ЖЕНЕВА, 13 декабря 2022 г. — ЮНЭЙДС приветствует решение Верховного суда Барбадоса об отмене законов колониальной эпохи о грубой непристойности и мужеложстве, предусматривающих уголовное преследование однополых сексуальных отношений по взаимному согласию.

«Это историческое решение является важным шагом на пути к защите прав человека и достоинства ЛГБТ-сообщества в Барбадосе, — заявила Луиза Кабаль, региональный директор ЮНЭЙДС в странах Латинской Америки и Карибского бассейна. — Кроме того, оно усилит меры в ответ на ВИЧ в стране, содействуя снижению стигмы и дискриминации в отношении представителей ЛГБТ-сообщества, а также росту числа обращений за услугами тестирования, лечения и профилактики ВИЧ».

В соответствии с Разделом 9 Закона о сексуальных преступлениях Барбадоса наказание могло грозить пожизненным тюремным заключением для мужчин, состоящих в однополых сексуальных отношениях. В соответствии с Разделом 12 мужчины и женщины привлекались к уголовной ответственности c тюремным заключением на срок до 10 лет. Законы, предусматривающие наказание за однополые сексуальные отношения по взаимному согласию, а также нарушающие права человека у членов ЛГБТ-сообщества, являются препятствием на пути к улучшению здоровья людей, в том числе в сфере противодействия ВИЧ. Такие законы поддерживают стигматизацию и дискриминацию представителей ЛГБТ-сообщества и препятствуют их обращению за медицинской помощью из-за страха наказания или лишения свободы. Декриминализация спасает и меняет жизни, формируя более сильное общество.

В этом году Барбадос стал третьей страной Карибского бассейна, объявившей об отмене такого дискриминационного законодательства. Прошение было подано двумя барбадосскими защитниками прав ЛГБТ из местной организации Equals Barbados, оказавшей поддержку сообщества, а также региональной головной ЛГБТ-организацией «Восточно-Карибский альянс за разнообразие и равенство», что положило начало судебному процессу.

Ранее в этом году суды еще двух стран — Антигуа и Барбуда, Сент-Китс и Невис — также отменили антиконституционные законы, устанавливающие уголовное наказание геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Теперь в Карибском бассейне остаются шесть стран, где однополые связи между совершеннолетними по взаимному согласию преследуются по закону. Все эти страны — бывшие британские колонии. Это Доминика, Гренада, Гайана, Ямайка, Сент-Люсия, а также Сент-Винсент и Гренадины.

ЧИАНГМАЙ, ТАИЛАНД, 15 декабря 2022 г. – Критически важным компонентом ответа на эпидемию ВИЧ является принятие ответных мер при лидерстве сообществ, и такие меры должны пользоваться приоритетом при выделении ресурсов. Как заявили участники международной встречи по СПИДу в Чиангмае, в Таиланде, представляющие правительства ряда стран, организации гражданского общества и агентства системы ООН, этот подход, утвержденный на встрече, также имеет ключевое значение для борьбы с другими пандемиями и подготовки к новым пандемиям. Здесь также было обнародовано первое международное определение ответных мер на пандемию при лидерстве сообществ, что стало результатом двухлетнего консультативного процесса, в котором участвовали представители правительств 11 стран всех регионов мира и 11 представителей организаций гражданского общества. Эта многопрофильная целевая рабочая группа Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) по ответным мерам при лидерстве сообществ, сформированная совместно с Всемирной организацией здравоохранения и Программой развития ООН, представила свои выводы делегатам 51 заседания Координационного совета программы ЮНЭЙДС.

Сегодня в журнале «Ланцет» была опубликована статья Ответственного министра Федерального министерства здравоохранения Германии Карла Лаутербаха и Исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы, в которой используются эти новые определения и рекомендации и содержится призыв к включению всеобъемлющей «инфраструктуры по противодействию пандемиям на уровне сообщества», участвующей в предотвращении пандемий, подготовке к ним и в ответных мерах, в разработку новых планов, международных соглашений и финансирования. Авторы статьи показывают, что развитая инфраструктура на уровне сообщества, работающая в тесном взаимодействии с правительством, является необходимым элементом эффективного предотвращения пандемий, готовности к ним и ответных мер, которым, однако, часто пренебрегают. Используя данные, собранные в процессе эпидемий ВИЧ, оспы обезьян, COVID-19 и Эболы, эти два руководителя рассказывают, как организации сообществ способствуют построению доверия, созданию каналов коммуникаций и охвату маргинализованных групп, дополняя тем самым усилия правительства и обеспечивая равноправие.

Новые международные определения и рекомендации могут быть полезны тем, кто разрабатывает планы и осуществляет финансирование противодействия эпидемии ВИЧ и другим пандемиям, в идентификации элементов эффективных ответных мер на уровне сообществ. Организации сообществ, которые определяют как «формальные или неформальные группы и сети, в которых большая часть руководителей, лидеров, сотрудников, официальных представителей, членов и волонтеров представляют или отражают опыт, взгляды и голоса представителей сообществ и которые пользуются прозрачными механизмами отчетности перед своими сообществами»,  составляют основу таких ответных мер. Очень важно, что, как отмечается, «не все организации, работающие в сообществах, являются организациями сообществ».

