Una coalición internacional de más de 80 organizaciones juveniles que trabajan en el ámbito del VIH (la PACT) y Youth Voices Count (YVC) realizaron una encuesta para averiguar lo que saben los jóvenes sobre salud sexual y reproductiva.

Más de la mitad de los 270 000 jóvenes de entre 10 y 24 años de 21 países diferentes que respondieron a la encuesta en U-Report (el 54% de los jóvenes y el 58% de las jóvenes) habían hecho uso de servicios para el VIH y de otro tipo en centros de salud o clínicas en los tres meses anteriores.  Alrededor del 36% de los jóvenes de entre 10 y 24 años que no lo habían hecho manifestaron que visitar un centro de salud o una clínica les hacía sentir incómodos, y más del 28% de los jóvenes (de ambos sexos) afirmaron que tenían miedo de solicitar dichos servicios.

La encuesta, que contó con el apoyo de ONUSIDA, UNICEF y UNFPA, se complementó con el estudio pormenorizado y las entrevistas llevadas a cabo por YVC, según los cuales aproximadamente el 15% de los jóvenes que habían recibido alguna clase de servicio relacionado con la salud sexual en los 6 meses anteriores experimentaron rechazo o maltrato a causa de su edad, su orientación sexual, su identidad de género o su estado serológico. De aquellos que se sintieron maltratados por su edad, el 55% se identificaron como homosexuales o bisexuales y el 25% como personas que viven con el VIH. Además, el 32% de los varones jóvenes gais, bisexuales o que tienen relaciones sexuales con hombres y el 50% de los jóvenes transgénero se sintieron discriminados debido a su identidad de género o a su orientación sexual. Finalmente, el 16% de los jóvenes que se identificaron como personas que viven con el VIH dijeron haber sido maltratados por su estado serológico.

Los entornos sanitarios deberían ser espacios seguros para aquellos que necesitan asistencia, pero no lo son. Sigue habiendo políticas y actitudes que dificultan el acceso de los jóvenes a los servicios para el VIH y de salud sexual y reproductiva. De hecho, el 37% de los encuestados que habían visitado una clínica no se lo recomendarían a otros.

El tema de este año para el Día Internacional de la Juventud, Espacios seguros para los jóvenes, subraya la importancia de que los jóvenes dispongan de espacios seguros donde reunirse, pasar el rato, participar en los procesos de toma de decisiones y expresarse libremente. Esto incluye los centros de atención médica, que deberían ser lugares que brinden protección y refugio, lugares sin estigma, maltrato ni violencia.

Aproximadamente 1600 jóvenes contraen el VIH cada día, y cada 10 minutos muere una persona de una enfermedad relacionada con el sida. Las mujeres de 15 a 24 años se ven particularmente afectadas. En el África subsahariana, las jóvenes tienen el doble de probabilidades que los varones de contagiarse de VIH. Además, en todo el mundo, las poblaciones clave de jóvenes (incluidos los gais y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los bisexuales, las personas transgénero, los trabajadores sexuales y las personas que se inyectan drogas) corren un gran riesgo de infección por el VIH debido a las violaciones de los derechos humanos, la discriminación, la exclusión, la criminalización y la violencia. La mayoría de los jóvenes que viven con el VIH en el mundo no conoce su estado serológico.

Pueden descargarse más diapositivas como estas en Actualización mundial sobre el sida 2018 Miles to Go

Las nuevas infecciones van en aumento en unos 50 países, las muertes relacionadas con el sida no disminuyen todo lo rápido que deberían y la ausencia de incrementos de los recursos supone una amenaza para el éxito. La mitad de las nuevas infecciones por el VIH se produce entre personas pertenecientes a poblaciones clave y sus parejas, que todavía no reciben los servicios que necesitan.

PARIS/GINEBRA, 18 de julio de 2018 — El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) está enviando a los países una clara señal de advertencia. En un nuevo informe, publicado hoy en París (Francia) en un acto organizado en colaboración con Coalition PLUS, ONUSIDA advierte de que la respuesta mundial al VIH se encuentra en un punto precario. Cuando se cumple la mitad del plazo para alcanzar los objetivos establecidos para 2020, el informe, Miles to go—closing gaps; breaking barriers; righting injustices, advierte de que el ritmo del progreso no cumple las expectativas mundiales. En él, se insta a que se emprendan medidas inmediatas para orientar el rumbo y alcanzar los importantes objetivos fijados para 2020.

“Estamos dando la voz de alarma”, afirmó Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA. “Hay regiones enteras que se están quedando atrás, no se mantienen los enormes avances que logramos en relación con los niños, las mujeres siguen estando entre las personas más afectadas, los recursos continúan sin ajustarse a los compromisos políticos y sigue ignorándose a las poblaciones clave. Todos estos elementos están obstaculizando el progreso y deben abordarse de frente y con urgencia”.

Crisis de prevención del VIH

Las nuevas infecciones van en aumento en unos 50 países y, a escala mundial, solo han disminuido un 18% durante los últimos siete años, de 2,2 millones en 2010 a 1,8 millones en 2017. Aunque esta cifra representa casi la mitad del nivel máximo de nuevas infecciones registrado en 1996 (3,4 millones), la reducción no es lo suficientemente rápida para alcanzar el objetivo de menos de 500.000 de aquí a 2020.

La reducción de las nuevas infecciones por el VIH ha sido mayor en la región más afectada por el VIH, África oriental y meridional, donde las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 30% desde 2010. Sin embargo, en Europa oriental y Asia central, la cifra anual de nuevas infecciones por el VIH se ha duplicado, mientras que, en el Oriente Medio y África septentrional, las nuevas infecciones por el VIH han aumentado más de un 25% en los últimos 20 años.

