Эдит Тристан уже больше двадцати лет живет с ВИЧ в республике Панама. Когда ей поставили этот диагноз, в Панаме еще не было антиретровирусной терапии, и ее муж и сын умерли от СПИДа.

«Это было очень тяжелое время, особенно из-за того, что у нас не было никакой информации о ВИЧ-инфекции, — рассказывает г-жа Тристан. — Соседи сторонились меня. Я заведовала маленьким продуктовым магазинчиком, и люди перестали приходить ко мне за покупками. Мне с трудом удавалось содержать маму и дочку».

Г-жа Тристан была в числе первых людей, живущих с ВИЧ, которые в конце 1990-х годов начали открыто говорить о ВИЧ-инфекции в панамских СМИ и бороться за улучшение условий своей жизни. «Я начала ходить в медицинские учреждения и искать других людей в такой же ситуации, чтобы поддержать их и получить поддержку самой», — сказала она.

Затем г-жа Тристан обратилась в фонд PROBIDSIDA — первую в стране организацию, которая обеспечивает защиту прав людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от этой инфекции. Позднее она стала координатором по Панаме в Международном сообществе женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Сейчас г-жа Тристан хорошо известна как защитник прав человека. С 2011 года она работает консультантом по вопросам ВИЧ в специализированном отделе Управления уполномоченного по правам человека. Одна из ее основных обязанностей — прием жалоб от женщин, живущих с ВИЧ. «Женщины по-прежнему подвергаются стигме и дискриминации как на работе, так и дома, со стороны партнеров, а также в медицинских центрах, — сказала г-жа Тристан. — В 2015 году я расследовала шесть случаев нарушения прав женщин, живущих с ВИЧ, и ни в одном из них мне не удалось восстановить справедливость».

Эпидемия ВИЧ в Панаме очень сконцентрирована: общий уровень инфицированности там невысокий, но в ключевых группах населения, таких как трансгендерные женщины и мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, распространенность инфекции значительно выше. В то же время растет число новых случаев инфицирования ВИЧ среди девушек старше 15 лет.

В Латинской Америке уязвимость женщин перед ВИЧ-инфекцией связана с барьерами в различных сферах жизни. Им трудно получать доступ к информации о передаче ВИЧ, принимать решения, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, проходить тестирование и лечение, а также добиваться экономической и социальной автономии, чтобы защититься от насилия. Женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, подвергаются еще более высокому риску инфицирования ВИЧ.

Г-жа Тристан отметила: «Основная проблема — это недостаточное количество прав и возможностей женщин. Кроме того, страх ограничивает их способность принимать решения. Женщинам нужно стать увереннее в себе. Любая женщина с хорошей самооценкой может защищать свои права, искать необходимую информацию и обращаться за помощью».

Чтобы укрепить положение женщин в обществе, г-жа Тристан координирует группу взаимопомощи в городе Панама и регулярно общается с женщинами, живущими с ВИЧ в самых разных уголках страны. Часть ее работы в Управлении уполномоченного по правам человека состоит в проверке качества оказываемых услуг и медицинской помощи в клиниках и аптеках. Кроме того, она посещает клиники, предоставляющие антиретровирусную терапию, и навещает женщин у них дома, рассказывая им о правах человека, здоровье и необходимости непрерывно проходить лечение.

«Оглядываясь назад, я могу сказать, что моя борьба оказалась не напрасной, — сказала г-жа Тристан. — Я использовала любую возможность, чтобы помочь не только себе, но и другим людям».

Лорена Кастийо де Варела, первая леди Панамы, была названа специальным представителем ЮНЭЙДС по проблеме СПИДа в Латинской Америке. Об этом назначении исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе объявил во время своего визита в Панаму. Он отметил неутомимую работу первой леди над упрощением доступа к тестированию на ВИЧ и другим услугам. В июне 2015 года более 15 тысяч человек прошли тестирование на ВИЧ в рамках кампании «Тесты спасают жизни» (Tests Save Lives), инициаторами которой выступили первая леди и Министерство здравоохранения.

Торжественная церемония состоялась 16 ноября в Президентском дворце при участии президента Хуана Карлоса Варелы, вице-президента Исабель Сен Мало де Альварадо и министра здравоохранения Франсиско Террьентеса. Высокопоставленные чиновники и первая леди подтвердили свое обязательство ускорить принятие мер в ответ на СПИД, с тем чтобы к 2030 году эпидемия перестала быть угрозой общественному здоровью.

