Фото: Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда и женщина, родившая тройню, в госпитале им. Дж. Ф. Кеннеди в столице Либерии Монровии. Фото: ЮНЭЙДС

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и посол доброй воли ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда завершили совместный трехдневный визит в послевоенную Либерию, где предпринимаются меры по расширению услуг в связи с ВИЧ.

«Если мы объединим усилия и поставим заслон на пути новых случаев инфицирования ВИЧ, это может иметь важные последствия для Либерии, - заявил г-н Сидибе. – Но если мы упустим эту возможность, эпидемия СПИДа будет расширяться и забирать новые жизни».

В ходе своего визита г-н Сидибе и Ее Королевское Высочество принцесса Матильда посетили несколько учреждений здравоохранения и просвещения, играющих ведущую роль в национальных усилиях противодействия СПИДу на новом этапе.

Среди прочих они посетили госпиталь им. Дж. Ф. Кеннеди в столице страны Монровии, предоставляющий целый ряд интегрированных услуг по ВИЧ и охране материнского здоровья. Каждый месяц дородовые услуги получают около 50 беременных женщин, включая добровольное тестирование на ВИЧ, консультирование и услуги по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку. В среднем каждую неделю около 200 человек посещают отделение антиретровирусной терапии, где получают лечение и уход.

Проблемы на пути оказания услуг по ВИЧ в сельской местности

Помимо посещения больниц в столице группа также нанесла визит в госпиталь Фебе, расположенный в Бонге, центральном графстве Либерии. Это учреждение обслуживает сельскую местность, оказывая целый ряд медицинских услуг почти 329 000 жителям четырех графств. Госпиталь считается ведущим учреждением здравоохранения в сфере услуг по ВИЧ, включая антиретровирусную терапию, добровольное тестирование на ВИЧ и консультирование, предупреждение передачи ВИЧ от матери ребенку и лечение туберкулеза. В настоящее время услугами пользуются в общей сложности 67 человек, живущих с ВИЧ, еще 35 человек проходят лечение.

Однако учреждения здравоохранения зачастую сталкиваются с определенными проблемами при оказании услуг в сельской местности. Например, две недели назад сломался аппарат, подсчитывающий иммунные клетки CD4 и помогающий отслеживать развитие вируса, и руководство больницы не уверено, удастся ли его отремонтировать.

 «Мы сталкиваемся с множеством проблем. Сложно наладить последующее ведение пациентов, и мы теряем контакт почти с пятой частью от общего числа людей, чей тест на ВИЧ оказался позитивным, - сказал директор госпиталя Фебе по медицинском вопросам, д-р Гарфи Уильямс. – Это происходит по многим причинам. Конечно, существует и проблема дискриминации, но, главным образом, не хватает ресурсов. Мы просто не располагаем персоналом, необходимым для выездов на места и оказания необходимых услуг по уходу».

В Либерии имеет место генерализованная эпидемия СПИДа и последние данные свидетельствуют о том, что к концу 2007 года в стране было около 35 000 людей, живущих с ВИЧ, а 2 300 человек в том же году умерли от болезней, связанных со СПИДом.

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф, Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда и Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе в Монровии. 18 октября 2010 года. Фото: ЮНЭЙДС

В результате 14 лет гражданской войны Либерия столкнулась с рядом вызванных конфликтом проблем, повысивших уязвимость женщин и девочек к ВИЧ-инфекции, среди которых - гендерное насилие, нищета, перемещение населения и ограничение доступа к образованию и медицинским услугам.

В Либерии из 36 000 людей, живущих с ВИЧ, на долю женщин и девочек приходится 58%. Уровень распространенности ВИЧ среди молодых женщин в возрасте 15-24 лет почти в три раза выше, чем среди молодых мужчин.

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф — первая женщина среди демократически избранных глав государств Африки — представила национальную «дорожную карту» мер, направленных на улучшение охраны здоровья и благополучия женщин и девочек. Реализуемая Либерией при поддержке Ее Королевского Высочества принцессы Бельгии Матильды, посла доброй воли ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, новая «Повестка для ускорения страновых действий по решению проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ» призвана:

• расширить сбор и анализ данных, которые позволят лучше понять результаты воздействия эпидемии ВИЧ на женщин и девочек в Либерии;
• ускорить доступ женщин и девочек к интегрированным услугам в области репродуктивного здоровья и в связи с ВИЧ;
• внести вклад в расширенные усилия по борьбе с насилием в отношении женщин и девочек.

В основе национальной Повестки действий Либерии – разработанный ЮНЭЙДС и партнерами глобальный план борьбы с гендерным неравенством и нарушениями человеческих прав, повышающими риск инфицирования ВИЧ для женщин и девочек. Выступая на презентации программы в Монровии, президент Серлиф заявила, что гордится Либерией, ставшей первой страной, реализующей подобную национальную Повестку действий.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, посетивший Либерию с официальным визитом вместе с принцессой Матильдой и представителями ЮНИСЕФ, положительно оценил действия властей Либерии, сделавших решение проблем СПИДа, сексуального и гендерного насилия центром приложения усилий в рамках послевоенного восстановления страны.

