Непродление переходного периода для наименее развитых стран с целью выполнения ими положений Соглашения по ТРИПС может поставить под угрозу миллионы жизней

ЖЕНЕВА, 26 февраля 2013 г. – Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Программа развития ООН выпустили сегодня краткий обзор «Продление переходного периода для наименее развитых стран для выполнения Соглашения по ТРИПС». В кратком обзоре говорится, что непродление переходного периода для наименее развитых стран для полного выполнения ими Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (Соглашение по ТРИПС) может серьёзным образом затруднить доступ к жизненно важной антиретровирусной терапии и другим основным лекарственным средствам для наиболее нуждающихся людей.

Наименее развитые страны (НРС) являются местом проживания наиболее уязвимых людей и несут существенное бремя в области здравоохранения. В 2011 году в НРС проживало около 9,7 миллиона человек из 34 миллионов людей, живущих с ВИЧ, по всему миру. Из числа людей, живущих с ВИЧ в НРС, 4,6 миллиона имеют право на антиретровирусное лечение в соответствии с Руководящими принципами ВОЗ по лечению ВИЧ 2010 года, из которых, однако, только 2,5 миллиона людей его получают.

В 49 странах, которые ООН относит к числу наименее развитых, бремя неинфекционных заболеваний также растёт быстрее, чем в странах с более высоким уровнем доходов. Согласно данным, полученным из стран с низким уровнем доходов, ожидается 82-процентное увеличение заболеваемости раком с 2008 по 2030 годы, в то время как в странах с высоким уровнем доходов прогнозируемый рост заболеваемости намного ниже и составляет 40%, в частности, вследствие широко распространённого доступа к вакцинам и лекарственным средствам.

«Доступ к недорогому лечению от ВИЧ и другим основным лекарственным средствам жизненно важен, если мы хотим, чтобы наименее развитые страны достигли целей развития тысячелетия в области здравоохранения и иных сферах», – сказала Хелен Кларк, администратор ПРООН.

В кратком обзоре ЮНЭЙДС и ПРООН призывают страны-члены уделить неотложное внимание постоянным потребностям и нуждам НРС в плане их социального и экономического развития.

«Продление переходного периода позволит наиболее бедным странам мира обеспечить устойчивый доступ к лекарствам, нарастить жизнеспособную техническую базу и произвести либо импортировать необходимые им медикаменты», – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Соглашение по ТРИПС было заключено в 1995 году как инструмент для защиты прав интеллектуальной собственности в глобальном масштабе. Однако, патентная защита также стала одним из факторов, обусловливающих высокую стоимость медикаментов, сделав многие основные лекарственные средства слишком дорогими для НРС. В знак признания этого факта страны-члены ВОЗ предусмотрели в Соглашении по ТРИПС важные дополнительные возможности и гибкие положения. Одним из гибких положений стало предоставление НРС первоначального десятилетнего переходного периода для выполнения требований Соглашения по ТРИПС. Этот период был продлён два раза. Срок действия общего исключения заканчивается 31 июля 2013 года. В предложении, представленном на рассмотрение Совета по ТРИПС от имени НРС, содержится просьба  о дальнейшем продлении общего исключения, освобождающего от полного соответствия требованиям Соглашения по ТРИПС до тех пор, пока страна является НРС.

Обсуждение предложения состоится 5-6 марта на заседании Совета по ТРИПС в Женеве, Швейцария. В преддверии и в ходе дискуссий ЮНЭЙДС и ПРОООН призывают все страны-члены ВОЗ рассмотреть весь спектр возможных выгод в области общественного здравоохранения, экономики и развития, которые даст такое продление.

Министр социальной защиты и здравоохранения Франции Марисоль Туаран вручает премию «Красная лента» на XIX международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне (США) 25 июля 2012 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Ю. Грипас

После операции по перемене пола, которую Тет Мон Фьо сделала в 2005 году, родители запретили ей возвращаться домой.

«Они стыдились меня, так что мне пришлось уйти жить к тете, — вспоминает 34-летняя Фьо. — Когда я была маленькой, отец часто ругал меня за то, что я веду себя как женщина. А потом любимый человек ушел от меня, потому что родители убеждали его в том, что однополая любовь — это ненормально».

В Мьянме многие трансгендерные лица и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), сталкиваются со стигмой и дискриминацией, которые широко распространены в обществе и становятся препятствием для проведения мер, направленных на прекращение распространения ВИЧ.

По данным ЮНЭЙДС, во многих регионах распространенность ВИЧ-инфекции среди МСМ и трансгендерных лиц (до 9,4 %) намного превышает аналогичный показатель среди общего населения (0,53 %). В Мьянме половые контакты между мужчинами запрещены законом и у МСМ и трансгендерных лиц нет никакой правовой защиты от дискриминации.

«Для некоторых людей они — объект насмешек и даже ненависти, — говорит Фьо. — Дискриминация проявляется на рабочих местах и даже в семьях... некоторые МСМ лишаются прав на наследство, родные от них отказываются, их выгоняют из дома».

Фьо является руководителем программ созданной в Мьянме общественной организации The Help («Помощь»), которая занимается адвокативной деятельностью и предоставлением услуг по профилактике, уходу и поддержке в сфере ВИЧ для МСМ и трансгендерных лиц и работает, чтобы обеспечить им право голоса и добиться решения их проблем на национальном уровне. Все члены группы The Help — МСМ или трансгендерные лица, и почти половина из них являются ВИЧ-положительными.

В июле 2012 года на XIX международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа организация The Help из Мьянмы была награждена престижной премией «Красная лента» за работу по профилактике передачи ВИЧ-инфекции и других ИППП. Премия «Красная лента» является главной наградой в мире за выдающуюся инновационную работу общественных организаций в сфере противодействия эпидемии СПИДа.

Организация The Help ставит цель изменить отношение общества, уменьшить дискриминацию и улучшить доступ к услугам в сфере ВИЧ. Выполнить эти задачи нелегко.

Фьо отмечает, что МСМ и ВИЧ-положительные люди не имеют равных со всеми возможностей для трудоустройства и получения надлежащего медицинского обслуживания и лечения; из-за этого они, в свою очередь, не заботятся об охране здоровья путем менее рискованного поведения.

