Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA (izquierda) y Li Keqiang, vicepremier de China.
Fotografía: Agencia de noticias Xinhua

Durante una prolongada visita a China, el Sr. Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, se reunió con el Viceprimer Ministro de China Li Keqiang para hablar sobre la manera en que China está incrementando su respuesta al VIH. En su reunión, el Sr. Li destacó que la estrategia de ONUSIDA Llegar a cero, la cual insta a lograr cero nuevas infecciones por VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida en todo el mundo, constituye una visión que guía la estrategia nacional de China ante el VIH.

El Sr. Li, quien también preside el comité de trabajo sobre el sida en el Consejo de Estado, observó que los “tres ceros” son objetivos clave en la respuesta de China ante el VIH y que China se ha comprometido a volver realidad esta visión. “Es posible lograr los tres ceros. Estamos impulsando un movimiento para alcanzarlos”, dijo el vicepremier durante los debates con el Sr. Sidibé. “Estoy comprometido y el gobierno está comprometido con que se hagan realidad”.

Hay aproximadamente 740 000 personas que viven con el VIH en China, donde la prevalencia nacional del VIH es del 0,06%. No obstante, conforme a las cifras del gobierno, alrededor del 5% de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en China viven con el VIH: un nivel 88 veces más alto que la media nacional. Otro grupo poblacional clave con un mayor riesgo son las personas que consumen drogas inyectables, las que en 2009 representaron más del 24% de nuevas infecciones por el VIH.

El vicepremier Li observó que China ha hecho un importante progreso en su respuesta al VIH, pero que la situación sigue grave y serán necesarias ideas y enfoques nuevos para lograr el éxito. “Los desafíos continúan”, dijo el Sr. Li. “Deben reducirse las infecciones por VIH debido a transmisión sexual y uso de drogas. Queda más por hacer en estos aspectos”.

El Sr. Li también recalcó la importancia de la plena participación de la comunidad en la respuesta al VIH y del compromiso del gobierno de facilitar esta participación. Según el Sr. Li, las organizaciones basadas en la comunidad desempeñan un papel irremplazable en la prevención del VIH y la eliminación de la discriminación. Dijo: “El gobierno brindará un poderoso respaldo a estas organizaciones”. 

Durante la reunión, el Sr. Sidibé alabó el sólido y sostenido liderazgo de China en su respuesta al VIH, así como su adopción de nuevos enfoques. “En años recientes, China ha dado pasos valientes e informados en la evidencia para fortalecer su respuesta al VIH”, dijo el Sr. Sidibé. “Ya sea la introducción a gran escala del tratamiento de mantenimiento con metadona, el incremento del tratamiento antirretrovírico en todo el país o la fuerte inversión en la prevención de la transmisión materno infantil del VIH, China se encuentra a la vanguardia”.

Fotografía: Curt Carnemark/Banco Mundial

Funcionarios gubernamentales en Chengdu (China) organizaron un taller hoy para hacer frente a la epidemia de sida, en rápido crecimiento en la ciudad entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Los participantes del taller discutieron una nueva estrategia para un periodo de cinco años que requiere aumentar dramáticamente la cobertura de la prevención y el tratamiento del VIH en la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Chengdu y que promueve la participación de organizaciones de las comunidades en la respuesta al VIH en la ciudad.

“Las ciudades tienen un papel fundamental en la respuesta al sida”, dijo el Sr. Yang Xiaoguang, director del Departamento de Salud de Chengdu, en su intervención durante el taller el 9 de julio. “Si trabajamos para crear un fuerte respuesta multisectorial en Chengdu, con una participación significativa de la comunidad, podemos ampliar en gran medida la cobertura de la prevención, el tratamiento y los cuidados sanitarios para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y detener la expansión del VIH en nuestra ciudad”, añadió. También asistieron al taller altos funcionarios del Ministerio de Sanidad de China, funcionarios gubernamentales del Departamento de Salud provincial de Sichuan, representantes de la sociedad civil y Michel Sidibé, director ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA).

Según los datos del Gobierno, aproximadamente el 5% de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en China viven con el VIH, lo que supone una prevalencia 88 veces mayor que la prevalencia del VIH nacional (0,057%). En la ciudad de Chengdu, más del 10% de la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres viven con el VIH. En toda China, la prevalencia del VIH es generalmente mayor en las ciudades y las zonas urbanas, llegando casi al 20% en algunas ciudades del suroeste.

“Las ciudades son el corazón del desarrollo y el progreso de China, y deben permanecer a la vanguardia de la respuesta al VIH”, dijo el Sr. Sidibé. “Emprendiendo acciones valientes para enfrentarse al VIH en la comunidad de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las ciudades pueden liderar la carrera para lograr la visión de ONUSIDA de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el VIH. Esperemos que a lo largo de los próximos años, muchas más ciudades chinas pongan en marcha estrategias urbanas para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres”, añadió.

