Ниже приведена речь исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы на церемонии торжественного выпуска в кампусе Кваква Университета Фри-Стейт в ЮАР

Уважаемый ректор, профессор Найду, заслуженные работники этого замечательного университета, дамы и господа, выпускники!

Я хочу сердечно поблагодарить Университет Фри-стейт за оказанную мне честь в присуждении докторской степени этого прекрасного университета. Я знаю, что в моем лице вы выражаете признание всем людям в мире, которые выступают за социальную справедливость — особенно тем, кто сражается за право каждого человека на охрану здоровья. Я смиренно стою перед вами, испытывая гордость за то, что я стала членом сообщества Ковси!

Этот зал носит имя бесстрашного и мудрого человека. Мадиба говорил нам, цитирую: «Образование — самое мощное оружие, с помощью которого можно изменить мир». И я полностью с ним согласна. Для меня было честью узнать, что в 2001 году этот университет удостоил президента Нельсона Манделу почетной степени доктора.

Мои родители были учителями. Один из них был учителем начальной школы, а другой — средней. Они исповедовали нетрадиционный подход к воспитанию. Они ставили перед нами, детьми, цели и задачи и вдохновляли на их достижение. Они учили нас, что самое важное в мире — участвовать в жизни сообщества и бороться за справедливость.

Меня, как и многих других на африканском континенте, вдохновляет ваша борьба за равенство в Южной Африке, которая, очевидно, все еще продолжается. В ужасную эпоху апартеида горькой иронией было даже само название вашей провинции — Фри-Стейт (Свободное государство). Сегодня, когда долгий путь еще далек от завершения, его конечная цель видится столь же прекрасной, как и суть названия Фри-Стейт.

Я хочу поделиться с вами тремя мыслями о свободе. Они во многом вдохновлены идеями людей из вашей страны, в том числе движениями студентов прошлого и настоящего.

Во-первых, настоящая свобода — это гораздо больше, чем право голоса или, если говорить о вашей стране, свобода не быть под запретом, в изоляции. Настоящая свобода — это когда каждый из нас процветает. Центральное место при этом занимает образование, которое должно быть всеобщим правом, а не привилегией меньшинства. Каждый раз, когда я навещаю родную деревню Рути в Уганде, я встречаюсь с друзьями, у которых не было моих возможностей, не было полноценного образования из-за раннего брака, болезни члена семьи либо вынужденной работы для содержания семьи, или не было денег на оплату школы. Важно помогать в получении полного образования всем детям, мальчикам и девочкам, а школа должна быть местом качественного обучения, безопасной и стимулирующей средой, где царит радость детства. Те усилия, которые вы, студенты, приложили для того, чтобы высшее образование стало открытым, современным, инклюзивным и не отягощенным ошибками прошлого, были невероятно трудны для вас и ваших учебных заведений. Но, сделав столько важных шагов, вы идете по верному пути и уже достигли невероятно многого. Поздравляем! Да, мы следим за вашей деятельностью: Родс должен пасть, стоимость обучения неподъемно велика... Глядя на вас, студенты по всему миру вступают в борьбу за инклюзивность и равенство.

Вторая мысль: никто из нас по-настоящему не свободен, пока кто-то другой не свободен. Именно поэтому борьба за свободу всегда должна быть интерсекциональной. На континенте и по всему миру Южная Африка служит маяком объединенных движений против расового неравенства, за гендерное равенство и равенство для ЛГБТК-сообщества. Именно такая инклюзивность делает мир свободнее. Так что оставайтесь этим маяком — в лице страны и в лице сообщества студентов и выпускников. Боритесь со стигматизацией и криминализацией. Где бы вы ни были — если кого-то притесняют из-за расы, пола или сексуальной ориентации — боритесь за их права. Толерантность — это полумера: будьте союзником всех угнетаемых людей и вставайте на борьбу плечом к плечу.

Третья мысль: свобода — это не данность, ее нужно добиваться. И мало просто добиться ее и почивать на лаврах: эта борьба никогда не кончается. Все успехи были достигнуты благодаря коллективным движениям и объединению необычайно обычных людей. Я участвовала в движениях женщин в Африке и в других частях света. Мы добились серьезных успехов, объединяясь и выступая вместе во всем своем разнообразии. Самые важные действующие лица — это не те, о ком пишут в книгах по истории, и не те, кто выступает с трибуны (как я). Это вы сами — те, кто объединяется в борьбе за идею.

Используйте всю мощь своего образования. Требуйте брать ответственность и предоставлять права вам и другим людям. Образование позволило мне выбраться из этой деревни Рути в Уганде, где у нас не было электричества и воды, и добиться поста в нашем национальном парламенте. Да, я была членом парламента. И благодаря этому однажды я возглавила легендарную международную организацию «Оксфордский комитет помощи голодающим», а теперь руковожу глобальной деятельностью ООН по борьбе со СПИДом. Будучи выходцем из маленькой деревни.

Но эта сила, которую мне дало образование, никогда не позволяла мне гордиться собой. Она лишь возлагает на меня ответственность за помощь другим в попытках сделать мир равным и справедливым. Я горжусь лишь тем, что вместе с другими могу сделать мир лучше. Дипломы и сертификаты — это просто инструменты для достижения цели.

Сегодня ваш день. Вы многого добились для того, чтобы стоять здесь в этот день. Я знаю, что вы будете праздновать этот выпуск — и имеете на то полное право. Но позвольте мне бросить вам вызов. Сегодня, когда вы покидаете этот прекрасный кампус, чтобы изменить мир к лучшему, я хочу поставить перед вами непростую задачу.

Ваша миссия — работать над созданием общества, в котором каждая девочка и каждый мальчик смогут получать полноценное и качественное образование, которого они заслуживают.

Отправляйтесь в мир, чтобы построить общество, гарантирующее равенство для всех. Чтобы никто и никогда больше не подвергался дискриминации из-за своего пола, расы и сексуальных предпочтений. Равенство для всех.

Выстраивайте коллективную власть — я верю в силу людей. Только они смогут стать катализатором изменений. Не ждите, когда придут правильные лидеры и будут решать проблемы: берите власть в свои руки.

Более равноправное общество будет лучше для всех — для богатых и бедных, для талантливых и менее одаренных. Более равноправное общество благотворно влияет на всех: оно безопаснее, благополучнее, устойчивее, здоровее, счастливее.