El aumento del tratamiento no debe darse por sentado

Gracias a la implantación de la terapia antirretrovírica, el número de muertes relacionadas con el sida es el más bajo que se ha registrado este siglo (940.000), tras haberse situado por debajo de un millón por primera vez en 2016. Sin embargo, el actual ritmo de descenso no es lo suficientemente rápido para alcanzar el objetivo fijado para 2020 de menos de 500.000 muertes relacionadas con el sida.

En solo un año, otros 2,3 millones de personas accedieron al tratamiento por primera vez. Este es el aumento anual más significativo hasta la fecha, con el que el número total de personas que reciben tratamiento asciende a 21,7 millones. Casi el 60% de los 36,9 millones de personas que viven con el VIH recibía tratamiento en 2017, lo cual supone un logro importante, pero, para alcanzar el objetivo de 30 millones de personas, debe producirse un aumento anual de 2,8 millones de personas, y hay indicios de que el ritmo de este incremento se está ralentizando.

África occidental y central van a la zaga

Solo el 26% de los niños y el 41% de los adultos que viven con el VIH tuvieron acceso al tratamiento en África occidental y central en 2017, frente al 59% de los niños y el 66% de los adultos de África oriental y meridional. Desde 2010, las muertes relacionadas con el sida disminuyeron un 24% en África occidental y central, frente al descenso del 42% en África oriental y meridional.

La carga del VIH de Nigeria es más de la mitad (51%) de la total de la región y se han observado muy pocos progresos en la reducción de las nuevas infecciones en los últimos años. Las nuevas infecciones por el VIH solo se redujeron un 5% (9.000) en siete años (de 179.000 a 170.000) y solo 1 de cada 3 personas que viven con el VIH sigue un tratamiento (33%), si bien la cobertura del tratamiento del VIH ha aumentado con respecto al 24% de hace dos años.

El progreso en relación con los niños se ha ralentizado

El informe muestra que los logros alcanzados en lo que respecta a la situación de los niños no se han mantenido. Las nuevas infecciones por el VIH entre los niños solo se han reducido un 8% en los dos últimos años, solo la mitad (52%) de todos los niños que viven con el VIH están recibiendo tratamiento y 110.000 niños murieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida en 2017. Aunque el 80% de las mujeres embarazadas que viven con el VIH tuvo acceso a medicamentos antirretrovíricos para prevenir la transmisión del virus a su hijo en 2017, unos 180.000 niños contrajeron el VIH al nacer o en el período de lactancia, una cifra que dista mucho del objetivo de menos de 40.000 para finales de 2018.

“Un niño que contrae el VIH o muere a causa del sida ya es demasiado”, declaró el Sr. Sidibé. “Poner fin a la epidemia del sida no es un logro que esté asegurado y el mundo necesita prestar atención a esta señal de advertencia y poner en marcha un plan acelerado para alcanzar los objetivos”.

Las poblaciones clave representan casi la mitad de las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo

En el informe también se pone de relieve que no se está prestando suficiente atención a las poblaciones clave en los programas de VIH. Las poblaciones clave y sus parejas sexuales representan el 47% de las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo y el 97% de las nuevas infecciones en Europa oriental y Asia central, donde un tercio de las nuevas infecciones por el VIH se produce entre las personas que se inyectan drogas.

La mitad de los trabajadores sexuales de Eswatini, Lesotho, Malawi, Sudáfrica y Zimbabwe vive con el VIH. El riesgo de contraer el VIH es 13 veces superior para las trabajadoras sexuales, 27 veces superior entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, 23 veces superior para las personas que se inyectan droga y 12 veces superior para las mujeres transgénero.

“El derecho a la salud para todas las personas no es negociable”, afirmó el Sr. Sidibé. “Los trabajadores sexuales, los gays y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los presos, los migrantes, los refugiados y las personas transgénero son los más afectados por el VIH, pero siguen quedando excluidos de los programas de VIH. Se necesitan más inversiones para llegar a estas poblaciones clave”.

El estigma y la discriminación persisten

La discriminación por parte de los trabajadores sanitarios, el personal encargado de hacer cumplir la ley, los profesores, los empleadores, los padres, los líderes religiosos y los miembros de las comunidades impide que los jóvenes, las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave accedan a la prevención y al tratamiento del VIH, así como a otros servicios de salud sexual y reproductiva.

En 19 países, 1 de cada 5 personas que viven con el VIH encuestadas afirmó que se le había denegado la asistencia sanitaria y 1 de cada 5 personas que viven con el VIH evitó visitar un centro sanitario por miedo al estigma o la discriminación relacionados con su estado serológico respecto del VIH. En 5 de cada 13 países acerca de los que hay datos disponibles, más del 40% de las personas afirmaron que consideraban que los niños que viven con el VIH no deberían poder asistir a la escuela con niños seronegativos.

“Las comunidades están haciéndose eco del llamamiento de ONUSIDA”, explicó Vincent Pelletier, líder positivo y Director Ejecutivo de Coalition PLUS. “Necesitamos un acceso universal a servicios de prevención adaptados y protección contra la discriminación. Exhortamos a los dirigentes mundiales a que cumplan sus compromisos con financiación, tanto en los países donantes como en aquellos en los que se ejecutan los programas”.

Es necesaria una nueva agenda para poner fin a la violencia contra las mujeres

En 2017, alrededor del 58% de todas las nuevas infecciones por el VIH entre adultos mayores de 15 años se produjo entre mujeres, y 6.600 mujeres jóvenes con edades comprendidas entre los 15 y los 24 años se infectaron con el VIH cada semana. Esta mayor vulnerabilidad al VIH se ha relacionado con la violencia. Más de una de cada tres mujeres en todo el mundo ha sufrido violencia física o sexual, a menudo a manos de sus compañeros íntimos.

