Правительство Кот-д'Ивуара выразило намерение прекратить взимание платы за доступ к услугам тестирования и лечения ВИЧ, утверждая, что это будет распространяться и на ранее объявленные решения о прекращении требования оплаты услуг от людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него.

Обращение Министерства здравоохранения напомнило всем поставщикам услуг, что расходы на услуги тестирования и лечения ВИЧ не должны перекладываться на плечи людей, обращающихся за этими услугами. Эта директива применяется ко всем услугам, оказываемым беременным и кормящим женщинам, всем услугам тестирования на ВИЧ, тестам на снижение вирусной нагрузки и выдаче рецептов на антиретровирусные лекарства для людей, живущих с ВИЧ.

Директива также напоминает поставщикам услуг о том, что детям до 15 лет должен быть обеспечен бесплатный доступ к медицинским услугам, а молодым женщинам в возрасте 15–24 лет — бесплатный доступ к первичной медико-санитарной помощи, тестированию на ВИЧ и услугам планирования семьи.

В нескольких странах вопрос платы за пользование услугами стал главным барьером на пути тестирования на ВИЧ, лечения людей, живущих с ВИЧ, и сохранения людей под медицинским наблюдением. 

Вновь подтвержденное намерение Кот-д'Ивуара решить вопрос о плате за пользование услугами стало результатом переговоров между президентом страны Алассаном Уаттара и бывшим президентом Ботсваны Фестусом Могае, посетившим страну в марте в роли председателя группы «Общественные лидеры Африки за поколение без СПИДа».

По итогам переговоров правительство страны также объявило о своем намерении при составлении бюджета на следующий год увеличить внутреннее финансирование мероприятий по противодействию СПИДу на 10 миллионов долларов США.

В ходе встречи с президентом г-н Могае поблагодарил г-на Уаттара и первую леди Доминик Уаттара за их личный вклад в действия, призванные к 2030 году положить конец эпидемии СПИДа как угрозе общественному здравоохранению. Г-жа Доминик Уаттара является специальным послом ЮНЭЙДС по искоренению случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и популяризации педиатрического лечения ВИЧ-инфекции.

В заключение встречи г-н Могае подчеркнул важность усиления мер противодействия эпидемии. «Мы не вправе расслабляться, чтобы не потерять уже достигнутые значительные результаты. Если мы сейчас остановимся, то утратим все то, что успели вложить и достичь. Вся нация должна быть мобилизована для того, чтобы ни один человек не остался в стороне», — заявил Фестус Могае.

В 2017 году в Кот-д'Ивуаре проживало 500 000 человек с ВИЧ, около 46% из которых получали лечение.

Хотя целью законодательства о возрасте согласия в отношении медицинского обслуживания является защита детей, на практике такие законы часто ведут к обратному результату, снижая мотивацию несовершеннолетних обратиться за услугами, которые необходимы им для сохранения здоровья.

Законодательство о возрасте согласия в отношении медицинского обслуживания требует от людей в возрасте до 18 лет получить согласие родителей или опекунов на получение услуг в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья, тестирования и лечения ВИЧ, доконтактной профилактики и других видов медицинского обеспечения. Особенно сильно оно отражается на несовершеннолетних девушках, сексуальная активность которых зачастую подвергается остракизму и на которых падает физическая и социальная нагрузка, связанная с нежелательной беременностью.

В 2017 году 78 из 110 стран отчетности заявили, что для прохождения тестирования на ВИЧ ребенку в возрасте до 18 лет необходимо согласие родителей, в 61 из 109 стран отчетности родительское согласие также требовалось для лечения ВИЧ. Кроме того, в 68 из 108 стран отчетности родительское согласие было обязательным условием для доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья.

Несмотря на то, что уровень распространенности ВИЧ-инфекции во всех группах населения в мире снизился с 2011 по 2017 год на 22%, среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, он растет. Уровень распространенности ВИЧ — количество новых случаев заражения ВИЧ среди уязвимых групп населения за определенный период — среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, вырос примерно с 1,2% в 2011 году до 1,4% в 2017 году.