Aproximadamente una de cada tres nuevas infecciones por el VIH en China se da entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Sin embargo, según los datos del Gobierno, menos de la mitad de la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tiene acceso a los servicios de pruebas del VIH y menos del 15% de los hombres seropositivos que tienen relaciones sexuales con hombres, y necesitan tratamiento, lo están recibiendo. La nueva estrategia de Chengdu subraya el papel fundamental que las organizaciones de las comunidades pueden jugar para llegar a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y a otras poblaciones con mayor riesgo de infección por el VIH.

Tong Ge, coordinador del foro de salud de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres de China y participante en el taller de Chengdu, comentó la importancia de garantizar una fuerte cooperación entre el Gobierno y la sociedad civil. “A partir de experiencias de ciudades como Chengdu, que ya tienen respuestas al sida bien desarrolladas, podemos ayudar a promover la colaboración multisectorial de forma equilibrada y ordenada, y a fortalecer la respuesta al VIH en toda la nación”, dijo el Sr. Tong. “El próximo paso será poner en marcha estrategias similares en otras ciudades en todo el país”, añadió.

(desde la izquierda) Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, con el Dr. Chen Zhu, Ministro de Salud de China.
Fotografía: ONUSIDA/AFP

Hoy, en una reunión oficial en Beijing con el Dr. Chen Zhu, Ministro de Salud de China, Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, alabó el compromiso y liderazgo de China en la respuesta nacional al VIH. El Sr. Sidibé elogió al gobierno de China por su participación de alto nivel en la reciente Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el Sida y por su sólido apoyo a Llegar a cero: una estrategia de ONUSIDA que insta a lograr cero nuevas infecciones por VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida en todo el mundo.

En la última década, la respuesta al sida de China ha logrado resultados significativos. Entre 2003 y 2010, el número de personas que reciben tratamiento antirretrovírico en China aumentó de alrededor de cero a más de 86 000, lo que representa más del 40% de cobertura. Casi 8000 clínicas en todo el país ahora ofrecen pruebas voluntarias del VIH y asesoramiento de manera gratuita. 

En los últimos años, China también ha implementado programas relativos al VIH para poblaciones en mayor riesgo de infección por VIH, como los profesionales del sexo y los consumidores de drogas inyectables. Después de la introducción de un importante programa de terapia de mantenimiento con metadona en 2004, 700 clínicas brindan servicios de tratamiento y prevención del VIH en todo el país a casi 300 000 personas.

Necesidad urgente de enfoques basados en la ciudad

Durante su reunión con el Dr. Chen, el Sr. Sidibé observó con preocupación el alarmante crecimiento de la epidemia del VIH en China entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, particularmente en las zonas urbanas. El Sr. Sidibé recomendó que China tratara el desarrollo y la implementación de una estrategia nacional para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, como prioridad máxima en su respuesta al sida.

De acuerdo a las cifras del gobierno, se calcula que una de tres nuevas infecciones por VIH en el país se produce entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y la mayoría de dichas infecciones tiene lugar en las ciudades. Aproximadamente el 5% de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en China viven con el VIH: 88 veces más que la prevalencia nacional del VIH de 0,057%. En muchas ciudades chinas, más del 10% de la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres vive con el VIH.

“Para garantizar una satisfactoria respuesta nacional al VIH, se necesita una acción urgente en las zonas metropolitanas”, dijo el Sr. Sidibé, quien se encuentra en una visita oficial de cinco días en China. Agregó: “Proporcionar servicios relativos al VIH a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres debe estar en el centro de la respuesta a la epidemia basada en la ciudad en China”.

En su reunión con el Dr. Chen, el Sr. Sidibé instó al gobierno chino a introducir planes de acción para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en las mega-ciudades chinas con más de 10 millones de habitantes para finales de 2012.

La participación de la comunidad es clave para una respuesta al VIH eficaz

La importancia de la participación de la comunidad fue un tema clave durante la reunión del director ejecutivo más tarde ese día con el Sr. Dou Yupei, Viceministro de Asuntos Civiles de China. Muchas organizaciones basadas en la comunidad ya están funcionando en las ciudades de China y logran resultados importantes en la epidemia local. No obstante, para participar de manera eficaz y sustentable en la respuesta al sida, deben tener permiso de registrarse legalmente y tener acceso a financiamiento.

En su reunión con el Viceministro de Asuntos Civiles, el director ejecutivo de ONUSIDA observó la importante guía publicada recientemente por el Consejo de Estado de China, en la cual se instó a los departamentos pertinentes a facilitar el registro legal de las organizaciones sociales, un paso importante en el avance de la respuesta al VIH de China.

El Sr. Sidibé también elogió las acciones adoptadas por el Ministerio de ampliar y aumentar el alcance de los pagos de beneficios de bienestar social a los niños afectados por la epidemia de sida. Dijo que dichas acciones demuestran el compromiso del gobierno chino de garantizar el bienestar de las personas afectadas por el VIH y el sida.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, escuchó las experiencias de las trabajadoras sexuales del este de Delhi durante su visita oficial a India el 6 de julio de 2011.
Fotografía: ONUSIDA

En un municipio suburbano densamente poblado lejos del Delhi de Lutyen, en una pequeña casa encajonada en una cacofonía de pisos de hormigón, unas 20 mujeres profesionales del sexo se reunieron para compartir sus experiencias sobre la respuesta al sida. “¿Qué impresión le damos?", preguntó la Sra. Munni al director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé en su visita. "Sois como yo, como cualquiera de nosotros", contestó, recibiendo a su vez unas amplias y radiantes sonrisas de todas las mujeres por ser aceptadas como parte de la sociedad.

