Latin America

ЮНЭЙДС создает специальную группу для сбора фактических данных о неравенстве, которое способствует распространению пандемий, а также для поддержки использования многосекторальных подходов к усилению мер в ответ на СПИД и другие пандемии 

БРАЗИЛИЯ/ЖЕНЕВА, 6 июня 2023 г. — В Бразилии объявлено об учреждении Международного совета по противодействию неравенству, ВИЧ и пандемиям под председательством первой леди Намибии Моники Гейнгос, директора Института по вопросам равноправия в сфере здравоохранения при Университетском колледже Лондона сэра Майкла Мармота и обладателя Нобелевской премии, экономиста Джозефа Стиглица. Членом-основателем Совета является министр здравоохранения Бразилии Низия Триндаде.

«Я рада объявить об учреждении Международного совета по противодействию неравенству, ВИЧ и пандемиям. Пришло время преобразовать полученный опыт в действия, сокращая неравенство, способствующее возникновению кризисов в сфере здравоохранения, сегодня и укрепляя готовность к пандемиям в будущем, — заявила госпожа Триндаде. — Бразилия намерена сыграть свою роль, приняв участие в расширении сотрудничества и формировании политики на основе доказательств, направленной на создание более устойчивых систем здравоохранения во всем мире».

Социальное и экономическое неравенство в отдельных странах и на международном уровне усугубляет и продлевает пандемии и усиливает их воздействие на беднейшие и наиболее уязвимые слои населения. Те же взаимосвязанные проявления неравенства, способствующие распространению ВИЧ, COVID-19, оспы обезьян и других болезней, несут в себе риск будущих вспышек и пандемий. Но опыт нам показывает, что на международном, региональном и национальном уровнях в ответ на пандемию можно принимать меры, которые уменьшают, а не усугубляют неравенство.

Работа Международного совета позволит собрать важные фактические данные для влиятельных политических деятелей и привлечь их внимание к необходимости заняться ликвидацией неравенства, которое способствует распространению СПИДа и других пандемий. Важно отметить, что Совет будет поощрять и поддерживать передовые сообщества в борьбе за политические изменения необходимые для противодействия нынешним пандемиям и лучшей подготовки к завтрашним вспышкам.

«Меры по противодействию СПИДу — один из лучших примеров того, как сообщества, сталкивающиеся с различными проявлениями неравенства, могут объединяться для преодоления неравенства и спасения миллионов жизней, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима, которая также является членом Международного совета и прибыла в Бразилию, чтобы объявить о его учреждении. — Масштабная борьба людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, привела к снижению цен на лекарства и методы диагностики, усилила национальные меры здравоохранения, позволила создать мощную сеть общественных организаций и обеспечила отмену карательных и дискриминационных законов во многих странах. Но политики и методы, основанные на доказательствах, должны применяться везде и для всех, а сейчас, к сожалению, этого не происходит». 

Успехи и неудачи мер в ответ на ВИЧ служат ценными уроками о том, как мир сможет бороться с будущими пандемиями. Например, для мужчины-гея выше вероятность заразиться ВИЧ. Но насколько эта вероятность будет выше, зависит от законов и политиков. В Малайзии, где мужчины-геи подвергаются уголовному преследованию и арестам, вероятность инфицирования для них в 72 раза выше, чем для других взрослых людей. Но в Таиланде, где однополые сексуальные отношения не запрещены, а в обществе принимаются серьезные меры реагирования на пандемию, вероятность инфицирования для мужчины-гея выше всего в 12 раз. Вирусам безразличны границы и национальности. Все это ведет к тому, что Таиланд с более низким уровнем неравенства приближается к обеспечению эпидемиологического контроля, в то время как Малайзия теряет свои позиции в противодействии СПИДу.

Тем временем, проблема неравенства актуальна не только в отношении ВИЧ, но в отношении других пандемий. Например, в странах с более высоким уровнем неравенства в доходах наблюдается более высокий уровень смертности от COVID-19. В разгар пандемии COVID-19 богатые страны потратили миллиарды долларов на ответные меры, но почти половина развивающихся стран была вынуждена сократить расходы на здравоохранение, что подорвало их возможности бороться с пандемиями. В последние годы от оспы обезьян в Демократической Республике Конго умерло в два раза больше людей, чем в остальном мире, но страна так и не получила вакцину.

«Неравный доступ к здравоохранению и другим основным услугам в значительной степени является результатом преднамеренного выбора политики, — сказал Джозеф Стиглиц. — Для успешного противодействия будущим пандемиям мы должны извлечь уроки из мер в ответ на ВИЧ и принять подходы, направленные на ликвидацию неравенства, чтобы сделать мир более здоровым, справедливым и безопасным местом для каждого человека».        

Гендерное неравенство угрожает здоровью женщин всего мира. Например, в таких странах, как Гана, Кот-д’Ивуар и Либерия, уровень распространенности ВИЧ среди молодых женщин более чем в 5 раз выше, чем среди молодых мужчин того же возраста, что отчасти отражает уровень неравенства в экономической и образовательной сфере.

