Вследствие пандемии коронавирусной инфекции СOVID-19 многие из бездомных лишились привычных видов поддержки, а сложный и в обычное время доступ к медицинским услугам стал практически невозможным. Высокий уровень стигмы и дискриминации, условия в которых они живут, повышают риск заражения не только COVID-19, но и туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом и другими болезнями.

«До эпидемии коронавируса в Минске было около 11 приютов, в которых бездомные могли получить чистую одежду, помыться, поесть и остаться на ночлег. Сейчас таких пунктов осталось только три», - сообщила Карина Радченко, волонтер «Уличной медицины», первой в стране инициативы по работе с бездомными. «Мы знаем, что у некоторых из них есть ВИЧ, но из-за отсутствия документов и постоянного места жительства они не могут подтвердить диагноз и не получают лечения. Поэтому нам важно оказывать таким людям всяческую поддержку, особенно сейчас».

Офис ЮНЭЙДС в Беларуси совместно с волонтерской инициативой «Уличная медицина», ВИЧ-сервисной общественной организацией «Позитивное движение» и Министерством здравоохранения запустили проект по предоставлению тестирования на ВИЧ и поддержке бездомных людей во время пандемии СOVID-19.

Работая на улицах, волонтеры проекта не только предоставляют профилактические средства, проводят тестирование на ВИЧ, но и оказывают первую медицинскую помощь, делают перевязки, раздают безрецептурные препараты, гигиенические средства, консультируют и направляют на лечение. На первом этапе проекта только в Минске планируется протестировать около 200 человек. Вместе с тестированием,  раздачей презервативов проводится анкетирование, благодаря которому планируется выявить возможные пути передачи ВИЧ-инфекции и определить основные потребности и барьеры для получения услуг и лечения.

«Часто у бездомных людей нет документов, удостоверяющих личность, что затрудняет подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции и последующее получение лечения», - сказала Вера Ильенкова, Координатор ЮНЭЙДС в Беларуси. «Одна из главных задач проекта – это помощь тем, у кого положительный тест на ВИЧ, связаться с медицинскими учреждениями и получить лечение, а также  восстановить свои документы в будущем».

Новый фильм журналиста Юрия Дудя о ВИЧ-инфекции в Российской Федерации вызывал интерес людей к эпидемии в стране.

С момента выхода 11 февраля видео просмотрели более 14 миллионов человек, а количество онлайн-запросов о ВИЧ-инфекции и тестировании на ВИЧ резко возросло. По данным Google Trends, количество запросов о том, где купить тест на ВИЧ, увеличилось на 4000% с момента запуска видео – это самый высокий уровень интереса к теме ВИЧ и тестированию на ВИЧ за последние пять лет.

В фильме, опубликованном на его канале в YouTube, г-н Дудь беседует с людьми, живущими с ВИЧ, активистами, экспертами и журналистами. В своих интервью герои обсуждают табу, окружающие тему ВИЧ-инфекции в российском обществе, включая использование презервативов и половое воспитание, а также анализируют эпидемию наркопотребления в стране и услуги, доступные для людей, употребляющих наркотики.

Из фильма становится ясно, что молодым людям по-прежнему не хватает базовой информации о ВИЧ: такие вещи, как разница между ВИЧ и СПИДом, эффективность лечения или даже способ передачи вируса, для многих в стране все еще вызывают вопросы. «Вы можете прикасаться к людям, живущим с ВИЧ, обмениваться одеждой, плавать в одном бассейне, пить из одной кружки, обниматься, целоваться. Глупо быть брезгливым по отношению к людям, живущим с ВИЧ. Намного лучше быть брезгливым к незащищенному сексу и наркотикам. Это по-прежнему два основных способа передачи ВИЧ », - говорит г-н Дудь.

Популярность фильма побудила правительственных чиновников снова обратить внимание на эпидемию ВИЧ и ответные меры.

«Фильм Юрия Дудя о ВИЧ, несомненно, полезен. Он предоставляет много важной информации и мотивирует людей проходить тестирование на ВИЧ », - сказал заместитель министра здравоохранения Олег Салагай в своем канале Telegram. Г-н Салагай подчеркнул, что фильм привлекает внимание к проблеме стигмы, которой подвергаются люди, живущие с ВИЧ. «ВИЧ больше не является смертным приговором. Очень важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, имели доступ к лечению ВИЧ, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью », - написал он.