«В то время как то, что зачастую относят к инфраструктуре – например, лаборатории и больницы – играет важную роль, для эффективности ответных мер против пандемии также необходима инфраструктура на уровне сообществ, которая включает в себя аутрич-работников; пользующихся доверием людей, которые способны говорить с изолированными сообществами; независимые механизмы отчетности; и участие в процессе принятия решений, - пояснил и.о. заместителя Исполнительного Директора по вопросам политики, адвокации и знаний Мэттью Кавана. – Целевая рабочая группа в составе представителей правительств, гражданского общества и международных организаций дала нам новые важные инструменты для развития и мониторинга потенциала на уровне сообществ. Мы сможем покончить с эпидемией ВИЧ и остановить другие пандемии, только если добьемся, что эта инфраструктура сообществ будет поддерживаться, укрепляться, подвергаться мониторингу и обеспечиваться ресурсами на международном уровне».

Заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС в Чиангмае было также отмечено диалогом между участниками от государств-членов и неправительственного сектора о разработке правовых норм и политики в поддержку ответных мер при лидерстве сообществ. Рекомендации многопрофильной целевой рабочей группы включают в себя создание более эффективных систем финансирования организаций сообществ, которые зачастую сталкиваются с разного рода препятствиями в доступе к национальным и международным механизмам финансирования – юридического характера или связанными с недостатком потенциала и их правомочностью. Кроме того, рекомендуется проводить мониторинг потенциала сообществ и учитывать данные, собираемые группами сообществ, в процессе управления ответными мерами.

Как указали члены Координационного совета, чтобы решить проблему СПИДа, ответные меры против ВИЧ при лидерстве сообществ должны быть интегрированы в стратегии стран в отношении СПИДа на всех уровнях, включая планирование, бюджетирование, имплементацию, мониторинг и оценку.

Выработанные принципы относятся не только к СПИДу. «Партнерство правительств и сообществ необходимо для противодействия COVID-19, оспе обезьян и Эболе и подготовки к следующей пандемии. Принципы определения и оценки ответных мер при лидерстве сообществ, которые были сейчас согласованы, помогут нам более эффективно решать проблемы неравенства, мешающие прогрессу в противодействии эпидемии ВИЧ», - подчеркнул д-р Кавана.

В Таиланде делегаты своими глазами увидели, как люди, подвергающиеся более высокому риску инфицирования ВИЧ, получили возможность пользоваться медицинскими услугами, которые оказываются при лидерстве ключевых групп населения. Благодаря этому ответные меры против ВИЧ в стране считаются одними из наиболее сбалансированных в регионе. В ЮАР лидеры сообщества из организации «Ritshidze» («Спасая наши жизни»), представляющей людей, живущих с ВИЧ, посещают больницы и сообщества, чтобы оценить качество услуг в связи с COVID-19, ВИЧ и туберкулезом и требуют от администраторов заниматься решением таких проблем, как длительное время ожидания или недостаточная конфиденциальность, из-за которых некоторые люди не обращаются за медицинскими услугами. В разгар войны «100%Life», украинская организация людей, живущих с ВИЧ, использует сеть своих участников для связи с вынужденными переселенцами, доставки медикаментов, продуктов питания и экстренной помощи.

«Связанные с пандемиями международные соглашения и решения о финансировании должны включать конкретные цели для укрепления организаций сообществ, – сказал г-н Кавана. – Если мы хотим, чтобы ответные меры против пандемии были эффективными, нужно выйти за рамки односторонней связи и вовлечь сообщества в процесс принятия решений на всех уровнях. Участие лидеров сообществ – это не просто приятное дополнение. Оно крайне необходимо для того, чтобы справляться с пандемиями».

Ссылка на статью в журнале «Ланцет» Ответственного министра федерального министерства здравоохранения Германии и Исполнительного директора ЮНЭЙДС здесь

Ссылка на доклад, представленный на заседании Координационного совета программы ЮНЭЙДС, здесь

Справочные материалы об ответных мерах против пандемии при лидерстве сообществ здесь

БАНГКОК, 11 декабря 2022 г. — 51-е заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) состоится 13–16 декабря в Чиангмае (Таиланд). Заседание проводится правительством Таиланда как председателя КСП в 2022 году. Впервые за 14 лет совет соберется за пределами Женевы (Швейцария) и во второй раз — в Чиангмае.

«Мы благодарны Таиланду за его мировое лидерство в противодействии СПИДу. Страна сделала значительные шаги на пути к искоренению эпидемии ВИЧ и подает пример всему миру, как преобразовать политическую волю в практические действия», — заявил Тауфик Баккали, временно исполняющий обязанности директора региональной группы поддержки ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

По мнению г-на Баккали, проведение заседания в Таиланде способствует сохранению взятого темпа в Азиатско-Тихоокеанском регионе для выполнения обязательств, принятых сообществом стран в 2021 году в Политической декларации по ВИЧ.

