Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун выступает на 18-м ежегодном саммите Африканского союза. Аддис-Абеба (Эфиопия).
Фото: ЮНЭЙДС/ Дж. Оз

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун подчеркнул необходимость поощрять развитие Африки в сфере соблюдения прав человека. «Всеобщая декларация прав человека является обещанием, данным для всех людей повсюду в мире и во все времена», — сказал г-н Пан Ги Мун, выступая на 18-м ежегодном саммите Африканского союза.

Г-н Пан Ги Мун отметил, что дискриминация по признакам сексуальной ориентации или гендерной идентичности относится к проявлениям несправедливости, которые во многих государствах на протяжении долгого периода игнорируются или даже поощряются. «Это приводит к тому, что некоторые правительства относятся к людям как гражданам второго сорта или даже как к преступникам. Бороться с этой дискриминацией нелегко. Но мы должны стремиться жить в соответствии с идеалами Всеобщей декларации прав человека», — сказал г-н Пан Ги Мун.

В настоящее время, по различным оценкам, в 76 странах и районах мира действуют законы, признающие преступными однополые сексуальные отношения даже между взрослыми людьми по взаимному согласию, причем в пяти странах за это предусмотрено наказание в виде смертной казни. ЮНЭЙДС считает признание людей преступниками на основании их сексуальной ориентации нарушением прав человека и угрозой интересам общественного здоровья в контексте противодействия ВИЧ-инфекции. Такие дискриминационные законы практически загоняют людей в подполье и препятствуют им в получении доступа к услугам в связи с ВИЧ.

Такие страны, как США и Великобритания, уже внесли в порядок предоставления помощи иностранным государствам изменения, направленные на обеспечение соблюдения прав сексуальных меньшинств. Эти государства будут использовать предоставление помощи в целях защиты прав человека и борьбы с дискриминацией и будут работать с международными организациями для прекращения дискриминации в отношении геев и лесбиянок.

В 2009 году Высокий суд Дели отменил закон, который объявлял преступными определенные виды сексуальных отношений между взрослыми людьми по взаимному согласию. Это решение суда было также поддержано правительством Индии в официальном обращении, представленном в Верховный суд. Но не все страны готовы последовать примеру Индии.

В июне 2010 года Программа развития ООН (ПРООН) при поддержке Секретариата ЮНЭЙДС создала Глобальную комиссию по ВИЧ и праву. Цель комиссии — улучшение понимания значимости правовой среды для активизации национальных мер в ответ на ВИЧ. Комиссия работает над тем, чтобы с помощью законов и правоприменительной практики обеспечить поддержку, а не противодействие в реализации эффективных мер в ответ на ВИЧ.

ЮНЭЙДС призывает правительства всех стран обеспечить полное соблюдение прав человека для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок и трансгендерных лиц путем отмены законов, запрещающих половые акты, совершаемые по взаимному согласию между взрослыми людьми в частной жизни; принятие законов для защиты данных групп от насилия и дискриминации; проведение кампаний по борьбе с гомофобией и трансфобией; а также удовлетворение важнейших потребностей в сфере охраны здоровья.

Президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау читает доклад о результатах исследования Secret lives, other voices во время презентации проекта.
Фото: ЮНЭЙДС/Ким

На 10-м Международном конгрессе по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе (ICAAP‑10) представлено новое исследование под названием «Secret lives, other voices» («Скрытые жизни, другие мнения»). Исследование посвящено изучению проблем сексуальности, гендерной идентичности и риска распространения ВИЧ-инфекции в Фиджи; это первое исследование подобного рода с 1998 года, проведенное среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в этой стране.

На презентации результатов исследования присутствовал президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау.

При проведении исследования было опрошено более 200 респондентов; в исследовательском проекте участвовали сотрудники и волонтеры проекта Amithi Project, проводимого Целевой группой по СПИДу Фиджи, и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса (Австралия).

Исследование, организованное с целью обеспечения необходимой информации для противодействия ВИЧ/СПИДу и организации деятельности на базе сообществ, было проведено представителями сообществ. В исследовательскую группу проекта входили мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица из различных социальных и культурных слоев; они принимали участие в каждом этапе процесса, включая планирование, сбор и анализ данных, представление результатов.