«Я поздравляю президента Серлиф с началом реализации Повестки действий, направленной на поддержку наиболее уязвимого национального ресурса – женщин и девочек, - сказал г-н Сидибе. – Женщины являются средоточием человеческой жизни: семьи, общины, поддержки».

Принцесса Матильда посвятила свое выступление критической роли просвещения в решении национальных проблем. «Просвещение напрямую связано с благополучием детей, - заявила принцесса. – Оно позволяет женщинам стать экономически самодостаточными, принимать решения, определяющие их собственную жизнь, защищать свои собственные интересы».

Программа совместного трехдневного визита в Либерию включает встречи с ведущими членами правительства, ассоциациями людей, живущих с ВИЧ, а также представителями органов здравоохранения и медицинского обслуживания.

В Центре здоровья Руа Бодуэн, д-ра Пиот и принцесса Матильда встретились с сотрудниками,
Дакар, 6 декабря 2008 года.
Фото: ЮНЭЙДС / Джаки Д. Ли

Находясь в Сенегале для участия в ИКАСА 2008, Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот и Специальный представитель ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда посвятили весь день 6 декабря тому, чтобы получить информацию из первых рук об успехах и проблемах при предоставлении услуг по профилактике и лечению в связи с ВИЧ в Дакаре, в частности для женщин, детей и молодых людей. В рамках партнерства с ЮНИСЕФ, Правительством Бельгии и Региональным бюро ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки, в том числе с его офисом в Сенегале, представители ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ посетили медицинские центры, получающие поддержку ЮНИСЕФ, где они встретились с должностными лицами, практикующими медработниками, теми, кто занимается мобилизацией населения, и людьми, живущими с ВИЧ.

Медицинский центр Короля Бодуэна

Расположенный в Гведиевейя, на окраине Дакара, районный центр является основным для оказания гинекологической, акушерской и педиатрической помощи. Он также получает поддержку по охране здоровья матери и ребенка от ЮНИСЕФ.
Фото: ЮНЭЙДС / Джаки Д. Ли

Находясь в Медицинском центре Короля Бодуэна, д-р Пиот и принцесса Матильда встретились с сотрудниками, которые рассказали им об услугах, оказываемых в этом медицинском центре, и поговорили с пациентами и членами их семей. Этот районный центр, находящий в пригороде Дакара Гедиавае, является одним из основных центров, где предоставляются гинекологические, акушерские и педиатрические услуги; он также получает помощь ЮНИСЕФ по вопросам охраны здоровья матери и ребенка. В нем также проводится антиретровирусное лечение более чем для 300 людей, живущих с ВИЧ. Кроме того, здесь оказываются услуги по добровольному консультированию и тестированию и услуги для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Учитывая, что туберкулез является одной из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ, в Африке к югу от Сахары, Центр Короля Бодуэна проводит лечение больных с коинфекцией ТБ/ВИЧ.

Консультативный центр для подростков – открытая атмосфера

Второй визит д-ра Пиота и принцессы Матильды состоялся в расположенный рядом Консультативный центр для подростков (КЦП). Этот центр является важной точкой доступа, обеспечивающей охват молодых людей различными услугами по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Он имеет рабочие отношения с медицинским центром, что обеспечивает доступ для всех молодых людей, нуждающихся в лечении. КЦП проводит лечение в связи с другими инфекциями, передающимися половым путем. Поскольку КЦП оказывает услуги для молодежи без предварительной записи и имеет хорошие условия для рекреации, в нем существует хорошая и открытая атмосфера, где молодежь может чувствовать себя комфортно, получая информацию о половом и репродуктивном здоровье, не опасаясь стигмы или предвзятого отношения. КЦП в Гедиавае был первом центром такого рода в Сенегале; в настоящее время по всей стране имеется 13 таких центров.

Самодостаточность

В завершении своего совместного визита представители ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ д-р Пиот и принцесса Матильда посетили Региональный научно-исследовательский и образовательный центр при Медицинском центре университета в Фанне, учреждение с давней традицией работы в стране. С 2007 года этот центр оказал услуги для лечения в связи с ВИЧ более чем 3500 нуждающимся. Отличительной характеристикой этого центра является самодостаточность. В нем имеется огород для выращивания свежих овощей с целью более полного удовлетворения потребностей пациентов в питании. Действуя через свои национальные, региональные и международные сети, центр направляет и получает информацию о ВИЧ и других инфекциях, передающихся половым путем. Д-р Пиот и принцесса Матильда были проинформированы о проекте создания виртуальной библиотеки по здравоохранению, которая будет работать в режиме онлайн, что расширит круг ее пользователей.

Специальный представитель ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда. Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

Участники ряда заседаний ИКАСА по вопросам лидерства молодежи и осуществления мер в ответ на СПИД в Африке были единодушны в своих мнениях: молодежь играет жизненно важную роль в предупреждении новых ВИЧ-инфекций и в реализации цели – за новое поколение, живущее без СПИДа.