В душе я оптимист. Я хочу рассказать вам историю. Это моя последняя задача. Ваша личность формируется под влиянием истории вашей страны. На становление личности остальных людей в Африке, особенно в моем поколении, повлияла история нашего континента, включая историю вашей страны. Мы наблюдали и следили за событиями в этой стране и ждали вашей независимости, ведь это означало независимость всего нашего континента. Когда вы стали свободными, мы все с нетерпением хотели посетить Южную Африку и ее граждан, ибо в течение многих лет в наших паспортах стояла печать: «Действительно для всех стран, кроме Южно-Африканской Республики». Пока существовал режим апартеида, нам было запрещено ступать на вашу землю. Остальные страны Африки оказывали сопротивление. И когда вы стали свободными, мы торопились увидеть, как выглядит последняя освобожденная часть нашего континента. Когда настал мой черед и я прибыла в аэропорт Йоханнесбурга (тогда у него даже было другое название, не имени О. Р. Тамбо), на стойках иммиграционного контроля я увидела множество молодых женщин и подала одной из них свой паспорт. Она посмотрела на меня, широко улыбнувшись, и сказала: «Добро пожаловать в Южную Африку», а я сказала: «Спасибо». Затем она спросила: «Как там у вас в Африке?» Я сказала: «В Африке?» А она: «Да, там, откуда вы родом, как дела в Африке?» И тут я поняла, что эта молодая женщина еще не осознала, что ЮАР является частью Африки. И, конечно, я стала объяснять ей, что она тоже живет в Африке. И она сказала: «Понятно, но я имею в виду, как у вас там, где вы живете». Итак, последняя задача для вас, моих товарищей по выпуску, связана с тем, что история отрезала вас от остального континента. Но надо понимать, что у этой трагедии есть и другая сторона: вы можете предстать перед миром как гордые африканцы. Признать своей родиной весь континент. Выходите в этот большой мир, помня, что у нас, у жителей общего континента, одна история и одна судьба. Служите своему континенту и получайте максимальную отдачу от своего труда.

Поэтому для меня большая честь не просто получить эту почетную степень, за которую я так благодарна. Еще большая честь для меня быть в этот день вместе с вами, выпускниками, благословить вас как посланников будущего или, быть может, и настоящего Африки.

Спасибо!

Андрей Чернышев возглавляет адвокационную работу всеукраинской организации лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ) ALLIANCE.GLOBAL, которая является одной из крупнейших среди около 30 организаций сообщества ЛГБТИ по всей стране. C началом войны в Украине он переехал из Киева в центральную часть Украины, в более безопасное место для того, чтобы продолжить свою работу. Его страница в Facebook заполнена объявлениями о том, где ЛГБТИ-люди, спасающиеся от военных действий, могут найти убежище и помощь как внутри страны, так и за ее пределами.

До войны основным направлением деятельности ALLIANCE.GLOBAL было общественное здравоохранение, профилактика ВИЧ, мониторинг нарушений прав человека и адвокация прав ЛГБТИ. Но война поставила перед организацией новые неотложные задачи.

«Главная потребность во время войны для всех людей, в том числе и для представителей ЛГБТИ, — просто выжить. Многие потеряли свои дома и близких. Совсем недавно мы принимали несколько человек из Мариуполя, который сейчас полностью разрушен. Хотя им удалось покинуть город, они находятся в очень тяжелом психологическом состоянии», — рассказывает г-н Чернышев.

По данным Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев, в настоящее время в Украине насчитывается 7,7 миллиона внутренне перемещенных лиц. В это число входят представители ключевых групп населения, в том числе представители ЛГБТИ, а также другие лица, находящиеся в особо уязвимом положении.

Святослав Шеремет, координатор работы в области политики и законодательства в Национальном МСМ консорциуме, сказал, что есть несколько факторов дополнительной уязвимости ЛГБТИ-людей. «Многие представители ЛГБТИ бегут из районов, оккупированных российскими войсками. Люди боятся, и этот страх подталкивает их к активному переселению в более безопасные зоны в Украине и за ее пределами».

Он отметил, что ЛГБТИ-люди часто не могут раскрыть свою сексуальную ориентацию или гендерную идентичность, опасаясь насилия, отторжения и дискриминации. Он подчеркнул, что все случаи гомофобии и сегодня фиксируются и передаются в государственные органы. «Судебные разбирательства по таким делам откладываются до установления мира», — добавил он.

И ALLIANCE.GLOBAL, и Национальный МСМ Консорциум существенно изменили свою работу во время войны. Несколько дополнительных приютов для ЛГБТИ людей открылись в Днепре и Черновцах. Мужчины и женщины, в том числе трансгендерные люди, могут остаться там на одну ночь и ехать дальше, или остаться дольше, а также привести своих родственников и друзей. Они также получают финансовую поддержку, чтобы у них была возможность покинуть зоны боевых действий и добраться до убежища.

«Приют в Черновцах, например, находился в нежилом здании, — сказал г-н Чернышев. На небольшой грант от Чрезвычайного фонда ЮНЭЙДС и с помощью других доноров мы установили душ, купили обогреватели. У людей теперь есть еда, интернет, аптечка, доступ к консультированию по вопросам ВИЧ и антиретровирусной терапии».

ЛГБТИ-организации за пределами страны также оказывали поддержку тем, кто в ней нуждается.

Стас Мищенко, ЛГБТИ-активист из Украины, сейчас живет в Мюнхене, Германия. В начале войны он присоединился к Контактной группе Мюнхен – Киев Квир, входящей в состав Альянса помощи квир-людям Украины, группы из более чем 50 ЛГБТИ-организаций в Германии, члены которой добровольно помогают людям, бежавшим в Германию и тем, кто остался в Украине.

«Иногда люди сталкиваются со случаями гомофобии и трансфобии в лагерях беженцев. И даже если они не системные, мы не можем исключать человеческий фактор, который обостряется в условиях стресса, страха и насилия. Поэтому мы сопровождаем людей на пути к нам, оказываем психологическую помощь, пытаемся расселить их в частные дома, помогаем гуманитарной помощью», — сказал г-н Мищенко.

«Война усугубила как хорошее, так и плохое в нашем обществе, —сказала Марина Новачук, советник ЮНЭЙДС по связям с общественными организациями ЮНЭЙДС в Украине. — Крайне важно, чтобы государство и все заинтересованные стороны, занимающиеся защитой вынужденных переселенцев, признавали и реагировали на уникальные потребности ЛГБТИ и представителей разных гендеров».

За последние 20 лет Украина совершила настоящий прорыв в обеспечении прав ЛГБТИ-людей и защите их безопасности. Права ЛГБТИ являются неотъемлемой частью Национальной стратегии в области прав человека. Лидеры ЛГБТИ-сообщества являются членами Национального совета по ВИЧ и туберкулезу, а также в региональных советах. Количество участников ежегодных маршей за равенство выросло с дюжины до тысяч человек. Украина планирует разработать законодательство о регистрации гражданских партнерств.

«Достижение гражданского равенства было целью моей работы на протяжении многих лет — я вижу огромные изменения у лучшему. Отношение к ЛГБТИ-сообществам — это лакмусовая бумажка цивилизации», — сказал г-н Шеремет.

В апреле 2022 года Украина получила от Еврокомиссии анкету о готовности страны к получению статуса кандидата в члены Евросоюза. 18 апреля Украина заполнила и представила первую часть анкеты, которая включает несколько вопросов о ситуации в отношении ЛГБТИ и законодательства, в частности о существующих законодательных и политических инструментах для предотвращения дискриминации и реагирования на нее, а также о предотвращении преступлений на почве ненависти в уголовном кодексе. ALLIANCE.GLOBAL и команда Национального консорциума МСМ  внимательно следят за процессом.

