ЖЕНЕВА, 15 октября 2020 г. - Сегодня Совет Всемирной торговой организации по Торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС) проводит заседание для рассмотрения предложения, представленного правительствами Южной Африки и Индии, о временном отказе от некоторых обязательств по ТРИПС в целях содействия надлежащему реагированию на COVID-19. Его цель состоит в том, чтобы добиться определенности и ясности, гарантирующих свободу действий, инноваций, закупок и расширения производственных мощностей в сфере основных технологий здравоохранения в необходимых масштабах. Такой отказ позволит снизить операционные издержки и устранить ключевые препятствия на всех этапах цикла исследований и разработок, и в цепочке поставок для обеспечения доступа к медицинским технологиям и их предоставления в целях профилактики, диагностики и лечения COVID-19.

«ЮНЭЙДС полностью поддерживает это предложение, которое отражает неотложность и глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, созданную COVID-19, — сказала Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Его принятие позволит странам совместными усилиями разработать национальные и многосторонние стратегии для содействия инновациям в области лекарственных средств, диагностики, вакцин и других технологий в здравоохранении, а также обеспечения их доступности».

Глобальная солидарность и общая ответственность признаны в основополагающими принципами, которыми следует руководствоваться при реализации системных ответных мер Организации Объединенных Наций. Формируется консенсус в отношении того, что всеобщий доступ к медицинской помощи и технологиям по борьбе с COVID-19 должен стать глобальным общественным благом.

В ответ на одновременно грозящие человечеству пандемии COVID-19 и ВИЧ ЮНЭЙДС внедрила межотраслевой и социально-ориентированный подход с целью защитить права людей, живущих с ВИЧ и затронутых проблемой ВИЧ, и стимулировать прогресс на пути к достижению Целей устойчивого развития. Сообщество по проблемам СПИДа знает, что для борьбы с угрозами общественному здравоохранению необходимо уделять особое внимание неравенству, в том числе проблеме неравного доступа к вакцинам, диагностике или терапии.

«Мы не хотим повторять болезненные уроки, извлеченные в первые годы борьбы со СПИДом, когда люди в более богатых странах смогли восстановить свое здоровье, а миллионы людей в развивающихся странах оставались не у дел, — добавила г-жа Бьянима. — Если мы продолжим замалчивать эту проблему, мы не сможем обеспечить всем нуждающимся справедливый доступ к лечению COVID-19. Ведь справедливый доступ — это право каждого человека, независимо от цвета кожи, финансового положения или страны проживания».

Для обеспечения равного доступа и непрерывных поставок потребуется целый ряд решений. ЮНЭЙДС призывает поддерживать многосторонние решения, стоящие на повестке дня, и сотрудничать путем содействия передаче технологий и массового производства медицинских товаров, рассматривая эту проблему через призму общественного здравоохранения.

Ежемесячные данные о перебоях в тестировании на ВИЧ и лечению ВИЧ, регулярно представляемые в ЮНЭЙДС, свидетельствуют о значительном сокращении объема услуг по тестированию на ВИЧ почти во всех странах, по которым имеются данные.

С начала пандемии COVID-19 ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций собирали данные из стран через онлайн-платформу (https://hivservicestracking.unaids.org) для выявления национальных, региональных и глобальных перебоев в предоставлении обычных услуг в связи с ВИЧ, вызванных COVID-19.

Пятьдесят шесть стран представили платформе данные о тестировании на ВИЧ по меньшей мере за один месяц в период с января по июль 2020 года, а 17 стран предоставили достаточно данных для расчета тенденций с течением времени. При измерении влияния COVID-19 на услуги по тестированию на ВИЧ коэффициент рассчитывался по отношению к январю: например, если количество тестов в апреле было таким же, как в январе, коэффициент равнялся 1; если было снижение, коэффициент оказывался менее 1.

Во всех странах, кроме Руанды, наблюдалось значительное и устойчивое снижение объема услуг по тестированию на ВИЧ, причем в большинстве стран о таком снижении сообщалось уже с апреля. Пять стран — Мьянма, Мозамбик, Мадагаскар, Руанда и Армения — вернулись на прежний уровень тестирования (имевший место до COVID-19), в то время как в других странах, таких как Гайана и Перу, тестирование остается на низком уровне.

ЖЕНЕВА, 8 октября 2020 г.— Опираясь на 40-летний опыт мер по противодействию СПИДу, ЮНЭЙДС выпускает новое руководство по снижению стигмы и дискриминации в контексте COVID-19. Руководство содержит последние данные о том, что именно позволяет эффективно снизить стигму и дискриминацию из-за ВИЧ; эти же меры предлагается применять и в отношении COVID-19.

С начала пандемии COVID-19 поступают сообщения о самых разнообразных формах стигмы и дискриминации, включая ксенофобию в отношении заразившихся людей, по вине которых COVID-19 проник в страны, нападения на медицинских работников, а также словесные оскорбления и физическое насилие в отношении выздоровевших от COVID-19. Сообщается также о нападениях на группы населения, которые и ранее подвергались стигме и дискриминации, включая людей, живущих с ВИЧ, представителей гендерных и сексуальных меньшинств, работников секс-бизнеса и мигрантов.

«Вслед за страхом и неуверенностью, охватывающими людей во время пандемии, быстро возникают стигма и дискриминация, — сказала исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Стигма и дискриминация нецелесообразны. Они подвергают людей насилию, притеснениям и изоляции, мешают получать доступ к медицинским услугам и не позволяют общественному здравоохранению эффективно бороться с пандемиями».