Г-н Салагай был не единственным правительственным чиновником, отреагировавшим на фильм.

Алексей Кудрин, глава Счетной палаты Российской Федерации, пообещал провести анализ  эффективности программ профилактики и ухода в связи с ВИЧ в стране. «В этом году Счетная палата проанализирует эффективность государственных ресурсов, выделяемых на поддержку людей, живущих с ВИЧ в Российской Федерации», - сказал он.

А первый заместитель председателя комитета Госдумы по здравоохранению Федот Тумусов пригласил парламентариев посмотреть фильм и обсудить ситуацию с ВИЧ в Российской Федерации. Он также планирует провести совещание в Государственной Думе, чтобы изучить возможности улучшения доступа к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции.

«Общественная реакция на фильм Юрия Дудя невероятна. Однако даже такого успеха недостаточно. Нам нужны последовательные и долгосрочные действия по повышению осведомленности о ВИЧ в сочетании с программными действиями по обеспечению доступа к тестированию на ВИЧ и лечению для всех», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

В Восточной Европе и Центральной Азии, частью которой является Российская Федерация, эпидемия ВИЧ-инфекции является самой быстрорастущей в мире. Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации относятся к ключевым группам населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, несмотря на существующие и хорошо документированные возможности программ по снижению вреда для сокращения новых ВИЧ-инфекций. Недостаточный доступ к стерильному инъекционному оборудованию и заместительной терапии препятствует усилиям по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Для людей, живущих с ВИЧ, очень важно знать свой ВИЧ-статус. Если люди знают, что у них положительный статус, они могут обратиться за лечением для поддержания здоровья. А когда благодаря лечению их вирусная нагрузка снизится до неопределяемого уровня, они уже не будут передавать вирус сексуальным партнерам. Однако зачастую число людей, знающих свой ВИЧ-статус, сильно отличается в зависимости от региона и социальной группы.

На востоке и юге Африки, например, молодежь и мужчины, живущие с ВИЧ, чаще других не знают о своем статусе: хотя в 2018 году 90 % женщин, живущих с ВИЧ, в возрасте старше 25 лет знали о своем статусе (по большей части благодаря успешному проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку), статус был известен только 80 % мужчин той же возрастной группы, 66 % молодых женщин (в возрасте от 15 до 24 лет) и 50 % молодых мужчин (также в возрасте от 15 до 24 лет). В Западной и Центральной Африке эта разница еще больше.

Такие революционные подходы, как препараты для профилактики ВИЧ (ДКП), интеграция услуг контрацепции с тестированием на ВИЧ, подавление вирусной нагрузки (U = U), снижение вреда и комплексное половое просвещение, дают людям возможность защитить себя от заражения ВИЧ, а людям, живущим с ВИЧ, — возможность полноценной жизни

НАЙРОБИ / ЖЕНЕВА, 26 ноября 2019 г. — новый доклад ЮНЭЙДС «Власть людям», выпущенный в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, наглядно доказывает, что в тех регионах, где люди и сообщества, живущие с ВИЧ и затронутые им, включены в процесс принятия решений и предоставление услуг в связи с ВИЧ, количество новых случаев заражения уменьшается, и большее число ВИЧ-инфицированных людей получают доступ к лечению. Право людей на выбор, на знание, на полноценную жизнь, на требование участия и на совместную деятельность способствует спасению жизней, предотвращению несправедливости и восстановлению достоинства.

«Когда у людей и сообществ есть право и возможность, происходят изменения, — утверждает Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Солидарность женщин, молодежи, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, работников секс-бизнеса, людей, употребляющих наркотики, и трансгендерных людей изменила картину эпидемии СПИДа, а расширение их возможностей положит конец эпидемии».

Доклад был представлен в Кении 26 ноября исполнительным директором ЮНЭЙДС, министром здравоохранения Кении и представителями сообществ. В нем отмечен значительный прогресс в разных областях, в особенности в отношении расширения доступа к медицинскому обслуживанию. Согласно оценкам, на середину 2019 года 24,5 миллиона из 37,9 миллиона ВИЧ-инфицированных людей получали лечение от ВИЧ. По мере повышения доступности лечения снижается количество смертей вследствие СПИДа.

