В большинстве стран мира распространённость ВИЧ среди заключённых выше, чем среди населения в целом. Это обусловливается рядом факторов, включая сравнительное отсутствие знаний о СПИДе среди заключённых, отсутствие доступа к средствам защиты, зачастую жестокие условия содержания, перенаселённость тюрем и неудовлетворительное медицинское обслуживание. Чтобы решить эту ситуацию в Африке, ЮНОДК в партнёрстве с ВОЗ, Всемирным банком и ЮНЭЙДС недавно открыли Африканскую сеть партнёров по борьбе с ВИЧ в тюрьмах (АСПВТ) в Йоханнесбурге, Южная Африка.

В восточно- и южноафриканской консультации, проведённой 17 и 18 ноября и инициировавшей создание сети, принимали участие представители руководства тюремной системы, национальных советов по СПИДу, системы здравоохранения, научно-исследовательских и академических заведений, гражданского общества и различных учреждений ООН из 16 африканских стран.

Решение ситуации в тюрьмах не только имеет большое значение для самих заключённых, но и для общества в целом. Вернувшись из тюрем в общество, многие из тех, кто был подвержен риску ВИЧ-инфицирования, принимают рискованные формы поведения, такие как одновременное наличие нескольких половых партнёров и потребление инъекционных наркотиков.

Несмотря на эти проблемы стратегии по борьбе с ВИЧ в тюрьмах зачастую лишены целостности, обособлены и плохо интегрированы в национальные планы и программы по СПИДу.

АСПВТ направлена на оказание поддержки усилиям по эффективному, учитывающему права человека, противодействию ВИЧ в африканских тюрьмах. Она также призвана содействовать обмену знаниями и объединить ряд партнёров для обеспечения комплексного, широкого и целостного подхода.

Отстаивая эту необходимость в координации, специальный посланник Генерального секретаря Организации Объединённых Наций по СПИДу в Африке и основной докладчик на открытии г-жа Элизабет Матака заметила: «Мы не можем работать обособленно… нам необходимы все, включая правительственных чиновников, Национальные советы по СПИДу, правоохранительные органы, организации гражданского общества, заключённых и бывших заключённых, чтобы действительно достичь целей всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для этой конкретной группы населения, а также принести пользу для общества в целом».

Сеть также ставит своей целью устранить существующие пробелы в знаниях об истинной природе и масштабах ВИЧ в тюрьмах и гарантировать, что программы по СПИДу будут основываться на надёжных фактических данных.

По словам г-жи Матака, «Нам необходима более исчерпывающая информация о ситуации с ВИЧ в тюрьмах в странах Африки… Эту информацию необходимо учитывать при разработке комплексных и недискриминационных услуг по профилактике, уходу, лечению и поддержке в связи с ВИЧ на основании фактических данных для мужчин, женщин и подростков в тюрьмах и бывших заключённых. Само собой разумеется, эти услуги должны иметь такое же качества, что и услуги, оказываемые незаключённым, и должны быть направлены на установление связей с более широкой общественностью».

АСПВТ имеет широкую сферу деятельности и призвана решать не только проблему ВИЧ, но и туберкулёза, психического здоровья, потребления наркотиков и перенаселённости тюрем. Сеть также будет предоставлять и содействовать доступу к технической помощи для стран-участниц.

Региональная декларация о приверженности АСПВТ делу борьбы со СПИДом в тюрьмах был принята на консультационном форуме. Декларация учитывает социально-культурный и экономический контекст Африки и будет использоваться как механизм эффективного противодействия ВИЧ в тюрьмах региона.

Сеть, также финансируемая Шведско-норвежской группой по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Африке, создала Интернет-сайт с целью обмена идеями и опытом на максимально широком пространстве. Сайт размещается по адресу www.ahppn.com.