Руководство Фактические данные по искоренению стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ предлагает странам рекомендации на основе прав человека, которые регулируют деятельность в сфере образования, поддержки, направления к специалистам и других видов вмешательства. Оно содержит решения в шести конкретных областях: жизнь сообщества, взаимодействие на рабочих местах, образование, здравоохранение, правосудие, а также чрезвычайные и требующие гуманитарной помощи ситуации.

Как и в случае с эпидемией ВИЧ, стигма и дискриминация могут существенно подорвать меры в ответ на COVID-19. Люди, которые стали жертвами стигмы или боятся ее, чаще избегают медицинских услуг, тестирования на болезнь и признания ее симптомов. В итоге государства утрачивают контроль над пандемией. 

«Мы знаем, что работает, а что нет; мы знаем, как изменить убеждения и поведение. В последние 30 лет мы успешно реализуем меры по противодействию ВИЧ, накапливая ценный опыт, знания и мудрость, — сказала Александра Волгина, координатор проекта по вовлечению сообщества в реализацию Глобального партнерства по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ. — Мы хотим поделиться ими, чтобы изменить жизнь людей к лучшему и внести свой особый вклад в преодоление пандемии COVID-19».

Некоторые страны прибегли к существующим нормам уголовного законодательства или приняли специально для COVID-19 новые законы для криминализации предполагаемого заражения или передачи COVID-19. В результате в переполненные тюрьмы, центры временного содержания и другие места лишения свободы, где легко распространяется COVID-19, попадает еще больше людей.

«Самая опасная стигма — та, что закреплена в законе. Применение уголовного законодательства или других неоправданных и несоразмерных репрессивных мер в связи с COVID-19 оказывает разрушительное воздействие на наиболее уязвимые слои общества, в том числе на многих людей, живущих с ВИЧ, усугубляя неравенство и укрепляя стигму, — говорит Эдвин Дж. Бернард, исполнительный директор Сети по вопросам правосудия в отношении ВИЧ. — Меры, обеспечивающие уважение прав человека и расширение прав и возможностей сообществ, будут неизмеримо эффективнее, чем наказание и тюремное заключение. Мы надеемся, что эти научно обоснованные рекомендации по снижению стигмы и дискриминации, связанных с COVID, изменят ситуацию к лучшему для тех, кто в этом больше всего нуждается».

Сообщения, поступавшие на ранних этапах COVID-19, включают информацию о гендерной дискриминации и гендерном насилии, нападениях на ключевые группы населения, включая работников секс-бизнеса, а также об арестах и избиениях лесбиянок, гомосексуалистов, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов. В апреле 2020 года после ряда сообщений о насилии, стигме и дискриминации, связанных с реализацией мер в рамках борьбы с COVID-19, ЮНЭЙДС приступила к определению действий, необходимых для принятия ответных мер. В августе ЮНЭЙДС выпустила доклад Права человека во время пандемии, где освещаются многие нарушения прав человека, имевшие место на ранних этапах принятия мер в ответ на COVID-19.

Новое руководство под названием Фактические данные по искоренению стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ — Руководство для стран по реализации эффективных программ, направленных на искоренение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ в шести сферах, выпускается в рамках усилий ЮНЭЙДС и Глобального партнерства по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ. Эти усилия призваны ускорить достижение цели «нулевой дискриминации» в соответствии с политическими обязательствами, которые государства-члены Организации Объединенных Наций взяли на себя в Политической декларации по искоренению СПИДа 2016 года и в Цели устойчивого развития №3, предусматривающей ликвидацию СПИДа как угрозы здоровью населения к 2030 году.

ЖЕНЕВА, 29 сентября 2020 г.-—Люди из 37 стран, перенесшие COVID-19, подписали открытое письмо руководителям фармацевтических компаний с призывом создать «Народную вакцину» и лекарственные препараты, которые были бы доступны всем без исключения и не патентовались. Всего письмо подписали почти 1 000 человек. Письмо было опубликовано накануне проведения встречи на высоком уровне, посвященной пандемии, в рамках Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке, которая состоится завтра, 30 сентября.

Его подписали 242 перенесших COVID-19 из различных стран: от ЮАР до Финляндии, от Новой Зеландии до Бразилии. Также обращение поддержали 190 человек из 46 стран, потерявших родственников из-за коронавируса, и 572 человек с хроническими заболеваниями, делающими их особенно уязвимыми в случае заражения COVID-19.

Вот выдержка из письма: «Некоторые из нас потеряли близких из-за этой беспощадной болезни. Некоторые из нас сами стояли на пороге смерти. Некоторые из нас продолжают жить в постоянном страхе, поскольку заражение этой болезнью может с большой вероятностью привести к летальному исходу. Мы не видим ни одной причины, по которой ваша прибыль или монополия на рынке должны означать, что кто-то еще будет вынужден пройти через это».

Авторы письма отмечают «ведение фармацевтическими корпорациями обычного бизнеса — защиту своей монополии и отказ раскрывать результаты исследований и ноу-хау» и призывают лидеров отрасли «сделать вакцину и лекарственные препараты от COVID-19 доступными всем без исключения за счет отказа от монополии, ускорения производства и открытого обмена данными».