Панама достигла значительного прогресса в противодействии СПИДу. В 2014 году распространенность ВИЧ сократилась до 0,6 %, при этом примерно 53 % взрослых людей, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию. Г-н Сидибе высоко оценил работу, проводимую в Панаме, и заметил, что страна способна в ближайшем будущем полностью искоренить случаи передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако за статистикой скрывается непропорционально более тяжелое положение определенных географических регионов и групп населения. К примеру, уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, в 2014 году составил 7,7 %.

Г-н Сидибе подчеркнул необходимость решения социальных проблем, которые повышают уязвимость людей, и отметил, что усовершенствованные программы всестороннего сексуального просвещения могут способствовать значительному сокращению числа новых случаев инфицирования ВИЧ. Он также призвал увеличить стабильное финансирование гражданских организаций, работающих над проблемой ВИЧ и защитой прав человека в контексте эпидемии.

Правительство согласилось, что важную роль в противодействии СПИДу играет участие уязвимых и маргинализированных людей. В стране действуют шесть крупных медицинских центров для представителей ключевых групп населения, таких как мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, работники секс-бизнеса и трансгендерные лица. Скоро откроются еще три таких центра. Эти клиники обращают первостепенное внимание на особые потребности своих пациентов, предоставляют доступную медицинскую помощь, проводят тестирование на ВИЧ и занимаются лечением инфекций, передающихся половым путем.

Во время визита в Панаму г-н Сидибе также встретился с представителями гражданского общества и высоко оценил их информационную деятельность в поддержку принятия законодательной базы для противодействия ВИЧ.

Quotes

Крупнейшая телевизионная компания Бразилии Globo Television договорилась о партнерстве с ЮНЭЙДС. Вместе они будут работать над предотвращением новых случаев инфицирования ВИЧ среди молодежи.

В рамках кампании Globo «Живи лучше» (Live Better) вторая по величине телевизионная сеть в мире будет весь сентябрь трижды в день транслировать 30-секундные ролики, посвященные профилактике ВИЧ. Запуск информационной кампании состоялся во время вечернего субботнего шоу Altas Horas, популярного среди бразильских юношей и девушек. Кампания также будет освещаться в ряде развлекательных и новостных телепередач.

Социальная реклама рассказывает молодым людям о тестировании на ВИЧ. Ролики призывают их пройти тестирование и при необходимости как можно раньше начать лечение.

По оценкам правительства, с 2005 по 2013 год число новых случаев инфицирования ВИЧ в Бразилии выросло на 11 %. За последнее десятилетие в стране число юношей в возрасте 15–19 лет, зараженных ВИЧ, увеличилось на 50 %.

С помощью социальных сетей, концертов и видеовыступлений кампанию поддерживают Матеус Солано, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Бразилии, и Ванесса Камарго, бразильская певица и активистка ЮНЭЙДС.

Социальные ролики вошли в фильмотеку телевизионной сети и с октября могут использоваться в рекламных паузах на национальных и местных телеканалах.

Quotes

Мэр Сантьяго (Чили) и избранный, но еще не вступивший в должность мэр Буэнос-Айреса (Аргентина) дали обещание ускорить принятие мер в ответ на СПИД в своих городах на протяжении ближайших пяти лет. Каролина Тоха Моралес (Сантьяго) и Орасио Родригес Ларрета (Буэнос-Айрес) подписали Парижскую декларацию по ускорению принятия мер в ответ на СПИД в городах в присутствии исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе, который находился с визитом в Латинской Америке с 7 по 14 сентября.

Парижская декларация содержит перечень амбициозных целей по противодействию ВИЧ, которые необходимо достигнуть к 2020 году. Первыми ее подписали мэр Парижа Анн Идальго и 25 ее коллег из городов со всего мира во Всемирный день борьбы со СПИДом в 2014 году в Париже. С того времени инициативу поддержали еще многие мэры.

Цель инициативы по ускорению принятия мер — добиться, чтобы к 2030 году эпидемия СПИДа перестала быть угрозой общественному здоровью, и искоренить дискриминацию.

Г-н Сидибе выразил признательность лидерам, присоединившимся к десяткам мэров со всего мира в обязательстве ускорить работу в своих городах и, противодействуя СПИДу, протянуть руку помощи каждому нуждающемуся.