«Гендерное неравенство способствует распространению таких пандемий, как СПИД и COVID-19, — заявила первая леди Намибии Моника Гейнгос. — Оно повышает уязвимость женщин и девушек к смертоносным вирусам за счет ограничения их доступа к информации, финансовым ресурсам и возможностям выбора и подрывает их способность защищать себя и свои семьи. Мы должны переосмыслить ответы на пандемию, которые могут уменьшить неравенство, а не усугублять его».    

Даже в тех странах, которые добились значительных успехов в противодействии ВИЧ, некоторым сообществам бывает трудно извлечь пользу из ошеломляющих темпов развития медицины. В Бразилии число случаев заражения ВИЧ среди белого населения резко снижается, поскольку расширяется доступ к лечению и внедряются новые средства профилактики, такие как ДКП, но число случаев заражения ВИЧ среди чернокожего населения продолжает расти.

«Научно обоснованные стратегии устранения социальных факторов, которые влияют на здоровье, имеют решающее значение не только для улучшения состояния здоровья отдельных людей, но и для построения более сильной экономики и более справедливого общественного устройства, — заявил в Бразилии сэр Майкл Мармот. — Здоровье является хорошим показателем того, насколько хорошо обстоят дела в обществе в целом. По уровню равенства в сфере здравоохранения мы можем судить о социальном неравенстве». 

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

В 1988 году группа активистов собралась в Форталезе, пятом по величине городе Бразилии и столице северо-восточного штата Сеара, чтобы сформировать местное отделение Национальной сети людей, живущих с ВИЧ и СПИДом (RNP+CE). Их цель заключалась в том, чтобы предоставить людям, живущим с ВИЧ, гарантированное право на лечение, соблюдение схемы лечения и юридическую помощь.

В настоящее время эта неправительственная организация (НПО) также проводит образовательные семинары, оказывает поддержку при комплексной профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и организует другие мероприятия для более чем 1000 зарегистрированных участников. Среди них живущий в Форталезе ВИЧ-активист Карлос Салман, который почувствовал, что каждый член организации лично и все коллективно с радостью приняли его. «Эта поддержка была для меня очень важна и является основополагающей для людей, живущих с ВИЧ здесь, в штате Сеара, потому что она свидетельствует о принимаемых мерах в ответ на эпидемию СПИДа. Именно поэтому мне нравится вносить свой вклад в это дело», — объясняет он.

Организация RNP+CE стала одной из пяти бразильских НПО, получивших ресурсы от инициативы по выдаче грантов «Ускорение деятельности в крупных городах», запущенной ЮНЭЙДС в 2022 году. Получение гранта позволило организации разработать мероприятия по двум направлениям: расширение связей и соблюдение представителями уязвимых ключевых групп населения схем профилактики, диагностики и лечения ВИЧ путем распространения информации среди медицинских работников и широкой общественности; повышение осведомленности о стратегии «Нельзя обнаружить = нельзя передать» (U = U) в городе Форталеза путем проведения информационных кампаний.

Проектные мероприятия и участие муниципальных органов власти

В рамках проекта 10 местных ВИЧ-положительных активистов участвовали в разработке и реализации информационных кампаний. Они также принимали участие в подготовке семинара, в ходе которого 120 представителей гражданского общества обсудили и представили муниципальным органам власти предложения по улучшению оказания ухода за людьми, живущими с ВИЧ, с учетом мнений и фактических потребностей пользователей услуг общественного здравоохранения в Форталезе. Еще одной темой дискуссии стали трудности и необходимость обеспечения надлежащего уровня соблюдения схемы лечения ВИЧ во избежание его прекращения.

В рамках этого проекта была подготовлена и распространена брошюра о ВИЧ, самооценке и здоровье, в которой представлена практическая информация для людей с положительным диагнозом ВИЧ. Кроме того, по согласованию с муниципальными органами власти организация RNP+CE распечатала и распространила более 3000 экземпляров плакатов о соблюдении схемы лечения ВИЧ и формуле U = U. Этот материал был представлен в местах высокого скопления людей, таких как автовокзалы, а его охват ежедневно составлял около 1,1 миллиона человек.

Участие муниципальных государственных служащих стало стратегическим элементом успеха проекта, поскольку они хорошо осведомлены о действительном положении вещей и существующих проблемах. «Мы по-прежнему далеки от идеального уровня, когда не будет необходимости усиливать меры [в отношении ВИЧ], но мы продвигаемся в этом направлении, непрерывно выполняя налаженную работу», — считает Карлос Пайва, координатор по вопросам ИППП/СПИДа в муниципальном секретариате здравоохранения Форталезы.

С ним согласна и Ариадна Рибейру, специалист ЮНЭЙДС по вопросам равенства и прав человека: «Очень приятно видеть, как диалог между сообществами, гражданским обществом и муниципальными органами власти способствует продвижению к общей цели: улучшить государственную политику в городе Форталеза для людей, живущих с ВИЧ, и искоренить СПИД как угрозу общественному здравоохранению».

