С 17 марта, после объявления правительством чрезвычайного положения в ответ на пандемию COVID-19, около 800 человек, живущих с ВИЧ, в Республике Молдова получают бесплатную антиретровирусную терапию на дому.

Команда социальных работников и людей из четырех региональных центров для людей, живущих с ВИЧ, обеспечивают своевременную доставку лекарств и предоставляют информацию о защите от COVID-19. Социальные работники, прошедшие обучение во Всемирной организации здравоохранения, объясняют, как предотвратить передачу коронавируса, определяют его симптомы и принимают необходимые меры в случае заражения COVID-19.

Чрезвычайные меры, введенные правительством, первоначально продлятся до 15 мая и включают ограничения на выход из дома, за исключением похода на работу, покупки лекарств и продуктов, а также выгула домашних животных.

СПИД - активисты  согласны с тем, что обеспечение антиретровирусной терапией на дому поможет людям, живущим с ВИЧ, избежать рисков, связанных с поездками на общественном транспорте и посещением медицинских центров для получения лекарств. Самое главное, это поможет избежать прерывания лечения ВИЧ.

«Нам нужно было найти наиболее эффективное решение этой проблемы, и мы гордимся тем, что представители Национальной программы по СПИДу нашли его», - сказал Руслан Поверга, генеральный директор Ассоциации «Позитивная инициатива». «Медицинский сектор, социальные службы и неправительственные организации делают все возможное, чтобы предоставить людям, живущим с ВИЧ, доступ к лечению и снизить риск коронавирусной инфекции».

В Республике Молдова более 6000 человек, живущих с ВИЧ, находятся на антиретровирусной терапии, которое обычно получают в восьми лечебных учреждениях по всей стране, включая тюрьмы. Чтобы обеспечить людей лекарствами на дому, Национальная группа управления программами по ВИЧ разработала алгоритм оценки риска того, что люди, живущие с ВИЧ, не смогут получить доступ к своим лекарствам с учетом расстояния до лечебных учреждений.

Определение эффективного решения и получение всей необходимой политической поддержки и одобрения, а также разработка алгоритма и начало реализации программы в течение одной недели работы стало возможным благодаря лидерству Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, Национальной группы по управлению программами по ВИЧ, и Ассоциации "Позитивная инициатива". ЮНЭЙДС и бюро Всемирной организации здравоохранения в Республике Молдова оказали методическую, техническую и финансовую поддержку для обеспечения эффективного осуществления этой инициативы.

«Доставка антиретровирусных препаратам людям, живущим с ВИЧ, в отдаленные, сельские и другие районы Республики Молдова, где нет центров лечения ВИЧ, с привлечением неправительственных организаций и региональных центров для людей, живущих с ВИЧ, является примером удивительной солидарности и мобилизации усилий всех партнеров», - сказала Светлана Пламадела, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова.

Больницы в Таиланде намерены обеспечить людей, живущих с ВИЧ, запасом антиретровирусных препаратов на срок от трех до шести месяцев. Это избавит их от необходимости посещать медицинские учреждения во время пандемии COVID-19.

Новая политика, одобренная Национальной комиссией по СПИДу под председательством заместителя премьер-министра и министра здравоохранения Таиланда, будет введена в действие по всей стране, чтобы снизить риск заражения коронавирусом у людей, живущих с ВИЧ, и одновременно уменьшить нагрузку на медперсонал и систему здравоохранения в целом.

Люди, живущие с ВИЧ и принимающие антиретровирусные препараты по программе Управления общественного здравоохранения (а это 70 % всех людей, живущих с ВИЧ и принимающих антиретровирусные препараты в стране), уже ощутили на себе преимущества данной инициативы. Больницы, подведомственные управлению, продлевают срок действия рецептов на антиретровирусные препараты для пациентов со стабильным состоянием ВИЧ: они принимают прописанные им лекарства непрерывно в течение как минимум одного года, у них наблюдается вирусная супрессия, нет побочных эффектов и нет беременности.