El Sr. Sidibé interactúo con las profesionales del sexo el 6 de julio, solo unas semanas después de que los estados miembros de las Naciones Unidas adoptaran una declaración política histórica sobre el sida en la que reconocieron explícitamente por primera vez que las estrategias de prevención se centran de manera inadecuada en las poblaciones con un mayor riesgo: específicamente hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, usuarios de drogas inyectables y profesionales del sexo. Gran parte del trabajo sexual del este de Delhi no se realiza a través de burdeles organizados, sino que funciona en calles y casas. Esta naturaleza del trabajo sexual no es exclusiva de Delhi, sino una característica habitual en la mayoría de ciudades y pueblos de India, lo que dificulta llegar a los hombres y mujeres implicados en el trabajo sexual con los servicios de prevención y tratamiento para el VIH.

El programa de divulgación apoya a las profesionales del sexo

Sin una estructura de apoyo, las profesionales del sexo con frecuencia se enfrentan a la violencia a manos de sus clientes masculinos. "En ocasiones nuestros clientes nos llevan a sus habitaciones e invitan a sus amigos a venir. Se nos obliga a tener sexo con ellos y a beber alcohol. Si nos resistimos, nos golpean", afirmó la Sra. Reshma. Es una profesional del sexo desde hace tres años y ahora trabaja además como educadora entre iguales en el programa de divulgación para profesionales del sexo dirigido por la Sociedad para el Servicio a Agencias Voluntarias (SOSVA, por sus siglas en inglés). El papel de la Sra. Reshma como educadora entre iguales implica proporcionar educación y asesoramiento sanitarios, así como promover el uso del preservativo y facilitar la derivación a los servicios sanitarios a sus compañeras profesionales del sexo. La organización ofrece servicios de prevención y tratamiento para el VIH a casi 1000 profesionales del sexo.

El uso del preservativo en la zona del proyecto ha crecido, y las tasas de infecciones de transmisión sexual han disminuido en los últimos dos años. "La mayoría de nuestros clientes nos piden que usemos preservativos. A los que no quieren, les convencemos para que los usen", dijo la Sra. Reshma. ¿Qué pasa si los clientes ofrecen más dinero por tener sexo sin usar preservativos? "No podemos arriesgar nuestras vidas futuras por mil rupias [aprox. 20 $] más", declara la Sra. Munni enérgicamente.

Las profesionales del sexo tienen unos diez clientes por semana, y con frecuencia utilizan una red de representantes para obtener su clientela. Estos agentes se quedan con entre el 50 y el 60% de las tarifas cobradas al cliente. "A las profesionales del sexo les resulta seguro trabajar en mi casa porque puedo proteger su identidad y ofrecerles un espacio seguro donde mantener relaciones sexuales, tanto para las mujeres como para los clientes", dijo la Sra. Lali, una representante que también es una profesional del sexo fuera de su residencia.

La mayoría de profesionales del sexo están casadas y muchas de sus parejas o no conocen el trabajo sexual de sus mujeres o permanecen callados. "Estoy segura de que él lo sabe, pero para mantener la paz familiar, se calla", dijo la Sra. Shahana. "Tengo 19 años y acabo de terminar el colegio. Vendo sexo porque tengo que ocuparme de mis tres hermanas menores. Con mi trabajo en un centro de atención telefónica no ganaba lo suficiente", afirmó la Sra. Reenu al Sr. Sidibé.

Cambiar la naturaleza del trabajo sexual

La naturaleza del trabajo sexual ha cambiado rápidamente en la zona con el aumento del uso de teléfono móvil para vender sexo por parte de las mujeres y los representantes. "Proporcionar prevención y servicios de tratamiento se ha complicado, ya que no podemos identificar fácilmente a las mujeres", dijo la Sra. Nazish Musthafa, la directora de programa del proyecto   "Incluso cuando contactamos con ellas, con frecuencia las perdemos durante el seguimiento, porque cambian constantemente de móviles para evitar el acoso y la violencia de antiguos clientes".

La Sociedad para el Servicio a Agencias Voluntarias ofrece servicios de prevención y tratamiento del VIH a casi 1000 profesionales del sexo.
Fotografía: SOSVA

Otra tendencia de esta evolución es la entrada de escolares en el trabajo sexual. La mayoría de educadoras entre iguales de este proyecto asesora a las niñas, pero con frecuencia no tiene recursos para evitar su explotación. "En la actualidad existe una nueva tendencia: el trabajo sexual como estilo de vida", aseveró el Sr. Shalabh Mittal, perteneciente a una agencia que ofrece soporte técnico a organizaciones implicadas en los programas sobre el sida en el estado de Delhi. "Muchas jóvenes están entrando en el trabajo sexual como una opción y llegar hasta ellas con los servicios de prevención del VIH está demostrando ser todo un reto".