Стоя возле кинотеатра, Родриго де Оливейра с восторгом рассказывает о своем участии в более чем 40 кинофестивалях по всему миру с художественным фильмом на тему ВИЧ «Первые павшие».

«Чувство общности — абстрактная вещь, но во время своего тура я видел реальные лица множества представителей ЛГБТКИ, — говорит он. — И в некотором смысле это то, о чем я пытался рассказать в своем фильме».

Действие в нем начинается в канун Нового 1983 года. Молодой парень возвращается в свой родной город в Бразилии из Парижа. Его одолевают мрачные чувства и желание отстраниться. Он понимает, что с ним происходит что-то страшное. Вокруг ходят слухи о неизвестной болезни, но термины «СПИД» или «ВИЧ» не упоминаются до последней сцены. Де Оливейра развивает линию медленного ухудшения здоровья парня, который увядает, прячась в загородном доме. К герою присоединяются трансгендерная женщина и один знакомый, который тоже испытывает проблемы со здоровьем. Парень из Парижа предлагает им различные лекарственные препараты. Некоторые из них — ранние экземпляры антиретровирусных средств, но встречаются и витамины, и таблетки из акульих плавников. Все трое в отчаянии от того, что стали жертвами случайной болезни.

«На мой взгляд, вера кроется в знаниях, они фундаментальны, но пребывание в сообществе единомышленников и поддержка являются ключом к преодолению чего бы то ни было, как вы можете видеть», — говорит г-н де Оливейра.

Почесывая бритую голову, режиссер признается, что в своем восьмом художественном фильме он впервые пришел к освещению проблем ЛГБТК и ВИЧ.

«Моим фильмам потребовалось больше времени, чтобы выйти из тени, чем мне самому, — откровенничает он. — Я совершил каминг-аут совсем незадолго до 2021 года и был одним из тех, кто находился в центре событий. Я видел, как умирают от СПИДа мои знакомые. Так что для меня это было своего рода оправданием ответственности перед людьми, которые исчезали из моей жизни».

Родившийся в 1985 году, в наше время г-н де Оливейра ни на день не забывает о ВИЧ. Как свидетельствует сюжет фильма, для него ВИЧ 80-х и 90-х годов ассоциируется с неизбежной смертью. Однако с тех пор как лечение ВИЧ стало доступным, полноценный и здоровый образ жизни на фоне ВИЧ превратился в норму.

DГ-н де Оливейра вспоминает, что во время одного из показов фильма молодые зрители были озадачены сценой, в которой у двух персонажей фильма обнаруживаются признаки саркомы Капоши (плоские красноватые пятна на коже, признак рака, вызванного слабой иммунной системой у людей, живущих с ВИЧ и не принимающих лекарства) — они не понимали, что это значит.

«Для меня было шоком увидеть такой пробел в знаниях», — говорит автор. После того разговора он еще более четко осознал важность описания отдельных моментов жизни его родной страны в середине 80-х годов.

«Сообщество ЛГБТКИ настолько привыкло быть незаметным, что сохранить свою историю в кадрах фильма — это единственный способ оставить свидетельство о себе», — говорит г-н де Оливейра. «В своем фильме я подхожу к истории развития „случайной болезни“ с разных сторон за счет сюжетных линий трех разных героев… один — боец, другой — архивариус, а третий — творческая личность», — поясняет он.

Ему было важно отобразить страх, ужас и осознанные усилия по преодолению кризиса с трех разных перспектив. Не акцентируя внимание на ВИЧ, де Оливейра воссоздает картину «всепоглощающего замалчивания» вокруг чумы того времени.

В одной из сцен перед нами предстает обветшалая клиника, в которой сестра молодого человека пытается пробиться к своему брату, но ее не пускают, а персонал говорит: «Стыд поглотит его».

«Я хотел раскрыть тему стигмы и дискриминации, но у меня не укладывалось в голове, как можно проиллюстрировать истинную агрессию», — говорит режиссер.

Сьюки Биверс, директор ЮНЭЙДС по гендерному равенству, правам человека и взаимодействию с населением, которая выступила с г-ном де Оливейрой на одной сцене на недавнем кинопоказе в Женеве во время фестиваля Everybody's Perfect, сказала, что этот фильм поднимает тему бесправия. Различные взаимосвязанные проявления неравенства, такие как малообеспеченность или трансгендерность, принадлежность к гей-меньшинствам или отсутствие образования, весьма усугубляют трудности (трансгендерный персонаж приходит в ярость, когда его выбрасывают из автобуса в результате стычки в одной из сцен).

«Вашему вниманию представляются явные нарушения прав человека в Бразилии в 80-х годах, а также активные попытки восстановить эти права, — говорит она. — Этот феномен до сих пор встречается во многих уголках мира, поэтому мы не вправе отказаться от противодействия СПИДу».

Г-н де Оливейра добавил, что, несмотря на мрачную атмосферу фильма, ему хотелось бы, чтобы люди уходили с ощущением безграничной любви. «Поцелуй надежды между друзьями является символом того, что мы победим», — подчеркивает автор.