«Управление общественного здравоохранения подтвердило, что запасов антиретровирусных препаратов хватит на всех людей, живущих с ВИЧ в нашей стране», — говорит Ратапхон Триамвичанон, помощник генерального секретаря Управления.

«Участники программы социального страхования смогут получить запас препаратов как минимум на три месяца, пока в мире свирепствует COVID-19», — добавляет Ампхан Тхувавитм, заместитель постоянного секретаря Министерства труда.

В октябре 2020 года Управление общественного здравоохранения и Программа социального страхования выпустят единые рекомендации по назначению лекарственных препаратов в рамках Универсальной системы медицинского обеспечения, что позволит выписывать людям, живущим с ВИЧ, антиретровирусные препараты на шесть месяцев.

«ЮНЭЙДС приветствует инициативу Таиланда и коллективные усилия всех партнеров, которые привели к принятию столь своевременных решений об обеспечении людей, живущих с ВИЧ, многомесячным запасом препаратов», — говорит Патчара Беньяраттанапорн, страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде. ЮНЭЙДС сотрудничает с Министерством здравоохранения, Управлением общественного здравоохранения, Министерством труда и Тайской сетью людей, живущих с ВИЧ, чтобы поспособствовать принятию аналогичных мер во всех институтах медицинского страхования в стране, включая частные больницы.

«Благодаря нашей обширной сети по всему Таиланду мы следим за тем, чтобы больницы и медработники соблюдали новую политику и выдавали пациентам запас лекарств на несколько месяцев», — поясняет Апиват Квангкеав, председатель Тайской сети людей, живущих с ВИЧ. «Наши инструкторы групп взаимопомощи, которые также являются сотрудниками центров ухода, запустили среди людей, живущих с ВИЧ, новую кампанию по информированию о COVID-19 и о мерах профилактики для защиты от инфекции», — рассказывает г-н Апиват.

Таиландский центр Красного креста по исследованию СПИДА (гражданская организация под эгидой Международного Красного креста) при поддержке Ее Королевского Высочества принцессы Соамсавали, посла доброй воли ЮНЭЙДС по профилактике ВИЧ в странах Азиатско-Тихоокеанского региона, также принял важные меры для обеспечения своевременного оказания услуг по профилактике ВИЧ уязвимым группам населения.

«Мы не хотим, чтобы ситуация с COVID-19 как-то повлияла на возможность пройти тест на ВИЧ. Среди прочих мер мы установили перед нашей Анонимной клиникой визуальную платформу с системой скрининга для каждого клиента, где можно измерить температуру и провериться на наличие симптомов респираторных заболеваний. Наши лаборанты и консультанты переключились с работы в клинике на работу через эту платформу. Здесь они проводят тестирование на ВИЧ и выдают средства профилактики, такие как презервативы, средства доконтактной и постконтактной профилактики. Для тех, кто уже получает препараты для доконтактной профилактики, мы организовали доставку на дом, которую можно заказать через Интернет», — объясняет Ниттайя Пханупхак, глава отделения профилактики в Центре исследования СПИДа в организации Тайского Красного креста.

Все меры, принятые в Таиланде, способствуют предотвращению возможных сбоев в системе профилактики, тестирования и лечения ВИЧ во время пандемии COVID-19, а также обеспечению всем необходимым людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения.

ЖЕНЕВА, 20 марта 2020 г. ⁠— ЮНЭЙДС призывает страны принять правозащитный подход в ответ на глобальную вспышку COVID-19, в центре которого сообщества и уважение прав и достоинства всех. Чтобы помочь правительствам, сообществам  и другим заинтересованным сторонам в планировании и реализации мер по сдерживанию пандемии, ЮНЭЙДС подготовила новое руководство на основе  уроков по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции: Права во время COVID-19: уроки ВИЧ-инфекции для эффективного ответа во главе со сообществами.

Новое руководство ЮНЭЙДС, основанное на международном праве и обязательствах в области прав человека, разъясняет, что реагирование на эпидемию - это не просто вопрос баланса между общественным здравоохранением и правами человека, а скорее, необходимость соблюдения прав человека для успешного и эффективного реагирования. Руководство было разработано группой международных экспертов из сообществ, сферы общественного здравоохранения, научных кругов и Организации Объединенных Наций.

