Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и Джефри Сакс, директор Института Земли, во время подписания соглашения. 21 сентября Нью-Йорк.
Фото: ЮНЭЙДС / Б.Хамильтон

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и проект «Деревни тысячелетия» на церемонии в Нью-Йорке подписали соглашение, направленное на искоренение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в странах Африки. Цель партнерства – помочь правительствам африканских государств создать «зоны, свободные от вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» в 14 ‘деревнях тысячелетия’ в десяти странах Африки.

Проект «Деревни тысячелетия» – это партнерский проект, реализуемый совместно Институтом земли Колумбийского университета, организацией «Обещание тысячелетия» и Программой развития ООН и направленный на борьбу с бедностью за счет содействия развитию в сельских районах Африки. Для реализации новой инициативы будут использованы действующая инфраструктура, человеческий потенциал и технические ресурсы деревень, что позволит обеспечить быстрое расширение услуг здравоохранения, ориентированных на нужды семей и местных сообществ, с целью остановить рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей.

Соглашение подписано Исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе и директором Института земли Колумбийского университета профессором Джеффри Саксом в присутствии лидеров делового мира, а также глав африканских государств. Церемония проводилась при поддержке Президента Уганды Йовери Мусевени и Президента Сенегала Абдулайе Вада.

«Я приветствую это партнерство, цель которого – помочь защитить матерей и детей от ВИЧ-инфекции, – сказал Президент Вад. – Эта инициатива позволит мобилизовать ресурсы и политическую волю для сохранения молодых жизней, и в результате новое поколение африканских детей появится на свет без ВИЧ».

(Слева направо): президент Сенегала Абдулай Вад, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, профессор Джеффри Сакс, директор Института Земли и президент Уганды Йовери Мусевени.
Фото: ЮНЭЙДС / Б.Хамильтон

Также инициативу поддержали и приняли участие в мероприятии подписания соглашения д-р Лидия Мунгерера, активистка в сфере профилактики ВИЧ из Уганды, представляющая организации HIV+ и TASO; исполнительный директор ЮНИСЕФ г-жа Анне М. Венеман; Ее Превосходительство первая леди Эфиопии г-жа Азеб Месфин; Министр здравоохранения Нигерии профессор Бабатунде Осотимехин; и Министр здравоохранения Южной Африки д-р Аарон Мотсоледи.

Ежедневно 1200 детей в возрасте до 15 лет заражаются ВИЧ-инфекцией, 90% этих случаев ВИЧ-инфекции приходится на страны Африки к югу от Сахары. «Во всем регионе Западной Европы за 2007 год было зарегистрировано менее 100 случаев передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, в то время как в Африке к югу от Сахары таких случаев было 370 000», – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Приоритетные меры противодействия ВИЧ-инфекции, реализация которых предусмотрена меморандумом, включают защиту женщин детородного возраста от инфицирования, профилактику нежелательных беременностей у инфицированных женщин, расширение доступа к службам дородового патронажа для беременных, обеспечение тестирования на ВИЧ-инфекцию и консультирования для будущих мам, а также расширение доступа к услугам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции для детей.

Данное соглашение позволит объединить научно обоснованный межсекторный подход, применяемый в рамках проекта «Деревни тысячелетия» для обеспечения развития и реализации стратегии оказания первичной медико-санитарной помощи, и имеющийся у ЮНЭЙДС опыт в развитии стратегий профилактики с учетом потребностей семей и сообществ, при создании «зон, свободных от вертикальной передачи ВИЧ-инфекции». Мониторинг за ходом развития зон будут осуществлять обе организации.

Исполнительный директор ЮНИСЕФ г-жа Анн М. Венеман, южноафриканский министр здравоохранения д-р Аарон Мотсоаледи и Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.
Фото: ЮНЭЙДС / Б.Хамильтон

«Мы надеемся, что создание таких “зон, свободных от вертикальной передачи” в проекте “Деревни тысячелетия” послужит моделью, которая может быть распространена во всех регионах Африки и приоритетными компонентами которой будут расширение участия гражданского сообщества, активное вовлечение мужчин и молодежи в борьбу с эпидемией и рождение детей без ВИЧ-инфекции», - сказал Мишель Сидибе.

В 2007 году число детей в возрасте до 15 лет, живущих с ВИЧ, составляло 2 миллиона человек, по сравнению с 1,6 миллионов человек в 2001 году; при этом лечение получали менее 15% детей от числа нуждающихся. Лишь треть беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусные препараты для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку – в то время как в странах Западной Европы этот показатель составляет практически 100%.

Работая в партнерстве с национальными правительствами, проект «Деревни тысячелетия» на базе 14 сельских пунктов на территории 10 стран Африки к югу от Сахары реализует модельную систему первичной медико-санитарной помощи, благодаря которой доступ к услугам здравоохранения получат около 500 000 человек.