Имеются комплексные и убедительные свидетельства в пользу того, что программы снижения вреда (в том числе программы опиоидной заместительной терапии и распространения шприцев с иглами) предотвращают новые случаи заражения ВИЧ среди этой группы. Однако криминализация употребления наркотиков и их хранения для личного пользования, а также широко распространенные стигматизация, дискриминация и насилие в отношении людей, принимающих наркотики, препятствуют их доступу к программам снижения вреда и другим медицинским услугам.

В своем новом отчете Здоровье, права и наркотики: снижение вреда, декриминализация и отсутствие дискриминации в отношении людей, принимающих наркотики, ЮНЭЙДС приводит ряд рекомендаций для стран, стремящихся к реализации программ общественного здравоохранения и защиты прав человека в контексте противодействия употреблению наркотиков.

Претория, 8 марта 2019 года

Мандиса Дукаше нервничала перед прохождением теста на ВИЧ в 2002 году. Будучи студенткой медицинского факультета в ЮАР, где на тот момент с ВИЧ жили более 4 миллионов человек, она знала, что у нее есть возможность оказаться ВИЧ-положительной. «Я испытывала жуткий стресс, — вспоминает она. — Я почти месяц откладывала прохождение теста».

Мандиса узнала о СПИДе на занятиях в университете, так что персонал клиники был уверен в том, что она достаточно информирована, и не стал проводить предварительное консультирование. «Они сказали, что раз я студентка-медик, то должна сама знать, что это означает».

Результат тестирования оказался положительным. Мандиса стала одним из 510 000 жителей ЮАР, заразившихся ВИЧ в 2002 году, что составило 20% от новых случаев ВИЧ-инфицирования в мире.

Когда Мандисе был диагностирован ВИЧ, в ЮАР только начиналось развертывание системы лечения, и только через пять лет она получила к нему доступ. Тогда это было сложнее — немногочисленные виды лекарств предназначались только для людей, уже заболевших СПИДом.

В 2002 году в ЮАР было более 4 миллионов человек, живущих с ВИЧ, но менее 15 тысяч из них получали лечение в общественных медицинских учреждениях. В этом же году было зарегистрировано более 190 000 смертей в связи со СПИДом.

Сегодня положение дел значительно улучшилось.

Мандиса и ее семья изображены на обложке отчета ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом 2018 года как живое доказательство того, что последовательное лечение ВИЧ способствует снижению вирусной нагрузки и предотвращает передачу вируса партнеру и детям. Мандиса говорит, что это доступно каждому.

В 2017 году в ЮАР более 4,3 миллионов человек получали лечение от ВИЧ, и было зарегистрировано более 110 000 смертей в связи со СПИДом. Однако до цели остановки эпидемии СПИДа в 2030 году еще очень далеко.  ЮАР продолжает быстро наращивать объемы лечения ВИЧ, стремясь сократить уровень смертности до 80 000 или меньше к 2020 году.

Мандиса говорит, что ей не потребовалось много времени, чтобы примириться со своим ВИЧ-положительным статусом. Она решила принять свой статус, заботиться о себе и распространять информацию. Мандиса хотела рассказывать другим молодым людям о том, как избежать заражения ВИЧ, проходить тестирование и получать поддержку в случае его положительного результата. «После консультации я себя чувствовала такой смелой и уверенной, была готова в течение недели выйти и рассказать всему миру ради повышения осведомленности всех, в особенности молодых женщин и девочек».

Однако ее жизнь была не такой уж простой. Когда Мандиса узнала о своем диагнозе, она была замужем. «Иногда говорят, что ВИЧ может сблизить людей, но в моем случае это было не так». В конечном итоге она развелась с мужем, и прошло немало времени, прежде чем она встретила новую любовь. «Поначалу я не хотела раскрывать свой ВИЧ-статус, потому что знала, что это может стать проблемой, так что я сосредоточилась на своих учебных занятиях. Потом я влюбилась в парня и боялась, что он отвергнет меня, но ему я должна была сказать — я не могла жить во лжи. Я решилась рассказать о своем статусе только через три месяца, но, к моему удивлению, его реакция была куда лучше, чем я надеялась. Он до сих пор остается ВИЧ-отрицательным. Он самый лучший муж и отец моих детей, о каком я могла только мечтать. Получая такую поддержку, вы можете вести здоровую жизнь и даже забыть о ВИЧ».

