Comoros

Se ha demostrado que la profilaxis oral previa a la exposición previene en un 90% la infección por el VIH en personas que la utilicen de manera regular. Sin embargo, los Estados Unidos de América es el único país en el que la PrEP se acoge a sistemas adecuados de licencias y en el que se recomienda su uso dentro de programas de prevención del VIH.

Para reducir las diferencias entre la evidencia y los procesos de elaboración de políticas, ONUSIDA, AVAC y la OMS organizaron una reunión durante la conferencia Investigación en VIH para la Prevención (HIV, R4P) de 2014, evento que tuvo lugar del 28 al 31 de octubre en Ciudad del Cabo (Sudáfrica). HIV R4P es la primera reunión científica en el mundo que se dedica exclusivamente a la investigación biomédica de prevención del VIH.

Participantes

Esta reunión congregó a los Ministros de Salud y al Consejo Nacional sobre el Sida de Kenya, Mozambique, Sudáfrica, Uganda y Zimbabwe. También asistieron investigadores de la PrEP y participantes de lugares de investigación y prueba donde la PrEP se está distribuyendo actualmente, financiadores, fabricantes de medicamentos y activistas del VIH.

Mensajes principales

• La PrEP se está utilizando en numerosos proyectos experimentales en África Meridional y Oriental, llegando a un gran número de poblaciones, incluidas parejas serodiscordantes en Kenya y Uganda, trabajadores del sexo en Zimbabwe y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Kenya y Sudáfrica.
• Para ampliar su uso, la PrEP tiene que formar parte de una estrategia de prevención global con objetivos asociados e indicadores de éxito que han sido definidos en colaboración con responsables políticos. La Kenyan Prevention Roadmap incluye ya la posibilidad de utilizar PrEP.
• Los modelos de coste y rentabilidad siguen siendo clave, al igual que lo son las poblaciones a las que hay que ofrecerles la PrEP y la opción de elegir el modelo de prestación que más les convenga. La clínica Sisters, aceptada entre la gran mayoría de los trabajadores del sexo, les proporciona a estos un servicio especializado en Zimbabwe que se ajusta a la estrategia del gobierno.
• La interrupción temprana del estudio PROUD PrEP demuestra que en los servicios sanitarios del Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte existe una fuerte demanda de las PrEP y que es viable identificar a las personas con mayor riesgo.
• La demanda está empezado a aumentar en comunidades de África y hay que estimular a aquellos que más se puedan beneficiar y que sea más probable que usen la PrEP.
• Los responsables políticos de salud y de otros departamentos gubernamentales necesitan más información de la PrEP, así como la oportunidad de hacer públicas sus preocupaciones, por ejemplo la fiabilidad de la PrEP o las medidas para mejorar su observancia.
• Se necesita más información sobre los costes de la PrEP. Para esto hay que saber más a fondo quiénes la utilizarían, cómo la usarían y dónde podrían conseguirla.

Dos de las principales redes de personas que viven con el VIH en la región del Océano Índico se han fusionado. La decisión, que pretende fortalecer la participación de la sociedad civil en la respuesta al sida en las islas del Océano Índico, se anunció durante el 13º Coloquio del Océano Índico sobre el VIH y la hepatitis, que concluyó el 10 de octubre en Saint-Gilles-les-Bains (Reunión).

Ravane+, que trata de unir a las personas que viven con el VIH, y Femmes Positives Océan Indien, trabajarán de forma conjunta bajo una única red - Ravane Océan Indien - en defensa de los derechos de las personas que viven con el VIH y aquellas más vulnerables a la infección por el VIH. La red se centrará en la lucha por una atención sanitaria y unos servicios públicos igualitarios para las personas que viven con el VIH y la creación de una política y un entorno jurídico propicios para las poblaciones con un mayor riesgo de infección por el VIH, incluidos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los profesionales del sexo y las personas que usan drogas inyectables.

El recién designado presidente de Ravane Océan Indien, Ronny Arnephy, recalcó que aunque cada isla tiene un desafío específico en la epidemia del VIH, tener un objetivo global aportará mayores oportunidades para una defensa y una representación más firme por parte de la sociedad civil.

Durante los últimos 12 meses, las dos redes - con apoyo técnico y económico de ONUSIDA y otros socios - han trabajado juntas para refinar los datos de la fusión, incluida la definición de la visión, las modalidades operativas y el plan de trabajo para 2015.