В организации заседания Координационного совета программы ЮНЭЙДС используется инклюзивный подход. Представители общественных организаций, включая ассоциации людей, живущих с ВИЧ, сядут за один стол с представителями государств-членов и подразделений ООН. Участники будут вместе посещать мероприятия и перенимать опыт программ поддержки пострадавших людей. «Инклюзивность лежит в основе эффективности подхода ЮНЭЙДС, — подчеркнул г-н Баккали. — Все чаще задают вопросы о международных процессах: где они проводятся, кто участвует и как процессы связаны с опытом наиболее пострадавших людей. Заседание пройдет в стране с обширным опытом противодействия СПИДу, которым нужно поделиться».

Координационный совет программы ЮНЭЙДС обеспечивает надзор и стратегическое направление Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу, которая координирует и поддерживает принятие мер в ответ на ВИЧ во всем мире.

22-е заседание КСП в 2008 году также состоялось в Чиангмае под руководством бывшего министра общественного здравоохранения Чаоварата Чанвиракула. Председателем заседания в этом году будет его сын, заместитель премьер-министра и министр общественного здравоохранения Анутин Чанвиракул.

Меры по противодействию ВИЧ в Таиланде

По оценкам, в 2021 году насчитывалось 520 000 людей, живущих с ВИЧ.

Таиланд добился значительных успехов в противодействии СПИДу, особенно в предоставлении жизненно необходимого тестирования и лечения людям, живущим с ВИЧ. В 2016 году было подтверждено, что страна первой в регионе искоренила передачу ВИЧ от матери ребенку. Таиланд также присоединился к Глобальной партнерской программе по искоренению связанных с ВИЧ стигматизации и дискриминации в любых проявлениях.

С 2010 года количество смертей, связанных со СПИДом, сократилось почти на две трети (65 %), а число новых случаев инфицирования снизилось на 58 %. По оценкам, в прошлом году 94 % людей, живущих с ВИЧ в Таиланде, знали о своем статусе. 91 % диагностированных людей получали лечение, а 97 % из них достигли вирусной супрессии.

В преддверии КСП делегаты узнают об успехах Таиланда в противодействии ВИЧ. Страна стала новатором в интеграции услуг, связанных с ВИЧ, в систему всеобщего медицинского обеспечения. Это стало механизмом устойчивого финансирования мер противодействия ВИЧ за счет значительного увеличения инвестиций в медицинские услуги для ключевых групп населения и сообществ.

Таиланд применяет несколько лучших методик искоренения СПИДа, включая легализацию безрецептурной продажи наборов для самостоятельного тестирования на ВИЧ, масштабирование программы направления на лечение в день диагностирования ВИЧ и успешное внедрение программы доконтактной профилактики (ДКП). (ДКП — это ежедневный прием лекарственного препарата ВИЧ-отрицательным человеком для профилактики инфицирования.) Ключевыми факторами успеха Таиланда стали сосредоточенность на общественном здравоохранении и принятие мер по борьбе со стигмой и дискриминацией.

«Таиланд успешно продвигается к достижению и превышению целей по тестированию и лечению в 95 % к 2025 году. Для этого необходимо включить в охват тех, кто по-прежнему не имеет доступа к услугам по профилактике, тестированию, лечению и уходу в связи с ВИЧ», — заявила страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде Патчара Бенджараттанапорн. Она отметила, что сейчас ключевыми приоритетами для Таиланда являются ранняя диагностика и дальнейшее сокращение числа новых случаев инфицирования. В прошлом году в Таиланде было зарегистрировано 6500 новых случаев инфицирования ВИЧ. Критично, что половина из них приходится на молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, большинство из которых — представители ключевых групп населения.

«Таиланд предоставляет высококачественные услуги, связанные с ВИЧ. Но, к сожалению, многие молодые люди не получают необходимую информацию о профилактике, услугах и поддержке. А некоторые люди, живущие с ВИЧ, узнают о своем статусе слишком поздно, когда болезнь начинает прогрессировать. Стремясь охватить всех нуждающихся, мы должны устранить неравенство в доступе к информации, услугам и поддержке, а также продолжить внедрять инновации и расширять эффективные подходы под управлением сообществ, — отмечает г-жа Бенджараттанапорн. — Благодаря смелым действиям по борьбе с неравенством мы можем искоренить СПИД к 2030 году».

ЖЕНЕВА, 10 декабря 2022 г. — В Международный день прав человека ЮНЭЙДС обращает внимание, что пандемию СПИДа можно искоренить только при полном соблюдении прав человека в отношении всех людей.

ЮНЭЙДС подчеркивает необходимость реформирования законодательства и политической практики для обеспечения прав человека в отношении людей, живущих с ВИЧ, женщин и девочек, а также всех маргинализированных групп населения, включая мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц, людей, употребляющих наркотики, и работников секс-бизнеса.

«Очевидно, что когда сообщества страдают от нарушений прав человека, эффективность мер в ответ на ВИЧ подрывается», — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.