Он добавляет, что хотел бы снять еще пару художественных фильмов, посвященных вопросу развития мер по противодействию СПИДу, например о событиях 90-х годов, а затем о достижениях двух последних десятилетий.

«У меня уходит около пяти лет на съемки фильма, но хочу заверить, что я на одной волне с ЮНЭЙДС в вопросах искоренения СПИДа, — заявляет он. — Мне хотелось бы ежедневно снимать фильмы о том, как вы спасаете по жизни в день».

ЖЕНЕВА, 27 мая 2022 г. — ЮНЭЙДС приветствует публичное признание правительством Чили международной ответственности в показательном деле о нарушении прав женщин, живущих с ВИЧ, которые прошли принудительную стерилизацию. Президент Чили Габриэль Борич Фонт принес публичные извинения в рамках урегулирования дела, поступившего в Межамериканскую комиссию по правам человека против государства Чили от Франциски, жительницы Чили, живущей с ВИЧ, которая в 2002 году была стерилизована без ее согласия вскоре после родов.

«Мы приветствуем признание международной ответственности в этом показательном деле о нарушении прав человека и защиты репродуктивного здоровья, от которого долгое время страдали женщины, живущие с ВИЧ, — заявила Луиза Кабаль, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в странах Латинской Америки и Карибского бассейна. — Это значит, что путь в поисках справедливости, по которому более 10 лет шла Франциска и поддерживающие ее организации, был пройден не зря». 

Когда Франциске, молодой женщине из небольшого чилийского городка, исполнилось 20 лет, они с партнером радовались рождению первого ребенка. В ходе планового пренатального обследования у нее обнаружили ВИЧ. Франциска приняла все необходимые меры для минимизации риска вертикальной передачи ВИЧ и в ноябре 2002 года родила ВИЧ-отрицательного мальчика. Однако на следующий день после кесарева сечения Франциска была шокирована новостью о том, что дежурный хирург решил стерилизовать ее во время родов без ее согласия. 

В 2009 году Центр по защите репродуктивных прав и чилийская организация Vivo Positivo передали дело Франциски в Межамериканскую комиссию по правам человека. Это дело приобщили к другим свидетельствам жительниц Чили, живущих с ВИЧ, которым часто запрещали беременеть и заставляли проходить хирургическую стерилизацию. Одна из документальных записей повествует о другой женщине по имени Даниэла, которой после родов сказали, что ей нельзя обнимать или целовать своего новорожденного ребенка, иначе она заразит его ВИЧ. В интервью она говорила, что именно так поняла, что такое дискриминация. 

Международный судебный процесс растянулся более чем на десять лет. И когда Межамериканская комиссия по правам человека изучила дело, было подписано дружественное соглашение об урегулировании с государством Чили, в котором правительство взяло на себя ответственность и обязательство устранить нарушения и принять меры, чтобы не допустить повторения подобных действий. 

ЮНЭЙДС участвовала в рассмотрении дела в качестве беспристрастного консультанта (amicus curiae) и проинформировала Межамериканскую комиссию по правам человека о руководящих принципах в области здравоохранения и стандартах в области прав человека: каждая страна должна соблюдать, защищать и гарантировать права людей, живущих с ВИЧ. 

«Прежде всего я хотел бы извиниться перед Франциской, которая видит меня по ту сторону экрана, за серьезное нарушение ее прав, а также за отказ в правосудии и длительное ожидание, — сказал г-н Борич в начале своей речи во время официальной церемонии, транслирующейся в прямом эфире в социальных сетях. — Сколько людей, таких как вы, остались безмолвными жертвами? Мне больно думать, что в этих случаях виновато государство, которое я сегодня представляю. Я клянусь вам и тем, кто сегодня присутствует здесь от вашего имени, в том, что в период нашего правления мы, власть имущие, сделаем все возможное, чтобы подобное никогда не повторялось вновь, а те люди, которые уже пострадали от этих чудовищных преступлений, получили справедливое возмещение». 

«Мне бы хотелось, чтобы мой голос, лицо и тело после стольких лет борьбы стали символом этих перемен, чтобы я возглавила эту деятельность. Однако если я раскрою свою личность, это закроет для меня бесконечное число дверей», — сказала Кармен Мартинес, помощник директора по юридическим стратегиям в странах Латинской Америки и Карибского бассейна в Центре по защите репродуктивных прав, читая публике слова Франциски. — Сегодня на людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему смотрят с презрением, как будто мы сами решили заразиться. Однако я твердо верю в то, что однажды это изменится». 

«Наконец правосудие восторжествовало; в рамках этого дела мы призываем все правительства продолжать инвестировать в борьбу с дискриминацией в связи с ВИЧ во всех сферах услуг, включая медицину, — сказала Сара Арайя, координатор Live Positive Gender. — Ясно одно: важно обеспечить независимость и физическую неприкосновенность женщин и всех людей, живущих с ВИЧ, без какой-либо дискриминации. Больше не должно быть никаких нарушений прав женщин, живущих с ВИЧ».  

