Según un nuevo informe del ONUSIDA, la insuficiente cobertura de programas y políticas de reducción del daño que penalizan y marginan a las personas que consumen drogas intravenosas no está consiguiendo reducir el número de nuevas infecciones por VIH

GINEBRA, 15 de abril de 2016—Como paso previo a la celebración del período extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el problema mundial de las drogas, que tendrá lugar del 19 al 21 de abril en Nueva York, Estados Unidos de América, el ONUSIDA ha publicado un nuevo informe titulado Do no harm: health, human rights and people who use drugs (No hacer daño: salud, derechos humanos y personas que consumen drogas).

El informe refleja cómo el hecho de que muchos países no hayan adoptado enfoques basados en la salud y los derechos ha impedido la reducción de la cifra global de nuevas infecciones por VIH entre 2010 y 2014 entre personas que consumen drogas intravenosas. Es evidente que el mundo no ha logrado la meta establecida por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2011 de reducir la transmisión del VIH entre las personas que consumen drogas intravenosas en un 50 % para el año 2015.

"Claramente el modelo actual no nos lleva a ninguna parte", afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. "El mundo debe aprender las lecciones de los últimos 15 años, siguiendo el ejemplo de países que han revertido sus epidemias del VIH entre personas que consumen drogas intravenosas mediante la adopción de enfoques de reducción del daño que dan prioridad a la salud de las personas y los derechos humanos".  

El informe del ONUSIDA presenta la base de pruebas para cinco recomendaciones de política y 10 recomendaciones operacionales que los países deben aplicar para revertir sus epidemias del VIH entre las personas que consumen drogas intravenosas. Estas recomendaciones incluyen la implementación de programas de reducción del daño a escala y la despenalización del consumo y la posesión de drogas para uso personal.

Los datos demuestran que los países que aplican enfoques basados en la salud y los derechos han reducido las nuevas infecciones por VIH entre las personas que consumen drogas intravenosas.  En otros países, las estrategias basadas en la penalización y el cumplimiento estricto de la ley han creado barreras para la reducción del daño, con poco o ningún impacto sobre el número de personas que consumen drogas. El encarcelamiento de personas por consumo y posesión de drogas para uso personal también aumenta su vulnerabilidad ante el VIH y otras enfermedades infecciosas, como la hepatitis B, la hepatitis C y la tuberculosis, durante su encarcelamiento.

El ONUSIDA ha desarrollado la Estrategia del ONUSIDA 2016-2021 para poner fin a la epidemia del sida en el mundo como una amenaza para la salud pública de aquí al año 2030, una de las metas que forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.  Un objetivo fundamental dentro de este enfoque de aceleración es la ampliación de una combinación de servicios de prevención y reducción del daño del VIH que llegue al 90 % de las personas que consumen drogas intravenosas para el año 2020.

El logro de esta meta requeriría un aumento de inversión anual en divulgación, intercambio de agujas y jeringuillas y terapia de sustitución de opiáceos en países de ingresos bajos y medianos a 1.500 millones de USD para 2020, lo que representa una fracción de los aproximadamente 100.000 millones de USD que ya se gastan cada año para reducir la oferta y la demanda de estupefacientes. En muchos países de ingresos medianos con grandes poblaciones de personas que consumen drogas intravenosas, la reducción del daño se financia en su mayor parte mediante donantes internacionales y fundaciones privadas.

El informe del ONUSIDA ofrece muchos ejemplos de países que están consiguiendo mejores resultados para las personas que consumen drogas intravenosas gracias a la adopción de un enfoque centrado en la salud.

