Из-за отставания от целевых показателей во всем мире за период с 2015 года произошло на 3,5 миллиона больше заражений ВИЧ и на 820 000 больше смертей из-за СПИДа, чем если бы достижение целей на 2020 год шло по намеченному плану. Более того, ответные меры на ВИЧ могут замедлиться еще на 10 и более лет, если пандемия COVID-19 приведет к серьезным сбоям в работе служб по ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 6 июля 2020 года –  В новом докладе ЮНЭЙДС отмечается значительный, но крайне неравномерый прогресс, особенно в расширении доступа к антиретровирусной терапии. Из-за того, что достигнутые успехи оказались неравномерно распределены внутри стран и между странами, глобальные цели в области ВИЧ, установленные на 2020 год, выполнены не будут. Доклад под названием «Не упустить момент» предостерегает, что даже имеющиеся результаты будут утрачены, а прогресс еще больше затормозится, если не принять срочных мер. В докладе подчеркивается, что странам важно удвоить усилия и действовать в экстренном порядке, чтобы охватить миллионы людей, все еще остающихся без внимания.

«В течение следующего десятилетия потребуются ежедневные решительные действия, чтобы вернуть мир на верный путь к достижению цели – положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году», – заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Уже спасены миллионы жизней, особенно жизни женщин в Африке. Прогресс, достигнутый многими, должен стать достоянием всех сообществ во всех странах. Стигма, дискриминация и повсеместные проявления неравенства – главные барьеры на пути к искоренению СПИДа. Страны должны прислушаться к имеющимся фактам и более эффективно исполнять свои обязанности в области прав человека».

Четырнадцать стран достигли целевых показателей 90–90–90 (90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, из них 90% получают антиретровирусное лечение, и у 90% из получающих лечение достигнута подавленая вирусная нагрузка). В их числе Эсватини – страна, которая при самой высокой  распространенности ВИЧ в мире (27% в 2019 году) обогнала установленные показатели и достигла уровней 95–95–95.

Расширение масштабов антиретровирусной терапии спасло миллионы жизней и предотвратило миллионы новых случаев заражения. Тем не менее, в прошлом году от вызванных СПИДом болезней умерли 690 000 человек, а 12,6 миллиона из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не имели доступа к жизненно необходимому лечению.

«Нам нельзя ни ограничиваться достигнутыми успехами, ни отступать перед неудачами. Мы должны добиться, чтобы никто не остался без внимания. Мы должны преодолеть существующие пробелы. Мы стремимся к цели 100–100–100», – отметил Амброз Дламини, премьер-министр Эсватини.

Мир сильно отстал в деле предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции. Вирусом инфицировались еще около 1,7 миллиона человек, что более чем в три раза превышает глобальный целевой показатель. Прогресс наблюдается в восточной и южной частях Африки, где число новых случаев ВИЧ-инфекции с 2010 года снизилось на 38%. Это составляет разительный контраст с регионом Восточной Европы и Центральной Азии, где с 2010 года число новых заражений ВИЧ выросло на 72%. Также выросло количество новых случаев ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Африке на 22% и в Латинской Америке на 21%.

Доклад «Не упустить момент» указывает на неравномерность успешных результатов: многие уязвимые люди и группы по-прежнему остаются без внимания. Около 62% новых случаев ВИЧ-инфекции пришлось на долю ключевых групп риска и их сексуальных партнеров, в том числе геев и  других мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, работников секс-индустрии, людей, употребляющих инъекционные наркотики и лиц в местах лишения свободы, хотя эти группы составляют лишь небольшой процент общего населения.

Стигма и дискриминация, наряду с другими видами неравенства и социального отторжения, являются главными препятствиями. Маргинальные группы населения, которые боятся осуждения, насилия или ареста, испытывают проблемы с доступом к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, особенно касающимся  контрацепции и профилактики ВИЧ. Стигма в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остается обычным явлением. Не менее чем в 82 странах установлена уголовная ответственность за ту или иную форму заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, постановки в опасность заражения или нераскрытия своего ВИЧ-статуса; работа в секс-индустрии криминализирована по крайней мере в 103 странах, и не менее 108 стран считают уголовным преступлением потребление наркотиков или их хранение для личного потребления.

По-прежнему наиболее затронуты эпидемией женщины и девочки в странах Африки южнее Сахары: они составляли 59% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе в 2019 году, когда каждую неделю ВИЧ заражались 4500 девушек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. В 2019 году 24% новых случаев ВИЧ-инфекции в странах Африки южнее Сахары приходились на долю молодых женщин, хотя они составляют лишь 10% населения региона.