Препятствием для получения правовой помощи и защиты нередко становятся правоохранительные органы. Угрозы преследования, попытки вымогательства со стороны работников полиции — эти факты свидетельствуют о необходимости срочных мер для информирования общества о правах человека и о том, что государство должно принять законы, обеспечивающие защиту людей от дискриминации.

Фьо также отмечает, что органы власти не препятствуют работе, проводимой организацией The Help для расширения потенциальных возможностей МСМ и трансгендерных лиц и создания для них групп взаимопомощи. Сотрудники The Help расценивают это фактически как косвенный признак готовности к сотрудничеству. Но для этого сотрудничества предстоит сделать еще очень многое.

«Признание наших заслуг в помощи МСМ и другим представителям сообщества дает нам огромную поддержку и вселяет надежду. Получение премии «Красная лента» еще больше укрепило нашу решимость продолжать борьбу за правду, за наши права и социальные блага», — отмечает Фьо.

Новым толчком для развития усилий The Help может стать недавнее назначение г‑жи До Аун Сан Су Чжи (лауреат Нобелевской премии мира, член парламента Мьянмы) Глобальным послом ЮНЭЙДС за достижение цели «ноль дискриминации».

«Перед ней стоит очень много проблем, но мы в нее верим и считаем, что она сумеет изменить ситуацию к лучшему», — говорит Фьо.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе участвует в мероприятии по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом в Петионвилле (Гаити) вместе с послом Соединенных Штатов Америки в Республике Гаити Памелой Уайт и первой леди страны Софией Мартелли.

Противодействие ВИЧ на Гаити имеет много общего с ликвидацией последствий крупнейшего землетрясения двухлетней давности. Хотя до окончательного выполнения поставленных целей еще далеко, партнеры национального и международного уровня сообща работают над устранением проблем, и им уже удалось добиться значимых результатов.

Во время памятной церемонии по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, организованной в Петионвилле (Гаити) министерством здравоохранения, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе дал высокую оценку прогрессу, достигнутому страной в выполнении стратегической цели «ноль»: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.

За последнее десятилетие число новых случаев ВИЧ-инфицирования, регистрируемых ежегодно, на Гаити уменьшилось на 54 %. С 2005 по 2011 годы общенациональный показатель смертности по причинам, связанным со СПИДом, снизился на 47 %. По данным на 2011 год, антиретровирусную терапию получали 58 % гаитян, живущих с ВИЧ. Мишель Сидибе выразил надежду на то, что в будущем эти положительные тенденции удастся сохранить.

«Вчера я имел честь встретиться с президентом Республики Гаити. Могу сказать, что во время нашей беседы было очевидным стремление президента в своей деятельности уделять приоритетное внимание вопросам СПИДа, чтобы обеспечить всем людям доступ к информации и важнейшим системам поддержки и жизнеобеспечения», — сказал Мишель Сидибе.

Мишель Сидибе отметил, что предпринимаемые усилия должны быть направлены в первую очередь на наиболее уязвимые группы населения страны. По различным оценкам, на Гаити доля людей, живущих с ВИЧ, достигает 18 % среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и 8 % — среди работников секс-бизнеса. Около половины молодых гаитян, проживающих во временных лагерях, не имеют достаточных знаний о ВИЧ-инфекции. Мишель Сидибе призвал лидеров Гаити активизировать усилия для максимального охвата групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования, услугами по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Он просил принять закон о противодействии ВИЧ-инфекции, который продемонстрирует нулевую терпимость в отношении стигмы и дискриминации.

Мишель Сидибе также призвал руководство страны увеличить объем национальных инвестиций для противодействия ВИЧ. В настоящее время свыше 75 % финансирования в сфере противодействия ВИЧ на Гаити поступает из зарубежных источников. Исполнительный директор ЮНЭЙДС отметил, что более действенное и ответственное участие государства в реализации национальных мер в ответ на СПИД позволит Гаити встать в один ряд с другими странами в изменении всемирной парадигмы для перехода «от благотворительности к глобальной солидарности».

В ходе церемонии, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом, первая леди Гаити София Мартелли отметила комплексный характер социальных проблем, которые приводят к повышению риска ВИЧ-инфицирования. «Как только становится недоступным образование детей — появляется СПИД. Не удовлетворяются основные потребности в социальной сфере — появляется СПИД. Растет жестокость и число изнасилований — появляется СПИД. Поэтому необходим всесторонний, комплексный подход в сфере профилактики», — сказала первая леди Гаити.

«Я горжусь тем, что вместе с президентом Республики Гаити могу работать над тем, чтобы гарантировать возможность получения образования для всех, укрепление системы здравоохранения, расширение прав и возможностей женщин и улучшение уровня жизни для всех жителей страны», — сказала она.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и министр здравоохранения Коста-Рики Дэйзи Корралес. Штаб-квартира ЮНЭЙДС в Женеве, 6 ноября 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Министр здравоохранения Коста-Рики Дэйзи Корралес проводит меры, направленные на усиление противодействия СПИДу в стране среди основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования, — то есть среди групп, которые остаются в наибольшей степени охваченными эпидемией. В ходе встречи с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, которая прошла 6 ноября в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве, Дэйзи Корралес подчеркнула, что министерство уделяет особое внимание разработке стратегий массовых коммуникаций и образования в сфере противодействия ВИЧ для организаций, работающих с мужчинами-работниками секс-бизнеса.

«Нам необходимо разрабатывать свои стратегии для обеспечения охвата мужчин- работников секс-бизнеса информационными и образовательными услугами в сфере ВИЧ, которые отвечают их нуждам и которые они могут получить тогда, когда им удобно с учетом их собственного рабочего графика», — сказала Дэйзи Корралес.

В Коста-Рике распространенность ВИЧ составляет 0,3 % среди взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет. Эпидемия ВИЧ в стране развивается преимущественно среди основных групп, подверженных наиболее высокому риску инфицирования — таких как мигранты из числа представителей коренного населения, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), работники секс-бизнеса и их клиенты. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что распространенность ВИЧ достигала 10,9 % среди МСМ и 11 % среди женщин-работников секс-бизнеса.

«Говорить о проблемах мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса или потребителей наркотиков бывает нелегко, но наша обязанность — обеспечить им доступ к услугам в сфере ВИЧ, свободным от стигмы и дискриминации», — сказал Мишель Сидибе.