“La desigualdad, la falta de empoderamiento y la violencia contra las mujeres constituyen infracciones de los derechos humanos y siguen impulsando las nuevas infecciones por el VIH”, afirmó el Sr. Sidibé. “No debemos cejar en nuestro empeño por abordar y arrancar de raíz el acoso, el abuso y la violencia, ya sea en el hogar, en la comunidad o en el lugar de trabajo”.

El objetivo 90-90-90 puede y debe conseguirse

Se han logrado progresos en relación con el objetivo 90-90-90. Tres cuartos (75%) de las personas que viven con el VIH conocen ahora su estado serológico con respecto al VIH; de las personas que conocen su estado, el 79% tuvo acceso al tratamiento en 2017 y, de las personas con acceso al tratamiento, el 81% suprimió su carga viral.

Hay 6 países (Botswana, Camboya, Dinamarca, Eswatini, Namibia y los Países Bajos) que ya han alcanzado sus objetivos 90-90-90 y otros 7 países que avanzan por el buen camino. La deficiencia más importante se encuentra en los primeros 90; en África occidental y central, por ejemplo, solo el 48% de las personas que viven con el VIH conoce su estado serológico.

Un buen año para la respuesta contra la tuberculosis

Se han observado avances en el tratamiento y el diagnóstico del VIH entre las personas con tuberculosis (alrededor de 9 de cada 10 personas con tuberculosis a las que se les diagnostica el VIH reciben tratamiento). Sin embargo, la tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte para las personas que viven con el VIH, y 3 de cada 5 personas que empiezan a seguir el tratamiento del VIH no se someten a reconocimientos, pruebas ni tratamientos para la tuberculosis. La Reunión de Alto Nivel sobre la Lucha contra la Tuberculosis de las Naciones Unidas, que se celebrará en septiembre de 2018, constituye una oportunidad para reforzar el impulso dirigido a alcanzar los objetivos relacionados con la tuberculosis y el VIH.

El coste de la falta de acción

En 2017, había en torno a 20.600 millones de dólares estadounidenses disponibles para la respuesta al sida, un aumento del 8% desde 2016 y un 80% del objetivo para 2020 establecido por la Asamblea General de las Naciones Unidas. Sin embargo, no se adquirieron compromisos nuevos importantes y, en consecuencia, es poco probable que se mantenga el aumento anual de los recursos. El logro de los objetivos fijados para 2020 solo será posible si aumentan las inversiones nacionales y de los donantes.

Posibilidades para seguir avanzando

Desde los municipios de África meridional hasta las aldeas remotas del Amazonas y las megalópolis asiáticas, las múltiples innovaciones que figuran en las páginas del informe ponen de manifiesto que, mediante la colaboración entre los sistemas de salud y las distintas comunidades, es posible reducir el estigma y la discriminación de manera satisfactoria, así como ofrecer servicios a la mayor parte de las personas que más los necesitan.

Estos enfoques innovadores siguen favoreciendo las soluciones necesarias a fin de alcanzar los objetivos para 2020. Cuando la combinación de actividades de prevención del VIH (entre ellas, la distribución de preservativos y la circuncisión médica masculina voluntaria) se lleva a cabo a una escala significativa, se logra reducir el nivel de nuevas infecciones por el VIH. La profilaxis previa a la exposición (PPrE) de administración oral está teniendo efectos positivos, en especial entre las poblaciones clave. El hecho de ofrecer asesoramiento y pruebas del VIH a los familiares y las parejas sexuales de las personas a las que se ha diagnosticado el VIH ha mejorado de manera significativa el acceso a las pruebas.

En África oriental y meridional se han combinado unas inversiones nacionales e internacionales considerables con un firme compromiso político y comunitario, y se están observando avances significativos hacia el logro de los objetivos fijados para 2020.

“Para cada problema existe una solución”, afirmó el Sr. Sidibé. “Los dirigentes políticos, los Gobiernos nacionales y la comunidad internacional tienen la responsabilidad de realizar inversiones financieras suficientes y de crear los contextos jurídicos y normativos propicios para llevar las innovaciones al plano mundial. De este modo, se generará el impulso necesario para lograr los objetivos para 2020”.

En 2017, aproximadamente:

36,9 millones (31,1 millones-43,9 millones) de personas en todo el mundo vivían con el VIH

21,7 millones (19,1 millones-22,6 millones) de personas tenían acceso al tratamiento

1,8 millones (1,4 millones-2,4 millones) de personas contrajeron la infección por el VIH

940.000 (670.000-1,3 millones) personas murieron por enfermedades relacionadas con el sida

GINEBRA, 16 de mayo de 2018—Con ocasión del Día Internacional contra la Homofobia, la Transfobia y la Bifobia, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) pide que se refuercen las alianzas a fin de apoyar a las personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero e intersexuales (LGBTI) que viven con el VIH, están afectadas por él o se enfrentan a la discriminación, así como a sus familias.

“El estigma, la discriminación y la violencia social y física contra las minorías sexuales y de género les impiden acceder a los servicios de salud”, explicó Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA. “Todo el mundo tiene derecho a la salud, sin importar su género u orientación sexual. Para ello, necesitamos reducir a cero la discriminación hacia todas las personas, en todos los sitios”.

Los gays y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, así como las mujeres transgénero, se encuentran entre los grupos de población más afectados por el VIH en todo el mundo.

Más del 40% de los 100 países que responden a ONUSIDA criminalizan las relaciones entre personas del mismo sexo. La criminalización de las personas por su género u orientación sexual contribuye a que estas se oculten y queden fuera del alcance de los servicios sanitarios y sociales esenciales, lo cual las hace vulnerables a unas condiciones de salud deficientes y a la falta de hogar.