Во время церемонии подписания, которая состоялась 7 сентября в Сантьяго, г-жа Тоха Моралес сказала, что город проводит согласованную политику с целью обеспечить молодым людям доступ к медицинским услугам. Кроме того, городские власти реализуют программы по защите сексуальных и репродуктивных прав молодых людей. Среди таких проектов — Комплексная программа сексуального просвещения, работающая в девяти школах города, и программа «Дружелюбная среда», в рамках которой подростки получают бесплатное и конфиденциальное консультирование по вопросам здоровья и половой жизни.

Выступив на церемонии подписания, состоявшейся 10 сентября в Буэнос-Айресе, г-н Родригес Ларрета подчеркнул важность искоренения дискриминации.

Ранее в этом году Городской парламент принял революционный закон, который запрещает дискриминацию любого вида и создает новые механизмы, упрощающие доступ к правосудию и возмещению ущерба. Закон также призывает городские органы власти информировать граждан об их собственных правах.

В Латинской Америке большая часть ВИЧ-инфицированных людей проживает в городских образованиях, часто сосредотачиваясь в определенных районах. Города, особенно такие мегаполисы, как Буэнос-Айрес и Сантьяго, служат домом огромному числу представителей ключевых групп населения, которые часто ограничены в доступе к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Чтобы покончить с эпидемией в регионе, необходимо добиться, чтобы ресурсы, услуги и материальная поддержка делали профилактику и лечение ВИЧ-инфекции доступными для этих групп населения в районах их проживания.

Quotes

Во время официального визита в Аргентину, состоявшегося с 9 по 11 сентября, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул, как важно сохранить проблему прав человека на политической повестке дня. Он также отметил, что меры противодействия СПИДу можно использовать как платформу для развития социальной включенности и защиты прав наиболее маргинализированных групп населения.

Г-н Сидибе встретился с государственными чиновниками, людьми, живущими с ВИЧ, а также с представителями гражданского общества и научными деятелями. Он поздравил Аргентину с успехом, достигнутым в области защиты прав человека, особенно прав лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ).

В 2010 году Аргентина первой в Латинской Америке разрешила однополые браки, а два года спустя Национальный конгресс принял подробный Закон о гендерной идентичности. Эстебан Паулон, президент Федерации ЛГБТИ-лиц в Аргентине, сказал, что «в регионе, где неравенство настолько выражено, на нас лежит моральный долг распространить успех, достигнутый в нашей стране в сфере защиты прав человека и равенства, за пределы наших границ».  

Страна также достигла значительного прогресса в упрощении доступа к антиретровирусной терапии. В Аргентине все люди с положительным результатом теста на ВИЧ получают бесплатное лечение, вне зависимости от уровня CD4-лимфоцитов.

Министр здравоохранения Даниэль Голлан отметил, что государство твердо намерено обеспечить устойчивость мер в ответ на ВИЧ и доступность цен на лекарства. «Здоровье — это неотъемлемое и важнейшее право человека. Других точек зрения быть не должно», — сказал г-н Голлан. «Мы активно работаем над искоренением случаев неоправданного завышения цен. Компании должны получать доход, но при этом нужно сохранять цены на разумном уровне, иначе получится, что мы ограничиваем доступ к лекарствам».

По мнению Педро Кана, директора фонда Huésped и бывшего президента Международного общества по СПИДу, одной медицинской помощи недостаточно. Еще многое нужно сделать, чтобы обеспечить людям гарантированный доступ к социальным услугам и создать возможности для трудоустройства. «ВИЧ — это, конечно, и проблема здравоохранения, но, прежде всего, это социальная проблема», — сказал г-н Кан.

Патрисия Перес, президент фонда «Больше мира, меньше СПИДа» (More Peace Less AIDS), призвала к воспитанию культуры мирного взаимодействия и уважения, поскольку это «эффективное средство против дискриминации, семейного насилия и беспочвенной агрессии — факторов, серьезно влияющих на распространенность ВИЧ-инфекции».

В 2014 году в Аргентине насчитывалось 130 тысяч людей, живущих с ВИЧ, при этом у 47 % из них имелся доступ к необходимому лечению. По данным правительства, 30 % ВИЧ-инфицированных людей не знают о своем статусе. 

8 сентября на встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе президент Чили Мишель Бачелет подтвердила свое намерение искоренить случаи передачи ВИЧ от матери ребенку в стране.

