В некоторых странах сокращение доступности услуг, связанных с ВИЧ, составило 75 %. Чтобы предотвратить рост количества смертей, связанных со СПИДом, необходимо обеспечить оказание этих услуг во время пандемии COVID-19.

ЖЕНЕВА, 13 апреля 2021 г. — При поддержке ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) было проведено математическое моделирование для выяснения преимуществ дальнейшего оказания услуг, связанных с ВИЧ, по сравнению с потенциальным вредом от дополнительного распространения COVID-19. Как показали результаты анализа, дальнейшее оказание услуг, связанных с ВИЧ, на протяжении 50 лет позволит предотвратить от 19 до 146 смертей, связанных со СПИДом, на 10 000 человек, тогда как увеличение количества смертей от COVID-19, вызванное предоставлением услуг, связанных с ВИЧ, составит от 0,002 до 0,15 случаев на 10 000 человек. Кроме того, анализ показал, что преимущества дальнейшего оказания услуг, связанных с ВИЧ, во время пандемии COVID-19 значительно перевешивают риск увеличения количества смертей от COVID-19.

«Мы должны инвестировать сейчас, чтобы впоследствии не пришлось платить намного большую цену, — считает Питер Гис, директор департамента стратегической информации и оценки ЮНЭЙДС. — Нам нужны надежные и жизнеспособные системы здравоохранения, которые учитывали бы интересы населения как главный приоритет, а не по остаточному принципу».

Было проанализированы перерывы в предоставлении четырех основных услуг, связанных с ВИЧ: добровольное медицинское мужское обрезание, диагностика ВИЧ, тестирование на вирусную нагрузку и программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Было проведено сравнение количества смертей от COVID-19 среди работников здравоохранения и их клиентов в связи с продолжением оказания услуг, связанных с ВИЧ, в 2020 г. и в 2021 г., и количества предотвращенных смертей, связанных со СПИДом, в настоящее время и в течение 50 ближайших лет также в связи с продолжением оказания услуг, связанных с ВИЧ. Данные модели были применены для разных стран с разными уровнями распространенности ВИЧ и COVID-19.

Пандемия COVID-19 привела к повсеместному нарушению работы медицинских служб и ограничениям на передвижение, а во многих странах — к приостановке или ограничению оказания медицинских услуг. Как показал анализ, потенциальный вред от дополнительного распространения COVID-19 в местах оказания услуг, связанных с ВИЧ, компенсируется преимуществами этих услуг, среди которых, опять же по данным анализа, — сокращение количества смертей, связанных со СПИДом. Вероятно, полученные результаты вполне закономерны, однако в данном случае важно понимать, что в целях защиты людей, живущих с ВИЧ, от COVID-19 и его возможных последствий, включая летальный исход, было прекращено оказание некоторых услуг, связанных с ВИЧ. Однако последствия такого прекращения представляют собой еще больший риск в связи с ростом количества смертей из-за отсутствия мер профилактики ВИЧ, доступа к диагностике и лечению. Выбор очевиден.

Несмотря на наличие дополнительного краткосрочного риска передачи COVID-19 в местах оказания услуг, связанных с ВИЧ, увеличение количества смертей от COVID-19 окажется как минимум в 100 раз меньше, чем количество предотвращенных смертей, связанных со СПИДом. При этом, возможно, потребуется провести дополнительную работу по стимулированию обращения за услугами, связанными с ВИЧ, во время пандемии COVID-19.

«Министерства здравоохранения учитывают множество факторов, принимая решение о том, когда и каким образом предлагать населению медицинские услуги во время пандемии COVID-19, — заявила Мег Доэрти, директор международных программ по ВИЧ, гепатиту и ИППП в ВОЗ. — Эта работа показывает, что в долгосрочной перспективе преимущества дальнейшего оказания ключевых услуг, связанных с ВИЧ, в значительной степени перевешивают риски передачи COVID-19. Необходимо обеспечить оказание услуг инновационными и безопасными способами, в то время как мир продолжает бороться с пандемией».

Полное описание анализа см. на сайте medRxiv по адресу : https://doi.org/10.1101/2021.03.01.21252663

Ранняя диагностика новорожденных, инфицированных ВИЧ вертикальным путем (от матери), очень важна. Оперативное тестирование новорожденных с риском заражения ВИЧ и незамедлительное начало антиретровирусной терапии после диагностики могут обеспечить выживание детей, зараженных ВИЧ. Без ранней диагностики и лечения около половины новорожденных с ВИЧ умирают до достижения 2-летнего возраста, а в странах с низким и средним уровнем дохода многие новорожденные с риском заражения ВИЧ не имеют доступа к ранней диагностике.

