viven con el VIH. El uso de drogas inyectables sigue siendo la principal causa de infección por el VIH, con una prevalencia del VIH del 21,5% entre los usuarios de drogas.

Los miembros de la delegación tuvieron la oportunidad de visitar diversas instalaciones sanitarias para ver el trabajo que se está realizando sobre el terreno. En la clínica para el sida de la ciudad de Kiev, por ejemplo, los socios del gobierno y la sociedad civil, están proporcionando servicios a las personas que viven con el VIH y los usuarios de drogas, incluidos tratamiento contra el VIH y la tuberculosis, tratamiento de sustitución de mantenimiento y apoyo psicológico. También en Kiev se encuentra la Clínica Lavra, un centro médico especializado que ofrece atención clínica a pacientes seropositivos y cuenta con un centro comunitario de acogida y consulta para toxicómanos que ofrece la realización de las pruebas, prevención y cuidados para el VIH para los usuarios de drogas, profesionales del sexo y personas transgénero.

La delegación también interaccionó con mujeres en la clínica de maternidad del Centro de Salud Reproductiva y Perinatología de la Ciudad de Kiev, que proporciona servicios para detener las nuevas infecciones por el VIH entre los niños, así como el tratamiento de sustitución de mantenimiento a las mujeres embarazadas que también son usuarias de drogas. También hablaron con los proveedores de servicios (profesionales médicos, psicólogos, profesionales sociales y de difusión y voluntarios) para conocer mejor sus actividades y los desafíos a los que se enfrentan.

Los esfuerzos por detener las infecciones por el VIH entre niños y mantener a sus madres con vida han dado resultados positivos en Ucrania, donde el 96% de las mujeres embarazadas que viven con el VIH recibió tratamiento antirretrovírico profiláctico en 2011. La transmisión maternoinfantil del VIH se redujo del 28% en 2011 al 4,7% en 2009.

Durante la visita, la delegación destacó el papel clave desempeñado por las organizaciones sociales en la defensa y provisión de los servicios para el VIH para poblaciones clave, en la atención y apoyo para las personas que viven con el VIH, y en la reducción del estigma y la discriminación hacia las comunidades afectadas.

Los delegados de la JCP con el equipo de las Naciones Unidas del país y el equipo conjunto de las Naciones sobre el sida en Ucrania en la sede de las Naciones Unidas en Kiev. 5 de octubre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA

"He visto a la sociedad civil en acción en esta región y debo decir que es particularmente fuerte en Ucrania. La asociación entre las organizaciones de la sociedad civil y los gobiernos nacionales y locales es esencial a fin de ampliar y mantener los servicios para el VIH para las poblaciones más vulnerables de Ucrania", afirmó Matt Southwell, representante de las ONG en la JCP para Europa.

"La visita de campo de la JCP a Ucrania fue una oportunidad excelente de exponer la delegación a los desafíos concretos de uno de los países de alto impacto de ONUSIDA y la epidemia más grave de Europa", dijo Jan Beagle, directora ejecutiva adjunta de gestión y gobernanza de ONUSIDA. "Los miembros de la delegación también pudieron ser testigos del papel fundamental de ONUSIDA para liderar el equipo conjunto de las Naciones Unidas con el apoyo del coordinador residente y el equipo de las Naciones Unidas en el país".

La delegación de la JCP estaba compuesta por el ministro adjunto de Sanidad de Polonia y presidente de la JCP, el vicepresidente de la JCP de India, los delegados de los Estados Unidos de América, Reino Unido, Togo, la República Independiente de Irán y El Salvador, ONG europeas, tres agencias de copatrocinio de ONUSIDA (OMS, UNODC, UNFPA) y la directora ejecutiva adjunta de gestión y gobernanza de ONUSIDA.

La viceprimera ministra y ministra de Sanidad de Ucrania, Raisa Bogatyrova, y el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé. Sede de ONUSIDA, Ginebra. 12 de septiembre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA

Una delegación de dirigentes ucranianos liderada por la viceprimera ministra y ministra de Sanidad, Raisa Bogatyrova, se reunió con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, en la sede de ONUSIDA en Ginebra el 12 de septiembre de 2012. Durante la reunión, comentaron los desafíos y las oportunidades existentes para una respuesta eficaz al VIH en el país.