Работа в «деревнях тысячелетия» строится на основе модельной системы первичной медико-санитарной помощи, компонентами которой являются образование, питание и экономическое развитие. Система первичной медико-санитарной помощи включает: предоставление бесплатных услуг в медико-санитарных пунктах; штат социальных работников, прошедших профессиональную подготовку; сеть клиник первичного звена, укомплектованных штатами всех необходимых специалистов; доступ к сети мобильной связи и службам скорой помощи для доставки пациентов, направляемых для получения специализированной помощи; и местная больница, которая обеспечивает прием пациентов по направлениям к специалистам для получения специализированной помощи. В рамках такой системы предусмотрен комплекс инструментов для мониторинга и оценки, позволяющий оценить, насколько службы тестирования, консультирования и семейной профилактики в связи с ВИЧ-инфекцией соответствуют потребностям населения, насколько эффективно они работают и какой обеспечивают результат.

Версия этой статьи впервые появилась на сайте UNICEF.org

Посол Соединенного Королевства в ЮНИСЕФ и игрок «Манчестер Юнайтед» Райан Гиггз с удовольствием принял участие в оживленной дискуссии с подростком-беженцем, чьи родители приехали их Мьянмы и который проводит свое свободное время в качестве футбольного тренера молодых детей-беженцев из Мьянмы
Фото: ЮНИСЕФ, Малайзия

Звезды «Манчестер Юнайтед» Райан Гиггз, Патрис Эвра и Федерико Македа вместе с Исполнительным директором Фонда «Манчестер Юнайтед» Джоном Шилсом выделили время в ходе предсезонного тура клуба по Азии в середине июля, для того чтобы помочь ЮНИСЕФ в защите прав уязвимых детей и детей, затронутых проблемой ВИЧ в Малайзии.

Звезды футбола посетили программу «Позитивная жизнь», которую осуществляет общественный фонд РТ. Участники акции провели время с 10 молодыми людьми, представляющими различные проблемные группы населения, включая детей из семей, затронутых проблемой ВИЧ, и детей, чьи родители заняты в секс-бизнесе или употребляют наркотики, а также детей улицы и молодых беженцев.

Несмотря на прогресс, достигнутый Малайзией в области образования и защиты детей, многие дети все еще живут на границе общества, что обусловлено дискриминацией, стигмой и предрассудками. Эти маргинализованные дети составляют категорию, которым грозит самый высокий риск заражения ВИЧ.

Голая реальность для детей

Участвуя в доверительной дискуссии с игроками, молодые люди из программы «Позитивная жизнь» рассказали о своих чувствах, мечтах и повседневном опыте, обнажив голую реальность жизни молодежи, затронутой проблемами ВИЧ, потребления наркотиков, насилия, эксплуатации и перемещения.

Г-н Гиггз побеседовал с 15-летней Ашей (не настоящее имя), чей отец умер от заболевания, обусловленного СПИДом. Аша вспомнила тот день, когда ее мать раскрыла свой ВИЧ-статус.

«Когда мама сказала, что у нее ВИЧ, я запаниковала и не знала что делать, – сказала Аша. – Я не могла с этим смириться».

После смерти отца Аша и ее мать были вынуждены покинуть свой дом и общину по причине стигмы и дискриминации, окружающих СПИД. «После смерти отца мою мать все невзлюбили. Ей все причиняли боль», – сказала она.

Справедливое и равноправное обращение

Фото: ЮНИСЕФ Малазия

Благодаря своему визиту игроки «Манчестер Юнайтед» намерены обратить внимание на факты о ВИЧ, помочь разрушить предрассудки и стигму, с которыми сталкиваются маргинализованные дети, и выступить в защиту их прав на справедливое обращение.

«Больно слышать о том, как страдают от стигмы маргинализованные дети и дети, затронутые проблемой ВИЧ, – сказал г-н Гиггз. – Но встретившись с этими детьми здесь и сегодня и продемонстрировав нашу поддержку, мы надеемся дать всем понять, что все дети, независимо от того, где они живут и какой их ВИЧ-статус, заслуживают равноправного обращения.

ЮНИСЕФ работает с правительством и партнерами для решения проблем дискриминации, защиты детей, ослабления стигмы и повышения уровня информированности по этих вопросам – включая профилактику ВИЧ в стране, где, по оценкам, с этим вирусом живут 80 000 человек.

Устранение стигмы имеет жизненное значение

«Борьба против стигмы – это жизненно важный шаг для защиты маргинализованных детей, – сказал г-н Эвра. – Для этого мы все должны знать факты о ВИЧ: вы не можете заразиться ВИЧ, играя с детьми, у которых есть ВИЧ».