Многочисленные перекрестные формы неравенства, приводящие к пандемии ВИЧ, усугубляют нарушения прав человека и от этого усиливаются. В докладе ЮНЭЙДС «Опасность неравенства», опубликованном в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, объясняется, как нарушения прав человека препятствуют принятию мер в ответ на СПИД.

Стигма и дискриминация, криминализация и маргинализация способствуют распространению новых случаев инфицирования среди ключевых групп населения, блокируя доступ к услугам профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ. Во всем мире 68 стран по-прежнему криминализируют однополые сексуальные отношения, что препятствует специализированному обслуживанию сообществ, значительнее всего пострадавших от пандемии, и посещению государственных медицинских учреждений. Исследования показали, что в странах Африки к югу от Сахары, в которых однополые отношения считаются вне закона, распространенность ВИЧ среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, и работников секс-бизнеса во много раз выше, чем в странах без подобных карательных законов. В 2021 году 70 % всех новых случаев инфицирования ВИЧ во всем мире приходится на ключевые группы населения и их сексуальных партнеров.

ЮНЭЙДС поддерживает Глобальную сеть людей, живущих с ВИЧ (GNP+), в рамках кампании #NotACriminal по борьбе с обесчеловечивающим и оскорбляющим влиянием законов, криминализирующих личность и состояние здоровья. В этом году во время кампании ко Всемирному дню борьбы со СПИДом ЮНЭЙДС призвала страны бороться с неравенством, способствующим распространению пандемии СПИДа, предоставляя равный доступ к услугам, связанным с ВИЧ.

В 2021 году каждые две минуты молодая женщина или девушка в возрасте от 15 до 24 лет инфицировалась ВИЧ. В странах Африки к югу от Сахары риск инфицирования ВИЧ у этой группы в три раза выше, чем у юношей и молодых мужчин той же возрастной группы. Однако это неравенство можно искоренить. Предоставление девочкам возможности получить среднее образование значительно снижает их уязвимость для ВИЧ, а когда страны принимают меры по борьбе с гендерным насилием и обеспечению доступа к ключевым услугам, их риск инфицирования ВИЧ еще больше снижается.

«Соблюдение прав человека в отношении всех людей — ключ к преодолению пандемии СПИДа», — заявила г-жа Бьянима.

Кодекс Республики Казахстан об общественном здоровье и системе здравоохранения 2020 года гарантирует право людей, живущих с ВИЧ, на усыновление детей. Тем не менее, некоторые подзаконные акты по-прежнему создавали барьеры для людей, живущих с ВИЧ, в реализации их права на усыновление детей. 1 декабря 2022 года, в день, когда мир отмечал Всемирный день борьбы со СПИДом, Министерство здравоохранения устранило этот оставшийся барьер.

ЮНЭЙДС приветствует эти прогрессивные действия как подтверждение неизменной приверженности Казахстана искоренению стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него.

Страновой директор ЮНЭЙДС в Казахстане Габриэла Ионашку отметила: «Жизнь с ВИЧ больше не рассматривается как препятствие для усыновления и воспитания детей. Исключая ВИЧ из списка заболеваний, не позволяющих людям усыновлять детей или становиться опекунами или приемными родителями, Казахстан делает смелые шаги в правильном направлении: обеспечению прав человека для всех, в том числе для людей, живущих с ВИЧ».

Кроме того, эти действия подтверждают лидерство Казахстана в обеспечении прав человека для всех, чтобы никто не остался без внимания, в рамках Глобального партнерства действий по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, к которому Республика Казахстан присоединилась в 2021 вместе с другими тридцатью странами.

«Аналогичные изменения в законодательстве были внесены в других странах Восточной Европы и Центральной Азии, в том числе в Кыргызской Республике, Республике Молдова, Российской Федерации и Украине. ЮНЭЙДС подтверждает свою приверженность оказанию технической помощи и экспертной поддержки для достижения прогресса в борьбе со СПИДом в Казахстане и поддержки всех людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от ВИЧ, во всем регионе», — сказал Эмонн Мерфи, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС, Региональный директор по Восточной Европе и Центральной Азии

Примечание: Приказ МЗ РК опубликован по ссылке

ДАР-ЭС-САЛАМ / ЖЕНЕВА, 29 ноября 2022 г. — Анализ, проведенный ООН в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, показал, что неравенство препятствует искоренению СПИДа. При текущих тенденциях мир не достигнет согласованных глобальных целей по СПИДу. Но согласно новому отчету ЮНЭЙДС «Опасность неравенства», противостоять СПИДу поможет только принятие срочных мер по борьбе с неравенством.

ЮНЭЙДС в начале этого года заявила, что меры по противодействию СПИДу находятся под угрозой: число новых случаев инфицирования и смертей во многих странах растет. В своем новом отчете ЮНЭЙДС считает, что основной причиной такого положения дел служит неравенство. В отчете описано, как мировые лидеры могут бороться с неравенством, и содержится призыв к решительным мерам на основе полученных выводов.

«Опасность неравенства» раскрывает информацию о том, как неравенство влияет на противодействие СПИДу: особенно тяжелым оказывается положение женщин, детей и ключевых групп населения. Также в нем описывается, как ужесточение финансовых ограничений затрудняет борьбу с этим неравенством.