По данным доклада, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, относятся к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ в Фиджи. Лишь 21,6 % респондентов указали, что в течение последних шести месяцев постоянно использовали презерватив при анальных половых контактах с мужчиной или трансгендерным партнером. Более одного из пяти респондентов сообщили, что никогда не пользовались презервативами.

Несмотря на высокий уровень информированности о ВИЧ — более 66 % респондентов смогли правильно ответить на вопросы о путях передачи инфекции, — эти знания не  приводят к соответствующим изменениям в поведении.

В исследовании также изучалось оказание коммерческих сексуальных услуг; по полученным данным, две трети респондентов сообщили о том, что сами давали или получали деньги, подарки или иные блага и услуги в обмен на секс, что означает, что такая практика достаточно широко распространена.

Лишь 10 % от общего числа респондентов в течение последних 12 месяцев прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию и знают результат. Среди барьеров, препятствующих тестированию, респонденты назвали проблемы, связанные с конфиденциальностью и неприкосновенностью частной жизни, а также субъективное отношение со стороны медицинского персонала.

Многим из участников исследования приходилось в той или иной форме сталкиваться со стигмой и дискриминацией. Около двух третей не ощущают себя достаточно безопасно и комфортно, чтобы открыто выражать свою сексуальность и гендерную идентичность. Около 57 % сообщили о том, что сталкивались со словесными оскорблениями в свой адрес, а около трети респондентов физически пострадали в течение последних шести месяцев.

В докладе содержатся рекомендации о разработке и проведении интервенций в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и охраны здоровья с учетом культурных особенностей и с целью охвата различных групп в сообществе мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц — многие из которых по-разному определяют свою идентичность. По мнению авторов, необходимо расширять масштаб реализации «дружественных» услуг тестирования на ВИЧ-инфекцию и обеспечить обучение работников здравоохранения для работы с целевой группой мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц с учетом их потребностей.

Кроме того, в докладе содержатся рекомендации по обеспечению согласованных действий для преодоления стигмы и дискриминации и расширению услуг по психологическому и социальному консультированию и поддержке. Авторы доклада также призывают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц развивать навыки, которые необходимы для мобилизации сообществ и отстаивания своих интересов.

«Благодаря технической поддержке ПРООН и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса мы смогли продемонстрировать потенциал гражданского общества для проведения всесторонних исследовательских проектов в соответствии с самыми высокими стандартами», — сказал Нираж Сингх, менеджер проекта в Целевой группе по СПИДу Фиджи, являющийся одним из авторов этого проекта.

«Целевая группа по СПИДу Фиджи имеет очень четкое видение приоритетов, определяющих направления работы от проведения исследований до применения их результатов в конкретных действиях. Сейчас у нас есть фундамент, с помощью которого мы сможем разработать и внедрить эффективные программы для охвата самых разных представителей групп мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Фиджи. Это исследование является ценным вкладом в усилия, предпринимаемые на национальном и региональном уровне с целью обеспечения более качественных услуг и защиты интересов этих сообществ», — сказал он в заключение.

Проект Secret lives, other voices («Скрытые жизни, другие мнения») проводился при финансовой поддержке Программы развития ООН (ПРООН).

Фото: Курт Канемарк/Всемирный банк

Представители органов власти в Чэнду (КНР) провели сегодня семинар, посвященный проблеме быстро растущей эпидемии ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Участники семинара обсудили пятилетнюю стратегию, направленную на кардинальное повышение охвата услугами по профилактике и лечению в связи с ВИЧ среди популяции МСМ в Чэнду и предусматривающую активное участие организаций, создаваемых на базе сообществ, в противодействии ВИЧ-инфекции в городе.

«Города должны сыграть важнейшую роль в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу», — сказал г-н Янг Ксяогуянг, директор управления здравоохранения Чэнду, выступая на семинаре 9 июля. «За счет организации мощного межсекторного противодействия в Чэнду с полноценным, представительным участием сообществ мы сможем обеспечить наращивание охвата услугами по профилактике, лечению, уходу и поддержке среди МСМ и остановить распространение ВИЧ в нашем городе», — добавил он. В семинаре также принимали участие высокопоставленные представители министерства здравоохранения КНР и органов государственной власти — управления здравоохранения провинции Сычуань, представители гражданского общества, а также исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Мишель Сидибе.