«Успешное реагирование на глобальные эпидемии всегда основано на уважении прав человека и лидерства сообществ», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Страны, которые добились самых впечатляющих успехов в противодействии ВИЧ, сделали это на основе подходов,  позволяющим сообществам проверять, тестировать и обращаться за лечением, если это необходимо, и защищать себя и других от заражения вирусом».

В руководстве представлены основные уроки противодействия СПИДу, которые имеют решающее значение для эффективного правозащитного подхода к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения. Они варьируются от борьбы со стигмой и дискриминацией, с которыми сталкиваются пострадавшие люди и сообщества, до приоритезации мер по охвату наиболее уязвимых групп, устранению барьеров в области прав человека, установлению доверия между общинами и органами общественного здравоохранения и защите критически важного медицинского персонала на переднем крае.

Как подчеркивается в документе, эпидемии, как правило, обнажают и усугубляют существующее неравенство в обществе, причем их воздействие часто ощущается в наибольшей степени среди маргинализированных и уязвимых групп населения. Финансовые и другие барьеры, которые мешают людям обращаться за медицинской помощью и советом в случае необходимости, должны быть устранены как для их собственного блага, так и для улучшения общей ситуации в области общественного здравоохранения.

Руководство также предостерегает от общих обязательных ограничений на поездки и уголовных санкций против людей, затронутых эпидемиями, такими как COVID-19. Такие меры имеют тенденцию оказывать непропорциональное воздействие на наиболее уязвимых и создают больше барьеров для здоровья. Введенные ограничения должны уважать права человека и быть необходимыми, соразмерными, основанными на фактических данных и ограниченными по времени. Расширение прав и возможностей людей для защиты себя и других с помощью добровольных мер может иметь больший эффект.

«Это серьезная и трудная ситуация для всех», - сказала г-жа Бьянима. - «Чтобы справиться с ней, мы должны использовать ценный опыт в противодействии другим глобальным эпидемиям, таким как ВИЧ: обосновать меры в области прав человека, привлечь сообщества и никого не оставить без внимания».

Отвечать на звонки в любое время суток — привычное дело для Лю Джи, специалиста по мобилизации населения в региональном подразделении ЮНЭЙДС в Китае. Из-за вспышки COVID-19 в Китае все подразделение ведет активную работу, помогая людям, живущим с ВИЧ, продолжать получать лечение, особенно в провинции Хубэй, где зародилась пандемия. Недавно г-жа Лю, к своему удивлению, получила звонок из Польши.

«Позвонил китаец. Он представился, сказал, что находится в бедственном положении и через два дня у него закончится лекарство от ВИЧ», — говорит г-жа Лю.

Из-за ограничений на передвижение, которые закрывают страну за страной, мужчина не мог ни вернуться домой, ни получить лекарство. Пребывая в растерянности, он обратился в организацию на базе китайской диаспоры «Национальный альянс “Березовая роща”», через которую вышел на ЮНЭЙДС в Пекине, поясняет она.

Он, как и бесчисленное множество других людей заграницей, оказался в состоянии неопределенности в результате вспышки COVID-19. За несколько дней до этого региональное подразделение ЮНЭЙДС в Китае помогло получить нужные лекарства другому китайцу с ВИЧ, который оказался в Анголе. В обоих случаях коллеги из Пекина связывались с региональными представительствами ЮНЭЙДС и группой по мобилизации общин в Женеве (Швейцария). Страновой координатор ЮНЭЙДС в Анголе обратился в Сеть организаций Анголы, оказывающих помощь в области ВИЧ, и человек незамедлительно получил лекарства.

В случае с Польшей Яцек Тишко, поляк из группы мобилизации общин ЮНЭЙДС, точно знал, что делать. «Так как у нас были связи с региональными ассоциациями людей, живущих с ВИЧ в Центральной и Восточной Европе, я сделал один звонок», — говорит г-н Тишко.