Монополия фармкомпаний приведет к ограничению производства эффективной вакцины и лекарственных препаратов — выпускать их сможет лишь небольшое количество предприятий, тогда как мир остро нуждается в их массовом производстве. В письме содержится рекомендация как можно скорее передать лицензию и права интеллектуальной собственности на технологию производства вакцины в Банк доступа к технологиям, связанным с COVID-19 (COVID-19 Technology Access Pool, C-TAP), созданный ВОЗ.

Вот что говорит 43-летняя Дилафруз Гафурова из Таджикистана, одна из подписавших письмо: «Я и мой муж перенесли эту болезнь. Нам не на кого было надеяться, кроме самих себя, поскольку больницы были переполнены. Было очень трудно достать необходимые лекарства. У нас четверо детей... Я очень боялась, что они останутся одни в этом мире, если со мной что-то случится... Я подписала это письмо, так как хочу, чтобы другие люди получили вакцину. Далеко не все могут позволить себе это, у многих просто нет денег. Им едва [хватает на удовлетворение] ежедневных потребностей».

Инициатором составления письма выступил Альянс за народную вакцину — международная коалиция организаций и активистов, объединенных общей целью заставить фармацевтические компании поделиться знаниями и сделать вакцину от COVID-19 «народной», то есть доступной всем без исключения.

Завтра на Генеральной Ассамблее ООН Билл Гейтс и премьер-министр Великобритании Борис Джонсон в числе прочих влиятельных лидеров будут участвовать в обсуждении доступности вакцины. На данный момент влиятельные страны не смогли обязать фармацевтические корпорации разгласить информацию о технологиях для максимального распространения эффективных вакцин и лекарственных препаратов по всему миру.

Хейди Чоу из организации Global Justice Now, входящей в Альянс за народную вакцину, говорит: «Фармацевтические компании должны учитывать потребности людей во всем мире, на собственной шкуре ощутивших губительные последствия COVID-19. Отрасль не может просто закрыть глаза на их нужды, она должна отреагировать немедленно, прекратить монополию и раскрыть секреты производства. Это крайне важно для увеличения объемов поставок эффективных вакцин и обеспечения ими всех стран, которым они необходимы».

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС, говорит: «Мы уже видели на примере СПИДа, что после изобретения лекарства богатые люди в богатых странах смогли излечиться, тогда как миллионы человек в развивающихся странах продолжали умирать. Мы не должны вновь совершить ту же ошибку, когда будет найдена вакцина от COVID-19. Право на здоровье — это неотъемлемое право любого человека, и оно не должно зависеть от его финансового благополучия или цвета кожи. Все должны иметь возможность получить вакцину от этого вируса, который уже унес так много жизней. Вакцина должна стать международным общественным благом, бесплатным для всех».

Альянс также призывает правительства стран предлагать государственное финансирование научно-исследовательской деятельности в области диагностики COVID-19, разработки вакцин и поиска лекарств только тем фармацевтическим компаниям, которые согласятся раскрыть свои данные и технологии и не патентовать их. Альянс рекомендует организовать справедливое распределение вакцины, когда таковая будет создана, с приоритетным обеспечением вакциной медработников и прочих категорий в группе высокого риска заражения во всех странах.

Примечания для редакторов

Полный текст письма доступен здесь: https://www.globaljustice.org.uk/sites/default/files/files/resources/pv_alliance_open_letter_final.pdf

Встречи под названием Ускорение борьбы с пандемией COVID-19: принятие новых решений по распространению и предоставлению равного доступа для сохранения жизней, охраны систем здравоохранения и «перезагрузки» глобальной экономики состоятся 30 сентября в рамках 75-^й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке. Среди участников встречи будут генеральный секретарь ООН, генеральный директор ВОЗ, лидеры ряда стран, включая Великобританию и ЮАР, и исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.

Открытое письмо подписали 941 человек. Среди них — 242 перенесших COVID-19 из 37 стран: Австралия, Азербайджан, Бангладеш, Бельгия, Бразилия, Бурунди, Канада, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Индия, Ирландия, Италия, Япония, Кения, Ливан, Марокко, Нидерланды, Новая Зеландия, Никарагуа, Пакистан, Филиппины, Польша, Португалия, Республика Северная Македония, Россия, Сенегал, Словения, ЮАР, Испания

Швеция, Таджикистан, Уганда, Великобритания, США и Замбия. Некоторые подписавшие подпадают под несколько категорий. Список подписавших лиц доступен по запросу. Письмо было отправлено фармацевтическим компаниям, разрабатывающим 11 вакцин-кандидатов, проходящих сейчас 3-й этап испытаний

Альянс за народную вакцину — коалиция организаций и активистов, объединенных общей целью заставить фармацевтические компании поделиться знаниями и сделать вакцину от COVID-19 «народной», то есть доступной всем без исключения. Международное общественное благо. Координаторы Альянса — Oxfam и ЮНЭЙДС, среди членов Альянса — организации Frontline AIDS, Global Justice Now, Nizami Ganjavi International Center, STOPAIDS, Wemos и Yunus Centre. Более 140 мировых лидеров, бывших глав государств и экономистов призвали правительства объединить усилия для создания «Народной вакцины» от COVID-19. 

