ЖЕНЕВА, 30 апреля 2021 г. — Норман Фаулер, министр здравоохранения Великобритании, правозащитник и уважаемый лорд-спикер, в качестве посла ЮНЭЙДС поддержит реформу законодательства, направленную на защиту права на здоровье для всех без исключения и предоставление девочкам образования во всем мире, чтобы приблизиться к цели искоренения ВИЧ. 

Лорд Фаулер, освободивший пост лорда-спикера в конце апреля, возьмет на себя новую роль борца со СПИДом в мае 2021 года. 

В своей новой должности он сосредоточится на привлечении лидеров по всему миру к работе над тремя трансформационными изменениями, которые являются основой для искоренения СПИДа: устранение уголовных законов и стигмы против лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей (ЛГБТИ); обеспечение всеобщего доступа к медицинским услугам; расширение прав и возможностей и предоставление возможностей и образования всем девочкам, чтобы они могли получить среднее образование и тем самым значительно снизить свой риск заражения ВИЧ. 

Лорд Фаулер с самого начала эпидемии ВИЧ занимал должность министра здравоохранения Великобритании. Несколько десятилетий он работал в правительстве на высочайшем уровне и выступал в защиту прав представителей ЛГБТИ-сообщества и людей, пострадавших от ВИЧ. 

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима заявила: «Мы можем победить СПИД, но только благодаря смелым действиям лидеров. Лорд Фаулер уважаем во всем мире как целеустремленный парламентарий и смелый лидер. Он внес существенный вклад в борьбу со СПИДом и может помочь в этом другим лидерам. Мы очень благодарны лорду Фаулеру за поддержку в этом направлении». 

Лорд Фаулер отметил: «Как я уже сказал, когда объявлял о своей отставке в качестве лорда-спикера, я не ухожу на пенсию, а просто слагаю с себя часть полномочий. Я бы хотел увидеть, как будет побежден СПИД и как будет искоренено неравенство, которое сейчас мешает нам это сделать. Мы уже далеко продвинулись, но последняя миля — самая трудная. Кризис, связанный с COVID-19, — это не причина вернуться назад, а еще одна причина, чтобы бороться со СПИДом».

В этом году исполняется сорок лет со дня обнаружения ВИЧ. Также в этом году состоится совещание высокого уровня ООН по проблеме СПИДа, на котором лидеры расскажут о мерах, которые они должны принять, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году.

Недавняя региональная презентация глобального доклада о СПИДе 2020 года «Преодоление пандемий: ставя интересы людей в центр внимания» в Восточной Европе и Центральной Азии стала платформой для начала совместного пересмотра социальных и правовых условий в регионе для достижения предлагаемых целей на 2025 год. Коспонсоры ЮНЭЙДС, представители правительственных учреждений и партнеры из гражданского общества представили свои мнения по этой теме и продолжили совместные действия.

Согласно региональной статистике, каскад лечения 90-90-90 в регионе все еще далек от достижения и составлял в 2020 году 70-44-41. Лев Зограбян, Советник по стратегической информации Регионального офиса ЮНЭЙДС, отметил, что одна из причин такой ситуации состоит в том, что 53% всех новых диагнозов ВИЧ-инфекция в 2019 году в регионе ставились на поздних стадиях. По его мнению, для широкого охвата услугами в связи с ВИЧ необходимы как изменение стратегии тестирования, так и создание благоприятных социальных и правовых условий.

В предлагаемых ЮНЭЙДС задачах на 2025 год гораздо больше внимания уделяется социальным факторам, в частности, воздействию социальных инструментов реализации, обозначенных в целях 10-10-10: менее чем в 10 % стран существуют карательные правовые и политические условия, которые запрещают или ограничивают доступ к услугам; менее 10% людей в ключевых группах населения и людей, живущих с ВИЧ, сталкиваются с дискриминацией и стигматизацией; менее 10% женщин, девушек, людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения сталкиваются с насилием и гендерным неравенством.

Для достижения этих целей необходимы законы, принципы и кампании по просвещению общественности, направленные на то, чтобы устранить стигматизацию и дискриминацию, которые все еще окружают ВИЧ, расширение прав и возможностей женщин и девочек, чтобы они могли отстаивать свои права на сексуальное и репродуктивное здоровье, и прекращение маргинализации людей, которым грозит повышенный риск инфицирования.