По оценкам правительства, в Китае около 5 % мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, — это люди, живущие с ВИЧ; этот показатель в 88 раз выше среднего общенационального уровня распространенности ВИЧ-инфекции среди населения (0,057 %). В городе Чэнду более 10 % представителей популяции МСМ относятся к числу людей, живущих с ВИЧ. В целом на территории Китая распространенность ВИЧ-инфекции среди населения выше в городах и городских районах — в некоторых юго-западных районах она достигает почти 20 %.

«Города — это основа развития и прогресса Китая, и они должны оставаться в авангарде ответных мер противодействия ВИЧ», — сказал Мишель Сидибе. «За счет активных мер, направленных на противодействие ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, города могут сыграть направляющую роль в достижении стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. Мы надеемся, что в следующем году еще больше китайских городов будут внедрять у себя стратегии работы с МСМ в сфере ВИЧ, реализуемые на городском уровне», — добавил он.

Приблизительно один из каждых трех новых случаев ВИЧ-инфекции в Китае регистрируется среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Однако, по данным правительства, только менее половины представителей в популяции МСМ имеют доступ к услугам по тестированию на ВИЧ и менее 15 % ВИЧ-положительных МСМ, нуждающихся в лечении, получают его. В новой стратегии Чэнду подчеркивается решающая роль организаций, создаваемых на базе сообществ, в обеспечении охвата мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и других малодоступных групп населения, наиболее уязвимых по отношению к ВИЧ. 

Тонг Ге, координатор Форума охраны здоровья МСМ Китая и участник семинара в Чэнду, отметил важность тесного взаимодействия между государством и гражданским обществом. «Основываясь на опыте таких городов, как Чэнду, где уже действуют качественные программы противодействия ВИЧ/СПИДу, мы можем содействовать упорядоченному, равноценному развитию межсекторного сотрудничества в регионах и укреплению мер противодействия ВИЧ/СПИДу на общенациональном уровне», — сказал г-н Тонг Ге. «Следующим этапом станет реализация подобных стратегий в других городах по всей территории страны», — добавил он.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) с министром здравоохранения Китая Чэнь Чжу. Фото: ЮНЭЙДС/АФП

В ходе официальной встречи сегодня в Пекине с д-ром Чэнь Чжу, министром здравоохранения Китая, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе высоко оценил приверженность и лидирующую роль правительства Китая в противодействии ВИЧ/СПИДу на национальном уровне. Г-н Сидибе поблагодарил правительство Китая за обеспечение участия представительной делегации КНР в прошедшем недавно заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, а также за активную поддержку в достижении «цели ноль» — стратегии ЮНЭЙДС, которая призывает страны во всем мире добиться выполнения задач: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.

За последнее десятилетие Китаю удалось добиться значимых результатов в противодействии ВИЧ/СПИДу. С 2003 по 2010 год число людей, получающих антиретровирусную терапию, в КНР выросло с практически нулевой отметки до более чем 86 тысяч человек, что обеспечило охват свыше 40 % нуждающихся. В настоящее время бесплатные услуги по добровольному тестированию и консультированию в связи с ВИЧ предоставляют около 800 клиник по всей территории страны.

В последние годы в Китае также созданы программы в сфере ВИЧ для групп, наиболее уязвимых по отношению к ВИЧ-инфекции, таких как работники секс-бизнеса и лица, потребляющие инъекционные наркотики. Вследствие реализации с 2004 года крупной программы заместительной терапии с применением метадона, в настоящее время в стране 700 клиник предоставляют услуги по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции почти 300 тысячам человек.

Неотложная потребность в реализации подходов на городском уровне

В ходе встречи с д-ром Чэнь Чжу г-н Сидибе с беспокойством отметил тревожный рост эпидемии ВИЧ-инфекции в Китае среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), особенно в городских районах. Г-н Сидибе рекомендовал обеспечить разработку и реализацию национальной стратегии по работе с МСМ в качестве одного из основных приоритетов в противодействии ВИЧ/СПИДу на национальном уровне.

По оценкам правительства, в настоящее время один из каждых трех новых случаев ВИЧ-инфекции в стране регистрируется среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и подавляющее большинство этих случаев отмечается в городах. Около 5 % МСМ в Китае — это люди, живущие с ВИЧ, и это в 88 раз выше среднего общенационального уровня распространенности ВИЧ-инфекции среди населения, который равен 0,057 %. Во многих городах КНР более 10 % популяции МСМ относится к числу людей, живущих с ВИЧ.