Para poner fin al sida, es fundamental garantizar que las personas puedan acceder a tecnologías de prevención del VIH, como los preservativos y la profilaxis previa a la exposición (PPrE), así como a un tratamiento de calidad contra el VIH y una atención libre de discriminación. La Entidad de las Naciones Unidas para la Igualdad de Género y el Empoderamiento de las Mujeres (ONU-Mujeres), el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y ONUSIDA están trabajando con la Red Mundial de Personas que Viven con el VIH/sida para acabar con todas las formas de estigma y discriminación relacionadas con el VIH. A fin de desarrollar esta iniciativa, que contribuirá a lograr los compromisos de los Estados Miembros de las Naciones Unidas con plazos determinados dirigidos a poner fin para 2030 al sida como amenaza para la salud pública, se necesitará un apoyo multisectorial inmediato y el liderazgo de la sociedad civil.

El aumento del compromiso político y las inversiones para la salud y el bienestar de algunas de las personas más vulnerables de la sociedad ayudará a garantizar que no se deja a nadie atrás.

El Día Internacional contra la Homofobia, la Transfobia y la Bifobia, una celebración mundial de la diversidad sexual y de género, se conmemora todos los años el 17 de mayo. El tema de este año se centra en las alianzas para la solidaridad a fin de asegurar el respeto hacia las personas LGBTI y sus familias.

Por todo el mundo, muchas mujeres, niños y adolescentes todavía tienen poco o ningún acceso a servicios sanitarios y a educación de calidad, así como a aire puro y agua, servicios de saneamiento adecuados y una buena nutrición. Demasiadas personas se enfrentan a situaciones de violencia y discriminación, a desigualdades de poder y oportunidad y a numerosas barreras que perjudican su salud y bienestar físico, mental y y emocional.

Para acelerar el cambio, los jefes ejecutivos de las organizaciones del H6 se reunieron el 2 de mayo al margen de la Junta de los Jefes Ejecutivos del Sistema de las Naciones Unidas en Londres (Reino Unido) y acordaron un nuevo marco de resultados, los Resultados H6 para 2020. Estos tienen como objetivo transformar la organización H6 en una valiosa fuente de confianza para el soporte técnico, el asesoramiento normativo estratégico y las mejores prácticas de salud y el bienestar de mujeres, niños y adolescentes.

Los Resultados H6 para 2020 se desarrollaron bajo la presidencia de Michel Sidibé, el Director Ejecutivo de ONUSIDA, y están estrechamente relacionados con la estrategia mundial “Todas las Mujeres Todos los Niños Todos los Adolescentes” y el marco asociado “Todas las Mujeres Todos los Niños” para 2020. Los Resultados H6 para 2020 fijan unos objetivos ambiciosos comprometiéndose a producir una serie de resultados concretos para el año 2020.

"Estoy muy emocionado sobre nuestra revitalizada asociación  de la H6. Como el brazo técnico del movimiento “Todas las Mujeres Todos los Niños”, hemos planeado agilizar y simplificar la arquitectura de la salud, coordinando con socios clave el aprovechamiento el capital político, los conocimientos técnicos y la promoción de obtener estos resultados para las mujeres, los niños y los adolescentes en todas partes", dijo el Sr. Sidibé.

Impulsando la visión que propusieron los jefes ejecutivos en marzo de 2018, los Resultados H6 para 2020 se basan en los logros de la H6 hasta la fecha y refuerzan los mecanismos existentes, a la vez que fortalecen los mecanismos de las Naciones Unidas para respaldar a los países. Además, indican cómo el H6 armonizará los esfuerzos de las seis organizaciones del H6 y de sus socios clave en el país, a nivel regional y mundial, y se centrará en los países con mayor incidencia de mortalidad y morbilidad materna, infantil y de adolescentes niño e intensificar para intensificar las medidas pertinentes.

"La Asociación H6 juega un papel fundamental a la hora de garantizar que los países se centren en las necesidades de salud de las mujeres de manera intersectorial, con enfoque de precisión en la igualdad de género, los derechos humanos y otros factores, como la educación", afirmó Phumzile Mlambo-Ngcuka, la Directora Ejecutiva de ONU-Mujeres.

Amplificando el valor añadido, la Alianza H6 pretende servir como un laboratorio vivo para la reforma de las Naciones Unidas, atendiendo al llamamiento del Secretario General de las Naciones Unidas para un sistema de desarrollo más centrado en los países, coordinado, eficiente y responsable y que permita desarrollar un sistema en mejores condiciones de asistir a los países en la implementación de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.

"Es importante que las Naciones Unidas se reúnan para focalizar su soporte técnico en las prioridades clave de  algunos de los países con alta carga, y lo que debe impulsar nuestro enfoque son los resultados para la gente", comentó Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud.

Los Resultados H6 para 2020 se comprometen a impulsar el progreso a través de una gama de prioridades para la salud de mujeres, niños y adolescentes y hacen especial hincapié en captar a los adolescentes. Niñas y niños adolescentes (entre 10 – 19 años) siguen siendo una población particularmente desfavorecida en la salud y los programas sociales de muchos países. Garantizar la salud y el bienestar de los adolescentes es imprescindible para cumplir con el mandato de cada uno de los socios del H6.

Natalia Kanem, la Directora Ejecutiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas afirmaba lo siguiente: “El Fondo de Población de las Naciones Unidas está firmemente comprometido con la alianza del H6, pues ha demostrado que trabajar en estrecha colaboración y poner las diferentes experiencias y formaciones sobre la mesa no solo es efectivo para permitir que los países presten una atención de calidad a las mujeres y niñas a las que se había dado de lado, sino que también asegura una fuerte implicación nacional”.