«Вмешательства в этих сферах создают условия для того, чтобы люди активнее проходили тестирование на ВИЧ, своевременно обращались за помощью и начинали терапию сразу после постановки диагноза, придерживались режима лечения или получали профилактические услуги, включая до-контактную профилактику»,— подчеркнул г-н Зограбян.

Д-р Розмари Кумвенда, Руководитель региональной группы по ВИЧ/здоровью, Координатор SPHS, Регионального центра ПРООН в Стамбуле, представила Анализ законодательства региона ВЕЦА в отношении криминализации ВИЧ и ключевых групп и отметила, что ситуация в регионе остается неблагоприятной для эффективного ответа на эпидемию ВИЧ.  Уголовный кодекс изменился во многих странах, однако дискриминационные законы меняются очень медленно.  Несмотря на то, что многие страны изменили законодательство в отношении постановки под угрозу заражения ВИЧ, практически во всех странах региона передача ВИЧ-инфекции криминализуется. Российская Федерация и Республика Беларусь остаются «лидерами» в отношении криминализации ВИЧ-инфекции и ключевых групп населения. Уголовное наказание за сексуальные отношения между взрослыми мужчинами остается в Узбекистане и Туркменистане.  Сложнейшей проблемой для региона, в котором 48% новых случаев ВИЧ-инфекции приходится на долю людей, употребляющих инъекционные наркотики, остается криминализация использования и хранения наркотических средств.

В презентации Инвентаризация существующих инструментов для создания благоприятной социальной и правовой среды в регионе ВЕЦА, Татьяна Дешко, Руководитель международных программ Международного альянса общественного здоровья, Украина, представила механизм REAct, который комплексно работает с правами ключевых групп.  «Права — доказательство — действия»— таков принцип программы по мониторингу нарушений прав, который реализуется в 37 городах 7 странах региона при поддержке Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.  Случаи нарушения прав регистрируются в мобильном приложении, а далее юристы-правозащитники работают с конкретными случаям или на системном уровне пересмотра законодательства. В прошлом году было зарегистрировано около двух тысяч нарушений прав ключевых групп. Основным нарушителем практически во всех странах стали правоохранительные органы, среди случаев нарушений— угрозы, запугивания, незаконные задержания, превышение полномочий; затем — система здравоохранения с отказами в предоставлении медицинских услуг, дискриминация на основе ВИЧ-статуса или его разглашение.  «Стратегический анализ случаев нарушений прав на основе собранных данных  системы ReAСT позволяет не только помогать конкретным людям, но и формулировать рекомендации по пересмотру  законодательства в странах на основе реальных фактов»,— отметила Татьяна Дешко.

В рамках обсуждения вторых «10», Александра Волгина, Менеджер Глобального партнерства по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, GNP+, рассказала об адвокации в области стигмы и дискриминации, исследовании Индекса Стигмы 2.0., которая проводится силами сообществ и роли Глобального партнерства по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ в этом процессе.

Четыре страны региона — Казахстан, Кыргызстан, Республика Молдова и Украина — уже вошли в Глобальное партнерство по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.  «Если объединить систему REAct, Индекс Стигмы и другие существующие инструменты – получишь четкую картину того, что именно нужно cделать для улучшения ситуации. Нам нужно работать в этой сфере вместе, в партнерстве. Если мы добьемся изменений в отношении стигмы и дискриминации, то сможем остановить эпидемию»,— сказала Александра Волгина.

Примером такого комплексного подхода — от сбора данных к политике и действиям — стал кейс из Республики Молдова, которым поделился Евгений Александрович Голощапов, Член Совета по равенству в Молдове, первого государственного учреждения в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, системно занимающегося вопросами дискриминации различных категорий населения.

В рамках работы Совета проводятся исследования индекса социальной дистанции, где путем опросов общественного мнения и глубинных интервью определяются категории населения, которые маргинализуются обществом. Люди, живущие с ВИЧ, оказались на втором месте в списке таких категорий после представителей сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов. В работе также используются данные индекса стигмы, система регистрации REAct и исследование правовой среды по ВИЧ.