• El programa piloto de acceso voluntario a la metadona que se implementó en China a principios de la década de 2000 atiende actualmente a más de 180.000 personas. Las personas que consumen drogas intravenosas representaban menos del 8 % de las personas con nuevo diagnóstico de VIH en el país en 2013, en comparación con un 43,9 % en 2003.
• En las cárceles de la República Islámica del Irán, diversas clínicas de salud ofrecen servicios integrados para el tratamiento y la prevención de infecciones de transmisión sexual y sobre el consumo de drogas intravenosas y el VIH, incluida la distribución de preservativos, material de inyección estéril y terapia de sustitución de opiáceos. A finales de 2014, el 81,5 % de las personas que consumen drogas intravenosas encuestadas comunicaron el uso de equipos de inyección estéril la última vez que se inyectaron. Los nuevos casos comunicados de VIH entre personas que consumen drogas intravenosas en la República Islámica del Irán pasaron de un máximo de 1.897 en 2005 a 684 en 2013.
• En Kenya, un programa de divulgación entre iguales realizado en cinco ciudades comenzó en 2011 animando a las personas a utilizar equipos estériles cuando se inyectaran drogas. Al comienzo del programa piloto, el 51,6 % de las personas que consumen drogas intravenosas comunicaron el uso de una jeringuilla estéril la última vez que se inyectaron; esta cifra había aumentado hasta el 90 % en 2015.
• En la República de Moldova, el sistema penitenciario ha ampliado gradualmente un exhaustivo programa de reducción del daño, iniciado en 1999, que incluye la distribución de agujas, jeringuillas y preservativos, así como la terapia de sustitución de opiáceos. La cobertura de la terapia antirretroviral entre reclusos que viven con el VIH aumentó del 2 % en 2005 al 62 % en 2013.
• En 2000, Portugal aprobó una ley que rebajó de infracción penal a administrativa la compra, la posesión y el consumo de pequeñas cantidades de estupefacientes, además de aumentar la inversión en programas basados en la salud. En 2013, de un total de 1.093 nuevas infecciones por VIH, solo 78 estaban relacionadas con el consumo de drogas; en 2000 hubo 1.497 nuevas infecciones por VIH entre las personas que consumen drogas de entre un total de 2.825 nuevas infecciones por VIH. Por otra parte, se ha observado una tendencia similar a la baja entre las personas que consumen drogas en las nuevas infecciones de hepatitis C y B. 

Además de su carácter humanitario y la orientación a la salud, los programas centrados en las personas también son rentables y ofrecen beneficios sociales más amplios, como niveles más bajos de delincuencia relacionada con las drogas y una menor presión sobre los sistemas de atención sanitaria. Por ejemplo, se ha estimado que cada dólar gastado en programas de intercambio de agujas y jeringuillas en Australia tiene un retorno de inversión a lo largo de todo el ciclo de vida de hasta 5,50 USD en costes sanitarios ahorrados. La terapia de sustitución de opiáceos ha demostrado ser rentable en su capacidad para reducir las infecciones por VIH. Su rentabilidad aumenta sustancialmente cuando se tienen en cuenta sus beneficios más generales en términos sanitarios, económicos, psicológicos y sociales. 

"La salud es un derecho humano. La inversión en políticas y programas centrados en las personas para personas que consumen drogas es la base primordial de una política de drogas global que no solo salva vidas sino que también es rentable", afirmó el Sr. Sidibé.

El enfoque de aceleración del ONUSIDA tiene un conjunto de metas para 2020 que incluyen la reducción de nuevas infecciones por VIH a menos de 500.000. También insta a los países a que aseguren que el 90 % de los más de 12 millones de personas que consumen drogas intravenosas en todo el mundo tengan acceso a servicios combinados para la prevención del VIH, incluidos programas de intercambio de agujas y jeringuillas, terapias de sustitución de opiáceos, preservativos y acceso a servicios de asesoramiento, atención y pruebas y servicios de tratamiento para la tuberculosis y los virus transmitidos a través de la sangre, como el VIH y la hepatitis B y C. El logro de estas metas será un paso significativo hacia el fin de la epidemia del sida como una amenaza para la salud pública en 2030. 

En el panel de debate que tuvo lugar durante la quincuagésimanovena sesión de la Comisión de estupefacientes, celebrada del 14 al 22 de marzo en Viena (Austria), algunos representantes de la Unión Europea, la Unión Africana, ONUSIDA y la sociedad civil han destacado la importancia de adoptar un método de paliación de daños para asegurar mejores resultados sociales y sanitarios para los usuarios de drogas inyectables.