Poner fin a la epidemia del SIDA entre los niños, los adolescentes y las jóvenes precisa de ambiciosos objetivos y un modelo muy acelerado. Aprovechando los éxitos del Plan Mundial para Eliminar las Nuevas Infecciones por VIH en Niños para el 2015 y para Mantener con Vida a sus Madres, ONUSIDA, Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos de América para Luchar contra el SIDA (PEPFAR) y socios*, han puesto en marcha los objetivos Start Free Stay Free AIDS Free en 2016, para proporcionar un marco de trabajo urgente para el futuro.

Start Free Stay Free AIDS Free prioriza acciones en 23 países** que representan el 87 % de las nuevas infecciones de VIH entre los niños de 0-14 años y aproximadamente el 87 % de los niños y adolescentes que viven con VIH a nivel mundial. En 2016, se estimó que 2,1 millones de niños vivían con el VIH.

En su primer informe de progreso, Start Free Stay Free AIDS Free refleja los logros alcanzados durante el primer año de aplicación y destaca las áreas donde se necesita una acción urgente.

“El mundo se encuentra en una vía rápida para la eliminación de nuevas infecciones de VIH entre niños y garantizar que sus madres estén vivas y sanas, pero necesitamos hacer más para garantizar que todos los niños que viven con VIH tengan acceso al tratamiento inmediatamente” dijo Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA.

El informe muestra que, en 2016, a nivel mundial, había 160 000 nuevas infecciones entre los niños y que 140 000 se produjeron en los países 23 prioritarios. Aunque hubo una disminución general en las nuevas infecciones por el VIH, la reducción fue a un ritmo mucho más lento que en años anteriores.

El informe destaca las preocupaciones concernientes a las nuevas infecciones de VIH entre mujeres jóvenes y niñas. En 2016, unos 200 000 adolescentes entre 15 a 19 años se infectaron con el VIH en los países de los 23 prioritarios, el 72 % eran mujeres jóvenes.

La mayoría (más de 70 %) de todas las nuevas infecciones por el VIH entre los jóvenes están en el África Subsahariana que también tiene el crecimiento de población juvenil más rápido  del mundo.

"Una gran cantidad de nuevas infecciones por el VIH entre adolescentes y una población con rápido crecimiento puede producir una explosión de VIH entre las jóvenes en África", afirmó Deborah Birx, la Coordinadora Mundial de los Estados Unidos para el SIDA. "PEPFAR está trabajando con más fuerza e inteligencia para evitar nuevas infecciones por el VIH y, en última instancia, ayudar a poner fin al SIDA entre niños, adolescentes y mujeres jóvenes. Cada persona merece tener la oportunidad de sobrevivir, prosperar y alcanzar sus sueños”.

Objetivos Start Free

Reducir los casos de nuevas infecciones de VIH en niños a 40 000 para 2018

Alcanzar y mantener que el 95 % de mujeres embarazadas que viven con el VIH tengan de por vida un tratamiento contra el VIH para el 2018.

Objetivos Stay Free

Reducir el número de las nuevas infecciones por el VIH entre los adolescentes y jóvenes a menos de 100 000 para el 2020.

Proporcionar la circuncisión médica voluntaria para la prevención del VIH a 25 millones de hombres adicionales a nivel mundial para el 2020, especialmente en jóvenes de edades entre 10-29.

Objetivos AIDS Free

Asegurar que 1,6 millones de niños (0-14 años) y 1,2 millones de adolescentes (15-19) que viven con el VIH tengan acceso al tratamiento antirretroviral para el 2018

Progresos en el acceso al tratamiento

El informe muestra que, a pesar de los importantes logros en el acceso al tratamiento antirretroviral para mujeres embarazadas que viven con el VIH, se necesita mucho más que alcanzar los logros de los niños.

En 2016, alrededor del 78 % de mujeres embarazadas que viven con VIH tuvieron acceso al tratamiento antirretrovírico en los 23 países prioritarios.

Solo con los datos de 2016 se estima que el aumento en el comienzo y la absorción de la terapia antiretroviral durante el embarazo y a lo largo de la lactancia ha evitado unos 270 000 casos de nuevas infecciones por el VIH entre niños.

Asimismo, ha aumentado el número de niños en tratamiento, pero no en una escala suficientemente grande. En 2010, sólo el 17 % de los niños de 0 a 14 años tenía acceso al tratamiento. Para el 2016, esta cantidad había aumentado aproximadamente al 43 %, con alrededor 920 000 niños con acceso al tratamiento antirretroviral. Aunque se trata de una notable mejora, el acceso al tratamiento para niños todavía está muy lejos de alcanzar al acceso para adultos. En 2016, cerca del 54 % de todos los adultos que vivían con el VIH tuvo acceso al tratamiento.

El informe cita varias razones para el lento crecimiento del acceso al tratamiento para los niños incluyendo bajas tasas de realización de pruebas diagnósticas. Sólo nueve de los 23 países prioritarios lograron probar y diagnosticar al 50 % o incluso a más cantidad de niños que estaban expuestos al VIH en 2016. Hay particularmente tasas bajas de diagnóstico infantil precoz en los primeros dos meses de vida, cuando es más importante realizar las pruebas relacionadas con el VIH en las que la mortalidad es máxima. Sin el acceso a pruebas y a tratamiento, la mitad de todos los niños con VIH morirán antes de su segundo cumpleaños.

Formas de avanzar

El informe expone un conjunto de acciones importantes que los países pueden tomar para eliminar los casos de nuevas infecciones de VIH entre los niños, para realizar pruebas y diagnosticar a los niños y jóvenes que han estado expuestos al VIH y para asegurar que tanto niños y jóvenes tengan acceso a la prevención del VIH, a medicamentos de calidad y, en función de su edad, a una adecuada educación sexual y reproductiva, a una atención y apoyo libre de estigma y discriminación a lo largo de su vida.

