Важным решением Пленума Верховного суда от 26 декабря 2023 года Таджикистан сделал значительный шаг на пути к декриминализации поставления в опасность и передачи ВИЧ в стремлении добиться справедливости для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него.

Новое постановление Пленума Верховного суда предлагает судам более объективно рассматривать вопросы, связанные с уголовной ответственностью по статье 125 Уголовного Кодекса РТ. Постановление обязывает судебную практику основываться на новых нормах, учитывающих международные стандарты и рекомендации, в том числе концепцию «Неопределяемый = Непередаваемый», одобренную ЮНЭЙДС и ВОЗ, которая утверждает, что люди, живущие с ВИЧ, получающие антиретровирусное лечение и имеющие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать ВИЧ.

В настоящее время статья 125 УК предусматривает уголовную ответственность за передачу ВИЧ-инфекции, наказывая лишением свободы на срок до двух лет (часть 1) за поставление в опасность, а за передачу ВИЧ лицом, знающим о своем статусе, - лишением свободы на срок от двух до пяти лет (часть 2), и ужесточает срок от пяти до десяти лет, если оно совершено в отношении нескольких лиц или несовершеннолетнего (часть 3).

В некоторых случаях решения судов принимались исключительно на основании ВИЧ-положительного статуса человека, тем самым криминализируя людей, живущих с ВИЧ, вместо обеспечения доступа к услугам, лечению и поддержке в связи с ВИЧ.

Более 70% осужденных по 125 статье — женщины, живущие с ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ, могут подвергаться домашнему насилию, стигме и дискриминации и не добиваются справедливости в судах из-за страха случайного раскрытия своего ВИЧ-статуса и дальнейшего уголовного преследования.

«Постановление Пленума обнадеживает, поскольку позволяет более справедливо интерпретировать существующие законы (что очень важно), но оно не устанавливает новые законы и не меняет Уголовный кодекс, который по-прежнему криминализирует передачу ВИЧ. Поэтому важно продолжить адвокацию за изменение Уголовного кодекса и декриминализацию поставления в опасность и передачи ВИЧ», отметила Тахмина Хайдарова, Руководительница Сети женщин, живущих с ВИЧ в Таджикистане.

Этот шаг к более справедливой правовой базе стал результатом совместных усилий Верховного суда и организаций гражданского общества, а также долгосрочной адвокации ЮНЭЙДС, ПРООН и Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, что отражает целостный и инклюзивный подход к решению сложных юридических вопросов, связанных с ВИЧ.

Последствия наказательного подхода, при котором правоохранительные органы имеют приоритет над медицинскими работниками, способствовали росту эпидемии ВИЧ в Таджикистане – за последние 10 лет количество новых случаев ВИЧ-инфекции выросло на 20%. Вырос и процент новых случаев ВИЧ среди женщин – с 31% в 2011 году до 36% в 2022 году.

Международные партнеры, в том числе ЮНЭЙДС, ПРООН и Глобальный фонд, повторяют призыв отменить законы, криминализирующие ВИЧ. Негативное влияние такого законодательства на уровень тестирования на ВИЧ и приверженность лечению невозможно переоценить. Подход, основанный на фактических данных, имеет решающее значение для построения более здорового общества.

«Движение Таджикистана к декриминализации ВИЧ знаменует собой позитивный шаг на пути к справедливости, инклюзивности и общественному здравоохранению», — сказал Имонн Мерфи, региональный директор ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Восточной Европе и Центральной Азии. «Этот путь основан на принципах сострадания, сотрудничества и разработки политики, основанной на фактических данных. ЮНЭЙДС вместе с партнерами приветствует усилия Верховного суда по сокращению количества уголовных преследований и гуманизации судебной системы. ЮНЭЙДС продолжит поддерживать страну на пути к соблюдению прав всех людей, живущих с ВИЧ».

Заявление ЮНЭЙДС по случаю 75-й годовщины Всеобщей декларации прав человека

В 75-ю годовщину принятия Всеобщей декларации прав человека ЮНЭЙДС подчеркивает, что соблюдение прав человека каждого человека является важнейшей основой эффективных мер в ответ на ВИЧ.

ЮНЭЙДС подтверждает свою приверженность тому, чтобы права человека занимали центральное место в ее подходе к прекращению пандемии СПИДа.

ЮНЭЙДС призывает все правительства поддерживать права человека, в том числе путем отмены законов, ущемляющих права людей, и принятия законов, защищающих права каждого человека, включая людей из маргинализированных сообществ.

Если права человека будут стоять во главе угла, а сообщества будут играть ведущую роль, мир сможет покончить со СПИДом как угрозой общественному здоровью к 2030 году - цель, поставленная мировыми лидерами в 2015 году. Хотя мир добился большого прогресса в достижении этой цели, этот прогресс коснулся не всех. Покончить со СПИДом - это цель, которая может быть достигнута только путем обеспечения прав человека для каждого.

Сейчас, как никогда, важно, чтобы мир работал скоординированно, устойчиво и эффективно для достижения прав человека для всех. Успехи, достигнутые в области прав человека за последние 75 лет, будут утрачены, если лидеры не смогут противостоять глобальному движению против прав человека.  Нападки на права женщин, права ЛГБТК, на сексуальное и репродуктивное здоровье и права, на демократию и гражданское пространство - это не только угроза свободе каждого человека, но и угроза его здоровью.

Чтобы защитить достижения в области прав человека, достигнутые за последние 75 лет, и удержать мир на пути к победе над СПИДом к 2030 году, ЮНЭЙДС обязуется:

1. Расширить свою работу со странами и сообществами, чтобы помочь устранить дискриминационные законы, которые мешают людям пользоваться своим правом на здоровье;
2. Расширить свою работу по устранению неравенства в сфере противодействия ВИЧ путем дальнейшей работы по снижению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ;
3. Быть активным защитником продвижения прав человека для наиболее маргинализированных людей в мире и противостоять глобальному движению против прав человека;
4. Работать над искоренением всех форм гендерного насилия, одного из самых распространенных и вопиющих нарушений прав человека;
5. Поддерживать лидерство людей, живущих с ВИЧ или затронутых этой проблемой, включая подростков, молодежь и женщин во всем их многообразии, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных людей, работников секс-бизнеса и людей, употребляющих наркотики, для конструктивного участия в осуществлении мер в ответ на ВИЧ и принятии решений, которые влияют на их жизнь. 

Путь, который приведет к победе над СПИДом, - это путь защиты прав человека. Чтобы защитить здоровье каждого, защитите права каждого.