Este evento, Fomentar la salud, los derechos humanos y el desarrollo con un método de paliación de daños, tuvo lugar un mes antes de la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS, por sus siglas en inglés) sobre el problema mundial de las drogas, que se celebrará en Nueva York (Estados Unidos) y que adoptará un nuevo documento final que ayude a establecer la dirección en la que irá la política mundial sobre drogas. Los participantes al evento en Viena, entre ellos el director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, Luiz Loures, acordaron que el documento resultante de la UNGASS tenía que incluir compromisos firmes hacia las estrategias de paliación de daños a nivel mundial, regional y nacional.

Los panelistas también destacaron que los derechos humanos de los usuarios de drogas tienen que estar en el centro de los esfuerzos de prevención y tratamiento y que los usuarios de drogas tienen un papel fundamental en el desarrollo de políticas de paliación de daños. El número estimado a escala mundial de usuarios de drogas inyectables es de 12,7 millones, de los cuales el 13% vive con el VIH.

Junto con el Sr. Loures, en el panel de debate, estaban además Martin van Rijn, ministro de Sanidad, Bienestar y Deportes de los Países Bajos, Hendrietta Ipeleng Bogopane-Zulu, ministra adjunta de Desarrollo Social de Sudáfrica y Oanh Thi Hai Khuat, directora ejecutiva del Centro para el apoyo de las iniciativas de desarrollo comunitario de Viet Nam. La moderadora del debate fue Louise Van Deth de Stop AIDS Now!     

Quotes

La II Conferencia Africana sobre Poblaciones Clave en la Epidemia de VIH, dedicada a reflexiones clave, avances clave y colaboraciones clave, se celebró en Dar es Salaam (Tanzania), del 16 al 18 de diciembre.

La conferencia reunió a más de 200 investigadores, responsables de políticas, actores comunitarios, prestadores de asistencia sanitaria y representantes gubernamentales de toda África para comentar experiencias, enseñanzas y resultados de las investigaciones sobre el VIH y las poblaciones clave. Estas poblaciones son los profesionales del sexo, las personas transgénero, los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas que se inyectan la droga y otras.

Las poblaciones clave son vulnerables a la infección por el VIH y la respuesta al sida se ha olvidado de ellas. Las leyes represivas, el estigma y la discriminación son obstáculos importantes en todo el continente para todas las poblaciones clave, además, la desigualdad entre sexos agrava los problemas a los que se enfrentan las profesionales del sexo. La migración de las poblaciones clave dentro y entre países es otro factor relacionado con su vulnerabilidad al VIH.

Los participantes en la conferencia coincidieron en que los enfoques basados en la comunidad y liderados por iguales funcionan mejor y deben ampliarse. Además, deben desarrollarse intervenciones eficaces en estrecha colaboración con las poblaciones clave. También señalaron que los datos son importantes en el diálogo sobre políticas y para facilitar la implicación de la comunidad.

La conferencia concluyó con un llamamiento a la acción para garantizar que los servicios para las poblaciones clave estén en línea con sus necesidades y experiencias y que las poblaciones clave participen de forma significativa en todos los ámbitos que afecten a su salud y bienestar. Los participantes también hicieron un llamamiento para que los gobiernos retiren los obstáculos legales represivos, faciliten el acceso al sistema judicial y asignen más recursos para atender a las poblaciones clave en la respuesta al sida.

Quotes

Se estima que 15,8 millones de personas están actualmente en tratamiento contra el VIH, el doble que hace cinco años, a medida que los países adoptan la Estrategia de Respuesta Rápida de ONUSIDA, recurriendo a datos que permiten hacer llegar los servicios de prevención y tratamiento del VIH a las personas dejadas de lado

GINEBRA, 24 de noviembre de 2015— En vísperas del Día Mundial del Sida 2015, ONUSIDA ha publicado un nuevo informe que muestra que los países están adaptando la Respuesta Rápida para acabar con el sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Al adaptarse a un entorno global cambiante y potenciando las innovaciones, los países están logrando una mayor eficiencia y mejores resultados.