В Карибском регионе уровень охвата вирусологическим тестированием для ранней диагностики новорожденных варьируется от 21 % на Ямайке до 99 % на Кубе.

Международное сообщество партнеров, занятых проблемой искоренения СПИДа среди детей, выступило с совместным заявлением, призвав страны как можно скорее расширить доступ к оптимальным методам лечения от ВИЧ для младенцев и детей. Среди этих партнеров — Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЭЙДС, программа Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, ЮНИТЭЙД, Фонд Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей и Инициатива Клинтона по доступу к медицинским услугам.

Детям, живущим с ВИЧ, уделяется слишком мало внимания в рамках мер противодействия СПИДу. В 2019 году всего 53 % (950 тыс.) из 1,8 млн детей, живущих с ВИЧ (в возрасте от 0 до 14 лет), во всем мире были диагностированы и направлены на лечение. Для взрослых тот же показатель составил 68 %. [1] Оставшиеся 850 тыс. детей, живущих с ВИЧ, не проходили диагностику и не получают жизненно необходимое лечение. Две трети из них — это дети в возрасте от 5 до 14 лет, и они не наблюдаются в медицинских учреждениях на регулярной основе. Чтобы выявить таких детей и начать их лечение, необходимо активное участие населения и семей людей, живущих с ВИЧ, туберкулезом и другими сопутствующими заболеваниями, а также необходимо оказание помощи семьям.

В 2019 году от заболеваний, связанных со СПИДом, умерло около 95 тыс. детей, отчасти — из-за отсутствия ранней диагностики ВИЧ у младенцев и детей и срочного направления на лечение с использованием наиболее подходящих схем. Порядка 50 % младенцев, зараженных ВИЧ во время рождения, а также в короткий период до или после родов, не доживают до двух лет, если не получают необходимого лечения. [1]

Администрация Соединенных Штатов Америки по контролю за продуктами питания и лекарствами недавно выдала предварительное разрешение на использование первого препарата-дженерика долутегравира (DTG) в форме таблеток для рассасывания дозировкой 10 мг. [2] Это разрешение стало результатом деятельности инновационного партнерства между ЮНИТЭЙД, Инициативой Клинтона по доступу к медицинским услугам, ViiV Healthcare и производителями дженериков, позволившего ускорить разработку препарата на несколько лет. Вскоре после выдачи этого разрешения во Всемирный день борьбы со СПИДом было объявлено о важном соглашении, достигнутом между ЮНИТЭЙД и Инициативой Клинтона, по условиям которого стоимость препаратов от ВИЧ для детей в странах с низким и средним уровнем дохода будет снижена на 75 %. Таким образом, диспергируемые таблетки DTG дозировкой 10 мг будут доступны по цене 4,50 долл. США за флакон с 90 таблетками. [3] 

Это означает, что рекомендованный ВОЗ антиретровирусный препарат первого ряда на основе DTG теперь доступен в более дешевой форме, лучше подходящей для маленьких детей и младенцев, начиная с возраста четырех недель и веса 3 кг. [4] Быстрый переход на этот препарат вкупе с улучшенными методами диагностики ВИЧ у детей и рядом других вспомогательных мер позволит сократить количество детских смертей, связанных со СПИДом, которые можно предотвратить, которое сейчас составляет 95 тысяч в год.

Лечение детей на основе DTG дает лучшие результаты по сравнению с другими препаратами. К DTG реже развивается резистентность, и при его применении быстрее достигается подавление вирусной нагрузки; благодаря удобной для детей диспергируемой форме таблеток упрощается их прием. Все эти факторы способствуют подавлению вирусной нагрузки и ее поддержанию на низком уровне, а это «золотой стандарт» оценки эффективности препаратов от ВИЧ. Препараты на основе DTG — стандарт лечения для взрослых. Если начать применение этой схемы лечения с младенческого возраста, отпадает необходимость в изменении лечения по мере роста ребенка и достижения им сначала подросткового, а затем и взрослого возраста. Чем меньше изменений требуется в схеме лечения, тем проще управлять соответствующими медицинскими услугами и запасами лекарств и тем меньше накапливается отходов. 

