Ахмед (имя вымышлено) с тревогой рассказывает свою историю: его пятилетнему сыну Мухтару недавно был поставлен диагноз ВИЧ. Ахмед, медицинский работник госпиталя в городе Ратодеро на юго-востоке Пакистана, привел Мухтара для проверки на ВИЧ после того, как в местных СМИ стали появляться предупреждения о росте зараженности ВИЧ среди детей, живущих в этой части провинции Синд.

В конце апреля, следуя предупреждению врача из Ратодеро о том, что несколько детей из находящихся под ее наблюдением за короткий срок получили положительные результаты тестирования на ВИЧ, чиновники сферы здравоохранения расширили программу скрининга на ВИЧ в округе Ларкана. За шесть недель тестирования более чем у 750 человек был впервые выявлен ВИЧ, при этом 80 % подтвержденных случаев заражения составили дети. Сын Ахмеда оказался одним из них. До этой вспышки во всей стране было чуть более 1000 ВИЧ-инфицированных детей. Для поиска ее причин проводятся дополнительные исследования, но эксперты заявляют, что основным провоцирующим фактором могло стать несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований, включая отсутствие стерилизации и повторное использование шприцев и капельниц.

Мухтар тихо сидит на коленях отца, пока Ахмед продолжает разговор.

«Когда я рассказал жене о результатах, она начала задавать мне вопросы — откуда мог взяться вирус, почему это случилось с моим ребенком, выживет ли он». Тревога и страх нарастают как в семье Ахмеда, так и во всей провинции.  Каждый день сотни родителей выстраиваются в очереди около пунктов проведения скрининга и набиваются в больницы и клиники, чтобы провести тестирование своих детей. Многие из них слабо представляют себе, что такое ВИЧ.

В качестве немедленной реакции на вспышку эпидемии Программа по контролю над СПИДом провинции Синд (SACP) провела масштабную кампанию по тестированию: увеличила мощности центров тестирования на ВИЧ и организовала новую площадку для тестирования на ВИЧ в больнице Taluka Headquarter Hospital в Ратодеро. Эти меры позволили провести тестирование более чем 26 000 человек, главным образом детей.  Министерство здравоохранения провинции Синд также удвоило усилия по предотвращению осуществления нелицензированной и неофициальной медицинской практики, в результате чего были закрыты 900 клиник и нелицензированных банков крови.

Для обеспечения немедленного доступа к лечению ВИЧ в Ларкане была открыта новая клиника антиретровирусной терапии детей, а также были привлечены дополнительные медицинские учреждения. Эти меры спасают жизни, так как 356 человек, включая сына Ахмеда, уже включены в программу лечения ВИЧ и начали проходить антиретровирусную терапию. «Мне было страшно, но мой ребенок начал получать необходимое лечение. Теперь нам необходимо обеспечить продолжение предоставления антиретровирусной терапии в нашем регионе», — говорит Ахмед.

Миссия ООН в Пакистане тесно сотрудничает с правительством страны и органами власти провинции, предоставляя техническую поддержку на местах и помогая местным партнерам эффективно противодействовать вспышке эпидемии ВИЧ и уменьшить последствия кризиса. При всестороннем участии Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА и других подразделений Организация Объединенных Наций обеспечивает поддержку реализации «Плана реагирования на вспышку эпидемии ВИЧ в провинции Синд с мая 2019 по апрель 2020 года», включающего краткосрочные и долгосрочные меры по выявлению причин появления вспышки, их устранению и упрочению комплексной системы профилактики ВИЧ, лечения, ухода и поддержки.

Команда, включавшая сотрудников SACP и других местных партнеров при поддержке ООН, выступила в качестве службы экстренного реагирования. Впоследствии по запросу федерального правительства были привлечены международные организации и эксперты, перед которыми встали задачи исследования эпидемиологической обстановки для выявления источника эпидемии, ее масштаба и цепи передачи инфекции, а также выработка рекомендаций. Исследование, предварительные результаты которого будут представлены 14 июня, проводится под руководством ВОЗ при поддержке Университета Ага Хана (AKU), Программы полевой эпидемиологии и лабораторного обучения (FELTP), ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, Медицинского университета Доу в Карачи и Микробиологического общества по изучению инфекционных заболеваний в Пакистане.