Игрок «Манчестер Юнайтед» Федерико Македа во время совместного обсуждения проблем с уязвимыми детьми Малайзии.
Фото: ЮНИСЕФ, Малайзия

Визит футболистов представляет собой последнее событие в рамках новаторского десятилетнего партнерства ‘United for UNICEF’ между клубом «Манчестер Юнайтед» и ЮНИСЕФ и подчеркивает постоянную приверженность клуба участию в глобальной кампании ЮНИСЕФ «Объединиться ради детей – объединиться против СПИДа». ЮНИСЕФ является одним из коспонсоров ЮНЭЙДС.

С 1999 года это партнерство позволило привлечь более 3,75 миллиона долларов, которые были использованы на благо более 1,5 миллиона детей во всем мире. В 2007 году клуб выделил более 150 000 долларов офису ЮНИСЕФ в Малайзии для реализации программ по профилактике ВИЧ среди молодежи.

«Устойчивые решения для следующего поколения должны быть направлены на обеспечение защиты от ВИЧ и защиту прав детей, – сказал Представитель ЮНИСЕФ в Малайзии Юсуф Оомар. – Эти права – это не просто польза для некоторых, а право всех детей независимо от их принадлежности, ВИЧ-статуса, географического местонахождения или пола».

10-я годовщина партнерства «Юнайтед фор ЮНИСЕФ» совпадает с 20-й годовщиной Конвенции о правах ребенка, отмечаемой в этом году.

Credit: UNAIDS/O.O'Hanlon

В целом, в настоящее время услуги по профилактике ВИЧ в Азиатском регионе не охватывают молодых людей, которым грозит самый высокий риск заражения, куда входят потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и работники секс-бизнеса и их клиенты. Для решения этой проблемы Региональная координационная группа ООН для Азии и Тихоокеанского региона по проблемам молодых людей, которым грозит самый высокий риск, проводит (Aug 10) симпозиум в рамках Международного конгресса по СПИДу в Азии и районе Тихого океана.

Согласно моделям развития эпидемии, представленным в докладе Комиссии по СПИДу в Азии за 2008 год, более 95% всех новых ВИЧ-инфекций в Азиатском регионе имеют место среди таких групп молодых людей, которым грозит самый высокий риск заражения. В то же время более 90% ресурсов, выделяемых для молодежи, тратятся на программы для молодых людей с низким уровнем риска, на которых приходится менее 5% инфекций.

Это мероприятие на тему «Профилактика ВИЧ и молодые люди, которым грозит самый высокий риск» спонсируется ЮНФПА, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, ЮНЭЙДС, ПРООН, ВОЗ и проводится при поддержке организации «7 Сестер», Коалиции сетей по ВИЧ/СПИДу в Азии и регионе Тихого океана. Участники симпозиума среди прочего проанализируют, каким образом следует обеспечивать конкретные потребности молодых людей, которым грозит самый высокий риск, что работает и что не работает и как можно усилить партнерства между молодыми людьми, НПО и правительством.

Участники симпозиума обсудят проблемы небезопасного сексуального поведения среди молодых людей, которым грозит самый высокий риск, где одновременно могут отмечаться различные типы такого поведения. В одной и той же социальной сети могут иметь место секс-бизнес, употребление наркотиков и незащищенные половые контакты с различными партнерами. По этой причине участники проанализируют подход, направленный на удовлетворение различных потребностей, включая согласование и координацию ранее реализованных программ и обеспечение подхода с учетом интересов молодежи.

Участники представят аргументы, свидетельствующие о том, что для осуществления широких ответных мер на основе доказательной информации требуется твердая приверженность со стороны доноров и правительства для удовлетворения конкретных потребностей молодых людей, которым грозит самый высокий риск заражения, а также анализ контекста, где присутствуют такие факторы риска. Обязательным условием является участие этой группы в разработке политики, программ и процессов, которые непосредственно влияют на них и рассчитаны специально для них. Молодые люди будут играть активную и центральную роль в этом мероприятии, поскольку оно поможет проанализировать практический аспект вовлечения молодежи в процесс принятия решения.

Конкретные цели мероприятия также будут включать повышение информирования тех, кто вырабатывает политику и планирует программы, о потребностях в профилактике ВИЧ среди молодых людей, которым грозит самый высокий риск, и активизацию процесса сбора, анализа и использования данных об этой ключевой группе для поддержки усилий по адвокации и определения приоритетов при распределении бюджета. Повестка этого симпозиума также включает обмен опытом по реализации программ в этой области – как положительным, так и отрицательным.