Новый доклад ЮНЭЙДС подчёркивает важную роль сообществ в противодействии ВИЧ и демонстрирует, как недофинансирование и вредоносные барьеры препятствуют спасению жизней и прекращению эпидемии СПИДа.

ЛОНДОН / ЖЕНЕВА, 28 ноября 2023 года — В канун Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря) ЮНЭЙДС призывает правительства всех стран раскрыть возможности сообществ и организаций гражданского общества по всему миру, которые должны возглавить усилия против СПИДа. В новом докладе ЮНЭЙДС Лидерство — сообществам! показывается, что со СПИДом как угрозой общественному здоровью можно покончить к 2030 году, но только если сообщества, работающие на передовой линии борьбы, получат всю необходимую поддержку от правительств и спонсоров.

«Сообщества по всему миру продемонстрировали свою готовность, возможность и способность быть лидерами. Но чтобы расширить их вклад, нужно уничтожить барьеры, препятствующие их работе, и надлежащим образом обеспечить ресурсами», — заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Слишком часто лица, принимающие решения, воспринимают сообщества как проблемы, которые нужно решить, не признают в них лидеров и не поддерживают. Сообщества не мешают — они прокладывают путь к победе над СПИДом».

В докладе, представленном в Лондоне в ходе мероприятия, посвящённого Всемирному дню борьбы со СПИДом и проведённого общественной организацией STOPAIDS, отмечается, что именно сообщества являются движущей силой прогресса.

Адвокация сообществ как на улицах, так и в залах суда и в парламентах позволила добиться кардинальных изменений в политике. Проводимые сообществами кампании помогли открыть доступ к лекарствам-дженерикам для лечения ВИЧ-инфекции, что привело к резкому и устойчивому сокращению стоимости антиретровирусной терапии с 25 000 долларов США на человека в год в 1995 году до 70 долларов США во многих странах, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ, сегодня. Инновации и решимость сообществ по-прежнему ведут к открытию доступа к услугам и улучшению их качества.

Доклад Лидерство — сообществам!  показал, что инвестирование в программы в области ВИЧ под руководством сообществ меняет к лучшему меры по противодействию ВИЧ. В нём изложено, что программы, реализуемые общественными организациями в Нигерии, по оценкам Всемирного банка, увеличили на 64% доступ к лечению ВИЧ-инфекции, удвоили вероятность использования мер профилактики ВИЧ и в четыре раза увеличили использование презервативов среди людей, подверженных риску инфицирования ВИЧ. В нём отмечается, что в Танзании заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди секс-работников, получавших пакет услуг равных консультантов, была более чем вполовину (5%) ниже, чем у секс-работников, не участвовавших в программе (10,4 %).

"Мы — проводники перемен, которые могут положить конец систематической несправедливости, способствующей распространению ВИЧ. Мы стали свидетелями новаторских достижений благодаря реализации принципа Н=Н, мы улучшили доступ к лекарствам и добились больших успехов в деле декриминализации, — заявил Робби Лоулор, соучредитель организации Access to Medicines Ireland. — Однако от нас ожидают, что мы сдвинем горы, не получая финансовой поддержки. От нас ожидают борьбы за более справедливый мир, на нас возложена задача уничтожения стигмы, и при этом мы остаёмся в стороне от важнейших дискуссий. Мы находимся на переломном этапе. Сообщества больше не могут мириться с существованием на периферии. Настало время для лидерства".

В докладе приводятся примеры того, как сообщества выступают в авангарде инноваций.  В городе Виндхук (Намибия) самофинансируемый проект группы по расширению прав и возможностей молодёжи использует электровелосипеды для доставки антиретровирусных препаратов и продуктов питания молодым людям и поддерживают их приверженность к лечению, когда те, часто из-за учёбы, не могут посещать клиники, работающие в учебное время. В Китае общественные организации разработали приложения для смартфонов, позволяющие людям проводить самотестирование, что увеличило число тестов на ВИЧ по всей стране с 2009 по 2020 год более чем в четыре раза.

«Голоса молодых людей сильны, важны и должны быть услышаны, мы — преобразующее поколение, и его нельзя упускать из виду», — сказала Мерси Шибемба, MBE, молодая, отмеченная наградами адвокат в сфере ВИЧ. «Я могу использовать силу своего голоса, чтобы разрушить стигму вокруг ВИЧ, благодаря поддержке, которую ВИЧ-сообщество оказывало мне в детстве. Чтобы реально влиять на общество, нужно делать это этично и осмысленно, а это означает, что надо брать на себя инициативу в принятии решений, которые напрямую нас касаются».

В докладе рассказывается также о том, как сообщества привлекают к ответственности поставщиков услуг, что приводит к улучшению поставок. В ЮАР пять общественных сетей людей, живущих с ВИЧ, проверили 400 объектов в 29 районах и провели более 33 000 интервью с людьми, живущими с ВИЧ. В провинции Фри-Стейт представители местных органов здравоохранения внедрили новые протоколы записи на приём для сокращения времени ожидания в клиниках и внедрили выдачу антиретровирусных препаратов на 3 и 6 месяцев.

«Я чрезвычайно обеспокоен исключением из медицинских услуг ключевых групп населения, таких как сообщество ЛГБТ+», — сказал Эндрю Митчелл, государственный министр по вопросам развития и Африки. «Великобритания защищает права таких сообществ, и мы продолжим защищать их, тесно сотрудничая с нашими партнерами в гражданском обществе. Я благодарю ЮНЭЙДС за то, что мы сосредоточили наше внимание на неравенстве, которое является причиной пандемии, и я с нетерпением жду возможности работать с нашими партнерами, чтобы продолжить отстаивать мнение людей, живущих с ВИЧ, и положить конец СПИДу как угрозе общественному здравоохранению к 2030 году».

Несмотря на очевидные доказательства эффективности работы под руководством сообществ, их деятельность не находит признания, не получает достаточных ресурсов, а в некоторых случаях даже подвергается нападкам. Преследование организаций гражданского общества и ущемление прав людей, принадлежащих к маргинальным сообществам, препятствуют предоставлению услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Недостаточное финансирование инициатив, осуществляемых под руководством сообществ, приводит к трудностям в их дальнейшей работе и сдерживает её расширение. Если эти препятствия будут устранены, то организации, возглавляемые сообществами, смогут придать ещё больший импульс противодействию СПИДу.

В Политической декларации по прекращению эпидемии СПИДа 2021 года государства-члены ООН признали важную роль сообществ в оказании услуг, связанных с ВИЧ, особенно ключевым группам населения. Тем не менее в 2012 году более 31% всех ресурсов, связанных с ВИЧ, были направлены через организации гражданского общества, а в 2021 году только 20% средств на ВИЧ было выделено для гражданского общества — беспрецедентный спад в выполнении обязательств, который стоил — и продолжает уносить — жизни множества людей.