Однако там, где предоставляются комплексные услуги в связи с ВИЧ, уровень заражений существенно снижается. В Эсватини, Лесото и ЮАР широкая доступность различных вариантов комбинированной профилактики, включая социально-экономическую поддержку молодых женщин, а также высокий уровень охвата лечением и подавление вирусной нагрузки среди ранее неохваченных групп населения, позволили уменьшить влияние неравенства и снизить число новых заражений ВИЧ.

Пандемия COVID-19 уже серьезно повлияла на меры противодействия СПИДу и в будущем может еще больше подорвать их эффективность. Полный перерыв в лечении ВИЧ-инфекции на шесть месяцев может стать причиной более чем 500 000 дополнительных случаев смерти в странах Африки южнее Сахары в течение следующего года (2020–2021), что отбросит этот регион к уровню смертности от СПИДа, который был в 2008 году. Даже 20-процентный перерыв в лечении может вызвать дополнительные 110 000 смертей.

«Те из нас, кто выжил при ВИЧ-инфекции и боролся за жизнь и за доступ к лечению и помощи, просто не могут допустить потери всех тех достижений, ради которых пришлось приложить столько усиий. Мы видим в некоторых латиноамериканских странах, как ресурсы, лекарства, медицинский персонал и медицинское оборудование ВИЧ-служб перебрасывают на борьбу с COVID-19», – сказала Грация Виолета Росс, президент Боливийской сети людей, живущих с ВИЧ. «При этом важные уроки и опыт противодействия ВИЧ – например, принципы значимого участия и подотчетности, полностью игнорируются. Мы не позволим, чтобы проблема ВИЧ осталась без внимания».

Для борьбы с пересекающимися эпидемиями ВИЧ и COVID-19 ЮНЭЙДС с партнерами возглавили глобальный призыв к созданию «народной» вакцины от COVID-19. Этот призыв подписали более 150 мировых лидеров и экспертов, потребовав, чтобы все вакцины, лекарства и тесты были свободны от патентов, производились в массовых масштабах и  распространялись справедливо и бесплатно для всех.

ЮНЭЙДС также призывает страны увеличить инвестирование средств в противодействие обоим заболеваниям. В 2019 году финансирование мер против ВИЧ сократилось на 7% по сравнению с 2017 годом, составив 18,6 млрд долл. США. Это означает, что выделенного финансирования на 30% меньше, чем необходимо для эффективного реагирования на ВИЧ в 2020 году, а именно 26,2 млрд долл. США.

«Не должно быть так, что бедные страны встают в конец очереди. Защита от этих смертельных вирусов не должна зависеть от того, сколько денег у вас в кармане или какого цвета у вас кожа», – сказала г-жа Бьянима. «Нельзя забирать деньги у одной болезни, чтобы лечить другую. Меры противодействия и ВИЧ, и COVID-19 должны быть профинансированы полностью, чтобы не допустить массовой гибели людей».

ЖЕНЕВА, 15 мая 2020 г. — В преддверии Международного дня борьбы с гомофобией, трансфобией и бифобией (IDAHOT), отмечаемого 17 мая, ЮНЭЙДС призывает правительства немедленно прекратить безосновательные и дискриминационные аресты представителей ЛГБТИ-сообщества (лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные люди) на основании их сексуальной ориентации или гендерной идентичности и обеспечить защиту их прав на законодательном уровне.

С начала пандемии COVID-19 поступают сообщения об убийствах трансгендерных людей в Пуэрто-Рико, арестах представителей ЛГБТИ-сообщества в Египте, Танзании и Уганде и о волне насилия по отношению к ним в Камеруне и Республике Корея.

«Безосновательные и дискриминационные аресты представителей ЛГБТИ-сообщества, равно как и их преследование, необходимо остановить немедленно, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Кризис из-за пандемии COVID-19 обнажил и усилил такие проблемы, как неравенство и насилие по отношению к ЛГБТИ-сообществу, с которыми его представители сталкиваются постоянно. Мы должны прекратить молчаливое одобрение таких драконовских законов, поскольку они лишь способствуют маргинализации данной категории населения».

Начиная с декабря 2019 года более 70 стран поставили однополые сексуальные отношения вне закона. Согласно Всеобщей декларации прав человека и Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, правительства имеют моральное и правовое обязательство отменить подобные законы и ввести в действие новые, которые будут способствовать защите от дискриминации.

Несколько недель назад ЮНЭЙДС и MPact опубликовали 12-этапный план защиты прав представителей ЛГБТИ-сообщества и учета их интересов при выработке стратегий противодействия COVID-19.

Как правило, у мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, риск заразиться ВИЧ в 27 раз выше по сравнению с населением в целом. По имеющимся данным, в 2017 году на долю этой категории людей пришлось 18 % всех новых случаев инфицирования ВИЧ в мире. В настоящее время у трансгендерных женщин риск заразиться ВИЧ в 12 раз выше по сравнению со взрослым населением репродуктивного возраста в целом. По оценкам, трансгендерные люди составляют от 0,1 до 1,1 % всего мирового населения, и 16,5 % трансгендерных женщин живут с ВИЧ.