El avance en la respuesta al VIH en los últimos 15 años ha sido extraordinario. ONUSIDA estima que en junio de 2015 había 15,8 millones de personas en tratamiento antirretrovírico, en comparación con 7,5 millones en 2010 y 2,2 millones en el punto máximo de la epidemia en 2005. Asimismo, ONUSIDA estima que a finales de 2014 las nuevas infecciones por el VIH habían disminuido en un 35 % desde el máximo del año 2000 y las muertes relacionadas con el sida se redujeron en un 42 % desde el máximo de 2004.

«Cada cinco años hemos aumentado en más del doble el número de personas en tratamiento —dijo Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA—. Ahora tenemos que hacer lo propio solo una vez más para detener la epidemia de sida y evitar que repunte.»

Los beneficios del tratamiento antirretrovírico cambian la vida de quienes viven con el virus, pues les permite vivir más y con más salud, algo que ha contribuido a un aumento del número de personas que viven con el VIH en el mundo. ONUSIDA estima que 36,9 millones de personas vivían con el virus a finales de 2014. Una vez que reciben el diagnóstico, las personas necesitan acceso inmediato al tratamiento.

Los países se están preparando para duplicar el número de personas en tratamiento contra el VIH para el 2020. Este planteamiento de Respuesta Rápida tendrá un papel decisivo en el logro del objetivo de tratamiento 90-90-90 de ONUSIDA, que busca asegurar que el 90 % de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico, que el 90 % de las personas que saben que tienen la infección estén en tratamiento, y la supresión de la carga viral del 90 % de quienes están en tratamiento.

«Hoy tenemos más opciones de prevención del VIH que nunca antes. Y con mejores datos, podemos lograr mejores resultados, encontrando las opciones de prevención adecuadas para las personas que lo necesitan», afirmó Sidibé.

Para acabar con el sida en cuanto amenaza para la salud pública, se necesita una respuesta acelerada y más centrada, que use mejores datos para mapear y llegar a las personas en los lugares donde se producen más nuevas infecciones por el VIH. Para apoyar a los países con ese enfoque, ONUSIDA ha publicado un nuevo informe —Centrarse en la ubicación y la población: una Respuesta Rápida para poner fin al sida para el 2030— que reúne ejemplos de más de 50 comunidades, ciudades y países que están utilizando enfoques innovadores, buscando llegar a más personas con servicios integrales de prevención y tratamiento del VIH.

A través del uso responsable de ricos conjuntos de datos nacionales, los países pueden centrarse en un nivel mucho más detallado, mapeando dónde se producen nuevas infecciones por el VIH y dónde se necesitan más servicios. El informe demuestra de qué forma los países pueden redistribuir los recursos para mejorar el acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH. Con el enfoque de la Respuesta Rápida y una inversión inicial importante, las brechas se cierran más rápido y los recursos llegan más lejos, además de que las necesidades anuales de recursos empezarán a disminuir a partir del 2020.

El informe destaca programas de prevención y tratamiento del VIH de gran impacto —a ejemplo de la profilaxis previa a la exposición, la circuncisión masculina médica voluntaria y los servicios de salud sexual y reproductiva— que se están aplicando con éxito en varios lugares y para poblaciones diversas, como las adolescentes y mujeres jóvenes y sus parejas, las mujeres embarazadas que viven con VIH, las trabajadoras sexuales, los transexuales, los hombres gais y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y los usuarios de drogas intravenosas.