Анна Марчек-Богуславская, глава Национального центра по СПИДу в Польше, быстро согласилась помочь. Она всегда очень быстро действует, что позволяет нам быстро решать вопросы на местах. Двадцать четыре часа спустя г-жа Лю получила фото мужчины, который стоял перед серым зданием, подняв вверх коробку с лекарствами. Спустя несколько минут ее телефон зазвонил.

«Это был тот же китаец из Польши», — говорит она. «Он плакал от радости. Сказал, что получил лекарство и отправил это фото».

Она добавляет: «Он все повторял, что не может поверить, что это просто невозможно».

Директор организации «Национальный альянс “Березовая роща”» Бай Хуа также поблагодарил ЮНЭЙДС. «Этот случай действительно подтверждает, что у ЮНЭЙДС прочные связи с общинами», — говорит он.

Вспышка вируса COVID-19 пролила свет на недостатки национальных и международных систем реагирования на чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения, но в то же время продемонстрировала их сильные стороны и дала возможность применить на практике ценный опыт, полученный в ходе противодействия другим угрозам общественному здоровью, таким как ВИЧ. Мы, сотрудники ЮНЭЙДС, понимаем, что люди, живущие с ВИЧ, обеспокоены появлением вируса, вызывающего COVID-19, и хотели бы получить ответы на некоторые вопросы. Один из самых важных уроков, которые мы усвоили за годы противостояния эпидемии ВИЧ, состоит в необходимости прислушиваться к мнению тех категорий населения, которые больше всего страдают от заболевания, и учиться у них. И ЮНЭЙДС продолжает это делать.

Стоит отметить: на данный момент нет никаких свидетельств того, что люди, живущие с ВИЧ, больше других уязвимы для COVID-19 или подвергаются значительно большей опасности в случае заражения. Как и для остального населения, риск заражения вирусом и развития более серьезных симптомов выше для тех людей, живущих с ВИЧ, которые достигли пожилого возраста либо страдают от сердечных или легочных заболеваний. И точно так же людям, живущим с ВИЧ, следует принимать все рекомендованные меры предосторожности, чтобы свести к минимуму угрозу инфицирования. Инфекция COVID-19 продолжает распространяться по миру, и особую важность для исследований в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ приобретает изучение биологического и иммунологического взаимодействия ВИЧ и нового коронавируса.

Однако вполне обоснованные меры по сдерживанию этой эпидемии могут иметь непредвиденные отрицательные последствия для людей, живущих с ВИЧ. Когда в Китае началась вспышка COVID-19, ЮНЭЙДС провела опрос среди людей, живущих с ВИЧ, чтобы узнать об их потребностях. Последующее исследование показало, что у некоторых людей, живущих с ВИЧ, начались проблемы с получением новых доз лекарственных препаратов. Эта ситуация вызвала рост обеспокоенности. Поэтому ЮНЭЙДС организовала коллективное обсуждение с государственными чиновниками и сообществом людей, живущих с ВИЧ, с тем чтобы договориться о поставках лекарств в специальные пункты выдачи. В Китае открыта горячая линия для людей, живущих с ВИЧ, позвонив на которую, они могут рассказать о своих проблемах на фоне непрекращающейся эпидемии. Вместе со своими партнерами мы намерены тщательно отслеживать работу глобальной цепочки поставок и следить за тем, чтобы важнейшие медицинские препараты по-прежнему были доступны тем людям, которые в них нуждаются, а перебои в производстве активных веществ для фармацевтики были сведены к минимуму.         

ЮНЭЙДС призывает страны, разрабатывающие планы противодействия вирусу COVID-19, обеспечить для людей, живущих с ВИЧ, постоянный доступ к необходимым лекарственным препаратам. Сейчас как никогда важно, чтобы страны в полной мере следовали рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в отношении лечения ВИЧ, касающимся выдачи препаратов на несколько месяцев, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получили как минимум трехмесячный запас своих лекарств. Это поможет снизить нагрузку на учреждения здравоохранения в случае проникновения в страну инфекции COVID-19 и позволит людям продолжать лечение без риска заразиться новым вирусом во время получения лекарств.