В отчете показано, как гендерное неравенство и вредные гендерные нормы не дают положить конец пандемии СПИДа.

«Мир не сможет победить СПИД, опираясь на патриархальные устои, — заявила Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Важно бороться с сопутствующим неравенством, от которого страдают женщины. В регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции риск инфицирования, которому подвергаются женщины, сталкивающиеся с насилием со стороны интимного партнера, увеличивается на 50 %. С 2015 по 2021 год в 33 странах мира только 41 % замужних женщин в возрасте от 15 до 24 лет могли самостоятельно принимать решения по вопросам сексуального здоровья. Единственный эффективный путь, ведущий к искоренению СПИДа, достижению целей устойчивого развития и обеспечению здоровья, прав человека и общего благосостояния — это путь феминизма. Правозащитные организации и движения женщин уже вышли на передовую борьбы со СПИДом и смело реализуют эти амбициозные цели. Лидеры должны поддерживать их в этом и брать с них пример».

Влияние гендерного неравенства на риск инфицирования ВИЧ среди женщин особенно заметно в странах Африки к югу от Сахары, где в 2021 году на долю женщин приходилось 63 % новых случаев инфицирования ВИЧ.

В странах Африки к югу от Сахары инфицирования ВИЧ у девочек-подростков и молодых женщин (в возрасте от 15 до 24 лет) втрое выше, чем у мальчиков-подростков и молодых мужчин той же возрастной группы. Прежде всего, важны права и возможности женщин. Одно исследование показало, что девочки, которым дают шанс учиться в школе вплоть до получения среднего образования, на 50 % менее уязвимы перед ВИЧ-инфекцией. Чтобы еще больше снизить риски для девочек, лидеры должны оказывать им поддержку, расширяя их права и возможности. Лидеры должны следить, чтобы все девочки учились в школе, были защищены от насилия, которое часто считается нормой, включая детские браки, и имели экономическое подспорье для успешного будущего.

Положив конец неравноценной гендерной динамике, политики могут снизить уязвимость девочек к ВИЧ.

Нездоровое стремление к излишней маскулинности не дает мужчинам обращаться за медицинской помощью. В 2021 году лечение получали 80 % женщин и лишь 70 % мужчин, живущих с ВИЧ. Во многих странах мира ключом к прекращению пандемии является расширение программ по изменению гендерных отношений. Стремление к гендерному равенству принесет пользу всем.

В отчете говорится о том, что меры по противодействию СПИДу осложняются неравным доступом к лечению у взрослых и детей. Антиретровирусную терапию получают более трех четвертей взрослых людей, живущих с ВИЧ, при этом жизненно важные лекарства доступны лишь для более половины детей, живущих с ВИЧ. Последствия такого положения вещей трагичны. В 2021 году дети составляли лишь 4 % всех людей, живущих с ВИЧ, при этом 15 % всех смертей, связанных со СПИДом, приходилось на детей. Чтобы спасти детские жизни, важно устранить пробелы в их лечении.

Дискриминация, стигматизация и криминализация ключевых групп населения стоят многих жизней людей и мешают достижению согласованных целей по борьбе со СПИДом.

Новый анализ показывает, что число новых случаев инфицирования среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, снижается лишь незначительно. Это характерно как для Западной и Центральной Африки, так и для регионов Восточной и Южной Африки. В борьбе с инфекционным вирусом неспособность добиться прогресса в работе сключевыми группами населенияподрывает всю систему противодействия СПИДу и замедляет прогресс.

Более чем в 68 странах мира до сих пор предусмотрено уголовное наказание за однополые сексуальные отношения. Еще один анализ, на котором акцентировано внимание в отчете, показал: мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, которые проживают в странах с наиболее жесткими законами, более чем в три раза реже осведомлены о своем ВИЧ-статусе, чем аналогичные группы мужчин, живущих в странах с менее репрессивными законами, где прогресс идет намного быстрее. Работники секс-бизнеса, живущие в странах, где их деятельность преследуется по закону, в 7 раз чаще инфицируются ВИЧ, чем в странах, где эта сфера частично или полностью легализована.

В отчете отражены успехи в борьбе с неравенством, а также отмечены области, где противодействие СПИДу достигло серьезных результатов. Например, хотя исследования среди ключевых групп населения часто показывают их более низкий охват услугами, три округа в Кении добились более высокого охвата лечением ВИЧ среди женщин, занятых в секс-бизнесе, чем среди женщин в целом (в возрасте от 15 до 49 лет). Этому способствовалимноголетние программы по противодействию ВИЧ, в том числе услуги общественного здравоохранения.

«Мы знаем, как положить конец неравенству, — сказала г-жа Бьянима. — Все наши девочки должны учиться в школе в безопасных и равных условиях. Важно прекратить гендерное насилие. Поддерживать женские организации. Содействовать здоровой маскулинности — вместо вредного поведения, усугубляющего риски для всех. Обеспечить доступность услуг для детей, живущих с ВИЧ, и удовлетворять их потребности, восполняя пробелы в лечении, чтобы навсегда искоренить СПИД у детей. Отказаться от уголовного преследования людей в однополых отношениях, работников секс-бизнеса и потребителей наркотиков, а также инвестировать в услуги общественного здравоохранения для усиления их инклюзивности: это поможет устранить барьеры на пути к получению услуг и ухода для миллионов людей».