«Мы много лет работали над изменениями в законодательстве о правах ЛГБТИ и надеемся, что теперь на это уйдут не годы, а месяцы. Но сначала должна закончиться война», — добавил г-н Чернышев.

В новой публикации ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подчеркивается важность интеграции услуг и мер, связанных с ВИЧ и психическим здоровьем, в том числе со стороны служб социальной защиты, для людей, живущих с ВИЧ, и других уязвимых групп населения.

Психические заболевания повышают риск заражения ВИЧ, а живущие с ВИЧ люди подвергаются высокому риску развития психических заболеваний. Это приводит к повышению риска прерывания лечения от ВИЧ, возможному опасному поведению и снижению уровня вовлеченности в проведение профилактики ВИЧ.

Более того, несмотря на растущее количество доказательств существования эффективных методов профилактики, скрининга, диагностики и лечения распространенных психических заболеваний, включая депрессию и тревожность, которые можно внедрить в странах с низким и средним уровнем дохода, услуги при психических, неврологических заболеваниях и употреблении наркотиков часто не включены в пакеты жизненно важных услуг, в том числе связанных с ВИЧ.

«Мы знаем, что интеграция скрининга, диагностики, лечения и ухода при психических расстройствах и психосоциальной поддержки с услугами, связанными с ВИЧ, может быть экономически доступной, — считает Эмонн Мерфи, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Комплексные подходы, ориентированные на людей и учитывающие местную специфику, приведут к улучшению результатов лечения ВИЧ и общего состояния здоровья, благополучия и качества жизни».

Публикация в первую очередь предназначена для национальных и местных политиков, лиц, осуществляющих реализацию программ на международном, региональном, национальном и местном уровнях, организаций, работающих в сферах здравоохранения, ВИЧ, психического здоровья и оказания других подобных услуг, гражданского общества, а также организаций под управлением сообществ, общественных организаций и активистов.

Хотя основное внимание уделяется интеграции услуг и мер, связанных с психическим здоровьем и ВИЧ, в публикации рассматриваются и другие услуги, в том числе при сопутствующих заболеваний ВИЧ, таких как туберкулез, вирусный гепатит и инфекции, передающиеся половым путем.

«Наша публикация представляет собой единый документ, в котором собрано множество инструментов, рекомендаций, руководств, включая те, что предоставлены ВОЗ, и практических примеров, которые могут использовать другие страны в интеграции мер и услуг для решения связанных проблем психического здоровья и ВИЧ на местном уровне», — заявила Мег Доэрти, директор международных программ по ВИЧ, вирусному гепатиту и ИППП в ВОЗ.

«Мы надеемся, что совместная публикация ЮНЭЙДС и ВОЗ поможет странам, поставщикам услуг и практикующим специалистам, политикам, лицам, реализующим программы, и сообществам в их стремлении комплексно и результативно лечить и решать проблемы, связанные с ВИЧ, психическими, неврологическими заболеваниями и употреблением наркотиков», — заявила Девора Кестель, директор ВОЗ по вопросам психического здоровья и употребления наркотиков.

Интеграция поддержки психического здоровья и психосоциальной поддержки с услугами и мерами, связанными с ВИЧ, включая те, которыми руководят сообщества, является одним из главных приоритетов, включенных в Глобальную стратегию по СПИДу на 2021-2026 годы «Искоренение неравенства, искоренение СПИДа» и Политическую декларацию ООН по ВИЧ/СПИДу от 2021 года «Искоренение неравенства и становление на путь, позволяющий искоренить СПИД к 2030 году». Оба документа призывают решить взаимосвязанные проблемы ВИЧ и психического здоровья с помощью интегрированных услуг благодаря инвестированию в надежные, устойчивые, равноправные и финансируемые государством системы здравоохранения и социальной защиты, изменению подхода к вопросам здравоохранения и социального неравенства, а также искоренению стигмы и дискриминации.

В новой публикации подчеркивается, что эпидемия СПИДа не остановится без решения проблемы психического здоровья людей, живущих с ВИЧ, находящихся в группе риска или пострадавших от ВИЧ, и обеспечения равного доступа к услугам, связанным с ВИЧ, для людей с психическими расстройствами и заболеваниями, а также без всеобщего охвата медицинскими услугами.

Пандемия COVID-19 оказала значительное экономическое влияние на лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов (ЛГБТИ). По данным опроса, проведенного в 2020 году среди более чем 20 000 представителей ЛГБТИ-сообщества из 138 стран, многие из них потеряли работу из-за пандемии. Кроме того, члены сообщества столкнулись с ростом дискриминации, преступлениями на почве ненависти и арестами. В некоторых странах криминализация в сочетании со стигмой и дискриминацией мешает представителям ЛГБТИ-сообщества обращаться за необходимой экономической и медицинской помощью.

Несколько из 23 получателей грантов Фонда солидарности ЮНЭЙДС в Бразилии, Гане, Индии, Мадагаскаре и Уганде помогают ЛГБТИ-организациям наращивать экономические возможности и оказывать социальное воздействие на сообщества с помощью различных проектов социального предпринимательства.

В Уганде проживает более 1,5 миллиона беженцев. Однополые сексуальные отношения в стране считаются вне закона, и беженцы сталкиваются с рядом других проблем, включая социальную изоляцию. Кроме того, в Уганде из-за пандемии COVID-19 источник дохода потеряли многие беженцы – представители ключевых групп населения. Благодаря гранту Фонда солидарности фонд Simma Africa Creative Arts Foundation создал проект Rainbow Drip Craft Shop Project, в рамках которого осуществляются продажи художественных произведений и этнических товаров (в том числе украшений из бисера и латуни, кожаной обуви ручной работы и яркой одежды с африканским колоритом), изготовленных представителями ЛГБТИ-сообщества, девочками-подростками и молодыми женщинами из лагерей беженцев и местного населения. «Магазин стал безопасным и творческим местом, где люди могут использовать свои навыки и таланты для создания источника дохода и обеспечения средств к существованию», — считает Наташа Симма из фонда Simma Africa.

Кроме того, в сотрудничестве с ЛГБТИ-сообществом и организациями работников секс-бизнеса Уганды фонд Vijana Na Children's Foundation (VINACEF Uganda) создал салон красоты под руководством сообщества с широким ассортиментом услуг. Около 80 представителей сообщества обратились в социальные службы и прошли обучение по вопросам социального предпринимательства и управления финансами. «Проект социального предпринимательства привлек к участию и расширил возможности представителей ЛГБТИ-сообщества и работников секс-бизнеса, а также позволил им приобрести и закрепить новые навыки для получения стабильного дохода», — отметил Бенард Сембатья, исполнительный директор фонда VINACEF Uganda. Вдохновившись этой инициативой, фонд VINACEF Uganda создает сеть салонов для расширения доступа представителей сообщества к информации о ВИЧ, правах в отношении сексуального и репродуктивного здоровья, туберкулезе, раке и неинфекционных заболеваниях.