В сегодняшнем мероприятии примут участие заместитель Исполнительного директора (программы) ЮНФПА Пурнима Мане, представитель ЮНЕСКО Ян де Линд ван Вийнгорден и представитель ЮНИСЕФ Маргарет Шиен, которая будет выступать от имени Региональной координационной группой ООН для Азии и Тихоокеанского региона по проблемам молодых людей, которым грозит самый высокий риск. Модератором дискуссионного форума выступит Джеймс Чау, член инициативы AIDS2031, посол доброй воли ЮНЭЙДС и телекомментатор из Китая. В дискуссионном форуме также будут участвовать представители медицинской профессии, НПО, министерств здравоохранения, представители молодых людей, участвующих в секс-бизнесе и употребляющих наркотики, и представители мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

В то время как тысячи делегатов съезжаются на Бали, Индонезия, чтобы обменяться идеями, знаниями, примерами наилучшей практики, полученными уроками и результатами исследований в рамках 9-го Международного конгресса по СПИДу в Азии и районе Тихого океана (МКСАТ), десять коспонсоров ЮНЭЙДС готовятся к активному участию в мероприятиях.

Коспонсоры являются неотъемлемой частью мер, осуществляемых ООН в ответ на глобальную эпидемию СПИДа, а ЮНЭЙДС объединяет их усилия и ресурсы.

Отражая тему конгресса «Расширение возможностей людей – укрепление сетей», коспонсоры организуют и проводят симпозиумы, семинары для развития навыков и вспомогательные мероприятия с участием представителей различных дисциплин, для того чтобы оказать помощь в создании и развитии партнерств с целью усиления мер в ответ на СПИД в этом регионе.

Ряд мероприятий проводится по инициативе нескольких коспонсоров. Например, симпозиум по вопросам «Профилактика ВИЧ и молодые люди, которым грозит самый высокий риск», проводимый 10 августа, спонсируют ЮНФПА. ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, ПРООН, ВОЗ и ЮНЭЙДС. Участники этого симпозиума, организуемого Региональной координационной группой ООН для Азии и Тихоокеанского региона по проблемам молодых людей, которым грозит самый высокий риск, проанализируют конкретные потребности этой группы населения, которая, как правило, не охвачена услугами по профилактике ВИЧ. Сюда входят потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и работники секс-бизнеса и их клиенты. Представители этих групп также примут участие в дискуссионном форуме – это является еще одним примером того, как планируются мероприятия коспонсоров в рамках МКСАТ для вовлечения основных групп.

Другие примеры совместных мероприятий коспонсоров включают сотрудничество между ПРООН, МОТ и ЮНЭЙДС (и Совместной инициативой Организации Объединенных Наций по вопросам мобильности и ВИЧ/СПИДа в Юго-Восточной Азии) в рамках совместного симпозиума, проводимого 12 августа на тему «Влияние финансового кризиса на трудовую миграцию и ВИЧ», в ходе которого они поделятся своим опытом, связанным с решением этой насущной международной проблемы. 12 августа УВКБ ООН вместе с ЮНЭЙДС проводят вспомогательное заседание на тему «Возможности и вызовы при решении проблемы ВИЧ среди различных групп населения, получающих гуманитарную помощь». 11 августа ВПП примет участие во вспомогательном заседании, для того чтобы проанализировать жизненно важную роль питания и продовольственной безопасности для людей, живущих с ВИЧ, а также – вместе со своими партнерами – проанализирует «Модели для включения вопросов питания и продовольственной безопасности в программы по уходу, поддержке и лечению в связи с ВИЧ в Азиатском регионе: возможности и вызовы».

Всемирный банк также поддерживает демонстрацию 10 августа фильма «Игла» (Suee) лауреата Каннского кинофестиваля Саи Паранжпие, в котором наглядно показана жизнь потребителей инъекционных наркотиков и стигма, с которой они сталкиваются по причине СПИДа. Этот фильм был поставлен благодаря грантовой программе для обмена идеями по вопросам развития в Юго-азиатском регионе, которая была инициирована Всемирным банком и поддерживается рядом партнеров, включая ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ЮНОДК и ПРООН.

В течение пяти дней конгресса коспонсоры проведут огромное число других мероприятий, ряд из которых будет освещаться на веб-сайте ЮНЭЙДС в период проведения конгресса.

ЮНЭЙДС и десять ее коспонсоров стремятся оказывать техническую поддержку странам для реализации ими национальных планов по СПИДу. Техническая поддержка для усиления координации, исключения дублирования и оказания максимально возможной помощи осуществляется на основе принципа «разделения функций». Каждая из организаций-коспонсоров руководит мероприятиями по крайней мере в одной технической области. Эти организации включают:

Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев (УВКБ ООН)

Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ)

Всемирная продовольственная программа (ВПП)

Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН)

Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА)

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК)

Международная организация труда (МОТ)

Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Всемирный банк

По оценкам, на конец 2008 года антиретровирусную терапию (АРТ) в странах с низким и средним уровнем дохода получали 4 миллиона человек по сравнению с 3 миллионами человек в 2007 году и 400 000 человек в 2003 году – на это указывают предварительные данные, полученные ВОЗ, ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ. В 2008 году в педиатрических АРТ-программах участвовали примерно 285 000 детей, или на 44% больше чем в предыдущем году. В странах Африки к югу от Сахары в 2008 году доступ к лечению имели 3 миллиона людей, что на 38% больше, чем в 2007 году.