Мишель Сидибе также выразил признательность правительству Коста-Рики за усилия, направленные на расширение доступа к лечению для людей, живущих с ВИЧ (показатель охвата терапией достигает, по различным оценкам, около 65 % нуждающихся), а также за успехи, достигнутые в предотвращении новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. «В Коста-Рике частота передачи ВИЧ от матери ребенку на протяжении долгого времени не превышает 2 % — и это большой подвиг и прекрасный пример для всей Латинской Америки, показывающий, что мы можем достичь такой цели, как поколение, свободное от ВИЧ», — сказал он.

Мишель Сидибе заверил министра здравоохранения в том, что ЮНЭЙДС будет продолжать обеспечивать Коста-Рике поддержку в разработке стратегии страны для эффективной и устойчивой реализации мер противодействия СПИДу.

Автомобиль мобильной клиники стоит возле офиса Hope Initiative SA (HISA) — небольшой организации, действующей на базе сообщества, которая предоставляет медицинскую помощь и оказывает поддержку детям-сиротам и детям из уязвимых групп населения в местах неформальных поселений, расположенных вокруг Виндхука.
Фото: ЮНЭЙДС

Как во многих других странах, население Намибии устремляется в города в поисках лучших возможностей и в надежде на более благополучную жизнь. Урбанизация привела к росту вокруг крупных городов неформальных поселений, где тяжело обеспечить охват жителей важнейшими услугами здравоохранения.

Столица Намибии город Виндхук, население которого с 2001 по 2011 год выросло на 38 %, развивает партнерство с ЮНЭЙДС, ПРООН и негосударственным фондом PharmAccess Foundation для усиления мер в сфере здравоохранения в целом и в области противодействия ВИЧ за счет внедрения инновационных подходов (таких, как мобильные клиники) в частности.

«Город Виндхук намерен обеспечить эффективными и действенными услугами городских служб всех своих жителей, и в том числе группы населения, не охваченные услугами, — сказала руководитель городской службы здравоохранения Виндхука Мари-Энн Кахиту. — За счет развития наших стратегических партнерств — в частности, с министерством здравоохранения и социальной защиты, с фондом PharmAccess Foundation и другими ключевыми партнерами, — мы постараемся повысить доступность качественного медицинского обслуживания и услуг в сфере противодействия ВИЧ в местах неформальных поселений».

В течение 18 месяцев в рамках совместного проекта «Усиление мер противодействия ВИЧ/СПИДу в городах» изучались развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в городе и принимаемые ответные меры. В частности, были получены результаты исследования домохозяйств, которые показывают, что заболеваемость и распространенность ВИЧ-инфекции выше в северо-западных районах Виндхука, где в основном размещаются неформальные поселения и традиционно располагаются кварталы, в которых проживают люди с низким уровнем доходов. В исследовании подчеркивается, что жители этих районов не имеют достаточного доступа к услугам по профилактике и лечению в сфере ВИЧ — в частности, к антиретровирусной терапии, консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию, а также к услугам для предотвращения вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Мобильные службы здравоохранения

Полученные результаты исследования подтолкнули фонд PharmAccess Foundation, городские власти Виндхука и министерство здравоохранения и социальной защиты к совместным действиям для развития мобильных служб здравоохранения. Мобильная клиника выезжает в места неформальных поселений дважды в месяц. При поддержке проекта мобильных клиник Mister Sister, реализуемого фондом PharmAccess Foundation, министерство здравоохранения бесплатно обеспечивает клинику всеми необходимыми для работы медицинскими препаратами.

Первый автомобиль мобильной клиники поставили возле офиса Hope Initiative SA (HISA) — небольшой организации, действующей на базе сообщества, которая предоставляет медицинскую помощь и оказывает поддержку детям-сиротам и детям из уязвимых групп населения в местах неформальных поселений, расположенных вокруг Виндхука.

«Иметь мобильную клинику в местах неформальных поселений совершенно необходимо, потому что без этого дети и люди из наиболее уязвимых групп населения точно не смогут получить доступ к медицинской помощи, — говорит Патриция Сола, основательница инициативного проекта Hope Initiatives SA (HISA). — У нас ближайшая медицинская клиника — примерно в часе ходьбы отсюда, не говоря уж о том, сколько стоит прием у врача». Мобильная клиника также дает возможность работникам инициативного проекта HISA предоставлять пациентам информацию об имеющихся социальных пособиях и о том, как официально зарегистрировать рождение ребенка.

Службы первичной медико-санитарной помощи обеспечили доступ к тем же услугам, которые предоставляются в учреждениях министерства здравоохранения. В частности, сюда можно обратиться для консультации по вопросам планирования семьи и получения необходимых препаратов, плановой иммунизации, наблюдения за ростом и развитием ребенка, обследования на наличие симптомов туберкулеза и направления к специалистам, диагностики и лечения общераспространенных инфекционных заболеваний, проведения теста на ВИЧ-инфекцию, а также направления к специалистам по поводу хронических заболеваний и последующего лечения.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл разговаривает с детьми во время недавнего визита в Намибию.
Фото: ЮНЭЙДС

В августе 2012 года фонд PharmAccess начал расширять свою деятельность, открыв дополнительно две программы мобильных клиник для работы в сельских и удаленных районах в областях Кхомас и Омахеке. «Мы в PharmAccess Namibia очень рады тому, что можем обеспечить первичной медико-санитарной помощью людей, наиболее остро нуждающихся в этих услугах, в самых бедных неформальных поселениях Виндхука, — сказала Ингрид Де Бер, директор представительства фонда PharmAccess в Намибии. — Это стало возможным благодаря нашему партнерству с министерством здравоохранения и социальной защиты и поддержке партнерских организаций проекта Mister Sister и администрации Виндхука. За ближайшие месяцы мы надеемся собрать данные, необходимые для принятия информированных решений, для реализации на местном уровне политики обеспечения первичной медико-санитарной помощи в местах неформальных поселений всего Виндхука».

Во время недавнего визита в Намибию заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл вместе с представителями партнерских организаций, участвующих в проекте, выразила признательность городским властям Виндхука и министерству здравоохранения и социальной защиты за лидерскую позицию и приверженность решению задач, направленных на усиление мер противодействия ВИЧ в городе.