El Sr. Sidibé elogió a la SOSVA y a las profesionales sexuales por su contribución a la respuesta al sida y afirmó: “Habéis otorgado dignidad y respeto a las mujeres. Sois la primera línea de la respuesta al sida y con vuestro apoyo alcanzaremos nuestra visión de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminaciones y cero muertes relacionadas con el sida".

El papel de la sociedad civil

Más tarde ese mismo día, el Sr. Sidibé mantuvo reuniones con representantes de la sociedad civil y la industria farmacéutica. En la reunión con las organizaciones de la sociedad civil, estas hicieron un llamamiento para el apoyo de ONUSIDA a fin de garantizar que el próximo plan nacional sobre el sida cuente con información empírica e incluya las necesidades de las comunidades. Con el reconocimiento de que el próximo plan determinará la evolución de la epidemia en India, el Sr. Sidibé prometió proporcionar el soporte técnico necesario y un apoyo de alto nivel.

Futuro de la industria farmacéutica

En un foro interactivo organizado por la Federación India de Cámaras de Comercio e Industria  (FICCI), los miembros de la industria farmacéutica, el gobierno y la sociedad civil subrayaron la necesidad de garantizar que India siga siendo un proveedor fiable de fármacos genéricos de calidad. El Sr. Sidibé instó a la innovación en el desarrollo de nuevos fármacos. Subrayó que la demanda para el tratamiento del VIH crecerá a medida que más personas necesiten el tratamiento y decidan usar tratamiento para la prevención.

El Sr. D.G. Shah, presidente de la Alianza Farmacéutica India y copresidente del Comité Farmacéutico de la FICCI, al comentar el cambio en el panorama de la industria farmacéutica india, afirmó: "Necesitamos un enfoque holístico para comprender las amenazas para la industria farmacéutica india, incluidos las fuerzas globales, las presiones políticas, las adquisiciones de empresas multinacionales y la imitación ciega de los requisitos legales de las naciones desarrolladas". Hizo un llamamiento para que los acuerdos comerciales sean equilibrados y para que la asistencia técnica ayude a los países en desarrollo a utilizar las flexibilidades de los ADPIC y a negociar acuerdos comerciales justos. "La mayoría de los países en desarrollo se enfrentan a limitaciones del marco institucional para poner en práctica las políticas, por ej., ausencia de directrices operativas para llevar a la práctica la licencia obligatoria. Aparte de los Acuerdos Comerciales Libres, existen muchas otras barreras no tarifarias para los fármacos genéricos, como presiones para la adopción de las directrices de ISI para la autorización de los fármacos por las autoridades, añadió el Sr. Shah.

"La Comisión de la Competencia de India vigilará atentamente a la industria farmacéutica nacional y no permitirá que nadie cree situaciones de dominio y exclusividad en los mercados indios, incluidos los farmacéuticos", afirmó el Sr. Renuka Jain Gupta, el director de la Comisión de la Competencia de India.

Al poner fin a su viaje, el Sr. Sidibé comentó: "India está preparada en la actualidad para ser un actor principal en la respuesta al sida mundial". Las políticas indias determinarán, no solo la evolución de la epidemia en el país, sino también en África".

India usará las flexibilidades establecidas por los ADPIC, incluida la licencia obligatoria y el rechazo de las cláusulas de exclusividad de los datos, en los acuerdos comerciales para garantizar el acceso a los medicamentos que pueden salvar vidas a las personas que viven con el VIH.

El ministro de Comercio de India, el Sr. Anand Sharma (izquierda) se reunió con el director ejecutivo de ONUSIDA, el Sr. Michel Sidibé, en el Ministerio de Comercio e Industria el 6 de julio de 2011.
Fotografía: Sarabjeet Singh

NUEVA DELHI/GINEBRA, 6 de julio de 2011— ONUSIDA da la bienvenida a la garantía ofrecida por el ministro de Comercio de India, el Sr. Anand Sharma, de que India rechazará cualquier esfuerzo de incluir cláusulas de "exclusividad de datos" en los acuerdos comerciales bilaterales. Esta garantía se ha expresado en una reunión entre el Sr. Sharma y el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, que se ha celebrado hoy en el Ministerio de Comercio e Industria.

"Rechazamos las cláusulas de exclusividad de los datos en los acuerdos comerciales libres", aseveró el Sr. Sharma. Agradeciendo la garantía ofrecida por el ministro, el Sr. Sidibé afirmó: "Millones de personas morirán si India no puede producir fármacos antirretrovíricos genéricos, y África será la más afectada. Para mí, se trata de un asunto de vida o muerte".

La industria farmacéutica india produce más del 85% de los fármacos antirretrovíricos de primera línea para el tratamiento de las personas que viven con el VIH. El coste del tratamiento de primera generación menos caro ha descendido a menos de 86 $ por paciente al año.  Pero, a medida que más personas acceden a un tratamiento de primera línea más eficaz y tolerable, los precios de los fármacos se pueden duplicar en comparación con los tratamientos de primera generación.  Además, puesto que los pacientes desarrollan resistencias a los fármacos y requieren medicamentos antirretrovíricos de segunda y tercera línea patentados y más caros, algunas previsiones indican que los costes del tratamiento aumentarán hasta 20 veces.