Полный текст этой статьи был также опубликован на веб-сайте UNODC.org

с 31 марта по 2 апреля 2009 г. в Бразилии проходила Первая национальная консультация о ВИЧ в условиях тюрем.

Для того, чтобы улучшить услуги по профилактике, лечению и уходу в связи со СПИДом в бразильских тюрьмах, необходимо приводить гораздо более серьезную работу. Таким был основной вывод по итогам первой национальной консультации о ВИЧ в условиях тюрем, проходившей в г. Бразилиа с 31 марта по 2 апреля.

Целью консультации, организованной министерствами здравоохранения и юстиции Бразилиив в партнерстве с
Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК), было обсуждение и выработка предложений по повестке дня и плану действий для оказания услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке, направленных на решение проблем ВИЧ, других инфекций, передаваемых половым путем, а также коинфекций, таких как туберкулез и гепатит, в тюрьмах.

«ЮНОДК привержена делу оказания поддержки правительству Бразилии в оказании услуг по профилактике и уходу в связи с ВИЧ для тюремных заключенных», - сказал представитель ЮНОДК в Бразилии и странах Южного конуса Джованни Квалья.

В национальной консультации приняли участие около 150 специалистов, включая представителей ключевых министерств, всех 26 штатов Бразилии и Федерального округа (где находится столица страны), медицинских специалистов, работающих в тюремных учреждениях, членов национальной сети снижения вреда, представителей Бразильского сектора Международной комиссии католической пастырской опеки заключенных и членов Национальной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Так же, как и в большинстве стран, в Бразилии распространенность ВИЧ среди тюремного населения выше, чем среди населения в целом. По самым последним данным местного исследования, опубликованного  в 2007 г., среди некоторых категорий заключенных отмечалась распространенность на уровне 5,7%. Для сравнения, в докладе ЮНЭЙДС сообщалось, что к концу 2007 г. распространенность среди взрослого населения в целом составляла 0,6%.

По оценкам, в стране насчитывается около 420 000 заключенных, которые зачастую живут в совершенно диких условиях, где перенаселенность, отсутствие доступа к медицинским услугам и антисанитария могут привести к еще большей уязвимости к ВИЧ и другим вирусным инфекциям, таким как туберкулез и гепатит. Такие условия могут также способствовать росту числа смертей, обусловленных СПИДом и подорвать попытки осуществления эффективного противодействия эпидемии в тюрьмах.

Лилиана Питталуга, технический советник отдела профилактики Национальной программы по ИППП и СПИДу, сказала, что эта консультация стала символом прочного партнерства между правительством Бразилии и ЮНОДК, «Сотрудничество между разными секторами очень важно для улучшения медицинского обслуживания и профилактических услуг, чтобы сделать их доступными в условиях тюремного заключения. Мы уверены в том, что эта консультация позволила не только обменяться опытом, но и начать процесс реализации действий, которые окажут положительный эффект на тюремную систему на уровне страны».

Основным результатом этой консультации стали обязательства, принятые Министерством здравоохранения, Министерством юстиции и ЮНОДК, сформировать рабочую группу, которая разработает национальный оперативный план с руководящими принципами, целевыми показателями и временными графиками. Кроме того, в состав этой группы войдут организации гражданского общества, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЮНЭЙДС.

Помимо ЮНОДК, ЮНЭЙДС, ПАОЗ/ВОЗ, во встрече приняли участие Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) и Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА). Также в роли наблюдателей участвовали приглашенные ЮНОДК специалисты в области медицины и юстиции из региона Южного конуса.

(слева направо) Сильви Бертран, Региональный координатор программы ЮНОДК ВИЧ / СПИД в местах лишения свободы - южной части Африки; д-р Джонсон Бьябашая, Генеральный комиссар Уганда Пенитенциарная служба Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

«Если мы не будем осуществлять адекватные меры для профилактики ВИЧ-инфекции в тюрьмах, лица, находящиеся в заключении, всегда будут уязвимыми к этому заболеванию», – сказал г-н Галло Диоп, бывший заключенный и активист по СПИДу из Сенегала.