Ранее в этом месяце организация Oxfam обнародовала результаты своего анализа, согласно которым небольшая группа богатых стран, составляющих всего 13 % мирового населения, уже приобрела больше половины (51 %) будущих доз самых перспективных вакцин-кандидатов от COVID-19. https://oxfamapps.org/media/press_release/small-group-of-rich-nations-have-bought-up-more-than-half-the-future-supply-of-leading-covid-19-vaccine-contenders/

Борьба с инфодемией на фоне пандемии COVID-19: поощрение ответственного поведения и уменьшение пагубного воздействия ложных сведений и дезинформации

НЬЮ-ЙОРК, 23 сентября 2020 г.—Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вместе с ООН, специализированными учреждениями и партнерами призвала страны разрабатывать и осуществлять планы действий по содействию своевременному распространению информации, основанной на научных данных, и предотвращению распространения ложной информации при уважении свободы выражения мнений.

ВОЗ, ООН, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, Программа развития ООН (ПРООН), ЮНЕСКО, Международный союз электросвязи (МСЭ), Инициатива ООН «Глобальный пульс» и Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФОККиКП) вместе с правительствами Индонезии, Таиланда и Уругвая провели вебинар в рамках 75-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в целях привлечения внимания к вреду, наносимому распространением ложной информации и преднамеренной дезинформации, целью которой является преследование собственных интересов.

«По мере распространения вируса по всему земному шару в социальных сетях широко распространялись неточные и даже опасные сообщения, которые создавали путаницу, вводили людей в заблуждение и противоречили здравому смыслу, – заявил Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш. – Наша инициатива под названием «Проверено» заключается в борьбе с ложной информацией с помощью правды. Мы работаем с партнерами из сферы массовой информации, отдельными лицами, авторитетными деятелями и социальными сетями в целях распространения материалов, пропагандирующих науку, предлагающих решения и способствующих проявлению солидарности. Это будет иметь особо важное значение, поскольку мы будем прилагать усилия для укрепления доверия общественности к безопасности и эффективности будущих вакцин против COVID-19. Нам нужна «народная» вакцина, которая будет приемлемой по стоимости и доступной для всех».

«Ложная информация и дезинформация ставят под угрозу здоровье и жизнь людей и подрывают доверие к науке, учреждениям и системам здравоохранения, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Для борьбы с пандемией нам необходимы доверие и солидарность, а при недоверии солидарности гораздо меньше. Ложная информация препятствует принятию мер реагирования в связи с пандемией, поэтому мы должны объединить наши усилия для борьбы с ней и продвижения научно обоснованных медико-санитарных рекомендаций. Принципы, применимые к мерам реагирования на COVID-19, применимы и к управлению информационной эпидемией. Мы должны предотвращать, выявлять и реагировать на нее сообща и в духе солидарности».   

«Помимо непосредственного воздействия на меры реагирования в связи с пандемией дезинформация подрывает доверие общественности к демократическим процессам и институтам и усугубляет социальные различия, – заявил Администратор ПРООН Ахим Штайнер. – Это одна из самых важных проблем управления нашего времени. ПРООН активно сотрудничает с государствами-членами, учреждениями системы ООН и другими партнерами в целях выработки комплексных мер реагирования на основе уважения прав человека».

«Ложная информация является одной из наиболее быстро растущих проблем, с которыми сталкиваются сегодня дети, – заявила Хенриетта Фор, Директор-исполнитель ЮНИСЕФ. – Она использует трещины в доверии к обществам и институтам и еще больше усуглубляет их, подрывает доверие к науке и медицине и разделяет общины. В своих наиболее пагубных формах – например, когда родителей убеждают не вакцинировать своих детей, – она может быть даже смертельной. Поскольку ложная информация – это в большей мере симптом, чем болезнь, для борьбы с ней требуется нечто большее, чем просто предоставление правды. Для этого также требуется доверие между лидерами, общинами и отдельными лицами».

«Мы можем победить COVID-19 только с помощью фактов, науки и общественной солидарности, – заявила Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. – Ложная информация увековечивает стигматизацию и дискриминацию и не должна мешать обеспечению защиты прав человека и доступа к услугам в области здравоохранения и социальной защиты для лиц, подвергающихся риску, и маргинализированных групп населения». 

«С самого начала пандемии ЮНЕСКО задействовала международные сети партнеров в сфере массовой информации, журналистов и проверяющих достоверность информации, общинные радиостанции и экспертов в целях предоставления гражданам средства для борьбы с ложной информацией и слухами – явлениями, которые были усугублены пандемией, – заявила Одрэ Азуле, Генеральный директор ЮНЕСКО. – Исключительно важное значение имеет коллективная мобилизация для содействия получению качественной и достоверной информации при строгом соблюдении свободы выражения мнений. Сейчас, как никогда ранее, необходима свободная, независимая и плюралистическая пресса».

«Доверие – это краеугольный камень нашего цифрового мира, – заявил Хоулинь Чжао, Генеральный секретарь Международного союза электросвязи. – Опираясь на давнюю инициативу ВОЗ-МСЭ BeHe@lthy BeMobile, МСЭ с самого начала этого кризиса работает с национальными министерствами телекоммуникаций и здравоохранения и операторами мобильных сетей для направления людям, которые могут не иметь доступа к Интернету, текстовых сообщений, содержащих научно обоснованные медико-санитарные рекомендации в отношении COVID-19, непосредственно на их мобильные телефоны».

ВОЗ и партнеры настоятельно призвали страны привлекать свои общины к разработке национальных планов действий и прислушиваться к их мнению, а также расширять возможности общин в плане укрепления доверия и устойчивости к воздействию ложной информации.