Los siguientes son algunos ejemplos de programas de alto impacto:

• En Kenia, un mapeo a nivel nacional ha ayudado a llegar a más trabajadoras sexuales con un paquete integral de servicios de VIH y a reducir el número de nuevas infecciones por el VIH en ese grupo. La iniciativa ha conllevado una enorme reducción de la incidencia de infecciones de transmisión sexual, pasando del 27 % entre las personas examinadas en 2013 al 3 % en 2015.
• En Botswana, un cambio de política incrementó el acceso a la educación secundaria. Cada año adicional de educación secundaria ha demostrado reducir el riesgo acumulado de contraer el VIH en 8,1 puntos porcentuales.
• En la República Islámica del Irán, en 2002 y 2003 solo una prisión proporcionaba metadona para los presos dependientes de opiáceos. Sin embargo, en 2009, 142 prisiones de las 30 provincias ofrecían este esencial servicio de reducción de daños, llegando a 25 000 prisioneros.
• Un cuarto de los transexuales de El Salvador viven en la capital, San Salvador. En 2014, se establecieron centros comunitarios en las tres ciudades más grandes del país para ofrecer un paquete integral de servicios de prevención del VIH y atención sanitaria adaptados a las necesidades específicas de esta población altamente marginada. En los primeros seis meses de 2015, esos servicios especializados habían llegado ya a un cuarto de la población transexual de San Salvador.

Estos programas innovadores utilizan datos nacionales y subnacionales y el conocimiento local de las poblaciones que presentan un mayor riesgo de infección por el VIH para ofrecerles servicios relacionados con el VIH y otros servicios conexos adaptados a sus necesidades, con el fin de llegar a las personas que se están quedando atrás, con lo que se logra un mayor impacto a un coste menor.

• Desde julio de 2014, la organización comunitaria Colectivo Amigos Contra el Sida (CAS) proporciona servicios integrales de VIH en la Ciudad de Guatemala, divulgados mediante redes sociales y aplicaciones de citas gais. Los servicios se proporcionan en actividades de difusión en lugares de reunión populares, como parques, zonas peatonales, saunas y discotecas. Estos esfuerzos han aumentado el alcance de los servicios de prevención del VIH en un 61 %, y el número de personas que se han hecho la prueba ha aumentado en un 32 %. Sin embargo, el mapa muestra que la cobertura de los servicios sigue siendo muy baja en muchos puntos de la ciudad.
• En el distrito de Blantyre, en Malawi, se proporcionaron kits de pruebas de autodiagnóstico a 16 000 vecinos. En un año, el 76 % de los residentes se habían hecho la prueba y habían comunicado los resultados a un orientador voluntario.
• En 2012 y 2013, los servicios de salud de Guangxi, en China, comenzaron a ofrecer la iniciación inmediata del tratamiento antirretrovírico tras el diagnóstico de la infección. Gracias a ello, el tiempo medio transcurrido entre el diagnóstico del VIH y el inicio del tratamiento pasó de 53 días a tan solo cinco días. La mortalidad también se redujo en aproximadamente dos tercios durante el mismo período, pasando del 27 % al 10 %.
• Rwanda ha introducido programas de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH en los servicios de salud materna, neonatal e infantil. Con ello, en 2014 se habían reducido las nuevas infecciones por el VIH en niños en un 88 % respecto a 2009.  

En el informe, ONUSIDA identifica 35 países que han de adoptar la Respuesta Rápida, los cuales, juntos, suman el 90 % de las nuevas infecciones por el VIH. Centrándose en la localización y la población y en los programas que ofrezcan el mayor impacto, se obtendrán grandes beneficios para el año 2030: se evitarán 21 millones de muertes relacionadas con el sida, 28 millones de infecciones por el VIH y 5,9 de infecciones en niños hasta el año 2030.

«Todo el mundo tiene derecho a una vida larga y saludable —dijo el Sr. Sidibé—. Tenemos que llevar los servicios relacionados con el VIH a las personas más afectadas, y hacer que esos servicios se presten en un ambiente seguro, sin discriminación y que respecte la dignidad de las personas.»

El informe muestra que las zonas con menor número de personas con el VIH y baja prevalencia de la infección son más propensas a presentar actitudes discriminatorias que las áreas que tienen más casos de la infección por el VIH. Este resultado aparentemente paradójico se explica debido a que la educación y la comprensión sobre el VIH suelen ser mayores en los países donde el VIH es más prevalente y donde más personas están recibiendo tratamiento. Sin embargo, esas actitudes discriminatorias hacen que sea más difícil para las personas de las regiones de baja prevalencia acudir en busca de servicios relacionados con el VIH por miedo a la estigmatización y a represalias.