Г-н Диоп выступал в пятницу 5 декабря на заседании ИКАСА на тему «Профилактика, уход, лечение и поддержка в связи с ВИЧ и СПИДом в условиях тюрем», организованном Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК).

Он подчеркнул, что перемещение людей между обществом и тюрьмами также способствует распространению этого вируса среди лиц, находящихся вне тюремной системы.

Участники заседания проанализировали воздействие ВИЧ в тюрьмах Африки и единодушно согласились с тем, что анализ положения в тюрьмах в свете ВИЧ является одним из ключевых компонентов эффективных мер в ответ на СПИД.

По мнению участников, переполненность тюрем, плохие условия пребывания и слабая санитария в сочетании с отсутствием услуг для профилактики ВИЧ, медицинской помощи и адекватного питания – все это способствует распространению вируса. По их мнению, требуются новые данные и исследования для определения природы и моделей рискованного поведения.

«Все еще остается пробел в понимании масштабов эпидемии в тюрьмах Африки, а также ее активного воздействия на остальное население в регионе», – отметил в своем выступлении Брайан Ткачук, Региональный советник для Африки по вопросам ВИЧ и СПИДа в тюрьмах Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК).

По мнению г-на Ткачука, для смягчения воздействия ВИЧ в тюрьмах необходимо повышать уровень понимания проблем ВИЧ среди заключенных, развивать систему взаимного просвещения через лиц одного круга и обеспечить доступ к средствам профилактики, таким как презервативы, безопасный инструментарий для нанесения татуировок и инъекций, и возможность для частных посещений партнеров. Он также подчеркнул потребность в обеспечении доступа к лечению при ВИЧ и адекватному питанию для заключенных, живущих с ВИЧ.

Г-н Ткачук отметил, что «положению в тюрьмах в связи с ВИЧ по-прежнему уделяется слабое внимание, что требует принятия незамедлительных действий», а также призвал включать вопросы ВИЧ в тюрьмах в национальные программы мер в ответ на СПИД.

Брайан Ткачук, Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, Региональный советник ЮНОДК по борьбе с ВИЧ и СПИДом в тюрьмах - Африка
Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

«Вы никогда не сможете решить проблему СПИДа в тюрьмах, если у вас не будет всеобщей политической приверженности», – сказал д-р Джонсон Бьябашайджа, Генеральный комиссар тюрем Уганды. В то же время он подчеркнул потребность в создании сильных систем управления информацией для сбора качественных данных, необходимых для разработки целевых программ по адвокации и профилактике ВИЧ в условиях тюрем.

Регион: Африка к югу от Сахары, Сенегал Ключевые слова: ИКАСА, тюрьмы, заключенные, в условиях тюрем

Во встрече приняли участие представители
правительственных кругов, общественности и
международных организаций Латинской Америки

Манагуа – Одним из основных событий в рамках V Центральноамериканского конгресса по СПИДу стала Вторая всеамериканская встреча по СПИДу и тюремному заключению, состоявшаяся в Манагуа 4-5 ноября.

Темой обсуждения стали плохие условия содержания в тюрьмах во многих странах Латинской Америки, где заключенные лишены доступа к услугам здравоохранения, где отсутствует нормальная инфраструктура, камеры переполнены и с заключенными жестоко обращаются.

Участники встречи обсудили негативные последствия таких условий для заключенных, особенно - для ВИЧ-инфицированных. Подчеркивалось, что отсутствие доступа к адекватным услугам здравоохранения ведет к быстрому ухудшению здоровья, влияя одновременно на умственное и физическое состояние людей, живущих с ВИЧ. Было отмечено, что без правильного ухода и доступа к лекарствам продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных зачастую резко сокращается.