Эти и другие цифры – представленные на конференции Международного общества по СПИДу в Кейптауне – получены на основе анализа данных, полученных из 127 стран с низким и средним уровнем дохода. В сотрудничестве с этими странами ВОЗ, ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ работают над завершением этого анализа. Конечные цифры, характеризующие доступ к АРТ, будут опубликованы в сентябре 2009 года в докладе о прогрессе «На пути к всеобщему доступу», который также будет включать глубокий анализ широкого спектра мер, осуществляемых в связи с ВИЧ/СПИДом в секторе здравоохранения.

Достигнут существенный прогресс в расширении доступа к лечению в странах с низким и средним уровнем доходов. Некоторые страны уже реализовали свои цели в области предоставления всеобщего доступа к лечению. В то же время в других странах темпы расширения масштабов недостаточны для достижения национальных целевых показателей, установленных на 2010 год.

Некоторые факторы, сдерживающие прогресс, включают слабые и раздробленные системы здравоохранения, которые недостаточно централизованы, низкий уровень интеграции услуг здравоохранения, плохой доступ к услугам для тестирования на ВИЧ и консультирования и широкое распространение стигмы и дискриминации. Эти ограничивающие факторы также усугубляются нынешним экономическим кризисом. ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС вместе с партнерами и исполнителями программ работают над тем, чтобы помочь странам преодолеть эти препятствия.

Документ «На пути к всеобщему доступу» представляет собой ежегодный доклад, в котором отслеживаются меры, осуществляемые в ответ на ВИЧ/СПИД в секторе здравоохранения. Для получения доступа к докладу используйте следующую ссылку.

Версия этой короткой истории вначале появилась на сайте unicef.org

«Во весь голос», видеофильм кампании «Объединимся ради детей, объединимся против СПИДа», показывает, каким образом ранняя диагностика ВИЧ среди младенцев помогает спасти жизни

Многие младенцы во всем мире умирают только потому, что среди них не проводится достаточно ранняя диагностика на ВИЧ и они не получают лечения после обнаружения этого вируса. Без лечения половина ВИЧ-позитивных младенцев не смогут дожить до своего второго дня рождения; треть младенцев не доживет до третьего дня рожденья.

Для того чтобы решить эту проблему, кампания «Объединимся ради детей, объединимся против СПИДа» показала новый видеофильм, который наглядно подчеркивает значение раннего тестирования и лечения для спасения жизни младенцев, имеющих ВИЧ.

Как показано в этом видеофильме под названием «Во весь голос», при ранней диагностике и назначении лечения на ранней стадии младенцы получают намного больше шансов выжить по сравнению с теми, кто не прошел тестирования и не получил лечения.

Исследования показывают, что если тестирование новорожденных проводится в возрасте шести недель и они начинают получать лечение к 12-й неделе, это позволяет резко снизить детскую смертность вследствие СПИДа – до 75%.

Однако, как указано в докладе, опубликованном ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и ВОЗ в прошлом году, в 2007 году лишь 8% детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, прошли тестирование в возрасте до двух месяцев. Матери также могут помочь в предупреждении передачи ВИЧ – и защитить свое собственное здоровье, – если они пройдут тестирование и будут получать лечение во время беременности.

Доступ к уходу и лечению

С момента начала проведения глобальной кампании «Объединимся ради детей, объединимся против СПИДа» в 2005 году был достигнут значительный прогресс в расширении масштабов профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку – а также в проведении педиатрического лечения среди младенцев, родившихся с этим вирусом.

В 2007 году треть ВИЧ-позитивных беременных женщин получали антиретровирусные препараты, или АРВ, для профилактики передачи инфекции их детям – в 2004 году эта доля составляла лишь 10%.

Тем не менее в развивающемся мире слишком малое число беременных женщин знают свой ВИЧ-статус и очень немногие проходят тестирование и получают лечение: и то и другое имеет огромное значение для матери и ребенка. Однако большинство беременных женщин с диагнозом ВИЧ-инфекция не имеют доступа к жизненно необходимому уходу и лечению, в том числе к АРВ-терапии.

«Матерям необходимо предоставить доступ к тестированию и лекарственным препаратам с тем, чтобы они могли защитить своих младенцев и самих себя, – сказала старший советник ЮНИСЕФ по ВИЧ и СПИДу д-р Дорин Муленга. – Антиретровирусные препараты помогают значительно снизить риск передачи вируса ВИЧ от матери младенцу».