«Для обеспечения успешного противодействия ВИЧ на национальном уровне необходимо принимать срочные меры среди населения метрополий, — сказал г-н Сидибе на встрече в рамках своего пятидневного официального визита в КНР. — Обеспечение услуг в сфере ВИЧ для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, должно быть в числе ключевых мер противодействия эпидемии в Китае, реализуемых на городском уровне». 

В ходе своей встречи с д-ром Чэнь Чжу г-н Сидибе призвал правительство Китая создать общегородские программы работы с МСМ в крупнейших городских центрах Китая с населением свыше 10 миллионов человек к концу 2012 года.

Участие сообществ — решающий фактор эффективного противодействия ВИЧ

Важность вовлечения сообществ — один из основных вопросов, обсуждавшихся позже в тот же день на встрече исполнительного директора с г-ном Доу Юпеем, заместителем министра КНР по гражданским делам. Многие организации, созданные на базе сообществ, в настоящее время уже успешно действуют в городах Китая, добиваясь значимых результатов в противодействии эпидемии на местном уровне. Однако для эффективного и устойчивого участия в противодействии ВИЧ/СПИДу таким организациям необходимо обеспечить возможность официальной регистрации и получения доступа к финансированию.

Во время встречи с заместителем министра КНР по гражданским делам исполнительный директор ЮНЭЙДС отметил важность рекомендаций, выпущенных недавно Государственным советом КНР, в которых содержится требование к соответствующим департаментам обеспечить официальную регистрацию общественных организаций — что является значительным шагом вперед в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу в Китае.

Г-н Сидибе также высоко отозвался о мерах, принимаемых министерством для расширения масштабов и спектра программ социальной помощи и защиты, предусматривающих выплату государственных пособий для детей, затронутых эпидемией ВИЧ/СПИДа, — эти меры, как он отметил, демонстрируют приверженность и готовность китайского правительства обеспечить благополучие людей, затронутых эпидемией.

Необходимо наращивать усилия по расширению доступа к услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ наряду с усилиями по искоренению гомофобии в обществе.

Нью-Дели, 5 июля 2011 г. ЮНЭЙДС высоко оценивает усилия, предпринимаемые в рамках национальной программы по СПИДу Индии по обеспечению услуг в связи с ВИЧ для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц. В настоящее время около 67 % мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Индии имеют доступ к услугам в сфере профилактики. По оценкам Национальной организации по контролю за СПИДом, число мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Индии превышает 400 000 человек; распространенность ВИЧ-инфекции в этой группе составляет около 7,3 % — при среднем общенациональном показателе распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослого населения 0,31 %.

«Богатые традиции Индии в обеспечении толерантности, приятия и общественной справедливости должны распространяться и на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на мероприятии в рамках Национальной конвенции парламентариев и избираемых представителей. — Успех Индии в реализации мер противодействия ВИЧ/СПИДу стал возможным благодаря активному участию сообществ мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, лиц, потребляющих инъекционные наркотики, и трансгендерных лиц, которое подкрепляется сильной и прогрессивной национальной политикой в сфере ВИЧ/СПИДа».

ЮНЭЙДС приветствует призыв премьер-министра Индии д-ра Манмохана Сингха к проведению политики и программ, «сенситивных к вопросам ВИЧ», чтобы маргинализированные группы, затронутые ВИЧ, не были лишены возможностей, предоставляемых программами здравоохранения и развития. «Мы должны работать над тем, чтобы обеспечить им достойную жизнь и благополучие. Мы должны сделать так, чтобы не было стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ и затронутых эпидемией», — сказал д-р Сингх. Во время церемонии открытия Национальной конвенции д-р Сингх подтвердил намерения правительства по реализации стратегии, предусматривающей обеспечение услуг в сфере ВИЧ для групп, наиболее уязвимых по отношению к ВИЧ-инфекции.

«Дискриминации на основе сексуальной ориентации нет места в обществе, — сказал г-н Сидибе. — Я приветствую двухпартийное обращение, сделанное г-жой Соней Ганди и г-жой Сашми Сварай, призывающее положить конец проявлениям всех форм стигмы и дискриминации в отношении людей, наиболее уязвимых к ВИЧ».