Otras acciones importantes incluyen: la aceleración de nuevos medicamentos y diagnósticos; promover participación de la comunidad y servicios; la circuncisión masculina médica voluntaria; el acceso a información sobre salud sexual y reproductiva; y el acceso a profilaxis previa a a la exposición (PrEP) para los jóvenes que se encuentren más en riesgo de VIH.

"El futuro de los niños y adolescentes depende de las acciones que tomamos hoy en día entre todos", dijo el Sr. Sidibé.

Las últimas estimaciones, de finales de 2017, se publicarán en julio del 2018 julio y proporcionarán más información sobre el progreso de los objetivos Start Free Stay Free AIDS Free.

* Unicef, OMS y la Fundación Elizabeth Glaser para el sida pediátrico.

** Angola, Botswana, Burundi, Camerún, Chad, Côte d'Ivoire, República Democrática del Congo, Etiopía, Ghana, Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, Namibia, Nigeria, Sudáfrica, Uganda, República Unida de Tanzanía, Swazilandia, Zambia y Zimbabwe.

El H6 combina los puntos fuertes de seis organizaciones internacionales para ayudar a que los países se conciencien sobre la estrategia “Todas las Mujeres Todos los Niños”, lanzada por el secretario general de las Naciones Unidas. Esta asociación moviliza el compromiso político y los recursos para transformar las sociedades para que mujeres, niños y adolescentes puedan ejercer sus derechos en cuanto a salud y bienestar al mayor nivel posible.

Los altos cargos que representan a las seis organizaciones involucradas se reunieron en Nueva York (Estados Unidos de América) con el objetivo de dar forma a una visión conjunta para el H6. Durante la reunión, que tuvo lugar el 21 de marzo, los líderes de la salud se comprometieron de manera conjunta a proporcionar en mayor cantidad y con una mayor rapidez los resultados a los países.

El Presidente del H6, Michel Sidibé, compartió su visión sobre esta asociación: habló sobre cómo puede transformarse para satisfacer las demandas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en contextos humanitarios, y sobre cómo podría convertirse en una plataforma líder en el procreso de reforma de las Naciones Unidas.

Como Director Ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, afirmaba lo siguiente: “Como plataforma de transformación, considero que el H6 resulta una excelente oportunidad para convertir en realidad la reforma de las Naciones Unidas y para proporcionar resultados a cada mujer, niño y adolescente del mundo”.

Los participantes coincidieron en su ambición por hacer del H6 un centro único para que los países puedan recibir asistencia técnica, información estratégica y consejo sobre política estratégica. La salud de los adolescentes, particularmente la de aquellos entre 10–18 años, también se consideró un aspecto fundamental a tratar.

Henrietta Fore, Directora Ejecutiva de UNICEF, comentaba lo siguiente: “Creo que una asociación tan efectiva como la del H6 es una importante vía de control del impacto sanitario en los niños a nivel nacional mediante, por ejemplo, la reparación de las lagunas existentes en los servicios para el grupo de edad de entre 10–18 años y las semillas del desarrollo plantadas en contextos humanitarios”.

Los participantes también se comprometieron a asegurar una toma de decisiones donde las comunidades tengan voz y decidieron construir asociaciones innovadoras con otras partes interesadas más allá de las Naciones Unidas.

El aumento la trasparencia y la rendición de cuentas del H6, la reducción de la fragmentación y la duplicación del sistema de las Naciones Unidas, así como entre las Naciones Unidas y el Banco Mundial, será la clave del éxito. Otro punto importante será hacer hincapié en un seguimiento conjunto de los resultados. El H6 va a trabajar en estrecha colaboración con el Mecanismo Mundial de Financiamiento y con la Alianza para la Salud de la Madre, del Recién Nacido y del Niño.

Natalia Kanem, Directora Ejecutiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas constataba lo siguiente: “El Fondo de Población de las Naciones Unidas está firmemente comprometido con la alianza del H6, pues ha demostrado que trabajar en estrecha colaboración y poner las diferentes experiencias y formaciones sobre la mesa no solo es efectivo para permitir que los países presten una atención de calidad a las mujeres y niñas a las que se había dado de lado, sino que también asegura una fuerte implicación nacional”.

Ahora, los directores del H6 van a desarrollar un marco de resultados y volverán a darse cita en mayo para revisarlo y aprobarlo. Su objetivo es elaborar una hoja de ruta en aras de descubrir nuevas maneras de seguir avanzando para mediados de año.

Kimi Avalos es una joven transgénero que vive en Buenos Aires (Argentina). Debido al estigma y a la discriminación, no pudo continuar con sus estudios ni terminar la escuela secundaria. Cuenta que experimentó intimidación y acoso escolar; sus compañeros la insultaron y agredieron físicamente, bajo la mirada indiferente de sus profesores. "Realmente quería aprender, pero tuve que abandonar la escuela. Ahora, gracias a la Casa Trans, mi sueño de terminar la escuela secundaria pronto se hará realidad", expresó la Sra. Avalos.

La Sra. Avalos es una de las 30 estudiantes transgénero que recientemente han iniciado un nuevo programa educativo, a través del cual pueden estudiar para obtener los diplomas de primaria y secundaria asistiendo a una combinación de clases presenciales y virtuales. Este innovador proyecto tiene lugar en la Casa Trans, un centro comunitario para la formación y empoderamiento de las personas transgénero fundado en Buenos Aires, en junio de 2017, por Marcela Romero, Coordinadora de ATTTA (Asociación de Travestis Transexuales y Transgéneros de Argentina) en colaboración con el ayuntamiento de la ciudad de Buenos Aires.