Детям грозит риск

На детей ложится тяжелое бремя вируса. По оценкам ЮНЭЙДС и ВОЗ, только в 2007 году ВИЧ заразились около 370 000 молодых людей в возрасте до 15 лет, что составляет около 1000 случаев в день; и еще 270 000 детей умерли, большинство из них в возрасте до 5 лет. В том же году антиретровирусное лечение получали менее 200 000 молодых людей, живущих с ВИЧ. Кроме того, те, кому назначают АРВ, часто получают такое лечение слишком поздно, что не дает оптимальной пользы: последние исследования показывают, что медианный возраст, в котором дети начинают получать такое лечение, составляет от пяти до девяти лет.

Большой прогресс в Замбии

В столице Замбии Лусаке клиника Челстоун осуществляет жизненно важную программу для лечения беременных женщин, живущих с ВИЧ, и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Страна сделала огромные шаги для расширения таких программ, которые включают тестирование на ВИЧ во время беременности, назначение схем АРВ ВИЧ-позитивным беременным женщинам, профилактическое назначение антибиотиков и АРВ-препаратов младенцам в период внутриутробного развития и диагностику и лечение в раннем младенческом возрасте.

Морин Сакала, которой диагноз ВИЧ был поставлен во время беременности, учится готовить профилактические антиретровирусные препараты для своего новорожденного сына Кристофера (на руках у акушерки Грейс Каюмба); клиника Челстоун в Лусаке, Замбия.
Фото: ЮНИСЕФ/NYHQ2009-0307/Nesbitt

Кристофер недавно родился в клинике. Его мать Морин Сакала живет со своей матерью, братьями и сестрами и 12 детьми-сиротами, включая детей ее брата, умершего от болезни, обусловленной СПИДом.

Г-жа Сакала узнала, что у нее ВИЧ, во время дородового обследования. Она участвует в программе профилактики, проводимой в клинике, где она научилась, как давать АРВ Кристоферу в течение первых семи дней после рождения для профилактики ВИЧ-инфекции. Шансы Кристофера на выживание намного повысились, поскольку Замбия добилась успехов в усилении медицинских служб для матерей, новорожденных и детей.

Предупреждение смертности среди матерей и заражения ВИЧ среди младенцев является одной из восьми приоритетных сфер деятельности ЮНЭЙДС и ее коспонсоров на период с 2009 по 2011 годы в соответствии с документом Совместные действия для достижения результатов: рамочный документ с описанием целей ЮНЭЙДС, 2009 – 2011.

Расширяя доступ к тестированию на ВИЧ и лечению, партнеры во всем мире стремятся к тому, чтобы защитить таких младенцев как Кристофер и их матерей от страшного воздействия СПИДа.

В последнее десятилетие структура организаций, занимающихся противодействием ВИЧ, развилась и стала более сложной. ЮНЭЙДС, доноры и гражданское общество, включая сети людей, живущих с ВИЧ, справедливо требуют обеспечения большей ясности при определении связей между потребностями, финансированием, мероприятиями и результатами. Кроме того, требуется более четко определить роль ЮНЭЙДС и Секретариата среди более широкого круга участников.

Этот Рамочный документ с описанием целей, основанный на Стратегических рамках ЮНЭЙДС (2007–2011 гг.), будет определять направления будущих инвестиций и устанавливать ответственность Секретариата и коспонсоров за использование ресурсов ООН для достижения результатов в странах. В нем подтверждается, что Секретариат ЮНЭЙДС и коспонсоры должны использовать наши мандаты и ресурсы соответствующих организаций для коллективной работы, направленной на достижение результатов.

Совместные действия для достижения результатов – Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы (pdf, 388 Kb)

Полный текст этой статьи был впервые опубликован на веб-сайте UNICEF.org

Фатумата в салоне в бедном районе Колома в Конакри. Ей 18 лет, у нее двое детей - шести и трех лет, она никогда не слышала о СПИДе . Фото: ЮНИСЕФ Гвинея.2009.Баро

Нене Галле Барри продает древесный уголь в очень бедном квартале Колома в Конакри, столице Гвинеи. Сейчас ей 18 лет, но четыре года назад она уехала из своей родной деревни, чтобы заработать на жизнь в городе. У нее есть парень, она живет половой жизнью и до недавнего времени ничего не слышала о СПИДе и никогда не видела презервативов, и не пользовалась ими.

Такова реальность для многих подростков в Гвинее. Подростки зачастую не имеют доступа к информации, которая могла бы защитить их от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ. По данным недавнего доклада ЮНЭЙДС/ВОЗ/ЮНИСЕФ, в 2007 году только 12% девушек в возрасте от 15 до 24 лет имели верные представления о половом пути передачи вируса и отвергали мифы об этом. Кроме того, по данным исследования 2005 года, немногим менее четверти подростков в возрасте 15-17 лет пользовались презервативами во время полового акта.