ВОЗ рекомендовала препараты от ВИЧ на основе DTG для всех младенцев и детей в 2018 году [4] и выдала рекомендации по дозировке для этих возрастных групп (начиная с возраста четырех недель и веса 3 кг) в июле 2020 года. [5]

Поставщики подтвердили свою готовность удовлетворить возросший мировой спрос на данную продукцию. Большую важность при планировании производства и определении сроков поставок имеет точное прогнозирование спроса. Поэтому необходимо, чтобы в новые планы закупок в рамках национальных программ были включены диспергируемые таблетки DTG дозировкой 10 мг. Кроме того, следует провести проверку запасов и заказов на препараты для детей, отличные от DTG, передать данные прогнозов партнерам по закупкам и поставщикам препаратов от ВИЧ и как можно раньше разместить новые заказы.

Партнеры взяли на себя обязательство поддерживать национальные правительства в разработке планов быстрого перехода с текущих неоптимальных схем лечения младенцев и детей от ВИЧ на препараты на основе DTG. Среди прочего такая деятельность подразумевает формирование политической воли, мобилизацию национальных и международных ресурсов, новые политики и руководства, управление поставками, дистрибуцией и хранением медицинской продукции, обучение медработников, а также информирование и активное вовлечение населения для обеспечения должного уровня спроса и повышения уровня грамотности в отношении лечения среди детей, живущих с ВИЧ, и тех, кто о них заботится, в целях ускорения перехода на новые препараты.

Более подробные указания для национальных программ и партнеров можно получить у ВОЗ. [5] Разработанный Инициативой Клинтона набор инструментов для внедрения нового препарата от ВИЧ включает специальные ресурсы, призванные помочь странам перейти к схеме лечения детей с помощью DTG. [6]

Цитаты партнеров

«Национальные правительства, партнеры на местах и население должны работать сообща, чтобы находить и направлять на лечение тех младенцев и детей, чьи жизни можно спасти благодаря новым препаратам, — говорит Шэннон Хейдер, исполнительный директор ЮНЭЙДС по программам. — Новые препараты дешевле, более эффективны и лучше подходят для детей, чем используемые в настоящее время лекарства. Мы должны успеть найти этих детей и привести их в клиники, чтобы спасти им жизнь».

«Обеспечение людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусными препаратами — главная цель наших усилий по поддержке национальных программ по ВИЧ, — говорит Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. — Эти новые и более дешевые препараты для лечения детей от ВИЧ — огромный шаг вперед. Они помогут нам спасти жизни наиболее уязвимых членов нашего общества — маленьких детей, инфицированных ВИЧ. Мы намерены оказать странам всяческую поддержку для максимально быстрого перехода на новые препараты».

«Детям в странах с низким и средним уровнем дохода часто приходится ждать годами, чтобы начать принимать те же лекарства, которые доступны для взрослых, из-за чего страдает качество их жизни вплоть до летального исхода. Мы рады, что смогли достичь столь важного соглашения с партнерами, которое позволит обеспечить детей качественными диспергируемыми препаратами на основе DTG в рекордно короткие сроки, — рассказывает Филипп Дюнетон, исполнительный директор ЮНИТЭЙД. — Новые препараты изменят жизнь детей, живущих с ВИЧ, за счет упрощения соблюдения режима лечения, и спасут тысячи жизней».

«Впервые дети, живущие с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода получат доступ к антиретровирусным препаратам первого ряда в то же время, что и дети в странах с высоким уровнем дохода, — говорит Иэн Бартон, генеральный директор Инициативы Клинтона по доступу к медицинским услугам. — Это партнерство станет образцом для подражания в деле устранения барьеров, препятствующих разработке качественных и недорогих педиатрических препаратов и их быстрому производству».

«Отсутствие равного доступа к препаратам для детей и взрослых препятствует достижению цели по получению поколения, свободного от СПИДа, — заявляет Чип Лайонс, президент и генеральный директор фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей. — Детям, живущим с ВИЧ, во всем мире срочно требуются эффективные, доступные и подходящие для них препараты. Разрешение на использование диспергируемых таблеток DTG — это огромный шаг вперед, но он не даст результатов, если новые препараты останутся недоступными для младенцев и маленьких детей, которым они нужны больше всего. Фонд Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей намерен помогать в быстром внедрении, распространении и доставке новых, более оптимальных педиатрических антиретровирусных препаратов в партнерстве с международными, региональными и местными лидерами».