Иан Бигл отметила прекрасные результаты партнерства между сообществом, гражданским обществом и государством в обеспечении потребностей в сфере здравоохранения для уязвимых групп населения в неформальных поселениях в районе Виндхука и подчеркнула, что «необходимо расширять масштаб реализации таких инновационных инициатив и внедрять их по всей стране».

Делегация из Замбии и работники центра оказания услуг без предварительной записи при Кенийском институте медицинских исследований в городе Мтвапа (побережье Момбаса).

Обмен опытом «Юг — Юг», или развитие сотрудничества между странами с низким и средним уровнем доходов, может помочь странам понять, как обеспечить противодействие ВИЧ, в частности, в проблемных политических и культурных областях, связанных с развитием программ для основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску ВИЧ-инфицирования .

Члены Национального совета Замбии по СПИДу при поддержке страновой Объединенной группы ООН по СПИДу посетили Кению с 24 по 28 сентября для изучения опыта программ противодействия ВИЧ для основных затронутых групп населения — таких как работники секс-бизнеса, потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица.

Несмотря на то что в обеих странах действуют правовые нормы, предусматривающие уголовную ответственность за участие в секс-бизнесе, однополые связи и потребление наркотиков, Кения уже достаточно давно признала комплексный характер своей эпидемии ВИЧ, затрагивающей ключевые группы населения — на их долю приходится 33 % всех новых случаев инфицирования. В стране при министерстве здравоохранения создана экспертная рабочая группа, в задачи которой входит разработка программ с учетом потребностей групп населения с наиболее высоким риском инфицирования.

«Исследование о путях передачи, проведенное в 2009 году, четко показало, что если мы хотим значимо повлиять на эпидемию, нам необходимо развивать интервенции среди наиболее уязвимых групп населения», — сказал д-р Ораго, директор Национального совета Кении по СПИДу .

В рамках Национальной стратегии противодействия СПИДу в Замбии указывается на необходимость сбора более подробной информации о развитии эпидемии среди основных затронутых групп населения. В настоящее время для сбора необходимой информации планируется проведение двух исследований. Но специалисты, занимающиеся программами противодействия ВИЧ, понимают, что получение этой информации — лишь первый шаг к охвату основных затронутых групп услугами, которые им нужны. Потребуется гораздо больше времени, чтобы устранить широко распространенные в обществе Замбии стигму и дискриминацию, направленные против основных групп.

Политическая поддержка со стороны руководства Кении — один из важнейших элементов, благодаря которому наиболее уязвимым группам населения уделяется приоритетное внимание в сфере противодействия СПИДу, несмотря на неблагожелательное отношение к ним в обществе. Например, в октябре 2010 года министр по специальным программам Эстер Муруги, открывая проходивший в стране национальный симпозиум «Группы населения, подверженные наиболее высокому риску инфицирования», рекомендовала проявлять больше толерантности и понимания по отношению к мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами. Видные парламентарии на протяжении долгого времени также выступали в поддержку реализации программ для потребителей наркотиков в прибрежной провинции. «Из того, что мы увидели в Кении, стало ясно, что нам необходимо организовать ключевых партнеров и заинтересованные стороны и создать механизм, с помощью которого мы сможем мобилизовать политическую поддержку на самых высоких уровнях», — сказал Гарольд Витола из Национального совета по СПИДу Замбии.

Фундаментом противодействия ВИЧ в Кении является развитие стратегических партнерств между государством, неправительственными организациями и организованными основными группами населения. Кения достигла того этапа в реализации национальных мер противодействия, когда правительство и его партнеры внедряют программы в области ВИЧ, основанные на подтвержденных данных и направленные на обеспечение нужд и потребностей основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования. К таким программам относятся: закупка и распространение презервативов и смазок на водной основе для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса; разработка информационных материалов о мерах профилактики ВИЧ-инфекции специально для основных групп; разработка программы, предоставляющей возможность получения стерильных одноразовых шприцев для потребителей наркотиков.

Делегация Замбии, в состав которой вошли специалисты программ в области ВИЧ и лица, принимающие решения, из различных правительственных структур, а также представители гражданского общества и партнерские организации ООН, посетила несколько программ, знакомясь с тем, как поставщики услуг в Кении работают в сфере политики и законодательства для обеспечения эффективного пакета мер, направленных на противодействие ВИЧ, для наиболее уязвимых групп населения.

Делегация посетила две программы поддержки для потребителей наркотиков, реализуемые консультантами по принципу «равный равному», а также государственный клинический центр в Найроби, где предоставляются услуги для работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; клинику на базе неправительственной организации для мужчин и женщин, работающих в секс-бизнесе; группу самоподдержки для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Кроме того, члены делегации встретились с представителями средств массовой информации, чтобы определить, как наиболее эффективно задействовать потенциал СМИ и использовать их поддержку в адвокативной деятельности.

Делегация также провела ряд обсуждений с сообществами, встретившись с группами мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса (женщинами и мужчинами), потребителей инъекционных наркотиков и водителей-дальнобойщиков. «Что меня поражает, так это энтузиазм и готовность всех, с кем мы встречались, включая государственных чиновников, членов гражданского общества и получателей услуг, обеспечить потребности в сфере общественного здравоохранения этих групп, значимость которых в сфере противодействия СПИДу очень велика», — сказал д‑р Мванго, координатор делегации из Замбии.

Обеспечение потребностей наиболее уязвимых групп в сфере здравоохранения — это реализация одного из основных прав человека, которое является фундаментальной основой охраны общественного здоровья и имеет решающее значение для достижения цели всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Группа специалистов Замбии уезжала из Кении с решимостью добиться изменений в Замбии для сохранения жизни людей, подверженных наиболее высокому риску инфицирования ВИЧ. «Это будет нелегко, но в Кении мы увидели, что это сделать можно», — сказала Хелен Фрэри, страновой координатор ЮНЭЙДС в Замбии.

Новое руководство, которое должно помочь совершенствовать разрабатываемые программы для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), в странах Ближнего Востока и Северной Африки, вышло из печати и было представлено ЮНЭЙДС 27 сентября 2012 года в Каире (Египет). Презентация публикации состоялась на семинаре, проведенном Всемирной организацией здравоохранения по теме «ВИЧ-инфекция среди основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования половым путем».