«Взаимодействие с общинами в отношении того, как они воспринимают заболевание и меры реагирования на него, имеет решающее значение для укрепления доверия и прекращения вспышек, – заявил Джаган Чапаган, Генеральный секретарь МФОККиКП. – Если наши меры реагирования не будут учитывать те проблемы, которые волнуют общины, и то, как они их воспринимают, затронутое население не будет считать нас надежными и заслуживающими доверия, а меры реагирования на эпидемию могут оказаться безрезультатными. Сейчас, как никогда ранее, на переднем крае этого кризиса находятся местные силы реагирования. Мы должны признать ту невероятную роль, которую они играют с точки зрения понимания местных знаний и принятия мер с их учетом и на основе обратной связи с общинами».

Соорганизаторы вебинара также призвали средства массовой информации, социальные сети, лидеров гражданского общества и влиятельных лиц активизировать свои действия по распространению достоверной информации и предотвращению распространения ложной информации и дезинформации. Доступ к достоверной информации и свободный обмен идеями в режимах онлайн и офлайн имеют ключевое значение для обеспечения эффективных и заслуживающих доверия ответных мер в области общественного здравоохранения.

«Инициатива ООН «Глобальный пульс» была создана десять лет назад в рамках системы ООН для того, чтобы инициировать использование полученной в реальном времени и прогностической ценной информации для защиты уязвимых общин во время кризисов, – заявил Роберт Киркпатрик, директор Инициативы ООН «Глобальный пульс», выдвинутой Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций в целях использования больших данных и искусственного интеллекта. – В ходе этой пандемии мы стали свидетелями огромного роста количества запросов на проведение углубленных аналитических исследований, поступающих от учреждений системы ООН и государств-членов. Мы будем продолжать сотрудничать с ВОЗ и другими партнерами в области выявления случаев ложной информации и дезинформации и борьбы с ними». 

Примечание для редакторов

ВОЗ определяет информационную эпидемию как чрезмерное обилие информации в режимах онлайн и офлайн. В это обилие информации входит как достоверная, так и ложная информация и дезинформация.

В мае 2020 г. государства-члены ВОЗ на Всемирной ассамблее здравоохранения приняли резолюцию WHA73.1 о борьбе с COVID-19. В резолюции признается, что управление информационной пандемией является одним из важнейших компонентов борьбы с пандемией COVID-19. В ней содержится призыв к государствам-членам предоставлять достоверную информацию о COVID-19, предпринимать шаги по противодействию распространению ложных слухов и дезинформации и использовать в борьбе с COVID-19 цифровые технологии. Резолюция также призывает международные организации бороться с ложной информацией и дезинформацией в цифровой сфере, противодействовать злоумышленной деятельности в киберпространстве, подрывающей меры реагирования на уровне здравоохранения, и содействовать предоставлению общественности научно обоснованных данных.

«Ишеним Нуру», что в переводе с кыргызского означает «Луч веры», - это общественная организация, которая много лет работает в Чуйской области Кыргызстана. Начинала организация как инициативная группа людей, живущих с ВИЧ, их родственников и волонтёров.  Затем инициативная группа стала неправительственной организацией, которая продолжает работать и по сей день, выполняя свою основную миссию – улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ.

Сегодня приют «Ишеним Нуру» является единственным убежищем в этом районе для людей из ключевых групп населения. «С эпидемией COVID-19 ситуация ухудшилась для многих людей, но особенно  трудно стало людям, освободившимся из мест лишения свободы, живущим с ВИЧ, людей с туберкулезом и представителям других ключевых групп, многие из которых остались без крова над их головой и без посторонней помощи. Поэтому мы решили открыть приют», - сказала Эльмира Асановна Джорбаева, руководитель организации.

«Приют - это место, куда люди могут прийти и получить базовые услуги, где они могут спать, есть и стирать одежду», - пояснила г-жа Асановна. «В нашем приюте люди, живущие с ВИЧ, и члены их семей могут получить, помимо основных услуг, направление в медицинские учреждения. Мы тесно сотрудничаем с городскими и региональными центрами СПИДа, отправляем клиентов на тесты на вирусную нагрузку, консультируем по приверженности, привлекаем юристов, восстанавливаем документы, оказываем психологическую помощь и даже помогаем с трудоустройством », - добавила она.

В настоящее время в приюте одновременно могут проживать только 10 человек, но, по словам социального работника приюта Юрия Малышева, когда ситуация ухудшается, в приюте живут до 30 человек. «Ставим дополнительные кровати, пытаемся найти выход. Сюда приходят люди с разной судьбой, у кого-то нет документов, кто-то не может претендовать на пенсию, кто-то недавно вышел из тюрьмы, и шанс должен быть у всех. Наше главное условие - наличие у человека желания измениться и приверженность антиретровирусной терапии».

На сегодняшний день деятельность приюта поддерживается проектом Программы развития Организации Объединенных Наций при финансовой поддержке ЮНЭЙДС. По словам г-жи Джорбаевой, организация активно ищет пути для обеспечения устойчивости приюта в условиях сокращения донорского финансирования из-за COVID-19. «Мы ищем спонсоров, пишем проекты, планируем построить собственную теплицу, построить столярную мастерскую и собственную пекарню, чтобы у клиентов была работа. Конечно, мы мечтаем, что однажды у приюта будет своя собственность, ведь мы снимаем небольшой дом. Я очень надеюсь, что все наши мечты сбудутся».