В этом году для IDAHOT, международного дня сексуального и гендерного разнообразия, был выбран слоган «Нет молчаливому одобрению» в память об историческом решении Всемирной организации здравоохранения от 1990 года об исключении гомосексуализма из списка психических заболеваний.

Этот ежегодный праздник призван привлечь внимание ответственных лиц, СМИ, широкой общественности, корпораций, влиятельных персон и местных властей к тревожной ситуации, в которой оказались люди разной сексуальной ориентации, гендерной идентичности или самовыражения и с разными половыми характеристиками.

«Нам нужна солидарность, чтобы спасать жизни, и здоровое общество, чтобы принимать должные меры в ответ на ВИЧ, COVID-19 и возможные пандемии будущего», — добавила госпожа Бьянима.

ЖЕНЕВА, 8 мая 2020 г. Как европейские, так и международные правозащитные органы признали право человека законным образом менять пол и имя в соответствии со своей гендерной идентичностью и подчеркнули, что это право является фундаментальным условием соблюдения многих других прав. В связи с этим ЮНЭЙДС выражает обеспокоенность предложением правительства Венгрии отменить право граждан страны легально менять пол в официальных документах.

Согласно политической декларации 2016 г., принятой на совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа, подобная дискриминация на законодательном уровне может привести к созданию барьеров для обеспечения здоровья и благополучия данной категории людей, в то время как правительство взяло на себя обязательство такие барьеры устранять. Предлагаемое изменение в венгерском законе о регистрации предусматривает замену термина «пол» термином «пол при рождении», который определяется как «биологический пол на основе первичных половых признаков и хромосом», и запрещает изменение «пола при рождении» после его регистрации. Принятие этого изменения потенциально может нанести большой вред.

ЮНЭЙДС также считает, что данное предложение вносится с использованием чрезвычайных полномочий в период, когда общество не имеет возможности более или менее эффективно протестовать против указанных изменений или участвовать в публичных дебатах. Таким образом, происходит подрыв надлежащих демократических процессов и права на участие в политической жизни. Сейчас, когда мир по-прежнему охвачен пандемией COVID-19, необходимо разрушать барьеры для получения медицинской помощи, а не создавать их.

«Все страны должны признать за своими гражданами право самостоятельно определять, кем они являются, без дискриминации и стигмы. Я напоминаю всем странам о важности разрешения гражданам законным образом менять имя и пол», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Стигма и дискриминация, в том числе дискриминирующие законы, по отношению к трансгендерным людям влекут за собой рост уровня насилия и притеснений и наносят существенный вред их физическому и умственному здоровью и благополучию, а также затрудняют для них социализацию, трудоустройство и образование. Для трансгендерных людей риск заражения ВИЧ в 12 раз выше, чем для остальных, а доступ к услугам тестирования, лечения и ухода в связи с ВИЧ для них сильно ограничен. Имеются факты, указывающие на то, что в странах, разрешивших своим гражданам легально менять имя и пол, уровень дискриминации, насилия и стигмы ниже, а уровень социализации — выше.

ЮНЭЙДС рекомендует всем странам законодательно оформить разрешение на определение своего пола и сформулировать четкие процессы и требования, соответствующие международным обязательствам по правам человека.

«Предложенное правительством изменение негативно отразится на сообществе трансгендерных, небинарных и интерсексуальных людей. Оно может привести к повышению уровня стигмы, дискриминации, притеснений и насилия по отношению к таким людям», — считает Барнабаш Хидаши из ассоциации трансгендерных людей Transvanilla.

ЮНЭЙДС и MPact призывают государства и своих партнеров обеспечить защиту и поддержку представителей ЛГБТИ, а также соблюдение их прав на фоне противодействия COVID-19

ЖЕНЕВА, 27 апреля 2020 года — ЮНЭЙДС и MPact (Глобальная инициатива по охране здоровья и прав мужчин-геев) выразили исключительную озабоченность тем фактом, что представители сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ) подвергаются остракизму, обвинениям, оскорблениям, лишению свободы и стигматизации как переносчики болезни во время пандемии COVID-19. ЮНЭЙДС и MPact также глубоко обеспокоены тем, что подобная дискриминация усугубляет проблемы, с которыми уже сталкиваются представители ЛГБТИ-сообщества в вопросах реализации своих прав, включая право на безопасную и качественную медицинскую помощь.

