«Женщины и мужчины, сообща покончим с насилием в отношении женщин и девочек» - такой в этом году стала тема Международного женского дня, который проведут в Организации Объединенных Наций 5 марта 2009 года, а во всем мире отмечают 8 марта.

Сексуальное насилие или угроза насилия повышают уязвимость женщин к ВИЧ, и в некоторых регионах мира используются как одна из тактик ведения войны.

В своем послании по случаю Международного женского дня Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун сказал: «Насилие в отношении женщин связано также с распространением ВИЧ/СПИДа. В некоторых странах не менее одной из трех женщин на протяжении своей жизни подвергнутся избиениям, будут принуждены к занятию сексом и подвергнутся другим формам жестокого обращения. Кроме того, женщины и девочки систематически и умышленно подвергаются изнасилованию и сексуальному насилию в условиях войны».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе также однозначно высказался по поводу необходимости положить конец этому насилию в с воем заявлении: «Ни при каких обстоятельствах нельзя мириться с насилием, включая изнасилование и сексуальную эксплуатацию в отношении женщин и девушек, будь то во время конфликтов или войн, или в домашней обстановке в наших общинах»

Сексуальное насилие в условиях вооруженного конфликта.

Проблема сексуального насилия во время вооруженных конфликтов до сих пор не была приоритетом организаций по вопросам безопасности, и зачастую ее не замечают из-за стигмы и неполноты данных. Травма и ужас, пережитые в результате изнасилования, могут ранить так же глубоко, как пули. Кроме того, в районах с высокой распространенностью ВИЧ женщины подвергаются риску заражения ВИЧ.

Лео Кенни, руководитель группы ЮНЭЙДС по вопросам безопасности и гуманитарных действию, убежден в том, что проблему сексуального насилия в силовых структурах необходимо срочно решать: «Солдаты и служащие силовых структур совершают акты насилия в отношении женщин, но, в то же время, они являются и частью решения этой проблемы и могут послужить ключевыми факторами изменений – если осуществлять эффективные программы».

«Просвещение миротворцев и их вовлечение в борьбу против сексуального насилия очень важно, поскольку солдаты могут оказывать влияние на своих сверстников – как на службе, так и в обществе. Если изменить их взгляды и поведение, это может позитивно повлиять на широкие слои населения», - добавил г-н Кенни.

Женщинам, пережившим сексуальное насилие, необходимо обеспечить доступ к комплексным медицинским и консультативным услугам, и, если необходимо, к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Однако в условиях общественных беспорядков могут возникнуть препятствия к всеобщему доступу к этим услугам.

Необхоимо также полностью учитывать потребности миллионов служащих силовых структур во всем мире в планах расширения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Действия ООН против сексуального насилия во время вооруженных конфликтов

«Женщины и мужчины, сообща покончим с насилием в отношении женщин и девочек» - такой в этом году стала тема Международного женского дня, который проведут в Организации Объединенных Наций 5 марта 2009 года, а во всем мире отмечают 8 марта.  Фото: ЮНЭЙДС

В этот день два года назад учреждения ООН выдвинули совместную инициативу «Действия ООН против сексуального насилия во время вооруженных конфликтов». В это партнерство сегодня входят двенадцать учреждений ООН, которые стремятся привлечь внимание к проблеме сексуального насилия во время конфликтов и необходимости делать больше, чтобы повысить качество программ, направленных на решение этой проблемы, усилить координацию усилий по оказанию всесторонних услуг по профилактике и противодействию, улучшить подотчетность и эффективно реагировать на нужды переживших эту трагедию.

Инициатива «Действия ООН» предназначена для повышения информированности об этих нарушениях и, в конечном счете, для того, чтобы покончить с сексуальным насилием и сделать мир более безопасным для женщин и девушек.

Три основополагающих идеи

Первый компонент этой инициативы – действия на страновом уровне – предполагает поддержку и деятельность на уровне страны с целью формирования потенциала и обучения советников для осуществления и координации программ по противодействию насилию по гендерному признаку, а также поддержку совместных программ ООН в отдельных странах.

Второй компонент – «выступления в поддержку действий» - способствует повышению информированности общественности и формированию политической воли для решения проблемы сексуального насилия в рамках более широкой кампании «Остановить сексуальное насилие сейчас». Третий компонент – это создание информационных центров о сексуальном насилии во время конфликтов и эффективных методах противодействия этому.

Остановить сексуальное насилие сейчас

Сексуальное насилие имеет глубокие корни на историческом фоне отсутствия ответственности, и инициатива «Действия ООН» стала катализатором для смены этой парадигмы, настаивая на том, что сексуальное насилие представляет собой угрозу безопасности, которая требует адекватного реагирования, а не просто является неизбежным побочным продуктом войны.

Международный женский день

В 1977 году на Генеральной Ассамблее ООН была принята резолюция, в которой государствам-членам ООН предлагалось объявить праздником Международный день борьбы за права женщин и международный мир ООН (Международный женский день) в знак признания того, что дело обеспечение мира и общественного прогресса, а также полной реализации прав и основных свобод человека требует активного участия, равенства и развития женщин; а также в знак признания вклада женщин в укрепление международного мира и безопасности.