Меерим Сарыбаева, страновой директор ЮНЭЙДС в Кыргызстане, говорит: «Люди, которым нужна критически важная поддержка, должны ее получить. В отсутствие государственных приютов этот дефицит восполняется неправительственными организациями, которые мобилизуют ресурсы и оказывают необходимую помощь людям во время пандемии коронавируса»

«Я не могу обеспечить семью продуктами питания, потому что мой заработок сильно упал. Вид моей семьи, страдающей от голода и безденежья, вгоняет меня в депрессию», — говорит Камаль Хусейн (имя изменено), мужчина, употребляющий наркотики, из Дакки (Бангладеш).

Пандемия COVID-19 принесла беды многим людям во всем мире. Но больше других пострадали те, кто находится в более тяжелых социоэкономических условиях, и маргинализированные слои населения. В Бангладеш люди, употребляющие наркотики, часто становятся жертвами социальной изоляции, а потому текущая кризисная ситуация, лишившая многих жителей страны средств к существованию и возможности пользоваться механизмами социальной защиты, оказалась для них еще более тяжелой, чем для остального населения.

Некоторые из них, подобно Камалю Хусейну, работали до начала пандемии, но из-за карантина потеряли свои рабочие места. Реабилитационные и местные медицинские центры, в которых они раньше могли пользоваться услугами врачебной и психосоциальной поддержки, либо закрылись, либо значительно сократили рабочее время; график работы клиник также был нарушен.

Чтобы поддержать людей, употребляющих наркотики, во время карантина, ЮНЭЙДС сделала пожертвование в пользу Сети людей с опытом применения наркотиков (NPUD). Благодаря этому взносу NPUD смогла организовать раздачу еды и одежды на празднике Ураза-байрам среди людей, употребляющих наркотики и живущих на улице. Еду раздавали представители местных жителей. Для некоторых нуждающихся эта акция стала единственной помощью, которую они получили за весь период пандемии COVID-19.

«Я получил всего одну порцию еды за весь карантин. Мне не помогает государство, поскольку у меня нет национального удостоверения личности. Еще я получил маску и мыло от одной организации гражданского общества», — рассказывает Рафик Уддин (имя изменено), бездомный, употребляющий наркотики, из Дакки.

Общественные организации стараются помогать людям, попадающим в зону особого риска, в том числе и тем, кто употребляет наркотики.

«NPUD — это организация людей, употребляющих наркотики, и мы не можем оставаться в стороне во время этого кризиса. В эти сложные времена некоторые руководители NPUD начали лично участвовать в оказании помощи, а поддержка со стороны ЮНЭЙДС стала для нас важным подспорьем», — поясняет Шахед ибн Обаед, президент сети NPUD.

Получив пожертвование от ЮНЭЙДС, NPUD обратилась к другим партнерам, включая филиалы организаций CARE и Save the Children («Спасите детей») в Бангладеш, а также местные гуманитарные и волонтерские организации, с просьбой о помощи в сборе средств на продукты питания.

«Я получил немного денег от волонтерской организации в своем районе. Родственники и просто добрые люди помогают мне продуктами. Я пытаюсь хоть как-то заработать, чтобы прокормить семью, но это не всегда возможно», — говорит Камаль Хусейн, являющийся членом общественной организации Ashakta Punarbashan Sangstha (APOSH) в Дакке.

NPUD собрала достаточно ресурсов из разных источников для помощи людям, употребляющим наркотики, и людям, живущим с ВИЧ, в старой части Дакки и некоторых других районах. В рамках этой акции помощь получили порядка 1600 людей, употребляющих наркотики. Определить потенциальных получателей помогло сотрудничество между NPUD и другими общественными организациями. Социальные работники из местных медицинских центров, APOSH, Prochesta, Old Dhaka Plus, Alor Pothe и других организаций, помогали раздавать еду и одежду. Многие члены общественных организаций предоставили свои дома в качестве места для приготовления и упаковки пищевых продуктов.

NPUD закупила средства индивидуальной защиты для своих работников, маски и мыло — для получателей помощи. Также была создана онлайн-группа для публикации новостей, фотографий и отчетов о проделанной работе. Акция проходила полностью на добровольной основе. 

«Главная проблема — нехватка людей и финансов для оказания помощи всем уязвимым категориям населения, употребляющего наркотики. Необходимы дополнительные инвестиции, чтобы увеличить доступный фонд, особенно для тех, кто живет на улице, и обеспечить дальнейшую беспрепятственную реализацию данной программы», — считает Сайма Хан, страновой координатор ЮНЭЙДС в Бангладеш.

В первый день виртуальной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Virtual Fast-Track Cities 2020), посвященной противодействию ВИЧ и COVID-19 в крупных городах мира, ЮНЭЙДС опубликовала новый отчет с рекомендациями по усилению мер в ответ на кризисы здравоохранения.

ЖЕНЕВА, 9 сентября 2020 г. — В новом отчете ЮНЭЙДС приводится информация о том, как страны, столкнувшиеся с проблемой COVID-19, берут на вооружение инфраструктуру и опыт борьбы со СПИДом, чтобы усилить меры, принимаемые в ответ на обе пандемии. COVID-19 и ВИЧ: 1 ситуация, 2 эпидемии, 3 возможности — как правильно воспользоваться моментом, чтобы собрать сведения и применить их для создания новой системы здравоохранения и защиты прав человека — авторы этого документа предлагают определить, какие динамические изменения нам нужны, и на их основе разработать эффективные системы, которые обеспечивали бы инклюзивность и равенство и получали достаточный объем ресурсов.