"El Gobierno de India reafirma su total compromiso de garantizar la disponibilidad sin problemas de medicamentos genéricos de calidad, incluidos los antirretrovíricos, para que estén disponibles en todos los países", afirmó el Sr. Sharma. "India también usará las flexibilidades permitidas en los ADPIC, incluidas el uso de la licencia obligatoria, para garantizar que las personas que viven con el VIH tienen acceso a todos los medicamentos que pueden salvar sus vidas", añadió el Sr. Sharma.

"India, junto con Brasil, Sudáfrica, China y Rusia, debe forjar una alianza con otros países de ingresos altos para asegurar que ninguna persona muere en el mundo porque no puede permitirse comprar medicamentos o asistencia sanitaria que puedan salvar vidas", aseguró el Sr. Sidibé.

Se calcula que 15 millones de personas son idóneas para el tratamiento antirretrovírico en países de ingresos bajos y medios, y que unos 6,6 millones de personas tienen acceso al tratamiento para el VIH. El Gobierno de India proporciona tratamiento antirretrovírico gratuito a más de 420.000 personas que viven con el VIH en India.

Los enfoques de tratamiento actuales no son suficientes para proporcionar acceso a todos los que lo necesitan. ONUSIDA y otros socios abogan por el Tratamiento 2.0: un marco que busca simplificar el modo en que se proporciona el tratamiento en la actualidad. Para que este enfoque tenga éxito, las flexibilidades de los ADPIC, así como la innovación y la protección de los derechos de propiedad intelectual, desempeñarán un importante papel para el acceso al tratamiento en el futuro.

Los esfuerzos por facilitar el acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH deben ir acompañados de esfuerzos por eliminar la homofobia en la sociedad.

NUEVA DELHI, 5 de julio de 2011—ONUSIDA elogia el esfuerzo realizado en aplicación del programa nacional sobre el sida de la India para ofrecer servicios relacionados con el VIH a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y a las personas transgénero. En la actualidad, en torno al 67% de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en la India tiene acceso a los servicios de prevención. Según las estimaciones de la Organización Nacional de Control del Sida de la India, en este país hay más de 400 000 hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y la prevalencia del VIH en este segmento de la población es de, aproximadamente, el 7,3%, mientras que la prevalencia del VIH en adultos a nivel nacional es del 0,31%.

“La rica tradición de inclusión y justicia social de la India debe abarcar a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y a las personas transgénero”, declaró Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, en los trabajos complementarios de la Convención Nacional de Parlamentarios y Representantes Electos. “La exitosa respuesta al sida de la India ha sido posible gracias a una amplia participación de las comunidades de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, profesionales del sexo, consumidores de drogas inyectables y personas transgénero, a quienes ha respaldado una política nacional sobre el sida sólida y progresiva”, añadió.

ONUSIDA celebra el llamamiento del Dr. Manmohan Singh, primer ministro de la India, a una política y unos programas “sensibles con el VIH”, a fin de que no se nieguen los beneficios de los programas sanitarios y de desarrollo a las poblaciones marginadas que se encuentren afectadas por el VIH. “Es preciso que trabajemos por que tengan una vida digna y por asegurar su bienestar. Debemos garantizar que no se estigmatice ni se discrimine a las personas infectadas y afectadas por el VIH”, afirmó el Dr. Singh. Durante la inauguración de la Convención Nacional, el Dr. Singh reiteró su estrategia gubernamental, que pretende ofrecer servicios relacionados con el VIH a los grupos con mayor riesgo de infección por el virus.

“No debe haber cabida para el estigma y la discriminación por razón de orientación sexual”, declaró el Sr. Sidibé. Y añadió: “Celebro la intención de los partidos de Doña Sonia Gandhi y Doña Sushma Swaraj de terminar con todas las formas de estigma y discriminación contra quienes presentan un mayor riesgo de infección por el VIH”.

En 2009, el Tribunal Supremo de Delhi invalidó una ley que criminalizaba algunas prácticas sexuales consentidas entre adultos. Esta decisión recibió también el apoyo del Gobierno de la India, como se puso de manifiesto en la declaración que realizó ante el Tribunal Supremo.

“En consonancia con la clasificación de las enfermedades de la OMS, ONUSIDA no considera que la homosexualidad sea una enfermedad”, afirmó el Sr. Sidibé. De acuerdo con las recientes directrices de ONUSIDA y la OMS sobre la prevención y el tratamiento del VIH y otras infecciones de transmisión sexual entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas transgénero, los legisladores y demás autoridades gubernamentales deben adoptar leyes protectoras y antidiscriminatorias para eliminar la discriminación y la violencia a las que se enfrentan los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas transgénero.

ONUSIDA se compromete a ayudar a la India en su exitosa respuesta al sida, que ha conseguido que el número de nuevas infecciones por el VIH se haya reducido en más de un 50% durante los últimos diez años. En la actualidad, la India fabrica más del 85% de los medicamentos antirretrovíricos genéricos de calidad para la mayoría de los países de ingresos bajos y medios. Además, los tribunales indios han ido aumentado la protección de los derechos humanos de las personas que viven con el VIH y de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres mediante la anulación de las leyes discriminatorias. 