Но, несмотря на любовь и поддержку со стороны мужа и семьи, наличие вируса ВИЧ стало серьезной проблемой для Мандисы, когда они с супругом задумались о планировании рождения детей. «Когда пришло время поговорить о предотвращении передачи вируса ВИЧ детям, нам нужно было тщательно обдумать это, составить план и проконсультироваться у медицинских специалистов. Из-за этого все тревоги вернулись, и я на некоторое время погрузилась в депрессию».

Однако Мандиса сообщает, что все это время ей была доступна помощь. «Я получала консультации и работала над этими чувствами, и все это стоило усилий. Теперь у меня двое чудесных детей, рожденных без ВИЧ. За это несли ответственность я и мой муж. Мы получали неоценимую поддержку и советы.

Возможность дать жизнь ВИЧ-негативным детям была настоящим благословением; я уверена, что если бы я не прошла тестирование, мои дети могли бы родиться с ВИЧ».

Прекращение новых случаев инфицирования среди детей имеет высокий приоритет для ЮАР; страна поставила перед собой задачу практически искоренить их к 2020 году. Но, несмотря на упорные многолетние усилия, в 2017 году 13 000 детей получили вирус от своих матерей.  «Мне больно из-за того, что я не могу кормить своих детей грудью, — говорит Мандиса. — Но мне очень хотелось защитить их от возможности передачи вируса, так что я кормила их молочными смесями».

Благодаря появлению новых методов лечения женщины, живущие с ВИЧ, сегодня могут проходить лечение ради собственного здоровья и для предотвращения заражения детей во время беременности, родов и грудного вскармливания. В ЮАР всем живущим с ВИЧ кормящим женщинам, получающим лечение от ВИЧ, рекомендуется исключительно грудное вскармливание, пока дети не достигнут по меньшей мере шестимесячного возраста.

Сегодня Мандиса работает руководителем проектов в сфере тестирования на ВИЧ в пунктах оказания медицинской помощи и обеспечения качества. Кроме того, она выступает в качестве лектора-вдохновителя, формируя спрос на тестирование и лечение ВИЧ, в том числе среди женщин и их партнеров детородного возраста.

«Я хочу поддержать всех, кто оказался в такой же ситуации: после ВИЧ есть жизнь и есть любовь. Не сомневайтесь насчет того, стоит ли проходить тестирование. Это было лучшее решение, которое я приняла, поскольку в результате я узнала, что требуется для сохранения здоровья и предотвращения передачи инфекции мужу и детям. Лишние раздумья не изменят результата теста».

«Для меня как специалиста в области здравоохранения важно показать, что я живу полной жизнью с ВИЧ и успешно контролирую его. Мой опыт может вдохновить других на защиту своего здоровья и регулярное прохождение тестирования. Если вы оказались ВИЧ-положительным, начните лечение и получите консультации и помощь, которые помогут вам сохранить свое здоровье и защитить других. К сожалению, ВИЧ стал реальностью для миллионов людей, однако лечение работает, и мы с вами сильнее вируса».

В завершение Мандиса хотела бы сказать несколько слов молодым женщинам. «ВИЧ невидим. Всегда используйте презервативы и будьте осторожны с мужчинами старшего возраста. Отношения между партнерами с большой разницей в возрасте несут в себе риск, особенно для молодых девушек, которые выросли в бедности или ждут, что партнер будет играть для них роль отца. Если вы полагаетесь на старшего партнера и стараетесь угодить ему, вы не сможете настоять на использовании презерватива. Я говорю это на основании собственного опыта, как человек, испытавший то же давление».

Район PK5 в Банги (Центрально-Африканская Республика) является домом для существенной части мусульманской диаспоры города. Когда-то бывший шумным торговым кварталом и центром ночной жизни Банги, PK5 теперь является запретной зоной для многих.