В новом отчете показано, что донорское финансирование помогает активизировать внутренние инвестиции: рост внешнего финансирования мер по противодействию ВИЧ из ПЕПФАР и Глобального фонда в течение 2018-2021 гг. привел к увеличению правительственного финансирования в большинстве затронутых стран. Нам срочно необходимы новые инвестиции в борьбу с неравенством, связанным с ВИЧ. Сейчас, когда мир остро нуждается в международной солидарности и резком увеличении финансирования, множество богатых стран сокращают помощь, серьезно урезая ресурсы мирового здравоохранения. В 2021 году для реализации программ, связанных с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода недоставало 8 млрд долларов США. Чтобы уложиться в план по противодействию СПИДу, крайне важно увеличить донорскую поддержку.

Бюджеты должны быть прежде всего нацелены на здоровье и благополучие всех людей, особенно уязвимых групп населения, больше всего страдающих от неравенства, связанного с ВИЧ. Необходимо расширить фискальное пространство для инвестиций в здравоохранение стран с низким и средним уровнем дохода, в том числе за счет аннулирования большей части долгов и введения прогрессивного налогообложения. Покончить со СПИДом обойдется гораздо дешевле, чем не покончить со СПИДом . .

В 2021 году из-за СПИДа население Земли сократилось на 650 000 человек, а еще 1,5 миллиона людей впервые инфицировались ВИЧ.

«Мы прекрасно знаем, что делать мировым лидерам, — говорит г-жа Бьянима. — Стремиться к равенству. Обеспечить равный доступ к правам и услугам, к передовым достижениям науки и медицины. Важно понять: равенство улучшит жизнь не только угнетенных. Это поможет всем».

ЖЕНЕВА, 25 ноября 2022 г. — В Международный день борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин ЮНЭЙДС призывает весь мир к объединению усилий для искоренения гендерного насилия во всех его проявлениях и противодействия гендерному неравенству, которые способствуют распространению ВИЧ-инфекции.

«Насилие в отношении женщин и девочек — это наш личный и коллективный позор. На наших глазах происходит грубое нарушение прав человека эпического масштаба, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Эта эпидемия насилия все еще еженедельно приводит к появлению тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ и затрудняет достижение цели по искоренению СПИДа. Это системная проблема, которую необходимо решать на всех уровнях общества».

В прошлом году каждую неделю 4900 молодых женщин и девочек-подростков в возрасте от 15 до 24 лет заражались ВИЧ. Треть женщин и девочек-подростков по всему миру подвергаются физическому и (или) сексуальному насилию со стороны мужей, партнеров-мужчин или незнакомцев. Они подвергаются насилию в собственных домах или поблизости с ними — в местах, где они должны чувствовать себя в наибольшей безопасности. Эта ошеломляющая статистика не включает в себя миллионы женщин и девочек, столкнувшихся с другими формами гендерного насилия и вредных практик, таких как детские и принудительные браки, женское обрезание и насильственные действия сексуального характера.

В странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ насилие со стороны сексуального партнера может повысить вероятность заражения ВИЧ для женщин на 50 %. Насилие или страх перед ним блокирует женщинам доступ к услугам и не дает возможности договариваться с насильниками об использовании презервативов, раскрывать свой ВИЧ-статус или продолжать лечение от ВИЧ. Стимулирование девочек к получению полноценного школьного образования и их поддержка на этом пути — один из способов снизить уровень подверженности насилию и риска инфицирования ВИЧ на 50 %.

Всемирная организация здравоохранения назвала насилие в отношении женщин глобальной проблемой здравоохранения, сравнимой с эпидемией. Тем не менее спустя десятилетия после принятия Всеобщей декларации прав человека (10 декабря 1948 года) и Конвенции ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW, 1979 год) в мире по-прежнему не утихают обсуждения путей искоренения насилия в отношении женщин.

С сегодняшнего дня стартует 16-дневная акция против гендерного насилия, лозунгом которой станет ОБЪЕДИНЕНИЕ! Это акция по противодействию насилию в отношении женщин и девочек.

В ответ на решение нижней палаты парламента Российской Федерации расширить действие так называемого «закона о пропаганде ЛГБТК», Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима вновь выразила глубокую обеспокоенность пагубными последствиями таких законов для общественного здравоохранения.

«Помимо нарушения прав людей на автономию, достоинство и равенство, а также нанесения ущерба безопасности и общему благополучию представителей ЛГБТК, это решение нанесет серьезный ущерб общественному здоровью. Это подорвет усилия России по искоренению СПИДа к 2030 году. Карательные и ограничительные законы повышают риск инфицирования ВИЧ и органичивают доступ ко всему спектру услуг в связи с ВИЧ, которые в том числе оказываются организациями по принципу «равный-равному», по предоставлению важной информации в области сексуального и репродуктивного здоровья, а также усиливают стигму, связанную с сексуальной ориентацией. Такие законы мешают людям защищать свое здоровье и здоровье своих сообществ. Мы призываем отменить этот вредный закон».