"El hecho de tener este lugar ha significado que, como personas transgénero, hemos podido salir de la oscuridad. El centro está en un espacio visible, en una de las principales calles de Buenos Aires, en el barrio de San Cristóbal. Este es nuestro logro; demuestra que existimos como comunidad y que tenemos el derecho a un espacio como cualquier otra organización", explicó la Sra. Romero.

En Argentina, así como en el resto de América Latina y el Caribe, el estigma y la discriminación socavan las oportunidades de aprendizaje y el logro educativo de las personas transgénero, afectando a sus posibilidades de empleo en el futuro. La discriminación y la estigmatización también impiden que las personas transgénero accedan a una adecuada asistencia sanitaria, incluyendo servicios prevención del VIH, protección social y justicia.

En esta región, las personas transgénero experimentan frecuentemente violencia física y sexual además de crímenes de odio. Según los datos obtenidos por ATTTA, 20 personas transgénero han sido asesinadas en Argentina desde principios de 2018 y se ha producido un aumento de la violencia de género. La discriminación, la violencia de género y la exclusión también contribuyen al fomento de la vulnerabilidad de las personas transgénero frente al VIH. Las mujeres transgénero continúan siendo las más afectadas por el VIH.

La Casa Trans se creó con el objetivo de ofrecer un espacio seguro donde las personas transgénero pudieran empoderarse y adquirir conocimientos y habilidades sin el miedo de sentirse discriminadas, rechazadas o atacadas. El centro trabaja en colaboración con agencias gubernamentales, la sociedad civil y el sector privado para proporcionar una amplia gama de servicios y programas basados en las necesidades específicas de las personas transgénero.

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Voces de activistas por los derechos trans

Entre otras iniciativas, la Casa Trans ha establecido servicios integrados de asesoramiento y orientación profesional para la búsqueda de trabajo, así como asesoramiento legal de abogados, disponibles las 24 horas del día. En colaboración con el Ministerio de Educación, la Casa Trans recientemente ha iniciado diversos proyectos educativos que incluyen la implementación de programas de educación primaria y secundaria a la formación profesional, como por ejemplo la prestación de servicios de atención a personas de avanzada edad.

Otras actividades importantes son la promoción de la prevención contra el VIH y otras infecciones de transmisión sexual, pruebas de VIH y campañas de vacunación. La Casa Trans también ofrece asistencia psicológica continua, a través de una alianza con el Hospital Fernández, mediante servicio de asesoramiento sobre terapia hormonal. Asimismo, el centro se dedica al trabajo de difusión con un equipo de promotores de la salud de la comunidad que visitan a trabajadores sexuales en sus lugares de trabajo por la noche, distribuyendo preservativos y material informativo sobre la prevención del VIH.

A pesar de que en la actualidad la Casa Trans es un proyecto de éxito, un punto de referencia para las personas transgénero de Buenos Aires y que tiene diversas alianzas en la ciudad, el proceso hasta llegar a este punto no ha sido fácil.   La Sra. Romero comentó que la primera vez que se puso en contacto con el Ayuntamiento de Buenos Aires fue hace ocho años, para pedir un espacio donde las personas transgénero pudieran realizar encuentros. Finalmente, hace dos años, el Consejo aprobó la remodelación y la recondicionamiento de uno de sus edificios, y con la ayuda de un arquitecto y la visión de la Coordinadora de ATTTA, la Casa Trans se convirtió en una realidad.

"La Casa Trans es una práctica mejorada de prestación de servicios de la comunidad que contribuye a la consecución de los objetivos de la vía rápida, sin dejar a nadie detrás", afirmó Carlos Passarelli, el Director de país de ONUSIDA para Argentina, Chile, Uruguay y Paraguay.

Alrededor de 400 personas visitan la Casa Trans cada mes para recibir asesoramiento e información y aproximadamente unas 600 personas participan allí habitualmente en talleres, encuentros y cursos. "No podría estar más feliz y más agradecida por la oportunidad que me otorga la Casa Trans. Espero que este modelo de respeto y promoción de los derechos humanos sirva de ejemplo para transformar y cambiar la sociedad para que todos podamos vivir con dignidad", expresó la Sra. Avalos.

Durante el Día Internacional de la Visibilidad Transgénero, ONUSIDA habló con activistas trans sobre los desafíos a los que se enfrentan y la importancia de mejorar la visibilidad de las personas transgénero.

Erika Castellanos es una mujer transgénero de Belice que recientemente se mudó a los Países Bajos para trabajar en el GATE (Global Action for Trans Equality) como Directora de programas. Se ha dedicado a la defensa de la comunidad transgénero y a hablar sobre el VIH a nivel local, regional e internacional.

¿Cuáles son los desafíos a los que se enfrentan las personas transgénero?

Las personas transgénero sufren estigma, discriminación, odio y violencia —es alarmante el número de muertes de transexuales a causa de crímenes de odio. En muchas partes del mundo, ser transgénero se tipifica como delito, lo que hace que las personas transgénero se vuelvan invisibles en esos lugares y les obliga a ser clandestinos.

Muchas personas no entienden lo que son las personas transgénero, por lo que les tienen miedo, que es la causa principal del estigma y la discriminación. Desde su infancia, las personas transgénero experimentan con frecuencia el rechazo de sus familias, amigos y de la sociedad, de forma que se sienten repudiados.

¿Por qué crees que es importante dar visibilidad a las personas transgénero?

La visibilidad es poder. Sólo cuando se otorga la visibilidad podemos alzar nuestras voces y promover el disfrute de los derechos humanos. La visibilidad nos otorga presencia, nos da voz y, como fin último, la visibilidad nos concede la esperanza de tener una vida mejor. Las personas transgénero son parte integrante de la sociedad y no se les puede seguir ignorando.

¿Qué opinas de la representación de las personas transgénero en los medios de comunicación?