Когда Нене, наконец, узнала о рисках, которым она подвергалась, не пользуясь средствами защиты, она стала расспрашивать о презервативах. Она хотела узнать, как ими пользоваться и как убедить партнера делать это, и была очень рада, когда узнала, что необходимо делать.

Улучшение доступа к информации для молодежи

В Гвинее девушки подвергаются особенно высокому риску заражения ИППП. По данным доклада ЮНЭЙДС/ВОЗ/ЮНИСЕФ 2008 года, 31% девушек имели первый половой контакт в возрасте до 15 лет. (Среди парней этот показатель составляет 20%). В публикации также отмечается, что вероятность заражения ВИЧ среди девушек и женщин в возрастной группе 15-24 лет в два раза выше, чем среди мужчин такого же возраста.

Группа инструкторов по методу «равный-равному» входят в салон в миньере, Конакри. Фото: ЮНИСЕФ Гвинея.2009.Баро

Большое число молодых женщин работают в таких местах, где могут столкнуться с небезопасными сексуальными практиками, например, они продают фрукты на улицах или работают в парикмахерских или швейных мастерских. В этих местах они часто встречают подростков или мужчин старшего возраста, которые предлагают им деньги в обмен на секс.

ЮНИСЕФ и его национальные партнеры провели большую работу для улучшения доступа молодежи к информации, чтобы молодые люди могли принимать информированные решения в связи с ВИЧ. Первая национальная стратегия профилактики для молодежи была разработана в 2007 году; была создана координационная группа для координации и расширения масштабов этой деятельности. В течение двух последних лет ЮНИСЕФ работает в партнерстве с Джи-си-ай («Джуниор чембер интернешнл») с целью расширения прав молодежи из бедных общин и вовлечения их в проекты, направленные на других уязвимых подростков, в основном, девушек.

«Моя работа, мое здоровье»

С 2007 по 2008 год мероприятиями программы были охвачены более 20 000 молодых людей из разных групп населения в возрасте от 13 до 20 лет. Было произведено восемь телевизионных роликов на четырех разных языках и выпущено 20 интерактивных радиопрограмм.

Самый последний проект называется 'mon métier, ma santé' («моя работа, мое здоровье») и направлен на девушек, работающих в парикмахерских и швейных мастерских в двух беднейших районах Конакри. Планируются визиты ста инструкторов по методу «равный-равному» в выбранные места, где они помогут обучить молодых работников и клиентов методам профилактики ВИЧ.

Предполагается, что молодые девушки, которые получат информацию о профилактике ВИЧ, передадут ее членам своих семей и друзьям. Через два месяца после начала этих информационных мероприятий будет проведено исследование, чтобы оценить воздействие проекта.

К 2011 году ЮНИСЕФ надеется охватить этой работой, как минимум, 50% наиболее уязвимых девушек.

(слева направо): вице-президент и руководитель сети по вопросам человеческого развития, Всемирный банк Джой Фумафи; директор управления оперативных служб, УВКБ ООН Арнаулд Акодженоу; Исполнительный директор ВПП Жозетте Шееран Жосетте Шееран; заместитель генерального директора ВОЗ Анарфи Асамоа-Баах; исполнительный директор сектора социальной защиты МОТ Ассана Диоп; Генеральный директор ЮНЕСКО Коичиро Матсуура; и.о. администратора ПРООН Ад Мелкерт Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энн М. Венеман; Исполнительный директор ЮНЭДС Мишель Сидибе; Исполнительный директор ЮНФПА Торайа Ахмед Обаид; Исполнительный директор ЮНОДК Антонио Мариа Коста Париж, 3 апреля 2009 года. 2009,

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) объединяет усилия и ресурсы десяти организаций системы ООН в осуществлении мер в ответ на СПИД. Комитет организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС (КОК) является форумом для этих коспонсоров, который проводит регулярные заседания для рассмотрения вопросов, имеющих первостепенное значение для ЮНЭЙДС, и внесения вклада со стороны организаций-коспонсоров в политику и стратегии ЮНЭЙДС.

3 апреля 2009 года КОК провел свое первое заседание после назначения Мишеля Сидибе Исполнительным директором ЮНЭЙДС. КОК выразил свою полную поддержку принципу обеспечения «всеобщего доступа», который г-н Сидибе определил как важнейший приоритет для ЮНЭЙДС, а также другим приоритетным областям действий, которые будут изложены в новом рамочном документе с описанием целей в работе ЮНЭЙДС, в настоящее время дорабатываемом вместе с коспонсорами. Это заседание предоставило отличную возможность обменяться идеями относительно поддержки стран для достижения поставленных ими целей, касающихся всеобщего доступа. Все стороны согласились с тем, что ЮНЭЙДС необходимо выступать за осуществление мер в ответ на СПИД на основе имеющейся информации, уделяя при этом особое внимание правам человека. Столь же важной является потребность в обеспечении отчетности и результатов.