Si se adopta la estrategia de Respuesta Rápida de ONUSIDA, con un fuerte liderazgo y una inversión a la altura en las comunidades, las ciudades y los países más afectados, podremos poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. 

[FIN]

Antes de la sesión especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS) sobre el problema mundial de la droga que se celebrará en Nueva York en abril de 2016, los representantes de diversos organismos de las Naciones Unidas han participado en una perspectiva de diversas partes interesadas de alto nivel en Ginebra (Suiza). El objetivo del acto era estudiar las maneras de transformar el actual sistema de control de las drogas en una respuesta mensurable que esté centrada en las personas y basada en el respeto de los problemas en materia de salud pública y los derechos humanos.

La reunión, organizada y presidida de forma conjunta por Suiza y Colombia, abarcó diversos temas esenciales que se debatirán en mayor profundidad durante las consultas preparatorias por la Comisión sobre estupefacientes en Viena durante el periodo previo a la UNGASS.

Durante la presentación de los participantes, el embajador de las Naciones Unidas en Ginebra afirmó que las partes interesadas ya han demostrado su compromiso de estudiar el problema de la droga a través del prisma de los derechos humanos y la salud pública.

"Queremos seguir aprovechando este impulso reiterando nuestro compromiso con las políticas sobre drogas centradas en las personas y subrayando el poderoso nexo entre los derechos humanos y la salud pública", declaró el embajador Alexandre Fasel.

En su intervención en el debate, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, afirmó que era esencial que la salud pública esté en el corazón de las futuras políticas sobre drogas y justicia penal.

"La criminalización de las personas que usan la droga alimenta la epidemia de VIH", dijo el Sr. Sidibé. "Es una injusticia que las personas que usan la droga queden apartadas de la respuesta al sida cuando sabemos qué es lo que funciona. La inversión en la reducción de daños es una base fundamental para una política eficaz contra las drogas que no solo salve vidas, sino que además sea rentable. Todo el mundo tiene derecho a la salud".

Las estrategias de reducción de daños, como el tratamiento sustitutivo con opiáceos y los programas de suministro de agujas y jeringuillas han demostrado tener éxito en diversos países, incluidos Australia, los Países Bajos, Portugal y Suiza. Sin embargo, menos de un tercio de los países ofrece programas de suministro de agujas y jeringuillas para los usuarios de las drogas. Las personas que se inyectan la droga tienen una probabilidad 28 veces superior de infectarse con el VIH que la población general. Solo el 14 % de las personas que se inyectan la droga y viven con el VIH tiene acceso a los antirretrovíricos.

En el acto también estaba presente el director ejecutivo adjunto de la UNODC, Aldo Lalé-Demoz, quien subrayó que las reflexiones sobre salud pública nunca han tenido la suficiente importancia en la política internacional sobre las drogas y el sistema de justicia penal.

"Las necesidades de la salud pública nunca han tenido suficiente presencia en la política internacional sobre las drogas y el sistema de justicia penal", aseveró. "El acceso a los servicios de prevención, tratamiento y atención del VIH para las personas que usan la droga está muy lejos de lo que sería necesario".

Muchos participantes destacaron que la UNGASS suponía una oportunidad histórica para reestructurar la respuesta internacional al problema mundial de la droga.

"A medida que nos acercamos a la UNGASS del próximo año tenemos una oportunidad única para toda una generación de reequilibrar las políticas internacionales sobre las drogas y hacer más hincapié en la salud pública, la prevención, la garantía de tratamiento, la atención y la reducción de daños", afirmó Marie-Paule Kieny, subdirectora general de la Organización Mundial de la Salud.

En un mensaje especial de vídeo, el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los derechos Humanos, Zeid Ra’ad Al-Hussein, hizo un llamamiento a los estados para estudiar la despenalización de la posesión y el consumo de drogas y establecer unas respuestas más sólidas en materia de salud pública, como recomienda el relator especial de las Naciones Unidas sobre el derecho a la salud.