«ВИЧ научил нас, что насилие, оскорбления и дискриминация лишь способствуют дальнейшей маргинализации людей, находящихся в наиболее бедственном положении», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Все без исключения люди, независимо от их сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерного самовыражения, имеют право на здоровье, безопасность и защиту. Уважение и собственное достоинство сегодня востребованы как никогда».

В Белизе в отчеты попал случай жестокого обращения полиции с мужчиной-геем, который был арестован, унижен и избит за нарушение комендантского часа, введенного для сдерживания распространения коронавируса. Этот 25-летний мужчина жил с ВИЧ и умер предположительно в результате осложнений после травм, нанесенных полицейскими.

«Мы получаем отчеты о том, что государственные и религиозные лидеры в ряде стран делают ложные заявления и распространяют недостоверную информацию о COVID-19, что влечет за собой насилие и дискриминацию в отношении ЛГБТИ-сообщества», — заявил Джордж Айала, исполнительный директор MPact. «Организации и частные дома подвергаются погромам, людей из ЛГБТ-сообщества избивают, а также наблюдается рост количества арестов и угроз депортации в отношении беженцев из числа ЛГБТИ».

В Уганде 20 представителей ЛГБТИ-сообщества недавно были арестованы в ходе рейда их убежища. По заявлению руководства полиции, это было связано с отказом следовать предписаниям в отношении социального дистанцирования. На Филиппинах три человека из ЛГБТИ-сообщества вошли в группу лиц, которых подвергли публичному унижению в качестве наказания за нарушение карантина. После того как подробности происшествия получили широкую огласку в сети, капитан полиции был вынужден принести извинения за то, что представителей ЛГБТИ-сообщества отделили от остальной группы людей, заставили их танцевать и целоваться друг с другом.

«Также нарастает беспокойство в отношении сохранения тайны частной жизни и конфиденциальности, поскольку государственные органы используют Интернет-технологии и смартфоны для контроля перемещения людей во время карантина и режима изоляции», — добавил г-н Айала. «Мужчины-геи и люди, не соответствующие гендерным стереотипам, зачастую становятся первыми жертвами и сильнее прочих страдают от усиления режима надзора». 

Для некоторых членов ЛГБТИ-сообщества самоизоляция и физическое дистанцирование могут стать большой проблемой или даже представлять опасность. Многие представители ЛГБТИ-сообщества сталкиваются с насилием или жестоким обращением, находясь на изоляции в жилищах с членами семьи, которые их не принимают. Такие люди также могут страдать от домашнего насилия со стороны интимного партнера, не имея возможности заявить об этом в полицию из-за страха перед последствиями. Изоляция также может усилить существующие проблемы с психическим здоровьем, распространенные среди представителей ЛГБТИ-сообщества, включая одиночество, депрессию, тревожность и суицидальные наклонности.

Пандемия COVID-19 оставляет множество мужчин-геев и трансгендерных женщин без надлежащих средств для контроля своего сексуального здоровья и защиты прав. На долю мужчин-геев приходится почти 20 % всех новых случаев заражения ВИЧ, для них риск заразиться ВИЧ в 22 раза выше по сравнению с другими мужчинами. У трансгендерных женщин ВИЧ встречается в 12 раз чаще, чем у населения в целом.

Режим изоляции, особенно если он недостаточно гибок, усугубляет трудности, с которыми эти группы и так сталкиваются при получении антиретровирусной терапии, средств профилактики ВИЧ и услуг по изменению пола, включая гормональную терапию. Это особенно справедливо для представителей ЛГБТИ-сообщества, которые живут за чертой бедности, не имеют работы, жилья или проживают в неблагоприятных условиях.

ЮНЭЙДС и MPact призывают государства:

• Опровергнуть недостоверную информацию, которая направлена на то, чтобы обвинить представителей ЛГБТИ-сообщества в распространении COVID-19.
• Остановить рейды по организациям, убежищам и жизненным пространствам ЛГБТИ-сообщества, воздерживаться от ареста людей, основываясь на их сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерном самовыражении.
• Гарантировать, что все средства охраны общественного здоровья будут применяться справедливо, на доказательной базе и с соблюдением прав человека.
• Запретить использование государственных средств надзора в отношении технологий личной связи представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Инвестировать средства в борьбу с COVID-19, при этом обеспечивая сохранность фондов и программ в области ВИЧ / сексуального здоровья, которые являются инклюзивными и учитывают потребности представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Обеспечить доступность жизненно важной медицинской помощи, включая средства для снижения вреда, презервативы и смазки, средства доконтактной профилактики, антиретровирусную терапию, гормональную терапию и услуги в области охраны психического здоровья для представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Обеспечить гибкие возможности предоставления медицинской помощи — от снабжения на несколько месяцев до распространения силами сообщества, виртуальных консультаций и поддержки.
• Рассмотреть привлечение организаций на базе общин в качестве базовых поставщиков услуг, что позволит им более гибко и безопасно предоставлять ключевые услуги.
• Включить представителей ЛГБТИ-сообщества в национальные программы социальной защиты, в том числе программы поддержки малообеспеченных граждан.
• Сделать более доступным экстренное обеспечение жильем для бездомных и недавно лишившихся дома представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Привлечь представителей ЛГБТИ-сообщества к планированию и формированию повестки в области здравоохранения в связи с COVID-19.
• Внедрить средства контроля безопасности и снижения вреда от киберпреступности во время виртуальных встреч.