«Партнерская работа правительства и гражданского общества с активным вовлечением сообществ позволило нам значительно сократить количество новых случаев заражения ВИЧ и смертей, вызванных СПИДом, — заявила Сисили Кариуки, министр здравоохранения Кении. — Сообщества — это основа противодействия СПИДу, они необходимы для искоренения СПИДа».

Однако тенденция к уменьшению количества новых случаев заражения ВИЧ неустойчива, и в 2018 году вирусом заразились еще 1,7 миллиона человек. С 2010 по 2018 год число новых случаев заражения ВИЧ снизилось на 28 % в Восточной и Южной Африке — регионе, сильнее всего затронутом ВИЧ. Внушает надежду тот факт, что уровень распространенности ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет в этом регионе снизился с 0,8 % в 2010 году до 0,5 % в 2018 — на 42 %. Однако процент новых случаев заражения ВИЧ среди женщин и девушек все еще высок: четыре из пяти случаев заражения среди подростков в странах Африки к югу от Сахары приходятся на девочек.

За пределами Восточной и Южной Африки число новых случаев заражения ВИЧ с 2010 года снизилось всего на 4 %. Вызывает беспокойство рост числа новых случаев заражения в некоторых регионах. Ежегодное количество таких случаев выросло на 29 % в Восточной Европе и Центральной Азии, на 10 % — на Ближнем Востоке и в Северной Африке и на 7 % — в Латинской Америке.

«Во многих регионах мира был достигнут значительный прогресс в области снижения количества новых случаев инфицирования ВИЧ, числа смертей вследствие СПИДа, а также уровня дискриминации — особенно в странах Восточной и Южной Африки, — однако из-за гендерного неравенства и нарушений прав человека многие люди не могут обратиться за помощью, — заявила г-жа Бьянима. — Социальная несправедливость, неравенство, несоблюдение прав на предоставление гражданства, а также стигма и дискриминация мешают дальнейшему развитию мер по противодействию ВИЧ и достижению Целей устойчивого развития».

Сила в единстве

Доклад еще раз подчеркивает, что в ситуациях, когда у людей и сообществ есть права и возможности, происходят изменения. Сообщества взяли подход, ориентированный на учет прав человека и соблюдение его интересов, за основу программ борьбы с ВИЧ, благодаря чему система противодействия СПИДу способствует устранению неравенства и несправедливости, усугубляющих распространение эпидемии.

Женщины и девочки играют главную роль в осуществлении ухода и поддержки в семьях и сообществах, выполняя неоплачиваемую и нередко неоцененную работу по уходу за детьми, больными, пожилыми людьми и инвалидами и подкрепляя деятельность слабых систем социального обеспечения. Это положение дел необходимо изменить. Вовлеченность женщин и их лидерство в сообществах жизненно важны для противодействия ВИЧ.

«Как лидер сообщества я могу общаться с людьми и лучше понимать их, чем кто-либо посторонний. Я открыто живу с ВИЧ в течение 25 лет, поэтому люди обращаются ко мне с таким вопросами, как стигма в отношении ВИЧ-инфицированных, раскрытие своего статуса и соблюдение режима лечения. Я никогда не отказывалась от этой роли, ведь я — член этого сообщества», — рассказывает Джозефин Ванджиру, активист ВИЧ-сообщества в Киандуту (Тика, Кения).

Право на выбор

Женщины и девочки требуют предоставления интегрированных услуг в области контрацепции и услуг тестирования, профилактики и ухода в связи с ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путем. Почти у 40 % взрослых женщин и 60 % девочек-подростков в возрасте от 15 до 19 лет в странах Африки к югу от Сахары имеется неудовлетворенный спрос на современные средства контрацепции.

В нескольких странах Африки к югу от Сахары был отмечен высокий охват женщин медикаментами для профилактики ВИЧ (доконтактной профилактики, ДКП) в рамках проектов, объединяющих услуги ДКП с доступными для молодежи медицинскими услугами и центрами планирования семьи в случае, когда предоставление ДКП осуществлялось отдельно от услуг лечения.