«Учитывая поистине эпичные масштабы кризиса, миру сегодня нужны единство и солидарность, — заявил генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш. — За несколько десятилетий борьбы с ВИЧ мы накопили изрядный опыт. Воспользовавшись им и действуя сообща, мы сможем наладить работу национальных систем здравоохранения в соответствии с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года и повысить уровень здоровья и благополучия всех граждан».

В отчете описываются три возможности: (1) опыт, полученный в ходе борьбы с ВИЧ, следует использовать в борьбе против COVID-19; (2) инфраструктура, созданная в ответ на ВИЧ, уже применяется для противодействия COVID-19 и способна ускорить принятие необходимых мер; (3) меры, принимаемые в ответ на COVID-19 и ВИЧ, представляют собой историческую возможность для перехода к новым адаптируемым и нацеленным на результат системам здравоохранения, которые будут работать на благо людей.

«Это уникальная возможность модернизировать системы здравоохранения, — сказала Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сейчас внимание всего мира сосредоточено на вопросах здоровья, системах здравоохранения и медицине. Страны хотят быть лучше подготовленными не только к противодействию COVID-19, но и к созданию более здорового и стабильного общества. И мы можем использовать эту возможность, накопив опыт противодействия COVID-19 и ВИЧ, чтобы внести важные изменения и сформировать системы здравоохранения, основанные на соблюдении прав человека и принципов равенства и ставящие людей во главу угла».   

В отчете предлагается взять за основу опыт борьбы с ВИЧ для ускорения мер в ответ на COVID-19, чтобы избежать ситуации, когда такие меры пойдут в ущерб противодействию ВИЧ или другим важным приоритетам в области здравоохранения. В то же время, пока весь мир предпринимает усилия для замедления распространения COVID-19, необходимо удвоить усилия по быстрому восстановлению и обеспечению непрерывной работы всех служб, связанных с ВИЧ, включая бесперебойную поставку важнейших изделий и технологий для лечения ВИЧ и решения других важных медицинских проблем.

«COVID-19 привел к значительным человеческим жертвам во многих странах, но больше всего их было там, где неравенство сделало людей особенно уязвимыми к этому заболеванию. Однако благодаря использованию инфраструктуры и рабочей силы, которые ранее были заняты на противодействии ВИЧ, нам удалось немного сгладить последствия, которые в противном случае могли быть куда более удручающими, — сказал Хосе Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и один из организаторов виртуальной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Virtual Fast-Track Cities 2020) 2020 года, проводимой совместно с ЮНЭЙДС. — Тем не менее, учитывая значительное отставание в сдерживании распространения ВИЧ, всему миру сейчас необходимо увеличивать объемы инвестиций на борьбу с обеими эпидемиями, а не "перетягивать одеяло" с одной на другую».

Обширная, динамичная и гибкая инфраструктура, выстроенная для противодействия ВИЧ, теперь используется для поддержки мер в ответ на COVID-19 и оказания инновационных услуг на местах. Так, например, 280 000 новых медицинских работников, прошедших обучение в рамках Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), сейчас работают в службах экстренного реагирования на случаи COVID-19 в ряде стран с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, 17 справочных центров по лечению ВИЧ в Марокко теперь функционируют как учреждения по оказанию первичных услуг лечения COVID-19. Неправительственная организация Housing Works из Нью-Йорка, помогающая ВИЧ-инфицированным, открыла два приюта для бездомных с подтвержденным диагнозом COVID-19.

В отчете также отмечается, что COVID-19 и ВИЧ хоть и различаются по многим аспектам, все же имеют немало общего, а потому опыт борьбы с ВИЧ может помочь нам избежать тех же ошибок. Вовлеченность и активное участие населения — один из важнейших элементов успешной борьбы с эпидемией. Именно благодаря действиям населения удалось ускорить доставку жизненно важных препаратов для людей, живущих с ВИЧ. Именно местные добровольцы предупреждают власти об опасном уровне сокращения запасов лекарств и занимаются оказанием базовых услуг по тестированию на ВИЧ и лечению на дому. Именно они борются за отмену уголовных законов, которые препятствуют получению важнейших медицинских услуг некоторыми категориями населения, включая мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, работников секс-бизнеса и людей, употребляющих наркотики.

В отчете также подчеркивается важность соблюдения прав человека в здравоохранении и необходимость гендерно-преобразовательного подхода. Среди других рекомендаций — укрепление стратегических информационных систем для своевременного предоставления точных данных о пандемии с целью выявления новых очагов заболевания, международной координации действий, стабилизации политической воли и организации многосекторного реагирования на кризисную ситуацию.

«Кризис, вызванный COVID-19, обнажил слабые места систем здравоохранения: недостаток ресурсов и подготовки и несоответствие принципам устойчивого развития, — подытожила г-жа Бьянима. — ЮНЭЙДС призывает модернизировать эти системы и сделать их инклюзивными, справедливыми и одинаково доступными для всех».