Con una prevalencia del VIH entre los usuarios de drogas inyectables del 21,5%, Ucrania está experimentando la epidemia de VIH más grave de Europa Oriental. El Sr. Sidibé elogió los esfuerzos de Ucrania para abordar la situación y destacó los resultados positivos derivados de la disponibilidad de servicios de reducción de daños, incluidos el cambio de agujas y la terapia de sustitución de opiáceos para los usuarios de drogas inyectables.

"Estoy muy impresionado por el impacto logrado mediante los programas de reducción de daños en Ucrania", dijo el Sr. Sidibé. "Esto es una clara evidencia de que una combinación de liderazgo, buenas políticas y recursos, pueden detener incluso la epidemia más grave de VIH", añadió. El Sr. Sidibé también se congratuló ante el compromiso del gobierno de proporcionar la financiación adecuada para la sostenibilidad de dichos programas de prevención. Actualmente, los programas de reducción de daños se financian con fondos externos y los ponen en práctica organizaciones de la sociedad civil.

“Ucrania solo puede superar esta epidemia en colaboración con organizaciones internacionales y la sociedad civil", dijo la Sra. Bogatyrova. La respuesta nacional al sida en Ucrania - una de las más exhaustivas de Europa Oriental según ONUSIDA - está caracterizada por una importante inclusión y colaboración entre los socios nacionales e internacionales.

La viceprimera ministra también destacó el vínculo entre el VIH y la seguridad nacional. "El VIH tiene un impacto desproporcionado en los jóvenes. Desde el punto de vista de la seguridad nacional, el VIH es la máxima prioridad de Ucrania".

El Gobierno de Ucrania ha aumentado las inversiones nacionales para el sida, multiplicándolas por 10 en los últimos cinco años. Durante la reunión, se intercambiaron ideas sobre cómo potenciar el impacto de las inversiones, ampliar el tratamiento para el VIH, que actualmente solo cubre al 25% de las personas adecuadas y cómo hacer que la adquisición de los fármacos para el VIH sea más eficaz.

Los miembros de la delegación ucraniana en su visita a ONUSIDA. Sede de ONUSIDA, Ginebra. 12 de septiembre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA

El Sr. Sidibé expresó la esperanza de que Ucrania, como país grande y de ingresos medios situado en el corazón de Europa, pudiera servir como modelo a otros países de la región para la prestación de servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo para el VIH.

También se habló de los preparativos para la próxima visita a Ucrania de una delegación de la Junta Coordinadora de Programa (JCP) de ONUSIDA los días 4 y 5 de octubre de 2012. La primera visita de la JCP a Ucrania estará dirigida por la directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA de Gestión y Gobernanza, Jan Beagle. El objetivo de la visita será conocer el Programa Nacional sobre el Sida, actualmente en revisión, así como experimentar de primera mano el progreso realizado en la respuesta contra el sida.

Se estima que en Europa oriental y Asia central hay 3,7 millones de usuarios de drogas inyectables en la actualidad y se cree que aproximadamente uno de cada cuatro vive con el VIH.
Fotografía: ONUSIDA/J. Spaull

Durante el Foro internacional sobre el sida celebrado del 9 al 10 de julio de 2012 en Kiev (Ucrania), la comunidad de usuarios de drogas hizo un llamamiento para que haya un cambio urgente de las políticas represivas hacia enfoques humanos y basados en la salud pública en relación a los usuarios de drogas en Europa oriental y Asia central.

Dirigiéndose a los participantes a través de un mensaje grabado en vídeo, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, afirmó: “ONUSIDA les apoya firmemente en su llamamiento para el levantamiento de las restricciones a la reducción de daños y para que, con carácter de urgencia, se realicen intervenciones vitales y basadas en pruebas”.

Con el título “Asegurando que nuestra voz se oye”, el Foro reunió a representantes de las comunidades de usuarios de drogas, la sociedad civil, el mundo académico y las Naciones Unidas para hablar sobre los retos existentes para que se aborden los asuntos relacionados con el uso de drogas y el VIH. También acordaron y formularon los mensajes que se comunicarán a los respectivos gobiernos nacionales así como a la comunidad internacional en la próxima XIX Conferencia internacional sobre el sida, que se celebrará del 22 al 27 de julio de 2012 en Washington D.C. (Estados Unidos).

