15 августа 2019 года.
Когда в середине марта циклон Идай ударил по Мозамбику и восточной части Зимбабве, он не мог бы выбрать для этого еще более неудачное время. За месяц до этого правительство Зимбабве выпустило чрезвычайное обращение с просьбой о помощи для 5,3 миллиона человек, затронутых продолжающимся экономическим кризисом, а недостаток осадков погубил посевы. Неожиданно налетевший проливной дождь с ветром вверг страну в хаос. Триста человек погибло, сотни пропали без вести, 40 000 остались бездомными. В провинции Маникаленд, сильнее всего пострадавшей от удара стихии, резко ухудшилась ситуация с продовольственной безопасностью и доступностью основных услуг, включая медицинские.
Для Мумтаз Миа, в то время исполнявшей обязанности странового координатора ЮНЭЙДС в Зимбабве, самая острая проблема заключалась в том, как обеспечить ВИЧ-инфицированным людям, в том числе беременным женщинам, включенным в программу профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, доступ к лечению ВИЧ.
«В Зимбабве, где чрезвычайные ситуации не редкость, люди, живущие с ВИЧ, остались с пустыми руками, когда их препараты смыло потопом», — говорит она.
По ее мнению, подготовка — самый важный фактор в решении проблем. «Реализуя меры по противодействию ВИЧ, мы должны предвидеть любые перебои в предоставлении услуг, вызванные чрезвычайными ситуациями».
Уроженка Малави, г-жа Миа сталкивалась с засухами и наводнениями во многих регионах Восточной и Южной Африки. Она также провела некоторое время в Кении, работая над разрешением конфликта, вызванного прошедшими выборами, а перед назначением в Зимбабве пять лет работала для ЮНЭЙДС в Южном Судане.
Она вспоминает, что сотрудники регионального подразделения ЮНЭЙДС встречались с членами правительства, представителями гражданского общества, спонсорами и другими ключевыми заинтересованными сторонами для обсуждения неотложных мер. Вместе они быстро добились включения потребностей ВИЧ-инфицированных людей в мероприятия по оказанию помощи пострадавшим. Скоординированные действия коспонсоров ЮНЭЙДС, министерства здравоохранения и ухода за детьми и Национального совета по СПИДу позволили обеспечить распространение антиретровирусной терапии и презервативов, продовольственную помощь для ВИЧ-инфицированных людей и безопасное родоразрешение для беременных женщин. Кроме того, партнеры разработали систему оценок для решения других проблем в области здравоохранения и ВИЧ, вызванных стихийным бедствием.
В областях, пострадавших от циклона, проживали почти 150 000 человек, живущих с ВИЧ, около 83 % из них получали антиретровирусную терапию. Во время кризиса большинство из них столкнулись с перебоями в поставках.
«Не имея четкого плана и инструкций на случай действий в чрезвычайной ситуации, можно потерять драгоценные дни и недели, пытаясь понять, что следует делать», — считает г-жа Миа.
Она уверена, что межведомственные планы экстренных мероприятий с назначением конкретных задач каждому ведомству в случае наступления такой ситуации позволяют быстрее приступить к делу. «Применение простых и четких рекомендаций по принятию ЮНЭЙДС мер в чрезвычайных ситуациях и их влиянию на ситуацию с ВИЧ исключительно важно для региональных отделений и их руководителей, — считает она. — Нужно зарезервировать финансовые ресурсы, чтобы можно было сразу же получить и использовать средства в случае необходимости».
Г-жа Миа занимается йогой, чтобы справляться со стрессом в сложные периоды, и благодарна мужу за поддержку. «В периоды хаоса мы пытаемся вести дома что-то похожее на нормальную жизнь», — говорит она, признавая, впрочем, что это не всегда бывает легко. Ее деятельность ориентирована на людей, которым требуется ее помощь. «Мои двери открыты для них, я выслушиваю их истории, и это придает мне сил, чтобы двигаться дальше». Поэтому она неустанно подчеркивает, что в трудную минуту нельзя отталкивать людей. «Скорость — самое главное для нас».
Страновой координатор ЮНЭЙДС в Боливарианской Республике Венесуэла Регина Лопес де Халек согласна с этим утверждением. «В период гуманитарных бедствий необходимо действовать очень быстро во имя спасения жизней, для чего требуется пересмотреть все повседневные задачи и работать исключительно на разрешение кризиса», — считает она.