Руководство называется: «ВИЧ и аутрич-программы для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в странах Ближнего Востока и Северной Африки: от процесса информирования до процесса формирования приверженности», и его цель — предоставить странам, в которых в настоящее время реализуются программы для МСМ, дополнительные инструменты для совершенствования таких программ. Кроме того, для других стран, которые готовы начать реализацию программ для МСМ, в публикации достаточно подробно рассказывается, как это сделать.

В новой публикации описаны четыре модуля, которые представляют полный цикл реализации национальной аутрич-программы противодействия ВИЧ, направленной на охват МСМ. Эти четыре модуля включают: ситуационный анализ; разработку концепции аутрич-программы; осуществление аутрич-деятельности и мониторинг. Каждый модуль предусматривает подготовку научных данных и практические шаги.

Распространенные табу мешают мерам противодействия СПИДу

В новом докладе говорится о том, что сексуальность и инфекции, передающихся половым путем (ИППП), относятся к сложным и деликатным темам, которые редко обсуждаются в странах Ближнего Востока и Северной Африки, а гомосексуальность и трансгендерные проблемы по-прежнему относятся к табу.

«В большинстве стран региона однополые сексуальные отношения считаются преступлением и преследуются по закону, в результате чего этой ключевой группе населения практически невозможно обратиться за помощью или получить необходимые услуги по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ», — говорит Али Фейззадех, старший советник ЮНЭЙДС по стратегической информации.

Результаты биоповеденческих обследований в регионе все чаще указывают на то, что эпидемия СПИДа развивается концентрированно среди ключевых групп населения, имеющих наиболее высокий риск инфицирования — особенно среди МСМ. По данным тех же исследований, МСМ часто меняют партнеров и могут также потреблять наркотики и работать в секс-бизнесе, при этом их информированность об ИППП остается очень низкой.

В новой публикации ЮНЭЙДС говорится о том, что хотя сейчас в сфере противодействия СПИДу в регионе отмечается низкий уровень охвата программами профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения с наиболее высоким риском инфицирования, понимание необходимости работы с такими группами населения, как МСМ, для профилактики ВИЧ-инфекции в регионе в настоящее время растет. Сегодня эта деятельность осуществляется в основном силами негосударственных организаций и объединений.

«Все страны региона приняли Декларацию прав человека, однако в определенных проблемных областях действующие государственные учреждения вести работу не могут. Роль гражданского общества — восполнить пробел между помощью, выделяемой на национальном уровне, и реальными потребностями», — сказал Эли Аарадж, президент региональной Арабской сети против СПИДа (RANAA) и исполнительный директор Ассоциации снижения вреда Ближнего Востока и Северной Африки (MENAHRA). «Это руководство даст крепкие теоретические и технические основы и поддержку для работников аутрич-программ — будь то работники здравоохранения или консультанты, работающие на основе подхода “равный равному”», — пояснил он.

В руководстве ЮНЭЙДС представлены полезная информация, советы и инструменты для эффективного охвата сообществ МСМ, укрепления доверия и развития отношений на основе постоянного диалога. Авторы руководства подчеркивают необходимость привлечения группы МСМ к разработке эффективных аутрич-программ в сфере ВИЧ.

Это руководство разработано по результатам анализа действующих программ и полевой деятельности, проводимой партнерскими организациями гражданского общества в девяти странах региона. Оно дополняет недавно опубликованное руководство ВОЗ, в котором представлены надлежащие практики и рекомендации в сфере профилактики и лечения ВИЧ и других ИППП среди МСМ и трансгендерных лиц.

Почти в 80 странах действуют законы, предусматривающие наказание за сексуальные отношения между людьми одного пола. Инфографика ЮНЭЙДС: «Я —  гей. 5 вещей, которых я боюсь».

Во многих регионах мира карательные законы и правила, направленные против лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ)[1], продолжают оставаться помехой для эффективного противодействия ВИЧ-инфекции. Отмечается целый ряд нарушений прав человека: от отказа в предоставлении медицинских услуг и реализации права на свободу собраний и объединений — и вплоть до оскорблений, насилия и убийств.

На прошлой неделе появились сообщения о том, что молодежная организация из Камеруна организовала акцию протеста против ЛГБТ; это произошло после целой серии арестов и задержаний, которым в последние годы подвергались камерунские мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, на основании их сексуальной ориентации.

В Зимбабве, где сексуальные контакты между мужчинами считаются противозаконными, 11 августа 2012 года полицейские арестовали, но затем освободили 44 членов организации «Геи и лесбиянки Зимбабве» (GALZ); это произошло после выхода в свет доклада GALZ, в котором были представлены свидетельства нарушений прав человека в отношении представителей сообществ ЛГБТ.

В Европе, согласно докладу о ситуации с соблюдением прав человека в отношении представителей сообществ ЛГБТИ, опубликованному в мае 2012 года европейским региональным отделением Международной ассоциации лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ILGA-Europe), зафиксированы многочисленные случаи насилия, проявлений ненависти и дискриминации в отношении ЛГБТИ.

В исследованиях, проводимых в Соединенных Штатах Америки, Канаде, Европе и Австралии, выявлены доказательства высокой распространенности такого явления, как травля на почве гомофобии в школах, при отсутствии необходимой поддержки и защиты со стороны администрации самих школ. В одном из недавних исследований в Соединенных Штатах Америки, например, было выявлено, что более 84 % молодых учащихся из числа ЛГБТ сталкиваются с оскорблениями или угрозами в свой адрес; 40 % сообщали о том, что в школе их «толкают или пихают», а 18 % приходилось сталкиваться с физическим насилием.

В нескольких городах Российской Федерации в последнее время были приняты законы, запрещающие распространение общедоступным способом информации, касающейся сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Подобные законодательные акты сейчас находятся на рассмотрении и в украинском парламенте. ЮНЭЙДС считает, что такие законы приводят к дискриминации представителей сообществ ЛГБТ за счет ограничения их свобод и прав на собрания и объединения и на свободу слова; они ставят под угрозу нормальную деятельность организаций, занимающихся поддержкой и предоставлением услуг в связи с ВИЧ для соответствующих групп населения, и могут быть использованы для оправдания гомофобных выступлений, травли и насилия.