Стигма и дискриминация в связи с ВИЧ значительно влияют на здоровье, жизнь и благополучие людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска. Стигма и дискриминация препятствуют противодействию ВИЧ, ограничивая доступ к широкому спектру услуг, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем, и другим медицинским услугам. ЮНЭЙДС ежедневно работает над тем, чтобы правительства инвестировали средства в предотвращение нарушений, связанных с перекрестными формами дискриминации людей, живущих с ВИЧ, и реагирование на них.

В 2002 году Франциска родила здорового мальчика и затем была стерилизована без ее согласия врачом, проводившим кесарево сечение. За нее приняли решение о том, что женщина, живущая с ВИЧ, не должна иметь детей. Дружественное соглашение, объявленное на этой неделе, стало итогом более десяти лет судебных разбирательств с участием этой женщины и ее юридических помощников.

«Это урегулирование стало знаковым моментом для женщин во всем мире, которые десятилетиями борются за справедливость в отношении защиты репродуктивного здоровья. Принудительная стерилизация женщин, живущих с ВИЧ, является нарушением базовых прав и свобод человека, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — К сожалению, эта практика все еще применяется во многих странах, и мы обязаны приложить все усилия, чтобы положить ей конец, обеспечив справедливость для многих других женщин.

Такое урегулирование стало итогом многолетних усилий по восстановлению справедливости до вмешательства Межамериканской комиссии по правам человека: ранее жалоба, поступившая в чилийскую систему правосудия, была отклонена. Данное дело было урегулировано чилийской организацией Vivo Positivo и Центром по защите репродуктивных прав международной организации по правам человека.

Глобальная стратегия противодействия СПИДу на период 2021–2026 гг. «Искоренение неравенства, искоренение СПИДа» основана на обеспечении прав человека, гендерного равенства и достоинства, а также на защите от стигмы и дискриминации всех людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ. Это обязательство ЮНЭЙДС по внедрению перспективной концепции искоренения гендерного неравенства и реализации прав человека, включая право на здоровье. Мы призываем всех партнеров и заинтересованных сторон по противодействию ВИЧ во всех странах изменить несправедливые гендерные нормы и покончить со стигмой и дискриминацией.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

В городе Ресифи, столице штата Пернамбуку на северо-востоке Бразилии, со специально оборудованного велосипеда продают товары, произведенные людьми, живущими с ВИЧ. Этот велосипед называется «дайверсибайк» (от англ. diversity — многообразие), и это одна из стратегий получения дохода, реализованная в рамках проекта «Кухня солидарности». Проект разработан неправительственной организацией Positive Prevention Working Group (GTP+), одной из трех в Бразилии, которые пользуются ресурсами Фонда солидарности ЮНЭЙДС с целью оказания поддержки предпринимательской деятельности под руководством людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения. 

Организация GTP+ была основана в 2000 году и стала первой неправительственной организацией в северо-восточном регионе Бразилии, возглавляемой исключительно людьми, живущими с ВИЧ. Помимо «Кухни солидарности», организация еще разрабатывала проекты Espaço Posithivo для оказания поддержки людям, живущим с ВИЧ, и Mercadores de Ilusões для повышения самооценки работников секс-бизнеса и заявления об их правах на гражданство. 

Проект «Кухня солидарности» начался в 2005 году с приготовления пищи для людей, живущих с ВИЧ и обратившихся за поддержкой в GTP+. В 2019 году к проекту присоединилась Школа кондитерских изделий для предоставления работникам секс-бизнеса, бывшим заключенным и другим уязвимым людям, живущим с ВИЧ, возможности получения дохода благодаря кулинарным навыкам. С помощью ресурсов, полученных от Фонда солидарности, GTP+ смогла выдвинуть инициативы по запуску продуктов, разработанных на «Кухне солидарности», в серийное производство и обучить участников различным аспектам предпринимательства. 

«Проект изменил жизнь людей, живущих с ВИЧ и находящихся в уязвимом положении. В ходе проекта они нашли возможность получать доход благодаря предпринимательской деятельности и развили свои навыки в области гастрономии, изучая рецептуры и методы совершенствования продукции», — сказал Владимир Рейс, генеральный координатор GTP+. 

С ним согласен и Серджио Перейра, один из основателей GTP+ и координатор «Кухни солидарности»: «Когда на рынке труда узнают, что мы живем с ВИЧ, нас не принимают. “Кухня солидарности” предоставляет участникам возможность стабильного развития и открывает двери на рынок труда».

Карен Сильва, ученица Школы кондитерских изделий на «Кухне солидарности», отмечает: «В GTP+ ко мне отнеслись с большим вниманием и заботой. Сначала я приняла участие в проекте Posithive Space, а потом стала понемногу помогать на кухне, и вот я здесь. Участие в проекте “Кухня солидарности” изменило мою жизнь и повысило самооценку». В рамках проекта при поддержке Фонда солидарности помощь получили в общей сложности 20 человек.