«Отсутствие равного доступа к препаратам для детей и их матерей абсолютно неприемлемо, особенно с учетом последних научных достижений, которыми мы можем воспользоваться, чтобы переломить ситуацию, — считает Чью Луо, помощник директора по вопросам ВИЧ из Детского фонда ООН. — Детский фонд ООН приветствует международные обязательства и достигнутый прогресс в разработке улучшенных методов диагностики и более оптимальных схем лечения для детей, способных дать более качественные результаты».

«Эти препараты имеют все шансы стать настоящим спасением для детей, живущих с ВИЧ, — заявляет Мег Доэрти, директор международных программ по ВИЧ, гепатиту и ИППП в ВОЗ. — Мы обязаны сделать все, что в наших силах, чтобы помочь странам получить эти новые педиатрические препараты на основе DTG дозировкой 10 мг для всех детей, которые в них нуждаются».

[1] ЮНЭЙДС. «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» — отчет за 2020 г. 07 июля 2020 г. https://www.unaids.org/en/resources/documents/2020/start-free-stay-free-aids-free-2020-progress-report

[2] https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/pepfar/214521PI.pdf

[3] Пресс-релиз ЮНИТЭЙД. Благодаря важному соглашению стоимость препаратов от ВИЧ для детей в странах с низким и средним уровнем дохода будет снижена на 75 %. https://unitaid.org/news-blog/groundbreaking-agreement-reduces-by-75-the-cost-of-hiv-treatment-for-children-in-low-and-middle-income-countries/#en 

[4] Всемирная организация здравоохранения. Обновленные рекомендации по антиретровирусным препаратам первого и второго ряда и постконтактной профилактике, а также рекомендации по ранней диагностике ВИЧ у младенцев. Промежуточное руководство. 1 декабря 2018 г., https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CDS-HIV-18.51.

[5] Всемирная организация здравоохранения. Обсуждение внедрения новых антиретровирусных препаратов для детей. Политическая линия. 1 июля 2020 г., https://www.who.int/publications/i/item/9789240007888.

[6] Инициатива Клинтона по доступу к медицинским услугам. Набор инструментов для внедрения нового препарата от ВИЧ. Педиатрические диспергируемые препараты дозировкой 10 мг, рекомендованные ресурсы, https://www.newhivdrugs.org/.

Поскольку COVID-19 еще больше затрудняет реализацию мер в ответ на СПИД, а цели на 2020 год не достигаются, ЮНЭЙДС призывает страны извлечь уроки из недостаточного инвестирования в здравоохранение и активизировать глобальные действия по искоренению СПИДа и других пандемий.

ЖЕНЕВА, 26 ноября 2020 г. — В новом докладе «Преодолеть пандемии, поставив людей в центр внимания» ЮНЭЙДС призывает страны значительно увеличить инвестиции в глобальные ответные меры на пандемию и поставить новые смелые, амбициозные, но достижимые цели. И если эти цели будут достигнуты, мир снова обретет надежду к 2030 году положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью.

Глобальные меры в ответ на СПИД заторомозились еще до начала пандемии COVID-19, но быстрое распространение коронавируса создало дополнительные препятствия. Моделирование долгосрочного воздействия пандемии на меры в ответ на ВИЧ показывает, что в период с 2020 по 2022 год может произойти от 123 000 до 293 000 дополнительных новых случаев инфицирования ВИЧ и от 69 000 до 148 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом.

«Коллективная неспособность инвестировать в комплексные, основанные на правах человека и ориентированные на людей меры в ответ на ВИЧ обходится слишком дорого», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Реализация только наиболее приемлемых с политической точки зрения программ не изменит ситуацию в борьбе с COVID-19 и не положит конец СПИДу. Чтобы вернуть глобальные ответные меры в нужное русло, потребуется поставить на первое место людей и бороться с неравенством, в котором процветают эпидемии».

Новые цели для возвращения на намеченный путь

Хотя некоторые страны Африки к югу от Сахары, такие как Ботсвана и Эсватини, добились замечательных результатов и достигли или даже перевыполнили целевые показатели, установленные на 2020 год, многие другие страны все еще сильно отстают. Страны с высокой эффективностью стали примером для других. ЮНЭЙДС совместно с партнерами работали над тем, чтобы обобщить этот опыт в комплекс целей на 2025 год, в основе которых - подход, ориентированный на человека.