Г-н Сидибе, посетивший Чили с визитом 7 и 8 сентября, высоко оценил решительные шаги президента по улучшению качества медицинских услуг для матери и ребенка в стране, а также по упрощению доступа к тестированию на ВИЧ, лечению инфекции и медицинскому наблюдению. 

В Чили были внедрены новые правила пренатального ухода, которые расширяют объем услуг, предназначенных искоренить новые случаи инфицирования ВИЧ среди детей. В 2014 году в Чили более чем 95 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусным препаратам, в то время как средний показатель по Латинской Америке составлял 78 %. Таким образом, охват целевой группы в Чили увеличился с 2012 года почти на 25 %.

Г-н Сидибе рассказал о том, как важно расширять доступность услуг, связанных с ВИЧ, и интегрировать их с другими услугами для матерей и детей (в том числе медицинскими), чтобы оказать помощь большему числу женщин. Он также подчеркнул, что необходимо обеспечить доступ к мерам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции для самых уязвимых групп населения без угрозы дискриминации.

Г-н Сидибе и президент Бачелет согласились, что страна должна увеличить доступность информации о материнском здоровье, в том числе о ВИЧ, чтобы помочь коренным народам и другим группам населения, которые могли остаться не охваченными действующими программами.

Находясь в Чили, г-н Сидибе также встретился с министром здравоохранения, мэром Сантьяго, людьми, живущими с ВИЧ, и представителями гражданского общества. 

Quotes

Страны Латинской Америки и Карибского бассейна призвали резко сократить число новых случаев инфицирования ВИЧ и дискриминацию в связи с вирусом в регионе. Они также сформулировали новые целевые показатели по профилактике ВИЧ на период до 2020 года.

Эти показатели, одобренные на втором Форуме стран Латинской Америки и Карибского бассейна по непрерывному лечению ВИЧ, включают сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых и молодых людей на 75 %. Кроме того, предполагается увеличить до 90 % долю жителей, у которых имеется доступ к пакетам услуг по профилактике ВИЧ, среди таких групп населения, как мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, работники секс-бизнеса и трансгендерные лица.

Мероприятие прошло в Рио-де-Жанейро (Бразилия) с 18 по 20 августа. В нем приняли участие более 150 представителей национальных программ по ВИЧ, гражданского общества, научно-исследовательских учреждений, а также люди, живущие с ВИЧ, и ученые.

Гражданские активисты и ВИЧ-инфицированные люди призвали страны увеличить инвестиции для ускорения принятия мер в ответ на ВИЧ. Страны региона согласились нарастить объем финансирования программ по профилактике ВИЧ среди ключевых групп населения, увеличив долю выделяемых на них средств от общего бюджета региона на противодействие инфекции с 7 до 25 %.

Согласно общему мнению участников, для дальнейшего прогресса категорически необходимо отменить законы и практики, которые дискриминируют людей, живущих с ВИЧ, представителей ключевых и уязвимых групп населения. Страны обязались реализовывать в работе подход, учитывающий интересы отдельного человека, который позволит покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году.

По оценкам, в 2014 году в странах Латинской Америки и Карибского бассейна насчитывалось 2 млн человек, живущих с ВИЧ, из которых 100 тысяч человек были инфицированы недавно. Хотя в нескольких странах масштаб противодействия ВИЧ увеличился, среднегодовое число новых случаев инфицирования в целом по региону последние пять лет практически не изменялось. Серьезную трудность представляет собой поддержка уязвимых групп населения, которые часто оказываются исключенными из жизни общества вследствие дискриминации, а при получении услуг сталкиваются с препятствиями юридического характера.

Участники выделили направления, которые играют важную роль для ускорения противодействия ВИЧ в регионе: особое внимание на наиболее нуждающиеся районы и группы населения, подход, учитывающий права человека, внедрение инновационных программ по комбинированной профилактике ВИЧ, а также привлечение к участию гражданского общества и местных сообществ.

Quotes

Экономическая комиссия для Латинской Америки и Карибского бассейна (ЭКЛАК) и ЮНЭЙДС подписали соглашение о сотрудничестве для усиления мер противодействия ВИЧ в регионе.

Сотрудничество позволит объединить усилия по обеспечению всеобщего доступа к средствам профилактики и лечения ВИЧ, медицинскому уходу и службам поддержки. Целью совместной работы станет изучение существующих проявлений дискриминации, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, а также анализ эффективности и устойчивости региональных мер борьбы с ВИЧ, мониторинг достижения целей, выработанных совместно с международным сообществом, и включение проблем, связанных с ВИЧ, в повестку развития после 2015 года.