В 2009 году Высокий суд Дели отменил закон, который криминализировал однополые отношения по взаимному согласию между взрослыми людьми. Решение суда было также поддержано правительством Индии в официальном заявлении, направленном в суд.

«В соответствии с международной классификацией болезней ВОЗ, ЮНЭЙДС не считает гомосексуализм заболеванием», — сказал г-н Сидибе. Опубликованные недавно ЮНЭЙДС и ВОЗ новые руководящие принципы по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц, предусматривают, что законодатели и другие представители государственной власти должны обеспечивать принятие соответствующих антидискриминационных законов и правозащитных мер в целях искоренения дискриминации и насилия, с которыми сталкиваются мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица.

ЮНЭЙДС готова обеспечивать Индии активную поддержку в реализации эффективных мер противодействия ВИЧ/СПИДу, благодаря которым количество новых случаев ВИЧ-инфекции в стране за последнее десятилетие упало более чем на 50 %. В настоящее время Индия производит более 85 % высококачественных антиретровирусных препаратов-генериков для большинства стран с низкими и средними уровнями дохода. Индийские суды принимают прогрессивные решения в пользу защиты прав людей, живущих с ВИЧ, и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также против дискриминационных законодательных норм.

ЮНЭЙДС будет работать вместе с правительством Индии, гражданским обществом и общественными группами для реализации ключевой стратегической цели: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа — в Индии.

Фото: Патриция Лейва/ОАГ

Новая резолюция, принятая Генеральной ассамблеей Организации американских государств (ОАГ), осуждает дискриминацию в отношении людей на основании их сексуальной ориентации и гендерной идентичности. В той же резолюции ОАГ призывает государства принять необходимые меры для предотвращения такой дискриминации, наказания виновных и ее полного искоренения.

41-е заседание Генеральной ассамблеи, посвященное теме «Гражданская безопасность на американском континенте», прошло 5–7 июня 2011 года в Сальвадоре с участием министров иностранных дел и делегатов, представлявших 34 государства ОАГ.

«Для нас и для нашей работы это — успех», — сказал Герман Ринкон-Префети, юрист и активист-правозащитник из Колумбии, член Коалиции сообществ лесбиянок, геев, трансгендерных, бисексуальных и интерсексуальных лиц. Коалиция в течение последних пяти лет ведет активную адвокативную деятельность с целью принятия действенных решений для защиты своих прав.

На Генеральной ассамблее представителю трансгендерных сообществ впервые была предоставлена возможность выступить перед присутствующими членами организации. Выступая от имени Коалиции сообществ лесбиянок, геев, трансгендерных, бисексуальных и интерсексуальных лиц, Моника Хернандес говорила об обеспокоенности членов коалиции той волной насилия и преступлений на почве ненависти, с которой пришлось столкнуться представителям сексуальных меньшинств в регионе. «Акты насилия, нарушения прав человека и дискриминация по причинам, связанным с нашей сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, — вот та реальность, с которой нам приходится иметь дело в своей повседневной жизни», — сказала она.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке по-прежнему находится в концентрированной стадии, развиваясь среди таких уязвимых групп, как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица. В последней зарегистрированный уровень распространенности ВИЧ-инфекции достигает 27,6 % в Аргентине и 29,6 % в Перу. В то же время в регионе наблюдается тревожный рост проявлений насилия и угроз в отношении трансгендерных лиц и других представителей сексуальных меньшинств. «Все формы дискриминации и насилия — в том числе трансфобия — препятствуют обеспечению доступа к программам профилактики ВИЧ/СПИДа и влияют на качество услуг по уходу, получаемых людьми, живущими с ВИЧ. Работа по обеспечению соблюдения прав человека — одно из ключевых направлений ответных мер для противодействия ВИЧ/СПИДу в Латинской Америке», — сказал Эдгар Карраско, страновой координатор ЮНЭЙДС в Венесуэле, представлявший объединенную программу на Генеральной ассамблее ОАГ. 

С 2010 года ЮНЭЙДС работает с Межамериканской комиссией по правам человека (МКПЧ), оказывая поддержку в подготовке отчета о ситуации по вопросам, связанным с сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, в Западном полушарии. Межамериканская комиссия по правам человека — главный орган Организации американских государств (ОАГ), в соответствии с Уставом ОАГ наделенный полномочиями для обеспечения соблюдения и защиты прав человека в регионе.