«Атмосфера ненависти и страха»

Как свидетельствуют имеющиеся данные и накопленный опыт, карательные подходы в законодательстве и практической деятельности приводят к тому, что значительно снижается объем получаемых сексуальными меньшинствами услуг в сфере ВИЧ. В ходе одного из исследований в Сенегале, например, было обнаружено, что преследования и карательные меры в отношении лиц ЛГБТ в 2008 году стали причиной «всеобщего страха и стремления скрыться» среди представителей этой группы. По данным исследования, некоторые поставщики услуг в сфере здравоохранения приостановили работу по профилактике ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, опасаясь за собственную безопасность; те же, кто продолжал проводить медицинское обслуживание, отмечали резкое снижение обращаемости за услугами со стороны представителей этой группы.

«Нарушения прав человека на основании действительной или предполагаемой сексуальной ориентации людей, их гендерной идентичности или самовыражения санкционируют формирование атмосферы ненависти и страха, которая еще больше загоняет представителей сообществ ЛГБТИ в подполье, — говорит правозащитник Джоэл Нана, исполнительный директор некоммерческой организации «Африканские мужчины за сексуальное здоровье и права» (AMSHeR). — Подобные нарушения приводят к снижению обращаемости за медицинской помощью, препятствуют получению доступа к ключевым услугам в сфере здравоохранения и содействуют росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц».

Высокая распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц

Во многих регионах мира среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц наблюдается высокая распространенность ВИЧ-инфекции, при этом охват услугами по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ является низким.

Как демонстрируют недавние исследования в странах Африки к югу от Сахары, показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, колеблются на уровне от 6 % до 31 %. В Азии вероятность инфицирования ВИЧ для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, почти в 19 раз выше, чем для представителей населения в целом. В Латинской Америке, по различным оценкам, около половины всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфицирования в регионе связаны с незащищенными сексуальными контактами между мужчинами.

Исследования среди трансгендерных сообществ выявили непропорционально высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции — от 8 % до 68 %. Эти тенденции невозможно переломить без обеспечения доступа к информации и услугам в сфере ВИЧ, которые люди должны получать без опаски, не сталкиваясь с уголовным преследованием и проявлениями гомофобии.

«Мировые лидеры все активнее выступают против дискриминации и уголовного преследования из-за сексуальной ориентации и гендерной идентичности, — говорит Сьюзен Тимберлейк, руководитель отдела по правам человека и правовым вопросам в Секретариате ЮНЭЙДС. — Например, представляя свой доклад в июле, Глобальная комиссия по ВИЧ и праву настойчиво призывала отказаться от уголовного преследования представителей сообществ ЛГБТ и к обеспечению их защиты в контексте противодействия СПИДу».

Ряд позитивных изменений

Несмотря на недостатки, есть и ряд обнадеживающих, позитивных изменений в обеспечении равенства, доступа к услугам здравоохранения и отсутствия дискриминации для сексуальных меньшинств.

12 июля 2012 года президент Чили подписал постановление о принятии закона, который устанавливает меры наказания за преступления на почве ненависти, в том числе и против лиц ЛГБТ. Толчком для принятия этого антидискриминационного закона, впервые внесенного на рассмотрение около семи лет назад, стало жестокое убийство 24-летнего гомосексуального мужчины Даниэля Замудио.

В Международный день борьбы с гомофобией и трансфобией 17 мая 2012 года европейское региональное отделение Education International, Европейский профсоюзный комитет по образованию (ETUCE), Европейская конфедерация профсоюзов (ETUC) и европейское отделение Международной ассоциации ЛГБТИ (ILGA-Europe) приняли обязательство укреплять свое партнерство в целях борьбы с гомофобией и трансфобией и их профилактики в школах, на рабочих местах и в обществе на национальном и общеевропейском уровнях.

В феврале 2010 года правительство Фиджи — первым среди всех стран Океании — приняло официальное постановление об отмене уголовного преследования за сексуальные связи между мужчинами. Из нового указа об уголовных преступлениях, принятом Фиджи, исключены ранее применявшиеся определения «содомия» и «противоестественные акты», и при описании преступлений на сексуальной почве используется гендерно нейтральная терминология.

В 2009 году Высокий суд Дели постановил, что уголовное преследование за сексуальные отношения между людьми одного пола является антиконституционным и что оно «заставляет геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, уходить в подполье», делая их беззащитными перед полицейским произволом и препятствуя им в получении услуг в сфере ВИЧ.

Адвокация и деятельность ООН

В марте 2012 года на 19-й сессии Совета ООН по правам человека Верховный комиссар ООН по правам человека представила доклад, в котором освещались факты применения дискриминационных законов, практических мер, а также актов насилия в отношении представителей сообществ ЛГБТ на основании их сексуальной ориентации и гендерного самоопределения. В докладе сформулирован призыв ко всем странам прекратить уголовное преследование за однополые отношения между взрослыми людьми по взаимному согласию и обеспечить людям возможность реализации их прав на свободу выражения мнений, свободу мирных собраний и объединений в безопасных и свободных от дискриминации условиях.

В прошлом году на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН государства-члены ООН обязались провести пересмотр законов и политики, «отрицательно влияющих на успешное, эффективное и справедливое осуществление услуг в сфере ВИЧ». ЮНЭЙДС призывает все страны воплотить это обязательство в конкретные действия для защиты прав человека и обеспечения нужд и потребностей в сфере здравоохранения для лиц ЛГБТ.

[1] Аббревиатура «ЛГБТИ» используется для обозначения групп и/или отдельных людей, чья сексуальная ориентация или гендерная идентичность отличаются от гетеросексуальных, и которые на основании этого могут подвергаться дискриминации и насилию и сталкиваться с другими нарушениями прав человека. Информация и данные, представленные в данном материале, могут в различной степени относиться к разным группам, объединенным данной аббревиатурой. [Наверх]

Участники инициативного проекта работников секс-бизнеса Veshya Anyay Mukti Parishad (VAMP) выступают на открытии Фестиваля свободы работников секс-бизнеса в Калькутте (Индия).
Фото: ЮНФПА/Дж. Кабасси

В то время как тысячи делегатов собрались для участия в XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне, одновременно с этим в Калькутте (Индия) на этой неделе, с 22 по 26 июля, проходило вспомогательное мероприятие под названием Sex Worker Freedom Festival («Фестиваль свободы работников секс-бизнеса»).