Каждую минуту из-за СПИДа погибает человек. Каждую неделю 4000 девочек и молодых женщин инфицируются ВИЧ, а из 39 миллионов человек, живущих с ВИЧ, 9,2 миллиона не имеют доступа к жизненно необходимому лечению. Существует Путь, который приведёт к победе над СПИДом, и покончить с ним можно к 2030 году, но только в том случае, если сообщества получат лидирующую роль.

ЮНЭЙДС призывает: лидирующая роль сообществ должна лечь в основу всех планов и программ в области ВИЧ; лидирующая роль сообществ должна быть полностью и надёжно финансирована; необходимо устранить препятствия для реализации лидирующей роли сообществ.

В докладе представлены девять статей лидеров сообществ, в которых они делятся своим опытом, рассказывают о достигнутых ими успехах, препятствиях, с которыми они сталкиваются, и о том, что необходимо миру, чтобы покончить со СПИДом как угрозой общественному здоровью.

1 декабря 2023 года

Мы отмечаем Всемирный день борьбы со СПИДом в решающий момент.

Смертность от СПИДа снизилась почти на 70 процентов по сравнению со своим пиковым показателем в 2004 году, а число новых случаев инфицирования находится на самой низкой отметке за весь период с 1980-х годов.

Однако СПИД по-прежнему каждую минуту уносит чью-то жизнь.

Мы можем –– и мы должны –– искоренить СПИД как угрозу здоровью населению к 2030 году.

Достижение этой цели предполагает особое внимание к теме этого года: «Поддержим инициативу на местах».

Искоренение СПИДа невозможно без привлечения местных общественных сил.

Речь идет не только об обеспечении людей необходимым лечением, услугами и поддержкой, но и об активизации деятельности на низовом уровне, направленной на то, чтобы все люди могли реализовать свое право на здоровье.

Поддержка тех, кто находится на переднем крае борьбы со СПИДом, — вот залог нашей победы.

Это означает, что обеспечение лидирующей роли людей на местах должно занимать центральное место в планах, программах, бюджетах и мониторинговых мероприятиях в сфере борьбы с ВИЧ.

Мы также должны устранить барьеры, препятствующие лидирующей роли местных общественных сил, и предоставить местным группам гражданского общества возможность продвигаться вперед в своей важной работе.

Прежде всего, нам необходимы финансовые средства.

Для полноценного финансирования мероприятий по противодействию СПИДу в странах с низким и средним уровнем дохода необходимо ежегодно увеличивать объем выделяемых средств более чем на 8 млрд долл. США.

При этом следует увеличивать финансирование местных программ, осуществляемых под руководством самих людей, живущих с ВИЧ, а также профилактических инициатив, реализуемых местным населением.

СПИД можно победить.

Давайте доведем дело до конца, оказывая поддержку общественным силам на местах, которые стремятся покончить с этим злом в своей среде, в своих странах и во всем мире.

С 25 по 27 сентября 2023 года в Амстердаме состоялась ежегодная конференция «Ускорение деятельности в крупных городах». На ней представители разных городов поделились своими инициативами по достижению ключевых целей, связанных с ВИЧ.

В Найроби (Кения) ситуационный анализ, проведенный на детальном уровне, помог округу выявить недостатки в мерах по противодействию ВИЧ и определить приоритетные действия. По данным анализа, наблюдалась нехватка медицинских пунктов, в особенности для ключевых групп населения и молодых людей, живущих в неформальных поселениях. Кроме того, стигма и дискриминация препятствовали людям обращаться за услугами. Это подтверждает и Зиппора Ачинг, живущая с ВИЧ молодая девушка, находясь на пыльных улицах Киберы — одного из неформальных поселений. «Раньше жизнь была непростой, медицинские работники не были хорошо обучены, и когда они видели, что молодежь приходит в больницу, они осуждали ее и дискриминировали».

Городской округ Найроби при поддержке финансируемого ЮСЭЙД совместного проекта ЮНЭЙДС и IAPAC «Ускорение деятельности в крупных городах» разработал меры, направленные на повышение осведомленности, устранение уязвимостей и снижение уровня дискриминации с акцентом на молодежь. В неформальных поселениях проживает до 60 % населения Найроби, несмотря на то что они занимают менее 10 % площади города. В течение пяти лет члены сообществ работали в тесном сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг над созданием 30 дружественных медицинских центров для молодежи, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса. В результате снизился уровень стигмы в отношении людей, живущих с ВИЧ, а число обращений за услугами, связанными с ВИЧ, и другими медицинскими услугами за это время значительно увеличилось.  

Теперь г-жа Ачинг работает общественным инструктором. Она приходит в сообщества, делится своим опытом и призывает людей посетить клинику. «Теперь я знаю, что правильно, а что нет, я очень этому рада, потому что жизнь изменилась, жизнь прекрасна: есть лекарства, есть поддержка, и я просто счастлива», — отмечает г-жа Ачинг.

Обязательство Найроби ускорить предоставление услуг, связанных с ВИЧ, для молодежи и ключевых групп населения не только способствовало достижению целей городского здравоохранения, но и послужило примером для других городов страны.

Обсуждение секса и ВИЧ в Индонезии по-прежнему под запретом, а информация ограничена. В результате уровень знаний о ВИЧ остается низким, особенно среди молодежи. В 2018 году ЮНЭЙДС создала чат-бот по имени Tanya Marlo и интегрировала его в популярный мессенджер LINE. «До появления Marlo было очень трудно найти надежную информацию о ВИЧ и сексуальном здоровье. Было сложно получить достоверную информацию», — считает Арисдо Гонсалес, пользователь онлайн-приложения.

Благодаря поддержке, оказываемой в рамках программы «Ускорение деятельности в крупных городах», этот пилотный проект превратился в ключевой инструмент для охвата молодежи и расширения мер профилактики и тестирования на ВИЧ.

Только за прошлый год в соцсетях было зарегистрировано 200 000 обращений, и в среднем 100 пользователей ежемесячно направляются на консультацию. «Чат-бот Tanya Marlo стал абсолютным хитом среди молодежи Индонезии, — заявила Тина Боонто, страновой координатор ЮНЭЙДС в Индонезии. — Молодые люди понимают, что могут общаться с Marlo в любое время, в любом месте и в тайне, о которой никто не узнает». Для обеспечения стабильной работы и дальнейшего развития группа сообщества YKS взяла на себя управление приложением.