Поскольку целью проекта было найти и создавать лучшие условия для сбыта продукции, производимой на «Кухне солидарности», руководители проводили еженедельное планирование, организационные и производственные совещания. Они также провели маркетинговое исследование, чтобы определить вкусы и интересы потенциальных покупателей, что было особенно важно для выявления потенциала проекта «Дайверсибайк». 

По словам г-на Рейса, для расширения возможностей и увеличения знаний участников проекта использовалось виртуальное обучение в области гастрономии и администрирования, проводимое в партнерстве с Федеральным сельскохозяйственным университетом штата Пернамбуку. Два стипендиата из этого университета помогали группе на собраниях и подготовили вспомогательные материалы.

Г-н Рейс также отмечает, что проект появился в эпоху социального неравенства. «По этой причине важно реализовывать как можно больше подобных инициатив при поддержке Фонда солидарности, чтобы другие люди в уязвимом положении получали подобные возможности для развития. Благодаря проекту мы смогли наблюдать за тем, как участники генерируют финансовые ресурсы, а также укрепляют свои знания для реализации проектов и обеспечения стабильного развития во время пандемии COVID-19». 

«Поддержка GTP+ Фондом солидарности подчеркивает важность гарантии получения дохода организациями, возглавляемыми уязвимыми ключевыми группами населения. Это стратегически важный шаг, поскольку для этих людей обеспечивается социальная защита, предоставляется доступ к основным ресурсам для заботы о здоровье, а также доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ», — заявила Клаудия Веласкес, страновой координатор ЮНЭЙДС в Бразилии.

ЖЕНЕВА, 29 января 2021 г. ЮНЭЙДС глубоко обеспокоена фактом задержания военной полицией граждан Венесуэлы и работников гуманитарной службы Хоана Леона Рейеса, Йорди Бермудеса, Лайнерса Гутьерреса Диаса, Алехандро Гомеса ди Маджо и Луиса Ферребуса, являющихся членами неправительственной организации Azul Positivo. Все они находятся под стражей с 12 января 2021 года.

«Я призываю власти Венесуэлы освободить пятерых работников гуманитарной службы, членов неправительственной организации Azul Positivo, и вернуть им важное оборудование, конфискованное во время ареста, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сильное и обладающее широкими возможностями гражданское общество играет значительную роль в предоставлении необходимых услуг наиболее уязвимым категориям населения, равно как и в деле противостояния пандемии ВИЧ и другим угрозам здравоохранению в Венесуэле».

Организация Azul Positivo была создана в 2004 году для работы по профилактике ВИЧ в венесуэльском штате Сулия. ЮНЭЙДС оказывает поддержку Azul Positivo в течение многих лет и может свидетельствовать в пользу ее положительного влияния на жизнь местного населения.

ЮНЭЙДС поддерживает расширение всех прав и возможностей и участие общественных организаций в принятии мер по противодействию СПИДу и в гуманитарной работе. ЮНЭЙДС надеется на продолжение сотрудничества с населением, общественными организациями и властями Венесуэлы по вопросам обеспечения доступа всех людей, затронутых ВИЧ, к услугам профилактики, лечения и социальной поддержки, а также по вопросам защиты прав человека.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

С тех пор как началась пандемия COVID-19, Марсела Альсина из организации MLCM+ (объединение живущих с ВИЧ женщин в Латинской Америке и странах Карибского бассейна) получает более 20 звонков в день с просьбами о помощи, будь то еда, лекарства или совет о том, как пережить карантин.

Есения Родригес (имя изменено) — одна из таких позвонивших. По происхождению она колумбийка, но 24 года прожила в Венесуэле. Из-за разразившегося там гуманитарного кризиса полгода назад женщина вынуждена была вернуться в Колумбию, в город Кали, чтобы получить возможность принимать антиретровирусные препараты.

«У нас в семье восемь человек: мы с мужем, четверо наших детей и двое внуков», — рассказывает Есения.

У нее нет работы, а значит, и средств, чтобы кормить семью или покупать лекарства. «Вернувшись в Кали, я лишь попала из одного кризиса в другой. Мне нужны антиретровирусные препараты, но здесь, в Колумбии, у меня нет возможности пользоваться медицинскими услугами, — объясняет женщина. — И это большая проблема для нас с мужем, поскольку у нас обоих ВИЧ. Ни он, ни наши дети не могут устроиться на работу. Малыши плохо переносят голод и не могут терпеть так долго, как взрослые».

Есении посоветовали обратиться к Яни Валенсии из организации Lila Mujeres, входящей в сеть MLCM+. Там ей выдали пакет с продуктами для ее семьи и направили к сотрудникам, которые должны помочь ей получить антиретровирусные препараты. «Я уже едва не теряла сознание, когда они принесли нам еду. Я была просто счастлива!»