Герман Ринкон-Префети с оптимизмом оценивает воздействие, которое будет иметь принятая резолюция. «Теперь у нас есть инструмент, позволяющий фиксировать нарушения прав человека, с которыми мы сталкиваемся, и обеспечить изменение ситуации к лучшему, — сказал он. — Новая резолюция предусматривает, что к очередному заседанию Генеральной ассамблеи, которое пройдет в Боливии в 2012 году, МКПЧ должна подготовить отчет о ситуации по соответствующим проблемам в Западном полушарии, при всестороннем участии государств-членов и в сотрудничестве с гражданским обществом».

В рамках реализации принятой резолюции 17–18 июня региональное представительство ЮНЭЙДС в Латинской Америке в сотрудничестве с Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ) провели первое из пяти экспертных заседаний, посвященное определению основ для разработки отчета о ситуации в Западном полушарии.

На этом экспертном заседании была сформирована координационная сеть специалистов, связанных с вопросами ВИЧ и охраны здоровья для таких групп, как лесбиянки, геи, трансгендерные, бисексуальные и интерсексуальные лица. Эти специалисты будут заниматься разработкой и реализацией плана подготовки отчета о ситуации в Западном полушарии, в том числе составлением опросных листов для государств-членов и стран, не являющихся членами ОАГ. Это позволит собрать полные и стандартизированные данные для отчета, в подготовке которого должны принять участие 35 государств.

Организация американских государств

Организация американских государств (ОАГ) — международная региональная организация, членами которой являются 35 независимых государств Американского континента. Штаб-квартира организации находится в Вашингтоне (округ Колумбия), Соединенные Штаты Америки.

Фото: ООН/Жан-Марк Ферре

В ходе своей 17-й сессии Совет ООН по правам человека 14 июня 2011 года принял историческую резолюцию о нарушениях прав человека на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Проект резолюции, представленный на рассмотрение Совета по правам человека Южно-Африканской Республикой и Бразилией, был разработан при поддержке 39 государств всех регионов мира. Это первая резолюция ООН по данному вопросу; она была принята 23 голосами против 19 при 3 воздержавшихся.

Гомофобия и трансфобия (по аналогии с гомофобией, иррациональный страх и отвращение к трансгендерным лицам), которые препятствуют эффективному противодействию ВИЧ, носят официальный характер и существуют на законных основаниях во многих районах мира. В 2010 году в более чем 75 странах действовали законы, криминализирующие однополые отношения и соответствующее поведение, — во многих странах в качестве наказания за это предусматривается смертная казнь. Трансгендерные лица часто сталкиваются с дискриминацией и насилием; в последнее время случаи убийств были зафиксированы в числе других стран, в частности, в Гватемале и Гондурасе.

Резолюция L.9/Rev.1, озаглавленная Human rights, sexual orientation and gender identity («Права человека, сексуальная ориентация и гендерная идентичность»), призывает к реализации мер по четырем основным направлениям; в частности, предусмотрено обращение к Верховному комиссару ООН по правам человека с запросом о проведении в мировом масштабе исследования с целью выявления дискриминирующих законов, практик и актов насилия в отношении людей на основании их сексуальной ориентации и гендерной идентичности. В этом исследовании также должны быть описаны возможности применения международных правозащитных документов и законов для прекращения насилия и нарушений прав человека на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

Совет ООН по правам человека также принял решение о проведении в рамках своей 19-й сессии специального панельного заседания по результатам исследования Верховного комиссара ООН по правам человека. Целью панельного заседания будет организация конструктивного, информативного и открытого диалога по проблеме дискриминационных законов, практик и актов насилия в отношении людей на основании их сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

«Эта резолюция является важным шагом для международного сообщества. Мы должны устранить все барьеры, мешающие людям получать доступ к услугам в связи с ВИЧ из-за стигмы и дискриминации на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности», — подчеркнул исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В принятой недавно Генеральной Ассамблеей ООН декларации («Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу: активизация наших усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа») о мужчинах, имеющих половые контакты с мужчинами, впервые говорится как об отдельной группе, наиболее уязвимой по отношению к ВИЧ. В ней также отмечается, что «многие национальные стратегии профилактики ВИЧ недостаточно внимания уделяют тем группам населения, которые, согласно эпидемиологическим исследованиям, подвержены большему риску».