Киев присоединился к программе «Ускорение деятельности в крупных городах» в 2016 году и значительно продвигался к достижению ключевых целей, связанных с ВИЧ, вплоть до объявления Россией войны в Украине. Многие опасались, что лечение, предоставление услуг, связанных с ВИЧ, и работа с населением будут подорваны.  Благодаря фондам чрезвычайной помощи и поддержке программы «Ускорение деятельности в крупных городах» был создан ряд мер оказания помощи нуждающимся, в частности ключевым и уязвимым группам населения, таким как люди, употребляющие инъекционные наркотики, и члены сообщества ЛГБТИК+. «С момента вторжения нам удалось сохранить прежнее количество проведенных тестов, не потерять ни одного пациента и обеспечить постоянный доступ к антиретровирусной терапии», — заявил доктор Виталий Казека, директор Киевского центра по борьбе со СПИДом.

Одним из заметных достижений Киева стало создание убежищ, предназначенных для удовлетворения уникальных потребностей ключевых групп населения, пострадавших от ВИЧ. В этих убежищах создана безопасная и благоприятная среда, а также обеспечен доступ к базовым медицинским услугам, консультированию, программам снижения вреда и обучению методам профилактики ВИЧ. «Благодаря проекту “Ускорение деятельности в крупных городах” люди, живущие с ВИЧ, и представители ключевых групп населения чувствуют себя равными... Они видят, что существуют особые инициативы, которые заботятся о них и их будущем», — заявила Наталия Салабай, представитель ЮНЭЙДС по «Ускорению деятельности в крупных городах» в Киеве.

Запущенное в декабре 2014 года партнерство в рамках программы «Ускорение деятельности в крупных городах» уже объединяет более чем 500 городов и муниципальных образований, которые обязались ускорить принятие мер в ответ на ВИЧ, туберкулез и вирусный гепатит для достижения Цели устойчивого развития (ЦУР) 3.3 к 2030 году.

В настоящее время более половины населения планеты живет в городах, и именно в городах наблюдается максимальное и все возрастающее число людей, страдающих от ВИЧ, туберкулеза и других заболеваний. Риск заражения и уязвимость к ВИЧ и туберкулезу в городских районах, как правило, намного выше, чем в сельских, из-за особенностей жизни в городе, в том числе более тесного взаимодействия, миграции, безработицы, социального и экономического неравенства.

ЖЕНЕВА, 29 сентября 2023 г. — Тема глобальных мер противодействия СПИДу, в том числе успехи и бесценные уроки, полученные в борьбе с пандемиями, стала предметом многочисленных дискуссий в ходе сессии Генеральной Ассамблеи ООН на прошлой неделе в Нью-Йорке. На трех совещаниях высокого уровня по вопросам здравоохранения, на Саммите по целям устойчивого развития (ЦУР), а также в ходе выступлений на сессии Генеральной Ассамблеи и на параллельных мероприятиях высокого уровня неоднократно упоминались уроки, полученные за 40 лет противодействия ВИЧ, в том числе принцип «Никто не должен остаться без помощи», в контексте здорового будущего и равенства для всех.

В своем выступлении перед Генеральной Ассамблеей президент США Джо Байден упомянул успех в борьбе со СПИДом как пример того, чего можно достичь благодаря международной солидарности и совместной ответственности. «Число случаев ВИЧ-инфицирования и смертей от заболеваний, вызванных СПИДом, резко сократилось в немалой степени благодаря работе ПЕПФАР в более чем 55 странах, и в результате были спасены более 25 миллионов жизней, — сказал президент Байден. — Это яркое свидетельство того, чего мы можем достичь, если будем действовать сообща, решая сложные задачи, а также это призыв срочно наращивать темпы, чтобы никто не остался без помощи».

На открытии Саммита по целям устойчивого развития премьер-министр Ирландии Лео Эрик Варадкар отметил, что на полпути к целям на 2030 год мы оказались не там, где хотели бы быть, поскольку выполнены только 15% целей в области устойчивого развития. Он добавил, что, несмотря на это, наблюдается прогресс. «С 2015 года более 800 млн человек были подключены к электроснабжению, 146 стран достигли или находятся на пути к достижению целевого показателя смертности среди детей в возрасте до пяти лет, а эффективное лечение ВИЧ-инфекции позволило вдвое снизить смертность от заболеваний, вызванных СПИДом, в мире с 2010 года, — сказал господин Варадкар. — Этот прогресс показывает, что перемены возможны, что откат не является неизбежным и что бедность, загрязнение окружающей среды и гендерное неравенство не предопределены заранее. Это тенденции, которые можно изменить, проблемы, которые можно решить, и трагедии, которые можно предотвратить».

Празднуя коллективный успех в противодействию СПИДу, ЮНЭЙДС призвала лидеров подчеркивать высокую важность проблемы ВИЧ в политической повестке дня по трем причинам. «Во-первых, — сказала Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС, — работа еще не закончена — через 43 года после начала пандемии более 9 миллионов людей все еще ожидают спасительного лечения, ежегодно регистрируются более 1,3 млн новых случаев инфицирования ВИЧ и в 2022 году СПИД уносил жизнь человека каждую минуту. Во-вторых, мы знаем, как покончить со СПИДом, и у нас есть для этого силы и направление. И в-третьих, меры по противодействию СПИДу — это умные инвестиции, приносящие медицинские, социальные и экономические выгоды».  

Ряд министров и глав государств высказались об экономических проблемах, с которыми они сталкиваются из-за множественных и одновременных кризисов, и о необходимости сотрудничества и солидарности, чтобы преодолевать эти кризисы, продолжая делать важные инвестиции в развитие и здравоохранение. Многие политические лидеры отметили, что, несмотря на наличие политической воли, внутренних ресурсов недостаточно для инвестирования в здравоохранение, образование и социальную защиту.

Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш напомнил международному сообществу, что существует срочная необходимость пересмотреть и перестроить мировую финансовую архитектуру для достижения целей устойчивого развития. То же самое относится к миссии ЮНЭЙДС по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью и достижению поставленных целей до 2030 года. Чтобы покончить со СПИДом, необходимы новые и устойчивые ресурсы, а также иной политический дискурс по вопросу о финансировании развития. ЮНЭЙДС напомнила о важности сохранения двустороннего финансирования ПЕПФАР и многостороннего финансирования Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Особенно было подчеркнуто, что, разрабатывая глобальную архитектуру предотвращения пандемий, обеспечения готовности и реагирования, нам необходимо опираться на более чем 40-летний опыт действий в ответ СПИД, поскольку меры противодействия СПИДу — это меры по предотвращению, обеспечению готовности и реагированию.