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, иметь дома запас необходимых лекарств, особенно в период пандемии COVID-19. Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Однако, согласно результатам опроса, проведенного ЮНЭЙДС в странах Латинской Америки и Карибского бассейна с целью определить потребности людей, живущих с ВИЧ, в контексте пандемии COVID-19, только один из десяти человек имеет трехмесячный запас антиретровирусных препаратов.

«Многие люди, с которыми мы общались, не имеют возможности пользоваться медицинскими услугами. Один из моих коллег в Колумбии начал развозить по домам лекарства, одолжив у соседа мотоцикл. Мы видим, что потребности населения часто не учитываются, и мы можем помочь. Ждать больше нельзя — нужно что-то делать», — убеждена Марсела Альсина.

Население играло и продолжает играть важную роль в деле противодействия СПИДу на всех уровнях: местном, национальном и международном. А теперь оно играет столь же важную роль и в борьбе с COVID-19. Организация MLCM+ создала сеть из 850 добровольцев, работающих в 17 странах региона. Они помогают нуждающимся в период пандемии COVID-19, уделяя особое внимание людям, живущим с ВИЧ.

«Мы раздаем еду и чистящие средства, изготавливаем защитные маски, которые в дальнейшем выдаем вместе с антиретровирусными препаратами, учим людей способам профилактики, раздаем презервативы и помогаем жертвам домашнего насилия находить убежище», — рассказывает Марсела.

MLCM+ работает во всем регионе и сотрудничает с ЮНЭЙДС, организацией «ООН-женщины», Фондом ООН в области народонаселения и Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры — все они оказывают ей техническую либо финансовую поддержку.

«ЮНЭЙДС обеспечивает нас ресурсами, специалистами и проводит учебные занятия. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры помогает нам материально. Таким образом, мы создаем механизм для поддержки деятельности государства, а не ее замещения», — объясняет Марсела.

«Уже стало очевидно, что пандемия COVID-19 привела к усилению неравенства. Любое неравенство, особенно гендерное, усугубляется в периоды кризиса. При принятии мер в ответ на ВИЧ и COVID-19 необходимо учитывать интересы женщин, живущих с ВИЧ», — заявил Сесар Нуньес, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в странах Латинской Америки и Карибского бассейна.

Даниэла де Баррос, помощник по финансовым вопросам в региональном подразделении ЮНЭЙДС в Бразилии, также является координатором ЮНЭЙДС по гендерным вопросам в странах Латинской Америки и Карибского бассейна.

Сама она объясняет интерес к данной теме, стремление помогать другим людям и бороться за равенство одним хорошим поступком в детстве. «В тот раз сбылась моя мечта. Когда мы с сестрой были маленькими, наши родители не могли позволить себе оплачивать нам уроки танцев. Однако у сестры их лучшего друга была своя танцевальная студия, и как-то раз она пригласила нас заниматься бесплатно. С тех пор я продолжаю танцевать». Г-жа де Баррос заверяет, что танцы научили ее быть дисциплинированной, организованной, сосредоточенной и привязанной «душой и телом» к жизни и работе.

«Помимо всех тех важных навыков, которыми я постоянно пользуюсь как специалист и как мать маленьких близняшек, я получила еще один важный урок на этих занятиях танцами: я поняла, как принять себя, как раскрыть свой потенциал, овладеть внутренней силой», — сказала она. «Разве не этого мы ждем от такой важной программы, как План действий по вопросу гендерного равенства ЮНЭЙДС? Новых возможностей и перемен для всех женщин как в этой организации, так и вне ее?»

На своей должности, которая предполагает контроль за финансовыми, административными и операционными аспектами работы регионального офиса ЮНЭЙДС, г-жа де Баррос поняла, что управлять изменениями критически важно для поддержания мотивации персонала. «Хотя перемены несут с собой уязвимость, в итоге они могут стать глотком свежего воздуха. Я научилась понимать важность перемен для организации».

Г-жа де Баррос считает, что сейчас важно поддерживать в женщинах уверенность, что они способны достичь своих целей. «План действий по вопросу гендерного равенства, принятый в ЮНЭЙДС, не только усиливает нашу уверенность в себе и смелость, он также побуждает мужчин оказывать поддержку женщинам-коллегам», — сказала она.

Г-жа де Баррос убеждена, что «ее выбрала ЮНЭЙДС», а не наоборот. «Я изучала международные отношения и всегда хотела работать в ООН, однако, признаюсь, никогда не слышала о ЮНЭЙДС до того момента, когда подруга посоветовала мне подать заявку на эту должность», — заверила она. «Я сильно выросла и многое узнала благодаря ЮНЭЙДС».

По ее словам, 40-летие стало для нее поворотным этапом, и теперь она хочет участвовать в проектах, которые способны изменить жизнь людей. В течение более чем шести месяцев она преподает танцы другим женщинам и практически готова начать заниматься делом, которое сама характеризует как «старое желание, которое недавно снова появилось»: обучать танцам детей и подростков из бедных слоев населения в столице Бразилии, где она живет.