Для женщин во всем мире символизм Международного женского дня имеет более широкое значение: это повод для того, чтобы отметить, насколько далеко женщины продвинулись в своей борьбе за равные права; это и возможность объединиться, работать совместно и мобилизовать усилия для достижения значимых изменений.

Президент Республики Коста-Рика, г-н Оскар Ариас подписывает соглашение о профилактике ВИЧ-инфекции.

Молодые люди Коста-Рики будут получать информацию о профилактике ВИЧ и здоровом образе жизни от своих сверстников, благодаря новому соглашению, подписанному в Сан-Хосе правительством Коста-Рики и Организацией Объединенных Наций.

В соглашении предусматривается, что молодые люди в возрасте 15 – 25 лет возглавят распространение информации среди их сверстников в двух провинциях: Лимон и Пунтаренас. Молодые лидеры будут проводить просветительскую работу по широкому кругу вопросов, таких как пути передачи ВИЧ и правила использования презервативов.

Региональный директор ЮНЭЙДС д-р Сезар Нуньес подчеркнул, что только своевременная информация и профилактика ВИЧ смогут остановить распространение ВИЧ. «Срочно необходимо обеспечить молодежь информацией о ВИЧ и включить сексуальное просвещение в программу школьного образования, а также разработать специальные стратегии для молодежи, не посещающей школу», - сказал он.

24 февраля 2009 года это соглашение подписали президент Республики Коста-Рика г-н Оскар Ариас и заместитель министра по делам молодежи Карина Боланьос, а также Региональный директор ЮНЭЙДС д-р Сезар Нуньес, Региональный директор ЮНИСЕФ для Латинской Америки и Карибского бассейна Нильс Кастберг, региональный советник ЮНФПА по вопросам гендера и маскулинности Луис Мора и молодые люди из провинций Лимон и Пунтаренас.

Результаты исследования, проведенного в 2008 году ЮНФПА и ЮНИСЕФ при поддержке ЮНЭЙДС, показали, что большинство молодых людей в Коста-Рике начинают вести половую жизнь в возрасте 16 лет. В исследовании также подчеркивался недостаток информации и знаний в связи с ВИЧ среди костариканской молодежи.

В связи с этим во время подписания соглашения президент Ариас, лауреат Нобелевской премии мира 1987 года, подчеркнул, что о сексуальном просвещении необходимо говорить открыто и без предрассудков. «Обсуждение вопросов секса больше не может оставаться табу в Коста-Рике», - сказал он.

Президент Республики Коста-Рика, г-н Оскар Ариас (в центре) беседует с представителями ООН, которые подписали соглашение.

Исследование показывает, что в провинции Лимон лишь около 28% опрошенных молодых людей знали о том, как правильно пользоваться презервативом, а в провинции Пунтаренас этот показатель оказался еще ниже – около 17%. Более того, в обеих провинциях более 50% подростков считают, что обращение к партнеру с просьбой использовать презерватив может быть воспринято как признак недоверия. И, наконец, 43% респондентов в обеих провинциях думают, что если молодая девушка носит в сумочке презервативы, это указывает на то, что она «женщина сомнительной репутации».

Подписанное соглашение предусматривает усиление потенциала медицинских и образовательных учреждений, а также молодежи и подростков в стране для содействия профилактике ВИЧ. ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ЮНЭЙДС будут оказывать техническую помощь программе, в планах которой – оказать непосредственную помощь 73 000 подростков.

Это соглашение является прямым результатом Встречи министров образования и здравоохранения с целью предотвратить ВИЧ в Латинской Америке и Карибском бассейне, состоявшейся в Мехико в августе 2008 года накануне Международной конференции по СПИДу, на которой министры подписали историческую декларацию, обещая обеспечивать всеобъемлющее сексуальное образование в рамках школьной программы в Латинской Америке и Карибском бассейне.

Этот доклад, озаглавленный «Горькая правда: взглянуть в лицо фактам о положении детей, СПИДе и бедности», и призывает радикально изменить ориентиры в осуществлении глобальных, региональных и национальных мер в ответ на эпидемию и ее воздействие на детей, членов их семей и общин.
Фото: СОИДС

Глобальные меры в ответ на СПИД должны быть в значительной мере переориентированы для обеспечения неудовлетворенных потребностей миллионов детей и членов их семей в странах, более всего затронутых этой эпидемией; об этом говорится в новом докладе независимой Совместной образовательной инициативы по детям и ВИЧ/СПИДу (СОИДС).

Этот доклад, озаглавленный «Горькая правда: взглянуть в лицо фактам о положении детей, СПИДе и бедности», включает обобщенные итоги двухлетних исследований и анализа политики, программ и финансирования в области СПИДа и призывает радикально изменить ориентиры в осуществлении глобальных, региональных и национальных мер в ответ на эпидемию и ее воздействие на детей, членов их семей и общин.