ONUSIDA colaborará con el Gobierno de la India, la sociedad civil y grupos de la comunidad para alcanzar la visión de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida en la India.

De izquierda a derecha: Oscar Fernandes, miembro del Parlamento y presidente del Foro Parlamentario; Sonia Gandhi, presidenta del partido United Progressive Alliance; Dr. Manmohan Singh, primer ministro de la India; Gulam Nabi Azad, ministro de sanidad y bienestar familiar; y Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.
Fotografía: ONUSIDA/Naresh

La respuesta al sida de la India se ha transformado en los últimos diez años, gracias al respaldo de los dos partidos políticos mayoritarios y a una espectacular movilización de la sociedad civil. Las nuevas infecciones por el VIH han caído en el país en más de un 50% durante la última década. En la actualidad, más de 400 000 personas que viven con el VIH tienen acceso al tratamiento antirretrovírico. El Gobierno de la India está distribuyendo ahora de forma gratuita el tratamiento antirretrovírico de segunda línea a las personas que lo necesitan. Aun así, sigue existiendo una gran brecha entre la prevención y el tratamiento del sida en la India.

“No hay lugar para la complacencia, incluso cuando estamos viviendo el éxito de la respuesta contra el sida”, dijo el Dr. Manmohan Singh, primer ministro de la India, durante la inauguración de la Convención Nacional de Parlamentarios, Legisladores y Representantes Electos de organismos urbanos y rurales de la India. “No debemos olvidar que existen 2,4 millones de personas en la India que viven con el VIH. No puede haber descanso en nuestros esfuerzos para ofrecer tratamiento a aquellas personas que viven con el VIH y para evitar nuevas infecciones”, añadió.

En su bienvenida a los participantes en la convención, el ministro de sanidad de la India, Gulam Nabi Azad, llamó la atención sobre la creciente necesidad de aumentar las inversiones nacionales destinadas a la respuesta contra el sida a la vista de la reducción de la ayuda internacional contra el sida. Las estimaciones de ONUSIDA muestran que cerca de un tercio del gasto de la India está financiado actualmente con fuentes nacionales. “Muchos de los donantes internacionales están reduciendo su ayuda a la India o congelándola totalmente. No podemos permitirnos una constricción de la inversión contra el VIH, ya que esperamos aumentar nuestro programa”, dijo el Sr. Azad. “Insto al Gobierno de la India a aumentar la inversión nacional”.

Alabando el apoyo de los dos grandes partidos de la India a la respuesta contra el sida, Sonia Gandhi, presidenta del partido United Progressive Alliance, actualmente en el gobierno, hizo un llamamiento para mantener el enfoque de la respuesta contra el sida para ofrecer acceso universal a los medicamentos y a los servicios sanitarios en todo el país. “Aunque la India ha sido capaz de reducir las nuevas infecciones en un 50% durante los últimos 10 años, no hay lugar para la complacencia y se deben mantener y consolidar los esfuerzos realizados para obtener resultados en el largo plazo”, dijo la Sra. Gandhi. “El sida no es solo un tema de salud sino un asunto en el que están implicados todos los aspectos de las facetas sociales, económicas y de desarrollo. Necesitamos desarrollar estrategias, programas, avances y prioridades, pero no debemos olvidar que estos tiene que llegar a los hombres, las mujeres y los niños que, casi siempre, pertenecen a los estratos más desaventajados y con mayores carencias de la sociedad”.

Los oradores también recordaron el papel fundamental jugado por la India para extender el acceso universal al tratamiento contra el VIH a las personas que viven con el VIH en todo el planeta, especialmente en África. En su intervención durante la apertura de la Convención Nacional, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, hizo un llamamiento a la India para que garantizara el mantenimiento del uso de las flexibilidades de los ADPIC (Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio), de modo que el acceso a medicamentos asequibles y de calidad se asegurase en el largo plazo. 

Recordando el papel fundamental jugado por los líderes de la India para acabar con las desigualdades e injusticia sociales, hizo un llamamiento para acabar con la dicotomía mundial en el acceso a los servicios contra el VIH entre ricos y pobres. “No hay ninguna razón por la que el valor de una vida en el norte tenga que ser diferente a las de las personas en el sur”, dijo el Sr. Sidibé.

“Quiero estudiar y crecer en la vida. Quisiera ser una trabajadora social y ayudar a otros niños y personas que viven con el VIH”, dijo al primer ministro indio la Srta. Romana, una joven que vive con el VIH.

Describiendo los distintos retos a los que todavía se enfrenta la respuesta contra el sida, el primer ministro indio mostró una preocupación especial por detener las nuevas infecciones por el VIH en niños. “Nuestros esfuerzos para detener el VIH en los niños se están viendo obstaculizados por el bajo nivel de partos en centros sanitarios de las mujeres de la India”, dijo el Dr. Singh. “Afortunadamente, se ha progresado mucho en nuestro programa Janani Suraksha [maternidad segura]. Tiene que haber una convergencia entre los dos programas [maternidad segura y VIH] para reducir la transmisión del VIH a los niños en el país”.  