Как и на большую часть страны, на район и его население сильно повлияла волна насилия, захлестнувшая республику в 2012 и 2013 годах. Жители-немусульмане покинули PK5; и сейчас территорию контролируют конкурирующие вооруженные группировки. По всей стране последствия насилия привели к колоссальному росту числа вынужденных переселенцев и гуманитарному кризису. В конце 2018 года, согласно оценкам, 2,9 млн человек — более половины населения страны — нуждались в гуманитарной помощи и защите.

Однако жители PK5 сумели приспособиться. Признавая необходимость распространения знаний о ВИЧ в сообществе, лидеры мусульманской молодежи и Католический университетский центр, при поддержке ЮНЭЙДС, организовали тестирование на ВИЧ и информационно-просветительскую кампанию с 23 января по 13 февраля в медицинском центре Генри Дюнана, находящемся в PK5.

Эта кампания стала первой в своем роде на территории PK5 с периода 2012–2013 гг. За две недели, в течение которых шла кампания, в центр обратились 1 500 человек, чтобы пройти добровольное тестирование на ВИЧ и получить консультации. Люди, у которых был выявлен ВИЧ, были направлены на лечение.

О начале кампании объявил Пьер Сомсе, министр здравоохранения, на церемонии, где присутствовали религиозные лидеры, женщины и молодежь. Г-н Сомсе прошел тестирование на ВИЧ и подчеркнул важность того, чтобы все люди знали о своем ВИЧ-статусе. Пока осведомленность о статусе ВИЧ в стране находится на низком уровне — только 53% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе.

«Государство стремится усилить темп работы, чтобы обеспечить медицинским и социальным обслуживанием всех жителей Центрально-Африканской Республики. Район PK5 не останется в стороне, его жители будут охвачены нашей работой в рамках расширения доступа к тестированию, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ», — заявил г-н Сомсе.

Памела Ганаброджи, руководитель информационно-консультационного департамента в медицинском центре Генри Дюнана, добавила: «Мы очень горды тем, чего достигли с помощью этой кампании по ВИЧ, однако остается ряд проблем. Мы призываем государство и международных партнеров продолжать оказывать помощь в деятельности по сдерживанию ВИЧ, а также охране сексуального и репродуктивного здоровья, которая ведется в Центре Генри Дюнана и является жизненно необходимой для сообщества, где основным препятствием являются культурные и социальные табу».

В последний день кампании состоялась беседа с представителями гражданского общества, в рамках которой обсуждались проблемы, связанные с ВИЧ, а также с сексуальным и репродуктивным здоровьем, с которыми сталкиваются жители PK5. Их потребности имеют насущный характер и находятся в диапазоне от базового медицинского и социального обеспечения до нехватки экономических возможностей. Из-за дефицита современных противозачаточных средств, отсутствия знаний о ВИЧ и бедности молодые женщины и мужчины попадают в группу повышенного риска заражения ВИЧ.

«С помощью этой кампании мы, представители молодого поколения PK5, демонстрируем, что мы не беспомощны и являемся активными участниками в деле решения проблемы ВИЧ и других социальных проблем», — заявил Аруфэ Абдель Азиз, президент Союза мусульманской молодежи Центрально-Африканской Республики.

Второй этап кампании по тестированию на ВИЧ и повышению информированности продлится до конца марта и будет включать специализированные послания, посвященные профилактике ВИЧ, в сочетании с разъяснительной работой со стороны наставников из числа самих жителей и обсуждением в группах вопросов в области ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья.

«ЮНЭЙДС продолжит привлекать ресурсы государственных органов, других агентств ООН и партнеров для дальнейшего вовлечения молодежи в деятельность в ответ на ВИЧ», — заявил Патрик Эба, страновой координатор ЮНЭЙДС в Центрально-Африканской Республике.

Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии объявило, что за 10 лет положит конец передаче ВИЧ в стране, что встретило одобрение со стороны ЮНЭЙДС.

В 2016 году все страны-участницы ООН в Политической декларации по ВИЧ и СПИДу дали обещание к 2030 году искоренить СПИД. Повторное подтверждение этого стремления со стороны Великобритании — хорошая новость. Оно означает, что страна сохраняет решимость достичь поставленной цели. 

Великобритания значительно усилила активность в ответ на ВИЧ в последнее время, что позволило только за прошедшие два года снизить число новых случаев заражения ВИЧ на 28%. Тем не менее власти страны уверяют, что способны на большее.