С 2016 года было выполнено одиннадцать миллионов добровольных медицинских мужских обрезаний для профилактики ВИЧ — из них 4 миллиона только в 2018 году в 15 приоритетных странах.

Право на знание

Право на знание позволяет людям защититься от заражения ВИЧ, а тем, кто уже заражен вирусом, сохранить здоровье. Однако люди слишком поздно узнают о своем статусе, порой через несколько лет после заражения, что ведет к задержке с началом лечения и способствует дальнейшей передаче вируса. К примеру, в Мозамбике средний срок диагностики ВИЧ после заражения среди мужчин составил четыре года.

Соблюдение эффективной схемы лечения способствует подавлению вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, сохранению здоровья людей и предотвращению передачи вируса. Знание этих фактов дает ВИЧ-инфицированным людям возможность жить нормальной жизнью, быть уверенными в том, что они защищают своих близких, и противостоять стигме и дискриминации.

Самостоятельное тестирование на ВИЧ сегодня помогает множеству людей конфиденциально узнавать свой ВИЧ-статус, разрушая барьеры стигмы и дискриминации и ускоряя обращение за лечением.

Во многих регионах уровень осведомленности о ВИЧ среди молодежи катастрофически низок. В странах, в которых недавно проводились опросы, только 23 % молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет и 29 % молодых мужчин того же возраста имеют полное и правильное представление о ВИЧ. Согласно данным исследований, комплексное половое просвещение не приводит к повышению сексуальной активности, рискованному сексуальному поведению или повышению уровня инфицированности ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Право на полноценную жизнь

Право на полноценную жизнь включает в себя право на здоровье, образование, работу и уровень жизни, обеспечивающий здоровье и благополучие.

Количество новых случаев заражения ВИЧ среди детей с 2010 года снизилось на 41 %, почти 82 % ВИЧ-положительных беременных женщин получают антиретровирусную терапию. Однако тысячи детей все-таки оказываются незамеченными. Половина детей, рожденных ВИЧ-инфицированными и не прошедших раннюю диагностику, умирает, не дожив до двух лет — однако в целом в мире только 59 % новорожденных, подверженных риску заражения ВИЧ, прошли тестирование до достижения двухмесячного возраста.

В 2018 году 160 тысяч детей в возрасте до 14 лет заразились ВИЧ, и 100 тысяч детей умерли от болезней, связанных со СПИДом. Причиной их смерти стали либо отсутствие диагностики, либо отсутствие лечения; это шокирующее свидетельство того, в какой степени дети остаются без внимания.

Гендерное неравенство, патриархальные нормы и практики, насилие, дискриминация, другие нарушения прав и ограниченный доступ к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья усугубляют риск заражения ВИЧ для девочек-подростков и молодых женщин, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Каждую неделю ВИЧ заражаются около 6000 молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. 

По данным исследования, недавно проведенного в Эсватини (Свазиленде), девочки-подростки и молодые женщины, столкнувшиеся с гендерным насилием, в 1,6 раза чаще заражаются ВИЧ, чем те, с кем этого не случалось. Это же исследование продемонстрировало, что расширение экономических возможностей женщин и девочек позволило снизить число новых случаев инфицирования ВИЧ среди женщин более чем на 25 % и повысить вероятность возвращения молодых женщин и девочек в школу для завершения обучения.

Ключевые группы населения остаются без помощи

Ключевые группы населения и их партнеры составляют не менее 75 % новых случаев заражения ВИЧ в странах за пределами региона к югу от Сахары и с меньшей вероятностью получают лечение по сравнению с другими. Более трети представителей ключевых групп населения не знают своего ВИЧ-статуса. Поддержка мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, на уровне сообществ повышает уровень применения ДКП, способствует более безопасному сексу, расширяет масштаб тестирования на ВИЧ и способствует соблюдению схемы лечения.

Трансгендерные люди подвергаются дискриминации во всех сферах жизни, включая образование и трудоустройство: только 10 % из них работают официально. Однако активная деятельность на уровне сообществ способствовала привлечению необходимого внимания к правам и реалиям жизни трансгендерных людей.