Аналогичным образом в Бразилии ассоциация Associaçño Social Anglicana de Solidariedade do Cerrado (Casa A+) задействовала таланты представителей ЛГБТИ-сообщества и работников секс-бизнеса в сфере ухода за собой и внедрила проект Empodera Mais Project. «Мы мотивировали представителей уязвимых слоев общества на участие в проекте социального предпринимательства, предоставив им набор Empodera Mais Kit с базовым оборудованием и материалами для профессиональной работы парикмахером и косметологом», — рассказал епископ англиканской церкви Мауричио Андраде, основатель ассоциации Casa A+. Приобретенные технические навыки помогли им начать бизнес в области косметического ухода и пережить трудности, связанные с пандемией COVID-19. Благодаря техническому сотрудничеству с экспертами, салоном красоты и такими учреждениями, как Департамент человеческого развития муниципалитета Палмас, участники приобрели практический опыт работы до запуска собственного бизнеса и создали профессиональную сеть для обмена опытом и получения новых заказов.

В Гане фонд Hope Alliance Foundation и инициатива OHF Initiative запустили программу расширения экономических возможностей сообществ, чтобы создать социальные предприятия под руководством людей, живущих с ВИЧ, и представителей ЛГБТИ-сообщества, и экономически поддерживать их в решении сложных политических и связанных с COVID-19 проблем. Эта инициатива предоставила 30 молодым людям профессиональное обучение по производству продуктов питания и средств гигиены, способствовала созданию социальных предприятий в сфере дизайна одежды и поддержала восстановление и реконструкцию 10 отдельных предприятий малого бизнеса, которые столкнулись с негативными последствиями пандемии COVID-19.

В Индии была создана онлайн-платформа Nachbaja.com, призванная преодолеть проблемы дискриминации, несправедливой оплаты труда и безопасности представителей творческих профессий из ЛГБТИ-сообщества. А фонд Gaurav Trust открыл двери салона под руководством представителей сообщества La Beauté and Style и мобилизовал дополнительное финансирование для устойчивого развития и расширения масштабов.

Еще одна история успеха появилась благодаря организации Let's Walk Uganda, чей проект Jump Start был создан для небольших компаний в сфере моды, дизайна и производства жидкого мыла под руководством мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Представители сообщества проявили изобретательность в вопросах развития, расширения масштабов и разнообразия своих предприятий, успешно вкладывая доходы от сбыта первой партии продукции в новые предприятия. Это привело к разработке и запуску при поддержке ЮНЭЙДС онлайн-приложения для социального маркетинга Stall App, которое поможет увеличить объем продаж продуктов, разработанных несколькими организациями под руководством ключевых групп населения, включая других получателей грантов Фонда солидарности.

«Мы должны признать, что пока весь остальной мир восстанавливается после экономического воздействия пандемии COVID-19, ее последствия для маргинализированных сообществ будут длиться дольше. Поэтому крайне важно продолжать поддержку инновационных социальных предприятий под руководством сообществ для обеспечения средств к существованию и преодоления трудностей», — заявил Прадип Каккатил, директор Управления инноваций ЮНЭЙДС.

Восстановление экономической независимости и достоинства ЛГБТИ-сообществ должно основываться на самостоятельных инициативах с акцентом на искоренении неравенства. Эти разнообразные предприятия объединяет изобретательность представителей ЛГБТИ-сообщества при столкновении с трудностями. Получатели грантов продемонстрировали свой потенциал для расширения возможностей с помощью искусства, творчества и обучения профессиональным навыкам при первоначальной финансовой поддержке Фонда солидарности.  Признание и формирование культуры многообразия сексуальной ориентации и гендерной идентичности во всех сферах имеет решающее значение для повышения видимости сообщества, его защиты от стигмы, дискриминации и насилия и привлечения к участию в борьбе с пандемиями.

Одесса — крупный черноморский порт в Украине c высоким уровнем употребления наркотиков. В 1990-е годы здесь произошла первая вспышка ВИЧ-инфекции в Украине. Но за последние несколько лет Одессе удалось разработать и внедрить одну из самых эффективных систем по оказанию услуг по снижению вреда для людей, употребляющих наркотики. Услуги финансируются из государственного и местных бюджетов и предоставляются совместно с организациями сообществ. Одесса была одним из первых городов Восточной Европы и Центральной Азии, подписавших Парижскую декларацию. В прошлом году город сообщил о снижении числа новых случаев ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики.

Наталья Киценко — руководитель отдела общественного здравоохранения фонда «Дорога к дому», одной из старейших одесских организаций, оказывающих услуги людям, употребляющим наркотики. ЮНЭЙДС поговорила с Натальей о том, как ее организация продолжает помогать людям в условиях войны.

Вопрос: Много ли людей уехало из Одессы?

Ответ: Да, многие уехали, в основном, женщины и дети. Но из 60 сотрудников нашей организации уехали всего 4 человека, как раз те, у кого маленькие дети. Те, кто остались, активно продолжают свою обычную работу, мы также оказываем экстренную помощь женщинам с детьми и пожилым людям, приезжающим из других городов — Николаева, Херсона, Мариуполя и Харькова. В основном, мы обеспечиваем их транспортировку до границы с Молдовой и связываем их с волонтерами, которые затем помогают им на месте или помогают двигаться дальше, в зависимости от потребностей. Мы также пирожки печем, вареники лепим, отвозим нуждающимся. Вся эта ситуация нас очень сплотила  и подняла дух взаимной поддержки.

Вопрос: Сколько клиентов программы снижения вреда, с которыми работает ваш фонд, покинули город?

Ответ: Наш охват в Одессе и области составляет около 20 000 человек в год. Насколько нам известно, только 7 клиентов уехали за границу. Некоторые наши клиенты ушли в тероборону. Другие принимали участие в создании защитных сооружений, например, собирали песок в мешки и отвозили для защиты улиц и памятников. Остальные все остаются у нас на сопровождении, в доступе, и также добавились люди, употребляющие наркотики, которые приехали к нам из других регионов Украины, где ситуация хуже, чем в Одессе.

Вопрос: Какие именно услуги ваша организация предоставляет людям, употребляющим наркотики?

В первую очередь, базовый  пакет снижения вреда — это консультации, средства профилактики в виде шприцов, презервативов, спиртовых салфеток, лубрикантов; тестирование на ВИЧ и скрининг на туберкулез. Этот пакет уже третий год финансирует государство. Среди клиентов, которые долго пользуются услугами этой программы выявляемость ВИЧ-инфекции составляет 0,02%. Среди новых клиентов, которые только пришли в программу, она доходит и до 7%.