Cómo hacer realidad el potencial de África para el futuro de todos sus pueblos y crear una ayuda internacional para el desarrollo del continente fueron las preguntas clave que se analizaron en la primera sesión del Foro Africa Rising celebrado esta semana en Nueva York.

El acto, que se celebró el 22 de septiembre en el Africa Center y que fue organizado por la Fundación Mo Ibrahim, reunió a numerosos jefes de estado africanos, socios de las Naciones Unidas y líderes de la sociedad civil y la comunidad empresarial de África.

Todos ellos estudiaron cómo ir más allá de las palabras sobre la necesidad de una transformación económica de base amplia y un desarrollo sostenible dando pasos concretos para convertirlos en realidad, en especial con respecto al programa de desarrollo posterior a 2015.

En un debate sobre cómo garantizar la prosperidad compartida estudió la manera de mejorar la movilización de inversiones y recursos, impulsar el espíritu emprendedor y asegurar la protección social. En otra se destacó que el desarrollo no puede lograrse sin la existencia de un buen gobierno, paz, seguridad y respeto por los derechos humanos.

Se acordó que garantizar la salud para todos era una faceta fundamental del crecimiento de África y que acabar con la epidemia de sida como una amenaza pública para 2030 es ahora un objetivo realista. También hubo consenso acerca de que el crecimiento del continente no solo debe medirse en términos de riqueza global generada, sino por la inclusión de un progreso socioeconómico que no se olvida de nadie.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, visitó recientemente en Moroni un centro que presta atención prenatal primaria para mujeres embarazadas y prevención para la transmisión maternoinfantil del VIH. Está gestionado por la Asociación comoriana para el bienestar familiar (ASCOBEF), una organización no gubernamental.

En el centro, las mujeres tienen acceso a servicios sanitarios en las primeras fases del embarazo y se les ofrece una prueba de VIH, de modo que, si lo necesitan, pueden obtener tratamiento para ellas y atención postnatal para sus bebés. El trabajo que realiza ASCOBEF en el centro pone de relieve el papel crítico que desempeña la sociedad civil para dar apoyo al gobierno de las Comoras en su respuesta al VIH.

Durante su visita, el Sr. Sibidé tuvo la oportunidad de reunirse con miembros de la sociedad civil, cuyas organizaciones llevaron a cabo asesoramiento y pruebas del VIH, sensibilización y movilización comunitaria. Se habló de sus actividades y de los retos que hay que afrontar para proporcionar una atención integral a la gente que vive con el VIH, entre ellos el apoyo limitado que obtienen de otros sectores.

"No debemos tolerar la reducción del espacio democrático de los colaboradores no gubernamentales. El papel de la sociedad civil es esencial", dijo el Sr. Sidibé.

El Sr. Sidibé reiteró el importante papel de la sociedad civil en la defensa de una estrategia basada en los derechos humanos, especialmente en el contexto de la agenda de desarrollo para después de 2015 y los derechos e intervención de género que se necesita para garantizar que no se deja a nadie abandonado.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, felicitó al presidente de las Comoras, Ikililou Dhoinine, por liderar la respuesta al sida y por la ley recientemente adoptada por su país por la cual se aumenta la protección para las personas que viven con VIH. La reunión tuvo lugar en Moroni, el 24 de julio de 2014.

El presidente Dhoinine destacó que la nueva ley confirma que no hay restricción en la entrada, estancia o residencia para personas que viven con VIH y garantiza el acceso a tratamiento antiretrovírico para todos, mostrando así el compromiso de su país para reforzar la protección de las personas que viven con VIH.

El presiente Dhoinine y el Sr. Sidibé conversaron también sobre el papel que las Comoras, como estado miembro de la Comisión del Océano Índico, pueden desempeñar en la respuesta regional al VIH. El Sr. Sidibé alentó al presidente Dhoinine a defender la apropiación nacional, la solidaridad regional y a aumentar la inversión nacional para sostener la respuesta al sida.

Durante esta visita de tres días al país, el Sr. Sidibé se reunió con el vicepresidente, el presidente de la Asamblea Nacional y la primera dama. El Sr. Sidibé visitó también un centro de atención prenatal y se reunió con representantes de la sociedad civil.