По данным некоторых исследований, мероприятия в сообществах по расширению прав и возможностей работников секс-бизнеса могут повысить частоту использования презервативов в отношениях с клиентами в три раза и снизить риск заражения ВИЧ более чем на 30 %.

Право на требование участия

Право на требование участия дает сообществам и отдельным людям возможность участвовать в принятии решений, влияющих на их жизнь. Мы получали сообщения о жестких мерах, ограничениях и даже нападениях на группы людей и кампании, поддерживающие ключевые группы населения. Некоторые правительства отказываются признавать, поддерживать или привлекать местные общественные организации к участию в общенациональной системе противодействия ВИЧ, упуская тем самым огромную потенциальную возможность охвата людей, сильнее всего страдающих от ВИЧ.

Люди и сообщества положат конец эпидемии СПИДа

Организации под руководством сообществ ведут уникальную и очень важную работу и оказывают значительное влияние на успех борьбы со СПИДом в мировом масштабе. ЮНЭЙДС призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

Делегаты от более чем 300 муниципальных образований приняли участие в международной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities), посвященной борьбе с ВИЧ, туберкулезом и вирусным гепатитом

ЛОНДОН, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ (9 сентября 2019 г.) — Мэр Лондона Садик Хан сегодня приветствовал глав городов, муниципальных образований и мировых лидеров на первой конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», собравшей представителей более 300 городов и муниципальных образований для выработки приоритетов в противодействии ВИЧ, туберкулезу (ТБ) и вирусному гепатиту. Выступая на конференции, мэр подчеркнул серьезность проблемы неравенства в системе здравоохранения в разных регионах мира, а также необходимость искоренения стигмы, по-прежнему сопутствующей ВИЧ. Кроме того, он подтвердил стремление Лондона к амбициозной цели обеспечения нулевого количества новых случаев заражения, смертей и стигматизации к 2030 году.

«Для меня высокая честь, что руководители муниципальных образований и служб здравоохранения со всего мира сегодня встретились в Лондоне. Первая международная встреча в рамках программы «Ускорение деятельности в крупных городах» станет поистине исторической вехой в нашей борьбе с ВИЧ и неравенством в системе здравоохранения, — заявил мэр Лондона. — Я горжусь работой, проделанной Лондоном в области борьбы с ВИЧ и неравенством, и рад возможности обменяться нашими знаниями и опытом с другими. Но, несмотря на достигнутые успехи, нам предстоит сделать еще больше, потому что множество людей продолжают заражаться вирусом. Чтобы полностью искоренить новые случаи заражения ВИЧ в Лондоне, сейчас самый подходящий момент для того, чтобы сделать доконтактную профилактику доступной в системе Национальной службы здравоохранения для всех, кому она необходима. Никаких “если”, никаких “но”, никаких пилотных проектов — мы знаем, что она действительно помогает, останавливает распространение инфекции и в долгосрочной перспективе экономит средства».

Более половины населения мира сегодня живет в крупных городах, в которых риск заражения ВИЧ, ТБ и гепатитом значительно выше из-за особенностей жизни в городе, в том числе социального поведения, миграции, безработицы, социального и экономического неравенства. Однако у городов и муниципальных образований есть неотъемлемые преимущества и широкие возможности в деле укрепления здоровья жителей и внедрения преобразований для обеспечения равного доступа к услугам здравоохранения всем, кто в них нуждается.

«Мы знаем, что для эффективного противодействия ВИЧ очень важно искоренить неравенство, дисбаланс власти, маргинализацию и дискриминацию, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС, одного из четырех ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах». — Городам необходимо использовать их преимущества для внедрения инноваций, осуществления социальной трансформации и построения общества с равными возможностями для всех: инклюзивного, гибкого, жизнеспособного и устойчивого».

Организованая Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и другими партнерами, конференция «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» прошла 9-11 сентября 2019 года в Барбикан-центре. Целями конференции являются освещение достигнутых успехов в городах, участвующих в программе, решение широкомасштабных задач, стоящих перед местными заинтересованными сторонами, и обмен передовым опытом ускорения работы системы противодействия СПИДу в городах, охватывающей также такие сопутствующие заболевания, как туберкулез и вирусный гепатит. На конференции были проведены пленарные заседания, дискуссионные форумы и заседания по теоретическим вопросам с участием представителей более 300 городов, участвующих в программе.