Dr. Manmohan Singh, primer ministro de la India, durante la apertura de la Convención Nacional en el tradicional “encendido de la lámpara”, junto a Doña Sonia Gandhi, presidenta del partido United Progressive Alliance, y Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.
Fotografía: ONUSIDA/Naresh

“La India puede eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños para 2015”, dijo el Sr. Sidibé. “Tenemos los medicamentos, tenemos la tecnología y sabemos cómo hacerlo. Lo que necesitamos ahora es el liderazgo político para comprometernos con ello”.

En respuesta al llamamiento del director ejecutivo de ONUSIDA, Oscar Fernades, miembro del Parlamento y presidente del Foro Parlamentario, dijo que “al aumentar los partos en centros sanitarios e integrando los programas de prevención contra el VIH tenemos la determinación de detener las nuevas infecciones por VIH en los niños”.

Durante la Convención, la líder de la oposición en la cámara baja del Parlamento de la India (Lok Sabha), Sushma Swaraj, hizo un llamamiento para acabar con el estigma y la discriminación en el país. “El sida no es una enfermedad contagiosa. Tenemos que levantarnos y mostrarle a nuestra gente que las personas con el VIH son como nosotros y no suponen un riesgo para la sociedad”, dijo la Sra. Swaraj, que también abogó por asegurar que los niños que viven con el VIH tengan derecho a la educación.

La Convención Nacional reunió a más de 1000 representantes electos y organizaciones de la sociedad civil y fue organizada por el Foro Nacional de Parlamentarios sobre VIH/SIDA en colaboración con ONUSIDA y la Organización Nacional de Control del Sida de la India. “Este es un encuentro de convergencia y de implementación”, dijo J. D. Seelam, miembro del Parlamento y secretario general del Foro Nacional de Parlamentarios. “Tenemos que llegar a los tres millones de organismos locales de la India si queremos conseguir nuestros objetivos”.

Se espera que se acuerde una declaración por los representantes electos al final de la convención. “Estamos llevando el tema del sida a las masas a través de sus representantes electos”, dijo el Sr. Fernandes.

Dr. Pe Thet Khin, Ministro de Salud en la presentación del Plan Estratégico Nacional para el sida.

La respuesta de Myanmar al sida recibió un impulso con la presentación del nuevo Plan Estratégico Nacional para el sida que reconfirmó el compromiso del país de alcanzar el acceso universal a los servicios para el VIH en 2015.

“El Ministerio de Sanidad está comprometido con el respaldo a los esfuerzos de todos los socios y trabaja en asociación con múltiples sectores para alcanzar los objetivos del programa en 2015,” dijo el Dr. Pe Thet Khin, ministro de Sanidad, en la presentación del plan que se celebró a principios de julio en las actividades complementarias de un taller multisectorial sobre el sida celebrado por el Ministerio de Sanidad.

Más de 120 responsables, socios de desarrollo y representantes de la sociedad civil, incluidos representantes de alto rango del gobierno y las Naciones Unidas, participaron en el taller a fin de acordar estrategias para garantizar una ejecución máxima del nuevo plan.

"Los esfuerzos de colaboración de todos los socios para el desarrollo del plan estratégico sobre el sida y el compromiso mostrado por muchos sectores del gobierno son uno de los mejores ejemplos del trabajo de desarrollo de este país", dijo el Sr. Bishow Parajuli, coordinador residente de las Naciones Unidas en Myanmar.

Durante su alocución en la presentación, la enviada especial del Secretario General de las Naciones Unidas, la Dra. Nafis Sadik, que visitaba Myanmar como parte de una misión oficial de las Naciones Unidas sobre el sida, instó a todos los socios a implicarse en las actividades de despliegue. "El gobierno, las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones comunitarias, las personas que viven con el VIH, las asociaciones profesionales y el sector privado tienen un papel que desempeñar para contribuir a ampliar la eficacia y el aumento gradual de los programas sobre el VIH", afirmó.

Se calcula que en 2010 unas 236.000 personas vivían con el VIH en Myanmar. A pesar de sus limitados recursos, Myanmar ha realizado un significativo avance en su respuesta nacional al sida. Hay más gente que recibe tratamiento antirretrovírico que nunca - en 2010 unas 30.000 personas de 76.000 que necesitan tratamiento contra el VIH -, y algunos signos indican que la prevalencia del VIH entre poblaciones clave ha empezado a disminuir. A pesar de ello, la prevalencia entre las poblaciones con un riesgo más elevado sigue siendo alta. Según los datos de vigilancia centinela del VIH de 2009, la prevalencia del VIH entre las profesionales del sexo es del 11,2%; entre los usuarios de drogas inyectables es del 34,6%; entre los hombres que tienen relaciones con hombres, del 22,3%; lo que hace evidente que hay que hacer más cosas para garantizar su acceso a los servicios para el VIH.