ООН также поддерживает национальных партнеров в разработке плана противодействия эпидемии на уровне сообществ, который будет привлекать сообщества на всех уровнях для уменьшения царящих в них стигмы и дискриминации и организации медико-санитарного просвещения. SACP будет обучать медицинских работников работе с пациентами-детьми; будут организованы сеансы повышения осведомленности и медико-санитарного просвещения с привлечением общинных организаций и религиозных лидеров. Кроме того, будут проводиться обучающие семинары для местных СМИ, посвященные ответственному информированию и освещению ВИЧ. «Нам необходимо убедиться в том, что основные причины вспышки устранены, чтобы подобные трагедии больше не повторились», — говорит Ахмед.

Пакистан занимает второе место в Азиатско-Тихоокеанском регионе по темпам распространения эпидемии СПИДа; в 2017 году было зарегистрировано 20 000 новых случаев заражения ВИЧ, непропорционально сильно затрагивающего самые уязвимые и маргинализированные группы населения. ЮНЭЙДС продолжает выступать за усиление противодействия эпидемии.

«Нам необходимо постоянное сотрудничество с местными и международными заинтересованными сторонами для эффективного устранения самых серьезных пробелов в противодействии распространению ВИЧ и для обеспечения здоровья и благополучия всех ВИЧ-инфицированных в Пакистане, что позволит стране успешно продвигаться в направлении искоренения СПИДа», — заявила Мария Элена Ф. Борромео, страновой координатор ЮНЭЙДС в Пакистане.

«Я думала, что никогда больше не буду счастлива», — говорит Мэй Зи, живущая с ВИЧ мать энергичного маленького мальчика. Она называет сына «тихим ангелом», потому что он не слишком разговорчив. Мэй Зи говорит, что «тихий ангел» был ей подарен Богом.

Она познакомилась с будущим мужем через два года после того, как узнала о наличии у себя вируса ВИЧ. После свадьбы они с мужем переехали в Пекин (Китай) к месту его работы. Мэй помнит красный пуховик, который муж подарил ей при выходе из поезда в Пекине. Радость от подарка все еще живет в ней, хотя с тех пор прошло несколько лет. 

Вскоре после свадьбы Мэй Зи забеременела. Несмотря на то что ее врач рекомендовал ей принимать лекарство, благодаря которому ребенок сможет родиться ВИЧ-отрицательным, она приняла болезненное решение прервать беременность. Оба супруга были ВИЧ-инфицированными, а Мэй, кроме того, была заражена гепатитом C.

Мэй Зи решила, что ей не стоит больше думать о детях, однако пять лет спустя тест показал, что она беременна.

В больнице с ней обращались так же, как и с любой другой будущей матерью. Она решила пройти курс лечения, чтобы предотвратить заражение ребенка ВИЧ, и лечить гепатит после его рождения.

Из-за гепатита Мэй Зи было проведено кесарево сечение на 34-й неделе беременности. Она боялась операции, но ей не терпелось увидеть своего ребенка.

«Как только дверь операционной открылась, я начала плакать, — вспоминает она. — Мне казалось, что это дверь между жизнью и смертью». Когда доктор поздравил ее с появлением нового человека, она не могла поверить, что это правда — здоровый мальчик без вируса в крови.

Сеть женщин против СПИДа в Китае (WNAC) стремится донести до женщин, живущих с ВИЧ и гепатитом, информацию о том, что они могут иметь здоровых детей, и обеспечивает им поддержку в этом.

Сеть была создана в 2009 году при поддержке ЮНЭЙДС, в нее входят 27 региональных женских организаций из 12 провинций Китая. Это платформа, объединяющая и защищающая женщин, живущих с ВИЧ, и обеспечивающая им необходимую помощь и поддержку для получения соответствующих медицинских услуг, благодаря которым они могут родить здоровых ВИЧ-отрицательных детей.

Мечта Мэй Зи о рождении здорового ребенка сбылась, но это не было случайной удачей. Это стало возможным благодаря поддержке, которую она получала от своего медицинского учреждения WNAC, организаций сети и многих других общинных групп.

«Тихому ангелу» сейчас 4,5 года, он полон энергии и любопытства ко всему миру.

«Наша работа только началась. Мы прошли долгий путь, но впереди у нас еще много дел». Это слова Аджита Пракаша Шаха, который в 2009 году огласил решение Высокого суда Дели, в конечном итоге приведшее к аннулированию в 2018 году статьи 377 Уголовного кодекса Индии, объявлявшей однополые сексуальные отношения противозаконными.

Вышедший в отставку верховный судья Высокого суда Дели выступил на встрече, проводившейся ЮНЭЙДС и партнерами в Нью-Дели (Индия) 15-16 мая и посвященной правам лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей (ЛГБТИ) в Индии.

«Наша задача заключается в мобилизации и организации сообщества, что позволит его участникам помогать друг другу», — заявил Билали Камара, страновой координатор ЮНЭЙДС в Индии.

Докладчики признали, что, несмотря на недавние правовые прецеденты ― включая аннулирование статьи 377 и решение Верховного суда Индии о правах трансгендерных лиц в 2014 году, ― положение представителей ЛГБТИ в Индии не претерпело значительных изменений. Однако участники встречи отметили, что общество в целом начинает с большим пониманием относиться к проблемам трансгендерных лиц.

«Причина роста числа преступлений в отношении лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей отчасти заключается в том, что о многих таких случаях теперь становится известно, тогда как ранее о них не сообщалось. Национальная организация по контролю за СПИДом работала с сообществами, которые в определенный момент времени оказались вне закона. Она разрабатывала модели, которые успешно работали и воспроизводились в других странах», — заявил Шри Алок Саксена, сосекретарь Национальной организации по контролю за СПИДом.

Мариэту Сатин, заместитель директора ЮНЭЙДС в Индии, сообщила: «Исключение какой-либо части общества из его жизни не просто неправильно с моральной точки зрения; это влияет на страну в целом. В этом случае значительная часть населения не может продуктивно работать на благо общества. Устранив это, мы вносим вклад в развитие экономики. Эти люди имеют право участвовать в жизни страны. Но для этого им необходимы возможность работать и обеспечение безопасности на рабочем месте».

В ходе встречи также была организована рабочая группа по ЛГБТИ, которая будет давать стратегические консультации ЮНЭЙДС и Программе развития Организации Объединенных Наций в Индии по имеющимся и будущим проблемам ЛГБТИ-сообщества страны, а также по политикам, программам и услугам, которые могли бы помочь в решении этих проблем.

Участники подчеркнули необходимость прекращения дискриминации, повышения осведомленности политических лидеров и разработчиков политик, а также обеспечения доступа представителей ЛГБТИ-сообщества ко всем услугам, включая здравоохранение, образование и права на работу.

Таиландский центр Красного креста по исследованию СПИДа (TRC-ARC) играл активную роль в вопросах противодействия ВИЧ с первых дней эпидемии, когда директор центра Прапан Пханупак диагностировал первый случай заражения ВИЧ в Таиланде в 1985 году. С тех пор центр неустанно разрабатывал и пропагандировал инновационные подходы к профилактике и лечению, включая доконтактную профилактику (ДКП), антиретровирусную терапию в день обращения и медицинские услуги для групп риска.

Центр TRC-ARC расположен в Бангкоке (Таиланд) и работает под эгидой Таиландского общества Красного креста. Таиландский центр Красного креста выступал организатором мер по противодействию СПИДу в стране, участвуя в проектах, реализуемых совместно с партнерами и получавших финансирование в рамках Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР).

С конца 2014 года центр TRC-ARC предоставлял доконтактную профилактику лицам с высоким риском инфицирования в ходе реализации проектов в рамках программы ДКП, поддерживаемой Ее Королевским Высочеством принцессой Соамсавали. Программа принцессы обеспечивает бесплатный доступ к услугам ДКП при помощи таких организаций на базе сообществ, как фонд «Работники обслуживания вместе» (SWING), ассоциация «Радужное небо Таиланда», Mplus, CAREMAT и SISTERS. Центр TRC-ARC также предоставляет членам этих общинных организаций комплексное обучение по вопросам предоставления медицинских услуг, стабильного финансирования, оценки и контроля качества.

С 2017 года TRC-ARC предоставляет антиретровирусную терапию в день обращения, способствующую прохождению пациентами полного курса лечения с соблюдением его схемы. Людям, получившим положительный результат тестирования на ВИЧ, выписывается двухнедельный запас препаратов и выдается направление в другие учреждения здравоохранения для продолжения лечения.

Еще одним важным достижением стало создание клиники Tangerine, которая первой в стране начала предлагать медицинские услуги и консультации, ориентированные на трансгендерных людей. Клиника управляется трансгендерными лицами, а в ее штат входит медицинский персонал, специализирующийся на гендерных вопросах. Она предоставляет услуги в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, психосоциального консультирования, консультирования по вопросам гормональной терапии и непосредственного проведения терапии, тестирования на ВИЧ и направления на лечение.

Во время своего визита в Таиланд исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе дал высокую оценку деятельности г-на Пханупака и центра TRC-ARC в ходе организованного ЮНЭЙДС мероприятия, в работе которого приняли участие представители Министерства общественного здравоохранения и Министерства иностранных дел Таиланда, ПЕПФАР, ЮСЭЙД, партнеров ООН в области развития и общественных организаций.

«Таиландский центр Красного креста по исследованию СПИДа играл ключевую роль в разработке и внедрении инновационных и эффективных подходов к профилактике и лечению ВИЧ на протяжении более чем 30 лет, — заявил г-н Сидибе. — Его вклад не ограничивается территорией Таиланда; он стал катализатором изменений во всем Азиатско-Тихоокеанском регионе».

Г-н Пханупак поблагодарил ЮНЭЙДС за признание достижений центра TRC-ARC и пообещал, что он будет продолжать активную работу до полной победы над эпидемией СПИДа. «Я принимаю эти слова признания от лица всех людей, работающих вместе со мной в Таиландском центре Красного креста и в обществе в целом ради того, чтобы ни один человек не остался в стороне. Мы делом доказали, что наука, интегрированная на уровне сообщества, может сделать медицинскую помощь доступной для самых маргинализированных групп населения».

Обсуждать секс и ВИЧ в Индонезии по-прежнему не принято, а те ограниченные данные, которые имеются, нередко оказываются неточными, трудными для усвоения или противоречивыми. Именно поэтому многие молодые люди обращаются к новым технологическим платформам для поиска ответов на вопросы, от которых зависит их жизнь и благополучие.

Стремясь повысить качество предоставляемой молодежи информации, отделение ЮНЭЙДС в Индонезии создало чат-бота на базе искусственного интеллекта по имени Таня Марло (Tanya Marlo) или «Спроси Марло» (Ask Marlo), который призван стать компетентным источником информации по всем вопросам, связанным с ВИЧ.

Марло – это симпатичный персонаж, который сообщает базовую информацию о ВИЧ при помощи таких удобных инструментов, как инфографика, тесты и часто задаваемые вопросы. При помощи всего нескольких касаний пользователи сервиса Ask Marlo могут записаться на тестирование на ВИЧ в медицинских центрах в разных районах Джакарты (Индонезия). Молодых людей, которым требуется более детальное обсуждение, переключают на «живых» консультантов, находящихся в режиме ожидания и готовых поговорить, предоставить рекомендации и дать направление на специализированные услуги.

Консультанты получают множество вопросов о том, как получить доступ к услугам и лечению ВИЧ.

«Множество людей в Джакарте, особенно молодежь, не обладают даже базовыми сведениями о ВИЧ. Надеюсь, что в качестве консультанта Marlo я смогу это изменить», — говорит один из специалистов.

Чат-бот Ask Marlo встроен в приложение LINE, предназначенное для обмена сообщениями в чатах. Пользователи, которые хотели бы пообщаться с Марло, могут просто добавить пользователя @tanyamarlo в LINE и начать переписку. Индонезия — один из крупнейших рынков приложения LINE, насчитывающий около 90 миллионов пользователей. Около 80% этих пользователей — молодые люди, многие из которых используют LINE Today для получения новостей и информации, а также для совершения покупок.

С момента запуска сервиса 1 декабря 2018 года количество подписчиков Ask Marlo росло и на конец марта составило почти 3000. Отзывы о сервисе свидетельствуют о его важности и необходимости для молодежи. 

Впервые познакомившись с Ask Marlo, выпускник факультета психологии Университета Индонезии сказал: «Это отличный вариант для молодежи! Мы с друзьями постоянно пользуемся LINE, это идеальная платформа для сервиса Ask Marlo. Меня удивило, что чат-бот может рассказывать о таких сложных вещах, как ВИЧ».

Студенту Университета Атма Джая по душе анонимность, которую обеспечивает приложение. «В переписке с Ask Marlo не приходится стыдиться, когда задаешь вопросы о чем-то, связанном с ВИЧ».

Студенты университетов, молодые специалисты, представители сообществ, активисты гражданского общества и Министерство здравоохранения дали добро на работу сервиса Ask Marlo. Помимо студентов и молодых специалистов, свое одобрение высказали и некоторые влиятельные пользователи социальных сетей и известные YouTube-видеоблогеры. Их выступления в поддержку Ask Marlo способствовали знакомству с чат-ботом более широкой аудитории. Впоследствии планируется расширение зоны тестирования на другие крупные города Индонезии.

ЖЕНЕВА, 4 апреля 2019 года — ЮНЭЙДС и ЮНФПА, агентство Организации Объединенных Наций по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, выразили серьезную озабоченность новыми статьями уголовного законодательства, которые вступили в силу вчера, 3 апреля 2019 года, в Бруней-Даруссаламе. Эти положения, которые предусматривают смертную казнь за однополую сексуальную связь, измену, а также рождение ребенка вне брака, нарушают ряд международных норм в области защиты прав человека, включая нормы в отношении права на свободу от пыток, а также права на свободу от жестокого, негуманного или унижающего человеческое достоинство обращения. Они окажут существенное отрицательное влияние на общественное здоровье и благополучие. 

«Эти исключительные и несправедливые наказания заставят людей уйти в тень, что сделает для них недоступными жизненно важные услуги в сфере лечения и профилактики ВИЧ», — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Я настоятельно рекомендую государству Бруней-Даруссалам приостановить действие этих поправок к уголовному кодексу на основе законов шариата или отменить их, а также предлагаю поддержку со стороны ЮНЭЙДС в вопросе доработки законодательства, направленного на соблюдение прав человека, приоритета доказательств и защиты наиболее уязвимых граждан».

Законы, которые карают за сексуальную ориентацию, однополые сексуальные связи и заботу о репродуктивном здоровье, являются дискриминационными и оказывают непропорционально большое влияние на женщин, организуя препоны на пути к получению информации и услуг в сфере охраны здоровья, что, в свою очередь, повышает их уязвимость для инфицирования ВИЧ и появления других проблем со здоровьем. Снижение доступности услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, а также по защите соответствующих прав, в том числе в сфере ВИЧ, оказывает негативное влияние на общественное здоровье.

«Все люди без исключения по каким бы то ни было признакам имеют равные права на жизнь без насилия, преследования, дискриминации и стигмы. Права человека одинаковы для всех. Культурные, религиозные и моральные установки и убеждения, а также социальные нормы не могут служить оправданием для нарушения прав человека в отношении какой-либо группы людей, независимо от их пола или сексуальной ориентации», — заявила Наталья Канем, исполнительный директор ЮНФПА.

Криминализация однополых сексуальных отношений, по опыту, увеличивает стигму и ведет к росту дискриминации, насилия и домогательств. Согласно фактам, сообщества вне закона более уязвимы к насилию, имеют меньше возможностей получить услуги в сфере лечения ВИЧ и других заболеваний, а также больше рискуют заразиться ВИЧ. Криминализация поведения людей также препятствует достижению целей устойчивого развития, принятых Генеральной Ассамблеей ООН.    

ЮНЭЙДС и ЮНФПА озабочены ростом популярности консервативной, дискриминационной политики и риторики в ряде стран, поскольку это способно подхлестнуть насилие, стигму и дискриминацию по отношению к людям, исходя из их пола, гендерной идентификации и сексуальной ориентации. Недавние дискуссии со странами Азиатско-Тихоокеанского региона и другими государствами выявили необходимость внедрения законов и политик, основанных на соблюдении прав человека и приоритете доказательной базы.

В прошлом декабре Бруней-Даруссалам затребовал дополнительные, более полные данные о ключевых группах населения, затронутых эпидемией или подверженных повышенному риску инфицирования, чтобы обеспечить более эффективное обслуживание. Подготовка этих данных, которые могли бы помочь Бруней-Даруссаламу улучшить качество медицинской помощи для ключевых групп населения, затронутых эпидемией или подверженных повышенному риску инфицирования, будет затруднена в результате принятия уголовного кодекса на основе законов шариата.

ЮНЭЙДС и ЮНФПА присоединяются к призыву Верховного комиссара ООН по правам человека и требованиям, изложенным в открытом письме за подписью пяти мандатариев ООН по правам человека и призывающим приостановить действие обновленного уголовного кодекса и заставить все органы государственной власти обеспечить равную защиту прав человека для всех граждан. В том числе предполагается отмена норм уголовного права, направленных против действий сексуального характера, добровольно совершаемых совершеннолетними гражданами, и против решений в области деторождения, защита всех людей от насилия и дискриминации, а также обеспечение надлежащей медицинской помощи, доступной по местоположению и стоимости, в том числе в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.

ЮНФПА

ЮНПФА — агентство Организации Объединенных Наций по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья. Наша миссия — создать мир, где каждая беременность желанна, роды — безопасны, а у каждого человека есть возможности реализовать свой потенциал. Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт www.unfpa.org.

В своем историческом решении, принятом в апреле 2014 года, Верховный суд Индии признал наличие третьего пола и постановил обеспечить трансгендерным лицам доступ к программам социального обеспечения, которыми пользуются другие меньшинства в стране.

Штат Гуджарат создал комитет по вопросам социального обеспечения, который должен расширить доступ для трансгендерных лиц к базовым услугам, включая медицинское обеспечение, улучшение жилищных условий, образование и трудоустройство. Министерство социальной справедливости и полномочий организовало комитет по результатам консультаций с представителями трансгендерного сообщества и общественными группами, включая Lakshya Trust и Vikalp. ЮНЭЙДС и Программа развития Организации Объединенных Наций предоставили техническую поддержку и руководство процессом.

Новый комитет планирует улучшить координацию между департаментами для повышения качества обслуживания трансгендерного сообщества. В комитет из 16 членов войдут две трансгендерные женщины, два трансгендерных мужчины, два представителя сообщества евнухов, а также два представителя других общественных организаций. Комитет возглавит министр социальной справедливости и полномочий.

«Новый комитет по социальному обеспечению — большой шаг вперед, который должен помочь изменившим пол людям в решении бытовых проблем, с которыми они сталкиваются. Мы надеемся, что комитет будет заниматься такими вопросами, как предоставление средств к существованию, трудоустройство, социальное обеспечение, а также защита прав человека», — заявил Аакрити Пател из фонда Lakshya Trust.

В обязанности комитета также будет входить разработка юридически закрепленного определения трансгендерного лица.

«ЮНЭЙДС стремится наладить сотрудничество с новым комитетом по социальному обеспечению трансгендерных лиц в Гуджарате. Я горячо благодарю министерство и всех партнеров за проделанную работу по организации комитета, который сделает жизнь трансгендерного сообщества существенно лучше», — заявил страновой координатор ЮНЭЙДС в Индии Билали Камара.

ЮНЭЙДС продолжит оказывать комитету поддержку в разработке плана действий по внедрению политики, а также реализации программ социального обеспечения для трансгендерных лиц. ЮНЭЙДС также сотрудничает с частными организациями в Гуджарате, чтобы организовать профессиональное обучение для 3000 трансгендерных лиц.

В Индии распространение ВИЧ среди трансгендерных лиц достигает 3,1% при среднем уровне для совершеннолетних, равном 0,2%.

В шахтерском городке на севере Мьянмы, где живет Хла-Хла (это псевдоним), найти наркотики несложно. Хла-Хла начала принимать наркотики еще подростком. Несколько лет спустя ее друг и по совместительству социальный работник помог Хла-Хла попасть в консультационный центр, где она обнаружила, что живет с ВИЧ. Сначала женщина боялась рассказать об этом мужу и семье, потому что беспокоилась о том, что подумают другие люди.

История Хла-Хла не уникальна. В штате Мьянмы Качин, где, по оценкам, 21 000 человек принимают инъекционные наркотики, двое из пяти таких людей, по данным государственной статистики, имеют ВИЧ.

Штат Качин в течение длительного времени страдает от социально-экономических потрясений, конфликтов, производства опиума и наркомании. Со всей Мьянмы и соседних стран прибывают мигранты, которые мечтают найти здесь работу на шахтах, где добывается нефрит и янтарь.

В Мьянме уже более десяти лет действуют программы снижения вреда, включая программы раздачи игл и шприцов, а также программы заместительной опиоидной терапии. Недавно государство подтвердило свое стремление дальше оказывать поддержку в этом направлении. Несмотря на это, недавно жесткие меры со стороны полиции привели к арестам людей, принимающих наркотики, ограничению доступа к соответствующим услугам, а также повышению уровня травли и дискриминации.

В штате Качин, как и в штате Северный Шан и в регионе Сикайн в рамках главного проекта ЮНЭЙДС по противодействию ВИЧ/СПИДу поддержка программ по снижению вреда сосредоточена на обеспечении услуг профилактики и лечения ВИЧ для людей, принимающих инъекционные наркотики. ЮНЭЙДС обеспечивает методологическое руководство для проекта, который реализуется организацией Community Partners International.

Одна из проблем, которую стремится решить этот проект, — недостаток услуг по снижению вреда, оказываемых женщинам, которые принимают инъекционные наркотики, а также сексуальным партнерам мужчин, принимающих инъекционные наркотики. Женщины, принимающие инъекционные наркотики, в этом регионе часто предпочитают сохранять анонимность и чувствуют себя более комфортно с медицинскими работниками – женщинами. Один из партнеров по реализации, организация Médecins du Monde, разработал инициативу, призванную расширить доступ к услугам для женщин, выделив в своем консультационном центре один день в неделю исключительно для приема женщин. Предназначенный для женщин пакет услуг включает услуги по защите сексуального и репродуктивного здоровья и консультирование по вопросам гендерного насилия и планирования семьи в дополнение к услугам по снижению вреда, которые оказывает женский персонал центра.

Хла-Хла регулярно посещает этот консультационный центр, ей нравится общаться с такими же, как она. Хотя сначала женщина боялась сказать мужу о своем статусе, в итоге ей пришлось сделать это, когда он заявил, что хочет еще одного ребенка. За отрицанием последовало принятие и он также прошел тестирование на ВИЧ.

«Наш консультационный центр принес мне настоящую пользу. Теперь, благодаря антиретровирусной терапии, я здорова и могу работать. Что еще важнее, я очень счастлива, потому что у мужа нет ВИЧ. Теперь я больше знаю о здоровье и могу поделиться этими знаниями с семьей и друзьями», – говорит Хла-Хла.

Помимо организации услуг по профилактике и лечению ВИЧ для женщин, принимающих инъекционные наркотики, в рамках главного проекта ЮНЭЙДС по противодействию ВИЧ/СПИДу осуществляется поддержка таких инициатив, как местные комитеты по СПИДу, которые формируют платформу для просвещения общества в отношении рисков для здоровья, связанных с приемом наркотиков, а также важного значения программ по снижению вреда.

Со Ю Хутве — мать троих детей и член местного комитета по СПИДу. Когда ее ребенок начал принимать наркотики, Со поняла, что этим людям нужны понимание и поддержка со стороны семьи и общества. Она полна решимости помогать людям, принимающим наркотики, создавая более благоприятную для них среду, которая позволит удовлетворить их потребности в защите здоровья и достойных социально-экономических условиях.

«Нас спрашивают, почему мы помогаем наркоманам, ведь считается, что это не очень хорошие люди. Но те, кто принимает наркотики, тоже люди. Если мы, общество, не изменим свое отношение к ним, наш регион и наша страна не смогут развиваться», — уверяет Со Ю Хутве.

Только третья часть геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, в Лаосской Народно-Демократической Республике знает свой ВИЧ-статус. Частично причина кроется в том, что серьезными препятствиями на пути к прохождению тестирования на ВИЧ в государственных лечебных учреждениях остаются травля и дискриминация. На популярности тестирования также сказываются сложные процедуры, неровное, иногда предвзятое отношение в медицинских учреждениях, а также отсутствие конфиденциальности результатов тестирования.

«Многие наши друзья боятся проходить тестирование на ВИЧ, потому что считают этот процесс сложным и часто недружелюбным», — сообщает Фулихан Сифабаудди, общественный активист неправительственной организации Лаоса LaoPHA.

Для решения этой проблемы ЮСЭЙД поддержала пилотный проект по анализу слюны, запущенный правительством и LaoPHA в трех провинциях.

Большинство людей считает, что для тестирования нужно сдать кровь. Однако анализ слюны позволяет выявить антитела ВИЧ, а не сам вирус. Процедура состоит в том, что человеку аккуратно проводят марлевым тампоном по верхней и нижней десне, после чего тампон помещается в пробирный цилиндр с реагентом. Результат известен в течение 20 минут.

Члены сообщества, так называемые наставники, обучают добровольцев проводить анализ слюны. Анализ выполняется быстро, просто и может проводиться где угодно.

По данным Министерства здравоохранения, около 82% опрошенных согласились пройти тестирование на ВИЧ в формате анализа слюны по сравнению с 17% из направленных на анализ в клинику.

«Новый способ превысил установленные для Лаоса цели в отношении тестирования на ВИЧ более чем на 200%», — заявил Бунфенг Филавонг, директор центра Лаоса по ВИЧ/СПИДу и ИППП.

Как и LaoPHA, он убежден, что оказание услуг непосредственно в сообществе создает благоприятную среду для получения ключевыми группами населения услуг, связанных с ВИЧ, без какой-либо дискриминации. Это также способствует улучшению взаимодействия с учреждениями, предоставляющими лечение и уход для людей, живущих с ВИЧ, поскольку те же добровольцы помогают людям, у которых выявлен вирус, попасть в надежные клиники.

30 октября была запущена новая информационная панель, которая дополнит уже действующие системы сбора стратегических данных по ВИЧ в составе центра сбора данных по СПИДу в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

Платформа, разработанная в ЮНЭЙДС, наглядно представляет данные и индикаторы, связанные с эпидемиологией ВИЧ и мерами противодействия СПИДу в данном регионе. Она поддерживает работу с настраиваемыми картами, графиками, таблицами и информационными бюллетенями, которые можно фильтровать по индикаторам, странам и ключевым группам населения. Кроме того, платформа позволяет выполнять комплексный анализ и использовать подробные данные. Она представляет собой единый источник стратегических данных по ВИЧ, справочных документов и продуктов для анализа данных.

«Если мы хотим положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году, нам необходимо решить ряд промежуточных задач, и поэтому очень важно иметь в своем распоряжении данные, показывающие, как Азиатско-Тихоокеанский регион справляется со своими обязательствами согласно Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу от 2016 года. Эти данные должны отражать, какой путь мы уже прошли и сколько нам еще предстоит пройти», — пояснил Эмонн Мерфи, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

Точные и достоверные данные об эпидемии ВИЧ — это краеугольный камень противодействия СПИДу. За прошедшие годы мы смогли сформировать достаточно подробную картину эпидемии ВИЧ благодаря сбору, анализу и распространению данных, которые используются для развития программ, призванных помочь тем, кто в этом нуждается, своевременно и в правильном месте. Высококачественные данные по мерам противодействия СПИДу, вкупе с передовыми методами их анализа, незаменимы при отслеживании прогресса на пути к прекращению эпидемии СПИДа.

ЮНЭЙДС вместе с центром сбора данных организует работу со всеми странами, собирая и анализируя данные о проводимых ими программах против СПИДа и помогая собирать и использовать стратегическую информацию по этому вопросу. Ни один серьезный отчет, ни одна речь и ни одна политическая инициатива по вопросам ВИЧ в этом регионе не были подготовлены без ссылки на данные, собранные и опубликованные ЮНЭЙДС.

Центр сбора данных тесно сотрудничает с гражданским обществом, особенно в контексте расширения возможностей молодежи в таких сферах, как понимание, интерпретация и использование данных. «Исследования и данные, объединенные с опытом нашего сообщества, формируют необходимую основу для принятия эффективных мер в ответ на ВИЧ. Центр сбора данных по СПИДу — важный ресурс, позволяющий общественным работникам в регионе просматривать нужные им данные и результаты исследований в целях оказания более качественных услуг, привлечения дополнительного финансирования и масштабирования программ», — заявил Миднайт Поонкасетваттана, исполнительный директор APCOM.