"La penalización de la posesión y el consumo de drogas genera importantes obstáculos en el derecho a la salud", declaró el Sr. Ra'ad Al-Hussein. "Los usuarios de la droga pueden temer, de forma justificada, ser arrestados o encarcelados si buscan atención sanitaria. Incluso se les puede disuadir si buscan información sobre prácticas seguras para el uso de la droga".

Los participantes también coincidieron en la necesidad de unas estrategias de desarrollo alternativas que posibiliten unos medios de subsistencia sostenibles a fin de reducir la dependencia del crimen organizado, el tráfico de estupefacientes y la producción de drogas.

En el grupo de expertos se encontraba también la embajadora de Colombia en las Naciones Unidas, Beatriz Londoño Soto, el presidente del International Drug Policy Consortium, Mike Trace, y el subsecretario general de las Naciones Unidas para la Coordinación de Políticas y Asuntos Interinstitucionales, Thomas Gass, que intervino por videoconferencia desde Nueva York.

El debate de alto nivel se celebró al mismo tiempo que un grupo de 120 responsables de los cuerpos de seguridad de los Estados Unidos hacía un llamamiento para que se encarcelara a menos personas por delitos menores, incluida la posesión y el consumo de pequeñas cantidades de droga.

Los líderes de los cuerpos de seguridad para reducir la criminalidad y la encarcelación dijeron que muchos reclusos encarcelados por delitos menores, como hurtos y posesión de pequeñas cantidades de droga, necesitaban una atención y un tratamiento que no están disponibles en las prisiones.

El consumo de drogas ilícitas debe entenderse como una situación social y sanitaria que requiere una prevención, un tratamiento y una atención continuados. Esta es una de las principales conclusiones que se derivan del Informe mundial sobre las drogas 2015, publicado el 26 de junio por la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC).

El informe, presentado con ocasión del Día Internacional contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas, ofrece un panorama detallado de las últimas novedades sobre el consumo, producción, tráfico y consecuencias para la salud de las drogas. Según el informe, unos 27 millones de personas son drogodependientes, de los que la mitad consume drogas inyectables; en torno a 1,65 millones de consumidores de drogas por inyección vivían con el VIH en 2013 (en torno al 13,5 %) y las mujeres que se inyectan la droga, aunque inferiores en número, tienen muchas más probabilidades de infectarse que los hombres.

En un capítulo específico sobre el VIH, también se indica que existe un problema importante de acceso al tratamiento antirretrovírico y a los programas de reducción del daño entre los usuarios de drogas inyectables y que solo uno de cada seis usuarios que sufren trastornos por el consumo o dependencia de las drogas se beneficia de dichos programas, que incluyen el intercambio de agujas y jeringuillas y el tratamiento sustitutivo con opiáceos. El informe reconoce que se han hecho algunos progresos para reducir la transmisión del VIH entre las personas que se inyectan la droga: los casos recién diagnosticados de VIH en este grupo descendieron aproximadamente un 10 % entre 2010 y 2013. Sin embargo, la comunidad internacional está muy lejos del objetivo mundial de reducir la transmisión en un 50 % para 2015, fijado en la Declaración Política de las Naciones Unidas sobre VIH y sida de 2011.

Las implicaciones para la salud pública del consumo de drogas ilícitas que se destacan en el informe se estudiaron de forma detallada durante una reunión informativa especial celebrada en Ginebra por UNODC, ONUSIDA y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Durante el acto, el director ejecutivo adjunto de UNODC, Aldo Lale-Demoz, subrayó la necesidad de un enfoque sobre varios frentes que vaya más allá del desmantelamiento de las redes criminales. "Hay que hacer más cosas para fomentar la importancia de entender y abordar el consumo de drogas como una situación social y sanitaria que requiere una prevención, un tratamiento y una atención continuados", afirmó.

Luiz Loures, director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, subrayó que se necesitaba un enfoque centrado en las personas para llegar a los consumidores de drogas. "Tenemos los conocimientos y la tecnología para poner fin a la epidemia de sida, pero el acceso ha sido selectivo. La diferencia viene determinada por una buena o una mala política. Los derechos humanos deben estar garantizados y la salud debe estar en el centro de la respuesta".