КОК также одобрил общие направления для единого бюджета и рабочего плана на 2010 год, включая основные приоритеты и распределение ресурсов для коспонсоров и Секретариата и осуществления совместных мероприятий организаций-коспонсоров. Сейчас Секретариат будет работать с глобальными координаторами коспонсоров для уточнения ЕБРП, который будет рассмотрен Координационным советом программы в июне 2009 года.

Комитет организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС (КОК)

В КОК входят представители десяти коспонсоров и Секретариата ЮНЭЙДС. Он заседает два раза в год; ежегодно 1 июля Комитет избирает нового председателя-коспонсора по принципу ротации.

Эта статья была впервые опубликована на сайте UNICEF.org  

Клементина, 18 лет, и ее сестра; обе прошли тестирование на ВИЧ и чувствуют себя в безопасности в восточной Руанде.
Фото: ЮНИСЕФ/2009/Frejd

«Бампорезе» - неправительственная организация, которая начала общинную программу по защите детей, осиротевших из-за СПИДа в Руанде, вскоре после геноцида 1995 года. В Руанде около 150 000 человек живут с ВИЧ; 19 000 из них – дети. Клементине 18 лет. Она живет в восточной Руанде и сильно пострадала от эпидемии СПИДа.

«Мои родители умерли от болезни, вызванной СПИДом, несколько лет назад, - говорит она, - но никто не сказал нам, чем они болели или что мы тоже должны пройти тестирование».

Клементина и ее братья и сестры прошли тестирование и теперь у них есть большая группа людей, на которых они могут положиться – расширенная «семья», состоящая из членов общины, мобилизованных организацией «Бампорезе», которая узнала о Клементине и ее братьях и сестрах после смерти их родителей.

Общинная поддержка сиротам

Работая с сиротами, сотрудники «Бампорезе» поняли, что фостерные семьи не решат проблему для всех детей.

«У нас просто слишком много сирот, - говорит основатель и координатор «Бампорезе» Жанна д’Арк Мухонгайире. – Поэтому мы решили посмотреть, сможем ли мы работать со всей общиной и попытаться перестроить жизнь детей так, чтобы в общине появилось чувство общей ответственности за сирот».

Для того чтобы создать такую большую семью, «Бампорезе», при поддержке ЮНИСЕФ, оказывала поддержку детям-сиротам, чтобы они могли продолжать образование, научились навыкам и имели доступ к информации о репродуктивном здоровье и жизненных навыках. Кроме того, дети в том районе, где живет Клементина, создали собственный сельскохозяйственный кооператив, чтобы заработать деньги на покупку книг, лекарств и одежды. «Бампорезе» помогла им найти наставников, которые заменили им родителей.

Наставники в роли родителей

Дом Клементины в Руанде. Ее родители умерли от болезней, обусловленных СПИДом, несколько лет назад.
Фото: ЮНИСЕФ/2009/Frejd

«Когда Клементина и ее братья и сестры потеряли родителей, они сначала оказались в изоляции от других семей, - говорит Патрик – один из сотрудников «Бампорезе». – Это происходит и с другими детьми, а поскольку живут они в самых разных местах, трудно охватить их всех, чтобы сказать, что они не останутся в одиночестве».

«На самом деле, - продолжает Патрик, - я провел немало времени, обходя пешком одно детское домохозяйство за другим, чтобы всех их зарегистрировать у нас и обеспечить им доступ к услугам. После этого я выбирал наставника из деревни – человека, которому они доверяют, и который, по их мнению, может дать им необходимую поддержку».

«Наш наставник приходит к нам каждый день, - говорит Клементина. – Я могу говорить с ней обо всем, и она познакомила нас с другими детьми, такими же, как мы. Хорошо знать, что ты не один».

Правительство принимает на себя ответственность

Общинной программе «Бампорезе» для детей-сирот удалось зарегистрировать каждого осиротевшего ребенка в местных органах власти.

«Это означает. Что местное правительство тоже знает об этих детях и отвечает за их благополучие, - говорит начальник отдела ЮНИСЕФ по ВИЧ и СПИДу в Руанде Бернардин Мукакизима.

«Бампорезе» помогла инициировать программу, которая стала примером для других общин в этой стране, - добавляет она. – Нам не приходится ждать, пока появятся фостерные семьи или приемные родители, мы вообще на них не рассчитываем, если община мобилизована и испытывает чувство ответственности за «своих» детей – благодаря этому дети-сироты во всей этой стране знают, что они не останутся в одиночестве».