Также была подчеркнута важность мер реагирования на уровне сообществ для охвата маргинализированных групп и людей, наиболее пострадавших от пандемий. ЮНЭЙДС отметила, что Договор по предотвращению пандемий должен признавать ключевую роль общественных инициатив и обязывать государства-участники включать сообщества и гражданское общество в принятие решений, планирование, подготовку, осуществление и контроль. 

Призыв покончить с неравенством был центральной темой выступления ЮНЭЙДС на сессии Генеральной Ассамблеи ООН. ЮНЭЙДС подчеркнула необходимость справедливого и недорогого доступа к жизненно важным медицинским препаратам, а также то, что неравенство приводит к возникновению и продолжительному течению пандемий. ЮНЭЙДС выступила за метрики, целевые показатели и системы подотчетности для целенаправленного реагирования и, кроме того, за защиту прав человека для улучшения общественного здравоохранения, а также предупредила, что нарушения прав человека подрывают доверие и отталкивают людей от получения медицинских услуг.

И, наконец, ЮНЭЙДС призвала к межотраслевому и всеобщему подходу к эффективному предотвращению пандемий, подготовке к ним и реагированию на них, поскольку пандемии не только приводят к кризису в сфере здравоохранения, но и влекут за собой политические, социальные и экономические проблемы, требующие самых решительных действий со стороны всего общества.

Исполнительный директор Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) Гада Вали от имени организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС признала, что «межотраслевое партнерство по ВИЧ/СПИДу важно как никогда, так как объединяет в себе опыт, активы и сравнительные преимущества 11 коспонсоров в образцовом партнерстве для применения подхода к развитию, основанного на ЦУР».

В прошлом году Элина Круглова приняла смелое решение. О своем ВИЧ-статусе она расcказала во время кастинга популярного в Узбекистане реалити-шоу.

«Я раскрыла свой статус прямо на кастинге, потому что проект длился несколько месяцев, а мне нужно было ежедневно принимать лекарства», — объяснила она. «Я решила быть честной и набралась смелости. Думала, меня не примут, но я прошла кастинг!"

Выросшая в детском доме, сегодня Элина  — студентка второго курса факультета экономики сельского хозяйства Ташкентского государственного аграрного университета в Узбекистане. Она была первым ребенком, живущим с ВИЧ, который начал получать антиретровирусную (АРВ) терапию в стране семнадцать лет назад. Несмотря на стигматизацию, она продолжает ежедневно принимать жизненно важные препараты.

Узбекистан борется со стигмой и дискриминацией, связанной с ВИЧ.

По данным недавнего исследования (кластерное исследование по множественным показателям (MICS) в Узбекистане), 76% женщин в возрасте 15-49 лет в стране отказались бы покупать овощи у продавца, живущего с ВИЧ, и считают, что детям, живущими с ВИЧ, должно быть запрещено посещать школу вместе с детьми, у которых нет ВИЧ. Предрассудки подпитываются недостатком знаний: только 14% женщин той же возрастной группы обладают всесторонними знаниями о ВИЧ. За последние шесть лет число случаев ВИЧ в Узбекистане выросло на 44% (с 31 088 в 2016 году до примерно 45 000 в 2022 году).

На протяжении всего телешоу г-жа Круглова рассказывала о своей жизни в детском доме и жизни с ВИЧ. Со временем она стала источником вдохновения для молодых людей и людей, живущих с ВИЧ, не только в Узбекистане, но и за его пределами.

«Когда этот телевизионный эпизод вышел в эфир, я думала о том, как люди будут воспринимать меня, что скажут, как отреагируют», — вспоминает Элина. «Во время проекта с нами работали психологи, что помогло мне справиться с ситуацией».

К ее удивлению, люди, узнав ее на улице, реагировли доброжелательно, а в своем аккаунте в Инстаграм она получила множество сообщений поддержки от людей разных возрастов, в том числе от людей, живущих с ВИЧ.

«Я очень благодарна за доверие, которое они мне оказали», — сказала она.

Для г-жи Кругловой важнейшую роль в жизни сыграл Ташкентский дневной центр для детей и семей, живущих с ВИЧ, поддерживаемый ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС. На протяжении всего ее детства и подросткового возраста она получила там необходимую поддержку и сопровождение. Группа поддержки центра, профессиональные консультации и мастер-классы помогли ей развить практические жизненные навыки. Она с оптимизмом смотрит в будущее и верит, что люди могут изменить свое отношение к ВИЧ, владея правильной информацией. По ее мнению, замалчивание проблемы только ухудшает ситуацию.

Аида Муравьева тоже знает все о силе раскрытия своего ВИЧ-статуса.

 Она, 16-летняя школьница из Казахстана, узнала о своем положительном ВИЧ-статусе, когда ей было 6 лет. Хотя Аиде советовали не раскрывать свой статус в школе и на внеклассных мероприятиях, она выбрала другой путь. Она рассказала о своем ВИЧ-статусе своим одноклассникам и поставила перед собой задачу развеять мифы и заблуждения, связанные с ВИЧ, перед своими сверстниками и взрослыми.

«Когда мне сообщили о моем диагнозе ВИЧ, я подумала: «Ладно, у меня рыжие волосы, у меня ВИЧ, я принимаю таблетки… что еще?!»»

Г-жа Муравьева нашла опору в движении Teenergizer, молодежной инициативе, поддерживаемой правительством Казахстана, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и другими донорами. Teenergizer стремится расширить возможности молодых людей, живущих с ВИЧ. Это движение создает безопасное пространство для таких молодых женщин, как Аида, где они могут общаться, веселиться и делиться опытом без стыда и стигмы. Многие молодые люди присоединились к этому движению и продолжают распространять достоверную информацию о ВИЧ и оказывать поддержку тем, кто в ней нуждается.

Когда появился Teenergizer, г-жа Муравьева пригласила одноклассников присоединиться в дивжению. «Они получили достоверную информацию, учились вместе со мной и даже сами проводили тренинги», — сказала она. «Самое приятное было, когда мать одной из моих одноклассниц, поначалу напуганная моим ВИЧ-статусом, узнала о ВИЧ благодаря участию своего ребенка в программе Teenergizer».

Ее подруга рассказала, что после тренинга в семье откровенно обсудили опасения, связанные с ВИЧ, и теперь все в порядке.

Гендерные оценки, проведенные в нескольких странах Центральной Азии, включая Казахстан, подтвердили, что гендерное неравенство, стереотипы, обычаи и практика повышают уязвимость женщин к ВИЧ, а также ограничивают их выбор и подвергают их социально-экономическим трудностям и проблемам со здоровьем.