Сегодня как никогда важно, чтобы мы выступили единым фронтом за охрану здоровья и защиту прав человека для представителей ЛГБТИ-сообщества во всем мире.

MPact

Организация MPact (Глобальная инициатива по охране здоровья и прав мужчин-геев) была создана в 2006 году группой активистов, встревоженных неравенством в области ВИЧ, остракизмом, дискриминацией, насилием и криминализацией, с которыми по всему миру сталкиваются мужчины-геи и другие мужчины, вступающие в половые отношения с мужчинами. Сегодня MPact является признанной международной сетью активистов, деятельность которой посвящена обеспечению равного доступа к помощи в области ВИЧ для всех мужчин-геев наравне с продвижением принципов охраны здоровья и соблюдения прав человека. Прямые связи почти со 150 организациями на базе общин в 62 странах и тысячи других контактов позволяют организации отстаивать интересы подопечных в различных социальных сетях. MPact выполняет свою задачу следующими путями: контроль государств, инвесторов и других лиц, принимающих решения; расширение возможностей организаций на базе общин и медицинских учреждений; поддержка развития сетей мужчин-геев; проведение и финансирование исследований; наконец, обеспечение межрегионального информационного обмена.

ЖЕНЕВА, 9 апреля 2020 г. — ЮНЭЙДС серьезно обеспокоена поступающими сведениями о том, что эпидемия COVID-19 используется в качестве оправдания для ущемления интересов маргинализированных и уязвимых слоев населения, ограничения возможностей гражданского общества и расширения полномочий полиции. Особенное беспокойство вызывают сообщения о новых законах, ограничивающих права и свободы криминализированных групп, что приводит к ущемлению прав людей, живущих с ВИЧ или уязвимых для него, и наносит вред их здоровью.

«В период кризиса чрезвычайные полномочия и гибкость очень важны, но они не должны использоваться для притеснения и без того уязвимых групп населения, — считает Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Чтобы не допустить злоупотребления подобными полномочиями, необходимо обеспечить надлежащее функционирование системы сдержек и противовесов, которая является краеугольным камнем принципа верховенства права. В противном случае мы можем стать свидетелями регресса в сфере прав человека, права на здоровье и мер по противодействию СПИДу».

Как показывает опыт прошлых и текущих эпидемий, наиболее эффективными меры в ответ на кризис в области здравоохранения будут в том случае, если они не будут реализовываться в ущерб таким ценностям, как доверие, солидарность и безусловное соблюдение прав человека. Тем не менее в последнее время из некоторых стран поступают сообщения об ограничении прав, связанных с личной самостоятельностью, гендерной идентичностью, свободой слова, сексуальным и репродуктивным здоровьем и защитой соответствующих прав. Подобные меры объясняются интересами общественного здравоохранения и необходимостью наделения органов власти дополнительными полномочиями. Кроме того, сообщается об ужесточении уголовных наказаний в связи с передачей ВИЧ, созданием угрозы заражения и сокрытием положительного ВИЧ-статуса, а также об использовании полицейскими своих полномочий для задержания представителей определенных групп населения и грубого обращения с ними. К таким уязвимым и криминализированным группам относятся работники секс-бизнеса; лица, употребляющие наркотики; люди, живущие с ВИЧ; лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные люди (ЛГБТИ).

В Венгрии был предложен новый законопроект об отмене права на изменение своего пола и имени в официальных документах в случае их несоответствия гендерной идентичности, что является явным нарушением международно признанных прав человека на юридическое признание гендерной идентичности.

В Польше в ускоренном режиме была принята поправка к уголовному праву, ужесточающая наказания за передачу ВИЧ, создание угрозы заражения и сокрытие положительного ВИЧ-статуса. Новая мера пресечения может составлять от шести месяцев до восьми лет тюремного заключения и явным образом противоречит международным обязательствам по правам человека, которые предусматривают отмену уголовных законов, касающихся ВИЧ.