Для участия в этом мероприятии собралось свыше 600 работников секс-бизнеса, международных и национальных партнеров из более чем 40 стран. Фестиваль свободы был организован работниками секс-бизнеса в ответ на многочисленные визовые ограничения для работников секс-бизнеса и людей, принимающих наркотики, из-за которых многие из них могли не попасть в Вашингтон для участия в международном форуме по ВИЧ/СПИДу. Пятидневный фестиваль дал его участникам возможность участвовать в вашингтонском форуме через каналы видеосвязи, установленные с основными заседаниями международной конференции и с ее Глобальной деревней.

«Фестиваль свободы работников секс-бизнеса — это альтернативное мероприятие для работников секс-бизнеса и их союзников, проводимое в знак протеста против нашего исключения, чтобы донести голоса тех, кто попал в число исключенных, чтобы их услышали в Вашингтоне, — сказала Руфь Морган, глобальный координатор Глобальной сети проектов работников секс-бизнеса (Global Network of Sex Work Projects, NSWP) и соорганизатор мероприятия в Калькутте.

Выступая на открытии вспомогательное мероприятия в Калькутте, специальный посланник Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе Прасада Рао подчеркнул, что свободы и права работников секс-бизнеса нарушаются постоянно и ежедневно.

«Секс-бизнес подвергается уголовному преследованию в 116 странах мира. В законодательстве многих стран участие в секс-бизнесе взрослых лиц по добровольному согласию рассматривается наравне с торговлей людьми, что влечет аресты, задержания и оскорбления взрослых лиц, занимающихся секс-бизнесом по своему согласию, — сказал Прасада Рао. — Такие дискриминирующие меры приводят к социальной изоляции работников секс-бизнеса и делают людей социально незащищенными, что повышает их уязвимость к инфицированию ВИЧ».

Несмотря на достигнутый прогресс в сокращении дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди сообществ, занятых в сфере секс-бизнеса, работники секс-бизнеса по-прежнему относятся к группе повышенного риска инфицирования. Например, в Азиатско-Тихоокеанском регионе, где в целом ряде стран заболеваемость ВИЧ-инфекцией уже удалось сократить благодаря интенсивному проведению программ профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, предоставляющих и потребляющих секс-услуги за плату, остаются очаги высокой распространенности ВИЧ-инфекции. Обследования работниц секс-бизнеса в Индии показали, что распространенность ВИЧ-инфекции среди них достигает 18 % в штате Махараштра и 41 % в городе Пуне — притом что общенациональный показатель распространенности ВИЧ-инфекции в стране, по различным оценкам, составляет 0,3 %.

Обмен опытом, ускорение прогресса

Программа Фестиваля свободы работников секс-бизнеса посвящена вопросам защиты фундаментальных свобод и прав человека, неотъемлемых для всех людей. К ним относятся: право на свободу передвижения и выбор места жительства; право на получение качественной медицинской помощи; право на труд и свободный выбор профессии и рода занятий; право на свободу мирных собраний и создание союзов и объединений; равенство перед законом и право на равную защиту закона; право на защиту от насилия (пыток или жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения); а также право на равную защиту от какой бы то ни было дискриминации и стигматизации. Целью фестиваля также является обеспечение обмена опытом и развития диалога по ключевым вопросам и приоритетным проблемам сообществ людей, связанных с секс-бизнесом, и разработки и проведения программ в сфере ВИЧ.

«Без права на самоорганизацию и создание профсоюзов мы, сообщество работников секс-бизнеса, не сможем отстаивать наши права», — заявил Бхарати Деи, генеральный секретарь организации Durbar Mahila Samanwaya Committee (DMSC) и один из организаторов мероприятия в Калькутте.

Стигма и дискриминация, с которыми сталкиваются работники секс-бизнеса, были названы одним из основных препятствий для эффективного противодействия СПИДу. «Каждый день и в любом месте нам приходится бороться со стигмой и дискриминацией, — сказала Лакшми, работница секс-бизнеса и директор программ в инициативном проекте Ashodaya, реализуемом работниками секс-бизнеса в городе Мисоре (Индия). — Мы нашли, как помочь решить эту проблему. Наша группа, в которую входят волонтеры из числа ВИЧ-позитивных работников секс-бизнеса, создала эффективное партнерство между сообществами и службами здравоохранения. Это помогло изменить отношение поставщиков услуг в сфере здравоохранения и укрепило доверие членов сообщества, которые могут обращаться за услугами здравоохранения».

Анна Пикеринг, работница секс-бизнеса и руководитель коллективных программ в районе Окленда (Новая Зеландия), подчеркнула, что отмена уголовного преследования секс-бизнеса в ее стране приносит большую пользу во многих аспектах — как в защите прав работников секс-бизнеса, так и в противодействии ВИЧ. «Мы приветствуем расширение многих свобод, предусмотренных законодательством. Мы можем обратиться с жалобой, заявив о коррумпированных действиях чиновников, в случае если они принуждают к предоставлению бесплатных секс-услуг. Нам не надо прятать презервативы в бюстгальтере или за этикеткой своей фляги. Мы можем использовать соответствующие указатели и вывески, можем пропагандировать защищенный секс и настаивать на использовании презервативов. Способствует ли декриминализация секс-бизнеса профилактике дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции? Я твердо убеждена — да. Если сложить вместе все перечисленные аспекты, то все это вносит значимый вклад, помогая работникам секс-бизнеса участвовать в профилактике ВИЧ-инфекции», — сказала она.