Грейс Амоду было 7 лет, когда она узнала, что живет с ВИЧ. До этого момента ей постоянно говорили, что нужно ежедневно принимать таблетки от малярии или от головной боли, но она так устала от этого. Пинаясь, она кричала своему брату, что больше не будет принимать лекарства, и требовала ответов. Мать отвела ее в сторону и объяснила, что девочка родилась с ВИЧ и что лечение сохранит здоровье и ей, и другим детям.

Она вспоминает, что часто плакала и отказывалась выходить из дома.

Чтобы помочь дочери справиться с этим, мама посоветовала ей присоединиться к группе поддержки, которая, по словам самой женщины, изменила ее жизнь.

Она с гордостью говорит о том, что у двух ее детей нет ВИЧ. Будучи беременной, она каждый день в одно и то же время принимала лекарства, чтобы не передать ВИЧ своим детям. «Препарат подавляет вирус, и, несмотря на мои опасения и страхи по поводу ВИЧ, они оба родились ВИЧ-отрицательными».

Она благодарит нигерийское представительство Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (ICW), за вселение в нее надежды и уверенности.

«ICW была для меня опорой. Они, как соратники, были рядом со мной, постоянно поддерживая, и даже руководитель Ассумпта Реджинальд была для меня как мать, — говорит госпожа Амоду. — Она держала меня за руку и убеждала, что я могу все преодолеть и стать лучше».

В результате госпожа Амоду стала активистом движения против ВИЧ и фармацевтом сообщества.

«Мы приходим в больницу, покупаем лекарства, а потом отдаем их пациентам, которые, возможно, не могут получить доступ к этим препаратам, потому что у них нет транспортного проездного, или они живут слишком далеко, или из-за стигматизации в больнице не хотят видеться с медсестрами и врачами, которые могут накричать на них. Мы просто приносим эти лекарства к домам этих людей и отдаем им», — объясняет женщина.

Более 90 % людей, живущих с ВИЧ в Нигерии, принимают антиретровирусные препараты, но стигматизация и дискриминация все еще не ослабляют свое давление.

Госпожа Амоду видит простое решение: предоставить людям правильную информацию о ВИЧ, чтобы разорвать порочный круг.

«Нужно заставить людей понять, что статус ВИЧ-позитивного не делает его бесправным человеком — он такой же человек, как и все, и заслуживает такие же права», — заявляет 28-летняя женщина.

Стелла Эбех знает все о стигме. Она начала волонтерскую деятельность в 2004 году, помогая таким же, как она, людям, живущим с ВИЧ. Затем она пришла работать в медицинский центр и стала инспектором общественного здравоохранения. По словам г-жи Эбех, за прошедшие годы через ее руки прошло более 7000 пациентов. Она успела побывать матерью-наставницей (консультировала и давала рекомендации беременным женщинам по вопросам ВИЧ) и послом по борьбе со стигмой.

Она очень гордится тем, что преодолела стигму и, как она сама выражается, «потопталась на ней». Единственное, о чем она жалеет, — что все еще не стала штатным сотрудником. «Люди, живущие с ВИЧ, очень толковые, но нас часто недооценивают», — говорит она, добавляя: «Я работаю как слон, а ем как мышь».

Толпы пациентов приходят и уходят из медицинского центра Марабара на окраине Абуджи на протяжении всего дня. Госпожа Эбех снует от одного человека к другому. На какое-то время она задерживается возле беременной женщины Нгози Блессинг, которая также готовит обед в отделении.

Госпожа Эбех настойчиво напоминает о том, что беременным женщинам следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы родить здоровых детей. Ее муж и пятеро детей ВИЧ-отрицательны. К сожалению, в Нигерии это большая редкость.

Уровень вертикальной передачи в стране — то есть передача вируса от матери ребенку во время беременности или грудного вскармливания — составляет 25 %, что является рекордным показателем для региона.

Глава представительства ЮНЭЙДС Леопольд Зекенг считает такой показатель недопустимым. В его понимании эти цифры демонстрируют неравенство в плане доступа к услугам.

«Две трети из 8 миллионов женщин, которые ежегодно беременеют в Нигерии, не имеют доступа к услугам ППМР (профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку) во время дородового наблюдения», — говорит он.  

Вот почему власти Нигерии и ООН вместе с другими партнерами предпринимают усилия по ликвидации распространения СПИДа среди детей.

Доктор Акудо Икпеазу, директор и координатор Национальной программы по противодействию СПИДу и ЗППП (NASCP), рассказывает, что за последние 2 года они проделали огромную работу, пытаясь составить карту локаций, где женщины рожают детей, где получают дородовую помощь, если вообще получают ее.

«Многие из них живут в родильных домах, обращаются к профессиональным акушерам, а другие вызывают их на дом и получают услуги на дому. В результате мы разработали новую стратегию, которая направлена на то, чтобы застать их там, где они находятся, обеспечить лечение, убедиться, что мы можем оперативно их отыскать, что мы можем провести их тестирование, направить их на лечение и подсчитать каждого, кто получил доступ к лечению», — говорит она.