Según Shekhar Saxena, director del departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS, los sistemas nacionales de atención sanitaria con frecuencia carecen de la capacidad de proporcionar un tratamiento y una atención eficaces a los consumidores de drogas. Añadió que la OMS seguiría ofreciendo orientación y ayuda a los países "para reforzar los sistemas de atención sanitaria a fin de alcanzar el principal objetivo de las Convenciones sobre drogas de las Naciones Unidas: proteger la salud y el bienestar de la humanidad".

Los usuarios de drogas inyectables representan más del 30 % de nuevas infecciones por el VIH fuera del África subsahariana y dos subregiones presentan unas tasas notablemente elevadas de infección por el VIH entre los consumidores de drogas por inyección: se calcula que un 29 % en el sudeste asiático y en torno a un 23 % en el este y el sudeste de Europa, una región con aproximadamente el 40 % de la cifra mundial de consumidores que viven con el VIH, principalmente en la Federación Rusa y Ucrania.

Geng Le, la persona encargada de lanzar Blued, la aplicación móvil de citas para gays más importante del mundo, era un oficial de policía respetable en China durante casi 20 años hasta que dejo el cuerpo en 2009 después de que sus compañeros se opusieran a trabajar con él por su orientación sexual.

Actualmente, Geng Le es el consejero delegado de la red de gays Danlan, la organización sin ánimo de lucro detrás de Blued. Durante la reunión del 6 de mayo con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, en Beijing (China), Geng Le se comprometió a ampliar el programa de prevención del VIH de Danlan.

Blued cuenta con casi 15 millones de usuarios, la mayoría en China, pero su popularidad está empezando a crecer fuera del país Como servicio a sus usuarios, proporciona información acerca de los riesgos de mantener relaciones sexuales inseguras y los derechos de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Se les realiza preguntas a los usuarios con el fin de aumentar sus conocimientos sobre el tratamiento contra el VIH, herramientas de prevención y opciones de atención. Además, se les indica los lugares en los que pueden acceder a pruebas del VIH y a servicios de asesoramiento.

Geng Le apuntó que «estamos haciendo lo mejor para usar la ciencia y la tecnología para mejorar las vidas de las comunidades de lesbianas, gays, bisexuales, y transexuales, sin olvidar su salud. Nuestra visión es que todos los jóvenes puedan vivir con dignidad, ser libres de los estigmas y la discriminación y dar amor sin importar de donde vengan, lo que hagan, cual sea su orientación sexual y el estado serológico que posean.»

La visita del señor Sidibé incluyó una demostración de la aplicación y un encuentro online con los usuarios.

Danlan gestiona un punto de venta gratuito para realizar pruebas rápidas del VIH, que proporciona servicios a aquellos hombres que tienen relaciones sexuales con hombres con la colaboración de agencias de salud pública. «Danlan es un ejemplo de organización para el futuro. Ampara los derechos de las personas que no consiguen servicios en ningún lugar,» comentó el señor Sidibé.

Danlan ha organizado campañas en contra de la discriminación y presta apoyo técnico a la prevención del VIH por internet y las iniciativas para el tratamiento. Se está ampliando a otros países y actualmente ya cuenta con delegaciones en los Estados Unidos de América y Tailandia.

Durante una visita a Dakar (Senegal), Luiz Loures, director ejecutivo adjunto de programas de ONUSIDA, elogió el trabajo de CEPIAD, un centro que ofrece servicios de atención, tratamiento y asesoramiento a las personas que se inyectan la droga.

CEPIAD es la primera instalación en ofrecer estos servicios integrados en África Occidental y Central. Trabaja para reducir el uso de las drogas y mejorar la salud física y mental de sus clientes, incluso mediante programas de reducción del riesgo de VIH y hepatitis. El centro también ayuda a las personas a reinsertarse en el mercado laboral, en sus familias y sus redes sociales.

Quotes