Меры по противодействию СПИДу прежде всего показали нам, что стигма и дискриминация не только неэтичны, но и наносят вред как здоровью отдельного человека, так и общественному здравоохранению в целом. Именно по этой причине ЮНЭЙДС проводит кампании по снижению уровня стигмы и дискриминации в отношении людей, заразившихся COVID-19. Человечеству еще никогда не удавалось победить какую-либо болезнь с помощью стигмы и дискриминации, и принимаемые нами меры в ответ на вирус COVID-19 должны разрабатываться с учетом опыта противодействия ВИЧ. Это означает, что нужно прислушиваться к мнению тех, кто больше всего страдает от эпидемии, и выстраивать доверительные отношения между ними и медицинскими учреждениями — еще до повышения уровня заболеваемости.

Наилучших результатов в деле противостояния ВИЧ удалось достичь тем странам, которые сумели снизить уровень стигмы и дискриминации и донести до населения, насколько важно проходить тестирование и при необходимости начинать лечение. Мы призываем к активному общению с людьми, больше всего страдающими от нового вируса, по каналам коммуникации, рекомендованным экспертами в области общественного здравоохранения: это поможет нам использовать их практический опыт для улучшения и усиления мер в ответ на эту эпидемию.  

Вспышка вируса COVID-19 уже унесла много жизней, и я выражаю глубокие соболезнования родным и близким погибших. Но если мы будем действовать грамотно, международное сообщество и отдельные страны смогут сделать правильные выводы и усовершенствовать свои системы мониторинга, а также инвестировать необходимые средства в инфраструктуру здравоохранения как на национальном, так и на международном уровнях. ЮНЭЙДС призывает правительства и медицинские организации по всему миру не откладывать внедрение всеобщих государственных образовательных программ по практическим мерам, способным сдержать распространение и передачу нового вируса в локальных масштабах.

Прежде всего мы должны учитывать интересы людей. У каждого есть право на здоровье, и это наша лучшая защита от мировой эпидемии.

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС

ЖЕНЕВА, 29 февраля 2020 года — ЮНЭЙДС приветствует назначение Деборы Биркс на должность координатора Белого дома по вопросам противодействия коронавирусу. Своей успешной карьерой медицинского эксперта с мировым именем госпожа Биркс обязана большому вкладу в глобальное противодействие ВИЧ и приверженности к работе с сообществами, пострадавшими от ВИЧ, на должности глобального координатора США по вопросам СПИДа и специального представителя США по глобальной дипломатии в области здравоохранения.

«Решение вице-президента Майка Пенса о назначении Деборы Биркс на должность координатора Белого дома по вопросам противодействия коронавирусу мы считаем разумным», — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. «Господа Биркс неоднократно демонстрировала свою непревзойденную способность контролировать распространение инфекционных заболеваний и имеет все возможности разработать эффективный план реагирования на вирус COVID-19 на территории США».

На протяжении трех десятилетий работы в сфере общественного здравоохранения госпожа Биркс сумела развить в себе умение наладить связь между нуждающимися людьми и предоставлением услуг по предотвращению или лечению заболеваний. Ее опыт по искоренению стигмы и дискриминации в отношении определенных заболеваний, ее способность разработать эффективные меры реагирования для получения результатов ради здоровья людей будут бесценны в работе на новой должности.

«Я уверена, что госпожа Биркс сумеет перенести свой опыт работы с ВИЧ в противодействие вирусу COVID-19», — отметила госпожа Бьянима. «Знания, полученные в ходе принятия мер в ответ на ВИЧ, могут помочь в сдерживании новой вирусной угрозы. Существует необходимость в налаживании более тесного взаимодействия в разных категориях заболеваний. Даже если мы сумеем побороть новые болезни, мы не должны терять бдительность в отношении параллельно развивающихся эпидемий».

ЖЕНЕВА, 19 февраля 2020 года — Опрос среди людей, живущих с ВИЧ, выявил, что текущая эпидемия коронавируса, известного под названием COVID-19, оказывает существенное влияние на жизнь людей, которые живут с ВИЧ в Китае.