Партнерская программа, которая получила название Социальная панорама стран Латинской Америки — 2014, также включает в себя анализ участниками зон ответственности по финансированию мер противодействия ВИЧ в странах Латинской Америки. В готовящихся к выходу публикациях будет сделан особый упор на повышение осведомленности о существующем в обществе неравенстве по отношению к уязвимым группам населения, а также информирование об эффективности и устойчивости региональных мер борьбы с ВИЧ.

ЭКЛАК, одна из пяти региональных комиссий ООН, была основана в 1948 году для поддержки развивающихся стран Латинской Америки; позднее в число важнейших целей работы комиссии также включили повышение осведомленности общественности о социальном развитии региона.

Quotes

Министры здравоохранения Бразилии, России, Индии, Китая и Южно-Африканской Республики взяли на себя обязательство следовать стратегии ускорения мер ЮНЭЙДС для искоренения эпидемии СПИДа как глобальной угрозы здоровью к 2030 г.

О решении было объявлено на встрече, которая проходила в городе Бразилиа с 4 по 5 декабря. Страны приложат все усилия, чтобы к 2020 году достичь целей 90-90-90, направленных на снижение количества новых случаев ВИЧ-инфицирования и смертей вследствие СПИДа, а также на вовлечение всех стран в программу ускорения мер с целью прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году. Министры также поставили перед собой амбициозные цели по борьбе с туберкулезом (ТБ) и договорились расширять совместную деятельность против туберкулеза и ВИЧ, такую как производство качественных лекарств и развитие диагностики туберкулеза.

В 2013 году 30 % новых случаев ВИЧ-инфицирования происходило в странах БРИКС. По оценкам, именно на эти страны приходится около половины случаев заражения туберкулезом, 55 % случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и 38 % всех случаев инфицирования туберкулезом и ВИЧ.

Принятие стратегии ускорения мер демонстрирует новое политическое обязательство стран БРИКС — совместно работать над уменьшением воздействия коинфекции ТБ/ВИЧ. По прогнозу ЮНЭЙДС, в ближайшем будущем большинство людей с ВИЧ будут жить в странах со средним уровнем доходов, поэтому страны БРИКС могут послужить для других стран с развивающейся экономикой примером работы в этой области.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес призвал страны БРИКС стать лидерами во внедрении целей 90–90–90 и в ускорении мер против СПИДа.

Quotes

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Джен Бигл и вице-президент Коста-Рики Ана Хелена Чакон встретились 6 ноября в президентском дворце в Сан-Хосе (Коста-Рика). Во время встречи вице-президент подтвердила свою приверженность обеспечению всеобщего доступа к медицинским услугам, связанным с ВИЧ, и распространению уважительного отношения к правам человека.

Г-жа Чакон заявила, что для продвижения прав человека и уничтожения препятствий для доступа к услугам тестирования, лечения и профилактики ВИЧ, а также к услугам социальной защиты для ключевых групп населения, наиболее подверженных риску ВИЧ-инфицирования, необходимо развивать юридическую и социальную среду. В Коста-Рике ВИЧ больше всего затрагивает мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами — уровень инфицированности для этой группы составляет 10,9 %, в то время как у остального населения этот уровень равен 0,3 %. Вице-президент отметила, что социальная справедливость и активность — необходимые условия для завершения эпидемии СПИДа в стране к 2030 году.

В начале прошлой недели на обсуждение Законодательного собрания страны был представлен законопроект поправок к национальному закону о ВИЧ. Новый законопроект нацелен на декриминализацию передачи ВИЧ и реформирование Уголовного кодекса для обеспечения правовой защиты от дискриминации по сексуальной ориентации или гендерной идентичности.

Г-жа Бигл отметила лидерскую позицию, занятую Коста-Рикой в ответ на СПИД, а также достигнутый прогресс в устранении стигмы и дискриминации. Она высоко оценила усилия страны по расширению масштабов предоставления услуг, связанных с ВИЧ и направленных на профилактику ВИЧ среди детей, а также призвала удвоить усилия, чтобы Коста-Рика первой из стран Латинской Америки достигла цели: ноль новых случаев инфицирования ВИЧ среди новорожденных детей к 2015 году.

Quotes