На этой комплексной основе было разработано более 70 рекомендаций по практическим шагам в области законодательных изменений. Эти данные использовались при разработке новой национальной программы по ВИЧ и страновой заявки в Глобальный Фонд. Кроме того, совет рассматривает конкретные случаи дискриминации и жалобы (например, увольнение человека в связи с ВИЧ-статусом) и поддерживает общественные организации в защите прав в судебных инстанциях. Так, за последние годы в Молдове полностью снято ограничение на проведение искусственного оплодотворения для ВИЧ-положительных людей, принят приказ Минздрава о том, что ВИЧ-инфекция не является барьером для усыновления и опеки.

Все собранные данные влияют на формирование Дорожной карты по снятию дискриминации – государственной программы, в которой важнейшую роль играет сообщество людей, живущих с ВИЧ. В Молдове также заработала система ScoreСard, которая в режиме реального времени  позволяет отслеживать выполнение рекомендаций и движение к принятым целевым показателям в области снижения стигмы и дискриминации. 

О ситуации в сфере обеспечения гендерного равенства и прекращения гендерного насилия в регионе Восточной Европе и Центральной Азии рассказала Энхцэцэг Миеэгомбо, Программный специалист Регионального отделения Структуры «ООН-женщины» в Европе и Центральной Азии. По ее словам, пандемия COVID-19 во многом стерла достижения в этой сфере и усугубила существующее неравенство: ограничительные меры диспропорционально повлияли на нагрузку  женщин, выполняющих неоплачиваемую домашнюю работу, потеря работы снизила экономические возможности женщин и их мобильность, задокументировано растущее число бытового насилия в отношении женщин.  Эти новые обстоятельства дополнили уже существующие проблемы – недостаточную информированность о ВИЧ-инфекции, барьеры в обсуждении с партнером безопасного секса, возрождение патриархальных стереотипов, религиозных ограничений, в результате чего женщины оказались под растущим давлением. Г-жа Миеэгомбо назвала инвестиции  в поддержку гендерных программ  «критически важными» для эффективного противодействия эпидемии ВИЧ в регионе. 

Исследование, проведенное Евразийской сетью женщин по СПИДу, помогло определить ключевые характеристики насилия и особенности организации помощи жертвам насилия в 12 странах региона Восточной Европы и Центральной Азии. Результаты этого исследования дополнили имеющиеся международные данные о насилии и подкрепили  адвокационные усилия национальных организаций гражданского общества реальными фактами. Елена Растокина, специалист по адвокации и мобилизации общества, проект «Алматинская модель контроля над эпидемией ВИЧ», Казахстан, представила успешные практики мониторинга на базе сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, сделав вывод, что такой подход важен, поскольку он позволяет сообществам знать свои права и барьеры, а также оперировать фактическими данными для системных изменений.

Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии и.о. подчеркнул, что новые цели 10-10-10 направлены на устранение неравенства, которое подпитывает распространения ВИЧ, COVID-19 и других пандемий. «Тестирование и лечение остаются нашими приоритетами; однако сейчас наш ускоренный путь к ним заключается в борьбе с неравенством», — подчеркнул он.

Запись презентации на русском и английском языках вместе со всеми материалами выступлений можно найти здесь.

В конце января 2021 года Конституционный суд Кыргызстана принял решение исключить ВИЧ-инфекцию из перечня заболеваний, наличие которых не позволяют людям усыновлять, становиться попечителем или приёмными родителями. Такая норма действовала много лет и была серьезным барьером для родительства людей, живущих с ВИЧ в Кыргызстане.

Это изменение, произошедшее благодаря усилиям активистов, юристов и правозащитников, и, в первую очередь тех, кто лично боролся за свои права, стало еще одной победой на пути преодоления стигмы и дискриминации в отношении людей, живущий с ВИЧ в Кыргызстане.

Бактыгуль Исраилова (на фото), возглавляющая Страновую сеть женщин, живущих с ВИЧ, – одна из них. Несколько лет назад она захотела усыновить ребёнка из детского дома. «Тогда я не понимала всей глубины проблемы и думала, что подготовлю все необходимые документы, подам их в нужное ведомство, они их рассмотрят и вынесут положительное решение», - рассказывает г-жа Исраилова. «Я мама двух прекрасных девочек, у меня есть стабильная работа, я думала, что всё должно быть на моей стороне».