«Мне нравится думать о танцах как о возможности воплотить в жизнь буддистскую мысль, которая гласит, что мы пропускаем мир вокруг нас сквозь призму своего внутреннего "я" и работа над восприятием позволяет изменить окружающий мир. В этом и состоит сила танца, его цель. И именно этому я хочу учить детей и женщин в своем проекте».

В июне 2019 года более 3 миллионов человек вышли на улицы города Сан-Паулу (Бразилия), чтобы провести парад лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ) и отметить 50-летие Стоунволлского восстания, переломного момента в борьбе за права ЛГБТИ-сообщества. Для предпринимателя-гея Алмира Насименту 2019 год стал периодом возвращения к организации парада после 20-летнего перерыва.

Вернуться к фестивалю г-на Насименту подтолкнуло увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ в Бразилии среди молодых людей, особенно среди молодых геев и трансгендерных женщин. В течение многих лет он считал, что мобилизации сил в 1990-е годы и возвращения антиретровирусной терапии будет достаточно для прекращения эпидемии ВИЧ.

«Эпидемия достигла своего пика, когда я впервые вошел в состав организаторов фестиваля в 1999 и 2000 годах. В те времена мне казалось, что мы достигли значимых достижений, и я думал, этого будет достаточно, чтобы остановить ВИЧ», — вспоминает г-н Насименту. «Но 4-5 лет назад я начал замечать, что многие молодые геи, бисексуалы и трансгендерные лица все чаще заражаются ВИЧ и, что еще хуже, умирают от заболеваний, связанных со СПИДом, в молодом возрасте. Эта ситуация мотивировала меня вернуться в число организаторов парада и помочь им вести открытый диалог о ВИЧ и СПИДе внутри нашего сообщества».

В 2018 году в Бразилии насчитывалось около 900 000 человек, живущих с ВИЧ. С 2010 года число новых случаев инфицирования ВИЧ увеличилось более чем на 20 %. Хотя, по оценкам, уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения Бразилии составляет 0,5 %, среди трансгендерных лиц он достигает примерно 30 %, а среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, — около 18,3 %.

Г-н Насименту владеет гей-сауной в Сан-Паулу и утверждает, что всегда старался предоставить своим клиентам информацию и средства для предотвращения заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, он сотрудничает с медицинскими учреждениями Сан-Паулу для распространения бесплатных презервативов. Недавно медицинские научные работники посетили сауну для набора участников в пилотные программы проведения доконтактной профилактики (ДКП), т. е. приема таблеток для предотвращения инфицирования ВИЧ.

«Нельзя отрицать, что геи и трансгендерные лица — самые уязвимые слои населения здесь, в Бразилии. И я понял, что парады лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц, включая парад в Сан-Паулу, перестали быть эффективной инициативой по противодействию ВИЧ внутри своих ассоциаций», — отмечает он. «Поэтому мы решили провести встречу с представителями 27 парадов из столиц всех штатов Бразилии и десятком представителей других крупных городов штата Сан-Паулу. По нашим оценкам, общая аудитория парадов составит более 18 миллионов человек в год».

Поскольку это довольно большая цифра, г-н Насименту считает, что это не только возможность, но и обязательство донести до ЛГБТИ-сообщества информацию о мерах профилактики ВИЧ и искоренении дискриминации.

«До сих пор некоторые организаторы парадов не хотят проводить в рамках фестивалей дискуссии по теме СПИДа из-за страха перед стигмой и дискриминацией. Но на этих мероприятиях все участники объединяются, и мы должны эффективно это использовать для проведения открытых обсуждений и просвещения людей о мерах профилактики ВИЧ, ведь это может спасти жизни».

При поддержке представительства ЮНЭЙДС в Бразилии и других ключевых партнеров г-н Насименту и Ассоциация ЛГБТ-парада в Сан-Паулу теперь готовятся к третьей встрече по вопросам здравоохранения и профилактики заболеваний для ЛГБТИ-молодежи, которая пройдет в ноябре.

«После нашей первой встречи в 2017 году, посвященной теме профилактики ВИЧ среди молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц, более одной пятой части всех участвующих ассоциаций по проведению парадов начали вести подобные обсуждения в своих городах. Этого мы и хотим: чтобы каждый президент ассоциации по проведению парада знал, как вести эти обсуждения, и чтобы они организовывали свои встречи во время недели проведения парада и в течение всего года».

Хотя в нескольких странах Латинской Америки наблюдается существенное снижение заболеваемости ВИЧ, число новых случаев инфицирования в регионе выросло на 7 % с 2010 по 2018 год, за 2018 год вирусом заразились 100 000 человек.

В период с 2010 по 2018 год уровень заболеваемости вырос примерно в половине стран региона: самый большой процент роста наблюдается в Бразилии (21 %), Коста-Рике (21 %), Боливии (22 %) и Чили (34 %). Однако значительного снижения добились Сальвадор (–48 %), Никарагуа (–29 %) и Колумбия (–22 %).

В 2018 году 40 % новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке пришлись на мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, — большинство новых случаев заражения в регионе составляют ключевые группы населения и их сексуальные партнеры.