«Семьи находятся в центре всех мер в ответ на СПИД, – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Политика, программы и финансирование должны быть нацелены на обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке семьи как единой ячейки, с тем чтобы дети и ухаживающие за ними взрослые получали важнейшие услуги, в которых они нуждаются».

В докладе СОИДС изложена четкая и реальная программа действий для расширения и улучшения услуг для детей, членов их семей и общин. В то же время эксперты указывают на то, что, хотя эти одобренные СОИДС подходы очевидным образом подтверждаются данными и практикой, определение нового направления в политике, касающейся детей, затронутых ВИЧ и СПИДом, потребует серьезных изменений как в мышлении, так и в действиях.

Основные рекомендации, подчеркнутые в докладе, включают необходимость уделения особого внимания потребностям детей, а не их положению как детей-сирот или их ВИЧ-статусу, при разработке и реализации политики и программ. Боле 60% детей на юге Африки живут в условиях бедности. Выделение в особую группу лиц, непосредственно затронутых проблемой ВИЧ, не только неэффективно, но также может привести к нежелательным последствиям, таким как стигматизация и насилие в отношении тех, кто нуждается в помощи.

Медицинские и социальные услуги, такие как расширение доступа к тестированию на ВИЧ и лечению, должны быть направлены на всех членов семьи. Эффективные меры в ответ на СПИД требуют оказания интегрированных услуг, нацеленных на семьи, в области здравоохранения, образования и социальной защиты, которые должны хорошо финансироваться и увязываться с общинами.

В докладе также указывается, что основополагающая экономическая безопасность помогает семьям вкладывать средства в здоровье и образование детей, повышать уровень использования имеющихся услуг и платить за такие предметы первой необходимости, как продукты питания, медицинские услуги и за проезд к месту нахождения медицинских учреждений.

Программы перераспределения доходов, которые позволяют направлять денежные средства непосредственно в распоряжение нуждающихся в них семей, продемонстрировали впечатляющие результаты с точки зрения улучшения благополучия детей и семей в ряде стран Африки.

Как отмечается в докладе, необходимы неотложные действия для улучшения социальных условий и норм, которые делают женщин и девочек сильно уязвимыми к ВИЧ-инфекции. По этой причине в докладе содержится призыв к активизации усилий для решения проблемы поведения и отношений, которые могут способствовать насилию в отношении женщин и девочек.

СОИДС представляет собой независимый альянс исследователей, исполнителей, лиц, вырабатывающих политику, активистов и людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Партнеры СОИДС и организации, оказывающие ей поддержку, включают Ассоциацию Франсуа-Ксавье Баню – ФКБ интернэшнл; Фонд Бернарда Ван Леера; Фонд Билла и Мелинды Гейтс; Центр ФКБ по здравоохранению и правам человека Гарвардского университета; Инициативу за глобальную справедливость Гарвардского университета; Центр по исследованиям в области гуманитарных наук Южной Африки; Ирландскую гуманитарную организацию; Министерство иностранных дел Нидерландов; Департамент международного развития Великобритании; ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, а также многие другие организации.

Доклад под названием «Дети и СПИД: третий аналитический доклад» был совместно подготовлен ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Объединённой программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА).

Согласно докладу, представленному сегодня четырьмя учреждениями ООН, ранняя диагностика и лечение могут значительно увеличить шансы на выживание новорождённых, подвергающихся риску ВИЧ-инфицирования.

Доклад под названием «Дети и СПИД: третий аналитический доклад» был совместно подготовлен ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Объединённой программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА).

В этом третьем по счету докладе анализируется прогресс в снижении воздействия, СПИДа на детей и молодёжь с октября 2005 года, когда ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и другие партнёры, принявшие на себя обязательство добиться результатов, начали осуществление инициативы «Объединимся ради детей. Объединимся против СПИДа».

Кампания «Объединимся ради детей. Объединимся против СПИДа» – это призыв к принятию мер, направленных на ослабление воздействия ВИЧ и СПИДа на детей. В докладе основное внимание уделяется потребностям детей по четырём ключевым направлениям, так называемым «Четырём П» : профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку, предоставление лечения детям, поддержка и защита детей, затронутых СПИДом и профилактика инфекции среди подростков и молодёжи.

В Аналитическом докладе за 2008 год анализируются достигнутые результаты, новые данные, современные знания и текущая практика в области работы с детьми по четырём программным направлениям. В докладе также содержится призыв в ближайшие год-три года принять меры по значительному улучшению перспектив для детей и женщин, затронутых СПИДом. Данные инициативы предполагают изменения в образе мышления, а также осуществление конкретных действий.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку
Согласно новому докладу, большинство беременных женщин, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к основным услугам по уходу и лечению, в том числе антиретровирусной терапии, для сохранения их собственного здоровья, дальнейшего снижения передачи ВИЧ и предотвращения сиротства. Очень немногие беременные женщины знают о своем ВИЧ-статусе. В 2007 году только 18% беременных женщин из стран с низким и средним уровнем доходов, по которым имелись данные, прошли тестирование на ВИЧ, при этом из числа тех, чей результат оказался положительным, только 12% прошли скрининг для определения стадии ВИЧ и типа необходимого лечения. Удовлетворение потребностей матерей в диагностике и лечении позволит не только улучшить их здоровье, но и обеспечить выживание их детей.