ЮНЭЙДС обеспокоена решением некоторых стран прибегнуть к уголовному праву как средству криминализации передачи COVID-19, арестам и содержанию под стражей лиц, нарушающих запреты. Опыт противодействия эпидемии ВИЧ говорит, что криминализация передачи вируса приводит к существенным нарушениям прав человека, снижает эффективность принимаемых мер и является антинаучной. Доказать факт передачи от одного человека другому, равно как и наличие такого намерения, практически невозможно. Более того, такие действия невозможно расценить как достаточные для криминализации в соответствии с принципом верховенства права. Криминализация зачастую происходит в отношении уязвимых и подвергающихся стигматизации категорий населения. В Уганде были арестованы 23 человека, так или иначе связанных с убежищем, оказывающим услуги ЛГБТИ-сообществу. Девятнадцати из них было предъявлено обвинение в действии, совершенном по небрежности, которое могло привести к распространению инфекции или заболевания. Эти люди сейчас содержатся в тюрьме без права обратиться в суд, поручить кому-либо защиту своих интересов или воспользоваться медицинской помощью. 

Не меньшую обеспокоенность вызывают у ЮНЭЙДС сообщения из ряда стран о жестоких действиях полиции, включая применение физического насилия и притеснений по отношению к маргинализированным группам населения, таким как работники секс-бизнеса, лица, употребляющие наркотики, и бездомные. Использование уголовного права и насилия для контроля за соблюдением ограничений на передвижение — неадекватная и не обоснованная фактической необходимостью мера. Подобная тактика предполагает дискриминацию и лишь усугубляет положение наиболее уязвимых категорий населения: тех, кто по тем или иным причинам не может оставаться дома, у кого нет дома и кто вынужден ходить на работу, чтобы выжить.

В Кении общественные организации в ответ на действия, противоречащие принципам соблюдения прав человека в период борьбы с эпидемией, подготовили консультативное заключение с призывом следовать этим принципам в ходе противодействия COVID-19, а также опубликовали письмо с рекомендацией активно привлекать население и уделять основное внимание вопросам профилактики и лечения, а не дискриминации и принудительным мерам.

Бесспорно, в чрезвычайной ситуации некоторые права могут быть ограничены по соображениям защиты общественного здоровья и обеспечения безопасности, но подобные ограничения должны вводиться лишь с законными целями, в данном случае — для сдерживания пандемии COVID-19. Они должны быть пропорциональны поставленной задаче, необходимы, обоснованы, законны и основываться на подтвержденной информации. Кроме того, должна быть обеспечена возможность обжалования любых приказов, законов и действий правоохранительных органов в суде общего права. Точно так же полномочия правоохранительных органов должны быть узко ограничены, пропорциональны и необходимы.

ЮНЭЙДС призывает все страны ограничить законы и полномочия, касающиеся чрезвычайных ситуаций, разумным периодом и разрешить продление их действия только посредством надлежащих парламентских процессов или процессов политического участия. Необходимо ввести строгие ограничения на полномочия полиции и организовать независимое наблюдение за ее действиями, а также предоставить средства правовой защиты через механизм подотчетности. Описанные выше ограничения прав, касающихся дискриминации по признаку ВИЧ-статуса, сексуального и репродуктивного здоровья, свободы слова и гендерной идентичности, не способствуют борьбе с COVID-19 и, таким образом, не имеют законного обоснования. ЮНЭЙДС призывает страны отменить все подобные законы, не имеющие законной цели содействовать борьбе с пандемией COVID-19 или контролировать распространение этой инфекции.

ЖЕНЕВА, 2 апреля 2020 года — ЮНЭЙДС тепло приветствует решение правительства Португалии предоставить право временного проживания на территории страны всем иммигрантам и беженцам, обратившимся за получением вида на жительства до 18 марта 2020 года, когда был объявлен режим чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19. Это право даст иммигрантам и беженцам возможность получить социальную и медицинскую помощь, в том числе позволит им пользоваться национальной системой здравоохранения, банковскими услугами, а также работать и арендовать жилье, по меньшей мере до 1 июля 2020 года.

«ЮНЭЙДС призывает все страны в рамках мер по преодолению COVID-19 следовать подходу, основанному на соблюдении прав человека, где на первое место ставится личность, где уважаются права и достоинство всех людей», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Португалия продемонстрировала лидерские качества и способность сопереживать, распределив приоритеты таким образом, чтобы защитить наиболее уязвимые категории при противодействии COVID-19».

Мигранты сталкиваются с теми же угрозами для здоровья со стороны COVID-19, что и основное население, и на них также должна распространяться ответная деятельность. Именно это обеспечит эффективность мер, направленных на ликвидацию последствий пандемии с точки зрения здоровья и социально-экономического фактора. Мигранты, наряду с другими ключевыми группами и уязвимыми категориями населения, зачастую не могут получить медицинскую и социальную помощь из-за страха депортации, финансовых затрат, юридических ограничений, языковых барьеров, изоляции, а также остракизма и дискриминации. Ликвидация барьеров на пути к получению медицинской и социальной помощи улучшит показатели системы здравоохранения в целом, укрепит права человека для самых уязвимых категорий, а также позволит принять более масштабные, эффективные и сбалансированные меры в ответ на COVID-19.