В 2009 году в 63 из 67 стран была зарегистрирована более высокая распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, чем среди населения в целом. Гомофобия и трансфобия препятствуют реализации эффективных мер противодействия ВИЧ, принуждая к закрытости группы, которые уже являются наиболее уязвимыми по отношению к ВИЧ-инфекции, и содействуя их изоляции вне доступа к услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ.

Стратегия ЮНЭЙДС на 2011–2015 годы «В направлении цели “ноль”» призывает совершить революцию в области профилактики ВИЧ-инфекции, обеспечив «снижение уровня передачи ВИЧ половым путем в два раза, в том числе среди молодежи, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также в сфере секс-бизнеса», — глобальная цель, подтвержденная в вышеупомянутой Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года.

Фото: ЮНЭЙДС / П. Вирот

Мужчины, имеющие половые связи с мужчинами (МСМ), и трансгендерные лица относятся к группе населения, наиболее подверженной стигматизации в странах Ближнего Востока и Северной Африки. Несмотря на социальную напряженность и нетерпимость по отношению к этой категории людей, многие страны региона признали значимость программ, рассчитанных на МСМ и разработанных с их участием, для повышения эффективности национальных мер противодействия СПИДу. Тем не менее, существующие программы профилактики не полностью отвечают потребностям этой группы населения по масштабу, объему услуг, охвату и качеству.

В связи с этим ЮНЭЙДС провела семинар в Ливане для представителей гражданского общества, правительств, национальных программ борьбы со СПИДом, региональных и международных партнеров, чтобы обсудить пути расширения программ, учитывающих потребности МСМ в данном регионе.

Семинар организован в сотрудничестве с ливанской ассоциацией защиты ЛГБТ Helem, Международным альянсом по СПИДу и Региональной арабской сетью против СПИДа и посвящен результатам исследования «Предоставление доступа к услугам в связи с ВИЧ для мужчин, имеющих половые связи с мужчинами: анализ состояния дел и развитие партнерских связей». Исследование проводилось в Алжире, Ливане, Марокко и Тунисе с целью определить пути содействия расширению доступа к услугам в связи с ВИЧ для данной группы населения.

Из-за существующих в регионе репрессивных законов и политики МСМ боятся обращаться за услугами профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ. В настоящее время в 18 из 21 страны БВСА существуют законы, криминализирующие половые связи между мужчинами, а в четырёх странах за такие связи предусматривается высшая мера наказания.

Участники семинара отметили, что в процессе планирования, реализации и оценки программных стратегий важно создавать благоприятные условия для беспрепятственного распространения информации о профилактике и услугах, предоставлять соответствующие услуги по лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также расширять права и возможности МСМ и трансгендерных лиц.

Они также обсудили справочник, призванный содействовать созданию эффективных и учитывающих культурные особенности расширенных программ борьбы с ВИЧ для МСМ и трансгендерных лиц. Справочник разработан ЮНЭЙДС с учетом практического опыта и уроков, извлеченных в ходе осуществления мер противодействия СПИДу.

«Многие программы в БВСА все еще находятся на стадии развития. Необходимо расширить уже существующие программы, используя богатый опыт, полученный за последние несколько лет. Будем надеяться, что этот справочник, учитывающий особенности региона, станет информационной основой последующих программ для МСМ и трансгендерных лиц», — сказала г-жа Николь Массуд, региональный советник по вопросам мониторинга и оценки Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в БВСА.

В настоящее время не существует достоверной информации о количестве мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, в данном регионе. Однако имеются подтвержденные данные о росте уровня ВИЧ-инфекции и риска заражения среди МСМ и трансгендерных лиц, что может привести к концентрированной эпидемии в следующем десятилетии.

Послание Исполнительного директора ЮНЭЙДС г-на Мишеля Сидибе

ЖЕНЕВА, 17 мая 2011 г.— В мире распространены стигма и дискриминация, которые могут приводить к насилию и блокировать противодействие СПИДу. Это оказывает влияние на жизнь лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц.

При осуществлении мер в ответ на СПИД мы были свидетелями того, как люди, подвергающиеся стигматизации, или просто в силу своей сексуальной ориентации и гендерной самоидентификации, с наименьшей вероятностью обращаются за требуемыми услугами в связи с ВИЧ.  А это приводит к новым случаям ВИЧ-инфекции и смерти от СПИДа.