С помощью Альянса общественного здоровья за счет грантов Глобального Фонда, а так же при поддержке  ECDC нам удалось внедрить модели рекрутирования клиентов, когда человек, употребляющий наркотики, приводит свое окружение, своих друзей к нам в комьюнити-центры для тестирования. Это важнейший аспект, потому что новые клиенты, особенно, люди молодого возраста, те, кто недавно употребляетнаркотики - это очень труднодоступная группа, они скрывают свое употребление, стараются быть невидимыми, и при помощи таких систем рекрутирования нам удается привлечь их к услугам снижения вреда, и в первую очередь к тестированию. Кейс-менеджмент новых случаев, сопровождение на диагностику и получение антиретровирусной терапии, скрининг и сопровождение на туберкулез так же обеспечивается за счет донорского финансирования, в частности проекта PEPFAR.

Вопрос: Вы получаете дополнительные средства?

Ответ: Да, сейчас, например, мы получили дополнительное финансирование в рамках ЮНЭЙДС Emergency Fund для приобретения медикаментов, перевязочных материалов и средств гигиены для людей, употребляющих наркотики, клиентов программы Снижения вреда. Это очень своевременная и существенная помощь, потому что медикаменты, особенно такие, как Флуконазол (антибиотик), наши клиенты не могут позволить себе купить. И к тому же они не везде есть.

Вопрос: Наталья, вы работаете в сфере ВИЧ более 20 лет, изменилось ли отношение общества к людям, живущим с ВИЧ, и людям, употребляющим наркотики?

Ответ: Мы видим долгожданное снижение уровня стигмы и дискриминации и улучшение общего отношения к нашим клиентам в медицинских учреждениях. Тем не менее, мы все еще испытываем проблемы с предрассудками среди общего населения. Мы по-прежнему испытываем недовольство со стороны соседей в домах, в которых расположены наши пункты обмена шприцов, комьюнити-центры. Люди говорят, что не хотят видеть возле себя людей, которые могут угрожать их комфорту, благополучию, безопасности их квартир. Это можно понять, поэтому мы стараемся им объяснять, для чего мы тут находимся, как эти пункты обмена шприцов и комьюнити-центры работают, проводим экскурсии, акции. Мы все время должны доказывать свою полезность и демонстрировать ее для того, чтобы продолжать предоставлять услуги и сдерживать эпидемию ВИЧ, туберкулеза и гепатита.

С начала войны из-за того, что наши пункты обмена шприцов, как правило, находятся в цокольных этажах или подвальных помещениях, сейчас, когда звучат сирены, жители этих домов приходят к нам для того, чтобы укрыться, как в бомбоубежице. И это означает, что некоторые из них впервые находятся в тесном контакте с людьми, живущими с ВИЧ, или людьми, употребляющими наркотики.

Вопрос: Какие вопросы для вас сейчас наиболее актуальны?

Ответ: На данный момент мы испытываем трудности с обеспечением наших клиентов налоксоном, который может предотвратить передозировку наркотиков. Хотя мы постоянно работаем над консультированием и информированием людей о признаках передозировки, в связи с продолжающейся войной число передозировок увеличилось. А поскольку налоксон производится в Харькове, который активно бомбят, у нас его больше нет. Нам он нужен в любом виде, желательно в готовом, интраназальном или инъекционном, так как это спасло бы много жизней. И нам необходимо поддерживать услуги по ВИЧ для людей, употребляющих наркотики, наряду с предоставлением им срочной гуманитарной помощи.

10 апреля Татьяне Прядко (имя изменено) позвонил ее врач и сообщил, что ее антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ прибыла. Для Татьяны, которая находится на терапии уже 10 лет, это был важный звонок. Ее лечение не прерывалось ни разу за эти годы, но теперь у нее оставалось препаратов всего на пять дней. Она живет в Чернигове, который находился на линии фронта, отрезанный от логистических маршрутов , которые обеспечивали бесперебойную поставку лекарств от ВИЧ.

До начала войны антиретровирусная терапия была широко доступна в Украине. Лариса Гетьман, Руководитель отдела управления и реагирования на ВИЧ Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины, поясняет, что «большая часть антиретровирусной терапии закупается государством через Национальное закупочное агентство». 100% ЖИЗНИ — крупнейшая пациентская организация людей, живущих с ВИЧ в Украине, осуществляет закупку медицинских товаров в рамках проектов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и программ Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), в том числе экстренные поставки антиретровирусных препаратов.

Валерия Рачинская, директор по правам человека, гендеру и общественному развитию 100% ЖИЗНИ, которая сама много лет находится на антиретровирусной терапии, объяснила, что пандемия COVID-19 улучшила приверженность лечению, поскольку стало нормой иметь дома запас лекарств на несколько месяцев, препараты отправлялись почтой тем, кто не мог попасть в клинику. Дистанционное консультирование и широкое использование мобильных приложений также стали рутиной.

«Люди не остались без лекарств в начале войны. Однако сложнее всего было людям в наиболее пострадавших от бомбежек городах, где не только были разрушены медицинские учреждения, но и прерваны логистические цепочки», — сказала она.

«До войны весь процесс закупок и доставки препаратов в Украине был довольно простым, — говорит Евгения Руденька, руководитель отдела закупок 100% ЖИЗНИ. «Груз доставлялся в аэропорт, мы его растамаживали и отвозили на склады. Но случилась война, и нужно было срочно придумавать, как доставить эти лекарства в страну, а главное, как доставить их пациентам. И эти механизмы мы отрабатывали с первых же дней войны вместе с нашими партнерами».

По запросу Украинского центра общественного здоровья при поддержке Агентсва США по международного развитию (USAID) и Центра по контролю за заболеваниями (CDC) PEPFAR согласился помочь в срочной поставке антиретровирусной терапии. Chemonics, агентство по закупкам PEPFAR, искало препараты по всему миру и обеспечило жизненно важные поставки.

При поддержке Евросоюза, который сразу же разработал специальные процедуры транзита гуманитарной помощи для Украины, поставки стали осуществляться через соседние страны, в первую очередь Польшу и Румынию. «При поддержке службы железной дороги  мы организовали забор груза на отдельной станции вдали от основного пункта доставки большей части гуманитарной помощи, которая поступает в Украину. Сделано это было с целью оперативного распределения по регионам. Поскольку через Государственное агентство стратегических резервов Польши (РАРС) проходит огромное количество гуманитарных грузов из разных стран, забрать товар сразу оттуда довольно сложно. Поэтому мы привлекли логистическую компанию, которая может доставить груз в Украину по процедуре гуманитарного транзита, на склад в приграничной территории, откуда мы можем осуществлять немедленную дистрибуцию», — сказала г-жа Руденко.

Самая сложная и самая ответственная часть процесса – это доставка по всей Украине, включая прифронтовые зоны.

По словам Евгении, многие логистические компании прекратили свою деятельность во время войны, а те, что остались, увеличили стоимость своих услуг в два-три раза.