Португалия с самого начала противостояла ВИЧ на принципах соблюдения прав человека: здесь была создана благоприятная правовая среда, введены в действие прогрессивные политические меры в отношении наркотиков и организовано бесплатное лечение для всех людей, живущих с ВИЧ, вне зависимости от миграционного статуса. Страна продолжает активно работать в этом направлении; развиваются модели оказания ухода в местных сообществах и осуществляется более тесная интеграция медицинских услуг. 

Чтобы помочь государству, общественным организациям и другим заинтересованным лицам в планировании и реализации мер по сдерживанию COVID-19, ЮНЭЙДС разработала новые рекомендации с учетом основных уроков, полученных от деятельности в ответ на эпидемию ВИЧ: Права человека на фоне COVID-19: уроки борьбы с ВИЧ для организации эффективной ответной деятельности на базе сообществ.

ЖЕНЕВА, 20 марта 2020 г. ⁠— ЮНЭЙДС призывает страны принять правозащитный подход в ответ на глобальную вспышку COVID-19, в центре которого сообщества и уважение прав и достоинства всех. Чтобы помочь правительствам, сообществам  и другим заинтересованным сторонам в планировании и реализации мер по сдерживанию пандемии, ЮНЭЙДС подготовила новое руководство на основе  уроков по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции: Права во время COVID-19: уроки ВИЧ-инфекции для эффективного ответа во главе со сообществами.

Новое руководство ЮНЭЙДС, основанное на международном праве и обязательствах в области прав человека, разъясняет, что реагирование на эпидемию - это не просто вопрос баланса между общественным здравоохранением и правами человека, а скорее, необходимость соблюдения прав человека для успешного и эффективного реагирования. Руководство было разработано группой международных экспертов из сообществ, сферы общественного здравоохранения, научных кругов и Организации Объединенных Наций.

«Успешное реагирование на глобальные эпидемии всегда основано на уважении прав человека и лидерства сообществ», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Страны, которые добились самых впечатляющих успехов в противодействии ВИЧ, сделали это на основе подходов,  позволяющим сообществам проверять, тестировать и обращаться за лечением, если это необходимо, и защищать себя и других от заражения вирусом».

В руководстве представлены основные уроки противодействия СПИДу, которые имеют решающее значение для эффективного правозащитного подхода к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения. Они варьируются от борьбы со стигмой и дискриминацией, с которыми сталкиваются пострадавшие люди и сообщества, до приоритезации мер по охвату наиболее уязвимых групп, устранению барьеров в области прав человека, установлению доверия между общинами и органами общественного здравоохранения и защите критически важного медицинского персонала на переднем крае.

Как подчеркивается в документе, эпидемии, как правило, обнажают и усугубляют существующее неравенство в обществе, причем их воздействие часто ощущается в наибольшей степени среди маргинализированных и уязвимых групп населения. Финансовые и другие барьеры, которые мешают людям обращаться за медицинской помощью и советом в случае необходимости, должны быть устранены как для их собственного блага, так и для улучшения общей ситуации в области общественного здравоохранения.

Руководство также предостерегает от общих обязательных ограничений на поездки и уголовных санкций против людей, затронутых эпидемиями, такими как COVID-19. Такие меры имеют тенденцию оказывать непропорциональное воздействие на наиболее уязвимых и создают больше барьеров для здоровья. Введенные ограничения должны уважать права человека и быть необходимыми, соразмерными, основанными на фактических данных и ограниченными по времени. Расширение прав и возможностей людей для защиты себя и других с помощью добровольных мер может иметь больший эффект.

«Это серьезная и трудная ситуация для всех», - сказала г-жа Бьянима. - «Чтобы справиться с ней, мы должны использовать ценный опыт в противодействии другим глобальным эпидемиям, таким как ВИЧ: обосновать меры в области прав человека, привлечь сообщества и никого не оставить без внимания».

Вспышка вируса COVID-19 пролила свет на недостатки национальных и международных систем реагирования на чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения, но в то же время продемонстрировала их сильные стороны и дала возможность применить на практике ценный опыт, полученный в ходе противодействия другим угрозам общественному здоровью, таким как ВИЧ. Мы, сотрудники ЮНЭЙДС, понимаем, что люди, живущие с ВИЧ, обеспокоены появлением вируса, вызывающего COVID-19, и хотели бы получить ответы на некоторые вопросы. Один из самых важных уроков, которые мы усвоили за годы противостояния эпидемии ВИЧ, состоит в необходимости прислушиваться к мнению тех категорий населения, которые больше всего страдают от заболевания, и учиться у них. И ЮНЭЙДС продолжает это делать.