По данным опроса, почти треть (32,6 %) людей, живущих с ВИЧ, заявили, что из-за изоляции и ограничений передвижения в ряде областей Китая они подвергались риску остаться без лечения ВИЧ в предстоящие дни. Почти половина из них (48,6 %) заявили, что не знают, где достать следующую партию лекарств для антиретровирусной терапии. Тем не менее образуется тесное сотрудничество между государством и общественными организациями с целью гарантировать непрерывный доступ к жизненно необходимому лечению ВИЧ, пока страна прилагает все усилия, чтобы обуздать вирус COVID-19.

Китайский национальный центр контроля и профилактики СПИДа и других ЗППП поручил местным властям обеспечить выдачу лекарств для беженцев, живущих с ВИЧ, где бы они ни находились, а также опубликовал и распространил списки клиник, где доступна антиретровирусная терапия. Региональное отделение ЮНЭЙДС в Китае сотрудничает с «Байхуалин» — альянсом людей, живущих с ВИЧ, а также другими общественными организациями, чтобы иметь возможность оперативно выявлять, кому из людей, живущих с ВИЧ, грозит в следующие 10–14 дней остаться без лекарства, и при необходимости предложить им свою поддержку. ЮНЭЙДС также пожертвует средства индивидуальной защиты общественным организациям, которые обслуживают людей, живущих с ВИЧ, больницам и другим организациям, чтобы содействовать повышению качества помощи людям в медицинских учреждениях и предотвратить коинфицирование людей, живущих с ВИЧ, вирусом COVID-19.

«Люди, живущие с ВИЧ, должны по-прежнему получать лекарство от ВИЧ, которое им необходимо для сохранения жизни», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Я приветствую усилия Китайского национального центра контроля и профилактики СПИДа и других ЗППП по поддержке людей, живущих с ВИЧ, которых затронули меры карантина, в вопросе получения ими лекарств. Мы должны обеспечить получение лекарств от ВИЧ для всех, кому они нужны, независимо от местонахождения».

Вспышка вируса COVID-19 в Китае повлекла за собой беспрецедентные ответные меры, в результате чего больницы и медицинские работники были перегружены уходом за пациентами с COVID-19. Вследствие введения карантина в городах люди, живущие с ВИЧ, которые оказались вдали от родного города, не могут попасть обратно и получить помощь в области ВИЧ, включая лечение, от обычных поставщиков медицинских услуг.

Хотя подавляющее большинство респондентов (82 %) ответили, что у них есть информация, необходимая для оценки персонального риска и принятия профилактических мер против COVID-19, почти 90 % заявили, что им требуется больше информации о специальных средствах защиты для людей, живущих с ВИЧ. Подобно населению в целом, многие из респондентов (более 60 %) указали, что не имели нужных средств индивидуальной и бытовой защиты, таких как маски для лица, мыло или дезинфицирующие средства, медицинский спирт или перчатки. Почти треть опрошенных заявили о тревожности и необходимости психологической поддержки во время эпидемии COVID-19.

«Мы должны знать, сколько людей, живущих с ВИЧ, заразились COVID-19, насколько велик для таких людей риск заразиться COVID-19 и в случае заражения выше ли для них опасность — на этой стадии эпидемии COVID-19 очень много неизвестных. Мы должны устранить пробелы в знаниях и сделать это как можно быстрее», — добавила г-жа Бьянима.

Опрос был совместно разработан и проведен ЮНЭЙДС и альянсом «Байхуалин» — организацией людей, живущих с ВИЧ, при поддержке Китайского национального центра контроля и профилактики СПИДа и других ЗППП. ЮНЭЙДС организовала поддержку общественности для проведения опроса и обеспечила его проведение через Интернет, чтобы максимально увеличить охват — откликнулось более 1 000 человек, живущих с ВИЧ. Ответы собирались с 5 по 10 февраля 2020 года. Планируется проведение дополнительного глубинного исследования в сотрудничестве со Школой медицины при Университете Чжуншаня. Это исследование выйдет за границы определения потребностей общества и охватит проблемы системы здравоохранения, которые оказывают непосредственное влияние на обеспечение услугами в сфере ВИЧ.