Специальный представитель ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда, была среди тех, кто подтвердил свою приверженность участвовать в решении проблем молодежи и ВИЧ. В рамках конференции ИКАСА 2008, проходящей на этой неделе, принцесса Бельгии участвовала в двух сегодняшних заседаниях, посвященных расширению участия молодых африканцев в осуществлении мер в ответ на СПИД.

Принцесса Матильда и Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот открывали первое заседание по вопросам лидерства молодежи, которое проходило под руководством Специального представителя ЮНЭЙДС Гаетано Кагва, хорошо известного в Уганде активиста по СПИДу. К ним также присоединились представители молодежных неправительственных организаций из Камеруна, Ботсваны, Сенегала и Замбии.

Д-р Пиот представил принцессу Матильду и высоко отозвался о ее активном участии в решении проблем СПИДа и молодежи. В начале своего выступления принцесса Матильда изложила три пункта, которые, по ее мнению, могут быть полезными для усиления мер в ответ на СПИД в Африке: молодежь необходимо шире вовлекать в программы по ВИЧ; лидеры должны предоставлять молодым людям платформу для высказывания своих точек зрения; а сами молодые люди должны быть более активными и служить примерами в своих сообществах и делиться своими знаниями о профилактике ВИЧ. В заключение принцесса Матильда призвала девочек и молодых женщин активно участвовать в осуществлении мер в ответ на СПИД.

В ходе дневного заседания на тему «Диалог между поколениями: Какое место занимают молодые лидеры при осуществлении мер в ответ на СПИД в Африке?» к д-ру Пиоту и принцессе Матильде присоединились другие руководители и представители ряда молодежных организаций Африки. Учитывая активное присутствие молодежи в аудитории, участники дискуссии выразили оптимизм в связи с судьбой следующего поколения в Африке; в то же время они обрисовали серьезные задачи на будущее с точки зрения противодействия воздействию СПИДа на молодых людей, одну из групп, сильнее всего затронутых проблемой ВИЧ.

В ходе заседаний, состоявшихся в этот день, участники подчеркивали потребность в улучшении работы по проблеме ВИЧ и молодежь, учитывая, что молодые люди остаются в центре эпидемии СПИДа с точки зрения роста распространения инфекций, уязвимости и воздействия и – самое важное – наличия возможностей для перемен.

По оценкам, в 2007 году во всем мире 5,5 миллиона из 33 миллионов людей, живущих с ВИЧ, составляли молодые люди в возрасте 15-24 лет и около 45% новых ВИЧ-инфекций зарегистрировано в этой же возрастной группе.

When young Tanzanian Vumilia Omar told her husband she had tested HIV positive, his reaction was one of anger and fury. “He didn’t want to look at me or our children,” she said, telling how her husband then left the family home taking all their possessions with him and leaving Vumilia and her children with nothing and nowhere to go.

Over time, Vumilia has slowly rebuilt her life – seeking advice from counselors and choosing to stand up against the stigma and discrimination she has often faced because of her HIV status. She now runs a successful tomato-selling business in the markets of Dar-es-Salaam and discusses her experiences as a young mother living with HIV in her own column in a popular magazine.

“I use more and more of my time to educate people on HIV and give advice to young people about living positively and how to live with hope,” she said.

Vumilia’s story is one of a collection of 26 similar testimonials of Tanzanians ‘living positively’ with HIV that feature in the book ‘Yaliyopita Si Ndwele’ (Life goes on), which was launched today in Dar-es-Salaam.

The book – produced jointly by UNAIDS and non-governmental organization FEMINA-HIP, with funding from Development Cooperation Ireland – was launched by UNAIDS Executive Director Dr Peter Piot at a special ceremony held as part of the high-level joint mission to the country of HRH Princess Mathilde of Belguim and the Executive Directors of UNAIDS and UNICEF.

The joint mission is visiting Tanzania from 14-17 February to gain a deeper understanding of the challenges AIDS poses for children and young people and the country’s AIDS response to date.

At the book launch ceremony, one of the collection’s authors, 13-year old Irene Kabaka, gave a statement to the delegation before handing a special copy of the book to HRH Princess Mathilde.

“Although there are only 26 stories, I am sure many people will relate to them,” she said.

In the foreword of the book, the head of the Tanzania Commission for AIDS (TACAIDS), Major General Lupogo said, “I’m impressed with the bravery of all who have broken the silence, by sharing their stories. They give strength and understanding to other citizens who will now understand their situation with empathy and humility,” he added.

‘Yaliyopita Si Ndwele’ (Life goes on) is available in Swahili. For more information, please contact FEMINA-HIP at femina-hip@raha.com

Read Vumilia’s full story from the collection, in English  

Read the foreword of the collection by Major General Lupogo, Head of TACAIDS 

Read Irene Kabaka’s statement at the book launch ceremony