Цели направлены на высокий охват услугами в области ВИЧ, репродуктивного и сексуального здоровья, а также на отмену карательных законов и политик, снижение стигмы и дискриминации. Они ставят людей в центр внимания, особенно людей, подвергающихся наибольшему риску и маргинализованных: молодых женщин и девочек, подростков, секс-работников, трансгендеров, потребителей инъекционных наркотиков, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Новые задачи по оказанию услуг в связи с ВИЧ направлены на достижение 95%-ного охвата каждой подгруппы людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе повышенного риска. Приняв ориентированный на человека подход и сосредоточив внимание на горячих точках распространения инфекции, страны смогут лучше контролировать свои эпидемии.

Цели на 2025 год также требуют создания благоприятных условий для эффективных мер в ответ на ВИЧ и включают амбициозные задачи по борьбе с дискриминацией: необходимо добиться, чтобы количество стран, в которых все еще есть карательные законы и политика, стало меньше 10%, менее 10% людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, подвергались стигме и дискриминации и менее 10% сталкивались с гендерным неравенством и насилием.

Преодоление пандемий

Нехватка инвестиций и мер по борьбе с ВИЧ и другими пандемиями сделали мир уязвимым для COVID-19. Если бы системы здравоохранения и комплексная социальная защита упрочились, мир получил бы больше шансов замедлить распространение COVID-19 и противостоять его негативным последствиям. COVID-19 показал, что инвестиции в здоровье не только спасают жизни, но также создают основу для сильной экономики. Программы здравоохранения и борьбы с ВИЧ должны полностью финансироваться как во времена экономического подъема, так и в кризисные периоды.

«Ни одна страна не может победить эти пандемии в одиночку», - сказала г-жа Бьянима. «Вызов такого масштаба можно победить только путем формирования глобальной солидарности, понимания совместной ответственности и мобилизации ответных мер, которые никого не оставят без внимания. Мы можем сделать это, разделив нагрузку и работая сообща».

Существуют показательные примеры того, как лидерство, инфраструктура и уроки противодействия ВИЧ используются для борьбы с COVID-19. Ответные меры на ВИЧ продемонстрировали, как можно обеспечить непрерывность оказания услуг в случае чрезвычайных ситуаций. Реакция сообществ на COVID-19 показала, чего можно достичь, работая вместе.

Кроме того, миру необходимо извлечь уроки из ошибок противодействия ВИЧ, когда миллионы людей в развивающихся странах умерли в ожидании лечения. Даже сегодня более 12 миллионов человек по-прежнему не имеют доступа к лечению от ВИЧ, а 1,7 миллиона человек инфицировались ВИЧ в 2019 году, потому что у них не было доступа к основным ВИЧ-сервисным услугам.

Каждый человек имеет право на здоровье, поэтому ЮНЭЙДС является главным сторонником народной вакцины против COVID-19. Уже появляются многообещающие вакцины против COVID-19, но мы должны убедиться, что они не являются привилегией богатых. Поэтому ЮНЭЙДС и партнеры призывают фармацевтические компании открыто делиться своими технологиями и ноу-хау и отказываться от своих прав интеллектуальной собственности, чтобы мир мог производить успешные вакцины в огромных масштабах и со скоростью, необходимой для защиты всех.

Всемирный день борьбы со СПИДом 2020 года будет непохожим на другие.

COVID-19 угрожает прогрессу, которого мир добился в области здравоохранения и развития за последние 20 лет, включая успехи, достигнутые нами в борьбе с ВИЧ.

Как и другие эпидемии, эпидемия COVID-19 усиливает уже существовавшее неравенство.

Гендерное неравенство, расовое неравенство, социальное и экономическое неравенство. Мы становимся более неравным миром.

Я горжусь тем, что за последний год движение против ВИЧ мобилизовалось для защиты нашего прогресса, защиты людей, живущих с ВИЧ, и других уязвимых групп, а также противодействия коронавирусу.

Будь то кампания за многомесячное предоставление лечения от ВИЧ, организация доставки лекарств на дом или предоставление финансовой помощи, еды и жилья группам риска, ВИЧ-активисты и затронутые сообщества снова показали, что они являются основой противодействия ВИЧ. Я приветствую вас!

Именно сила внутри сообществ, вдохновленная общей ответственностью друг за друга, во многом способствовала нашим победам над ВИЧ-инфекцией.

Сегодня нам больше, чем когда-либо, нужна эта сила, чтобы победить противостоящие эпидемии ВИЧ и COVID-19.