Другим важным вопросом, обсуждавшимся в ходе встречи, стала проблема быстрого распространения ВИЧ и других передающихся половым путем болезней, характерных для тюрем с неразвитой инфраструктурой и отсутствием медицинских услуг.

Участники пришли к выводу о необходимости срочных мер, направленных на улучшение жизненных условий заключенных, которые позволили бы снизить уровень уязвимости к ВИЧ-инфекции.

Региональный директор ЮНЭЙДС Сезар Нуньес подчеркнул важность усиления стратегии и активных действий в решении проблемы ВИЧ в тюрьмах в рамках «Трех принципов». Он сказал: «Нам необходимо разработать план действий, который позволил бы координировать усилия всех сторон, задействованных в борьбе с эпидемией в тюремных условиях. Нам также нужно создать или усилить координирующий орган по проблеме ВИЧ на национальном уровне и осуществлять общий мониторинг и оценку систем на страновом уровне, чтобы обеспечить всеобщий доступ к профилактике ВИЧ, лечению, уходу и поддержке всех ВИЧ-инфицированных, где бы они ни находились».

Участники встречи были едины в своей поддержке общих усилий и согласились с тем, что двигаться вперед можно только в случае если все заинтересованные стороны, занимающиеся решением проблем в этой области распространения СПИДа, будут работать вместе в деле применения эффективных стратегий профилактики ВИЧ и отстаивать улучшение условий в тюрьмах.

В рамках этих усилий Латиноамериканский институт по предотвращению преступлений и обращению с нарушителями должен играть роль куратора процесса и давать рекомендации правительствам при принятии политический решений по поводу ВИЧ и тюрем от имени всех заинтересованных сторон.

Жозе Вила дель Кастильо, региональный советник Латиноамериканского института по предотвращению преступлений и обращению с нарушителями выразил готовность к принятию эффективных и последовательных мер в ответ на эпидемию СПИДа в регионе, особенно в интересах заключенных тюрем.

ЖЕНЕВА, 15 января 2009 г. – ЮНЭЙДС выражает глубокое сожаление в связи с арестом и содержанием под стражей девяти членов ассоциации AIDES Сенегал с 22 декабря 2008 года. 6 января 2009 года они предстали перед судом в Сенегале и были приговорены за аморальные действия и создание преступного объединения. В настоящее время дело слушается в апелляционной инстанции.

Коалиция, объединяющая организации гражданского общества, государственного сектора и партнеров, таких как ЮНЭЙДС, ПРООН, Посольство Франции и Посольство Швеции, представляющее Европейский союз, делает все возможное для освобождения задержанных.

«Гомофобии нет места. Всебщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ должен быть открыт в Сенегале для всех, кто в этом нуждается – в том числе для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Это станет возможным, только если осужденные мужчины будут освобождены и будут предприняты шаги для восстановления доверия среди пострадавших сообществ».

Гомофобия и криминализация полового поведения взрослых по взаимному согласию представляют собой серьезные барьеры на пути осуществления эффективных мер в ответ на ВИЧ. Такие ответные меры зависят от защиты достоинства и прав людей, затронутых проблемой ВИЧ, включая права и возможности для организации и просвещения своих сообществ, выступления от их имени и получения доступа к услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ.

ЮНЭЙДС призывает Правительство Сенегала предпринять шаги для устранения стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и создать благоприятные правовые условия для них и для работающих с ними организаций, с тем что бы защитить их права и расширить доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Отсутствие таких действий поставит под угрозу достижение Сенегалом цели, предусматривающей обеспечение всеобщего доступа к 2010 году.

ЮНЭЙДС выступает за создание социальных и правовых условий, которые гарантируют уважение прав человека. ЮНЭЙДС рекомендует пересмотреть уголовное законодательство, запрещающее половые акты между взрослыми по взаимному согласию в частном порядке, с целью его отмены. ЮНЭЙДС призывает власти Сенегала предпринять необходимые правовые шаги для освобождения девяти задержанных.