Г-жа Муравьева не позволяет своему ВИЧ-статусу определять ее жизнь или ограничивать ее мечты. «Я видела много людей, живущих с ВИЧ, но я не знаю никого, кто работал бы в области электротехники и аэрокосмической техники – области, в которой я хочу работать… Я хочу изменить это и продемонстрировать, что жизнь с ВИЧ может быть разной, крутой и интересной».

Советник по вопросам равенства ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии Елена Кирюшина считает Элину и Аиду примерами для подражания и их ключевую роль вместе с сообществами в противодействии ВИЧ.

«Содействие лидерству среди девочек-подростков и молодых женщин, воспитание позитивной мужественности у мальчиков и мужчин, обеспечение ухода и поддержки подросткам, живущим с ВИЧ, особенно тем, кто потерял родителей, и доступ к всестороннему сексуальному образованию в школах и за их пределами, а также поддержка гендерно-преобразующих подходов являются важными шагами для решения проблемы ВИЧ и гендерной стигмы. Это также создает основы для продвижения гендерного равенства в Центральной Азии и за ее пределами», - считает она.

 ЮНЭЙДС и партнеры считают, что расширение прав и возможностей женщин и девочек и изменение вредных социальных норм имеют решающее значение для борьбы со стигматизацией ВИЧ и обеспечения равного доступа к поддержке и медицинским услугам.

У Аиды Муравьевой есть одна мантра, которая помогает ей в трудную минуту: «Говори и не бойся! Мы вместе, и вместе мы справимся».

ЮНЭЙДС предлагает учесть опыт борьбы с пандемией СПИДа в тексте Соглашения о предотвращении пандемий, разработанного Межправительственной переговорной группой

ЖЕНЕВА, 24 июля 2023 г. — Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) предлагает изучить опыт, полученный в ходе борьбы с пандемией СПИДа, для уточнения и конкретизации подготовленного Бюро текста Соглашения о предотвращении пандемий, что позволило бы принять реальные продуманные меры в ответ на текущие пандемии, подготовиться к будущим пандемиям, правильно реагировать на них и даже предотвращать их.

За последние сорок лет работа ЮНЭЙДС и принятие глобальных мер в ответ на СПИД позволили накопить уникальный опыт и наработки в области противодействия пандемиям. Принимаемые по всему миру меры по противодействию СПИДу показали, насколько эффективной может быть борьба с пандемией, что было недавно отмечено в Докладе ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДА 2023 — Путь к победе над СПИД.

Пока COVID-19 повышал уязвимость людей, живущих с ВИЧ, и делал невозможным доступ к услугам, связанным с ВИЧ, для миллионов людей по всему миру, принимаемые меры по противодействию ВИЧ/СПИДу, созданные для этого системы, инфраструктурная и управленческая модели помогали странам бороться как с ВИЧ, так и с COVID-19.  ЮНЭЙДС заинтересована в том, чтобы защитить достигнутые результаты принимаемых мер по противодействию ВИЧ, предотвращать будущие пандемии и чрезвычайные ситуации в здравоохранении, которые негативно сказываются на людях, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, и которые могут помешать планам по искоренению СПИДа к 2030 году.

Опираясь на свой более чем 25-летний опыт мирового лидера в борьбе со СПИДом как угрозой общественному здравоохранению, ЮНЭЙДС предлагает следующие дополнения для усиления существующих формулировок Соглашения о предотвращении пандемий:

Общие формулировки

В текущий проект можно внести более четкие, усилительные формулировки в части обязанностей стран с высоким уровнем дохода (СВУД) по обеспечению глобального доступа к продукции для борьбы с пандемиями и профилактическому предоставлению финансовой и технической поддержки для принятия мер в ответ на пандемии в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСУД). Частое использование формулировок типа «при наличии надлежащих условий» может быть заменено текстом, написанным ясным языком, прямо указывающим на обязательства государств действовать. В текущем проекте документа значительная часть бремени профилактики и эпиднадзора возложена на СНСУД без указания на явные обязательства СВУД по содействию и поддержке СНСУД. Проект также можно было бы дополнить текстом, обязывающим все страны уделять первоочередное внимание медицинским исследованиям.

Права человека и равенство

В то время как проект документа определяет права человека и равенство как основные принципы готовности к пандемии, можно было бы разъяснить формулировку, касающуюся приверженности государств-членов защите прав человека и обеспечению равенства во всех аспектах профилактики пандемий, подготовке и реагированию на них (ППР). В Соглашении можно было бы: пересмотреть определение термина «люди в уязвимом положении» (ст. 1); дать прямую ссылку на обязательства государств по защите и соблюдению прав человека в рамках «общих принципов» (ст. 3.1); сделать борьбу с неравенством красной нитью, проходящей через все положения Соглашения; сделать упор на равенство по существу в противовес формальному равенству и на недопустимость дискриминации в качестве общих принципов (ст. 3.1)

Равный доступ

Что касается равноправного доступа к продукции, востребованной в пандемию, в проекте текста Бюро использован язык, который предполагает, что предлагаемые действия носят рекомендательный, а не обязательный характер. ЮНЭЙДС рекомендует внести следующие изменения в текст проекта документа:

• Обязать страны, располагающие медицинскими технологиями и ноу-хау, необходимыми для борьбы с пандемиями, своевременно и целенаправленно делиться ими с СНСУД, в том числе за счет включения требований к учреждениям и компаниям в СВУД в соглашения о финансировании и закупках об обмене технологиями и ноу-хау с исследователями и эффективными производителями в СНСУД.
• Принять обязательства по предоставлению надежной финансово-технической поддержки для совместной исследовательской деятельности организаций в странах Севера и Юга и наращивания потенциала в области НИИОКР в СНСУД — не только из-за пандемий, и не только в производственных целях, но и для содействия развитию науки и техники во благо всего человечества.
• Обязать страны в полной мере использовать гибкость Договора о согласовании прав на интеллектуальную собственность, содержащихся в торговых соглашениях, с потребностями общественного здравоохранения (TRIPS) во время чрезвычайных ситуаций.
• Обязать все государства отказаться от положений об интеллектуальной собственности в отношении всей продукции, востребованной при пандемиях, как на периоды пандемий, так на время, необходимое для восстановления после них.
• Обязать страны-участницы проявить политическую волю, а также оказать существенную финансово-техническую поддержку для создания серьезных и гибких производственных мощностей в сфере медицины до наступления следующей пандемии. С учетом будущих пандемий поддержка в моменты их пиков будет иметь важное значение для адаптации этих мощностей в СНСУД к производству продукции, востребованной в пандемию.
• Если и когда спрос на продукцию, востребованную в пандемию, будет опережать предложение во время будущих пандемий, все государства-члены ООН должны придерживаться рекомендаций ВОЗ в части приоритетности распределения продукции, чтобы обеспечить равный доступ к ней, уделяя особое внимание наиболее уязвимым слоям населения.