Системы здравоохранения будущего должны быть готовы к новым серьезным кризисам, а для этого им нужно придать гибкость и инклюзивность и сделать их ориентированными на результат и на нужды людей. Необходимость одновременного противостояния COVID-19 и ВИЧ следует рассматривать как возможность переформатирования систем здравоохранения и превращения их в системы, которые работают на благо людей, отличаются максимальной эффективностью, способны привлечь необходимые ресурсы и поддерживать партнерские отношения с местными активистами. 

Виртуальная конференция «Ускорение деятельности в крупных городах» (Virtual Fast-Track Cities) пройдет 9–10 сентября. В ней примут участие около 1500 представителей более чем из 300 городов и муниципалитетов разных стран мира, которые обсудят меры в ответ на COVID-19 и ВИЧ, принимаемые в крупных городах. Энтони Фаучи, директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США, выступит со вступительной речью, а сотрудники ЮНЭЙДС расскажут о важности бесперебойного оказания услуг, связанных с ВИЧ, во время пандемии COVID-19 и о стратегиях смягчения последствий и сохранения результатов, уже достигнутых в деле борьбы с ВИЧ.

Для многих гайанских семей COVID-19 означает гораздо больше, чем просто необходимость носить маски и запрет на поездки.

«Из-за экономического спада у некоторых людей попросту не хватает денег даже на еду», — говорит Мишель де Грулар, временно исполняющий обязанности странового координатора ЮНЭЙДС в Гайане и Суринаме.

Однако для гайанцев, живущих с ВИЧ, не потребовалось срочно придумывать некое импровизированное решение для обеспечения продуктами питания. Уже почти 14 лет секретариат национальной программы по СПИДу финансирует продуктовый банк, созданный специально для людей, живущих с ВИЧ, включая тех, кто также заражен туберкулезом.

Программа была запущена и развивается при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд). С самого начала одним из постоянных крупных спонсоров программы была и остается Национальная мукомольная компания Гайаны. Начиная с 2017 года главными спонсорами являются правительство страны и благотворительная организация Food for the Poor («Продукты для бедных»). Следует отметить, что на протяжении многих лет в качестве спонсоров продуктового банка выступают также и представители частного сектора экономики. Так, в 2019 году были получены пожертвования более чем от 20 компаний.

Нуждающиеся обращаются за помощью по совету медработников, которые помогают людям, живущим с ВИЧ. Изначально их обеспечивают продуктами питания в течение шестимесячного периода, после чего выполняется повторная оценка ситуации. В сотрудничестве с министерством социальной защиты и агентством по трудоустройству и трудовым ресурсам организуется поиск работы и другие виды социальной поддержки.

Ронда Мур шесть лет проработала врачом, специализирующимся на ВИЧ, в трех разных регионах, прежде чем встать во главе национальной программы по СПИДу. Она видела, как много значит бесплатная еда для людей и целых семей, оказавшихся практически на краю. Когда главная задача человека — найти себе пропитание, его мало волнует соблюдение назначенной схемы лечения.

«Голод создает порочный круг, — поясняет она. — Для людей, живущих с ВИЧ, очень важен здоровый и сбалансированный рацион, который вместе с правильным лечением способен держать под контролем болезнь. Нехватка пищи оказывает негативное влияние как на физическое, так и на психическое здоровье людей. Они перестают принимать лекарства, а расстроенная психика пагубно сказывается на работе иммунной системы».

В связи с пандемией COVID-19 продуктовый банк расширил свою деятельность и начал также помогать ВИЧ-отрицательным представителям ключевых групп населения. Национальная программа по СПИДу сотрудничает с местными общественными организациями по вопросу распространения информации о COVID-19 и ВИЧ и предоставления услуг тестирования на ВИЧ и профилактики ВИЧ.

На сегодняшний день сотрудники продуктового банка раздали более 2700 наборов, состоящих из продуктов питания и предметов личной гигиены. Нуждающимся не нужно приезжать в продуктовый банк: наборы выдаются им в лечебных учреждениях, расположенных в их районе. Постоянно действующее приглашение получили те люди, которым был поставлен диагноз, но которые еще не успели начать лечение антиретровирусными препаратами или прервали его. Им было предложено прийти в ближайший лечебный центр, чтобы получить продукты и лекарства — две важнейших составляющих для их выживания в период пандемии COVID-19.

В 2019 году Гайана стала первой страной в Карибском регионе, опубликовавшей национальные руководства по питанию и ВИЧ. Данная стратегия призвана поддержать поставщиков медицинских услуг, представителей власти, социальных работников и других заинтересованных лиц в контексте противодействия ВИЧ, которые оказывают помощь людям, живущим с ВИЧ в самых разных условиях и испытывающим нехватку еды. В условиях эпидемии, когда внимание в основном уделяется вопросам лечения, Гайана предусмотрительно приняла меры для решения проблемы голода среди части населения, живущего с ВИЧ, — проблемы, преследующей их постоянно или, как в случае с COVID-19, возникающей лишь в чрезвычайных обстоятельствах.

«Лечение от ВИЧ ни к чему не приведет, если людям будет нечего есть или их питание будет неполноценным. Тот факт, что Гайане удалось оперативно принять меры для обеспечения населения продовольствием и благодаря этому сохранить уровень благополучия людей, живущих с ВИЧ, еще в начале этого гуманитарного кризиса, подчеркивает важность психосоциальной поддержки и ее интеграции в стандартную программу лечения, — заявляет г-н де Грулар. — Такая поддержка повышает устойчивость стран и сообществ, делает их более гибкими и помогает лучше подготовиться к кризису».