Предоставление лечения и ухода детям
Cогласно докладу, детям младше одного года не ставят диагноз и не начинают лечение. В результате этого большое количество младенцев ежегодно умирают от СПИД-ассоциированных заболеваний. Недавние исследования показали, что в тех случаях, когда младенцы проходили раннее тестирование и получали лечение в течение первых 12 недель жизни, уровень смертности сокращался почти на 75%. Однако в 2007 году только 10% детей, рождённых ВИЧ-инфицированными женщинами, проходили тестирование до двухмесячного возраста. Таким образом, в докладе подчёркивается необходимость более широкого применения тестирования с тем, чтобы как можно раньше обеспечить должное лечение.

Поддержка и защита детей, затронутых СПИДом
Появляется всё больше фактов в поддержку программ, направленных на решение более широкого диапазона проблем уязвимости детей и образующих основу для оказания помощи детям, семьям и общинам, непосредственно затронутым СПИДом. В докладе подчёркивается, что ответные меры должны учитывать специфику СПИДа, но не ограничиваться только ею. Первоочередной задачей по-прежнему является усиление противодействия эпидемии на уровне семьи и общины, однако наряду с этим также признаётся необходимость оказания поддержки национальным системам защиты, в том числе способности правительства обеспечить охрану здоровья и благополучие ребёнка в целом.

Профилактика инфекции среди подростков и молодёжи
Ежегодное число случаев инфицирования ВИЧ среди молодёжи всё ещё остаётся высоким, а девушки из стран Африки к югу от Сахары, как и прежде, особенно уязвимы – 45% новых случаев инфицирования приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. В новом докладе говорится о срочной необходимости уделить внимание проблеме высокого риска заражения ВИЧ для девушек в связи с наличием нескольких половых партнеров одновременно, разновозрастными половыми связями, коммерческим сексом и насилием по гендерному признаку.

В странах с низким уровнем заболеваемости и концентрированными эпидемиями приоритет имеют меры по профилактике ВИЧ, направленные на рискованное поведение среди подростков, в том числе употребление инъекционных наркотиков, незащищённые половые контакты между мужчинами и секс в обмен на подарки и деньги. Существует единое мнение об эффективности комбинированных профилактических программ, объединяющих поведенческий, структурный и биомедицинский подходы.

Доклад за текущий год сопровождается приложением «Дети и СПИД: Таблицы данных по странам», в которой представлены ключевые статистические данные по «Четырём П» в 157 странах.

(слева направо) заместитель директора ЮНИСЕФ по программам партнерства, Паскаль Вильнев, исполнительный директор Глобального фонда Мишель Казачкин, госпожа Бруни-Саркози, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. Фото:Élysée Palace

Сегодня на мероприятии, проходившем в Париже, г-жа Карла Бруни-Саркози приняла назначение на должность посла доброй воли Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобального фонда) по вопросам защиты матерей и детей от ВИЧ/СПИДа.

Г-жа Карла Бруни-Саркози начала свою новую деятельность в 20-ю годовщину Всемирного дня борьбы со СПИДом, подписав соглашение с Исполнительным директором Глобального фонда Мишелем Казачкиным. На церемонии присутствовали заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и заместитель директора департамента партнерской поддержки программ ЮНИСЕФ Паскаль Вилленёв, которые подписали заявление о полной поддержке этого нового партнерства.

Г-н Сидибе говорил о важности назначения г-жи Карлы Бруни-Саркози: «Я знаю, что г-жа посол поможет услышать голоса матерей и их семей, затронутых СПИДом во всем мире».

Г-н. Сидибе говорит о значимости г-жи Карлы Бруни-Саркози. "Я знаю, что г-жа посол поможет услышать голоса матерей и их семей во всем мире, которые страдают от СПИДа." Фото: Élysée Palace

«Г-жа посол, благодарим Вас за вашу готовность к работе. Ваше лидерство поможет навести мосты с самыми разными сообществами во Франции и других странах», - сказал Сидибе.

Сегодня вечером г-н Сидибе посетит мероприятие по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом в Музее человека, которое проводит Президент Франции Николя Саркози, в рамках которого будет объявлено о выпуске книги и пройдет мультимедийная выставка, организованная агентством «Магнум Фотос» и Глобальным фондом. Пройдет чествование лауреата Нобелевской премии Франсуазы Барре-Синусси.