Ей самой пришлось работать над смягчением последствий политического и экономического кризиса, затронувшего более 80 % населения, для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него. Резкий рост инфляции в Боливарианской Республике Венесуэла привел к тому, что основные продукты питания стали недоступны для множества людей. Вся страна была охвачена дефицитом, и лекарственные препараты не стали исключением. С мая 2019 года правительство страны признало наличие определенных «гуманитарных потребностей» и оказало содействие в поставке медикаментов и экспресс-тестов на ВИЧ и сифилис. С помощью международных неправительственных организаций в страну было поставлено почти 60 тонн жизненно важных лекарств. ЮНЭЙДС также сотрудничала с правительством страны для получения средств из фондов чрезвычайной помощи от партнерских организаций.
Недавно ЮНЭЙДС, Фонд ООН в области народонаселения и Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев объединили усилия в борьбе со стигмой, дискриминацией и сексуальным насилием. С их помощью были организованы распространение наборов для послеконтактной профилактики, оказание экстренной медицинской помощи для людей, подверженных риску заражения ВИЧ, доступ к медицинским услугам, предоставление тестов на ВИЧ родильным отделениям и поддержка гражданского общества.
Г-жа Лопес де Халек считает, что совместная работа с другими агентствами ООН и партнерами на местах значительно ускоряет все операции. «Тесное сотрудничество не только упрощает рабочие процессы, но и позволяет сохранить эффективность мер противодействия СПИДу в ситуации гуманитарного кризиса».
Она советует следовать рекомендациям рабочей группы по ВИЧ Межучрежденческого постоянного комитета по работе в условиях гуманитарных бедствий, не забывая о местном и национальном контексте. «Необходимы знание и понимание ситуации в стране, в которой вы работаете, поскольку чрезвычайные ситуации, формально кажущиеся схожими, имеют свои особенности в каждой стране». Кроме того, необходимы предупредительные меры. «Осуществляйте нужные действия заблаговременно, не ограничиваясь реакцией на уже произошедшие события», — настаивает она. По ее мнению, очень важно выстраивать отношения, сотрудничать и взаимодействовать с другими людьми и формировать комплексную систему реагирования, чтобы при возникновении чрезвычайной ситуации вы и ваши сотрудники были готовы помогать другим.
Симона Сэйлем разделяет эту мысль. «Главным активом, который помогал мне в чрезвычайных ситуациях, всегда было количество установленных в разных странах контактов с людьми, способными помочь», — считает советник ЮНЭЙДС по мобилизации общества в регионе Ближнего Востока и Северной Африки.
Она уверена, что стоит только начать работать и давать конкретную помощь, люди начнут доверять вам и обращаться за поддержкой.
Г-жа Сэйлем говорит, что работа в Ираке, Ливии и Сирийской Арабской Республике изменила ее жизнь. «Каждый человек, которому я помогаю, укрепляет мою уверенность в важности моей работы и в необходимости постоянно быть открытым к потребностям людей», — говорит уроженка Египта.
Недавно она помогла обеспечить доступ к лечению и консультированию по ВИЧ людям, сменившим место жительства или вынужденным бежать. С помощью активистов и региональных сетей она содействовала эвакуации лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц (ЛГБТ), ставших объектами насилия.
Она восхищается солидарностью, которая проявляется на всех уровнях в кризисные времена. К примеру, жители Туниса недавно предложили передать излишки лекарств от ВИЧ ливийцам. Такое же предложение было сделано на пике сирийского конфликта, когда лекарства жертвовали граждане Ливана.
Со временем г-жа Сэйлем научилась принимать намного более эффективные решения. В чем ее секрет? «При анализе сложных ситуаций вслушивайтесь в то, что вам говорят, а также в то, чего не говорят».
По ее мнению, успех определяется не гендером, а личностью — хотя она и согласна с тем, что женщины и уязвимые люди, с которыми она работала, приходили к ней в надежде, что скорее найдут у нее поддержку. Сожаление у нее вызывают только те ситуации, в которых она не может помочь кому-то. По ее словам, с этим очень трудно справиться.
Слушать людей сердцем — главный способ ее взаимодействия с другими. Приходя к ней, молодые представители ЛГБТ говорили, что ее слова поддержки дали им надежду; это глубоко тронуло ее.
«Это было по-настоящему важно для меня, это помогает мне двигаться дальше. Я отдаю все силы ради того, чтобы со всеми людьми обращались справедливо и милосердно».