Центральной темой обсуждений на мероприятии в Калькутте стало повсеместно распространенное насилие в отношении работников секс-бизнеса, с которым приходится сталкиваться ежедневно во всем мире. На заседаниях говорилось о том, что очень важно документировать случаи насилия, с которым приходится сталкиваться работникам секс-бизнеса, чтобы обеспечить сбор доказательств и их применение для разработки информированных, эффективных мер противодействия. В качестве примера важной инициативы, которая позволяет лучше определить факторы риска, способствующие проявлениям насилия, и факторы, которые помогают защитить работников секс-бизнеса от насилия, был назван исследовательский проект, проводимый в настоящее время работниками секс-бизнеса в Шри-Ланке, Мьянме, Непале и Индонезии совместно с Центром адвокации для борьбы со стигмой и маргинализацией (Center for Advocacy on Stigma and Marginalization, CASAM), Азиатско-Тихоокеанской сетевой организацией работников секс-бизнеса (Asia Pacific Network of Sex Workers, APNSW), ЮНФПА, ПРООН, ЮНЭЙДС и межучрежденческой инициативой «Partners for Prevention» («Партнеры в сфере профилактики»).

Специальный посланник Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе Прасада Рао выступает на открытии Фестиваля свободы работников секс-бизнеса в Калькутте (Индия).
Фото: ЮНЭЙДС

«Это исследование разработано для представления качественных данных, что обеспечит использование тех реалий, с которыми сталкиваются работники секс-бизнеса в своей жизни, в адвокативной деятельности для совершенствования политики и программ профилактики насилия и борьбы с ним», — сказала Мена Сешу, директор образовательного проекта, проводимого среди работников секс-бизнеса по принципу «равный равному», волонтерской организации SANGRAM (Sampada Gramin Mahila Sanstha).

Также одним из ключевых обсуждаемых вопросов была необходимость расширения доступа к высококачественным интегрированным услугам здравоохранения для работников секс-бизнеса. Кей Тай Вин, директор инициативной целевой аутрич-программы из Мьянмы, которая предоставляет услуги по профилактике и поддержке в сфере ВИЧ работникам секс-бизнеса по принципу «равный равному», сказала: «Дружественных клиник для работников секс-бизнеса мало. Когда мы начинали нашу целевую программу, никаких комплексных интервенций в сфере охраны сексуального здоровья для работников секс-бизнеса в Мьянме не было. Но благодаря нашей работе удалось расширить сеть доступных услуг за счет предоставления комплексных пакетов услуг в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья, включая также и услуги, связанные с ВИЧ».

Мероприятие в Калькутте проводилось коллективной организацией работников секс-бизнеса из индийского штата Западная Бенгалия Durbar Mahila Samanwaya Committee (DMSC), а его соорганизаторами выступили Глобальная сеть проектов работников секс-бизнеса (NSWP) и Всеиндийская сеть работников секс-бизнеса (All India Network of Sex Workers, AINSW). Мероприятие прошло при поддержке программы по охране сексуального здоровья и прав человека фонда «Открытое общество», ЮНЭЙДС, министерства иностранных дел Нидерландов, ЮНФПА, голландской организации «Институт гуманизма для сотрудничества в области развития» (Humanist Institute for Development Cooperation, HIVOS), Фондов СПИДа (голландская финансирующая организация проекта) и секретариата Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа — 2012.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей Иан Бигл выступила во время во время передачи и вновь подтвердила неизменную готовность ЮНЭЙДС работать с партнерами, чтобы добиться выполнения глобальной цели по сокращению вдвое смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, к 2015 году.
Фото: ЮНЭЙДС

Туберкулез остается одной из главных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ, во всем мире, хотя в большинстве случаев туберкулез хорошо поддается профилактике и лечению. Сокращение смертности от этого заболевания среди людей, живущих с ВИЧ, на 50 % к 2015 году является одной из глобальных целей, поставленных в сфере противодействия СПИДу на период до 2015 года.

Чтобы сообщества людей, затронутых туберкулезом и ВИЧ, со всего мира могли озвучить свои проблемы, рассказав о своем опыте и изложив свои точки зрения на пути выхода на новый этап в борьбе с этими двумя заболеваниями, в рамках Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне в музее новостей и новостной индустрии Newseum состоялась прямая интернет-трансляция ток-шоу под названием: «Туберкулез + ВИЧ: как защитить уязвимых».

Ведущими этого ток-шоу стали Жанна Мезерв, в недавнем прошлом — журналистка CNN и ABC, и Гэрри Элсдон, посол доброй воли по туберкулезу Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФКК), часто выступающая перед телевизионной аудиторией в Южно-Африканской Республике, которая в прошлом сама болела туберкулезом. Для участия в передаче собралась динамичная группа женщин и молодых людей, которые по собственному опыту знают, что такое жить с туберкулезом и с ВИЧ, а также представители организаций, действующих на основе многосторонних соглашений, таких как партнерство «Остановить ТБ», ВОЗ, МФКК, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также ЮНЭЙДС.

Во время передачи также транслировались видеообращения архиепископа Десмонда Туту, который сам когда-то болел туберкулезом, и Хорхе Сампайо, специального посланника Генерального секретаря ООН в партнерстве «Остановить ТБ».

Пользуясь возможностью, участники экспертной группы особенно отметили важность более тесного сотрудничества между программами противодействия ВИЧ-инфекции и туберкулезу, а также необходимость срочного усиления инвестиций в сфере противотуберкулезных исследований. Они также подчеркивали необходимость более активных инвестиций для интеграции услуг по обследованию, выявлению, лечению и уходу в сфере туберкулеза в работу медицинских учреждений, предоставляющих услуги дородового наблюдения и охраны материнского и детского здоровья в целом. Дети чаще всего инфицируются туберкулезом от близкого родственника, как правило, от матери, так что профилактика, диагностика и лечение туберкулеза среди женщин помогут сократить риск заражения и заболевания туберкулезом среди детей.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей Иан Бигл выступила во время передачи, вновь подтвердив неизменную готовность ЮНЭЙДС работать с партнерами, чтобы обеспечить достижение глобальных целей по сокращению вдвое смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, к 2015 году. Она подчеркнула, что «ЮНЭЙДС активно выступает за то, чтобы противотуберкулезные службы обеспечили охват множества людей, которые относятся к наиболее уязвимым слоям населения и имеют наиболее высокий риск инфицирования, но при этом чаще всего сталкиваются с проблемами при обращении к врачу — к ним относятся, в частности, мигранты, коренные и малые народности, заключенные, работники секс-бизнеса, а также женщины и дети, страдающие от нищеты, насилия, стигмы и дискриминации».

Передача была организована партнерством «Остановить ТБ» и Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.