Ранее сегодня Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун объявил о назначении г-на Сидибе на должность Исполнительного директора Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

200 делегатов из 42 стран, включая руководителей правительств, гражданского общества и учреждений ООН, встретились 6-7 октября 2008 года в Дублине, Ирландия, в рамках 4-го Глобального партнерского форума по проблемам детей, затронутых ВИЧ и СПИДом.
Фото: ЮНЭЙДС

Для анализа прогресса, определения глобальных приоритетов и принятия обязательств в отношении детей, затронутых ВИЧ, 200 делегатов из 42 стран, включая руководителей правительств, гражданского общества и учреждений ООН, встретились 6-7 октября 2008 года в Дублине, Ирландия, в рамках 4-го Глобального партнерского форума по проблемам детей, затронутых ВИЧ и СПИДом.

Этот Глобальный партнерский форум был учрежден в 2003 году с целью наращивания усилий для выполнения глобальных обязательств в отношении детей, затронутых ВИЧ, как указано в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 2001 году, и в целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

В настоящее время дети, затронутые ВИЧ, определяются (ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС) как дети моложе 18 лет, живущие с ВИЧ или потерявшие одного или обоих родителей вследствие СПИДа, или дети, чья жизнь, благополучие или развитие находятся под угрозой вследствие воздействия ВИЧ или изменились под воздействием ВИЧ. Тем не менее в странах с гиперэндемией, где показатель распространенности ВИЧ превышает 15%, СПИД прямо или косвенно затрагивает большинство детей.

Согласно последнему докладу ЮНЭЙДС о состоянии глобальной эпидемии СПИДа, число детей, живущих с ВИЧ, увеличилось с 1,6 миллиона в 2001 году до 2 миллионов в 2007 году; причем 90% этих детей живут в Африке к югу от Сахары, где почти 12 миллионов детей моложе 18 лет потеряли одного или обоих родителей вследствие СПИДа.

4-й Глобальный партнерский форум, проведенный совместно Правительством Ирландии, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС, был направлен на то, чтобы подтвердить приверженность международных партнеров делу ускорения поддержки для предоставления защиты и ухода детям, затронутым ВИЧ, отчитаться о достигнутом прогрессе и подчеркнуть примеры передовой практики, полученные после проведения 3-го Глобального партнерского форума в 2006 году, а также выпустить одобренное участниками коммюнике с определением приоритетов на последующие два года. Работу форума открыл Государственный министр по вопросам предоставления помощи на цели развития Питер Пауэр; с основным сообщением выступил Премьер-министр Ирландии Брайан Коуэн. На форуме также выступили супруга главы Гондураса Ксиомара Кастро де Селайа и активистка по ВИЧ, певица и композитор Энни Леннокс. Этот форум отличался от многих других тем, что в нем принимали активное участие дети из стран Западной и Восточной Европы, Азии, Африки и Латинской Америки, в том числе инфицированные и затронутые ВИЧ.

несмотря на усилия, направленные на обеспечение ухода и защиты для уязвимых детей, исключение, стигма и дискриминация детей, затронутых ВИЧ, по-прежнему являются обычными проблемами в большинстве стран.
Фото: ЮНЭЙДС

Уязвимость детей к эпидемии была отражена в построенном на доказательных фактах обобщающем документе, представленном на форуме ЮНИСЕФ с целью повышения уровня информированности участников дискуссий. Приоритетные вопросы были рассмотрены участниками групповых обсуждений, которые проанализировали такие темы, как уход в семье, усиление национальных мер для защиты наиболее уязвимых детей и реализация качественных программ на уровне общин. Несмотря на признание прогресса в осуществлении глобальных действий для защиты детей, затронутых ВИЧ, участники подтвердили наличие серьезных ограничений, которые не позволяют некоторых детям реализовыать свои права человека.

Данные, представленные в обобщающем документе и во время дискуссий на форуме, в том числе вклад со стороны детей, наглядно продемонстрировали, что, несмотря на усилия, направленные на обеспечение ухода и защиты для уязвимых детей, исключение, стигма и дискриминация детей, затронутых ВИЧ, по-прежнему являются обычными проблемами в большинстве стран. Участники отмечали, что стигма не позволяет детям посещать школу, а также получать уход или адекватные услуги в рамках программных ответных мер.

Посещение школы имеет огромное значение для выработки навыков и приобретения знаний, которые дают молодым людям возможность реализовать себя в экономической и социальной жизни. Школы также оказывают защитное воздействие на детей, поскольку они просвещают детей по вопросам ВИЧ и помогают им избежать заражения. Тем не менее ВИЧ несет с собой ряд ограничений, которые не позволяют детям посещать школу или заставляют их отказываться от продолжения школьного образования. Например, многие дети берут на себя ответственность по уходу за своими братьями и сестрами и другими членами семьи, когда здоровье их родителей становится слабым. Поскольку этим детям приходится добывать пропитание или зарабатывать деньги, они не могут посещать школу, что также усиливает их уязвимость к ВИЧ. Такая уязвимость представляет собой часть порочного круга: обстоятельства их жизни обусловливают высокий риск эксплуатации и насилия и, следовательно, высокий риск заражения ВИЧ.