Министр здравоохранения и социального обеспечения Мэтт Хэнкок инициировал кампанию, которая получила дополнительное финансирование в размере 600 000 фунтов стерлингов от государственного Фонда инноваций для профилактики ВИЧ, на глобальном форуме AIDSfree Cities, состоявшемся 30 января в Лондоне. Привлеченные 600 000 фунтов стерлингов будут направлены на поддержку 14 волонтерских организаций, которые работают над применением новых подходов в области профилактики ВИЧ, с акцентом на вовлечение слоев населения, находящихся в группах риска или не получающих должного обслуживания.

На мероприятии также выступила Министр международного развития Пенни Мордонт, которая заявила о стремлении страны искоренить СПИД в глобальном масштабе. «Несмотря на большие успехи, достигнутые в мире в области сдерживания ВИЧ и СПИДа, нам необходимо активизировать свою деятельность», — сказала она. «Мы искренне верим, что способны подарить всему миру будущее, в котором нет СПИДа. Именно таков уровень наших амбиций».

Великобритания играет лидирующую роль в глобальном противодействии ВИЧ с момента начала эпидемии. Страна инвестировала 1,2 миллиарда фунтов стерлингов в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и расширяет доступ к антиретровирусной терапии через пятилетнюю программу UK Aid с объемом инвестирования 150 миллионов фунтов стерлингов, которая призвана изменить жизни более чем 3 миллионов беднейших жителей планеты.

«Это заявление — еще одно подтверждение искренности стремления Великобритании преодолеть СПИД. Не только в самой Великобритании, но и во всем мире», – заявил Тим Мартино, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС. «ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Великобританией с 1996 года, и мы горячо приветствуем продолжение этого сотрудничества, благодаря которому каждый вложенный в эту программу пенс делает нас ближе к прекращению эпидемии СПИДа».

Прошедшее в Лондоне мероприятие было частью кампании AIDSfree Appeal под руководством Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом, а также изданий London Evening Standard и Independent. Денежные средства от пожертвований в рамках этой кампании будут направлены на поддержку Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом в шести ключевых городах по всему миру — Атланта (США), Дели (Индия), Киев (Украина), Лондон (Великобритания), Мапуту (Мозамбик) и Найроби (Кения). В рамках программы UK Aid Match правительство Великобритании взяло на себя обязательство удвоить сумму пожертвований до 2 миллионов фунтов стерлингов для финансирования проектов в Мапуту и Найроби.

В глобальном форуме AIDSfree Cities приняли участие представители шести ключевых городов, которые рассказали о своих надеждах на будущее. Данное мероприятие стало прелюдией к международной конференции Fast-Track Cities, которая состоится в Лондоне в сентябре 2019 года и где встретятся представители более 275 городов программы Fast-Track Cities (активные города) на первом глобальном собрании городских властей из тех городов, где активизирована деятельность по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью.

Программа Fast-Track Cities была запущена ЮНЭЙДС в 2014 году в сотрудничестве с муниципалитетом Парижа, Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и ООН-Хабитат с целью обеспечить поддержку городских властей по активизации мер в ответ на ВИЧ, а также помочь им покончить с эпидемией СПИДа в своих городах к 2030 году.

Лондон вступил в программу Fast-Track Cities в 2018 году. Число новых заражений ВИЧ в городе упало за последние годы более чем на 40%, что позволило превзойти цели 90–90–90 (90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать лечение, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка) и достичь более высоких показателей 95-98-97.

«Мы очень хотим поделиться знаниями, полученными на форуме, на более масштабном собрании представителей городов по программе Fast-Track Cities, которое пройдет в Лондоне в этом году и где будут обсуждаться достигнутые показатели и выявляться проблемы, требующие решения», — заявил Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа.

Только третья часть геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, в Лаосской Народно-Демократической Республике знает свой ВИЧ-статус. Частично причина кроется в том, что серьезными препятствиями на пути к прохождению тестирования на ВИЧ в государственных лечебных учреждениях остаются травля и дискриминация. На популярности тестирования также сказываются сложные процедуры, неровное, иногда предвзятое отношение в медицинских учреждениях, а также отсутствие конфиденциальности результатов тестирования.