Коммерческие организации не охотно ездят в такие города, как Харьков, Херсон или Николаев, а водители-волонтеры, работая по согласованию с местными властями, едут туда, эвакуируют людей и доставляют лекарства и другие товары.

«Там, где идут бои, водители-добровольцы могут разгружаться в одной точке, например, у областной администрации, а потом мы связываемся с медицинскими учреждениями, которые являются конечными получателями, говорим им, где забрать товар», — уточняет она.

Тем не менее, несколько добровольцев подверглись нападению, а четверо были убиты.

«Положение людей, живущих с ВИЧ в Украине, отчаянное. Мы пытаемся доставить лекарства, продукты и другую экстренную помощь нуждающимся, но работа опасная, и водители-волонтеры рискуют своей жизнью. Если мы не получим больше помощи, я не знаю, сколько мы еще сможем продолжать, особенно с охватом людей в прифронтовых зонах», — сказал Дмитрий Шерембей, глава Координационного совета 100% ЖИЗНИ.

Опубликован срочный призыв к резкому увеличению масштабов международной поддержки героических усилий сетей, возглавляемых гражданским обществом, по охвату людей жизнеспасающим лечением от ВИЧ-инфекции.

ЖЕНЕВА, 13 апреля 2022 г. — Война в Украине привела к разрушению и сбоям в работе служб здравоохранения и логистических цепочек, от которых зависит выживание сотен тысяч людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него. Более четверти миллиона украинцев живут с ВИЧ, а отсутствие доступа к антиретровирусной терапии и профилактическим услугам будет означать волну смертей и риск возобновления пандемии СПИДа в Украине. Сети под руководством местных сообществ, которые имеют жизненно важное значение для предоставления услуг по спасению жизней, нуждаются в срочном расширении масштабов международной поддержки.

Более 40 медицинских учреждений, которые до войны обеспечивали услуги по лечению, профилактике и уходу в связи с ВИЧ, в настоящее время закрыты, а в других учреждениях наблюдаются различные уровни перебоев в предоставлении услуг. К 11 апреля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зафиксировала более 100 нападений на медицинские учреждения в Украине, а маршруты снабжения внутри страны были нарушены. Детский фонд Организации Объединенных Наций сообщает, что нападения на инфраструктуру системы водоснабжения и перебои в подаче электроэнергии оставили примерно 1,4 миллиона человек без доступа к воде, а еще 4,6 миллиона имеют к ней лишь ограниченный доступ. Тем временем Всемирный банк заявил, что ожидает сокращение экономики Украины в этом году на 45%, что создаст серьезную угрозу для поддержания жизненно важных социальных программ и программ здравоохранения.

Первоначальная поставка более 18 миллионов доз жизненно важных антиретровирусных препаратов, закупленных в рамках Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), которые прибыли во Львов на прошлой неделе, в настоящее время распределяется в партнерстве с Центром общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины и 100% ЖИЗНИ, крупнейшей организацией людей, живущих с ВИЧ в Украине. Если удасться доставить препараты всем нуждающимся, то этих лекарств хватит на шестимесячный запас для всех людей, живущих с ВИЧ, получающих лечение первой линии. Этот первый транш является частью обязательств PEPFAR по финансированию 12-месячной потребности в лечении ВИЧ в Украине. По оценкам ЮНЭЙДС, до начала войны в Украине проживало 260 000 человек с ВИЧ, 152 000 из которых ежедневно принимали лекарства от ВИЧ.

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) также предоставляет экстренное финансирование для обеспечения непрерывности жизненно важных услуг в связи с ВИЧ и туберкулезом.

В настоящее время внимание уделяется обеспечению того, чтобы жизненно важные лекарства от ВИЧ своевременно доходили до всех нуждающихся. Организации гражданского общества предпринимают героические усилия по доставке жизненно важных предметов медицинского назначения и услуг в связи с ВИЧ людям, живущим с ВИЧ и пострадавшим от него, в том числе, уязвимым группам населения. Несмотря на огромные препятствия, они обеспечивают людей в необычайно труднодоступных местах. Но организации гражданского общества, от которых зависит эта система доставки и ухода, нуждаются в дальнейшей международной поддержке, чтобы иметь возможность продолжать свою работу.

«Положение людей, живущих с ВИЧ в Украине, отчаянное. Мы пытаемся доставить лекарства, продукты и другую экстренную помощь нуждающимся, но работа опасная, волонтеры рискуют жизнью», — сказал Дмитрий Шерембей, глава Координационного совета 100%ЖИЗНИ. «Если мы не получим больше помощи, я не уверен, как долго мы сможем продолжать, особенно это касается  охвата людей в прифронтовых зонах».

ЮНЭЙДС, которая выделила первоначальные 200 000 долларов США в виде чрезвычайных фондов для удовлетворения неотложных гуманитарных и программных потребностей в семи городах с крупными эпидемиями ВИЧ (Чернигов, Днепр, Харьков, Кривой Рог, Киев, Одесса и Полтава), выпустила срочный призыв к международному сообществу выделить дополнительные 2,42 миллиона долларов США для организаций гражданского общества, предоставляющих услуги в связи с ВИЧ в Украине, и для тех, кто принимает беженцев, затронутых ВИЧ, в других странах, в рамках необходимого расширения масштабов помощи.

«Организации гражданского общества и сообщества людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, являются основой противодействия ВИЧ в Украине, — сказала Винни Бянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Им срочно требуется дополнительная финансовая и материально-техническая поддержка для обеспечения непрерывности программ лечения, ухода и профилактики ВИЧ. Мы призываем всех доноров принять участие в оказании этой жизненно важной услуги по спасению жизней и предотвращению повторения пандемии СПИДа в Украине».

Благодаря тому, что новаторские походы к противодействию ВИЧ в Украине основаны на  партнерстве между государственным сектором и общественными организациями, есть возможность  продолжать обеспечивать людей даже в условиях ужасов войны. Но сети гражданского общества, от усилий, творческого подхода и мужества которых зависит непрерывность услуг в связи с ВИЧ, нуждаются в усилении международной поддержки, чтобы обеспечить продолжение работы на требуемом уровне.

Предоставление предметов медицинского назначения и услуг уязвимым группам людей остается чрезвычайно сложной задачей, и ЮНЭЙДС работает с партнерами по гуманитарным вопросам в Украине и за рубежом над поиском неотложных решений для оказания медицинской и гуманитарной помощи сотням тысяч украинцев.

Альянс общественного здравоохранения работает над оказанием экстренной помощи, необходимой во время конфликта, используя микроавтобусы для удовлетворения срочных гуманитарных потребностей, включая эвакуацию уязвимых групп населения и доставку продуктов питания и лекарств. Сообщества, находящиеся на передовой ответных действий, прилагают исключительные усилия, чтобы добраться до людей. Например, Альянс общественного здравоохранения развернул мобильные клиники для обеспечения опиоидной заместительной терапии у людей, употребляющих наркотики, в районах, где учреждения были вынуждены закрыться. ЮНЭЙДС также сотрудничает с Глобальным фондом и с коспонсором ЮНЭЙДС, Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, над получением дополнительных запасов опиоидной заместительной терапии.