Школы также оказывают защитное воздействие на детей, поскольку они просвещают детей по вопросам ВИЧ и помогают им избежать заражения.
Фото: ЮНЭЙДС

Данные, представленные в ходе 4-го Глобального партнерского форума, показали, что основное бремя расходов по уходу за инфицированными детьми несут семьи. По этой причине семьи, испытывающие хроническую бедность и отсутствие рабочей силы и сталкивающиеся с болезнями и смертью, нуждаются во внешней помощи. В ответ на эти проблемы ряд стран начинает расширять программы денежной помощи в рамках пакета социальной защиты с тем, чтобы снизить уровень бедности и расширить доступ к важнейшим услугам. Как показала практика, такая социальная защита является реальной даже в странах с ограниченными ресурсами и высокой нагрузкой со стороны ВИЧ.

Даже несмотря на то что основной путь передачи ВИЧ и уровень уязвимости детей в связи с ВИЧ могут отличаться в зависимости от региона, проблемы при осуществлении ответных мер кажутся схожими, например, боязнь родителей пройти тест на ВИЧ, отсутствие доступа к лечению для детей, а также отсутствие социальной и психологической поддержки.

Основные идеи форума и направления действий были обобщены в коммюнике, которое было представлено, рассмотрено и принято в ходе пленарного заседания. В нем признается, что в настоящее время получены новая информация и данные, а фактическое положение дел на местах понимается лучше, что позволяет осуществлять целенаправленные действия. Исходя из представленных данных, в коммюнике подчеркнуты четыре приоритетных направления для действий: благополучие детей и родителей, инфицированных ВИЧ; укрепление семей и общин как структур для проведения профилактики, лечения, ухода и поддержки; повышение эффективности программ, услуг и ресурсов; и обеспечение прав человека в отношении уязвимых детей. Участники обязались реализовать основные действия, указанные в коммюнике, обеспечить мониторинг хода их выполнения и отчитываться перед детьми, затронутыми ВИЧ. ЮНЭЙДС обязалась работать с правительствами, системой ООН и гражданским обществом с тем, чтобы дети и семьи находились в центре мер в ответ на ВИЧ, осуществляя для этого действия на глобальном, региональном и страновом уровне.

В связи со СПИДом резко изменились условия и восприятие жизни для миллионов детей. По оценкам, в 2007 году 2,1 миллиона детей в возрасте до 15 лет жили с ВИЧ, и 15 миллионов детей потеряли из-за вируса одного или обоих родителей. Еще миллионы в результате эпидемии живут в условиях все более глубокой нищеты, перестают посещать школы и испытывают дискриминацию.

Тем не менее, согласно новой публикации «Дети и СПИД: второй аналитический доклад» со времени начала в октябре 2005 года инициативы ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и ВОЗ «Объединимся ради детей, объединимся против СПИДа» достигнут важный прогресс.

В докладе, соавторами которого являются ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и ВОЗ, анализируется прогресс, достигнутый в области детей и СПИДа по четырем ключевым направлениям: профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку; предоставление лечения детям; защита и поддержка детей, затронутых СПИДом; и профилактика инфекции среди подростков и молодежи.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

В издании «Дети и СПИД: второй аналитический доклад» подчеркивается, что наиболее значительные успехи достигнуты в области улучшения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). В 2005 году лишь 11 процентов женщин, живущих с ВИЧ, получали лекарственные препараты для предотвращения передачи вируса своим детям, а к концу 2006 года этот показатель увеличился до 31 процента.

В 2006 году в Ботсване, по сообщениям, лишь 7 процентов младенцев, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, были инфицированы ВИЧ, по сравнению с 35-40 процентами до начала программ ППМР.  

Тем не менее, большинство из 2,1 миллиона детей в возрасте до 15 лет, которые жили с ВИЧ в 2007 году, были инфицированы до своего рождения, во время родов или грудного кормления.

Предоставление лечения детям

Успехи в области предоставления ухода детям не менее впечатляющи. В 2005 году антиретровирусные лекарственные препараты (АРВ) получали лишь 70 тысяч детей, а в 2006 году это число возросло до 127 тысяч, т.е. за один год увеличилось на 70 процентов.

В Южной Африке смертность среди ВИЧ-положительных младенцев, получавших лечение до достижения ими возраста в 12 недель, сократилась на 75 процентов.

Защита и поддержка детей, затронутых СПИДом

В аналитическом докладе сообщается также о достигнутом во многих странах прогрессе в деле защиты и ухода для детей, затронутых СПИДом, и их доступа к социальным услугам. Отмечаются также успехи в отношении показателей посещения школы для детей, потерявших из-за этой болезни обоих родителей, хотя дети, затронутые ВИЧ, по-прежнему оказываются в школе отстающими и живут в более бедных семьях.