«Неравенство в системе здравоохранения препятствует доступу людей, живущих с ВИЧ, ТБ и вирусным гепатитом, в особенности лишенных гражданских прав и принадлежащих к этническим меньшинствам, к услугам, необходимым им для того, чтобы вести долгую здоровую жизнь, — заявил Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа, одного из ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах» и организатора конференции. — Мы выбрали для проведения встречи Лондон, поскольку высокий уровень политической сплоченности руководства города, эффективная система здравоохранения, поддержка со стороны медицинских организаций и поставщиков услуг, а также взаимодействие с сообществами, затронутыми этими проблемами, позволили городу достичь и превзойти целевые показатели программы по ВИЧ. Мы собираемся внимательно изучить подход лондонских властей по искоренению неравенства в системе здравоохранения, противоречащего принципам социальной справедливости».

На момент вступления Лондона в программу «Ускорение деятельности в крупных городах» в январе 2018 года городу уже удалось достичь целей ЮНЭЙДС 90-90-90, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка. FTC London, общегородская группа заинтересованных лиц, руководивших процессом вступления города в программу «Ускорение деятельности в крупных городах», присвоила работе с сообществом темнокожих, азиатов и этнических меньшинств (BAME) максимальный приоритет в рамках реализации своей стратегии «Нулевые показатели для Лондона».

В заседании высокого уровня по искоренению неравенства в системе здравоохранения, ставшем первым мероприятием конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», приняли участие следующие выборные должностные лица:

• Костас Бакояннис (мэр Афин, Греция),
• Джозефина Белмонт (мэр Кесон-Сити, Филиппины),
• Уинстон Эннис (заместитель мэра Кингстона, Ямайка),
• Симоне Кюкенхейм (заместитель мэра Амстердама, Нидерланды),
• Фернандо Медина (мэр Лиссабона, Португалия),
• Сванте Майрик (мэр Итаки, штат Нью-Йорк, США),
• Робб Питтс (председатель округа Фултон, г. Атланта, штат Джорджия, США),
• Николай Поворозник (первый заместитель мэра Киева, Украина),
• Геннадий Труханов (мэр Одессы, Украина).

Помимо г-на Зуниги из IAPAC и г-жи Карлссон из ЮНЭЙДС, в заседании высокого уровня также приняли участие несколько руководителей системы глобального здравоохранения высшего ранга, в том числе: 

• посол Дебора Л. Биркс (глобальный координатор США по СПИДу, ПЕПФАР),
• Кэри Джеймс (генеральный директор Международного альянса по борьбе с гепатитом),
• Сувананд Саху (заместитель исполнительного директора партнерства «Остановить туберкулез»),
• Маймуна Мохд Шариф (исполнительный директор Программы ООН по населенным пунктам),
• Тревор Стрэттон (член правления GNP+),
• Марийке Вийнрокс (руководитель администрации Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией).

Ведущим заседания выступил радиоведущий из Великобритании и бывший журналист BBC Генри Бонсу.

Для получения аккредитации для прессы на конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» обращайтесь к директору по связям с общественностью IAPAC Заку Песавенто по адресу zpesavento@iapac.org.

Программа конференции доступна на сайте: https://www.iapac.org/conferences/fast-track-cities/#program

Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC)

IAPAC объединяет более 30 000 членов во всем мире, является крупнейшей ассоциацией медицинских работников и других специалистов сферы здравоохранения, работающих над искоренением СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Дополнительную информацию об организации IAPAC и ее деятельности во всем мире см. на сайте: https://www.iapac.org/

О программе «Ускорение деятельности в крупных городах»

«Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities) — это глобальное партнерство, объединяющее 300 городов и муниципальных образований, Международную ассоциацию поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC), Объединенную программу Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Программу ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат) и муниципалитет Парижа для совместной работы над искоренением ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита к 2030 году. Программа была запущена в Париже в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом. Подробнее на сайте: https://www.iapac.org/fast-track-cities/about-fast-track/

Когда муж сообщил Джокапеси Тубери Кати о своем положительном результате теста на ВИЧ, она тоже решила сдать анализы.

«Перед прохождением теста меня все время преследовал страх перед неизвестностью, перед стигмой, связанной с ВИЧ, и перед социальным отторжением», — признается она.

Сдав кровь на анализ в Лами (Фиджи), она смогла выдохнуть и сказать себе, что дело сделано.

Однако ее не покидала мысль о том, что у нее тоже будет положительный результат, и она начала думать, как с этим справиться. Она постоянно проигрывала в голове один и тот же сценарий с единственным вопросом: как она будет жить дальше после получения этого известия?

«Однако в действительности почти ничего не случилось», — вспоминает г-жа Кати. По ее словам, опытный врач сообщил ей о ВИЧ-положительном статусе с максимальной деликатностью.

Возвратившись домой, она решила, что об их общем с мужем диагнозе будут знать только они. Никого другого это не касалось.

Со временем г-жа Кати примирилась со своим новым статусом и пообещала себе принять свою новую жизнь. Она решила помогать другим людям и предоставлять им больше информации, чтобы им не пришлось проходить через такие же трудности.

Однако вначале нужно было рассказать о своем статусе.

«Когда я решила сообщить о своем ВИЧ-статусе друзьям и знакомым, я была поражена масштабом поддержки с их стороны». Говоря о событиях 20-летней давности, она прекрасно помнит, с какой теплотой окружающие отнеслись к ее словам.

Это придало ей смелости, и она смогла занять более активную позицию и делиться своей историей с людьми во всей стране. Сегодня она является руководителем программы в сети ВИЧ-инфицированных жителей Фиджи. Несмотря на то что ей пришлось расстаться с мужем, г-жа Кати рада тому, что узнала о своем заболевании, поскольку благодаря лечению ей удалось не передать вирус детям.

«Лучше знать, чем не знать; разница огромна», — говорит она.

Украина объявила о начале закупок услуг по профилактике ВИЧ среди ключевых групп населения, а также услуг по уходу и поддержке людей, живущих с ВИЧ, за средства госудраственного бюджета на сумму 16 миллионов долларов США на 2019-2020 годы.

Закупка услуг в связи с ВИЧ для ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ, у неправительственных организаций, будет осуществляться Центром общественного здравоохранения Министерства здравоохранения с использованием процедур государственных закупок. Новый процесс начнется в июле.

Перечень услуг, охватываемых новой политикой, включает целевые информационные и консультационные услуги по вопросам ВИЧ-инфекции, программы снижения вреда, включая обмен и распространение игл и шприцев, распространение презервативов и смазочных материалов, тестирование на ВИЧ и скрининг на туберкулез. Основными приоритетными группами населения являются мужчины, имеющие секс с мужчинами, работники секс-бизнеса и люди, употребляющие инъекционные наркотики. Услуги по уходу и поддержке в связи с ВИЧ включают укрепление приверженности и удержания лечения под медицинским наблюдением и вовлечение партнеров людей, живущих с ВИЧ, в медицинские услуги.

Этот шаг является важной частью перехода Украины от донорского финансирования к государственному финансированию национальных мер по борьбе со СПИДом.

“В течение последних лет Украина сделала большой шаг для перехода от международного финансирования к национальной скоординированной политике”, – сказал Владимир Курпита, Директор Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины

Он также подчеркнул, что постепенной переход к закупкам за средства бюджета профилактических услуг и услуг для людей, живущих с ВИЧ, будет происходить у общественных организаций, которые имеют соответствующий опыт и возможности для оказания таких услуг.

«Ни одна группа населения, с которой велась работа по профилактике либо по уходу за средства доноров, не должна выпасть из фокуса внимания государства на переходном этапе», - подчеркнул г-н Курпита.

Дима Шерембей, глава Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ, - 100% Жизни, призвал всех активно включиться в процесс, чтобы эта волна социальных госзакупок была успешной и для исполнителей, и для получателей услуг. «Участвуйте в торгах, если вы являетесь организацией-провайдером услуг, мотивируйте своих партнеров и субподрядчиков на местах, если вы представитель донорской системы в Украине. Оказывайте любую техническую помощь организациям-участникам торгов, если вы обладаете ресурсами и знаниями для этого».

Директор странового офиса ЮНЭЙДС в Украине Роман Гайлевич приветствовал приверженность Украины увеличению внутреннего финансирования ответных мер на эпидемию СПИДа.

«Мы вступаем в новую эру противодействия эпидемии ВИЧ в Украине,» - сказал он. «Мы надеемся, что Украина не только подтвердит жизнеспособность предложенной модели закупки услуг, но и станет примером для других стран в регионе».

«Я думала, что никогда больше не буду счастлива», — говорит Мэй Зи, живущая с ВИЧ мать энергичного маленького мальчика. Она называет сына «тихим ангелом», потому что он не слишком разговорчив. Мэй Зи говорит, что «тихий ангел» был ей подарен Богом.

Она познакомилась с будущим мужем через два года после того, как узнала о наличии у себя вируса ВИЧ. После свадьбы они с мужем переехали в Пекин (Китай) к месту его работы. Мэй помнит красный пуховик, который муж подарил ей при выходе из поезда в Пекине. Радость от подарка все еще живет в ней, хотя с тех пор прошло несколько лет. 

Вскоре после свадьбы Мэй Зи забеременела. Несмотря на то что ее врач рекомендовал ей принимать лекарство, благодаря которому ребенок сможет родиться ВИЧ-отрицательным, она приняла болезненное решение прервать беременность. Оба супруга были ВИЧ-инфицированными, а Мэй, кроме того, была заражена гепатитом C.

Мэй Зи решила, что ей не стоит больше думать о детях, однако пять лет спустя тест показал, что она беременна.

В больнице с ней обращались так же, как и с любой другой будущей матерью. Она решила пройти курс лечения, чтобы предотвратить заражение ребенка ВИЧ, и лечить гепатит после его рождения.

Из-за гепатита Мэй Зи было проведено кесарево сечение на 34-й неделе беременности. Она боялась операции, но ей не терпелось увидеть своего ребенка.

«Как только дверь операционной открылась, я начала плакать, — вспоминает она. — Мне казалось, что это дверь между жизнью и смертью». Когда доктор поздравил ее с появлением нового человека, она не могла поверить, что это правда — здоровый мальчик без вируса в крови.

Сеть женщин против СПИДа в Китае (WNAC) стремится донести до женщин, живущих с ВИЧ и гепатитом, информацию о том, что они могут иметь здоровых детей, и обеспечивает им поддержку в этом.

Сеть была создана в 2009 году при поддержке ЮНЭЙДС, в нее входят 27 региональных женских организаций из 12 провинций Китая. Это платформа, объединяющая и защищающая женщин, живущих с ВИЧ, и обеспечивающая им необходимую помощь и поддержку для получения соответствующих медицинских услуг, благодаря которым они могут родить здоровых ВИЧ-отрицательных детей.

Мечта Мэй Зи о рождении здорового ребенка сбылась, но это не было случайной удачей. Это стало возможным благодаря поддержке, которую она получала от своего медицинского учреждения WNAC, организаций сети и многих других общинных групп.

«Тихому ангелу» сейчас 4,5 года, он полон энергии и любопытства ко всему миру.

Необходимость платы за пользование услугами и других видов оплаты медицинских расходов из своего кармана, определяемых как прямой платеж в адрес поставщика медицинской услуги в момент ее оказания, служит основным препятствием для прохождения тестирования на ВИЧ, для получения лечения ВИЧ-инфицированных лиц и для сохранения людей, живущих с ВИЧ, под медицинским наблюдением.

Даже при доступности антиретровирусных препаратов на бесплатной основе плата за диагностические тесты, консультации и лекарства от оппортунистических инфекций оказывается чрезмерно высокой для людей с низким уровнем доходов. Кроме того, необходимость оплаты услуг в целом снижает их доступность для самых уязвимых групп населения. Платежи из собственных средств составляют значительную долю затрат на здравоохранение во всех регионах, а в некоторых странах с низким и средним уровнем доходов на подобные личные расходы приходится более 60 % всех затрат на здравоохранение.

Согласно данным Всемирного банка, около 3,4 миллиарда человек в мире, зарабатывающих не более 5,5 долларов США в день, от падения за черту бедности отделяет всего один счет за медицинские услуги.