Конфликт вынудил миллионы украинцев покинуть страну, а тысячи украинских женщин и детей, живущих с ВИЧ, нуждаются в поддержке в принимающих странах. Сети гражданского общества, поддерживаемые коспонсорами и партнерами ЮНЭЙДС, помогают беженцам получить доступ к антиретровирусной терапии в Республике Молдова и по всему Европейскому союзу.

ВОЗ помогла заключить договоренность с фармацевтической компанией ViiV Healthcare о предоставлении лекарств от ВИЧ в Чехию, Польшу и другие страны Европейского Союза, принимающие большое количество украинских беженцев.

ЮНЭЙДС также призывает международное сообщество помочь центрам размещения беженцев усилить свою поддержку людей, подвергающихся наибольшему риску, путем расширения психосоциальных услуг, услуг по лечению и профилактике ВИЧ, а также услуг, связанных с гендерным насилием. Коспонсор ЮНЭЙДС, структура «ООН-женщины», заявила, что сообщения о сексуальном насилии и торговле людьми в Украине указывают на кризис безопасности и защиты. ЮНЭЙДС предупреждает о повышенном риске для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов.

Г-жа Бьянима подтвердила призыв Организации Объединенных Наций к прекращению войны. «Больше всего нужен мир», — сказала г-жа Бьянима. «Война в Украине должна прекратиться немедленно. Для того, чтобы перейти к восстановлению, необходимо прежде всего прекратить эту войну. И даже когда она закончится, понадобится значительная помощь. Эта война поставила украинцев, живущих с ВИЧ, в серьезную опасность. Сети реагирования на ВИЧ, возглавляемые организациями сообществ, члены которого рискуют своей жизнью, чтобы спасти жизни других, нуждаются в любой возможной поддержке».

Телефон горячей линии по вопросам ВИЧ в Украине: 0800 500 451.

Дополнительную информацию о поддержке украинских беженцев, живущих с ВИЧ, можно найти на веб-сайте Инициативы АРТ для украинцев за рубежом, которая была создана в сотрудничестве с Украинским центром общественного здоровья. Собираются более точные данные о местонахождении и потребностях людей, живущих с ВИЧ в Украине, и тех, кто вынужден покинуть страну.

ЖЕНЕВА, 7 апреля 2022 г. — ЮНЭЙДС приветствует заявление Международной организации труда (МОТ) об избрании Жильбера Ф. Унгбо из Того 11-м генеральным директором организации. Г-н Унгбо займет должность сроком на пять лет в октябре 2022 года, сменив на этом посту нынешнего генерального директора Гая Райдера.

«Я очень рада, что Жильбер Ф. Унгбо займет должность генерального директора Международной организации труда, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Его приверженность идеям социальной справедливости и ориентация глобальных решений на интересы человека очень близки мне, и я с нетерпением жду возможности работать совместно с ним над искоренением неравенства и улучшением жизни самых уязвимых групп населения, включая людей, живущих с ВИЧ».

ВИЧ и другие пандемии оказывают значительное влияние на условия труда и продуктивность, а также ложатся тяжким бременем на трудящихся, их семьи и сообщества. Стигма и дискриминация, связанные с ВИЧ, подрывают фундаментальные права людей, живущих с ВИЧ, и лишают их возможности получить достойную и стабильную работу.

МОТ — специализированное учреждение системы ООН в сфере труда. Ее основные цели — продвижение прав в сфере труда, поддержание достойных условий трудоустройства, обеспечение социальной защиты населения и укрепление диалога по трудовым вопросам. МОТ является одним из учредителей ЮНЭЙДС и ведущей организацией по разработке трудовой политики и программ, связанных с ВИЧ, а также по мобилизации ресурсов частного сектора.

Политическая декларация ООН по ВИЧ/СПИДу от 2021 года «Искоренение неравенства и становление на путь, позволяющий искоренить СПИД к 2030 году», подтвердила важность лидирующей роли молодежи в противодействии ВИЧ.

Глобальное сообщество молодых людей, живущих с ВИЧ, (Y+ Global) и инициатива «ПАКТ» — это две инновационные сети под руководством молодежи, которые доказали новаторский потенциал и находчивость молодых людей в деле противодействия ВИЧ. В настоящее время при поддержке ЮНЭЙДС они внедряют систему показателей #UPROOT Scorecard 2.0, инструмент мониторинга под руководством молодежи, в семи странах: Бурунди, Гана, Киргизия, Филиппины, Уганда, Вьетнам и Зимбабве.

Это второй этап мониторинга под руководством молодых людей, который начался в 2017 году в рамках повестки #UPROOT. Внедрение системы показателей объединяет молодых людей для проведения оценки мер противодействия ВИЧ в их стране и выполнения обязательств в отношении молодежи, необходимых для достижения целей по противодействию ВИЧ на 2025 год и цели устойчивого развития 3.

Тинаше Грейтфул Руфурвадцо, директор по программам и управлению в Y+ Global, тесно сотрудничает с ЮНЭЙДС в процессе внедрения системы. «Равенство, инклюзивность и солидарность — ключевые принципы, которые помогут нам покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году. Система показателей #Uproot Scorecard 2.0 поможет молодежи укрепить мониторинг на уровне стран и позволит собирать доказательства для защиты своих интересов и привлечения правительств к ответственности. Существует постоянная потребность в повышении качества ухода за молодыми людьми, живущими с ВИЧ и затронутыми им, во всем их многообразии, чтобы все мы могли вести счастливую, здоровую и полноценную жизнь. #UPROOT Scorecard 2.0 — это платформа, на которой каждый сможет высказаться и защитить свое будущее!» — сказал он.

Эканем Иторо, руководитель инициативы «ПАКТ», подчеркнул необходимость сбора данных о молодежи. «Очень важно в глобальном противодействии ВИЧ усилить вовлеченность подростков и молодежи с помощью систем сбора данных в режиме реального времени и социальных платформ, чтобы расширить знания и положительно повлиять на отношение и поведение, а также повысить социальную ответственность поставщиков услуг и лиц, принимающих решения, в отношении повышения качества жизни молодых людей, живущих с ВИЧ, и других сексуальных меньшинств».

В 2020 году молодежь составляла 16 % от мирового населения, но на ее долю пришлось 27 % всех новых случаев заражения ВИЧ. Несмотря на непропорционально высокий уровень распространения ВИЧ, молодежь по-прежнему сталкивается с дискриминацией по возрасту и лишением прав в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, а также отказом в предоставлении услуг, связанных с ВИЧ и снижением вреда. По завершении работы над системой показателей организации «ПАКТ» и Y+ Global будут стремиться к получению точных качественных данных для национальных и общественных организаций под руководством молодежи, чтобы привлечь правительство и поставщиков услуг к ответственности за выполнение обязательств, принятых в отношении здоровья и благополучия молодых людей. Это поможет отстаивать определенные национальные приоритеты для достижения целей, изложенных в Политической декларации по СПИДу и Глобальной стратегии по СПИДу на 2021–2026 годы «Искоренить неравенство, искоренить СПИД».