Профилактика инфекции ВИЧ среди подростков и молодежи

В докладе подчеркивается острая необходимость улучшения информации на основе фактических данных о поведении подростков и молодых людей в целях совершенствования усилий по профилактике ВИЧ и обеспечения их направленности на те области, где они будут наиболее эффективными. В нем также говорится о важности привлечения молодых людей к разработке, осуществлению и мониторингу программ профилактики ВИЧ для молодежи.

В Латинской Америке и Карибском бассейне совместными усилиями МТВ и ЮНИСЕФ создана специальная одночасовая программа «Sexpress Yourself’» (Выскажись о сексе), где молодые люди открыто и искренне говорят о сексе, сексуальности, гендерных ролях и ВИЧ.

В Индии в 43 районах с высокой распространенностью охват подростков, молодых людей и особенно девушек из групп высокого риска осуществляется с помощью целенаправленных программ аутрич для сверстников, медицинских услуг, учитывающих интересы молодежи, и мероприятий в области коммуникации.  

Хотя сообщения средств информации это не всегда подтверждают, в докладе утверждается, что цель обеспечения поколения без СПИДа достижима. Для этих целей в докладе предлагается принять меры по усилению общин и семей, чья роль имеет решающее значение для каждого аспекта нацеленного на детей подхода к СПИДу; укреплению систем здравоохранения, образования и социального обеспечения с целью оказать поддержку детям, затронутым СПИДом; интеграции услуг для программ ППМР; и объединению данных с целью документировать успехи и недостатки и усилить приверженность.

В Нью-Дели состоялась встреча президента
Индии Пратибхи Патил с представителями
ЮНЭЙДС,  ЮНИСЕФ, организаций людей,
живущих с ВИЧ, и правительственными
официальными лицами.

Президент Индии Пратибха Патил встретилась в Нью-Дели с представителями ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, организаций людей, живущих с ВИЧ, и правительственными чиновниками в ознаменование второй годовщины кампании «Объединимся за детей, против СПИДа». Президент Индии выразила полную поддержку кампании и борьбе с предрассудками и заблуждениями, связанными с ВИЧ и лежащими в основе стигматизации и дискриминации.

«Информация является главным оружием в борьбе со стигматизацией и дискриминацией, от которых страдают люди, живущие с ВИЧ, особенно женщины и дети», - сказала президент Патил.

В ходе встречи дети и их матери, живущие с ВИЧ, получили возможность рассказать г-же Патил о своей жизни. Президент Патил также встретилась с наставниками, работающими по принципу «равный – равному», которые подарили ей сувениры, творчески отражающие проблему стигмы и дискриминации.

В знак солидарности ВИЧ-инфицированный мальчик Ананд подарил президенту Патил «Суракшу» - бандану двух цветов, красного и синего, в которой синий цвет символизирует детей, а красный – СПИД.

«Объединимся за детей, против СПИДа» - самая большая кампания, призванная привлечь внимание всего мира к глобальному воздействию СПИДа на детей и молодежь. Не обойдены вниманием и нужды тех, кто помогает людям, живущим с ВИЧ и СПИДом. Кампания призывает принять срочные меры и требует активных действий. Организовав кампанию в октябре 2005 года, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС продолжают играть главную роль наряду с партнерами из всех слоев общества, включая правительственные круги, неправительственные организации, академические институты, религиозные группы, сообщества и общины, а также молодежные и спортивные организации.

Выступая по поводу встречи с президентом Индии, д-р Денис Браун, координатор ЮНЭЙДС по Индии, сказал: «…с момента своего начала кампания преобразила жизни тысяч детей и их семей.

Значительный прогресс достигнут в профилактике и раннем распознавании ВИЧ-инфекции у детей, в области ухода и лечения, а также борьбы с дискриминацией, особенно – в школах. Многие знаменитости поддерживают эту борьбу и их участие играет огромную роль. Но еще многое предстоит сделать, и все организации ООН продолжат борьбу со СПИДом в Индии».

Количество ВИЧ-инфицированных людей в Индии достигает 2 – 3,1 миллиона. По некоторым оценкам около 70 тысяч детей младше 15 лет живут с ВИЧ.

Полезные ссылки:

Веб-сайт кампании «Объединимся за детей, против СПИДа»

Веб-сайт ЮНЭЙДС в Индии

Слева направо: д-р Тадатака Ямада,
министр здравоохранения Ботсваны
профессор Шейла Тлоу, Его Превосходительство
президент Фестус Могае, г-жа Энн Венеман
и д-р Питер Пиот.

В ходе совместной миссии Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энн Венеман, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Питер Пиот и д-р Тадатака Ямада, президент Глобальной программы здравоохранения Фонда Билла и Мелинды Гейтс, посетили Ботсвану, чтобы ознакомиться с успехами и проблемами, стоящими перед страной в процессе борьбы со СПИДом.

При 25% взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет, живущих с ВИЧ, в Ботсване один из самых высоких уровней распространения инфекции. Особенно он высок среди беременных женщин – по некоторым оценкам, выше 32%.