Доступ и совместное использование выгод

Хотя в проекте указаны обязательства СНСУД в части действий, связанных с эпиднадзором и своевременным обменом патогенными микроорганизмами и данными, проект должен быть пересмотрен так, чтобы государства-члены обязались обеспечить равный доступ, включая совместное использование выгод и прибылей от продажи таких патогенов. Необходимо извлечь уроки из эпидемий Эболы, когда патогенные микроорганизмы из Африки были распределены, но лекарствами были забиты склады на Севере в то время, как жители Африки ожидали благотворительных пожертвований. Разрабатываемое Соглашение должно основываться на приоритете Рамочного соглашения о готовности к пандемическому гриппу (PIP), которое облегчает обмен штаммами патогенных микроорганизмов и обеспечивает преимущества как с точки зрения вакцинации, так и с точки зрения прибыли.

Общая, но дифференцированная ответственность

Несмотря на то, что ППР является совместной ответственностью государств-членов, проект Соглашения может четко определить, что характер и объем ответственности должен различаться в зависимости от финансовых и технологических ресурсов и возможностей каждой страны. Поскольку эпидемия сильнее всего сказывается на бедных и уязвимых группах населения, страны, в которых живет это население, нуждаются в дополнительной помощи.

Вовлечение сообществ и гражданского общества

Меры в ответ на ВИЧ и COVID-19, принимаемые силами местных сообществ, играют решающую роль в обеспечении маргинализированных групп населения необходимыми медицинскими услугами и информацией во время пандемии, но такие сообщества страдают от недостаточного снабжения и недостаточной интеграции в национальные программы ППР. Соглашение о предотвращении пандемий должно признать ключевую роль усилий по борьбе с ВИЧ, предпринимаемых местными сообществами, и обязать государства-члены ООН включать сообщества и гражданское общество в целом в процессы принятия решений, планирования, подготовки, внедрения и мониторинга.

Инвестиции в системы здравоохранения и инфраструктуру, отвечающие принципам устойчивого развития

Устойчивые и гибкие системы здравоохранения, ориентированные на людей и обладающие хорошими ресурсами, играют важную роль в реализации мер ППР и организации всеобщего охвата услугами здравоохранения. Меры по противодействию ВИЧ наглядно показали, как можно умело использовать инвестиции в борьбу с ВИЧ для создания более прочных, инклюзивных и устойчивых систем здравоохранения и социального обеспечения, способных решать проблемы, связанные с ВИЧ и другими угрозами здоровью. Основываясь на ранее рекомендованных формулировках дифференцированных обязанностей с учетом финансовых и технических возможностей стран, проект Соглашения мог бы прямо обязать страны инвестировать значительные средства в новое государственное финансирование систем здравоохранения, обеспечивая наличие хорошо обученного и хорошо оплачиваемого медицинского персонала (включая медицинских работников на уровне местных сообществ), укрепляя первичную медицинскую помощь, обеспечивая доступ к лекарственным и диагностическим ресурсам (включая производимые на местном уровне), усиливая и эффективно используя информационные системы здравоохранения.

Многосекторная модель управления

ВИЧ стал первопричиной появления инклюзивной, транспарентной и совместной модели управления здравоохранением, соединившей многие сектора экономики и вовлекающей местные сообщества, но существует риск того, что управление ППР будет разрабатываться как технологичная, иерархически организованная инициатива, в которой вклад сообществ и гражданского общества не будет играть главной роли. В проекте можно было бы настоять на том, чтобы механизмы управления ППР предусматривали полную вовлеченность ключевых заинтересованных сторон и были интегрированы на государственном и региональном уровнях для борьбы с текущими пандемиями и будущими кризисами в области здравоохранения. Следует отстаивать принципы и формулировки общегосударственного и всеобщественного подхода.

Заключение

Пандемии по-прежнему требуют от стран мира колоссальных расходов. По оценкам, в 2022 году от СПИДа и его последствий умерло около 630 000 человек, а длительная пандемия COVID будет продолжать оказывать долгосрочное негативное влияние на здоровье и благополучие человека. Слишком много стран и общин вынуждены бороться с ВИЧ и COVID-19 в одиночку. Эффективное реагирование на текущие и будущие пандемии требует от мирового сообщества следования принципам солидарности, равенства и действий, ориентированных на интересы человека, которые лежат в основе Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Благодаря опыту по борьбе с ВИЧ, который накапливался десятилетиями, мы сегодня знаем, как эффективно противостоять пандемиям. ЮНЭЙДС настоятельно рекомендует странам использовать опыт ЮНЭЙДС при обсуждении изменений в проект Соглашения о предотвращении пандемий.

Партнеры призывают к срочным мерам по борьбе с глобальной угрозой – резко возросшим неравенством

18 июля 2023 г. — Центр международного сотрудничества Нью-Йоркского университета, Development Finance International, Oxfam и ЮНЭЙДС призывают к принятию срочных мер по достижению Цели устойчивого развития (ЦУР) 10: уменьшение неравенства.

COVID-19 вызвал крупнейший за три десятилетия виток роста неравенства по причине нехватки в странах с ограниченными ресурсами финансирования для поддержки бедных слоев населения и (или) борьбы с пандемиями СПИДа и COVID-19. Во время пандемии COVID-19 и глобального кризиса, сопровождавшегося инфляцией, особенно резко обозначилось неравенство в доходах, богатстве и доступности здравоохранения. Без серьёзного решения проблемы неравенства мы не сможем покончить со СПИДом к 2030 году (ЦУР 3.3), а достижение ЦУР в области гендера, образования и ликвидации нищеты будет серьезно затруднено.  

В своем Докладе о целях в области устойчивого развития за 2023 год Генеральный секретарь ООН заявил, что ЦУР 10 относится к тем целям, по достижению которых демонстрируются наихудшие результаты. Достижение этой цели еще никогда не требовало столь срочных мер.

Для успешного воплощения ЦУР 10 по снижению неравенства крайне важно, чтобы международное сообщество действовало согласованно в ходе текущего обзора процесса реализации ЦУР, который завершит саммит Генеральной Ассамблеи ООН по ЦУР, запланированный на 18-19 сентября 2023 года.

Под согласованностью понимается более эффективный мониторинг неравенства доходов и богатства внутри стран и между ними. Для этого необходимо единообразное применение показателей – коэффициента Джини и коэффициента Пальмы – всеми государствами-членами и организациями-участницами, включая ООН и Всемирный банк.