Друзья, в ответ на COVID-19 мир не может совершить те же ошибки, которые он совершил в борьбе с ВИЧ, когда миллионы людей в развивающихся странах умерли в ожидании лечения.

Даже сегодня более 12 миллионов человек все еще ждут лечения от ВИЧ, а 1,7 миллиона человек инфицировались ВИЧ в 2019 году, потому что не могли получить доступ к основным услугам.

Вот почему ЮНЭЙДС является ведущим сторонником Народной вакцины против коронавируса.

Глобальные проблемы нуждаются в глобальной солидарности.

Поскольку первые вакцины-кандидаты от COVID-19 доказали свою эффективность и безопасность, есть надежда, что за ними последуют и другие, но серьезные угрозы для обеспечения равного доступа к ним существуют. Мы призываем компании открыто делиться своими технологиями и ноу-хау и отказаться от своих прав интеллектуальной собственности, чтобы мир мог производить успешные вакцины в огромных  масштабах и со скоростью, необходимой для обеспечения всех защитой и возвращения мировой экономики на путь развития.

Мы не достигали нашу цель по прекращению эпидемии СПИДа еще до появления COVID-19. Чтобы вернуть ответные меры на СПИД в нужное русло, мы должны поставить людей на первое место. Мы должны положить конец социальной несправедливости, которая подвергает их риску заражения ВИЧ. И мы должны бороться за право на здоровье. Правительствам нет оправдания за недостаточное инвестирование в обеспечение всеобщего доступа к здравоохранению. Барьеры, такие как авансовые платежи пользователей, которые лишают людей здоровья, должны быть устранены.

Права женщин и девочек должны полностью соблюдаться, а криминализация и маргинализация геев, трансгендеров, секс-работников и людей, употребляющих наркотики, должны быть прекращены.

В конце 2020 года мир оказался в опасной ситуации, и предстоящие месяцы также будут нелегкими.

Только глобальная солидарность и общая ответственность помогут нам победить коронавирус, положить конец эпидемии СПИДа и гарантировать право на здоровье для всех.

Спасибо.

Винни Бьянима

Исполнительный директор ЮНЭЙДС

Заместитель Генерального секретаря ООН

Видео по теме

Пройдите опрос, посвященный Всемирному дню борьбы со СПИДом 2020

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с ЮНЭЙДС обновила свою панель мониторинга услуг по тестированию на ВИЧ, добавив новые данные за 2020 год в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом.

Интерактивная панель мониторинга содержит обширные сведения о тестировании на ВИЧ в разных странах мира, например: уровень распространенности ВИЧ, число людей с положительным результатом теста, число людей, прошедших тест впервые и повторно. Данные представлены в форме графиков и таблиц с распределением по возрасту, полу и другим характеристикам.

«Очень важно иметь четко структурированные данные по ВИЧ на данном этапе эпидемии, — говорит Шерил Джонсон, технический директор ВОЗ. — Они помогают следовать рекомендациям ВОЗ при разработке программ, с тем чтобы охватить тех людей, живущих с ВИЧ, которые еще не знают о своем статусе. Мы намерены объяснить странам, как использовать имеющиеся у них данные для оказания эффективных услуг по тестированию на ВИЧ».

Странам нужны различные подходы к проведению тестирования, которые позволили бы проверить людей, живущих с ВИЧ и еще не знающих о своем статусе, равно как и тех, кто попадает в группу риска заражения ВИЧ. Панель мониторинга поможет странам при разработке оптимального сочетания услуг тестирования (таких как самостоятельное тестирование, индексное тестирование и различные формы тестирования силами общественных работников и медучреждений) с учетом местной специфики. Помимо прочего, панель позволяет узнать, сколько человек недавно узнали о своем ВИЧ-статусе.

«Мы используем данные для более активной деятельности по тестированию людей, живущих с ВИЧ и еще не знающих о своем статусе, и для выстраивания системы направления на лечение за счет приоритизации и дифференциации тестирования. Это позволяет нам обслуживать те районы и категории населения Уганды, которые раньше оставались не у дел. Эта панель мониторинга — полезный инструмент для принятия решений и дальнейшего развития нашей национальной стратегии», — сказал Джефри Тааси, сотрудник программы услуг по тестированию на ВИЧ в Министерстве здравоохранения Уганды.