Casi toda la cobertura de los medios de comunicación sobre las personas transgénero es negativa, denigrante o se centra en las altas tasas de homicidios y la violencia que experimentan nuestras comunidades. Asimismo, es necesario destacar cómo los medios de comunicación deshumanizan y hablan de manera negativa sobre las personas transgénero, algo que sólo sirve para perpetuar la violencia. Retratan a las personas transgénero como objetos de burla, la cobertura de los medios sitúa a nuestra comunidad en una situación que fomenta un peligroso aumento del aislamiento social, el rechazo de amigos y familia y la violencia.

Rena Janamnuaysook es una defensora transgénero tailandesa del Centro de Investigación contra el SIDA de la Cruz Roja tailandesa. Tiene amplia experiencia local, nacional e internacional trabajando con organizaciones de VIH.

¿Cuáles son los desafíos a los que se enfrentan las personas transgénero en tu país?

En Tailandia, los transexuales se enfrentan a múltiples desafíos. Nuestro país no tiene ninguna ley de identidad de género. El estigma y la discriminación siguen siendo una barrera y conducen a la desigualdad. En el año 2015, Alianza Transgénero tailandesa y Transgender Europe expusieron mediante una encuesta que el 50 % de las personas transgénero que participaron habían sufrido una experiencia negativa de mano de los proveedores de servicios de salud sanitaria. Las personas transgénero experimentan violencia física y acoso por sus familias, además de en la escuela y en el lugar de trabajo.

¿Por qué crees que es importante dar visibilidad a las personas transgénero?

Es importante dar visibilidad a las personas transgénero ya que son menos visibles en todos los aspectos de la vida: familia, educación, empleo, salud y ante la ley. El Día Internacional de la Visibilidad Transgénero fomenta la sensibilización de las necesidades de las personas transgénero.

¿A las personas transgénero de tu país les resulta fácil realizarse la prueba del VIH y recibir tratamiento?

El Ministerio de Salud Pública tailandés hizo una encuesta en el año 2014 con la que demostró que el 15 % de los trabajadores de salud cree que las mujeres transgénero con VIH deberían avergonzarse de su identidad de género y su estado serológico respecto del VIH. Esto resultó en estigma y discriminación en centros de salud pública y dificulta que las personas transgénero accedan a los servicios de salud, incluyendo la prueba del VIH, su tratamiento y asistencia.

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La Casa Trans: un centro comunitario para personas transgénero en Buenos Aires

Kirit Solanki es un político indio que representa al distrito electoral Ahmedabad West de Gujarat.

¿Puede hablarnos acerca de su trabajo con las personas transgénero en la India?

Me formé como médico y me convertí en cirujano. Un día una paciente vino a consulta y me dijo que tenía dificultades para ir al baño. Me di cuenta de que era una persona transexual y su operación de cambio de sexo no se había hecho correctamente y que, como sospechaba, le hablan bloqueando su uretra. Después de una exitosa inserción de catéter, se corrió la voz de que había salvado la vida de la mujer. De repente, tenía colas de mujeres transexuales que acudían a mi clínica en condiciones similares.

¿Qué fue lo que usted observó en relación al tratamiento y a la atención destinada a personas transgénero?

Vi que muchas personas transgénero necesitan varias operaciones, pero descubrí que muchas de ellas evitaban las clínicas y los hospitales. Cuando finalmente conseguí que acudieran al hospital, las situaron en la zona destinada a las mujeres. En un día, el resto de pacientes se quejaron, por lo que el hospital las envió a la zona destinada a los hombres. Lo que fue una pésima idea. Fue en ese momento cuando fui realmente consciente de cómo lo extendida que está la discriminación que sufren las personas transgénero.

¿Qué es lo que usted y el resto de miembros del Parlamento están tratando de hacer?

Se han necesitado 10 años para que el Parlamento indio apruebe el proyecto de Ley sobre el VIH/SIDA, basado en que el acceso a tratamiento sea un derecho legal y la penalización de discriminación a una persona por su estado estado serológico respecto del VIH. También hemos vuelto a introducir un proyecto de ley de personas transgénero para garantizar la cero discriminación, el reconocimiento legal y el acceso a servicios sociales de comunidad de transgénero de la India. Es el momento de que la gente cambie su actitud y respete a las personas transgénero.

El 8 de marzo, Día Internacional de la Mujer, Yosweri Museveni, Presidente de Uganda, declaró su compromiso para empoderar a las mujeres en el trabajo y en el ámbito doméstico. En el Distrito de Mityana, en la Región Central de Uganda, tuvo lugar una celebración del Día Internacional de la Mujer, donde el Presidente Museveni destacó las medidas que el gobierno adoptaría para fomentar el acceso de la mujer a cargos en la administración pública, incluyendo el ejército, la policía y en el Parlamento. Actualmente, el gobierno de Uganda está desarrollando una legislación que promueve los derechos de las mujeres en sus hogares.

Durante el evento, el Presidente de Uganda, en presencia de Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, inauguró la Sala Presidencial de Situación rápida, una plataforma de visualización de datos que extrae información de diversas fuentes para proporcionar datos a tiempo real que permiten monitorizar la implementación de la Iniciativa Presidencial de Acción Acelerada para Acabar con el Sida en Uganda en 2030. Esta iniciativa es un esfuerzo multisectorial que busca consolidar el progreso de las áreas clave de la prevención del VIH, revitalizando la prevención, las pruebas y el tratamiento del VIH.

En una ceremonia especial, el Presidente de Uganda nombró miembro de la Excelentísima Orden de la Perla de África, la mayor condecoración que se puede otorgar a un civil según el sistema honorífico de Uganda, al Sr. Sidibé, como reconocimiento por su contribución en la respuesta mundial contra el SIDA y su continuo apoyo al Gobierno de Uganda y sus aliados.

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