Мы должны добиться того, чтобы на смену насилию и дискриминации пришли признание и терпимость.

Я призываю правительства создать социальные и правовые условия, обеспечивающие уважение прав человека и всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ.

http://www.youtube.com/watch?v=vFSqHH1iXXg

Бывший Генеральный секретарь ООН Кофи Аннан (слева), Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (в центре) и г-жа Сара Вескот-Уильямс, Премьер-министр Сен-Мартена. Фото: ЮНЭЙДС

На 10-ом ежегодном общем собрании Общекарибской программы партнерства по борьбе с ВИЧ и СПИДом (PANCAP), проведенном в Сен-Мартене (Нидерландские Антильские острова), Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе вместе с бывшим Генеральным секретарем ООН Кофи Аннаном и лидерами государств Карибского моря оценили достигнутые успехи, стоящие задачи и извлеченные уроки в рамках региональных ответных мер в связи с эпидемией ВИЧ, предпринятых за последнее десятилетие.

В своем вступительном слове на открытии собрания г-н Сидибе поблагодарил лидеров всех стран региона за то, что проблеме ВИЧ уделяется важное место в повестке дня в области развития, и подчеркнул первостепенную роль, которую может сыграть программа PANCAP в активизации ответных мер в связи с ВИЧ. "Программа PANCAP является средством, помогающим нам обращаться с призывом к социальной справедливости в районе Карибского моря," – заявил он.

Согласно новому докладу ЮНЭЙДС под названием The Status of the HIV epidemic in the Caribbean ("Состояние эпидемии ВИЧ в районе Карибского моря"), в странах Карибского моря в 2008 году насчитывалось от 210 000 до 270 000 человек, живущих с ВИЧ. На Гаити и Доминиканскую Республику приходится примерно 70% всех людей, живущих с ВИЧ, в этом регионе. Среди англоязычных государств Карибского моря наиболее пострадавшей от эпидемии страной является Ямайка, в которой насчитывается примерно 27 000 человек, живущих с ВИЧ.

В докладе приводится ряд достижений, которых удалось добиться в рамках региональных мер в ответ на эпидемию ВИЧ. Более 90% беременных женщин в 11 странах Карибского моря в настоящее время проходят ежегодное тестирование на ВИЧ. Около 52% беременных женщин получают услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, что позволило в 2008 году на 18% сократить число вновь выявленных случаев инфицирования ВИЧ среди детей.

Правительства государств этого региона обеспечили предоставление антиретровирусной терапии 51% нуждающихся в ней людей в 2008 году, а ведь в 2004 году такую терапию проходил лишь 1% нуждающихся в ней пациентов.  Повышение доступности антиретровирусной терапии ведет к спасению многих жизней: с 2001 года число случаев смерти в результате СПИДа сократилось в этом регионе примерно на 40%.

Криминализация гомосексуализма

Две трети стран в районе Карибского моря продолжают практику криминализации гомосексуализма. В тех странах, в которых гомофобия официально закреплена законодательством, ярко выраженный характер имеют стигма и дискриминация в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Гомофобия препятствует доступу к программам по профилактике ВИЧ и влияет на качество ухода за людьми, живущими с ВИЧ.

"Представьте себя на месте гомосексуалиста в таких условиях. Насколько уверенно вы чувствовали бы себя по поводу прохождения тестирования на ВИЧ или обращения за информацией о профилактике или лечении?" – спросил г-н Сидибе. – "Гомофобия причиняет вред везде, где она проявляется, — от классных комнат до залов судебных заседаний," – добавил он.

Меры по профилактике ВИЧ не доходят до основных групп населения

Среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, распространенность ВИЧ варьируется от примерно 6,1% в Доминиканской Республике до 32% на Ямайке. Распространенность ВИЧ среди работников секс-бизнеса женского пола (еще одна ключевая группа населения в регионе, затронутая эпидемией) варьируется от 2,7% в Доминиканской Республике до 27% в Гайане.

Согласно докладу ЮНЭЙДС, программы по профилактике ВИЧ охватывают менее 40% мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и менее 50% работников секс-бизнеса женского пола в этом регионе. Участники собрания согласились с тем, что расширение услуг в связи с ВИЧ для лиц, наиболее уязвимых к инфекции, будет иметь решающее значение для организации эффективных региональных мер по противодействию ВИЧ.