Другими словами, найти всех, протестировать каждого, обеспечить лечение для каждого и сообщать обо всех стратегических нововведениях властей Нигерии.

Как только этот «поток вертикальной передачи», как она его называет, будет перекрыт, станет меньше детей, нуждающихся в специфическом лечении. Доктор Икпеазу рассказывает, что Нигерия намерена разработать план ускорения с целью увеличения количества детей и подростков, получающих лечение и находящихся на нем непрерывно.

Для Тойины Чуквудузи, директора направления «Просвещение как вакцина» (EVA), ВИЧ является всего лишь одним из членов длинного уравнения.

«Мы видим, что происходит в нашем обществе: нежелательная беременность, высокая заболеваемость ВИЧ, особенно среди девочек-подростков, сексуальное и гендерное насилие. Эти вещи существуют, они происходят отовсюду, но подросткам и молодым людям не дают информацию, необходимую для принятия решений, ни в школах, ни в медицинских учреждениях, ни даже дома, где есть взрослые, поэтому существуют огромные прорехи», — говорит она.

Тридцатипятилетняя женщина работает с молодежью, чтобы залатать эти прорехи в просвещении и интенсифицировать поддержку. Она убеждена, что основной причиной таких проблем является неравенство, особенно один из его видов.  

«Я считаю, что гендерное неравенство является источником многих других видов неравенства. Если бы у меня была волшебная палочка, гендерное неравенство было бы первой мишенью, на которую я направила бы всю мощь волшебства. Именно в нем я вижу ключ к решению проблем», — говорит она. «Победа над гендерным неравенством является главенствующим фактором для раскрытия потенциала женщин и девочек в каждом уголке этой страны».

Делая акцент на той точке зрения, что молодежь является движущей силой будущего, госпожа Чуквудузи добавляет: «Если мы не обеспечим безопасную среду и здоровье для них, если их мечты и стремления останутся незамеченными, как они смогут построить будущее, которое мы все хотим видеть?»

ЖЕНЕВА, 18 ноября 2022 г. — Сегодня основныe спонсоры объявили о решении увеличить финансирование с целью поддержания основанной на фактических данных и правах человека деятельности ЮНЭЙДС по искоренению СПИДа. После обстоятельного обсуждения, состоявшегося в глобальном центре ЮНЭЙДС в Женеве, Соединенные Штаты, Нидерланды и Германия сообщили о своем решении выделить дополнительные ресурсы для ЮНЭЙДС в дополнение к обещанным ранее.

Германия объявила о дополнительной сумме размером 0,5 миллиона евро, а Нидерланды пообещали добавить 3 миллиона евро и заявили о заключении соглашения с ЮНЭЙДС на 2023–2025 годы и увеличении финансирования на 15 %.

«Полноценное финансирование имеет для ЮНЭЙДС принципиальное значение, поскольку СПИД по-прежнему остается эпидемическим заболеванием, от которого нет вакцины и нет лекарств, но мы можем его лечить. Это болезнь, которая затрагивает наиболее уязвимые, маргинализированные и притесненные группы населения. Именно для таких групп ЮНЭЙДС играет ключевую роль, — заявила Китти ван дер Хейден, заместитель министра внешней торговли и сотрудничества Нидерландов. — ЮНЭЙДС необходима возможность делать то, что у нее хорошо получается, а именно способствовать профилактике и лечению ВИЧ, поэтому мы надеемся на отклик еще большего числа спонсоров».

В июле ЮНЭЙДС опубликовала отчет, из которого ясно видно, что меры по противодействию СПИДу оказались под угрозой: кризис, связанный с COVID и войной на Украине, внес свои коррективы в процесс противостояния СПИДу. В 2021 году каждую минуту от заболевания, связанного со СПИДом, умирал один человек, а каждые две минуты заражалась ВИЧ одна молодая женщина.

«СПИД все еще остается одним из лидеров в списке смертельных пандемических заболеваний, и мы не имеем права поставить свое дело на паузу, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС разработала стратегию, которая позволит человечеству покончить со СПИДом, спасти жизни миллионов людей, искоренить неравенство, служащее катализатором пандемий, и создать более мощные системы здравоохранения, но для этого необходимо финансирование. Мы благодарны за дополнительную поддержку ЮНЭЙДС, которая будет способствовать достижению нашей цели».

ЮНЭЙДС сотрудничает с 11 организациями-коспонсорами, объединяющими в себе широкий спектр технических знаний, опыт межотраслевой работы и политический охват, необходимый для возобновления мер по противодействию. Крайне важно обеспечить полноценное финансирование деятельности ЮНЭЙДС. Инвестиции чрезвычайно необходимы для достижения цели по искоренению СПИДа к 2030 году. Отсутствие достаточного инвестирования приведет к увеличению продолжительности эпидемии на неопределенный срок, а также к увеличению расходов в будущем, если мы не будем активно действовать сейчас.