Когда Бактыгуль узнала, что не может усыновить ребенка из-за своего ВИЧ-статуса, она была потрясена. «Я привыкла к тому, что люди, живущие с ВИЧ, постоянно подвергаются дискриминации, но почему они не могут стать родителями и подарить свою любовь и заботу ребёнку из детского дома?», - удивляется г-жа Исраилова.

В тот момент Бактыгуль только начинала свой путь в ВИЧ-активизме. «До этого времени я всегда чего-то боялась, сначала - своего ВИЧ-статуса. Потом волновалась за своих девочек, боялась, что не найду работу, что меня не поймут люди, что ничего не добьюсь в этой жизни. Но потом я просто устала бояться. Это был переломный момент в моей жизни. Именно тогда я открыто заявила о своём ВИЧ-статусе и стала первой женщиной в стране, открыто живущей с ВИЧ».

По данным Национальном статистического комитета Кыргызской Республики, в течение 2019 года было выявлено более двух тысяч детей и подростков в возрасте до 18 лет, оставшихся без попечения родителей, из них 592 - круглые сироты.

В 2018 году г-жа Исраилова познакомилась со Светланой Изамбаевой (на фото вверху), активисткой из Российской Федерации, одной из первых женщин в России, открыто заявивших о своем ВИЧ-статусе. Г-жа Изамбаева имела обширный и успешный опыт борьбы за право усыновления у себя на родине, а также помогала и консультировала женщин в Кыргызстане в их борьбе.

В это же время кыргызский адвокат Айнура Осмоналиева и юристы правовой клиники «Адилет» работали по аналогичному случаю, когда женщина, живущая с  ВИЧ, пыталась получить опекунство над родным племянником в связи с гибелью его матери, но ей не разрешали это сделать.

Активисты объединили силы и ресурсы, детально изучили всю имеющуюся нормативно-правовую базу, международные обязательства, ратифицированные конвенции и Политическую декларацию ООН по ВИЧ/СПИДу, которая страна обязалась выполнять. Процесс длился два года, активистки из разных стран, в частности Евразийская женская сеть по СПИДу, помогали собрать доказательную базу. В своих обоснованиях к Конституционному суду активисты основывались на примерах законодательных изменений в трёх странах Восточной Европы - Молдовы, Российской Федерации и Украины. Страновой офис ЮНЭЙДС в Кыргызстане на всех этапах  поддерживал усилия Сети женщин, живущих с ВИЧ, и оказывая техническую поддержку в укреплении ее организационного и адвокационного потенциала. 

Г-жа Исраилова рассказывает, что когда надо было выступать и отстаивать свою позицию перед судьями Конституционной палаты, она была готова к любому развитию событий. «Даже если бы нам вынесли отрицательное решение, мы бы не сдались, а пытались снова и снова добиться результата, когда каждый человек с ВИЧ может усыновить/удочерить или стать опекуном ребёнку без родителей». 

«После решения суда я пришла домой и рассказала своим девочкам о том, чего нам удалось добиться. Мои девочки – это мой свет, который освещает мне путь, многое в жизни удалось достичь благодаря тому, что они у меня есть. Так и в этом случае, они давно мечтают о братике и даже имя ему придумали. Теперь мне надо готовить все необходимые документы, чтобы подарить счастье еще одному малышу»,-  заключает свою историю Бактыгул Ираилова. 

ЖЕНЕВА, 29 января 2021 г. ЮНЭЙДС глубоко обеспокоена фактом задержания военной полицией граждан Венесуэлы и работников гуманитарной службы Хоана Леона Рейеса, Йорди Бермудеса, Лайнерса Гутьерреса Диаса, Алехандро Гомеса ди Маджо и Луиса Ферребуса, являющихся членами неправительственной организации Azul Positivo. Все они находятся под стражей с 12 января 2021 года.