«Многие наши друзья боятся проходить тестирование на ВИЧ, потому что считают этот процесс сложным и часто недружелюбным», — сообщает Фулихан Сифабаудди, общественный активист неправительственной организации Лаоса LaoPHA.

Для решения этой проблемы ЮСЭЙД поддержала пилотный проект по анализу слюны, запущенный правительством и LaoPHA в трех провинциях.

Большинство людей считает, что для тестирования нужно сдать кровь. Однако анализ слюны позволяет выявить антитела ВИЧ, а не сам вирус. Процедура состоит в том, что человеку аккуратно проводят марлевым тампоном по верхней и нижней десне, после чего тампон помещается в пробирный цилиндр с реагентом. Результат известен в течение 20 минут.

Члены сообщества, так называемые наставники, обучают добровольцев проводить анализ слюны. Анализ выполняется быстро, просто и может проводиться где угодно.

По данным Министерства здравоохранения, около 82% опрошенных согласились пройти тестирование на ВИЧ в формате анализа слюны по сравнению с 17% из направленных на анализ в клинику.

«Новый способ превысил установленные для Лаоса цели в отношении тестирования на ВИЧ более чем на 200%», — заявил Бунфенг Филавонг, директор центра Лаоса по ВИЧ/СПИДу и ИППП.

Как и LaoPHA, он убежден, что оказание услуг непосредственно в сообществе создает благоприятную среду для получения ключевыми группами населения услуг, связанных с ВИЧ, без какой-либо дискриминации. Это также способствует улучшению взаимодействия с учреждениями, предоставляющими лечение и уход для людей, живущих с ВИЧ, поскольку те же добровольцы помогают людям, у которых выявлен вирус, попасть в надежные клиники.

Правительство Ирландии обязалось выделить ЮНЭЙДС 400 тысяч евро для реализации проекта по предоставлению связанных с ВИЧ услуг для самых уязвимых групп населения в Танзании. Первый транш в размере 200 тысяч уже получен.  

«В рамках наших программ развития Ирландия поддерживает предоставление самым маргинализированным группам населения основных услуг, необходимых для достойной жизни. Ирландия рада сотрудничать с ЮНЭЙДС в деле улучшения положения людей, которым больше всего необходимо своевременное оказание услуг, связанных с ВИЧ», — заявил Пол Шерлок, посол Ирландии в Танзании.

ЮНЭЙДС будет работать над решением проблем, препятствующих своевременному доступу самых уязвимых групп населения к профилактике, лечению ВИЧ и сопутствующему уходу, в тесном сотрудничестве с министерством здравоохранения, фондом Бенджамина Мкапы и организациями гражданского общества. Поддержка со стороны ЮНЭЙДС будет состоять в координировании деятельности заинтересованных сторон, осуществлении технического руководства и стратегического планирования, а также в обеспечении гарантий участия и представительства.

Основными причинами низкой эффективности мер в ответ на ВИЧ в этой стране остаются стигматизация и дискриминация, неравенство и насилие в отношении женщин и девушек, а также карательная направленность уголовного законодательства в отношении уязвимых групп населения.

Проект, рассчитанный на 18 месяцев, поможет получателям услуг по борьбе с ВИЧ овладеть необходимой юридической терминологией, повысить осведомленность в отношении права на здоровье и снизить уровень стигматизации и дискриминации в связи с ВИЧ.

Ирландия много лет является партнером ЮНЭЙДС; ее вклад в базовое финансирование ЮНЭЙДС в 2018 году составил 2,56 миллиона долларов США.

«ЮНЭЙДС и Ирландия связаны общей целью — обеспечить противодействие СПИДу, доступное для всех нуждающихся. Финансирование со стороны Ирландии позволит нам предоставить самым уязвимым группам населения Танзании шанс на достойную и здоровую жизнь», — заявил Леопольд Зекенг, страновой координатор ЮНЭЙДС в Танзании.

На ключевые группы населения: геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, трансгендерных людей, потребителей инъекционных наркотиков, заключенных и других лиц с ограниченной свободой перемещения, а также мигрантов — вместе с их сексуальными партнерами приходится до 40 % новых случаев заражения ВИЧ в западной и центральной Африке.