Стоит отметить: на данный момент нет никаких свидетельств того, что люди, живущие с ВИЧ, больше других уязвимы для COVID-19 или подвергаются значительно большей опасности в случае заражения. Как и для остального населения, риск заражения вирусом и развития более серьезных симптомов выше для тех людей, живущих с ВИЧ, которые достигли пожилого возраста либо страдают от сердечных или легочных заболеваний. И точно так же людям, живущим с ВИЧ, следует принимать все рекомендованные меры предосторожности, чтобы свести к минимуму угрозу инфицирования. Инфекция COVID-19 продолжает распространяться по миру, и особую важность для исследований в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ приобретает изучение биологического и иммунологического взаимодействия ВИЧ и нового коронавируса.

Однако вполне обоснованные меры по сдерживанию этой эпидемии могут иметь непредвиденные отрицательные последствия для людей, живущих с ВИЧ. Когда в Китае началась вспышка COVID-19, ЮНЭЙДС провела опрос среди людей, живущих с ВИЧ, чтобы узнать об их потребностях. Последующее исследование показало, что у некоторых людей, живущих с ВИЧ, начались проблемы с получением новых доз лекарственных препаратов. Эта ситуация вызвала рост обеспокоенности. Поэтому ЮНЭЙДС организовала коллективное обсуждение с государственными чиновниками и сообществом людей, живущих с ВИЧ, с тем чтобы договориться о поставках лекарств в специальные пункты выдачи. В Китае открыта горячая линия для людей, живущих с ВИЧ, позвонив на которую, они могут рассказать о своих проблемах на фоне непрекращающейся эпидемии. Вместе со своими партнерами мы намерены тщательно отслеживать работу глобальной цепочки поставок и следить за тем, чтобы важнейшие медицинские препараты по-прежнему были доступны тем людям, которые в них нуждаются, а перебои в производстве активных веществ для фармацевтики были сведены к минимуму.         

ЮНЭЙДС призывает страны, разрабатывающие планы противодействия вирусу COVID-19, обеспечить для людей, живущих с ВИЧ, постоянный доступ к необходимым лекарственным препаратам. Сейчас как никогда важно, чтобы страны в полной мере следовали рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в отношении лечения ВИЧ, касающимся выдачи препаратов на несколько месяцев, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получили как минимум трехмесячный запас своих лекарств. Это поможет снизить нагрузку на учреждения здравоохранения в случае проникновения в страну инфекции COVID-19 и позволит людям продолжать лечение без риска заразиться новым вирусом во время получения лекарств.

Меры по противодействию СПИДу прежде всего показали нам, что стигма и дискриминация не только неэтичны, но и наносят вред как здоровью отдельного человека, так и общественному здравоохранению в целом. Именно по этой причине ЮНЭЙДС проводит кампании по снижению уровня стигмы и дискриминации в отношении людей, заразившихся COVID-19. Человечеству еще никогда не удавалось победить какую-либо болезнь с помощью стигмы и дискриминации, и принимаемые нами меры в ответ на вирус COVID-19 должны разрабатываться с учетом опыта противодействия ВИЧ. Это означает, что нужно прислушиваться к мнению тех, кто больше всего страдает от эпидемии, и выстраивать доверительные отношения между ними и медицинскими учреждениями — еще до повышения уровня заболеваемости.

Наилучших результатов в деле противостояния ВИЧ удалось достичь тем странам, которые сумели снизить уровень стигмы и дискриминации и донести до населения, насколько важно проходить тестирование и при необходимости начинать лечение. Мы призываем к активному общению с людьми, больше всего страдающими от нового вируса, по каналам коммуникации, рекомендованным экспертами в области общественного здравоохранения: это поможет нам использовать их практический опыт для улучшения и усиления мер в ответ на эту эпидемию.  

Вспышка вируса COVID-19 уже унесла много жизней, и я выражаю глубокие соболезнования родным и близким погибших. Но если мы будем действовать грамотно, международное сообщество и отдельные страны смогут сделать правильные выводы и усовершенствовать свои системы мониторинга, а также инвестировать необходимые средства в инфраструктуру здравоохранения как на национальном, так и на международном уровнях. ЮНЭЙДС призывает правительства и медицинские организации по всему миру не откладывать внедрение всеобщих государственных образовательных программ по практическим мерам, способным сдержать распространение и передачу нового вируса в локальных масштабах.

Прежде всего мы должны учитывать интересы людей. У каждого есть право на здоровье, и это наша лучшая защита от мировой эпидемии.

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС