Изображение, использованное в рамках инициативного проекта людей, живущих с ВИЧ, в Доминиканской Республике, который проводился с целью привлечения внимания к наличию недорогих лекарств-генериков, позволивших значительно снизить цены на лечение на международном рынке.

Доминиканская Республика сделала еще один шаг к обеспечению доступа к терапии для всех людей, живущих с ВИЧ. Национальный совет по вопросам социального обеспечения сформировал комиссию для рассмотрения технических, финансовых и оперативных аспектов включения антиретровирусной терапии (АРВТ) в базовый пакет услуг здравоохранения, предоставляемых в рамках государственной системы социального страхования.

Эта комиссия была сформирована после проведения исследования по финансово-экономическому обоснованию обеспечения лечением людей, живущих с ВИЧ, в рамках семейных полисов медицинского страхования. Исследование проводилось в 2011 году Программой развития ООН (ПРООН), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Панамериканской организацией здравоохранения (Pan American Health Organisation, PAHO) и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Новая комиссия, в состав которой входят несколько национальных управлений системы здравоохранения наряду с партнерами регионального и глобального уровня — такими, как Панамериканская организация здравоохранения и ЮНЭЙДС, — должна завершить свою работу в последнем квартале 2012 года.

Страновой координатор ЮНЭЙДС Ана-Мария Наварро считает, что это событие произошло в решающий момент и стало непосредственным результатом финансово-экономического обоснования, проведенного агентствами ООН в Доминиканской Республике. «Это решение приближает нас к обеспечению устойчивой реализации мер противодействия СПИДу», — говорит д-р Наварро.

Доминиканская Республика относится к числу стран со средним уровнем доходов, несмотря на заметное неравенство в распределении доходов населения. На текущий момент доступ к лечению ВИЧ-инфекции финансируется полностью за счет международных донорских агентств. Хотя лечение от ВИЧ-инфекции в настоящее время получают свыше 20 тысяч человек, еще более 2500 человек, у которых выявлен СПИД, не имеют доступа к жизненно необходимым лекарствам.

Это происходит, несмотря на тот факт, что всеобщий доступ к лечению для людей, живущих с ВИЧ, в стране гарантируется Национальным стратегическим планом противодействия ВИЧ/СПИДу на 2007–2015 годы. Недостаток услуг по лечению также противоречит принципам всеобщего и равного доступа, заложенным в основу реформы системы социального обеспечения, начатой в 2001 году. Кроме того, новый закон по противодействию ВИЧ-инфекции, принятый в прошлом году, предусматривает всестороннее и полное обеспечение услугами здравоохранения людей, живущих с ВИЧ.

Но в соответствии с утвержденным в 2002 году порядком, регулирующим практические вопросы базового медицинского страхования населения, антиретровирусные препараты были исключены из перечня услуг, предоставляемых за счет государства, из-за их высокой стоимости. Главной целью проведенного финансово-экономического обоснования было представить доказательства того, что лечение ВИЧ-инфекции является не таким дорогостоящим, как считают органы власти.

«Это гигантский шаг для Доминиканской Республики, — сказал руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна Эрнест Массиа. — Этот шаг позволит обеспечить предоставление лечения и сохранение жизней доминиканцев, живущих с ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, могут продолжать работать, обеспечивать свои семьи и получать все те простые радости жизни, на которые имеет право каждый из нас. Речь идет об уважении, человеческом достоинстве и жизни».

В апреле 2012 года люди, живущие с ВИЧ, в Доминиканской Республике начали инициативный проект для привлечения внимания общественности к наличию недорогих лекарственных препаратов-генериков, которые позволили значительно снизить цены на лечение на международном рынке. Доминиканская сеть людей, живущих с ВИЧ (REDOVIH+), Альянс солидарности в борьбе против СПИДа (Alianza Solidaria de Lucha contra el SIDA, ASOLSIDA), фонд Fundaciуn Grupo Paloma и организация Grupo Clara совместно приняли обращение, в котором призвали кандидатов на пост президента страны до проведения выборов в мае 2012 года заняться решением вопросов, связанных с обеспечением устойчивого финансирования необходимого им лечения.

Школа медицины им. Миллера при Университете Майами и Международная учебная программа Фогарти по СПИДу и туберкулезу совместно с ЮНЭЙДС организовали 5-ю конференцию «Исследования в сфере здравоохранения в странах Америки», которая прошла 7–8 мая 2009 года в Майами, Флорида.

Целью конференции было представить современные данные в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, обсудить устойчивость результатов комплексных мер профилактики ВИЧ-инфекции, а также организовать полемику по вопросу о месте, которое должны занимать вопросы профилактики ВИЧ/СПИДа в более широком контексте «здравоохранения в странах Америки» и других международных стратегий в области развития.

В качестве одного из основных докладчиков второго дня конференции был приглашен сэр Джордж Эллейн, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе.

Благодаря многочисленным достижениям в борьбе с эпидемией на местном и национальном уровнях, сформирована доказательная база по методам и стратегиям, обеспечивающим эффективные результаты, но эти успешные стратегии пока не реализуются в полной мере.

Во время конференции ученые, специалисты в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, политики изучали практический опыт научных исследований и реализации программ с целью определения приоритетных стратегий для обеспечения комплексных, научно обоснованных мер профилактики, и обсуждали эффективные решения, которые могли бы связать в едином контексте решение проблем в сфере ВИЧ с решением других проблем в области здравоохранения и развития.

К участию в конференции были приглашены ученые, изучающие поведенческие аспекты, а также исследователи, работающие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в странах Латинской Америки, при этом особое внимание уделялось таким странам, как Гайана, Доминиканская Республика, Ямайка, Бразилия, Колумбия и Перу.

Коалиция первых леди и женщин-лидеров Латинской Америки по проблемам женщин и СПИДа провела свою IV встречу в Доминиканской Республике 27 и 28 марта 2008 г. В работе встречи, организованной при поддержке ЮНЭЙДС и ЮНФПА, приняли участие первые леди и женщины-лидеры из всего региона, которые собрались для обсуждения путей дальнейшего расширения мер по противодействию СПИДу. В этом мероприятии также участвовала недавно созданная Карибская коалиция по вопросам женщин, девочек и СПИДа, которая в значительной мере способствовала активизации работы по решению проблем, с которыми сталкиваются женщины и девочки в странах Карибского бассейна.  

Заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Дебора Лэнди подчеркнула важность выступлений на темы женщин и СПИДа. Она сказала: «Вы собрались здесь, потому что вы готовы публично говорить о проблемах женщин и принимать меры для их решения. Для этого нужна смелость. Не всегда просто говорить о СПИДе, потому что приходится говорить о проблемах, которые многие люди предпочитают не упоминать. Поэтому я благодарю вас за вашу готовность встать и открыто высказаться». 

Коалиция была создана в 2006 г. под руководством первой леди Гондураса г-жи Хиомары Кастро де Селайя с целью содействия политической приверженности и мобилизации ресурсов для усиления и расширения услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ и снижения последствий эпидемии для женщин и девочек.

Встречу в Доминиканской Республике проводила первая леди страны д-р Марграрита Седеньо де Фернандес. Президент Коалиции и первая леди Гондураса г-жа Хиомара Кастро де Селайя также посетила встречу с участием первых леди из Гватемалы (Сандра Торрес де Колом); Суринама (Лисбет Анита Мария Венециаан-Ванденбург; и Панамы (Вивиан Фернандес де Торрихос); а также представительниц Мексики, Эквадора, Гаити, Сальвадора, Коста-Рики и Чили.

Встреча прошла под лозунгом «Остановить феминизацию эпидемии: профилактика и уход в условиях семьи и общины». Проходили следующие сессионные заседания: «Женщины и ВИЧ в Доминиканской Республике»; «Жизнь с ВИЧ в условиях семьи и общины»; и «Сотрудничество в целях развития: формирование альянса за прекращение феминизации эпидемии и обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ».

Одна из сессий была также посвящена обсуждению следующих шагов по реализации Платформы действий в преддверии Международной конференции по СПИДу, которая пройдет в Мехико в августе 2008 г. Платформа действий – это стратегия, одобренная на второй встрече Коалиции, прошедшей в Буэнос-Айресе в апреле 2007 г., целью которой было смягчение последствий СПИДа в регионе, с уделением особого внимания действиям по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Платформа действий также направлена на расширение прав женщин в атмосфере поддержки, свободной от стигмы и дискриминации. На сессии был проведен анализ Платформы действий с целью оценки достижений и определения слабых мест и возможностей для дальнейших действий. 

На встрече был представлен проект внедрения системы микрокредитования для женщин, живущих с ВИЧ в регионе, – эту инициативу поддержал нобелевский лауреат и  специальный представитель ЮНЭЙДС г-н Мохамед Юнус. Проект нацелен на расширение прав женщин, для того чтобы они могли противостоять насилию, защищать себя от ВИЧ и добиться большего уважения со стороны своих семей и общин.

Кроме того, на встрече были представлены результаты исследования насилия по гендерному признаку и ВИЧ, проведенного ЮНФПА в нескольких странах.