Информация, представленная на панели мониторинга, — это сочетание данных ВОЗ и ЮНЭЙДС, данных национальных программ, оценок по результатам моделирования и данных, полученных в ходе опросов населения. Также здесь можно узнать статус внедрения услуг тестирования и национальных политик. В процессе отбора необходимых данных участвовали представители Министерств здравоохранения, исследователи, местные и международные партнеры по внедрению и спонсоры.

Получить доступ к панели мониторинга можно не только на веб-сайте, но и через приложение WHO HTS Info на смартфоне или планшете.

«Расширение соответствующих подходов к тестированию на ВИЧ — очень важное условие достижения целей 90–90–90 во Вьетнаме. При поддержке ВОЗ и других партнеров мы смогли успешно запустить пилотный проект по тестированию на ВИЧ на местах, включая тестирование силами специалистов без медицинского образования и самостоятельное тестирование. Сейчас мы работаем над внедрением этого подхода по всей стране», — рассказал Нгуен Хоанг Лонг, генеральный директор управления по контролю за ВИЧ/СПИДом в Министерстве здравоохранения Вьетнама.

Российская Федерация передала в дар Узбекистану мобильную клинику для оказания первичной медицинской помощи людям в отдаленных и труднодоступных регионах страны, включая тестирование на ВИЧ, коронавирус COVID-19 и другие заболевания.

Мобильная клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием и диагностическими системами, включая для тестирования на ВИЧ и COVID-19, и готова предоставить людям доступ к комплексному тестированию, консультированию и другим видам медицинской диагностики и лечения.

"Благодаря этому проекту граждане Узбекистана, проживающие в различных регионах Республики, смогут получить своевременную информацию о симптомах, путях передачи инфекционных заболеваний, что стало на сегодняшний день как никогда важной составляющей нашей жизни,"- отметил Ботиржон Асадов  Чрезвычайный и Полномочный Посол Республики Узбекистан в Российской Федерации.

Клиника была передана в рамках Программы технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями, которая реализуется ЮНЭЙДС в партнерстве с Роспотребнадзором и неправительственной организацией Фонд «СПИД Инфосвязь".

Данная программа нацелена на укрепление систем здравоохранения, улучшение эпиднадзора в сфере ВИЧ и расширение программ профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, подвергающихся высокому риску, в Армении, Беларуси, Кыргызстане, Таджикистане и Узбекистане.

“Наша работа в сегодняшних условиях пандемии новой коронавирусной инфекции как никогда актуальна. Мы продолжаем наше взаимодействие для борьбы с COVID-19 и всецело поддерживаем усилия властей Узбекистана, направленные на скорейшую нормализацию эпидемической ситуации в стране, и заверяем, что Россия готова оказать необходимое содействие», - подчеркнула ", - Ирина Брагина, заместитель главы Роспотребнадзора.

На сегодняшний день 12 мобильных клиник были переданы странам: четыре в Таджикистан, три - Армению и пять - Кыргызстан. Помимо услуг первичной медико-санитарной помощи и ряда услуг по скринингу на ВИЧ, клиники проводят анализы на вирусный гепатит, инфекции, передающиеся половым путем, а также акушерство, гинекологию, кардиологию и урологию. Все мобильные клиники предоставляют свои услуги бесплатно. К настоящему моменту более 1,6 миллионов человек воспользовались услугами, предоставляемыми клиниками.

“Сегодня мобильные клиники не только продолжают оказывать услуги первичной медико-санитарной помощи, включая тестирование на ВИЧ, но и выходят на передовую в борьбе с новой угрозой COVID-19", - заявил Александр Голиусов, и.о.Директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии.

Существуют существенные пробелы при проведении тестирования на ВИЧ среди ключевых групп населения с высоким риском инфицирования, что приводит к низкому уровню осведомленности о своем статусе ВИЧ. Проведение тестирования на ВИЧ — важнейшее условие обеспечения профилактики ВИЧ и предоставления медицинских услуг. Не зная свой статус, люди не могут обратиться за жизненно важными услугами по лечению ВИЧ.

Анализ данных специальных исследований показал, что в среднем около двух третей работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, по всему миру либо сдавали тест на ВИЧ и получили результаты в течение 12 месяцев, либо ранее уже получили положительный результат. Это означает, что около трети не знают свой статус. Разница в показателях еще больше у потребителей инъекционных наркотиков. Зачастую исследования проводятся в местах оказания услуг с дружелюбным подходом к ключевым группам населения, поэтому общий уровень охвата тестированием может быть завышен.