«Лидирующая роль молодежи признана ключевым фактором достижения поставленных глобальных целей, и получение данных будет иметь решающее значение для расширения масштабов работы молодежных сетей по всему миру», — заявила Сьюки Биверс, директор департамента ЮНЭЙДС по гендерному равенству, правам человека и взаимодействию с населением.

ЮНЭЙДС продолжит сотрудничество с организациями под руководством молодежи с целью укрепления ее лидирующей роли в противодействии ВИЧ.

Многие из украинских беженцев, прибывающих в Республику Молдова, приезжают из Одессы или близлежащих областей — одного из наиболее затронутых ВИЧ-инфекцией регионов Украины.

Ирина Квитко (имя изменено), которая привезла в Молдову всю семью, включая невестку и маленького внука, рассказывает, что сирена воздушной тревоги, звучащая несколько раз в день, наводила ужас на ее внука. «Мы думали, уезжать нам или нет, но было страшно сидеть ночами в коридоре — мне, мужу, сыну, невестке и внуку — и пытаться объяснить ребенку, что это за взрывы и звуки стрельбы. Плюс, если честно, я очень боялась ситуации с антиретровирусной терапией — она у меня заканчивалась, и было непонятно, что будет дальше».

Г-жа Квитко живет с ВИЧ более 15 лет, но держит свой диагноз в строжайшем секрете. «Я работaю, более-менее зарабатываю, прилично живем. У нас семьи, дети, сваты, друзья, коллеги - не дай бог, кто-то узнает, это все пойдет прахом», — говорит она.

По ее словам, путь в Молдову был очень непростым, в городе была паника, на пунктах пропуска Украина-Молдова очереди иногда доходили до 80 км. «Многие люди просто выходили из машин и шли пешком. Наша главная цель была вывезти из Украины детей и внука», — рассказывает Ирина.

«Моя лечащая врач в Одессе рассылала всем пациентам информацию от коллег из Молдовы – всем нашим врачам прислали ссылку, куда могут обратиться люди с ВИЧ-инфекцией, чтобы получить помощь с терапией. Я набрала телефон, мне сказали, что это врач из Кишиневa. Врач из Кишиневa взял мой контактный номер, и мне тут же перезвонили и объяснили, куда приехать, что делать, и что тут мне помогут и дадут терапию».

«Мой врач в Одессе дала мне информацию о том, куда в Молдове можно обратиться за помощью по поводу антиретровирусной терапии. Я позвонила туда,  они взяли мой контактный номер, и сразу же перезвонили и объяснили, куда идти и что делать, и сказали, что дадут мне все необходимые лекарства».

В первый же день войны Игорь Пламос (имя изменено) вместе с женой и ребенком выехал из Одессы в Республику Молдова. По его словам, на границе было много людей. «Как только мы добрались до места назначения, я поехал обратно к границе, чтобы подвезти людей, которые добирались самостоятельно, которые шли семь или восемь километров пешком». Игорь отвозил людей в распределительный центр, откуда они отправились дальше, кто-то в Грузию, кто-то в Германию.

«Когда мы приехали, я не знал, что делать. Я позвонил своему врачу в Украине, и она сказала, куда обратиться, чтобы получить антиретровирусную терапию», — говорит он.

В клинике, в которую его направил врач, Игорю бесплатно сделали анализы на вирусную нагрузку, и врач выписал антиретровирусную терапию. Игорь не хочет, чтобы кто-либо знал, что он живет с ВИЧ, отмечая, что уровень стигмы вокруг вируса остается очень высоким. «Поэтому вначале я очень беспокоился о том, что будет с моим лечением», —  объясняет он.

Анна Бровко (имя изменено) приехала в Республику Молдова из Одессы с 11-летним сыном, оставив там свой небольшой швейный бизнес, клиентов и друзей. Она живет с ВИЧ уже более 12 лет, но никому не рассказывает о своем диагнозе. «Жалость мне не нужна, и я не хочу, чтобы обо мне что-то говорили за моей спиной».

По прибытии в страну она получила все необходимые лекарства, но решила ехать дальше, в Германию.  Там организация Berliner Aids-Hilfe помогла ей организовать перелет из Кишинева в Берлин, устроила ее проживанием в семье в Берлине  и оформила медицинскую страховку, которая необходима ей для лечения ВИЧ-инфекции.

Елена Головко, врач-инфекционист Больницы дерматологии и инфекционных болезней в Кишиневе, подчеркивает, что люди, приезжающие из Украины, получают все услуги в связи с ВИЧ так же, как и граждане Молдовы, живущие с ВИЧ. «Сегодня у нас госпитализирован человек, живущий с ВИЧ, есть несколько ВИЧ-позитивных женщин, есть те, кто уже родили здесь и дети, получившие сироп для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку. Есть также лица, получающие доконтактную профилактику. Мы выдаем беженцам 30-дневный запас антиретровирусной терапии. Если люди остаются в стране дольше, они могут приехать и получить дополнительные лекарства. У нас нет проблем с обеспечением того же уровня услуг в связи с ВИЧ», — сказала она.

Однако, добавляет она, некоторые люди не знали своих последних результатов анализов или не могли вспомнить название лекарств, которые они принимают. «Для нас было важно наладить связь с коллегами в Украине, особенно быструю связь, в тот момент, когда человек находится непосредственно в клинике».

Алина Кожокарь, координатор помощи людям, живущим с ВИЧ, неправительственной организации «Инициатива Позитива», подчеркнула, что организaция полностью вовлечена в оказание , нуждающимся в услугах в связи с ВИЧ беженцам. «Мы направляем людей в службы здравоохранения, помогаем им с размещением в стране и предлагаем им психосоциальную и юридическую поддержку», — сказала она. «Для тех, кто путешествует из Республики Молдова в другие страны, мы обеспечиваем, чтобы они были обеспечены услугами в связи с ВИЧ в следующей стране», - добавила она.

«Такой уровень услуг в связи с ВИЧ для беженцев, живущих с ВИЧ, в Республике Молдова стал возможен благодаря тому, что эти услуги в стране уже давно выстраиваются вокруг потребностей людей», — сказала Светлана Плэмэдялэ, старновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова. «Этот подход сейчас применяется и к беженцам. Во время гуманитарных кризисов, таких как война в Украине, все очень уязвимы, люди боятся за своих близких. Для людей, живущих с ВИЧ, также характерен страх не получить своевременно жизненно важного лечения ВИЧ и во многих случаях страх раскрытия статуса. Вот почему так важно создавать устойчивые, гибкие, справедливые системы здравоохранения и социальной защиты с людьми в центре внимания, которые могут защитить людей во время кризиса».