Призыв к действию будет официально объявлен 18 июля в Нью-Йорке во время встречи на высоком уровне с представителями правительства и гражданского общества в штаб-квартире ООН. Их Превосходительства президент Намибии Хаге Готфрид Гейнгоб и президент Сьерра-Леоне Джулиус Маада Био выразили свою поддержку и готовность совместно возглавить этот призыв к действию по достижению ЦУР 10 и борьбе с неравенством.

Кроме того, более 230 ведущих мировых экономистов, политических деятелей и специалистов по вопросам неравенства, включая бывшего генерального секретаря ООН Пан Ги Муна, лауреата Нобелевской премии Джозефа Стиглитца, Томаса Пикетти, Джайати Гоша, Хелен Кларк и Хосе-Антонио Окампо, направят открытое письмо Генеральному секретарю ООН и президенту Всемирного банка с призывом распространить мониторинг с использованием коэффициентов Джини и Пальмы на доходы и богатство обеспеченных слоев населения и организовать ежегодный мониторинг динамики неравенства во всех странах мира. Это позволит миру увидеть истинную картину экстремального роста неравенства и умножить усилия по продвижению политики по борьбе с неравенством.

ЖЕНЕВА, 13 июля 2023 г. — В обнародованном сегодня новом докладе ЮНЭЙДС утверждается, что путь к прекращению эпидемии СПИДа существует, и он ясен. Этот путь также поможет подготовиться к будущим пандемиям и бороться с ними, а также продвигаться вперед к достижению Целей устойчивого развития. В докладе «Путь к победе над СПИДом» на основе данных и практических примеров подчеркивается, что прекращение эпидемии СПИДа — это политический и финансовый выбор, и что страны и лидеры, которые уже следуют по этому пути, достигают выдающихся результатов.

Ботсвана, Эсватини, Руанда, Танзания и Зимбабве уже достигли целей 95–95–95. Это означает, что 95 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 95 % из них получают жизненно необходимое антиретровирусное лечение, а 95 % из них достигли вирусной супрессии. Кроме того, к этим показателям приближаются 16 других стран, восемь из них расположены в Африке к югу от Сахары — регионе, на который приходится 65 % всех людей, живущих с ВИЧ.

«Победа над СПИДом — это уникальная возможность для сегодняшних лидеров оставить свой след в истории, — заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Будущие поколения всегда будут помнить их как тех, кто остановил самую смертоносную пандемию в мире. Они могут спасти миллионы жизней и сохранить здоровье людей. Они могут показать, на что способны настоящие лидеры».  

В докладе подчеркивается, что успешная реализация мер по противодействию ВИЧ возможна только при сильном политическом руководстве. Это означает, что необходимо использовать фактические и научно обоснованные данные; бороться с неравенством, сдерживающим прогресс; расширять возможности сообществ и общественных организаций в их жизненно важной роли в противодействии ВИЧ; обеспечивать достаточное и устойчивое финансирование.

Самыми успешными были результаты в странах и регионах с наибольшим финансовым инвестированием: например, в Восточной и Южной Африке, где число новых случаев инфицирования ВИЧ с 2010 года снизилось на 57 %.

Благодаря поддержке и инвестированию в прекращение эпидемии СПИДа среди детей в 2022 году 82 % беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ во всем мире, получали антиретровирусную терапию, а в 2010 году ее получали всего 46 %. Это привело к сокращению числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей на 58 % с 2010 по 2022 год, что является самым низким показателем с 1980-х годов. 

Прогресс в противодействии ВИЧ был достигнут за счет того, что правовые и политические механизмы не нарушают права человека, а предоставляют и защищают их. В 2022 и 2023 годах вредоносные законы были отменены в нескольких странах, а пять из них (Антигуа и Барбуда, Острова Кука, Барбадос, Сент-Китс и Невис и Сингапур) также декриминализировали однополые сексуальные отношения.

Число людей, получающих антиретровирусную терапию, выросло почти в четыре раза — с 7,7 миллиона в 2010 году до 29,8 миллиона в 2022 году.

Однако в докладе также говорится, что покончить с эпидемией СПИДа не удастся автоматически. В 2022 году СПИД каждую минуту уносил одну жизнь. Около 9,2 миллиона человек до сих пор не получают лечение, в том числе 660 000 детей, живущих с ВИЧ.

Женщины и девочки по-прежнему сильнее других страдают от эпидемии ВИЧ, особенно в странах Африки к югу от Сахары. В 2022 году в мире еженедельно инфицировались ВИЧ 4000 молодых женщин и девушек. В настоящее время только 42 % районов Африки к югу от Сахары с заболеваемостью ВИЧ выше 0,3 % охвачены специальными программами профилактики ВИЧ для девочек-подростков и молодых женщин.

Почти четверть (23 %) новых случаев инфицирования ВИЧ приходится на Азиатско-Тихоокеанский регион, где в некоторых странах наблюдается тревожный рост их числа. Резкое увеличение числа новых случаев инфицирования по-прежнему наблюдается в Восточной Европе и Центральной Азии (увеличение на 49 % с 2010 года), а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке (увеличение на 61 % с 2010 года). Эти тенденции обусловлены, главным образом, отсутствием услуг по профилактике ВИЧ для маргинализированных и ключевых групп населения, а также препятствиями, вызванными карательными законами и социальной дискриминацией.  

Кроме того, в 2022 году финансирование мер в ответ на ВИЧ сократилось как на международном, так и на национальном уровне, достигнув показателей 2013 года. В 2022 году финансирование составило 20,8 миллиарда долларов США, что намного меньше суммы в 29,3 миллиарда, которая необходима к 2025 году. 

Сейчас есть шанс покончить со СПИДом, усилив политическую волю и инвестировав в приоритетные и надежные меры противодействия ВИЧ, а именно: основанные на доказательствах программы профилактики и лечения ВИЧ, интеграцию систем здравоохранения, недискриминирующее законодательство, гендерное равенство и расширение возможностей сообществ.

«Мы полны надежды, но это не спокойный оптимизм, когда все идет по плану. Это, скорее, надежда, когда есть возможности для достижения успеха, но они зависят от действий, — отметила г-жа Бьянима. —Факты и цифры, приведенные в этом докладе, не доказывают, что наш мир уже на пути к успеху, но все же мы можем его достичь. Путь ясен». 

По оценкам, в 2022 году:

• 39,0 миллионов человек в мире жили с ВИЧ
• 29,8 миллиона человек получали антиретровирусную терапию
• 1,3 миллиона человек инфицировались ВИЧ
• 630 000 человек умерли от болезней, связанных со СПИДом