El número estimado de adultos y niños que viven con el VIH en Europa oriental y Asia central se ha triplicado desde 2001, alcanzando los 1,5 millones de personas en 2009. El uso de drogas inyectables sigue siendo la primera causa de transmisión del VIH en la región. Se estima que hoy por hoy hay 3,7 millones de usuarios de drogas inyectables en la región y se cree que aproximadamente uno de cada cuatro vive con el VIH.

Los asuntos más preocupantes, según expresaron los participantes, incluyen el creciente acoso y abuso policial de los que son objeto los usuarios de drogas, la severidad de las leyes actuales y la escasez de servicios para la reducción de daños —incluyendo la terapia de sustitución de opiáceos y los programas de suministro de jeringas y agujas. El alto nivel de estigma y discriminación por parte de los proveedores de atención sanitaria hacia los usuarios de drogas evita que estos obtengan una atención médica y un apoyo social que puede salvarles la vida.

“Las estrictas políticas sobre drogas y la estigmatización desaniman a los usuarios de drogas de acudir a los servicios de prevención y tratamiento para el VIH. Si los gobiernos y las comunidades internacionales siguen haciendo la vista gorda ante las violaciones de los derechos de los usuarios de drogas en sus países, no serán capaces de controlar la creciente epidemia de VIH en Europa oriental y Asia central”, afirmó Dasha Ocheret, subdirectora de Política y Defensa de la Red euroasiática de reducción de daños, una de las organizadoras del Foro.

Durante una sesión especial dedicada a los derechos y a la salud de las mujeres usuarias de drogas en la región organizada por ONUSIDA, los participantes hablaron sobre los riesgos y las vulnerabilidades específicas a las que se enfrentan las mujeres que utilizan drogas. Según Natalia, una participante procedente de Tomsk (Federación de Rusia), las mujeres usuarias de drogas se enfrentan al doble, o incluso al triple, de estigma y discriminación: por el hecho de ser mujeres, por ser usuarias de drogas y por su estado serológico respecto al VIH. Muchas de ellas también son víctimas de la violencia sexual y están estigmatizadas por su actividad como profesionales del sexo.

“El papel de ONUSIDA y de otras organizaciones internacionales es promover los derechos de los usuarios de drogas en las más altas esferas políticas tanto a nivel nacional como internacional y desarrollar políticas basadas en pruebas para garantizar una financiación adecuada destinada a la reducción de daños y a los servicios del VIH”, afirmó Jean-Elie Malkin, director regional de ONUSIDA para Europa oriental y Asia central.

La terapia de sustitución de opiáceos está disponible en todos los países de la región, a excepción de la Federación de Rusia, Uzbekistán y Turkmenistán. Sin embargo, los participantes hicieron énfasis en que los programas de sustitución de opiáceos de la mayoría de los países no han ido más allá del proyecto piloto a pesar de su probada efectividad.

Según Michel Kazatchkine, miembro de la Comisión mundial de políticas sobre drogas: “Solo podremos avanzar en este asunto eliminando los tabús y abriendo el debate sobre la reducción de daños tanto a nivel nacional como internacional. Hoy ya se habla en todo el mundo sobre las drogas y las políticas en materia de drogas, más de lo que se ha hablado nunca, así que no deberíamos desanimarnos sino presionar a los responsables políticos todavía más”.

También se puso de relieve la falta de financiación para los servicios de prevención del VIH destinados a los usuarios de drogas, especialmente desde que la mayoría de los países de la región ya no pueden optar a las ayudas del Fondo mundial. La comunidad hizo un llamamiento para que se incluya la prevención del VIH entre los usuarios de drogas en la agenda política como un asunto de urgencia que necesita inversiones importantes. De lo contrario, la región no tendrá éxito en su respuesta a la epidemia.

El Foro mundial consistió en sesiones plenarias, sesiones para el desarrollo de las capacidades de comunicación y promoción, y sesiones de documentales de vídeo donde los participantes grabaron pequeños mensajes de vídeo para los delegados de la Conferencia internacional sobre el sida.

La Conferencia internacional sobre el sida es el encuentro más importante para los responsables de formular políticas, activistas, personas que viven con el VIH y otras personas comprometidas con la erradicación de la epidemia de sida. El programa para el sida de 2012 presentará nuevos conocimientos científicos y ofrecerá muchas oportunidades para que se produzca un diálogo estructurado sobre los principales retos a los que se enfrenta la respuesta mundial al VIH. Se espera que reúna a más de 20 000 delegados de cerca de 200 países, incluyendo a 2000 periodistas.