Несмотря на эти проблемы страна добилась значительного прогресса в противодействии СПИДу. Став первой страной в Африке, присоединившейся к программе бесплатного распространения антиретровирусных препаратов всем нуждающимся в них гражданам, живущим с ВИЧ, Ботсвана направляет значительные внутренние ресурсы на профилактику ВИЧ. В дополнение к лечению были достигнуты впечатляющие успехи в деле предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку (до 3%) и помощи детям, осиротевшим в результате СПИДа. Страна также является лидером в распространении добровольного тестирования на ВИЧ и консультирования – предложение провести тест на ВИЧ является рутинным во всех учреждениях здравоохранения, начиная с 2004 года.

Основным шагом, обеспечившим прогрессивные достижения Ботсваны в деле борьбы со СПИДом, стало организованное в 2000 году Африканское всестороннее партнерство по ВИЧ/СПИДу. Это новаторское сотрудничество, направленное на расширение услуг в связи с ВИЧ, стало партнерством общественных и частных структур под руководством официальных органов, объединившим правительство Ботсваны, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, фармацевтическую компанию «Мерк» и Фонд этой же компании.

Африканское всестороннее партнерство по ВИЧ/СПИДу было организовано для поддержки и развития национальных мероприятий противодействия ВИЧ, а также расширения мер профилактики, доступа к консультированию по вопросам ВИЧ и тестирования, поддержки национальной программы лечения СПИДа и защиты прав сообществ и людей, живущих с ВИЧ. Партнерство оказало большую помощь в организации и проведении в 2002 году в Ботсване национальной антиретровирусной программы, в рамках которой, по сведениям за июль 2007 года, получают лечение более 90 тысяч человек. Партнерство также оказало поддержку в обучении более 7 тысяч работников здравоохранения, которые повысили квалификацию и развили медицинские и управленческие навыки для работы с программами по СПИДу.

Во время своего визита в Ботсвану члены совместной миссии встретились с Его Превосходительством президентом Фестусом Могае и другими лидерами, играющими важную роль в национальной программе противодействия СПИДу. Д-р Пиот выразил признательность президенту, возглавляющему Национальный совет по СПИДу, за его лидерство в борьбе со СПИДом и подчеркнул приверженность ЮНЭЙДС и других партнеров продолжению сотрудничества с Ботсваной. Д-р Пиот и г-жа Венеман подтвердили, что ООН продолжит поддерживать усилия Ботсваны в деле противодействия ВИЧ. Делегация также посетила больницы и клиники в районах Фрэнсистаун и Чобе, расположенных вблизи крупных транзитных магистралей, где за последние годы значительно увеличилось количество людей, добровольно тестировавшихся на ВИЧ и обратившихся за консультационными услугами, лечением, уходом и поддержкой.

«Ботсвана продемонстрировала исключительную отзывчивость к проблеме СПИДа на самом высоком уровне и прогресс, достигнутый страной в обеспечении доступности лечения, является примером для других стран», - отметил д-р Питер Пиот. 

Как сказал Натан Брекен: «Я надеюсь,
что, посещая проекты, направленные
на повышение уровня
информированности о СПИДе, мы
сможем сыграть свою роль в
партнерстве между МСК и ЮНЭЙДС и
ЮНИСЕФ для снижения стигмы,
окружающей ВИЧ».

В ходе подготовки к мировому турниру МСК «Двадцать» 2007 года Натан Брекен и Бред Ходж нашли время, чтобы посетить проект в рамках сотрудничества между МСК и ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, направленного на повышение уровня информированности о СПИДе.

Они посетили Y-центр в Орандж-Фарм в рамках проекта loveLife, являющегося частью национальной программы профилактики ВИЧ для молодежи в Южной Африке, чтобы встретиться с молодыми людьми, которые являются добровольцами и участвуют в этом проекте.

Как сказал Натан Брекен: «Я надеюсь, что, посещая проекты, направленные на повышение уровня информированности о СПИДе, мы сможем сыграть свою роль в партнерстве между МСК и ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ для снижения стигмы, окружающей ВИЧ. Важно, чтобы проекты типа loveLife дали молодым людям возможность сделать информированный выбор о том, как вести свою жизнь и как помочь остановить распространение ВИЧ».

Y-центры проекта loveLife являются основой для создания региональных сетей держателей франшизы, клиник, дружественных для молодежи, и программ информационно-просветительской работы на местах. Они являются центрами пропаганды лучшей практики для развития лидерства среди молодежи и оказания клинической помощи подросткам; проведения обучения для программ groundBREAKER и loveLifestyle; и подготовки кураторов с целью поддержки программ loveLife Games и других программ информационно-просветительской работы на местах.

Как сказал Бред Ходж: «Спорт – это огромная возможность для того, чтобы вдохновить молодых людей и выработать у них навыки, которые они смогут применить во всех сферах своей жизни. Очень впечатляет то, как проект loveLife помогает молодым людям вырабатывать уверенность в себе через участие в различных командных видах спорта».