Вместе с тем представителям таких групп по-прежнему затруднен доступ к услугам по профилактике, лечению и уходу, связанным с ВИЧ. Неразвитые системы здравоохранения, стигматизация и дискриминация, сексуальное и гендерное насилие, отсутствие политик поддержки — вот лишь часть препятствий, с которыми сталкиваются люди из ключевых групп.

Хотя в западной и центральной Африке есть высококачественные программы для ключевых групп населения, возможности по обмену опытом и укреплению совместных позиций южных регионов ограничены. Еще одной проблемой является мониторинг обязательств со стороны заинтересованных лиц, включая государственные органы. В ноябре состоялись три встречи регионального уровня, посвященные этим проблемам.

В Дакаре (Сенегал) при поддержке ЮНЭЙДС прошла встреча между Западноафриканской организацией здравоохранения (ЗАОЗ), Программой развития Организации Объединенных Наций и гражданской неправительственной организацией ENDA Santé. Во встрече приняли участие представители национальных комитетов и программ по СПИДу из 14 стран-участниц Экономического сообщества западноафриканских государств (ЭКОВАС), а также представители ключевых групп населения из Африки. Цель встречи — составить план действий по реализации региональной стратегии противодействия ВИЧ и туберкулезу, защиты полового и репродуктивного здоровья, а также защиты прав ключевых групп населения. Срок его реализации — начало 2020 года.

В 2015 году под эгидой ЗАОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС и ЮСЭЙД, министерствами здравоохранения, главами национальных комитетов по СПИДу, общественными обвинителями и главными инспекторами МВД страны-участницы ЭКОВАС подписали Дакарскую декларацию по урегулированию потребностей ключевых групп населения в ответ на ВИЧ и СПИД в странах-членах ЭКОВАС. Эта декларация призвана лучше отразить потребности ключевых групп населения в политике противодействия ВИЧ в регионе ЭКОВАС в базовых областях, включая усиление позиций в областях стратегической информации, систем здравоохранения и общественных инициатив, а также искоренение стигматизации и дискриминации.

В ноябре ЗАОЗ, ЮНЭЙДС и ЮСЭЙД заказали исследование хода выполнения задач, зафиксированных в декларации, а также организовали региональную рабочую встречу по вопросу анализа прогресса, в которой приняли участие представители 13 стран. Декларация породила значительный импульс в этом направлении, а также стала причиной появления ряда достижений, инноваций и передовых наработок на уровне стран.

Соглашение о сотрудничестве по искоренению СПИДа в Западной Африке сроком на пять лет, финансируемое ЮСЭЙДС под руководством FHI 360 вместе с ключевыми партнерами Johns Hopkins University и ENDA Santé, стало основой для четвертой региональной встречи представителей ключевых групп населения в Западной Африке, при участии Того и других партнеров.

Эта встреча стала уникальной возможностью собрать вместе членов ключевых групп населения, государственных служащих, спонсоров, ученых, а также представителей партнеров по реализации и агентств ООН, чтобы позволить им передать друг другу полученный опыт и передовые наработки, появившиеся в ходе реализации соглашения, обменяться актуальными результатами исследований и программным обеспечением, а также сформировать сетевые структуры и платформы для технического сотрудничества. Делегаты от стран сформулировали страновые планы действий по повышению качества, эффективности и масштабов программ противодействия ВИЧ для ключевых групп населения.

«Чем больше секторов, дисциплин и людей охватывает деятельность в ответ на ВИЧ, тем больше значимых результатов мы получим», — заявил Винсент Палокинам Питч, координатор постоянного секретаря национальной комиссии по СПИДу в Того.

«Существует необходимость поддержать сбор и анализ стратегической информации для организации усилий с целью обеспечить доступ ключевых групп населения к услугам по профилактике, лечению и уходу, активизировать обслуживание, основанное на фактах и принципе соблюдения прав, а также инвестировать в программы по формированию необходимых правовых и социальных условий», — сказал Кристиан Муала, страновой координатор ЮНЭЙДС в Того.