«Я призываю власти Венесуэлы освободить пятерых работников гуманитарной службы, членов неправительственной организации Azul Positivo, и вернуть им важное оборудование, конфискованное во время ареста, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сильное и обладающее широкими возможностями гражданское общество играет значительную роль в предоставлении необходимых услуг наиболее уязвимым категориям населения, равно как и в деле противостояния пандемии ВИЧ и другим угрозам здравоохранению в Венесуэле».

Организация Azul Positivo была создана в 2004 году для работы по профилактике ВИЧ в венесуэльском штате Сулия. ЮНЭЙДС оказывает поддержку Azul Positivo в течение многих лет и может свидетельствовать в пользу ее положительного влияния на жизнь местного населения.

ЮНЭЙДС поддерживает расширение всех прав и возможностей и участие общественных организаций в принятии мер по противодействию СПИДу и в гуманитарной работе. ЮНЭЙДС надеется на продолжение сотрудничества с населением, общественными организациями и властями Венесуэлы по вопросам обеспечения доступа всех людей, затронутых ВИЧ, к услугам профилактики, лечения и социальной поддержки, а также по вопросам защиты прав человека.

ЖЕНЕВА, 12 января 2021 г. ЮНЭЙДС выражает беспокойство тем фактом, что очернение ЛГБТ-сообщества (лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных людей) в Уганде может привести к ужесточению насилия, стигмы и дискриминации в отношении этой категории населения и воспрепятствовать их доступу к услугам, связанным с ВИЧ, и другим важным услугам. Президент Йовери Мусевени в недавнем интервью описал явление ЛГБТ как «отклонение».

«Использование оскорбительных слов для представителей ЛГБТ-сообщества, таких как «с отклонениями», попросту неправильно, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Стигма и дискриминация на почве сексуальной ориентации нарушает права человека и мешает людям пользоваться услугами тестирования на ВИЧ, лечения, профилактики и ухода. Эпидемия ВИЧ вряд ли закончится, если определенные категории населения не будут иметь нормального доступа к медицинским услугам».

ЮНЭЙДС призывает законодательные и другие государственные органы, а также гражданское общество по всему миру принимать антидискриминационные и обеспечивающие защиту законы, которые позволили бы искоренить дискриминацию и насилие по отношению к ЛГБТ-сообществу и реализовать право на здоровье для всех без исключения.

В последние годы Уганде удалось достичь заметного прогресса в борьбе с эпидемией ВИЧ. В 2019 году из 1,5 млн людей, живущих с ВИЧ, в Уганде 1,3 млн знали о своем статусе и 1,2 млн получали лечение. Более 95 % беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусные препараты для поддержания здоровья и предотвращения передачи вируса от матери ребенку.

Однако мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, в Уганде редко обращаются за услугами тестирования на ВИЧ, лечения, профилактики и ухода, которые благотворно сказались бы на их состоянии здоровья. Отчасти это обусловлено стигмой и дискриминацией, с которыми они сталкиваются в лечебных учреждениях и в обществе в целом. 

«Совершенно очевидно, что положить конец эпидемии СПИДа в Уганде можно только в условиях более инклюзивного общества, в котором у каждого есть право на здоровье. ЮНЭЙДС выражает готовность сотрудничать со всеми своими партнерами для решения проблемы стигмы и дискриминации в отношении ЛГБТ-сообщества и обеспечения соблюдения их фундаментальных прав», — сказала г-жа Бьянима.

ЮНЭЙДС призывает страны увеличить объем инвестирования в глобальную борьбу с пандемиями и поставить новые смелые, амбициозные, но достижимые цели на 2025 год.

Был проведен анализ доступных исследований с количественными оценками отрицательного влияния стигмы и дискриминации, криминализации секс-бизнеса, приема наркотиков и однополых сексуальных отношений на профилактику, тестирование и лечение ВИЧ.

По данным проведенного анализа, отсутствие прогресса в преодолении стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ может помешать проведению тестирования на ВИЧ, лечению и подавлению вирусной нагрузки, что приведет к смерти 440 000 людей вследствие СПИДа с 2020 по 2030 год. Отсутствие прогресса по всем социальным инициативам также помешает проводить профилактику ВИЧ, что приведет к заражению ВИЧ 2,6 млн людей за тот же период.