"Proteger los derechos de las personas que viven con el VIH y de las poblaciones afectadas -incluidos los usuarios de drogas, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los profesionales del sexo y las personas transgénero - no es solo lo correcto, sino que es necesario para garantizar que las personas se puedan beneficiar de los servicios para el VIH" -, indicó el Sr. Clifton Cortez, líder de prácticas regionales para el VIH y la salud del PNUD de Asia-Pacífico, quien se unió a la Dra. Sadik y el Sr. Gary Lewis, representante regional de la UNODC para Asia Oriental y el Pacífico, en la visita de tres días de las Naciones Unidas al país. 

A la concluir el taller de presentación del Plan Nacional, los participantes adoptaron una declaración que expresaba su compromiso para redoblar los esfuerzos en la respuesta al sida en Myanmar y alcanzar los objetivos del Plan en 2015. También acordaron la revisión de las leyes y la creación de un entorno más propicio que contribuya a aumentar la ampliación y la eficacia de los programas.

Con el Plan oficialmente en marcha en la actualidad, se organizarán talleres similares en diferentes estados y regiones del país para sensibilizar acerca de sus objetivos y las actividades prioritarias sobre el VIH.

"Me anima ver a todo el mundo reuniéndose y expresando su respaldo a la respuesta al sida. Nos da energía para seguir ampliando el programa sobre el sida en Myanmar", afirmó, Thiha Kyaing, presidente del Grupo Positivo de Myanmar, la red nacional para las personas que viven con el VIH en Myanmar. 

La ejecución del Plan completo requiere un presupuesto total de 344 millones de dólares estadounidenses desde 2011 hasta 2015. "Si el gobierno y los socios de desarrollo internacionales se comprometen a proporcionar los recursos necesarios para la ejecución del nuevo plan estratégico, es muy probable que Myanmar pueda mantener su logro y aumentar gradualmente la provisión de servicios para el VIH a fin de alcanzar sus objetivos en 2015", dijo la Dra. Sadik.

El Dr. Paul De Lay en la reunión de seguimiento de los ODM. Fotografía: ONUSIDA

El Gobierno de Japón, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), el Banco Mundial y el Organismo Japonés de Cooperación Internacional (JICA) fueron los anfitriones de la reunión de seguimiento celebrada en Tokio del 2 al 3 junio de 2011. En ella, todos los participantes se dieron cita con un mismo fin: hacer un balance de los resultados de la Cumbre de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) organizada por las Naciones Unidas en septiembre de 2010.

A menos de cinco años de 2015, año en el que se debieran haber alcanzado todos los ODM, la reunión propició el encuentro de las delegaciones de alto nivel de más de cien países y organizaciones internacionales. Durante los dos días, tuvieron la oportunidad de intercambiar sus opiniones y acordar juntos la manera de fortalecer la coordinación de un gran número de partes interesadas.

Su Excelencia el primer ministro Kan, encargado de inaugurar el encuentro, aprovechó la ocasión para agradecer los gestos de solidaridad mostrados por la comunidad internacional tras las mayores catástrofes naturales de la historia en el país: los terremotos y el tsunami que sacudieron Japón el 11 de marzo de 2011. Al tiempo, reafirmó el compromiso del país para la consecución de los ODM.

En dicho compromiso volvió a incidir el Sr. Takeaki Matsumoto, ministro de asuntos exteriores japonés, al resaltar que "Japón continúa plenamente dedicado a cumplir religiosamente su compromiso internacional de alcanzar los ODM".

En la reunión también estuvo presente el Sr. Paul De Lay, director ejecutivo adjunto de Programas de ONUSIDA, quien tomó parte activa en uno de los eventos paralelos organizados, que llevó por título Preparando los sistemas de salud para alcanzar los retos posteriores a los ODM.

Además, señaló que "ONUSIDA trabaja con empeño por sacar al VIH del aislamiento". Asimismo, De Lay adelantó que "por ello, la reunión de alto nivel sobre el sida que tendrá lugar la próxima semana hará hincapié en el concepto de «integración». Nos juntaremos con el fin de desarrollar nuevas sinergias entre los programas de VIH, y lograr la prevención y la atención a las enfermedades no transmisibles".

Entre las sesiones, que estuvieron moderadas por el Dr. Suwit Wibulpolprasert, consejero principal para el control de la enfermedad del ministerio de salud pública de Tailandia, se incluyeron las presentaciones de Michel D. Kazatchkine, director ejecutivo del Fondo mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria; el Dr. Mickey Chopra, director del departamento de salud de UNICEF; y el Dr. Kenji Shibuya, profesor y director del Departamento de política sanitaria global de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tokio.

Celebrado justo días antes de la reunión de alto nivel sobre sida organizada por las Naciones Unidas en Nueva York, el encuentro brindó a todos los participantes la oportunidad de intercambiar sus buenas prácticas y aprender unos de otros. De ese modo, entre ellos se ayudaron a dar con el mejor modo de llegar a las regiones y grupos de más difícil acceso a través de proyectos y programas. Igualmente trazaron juntos la nueva ruta que deberán tomar tras 2015 y, para ello, tomaron nota de las lecciones aprendidas a largo de esta década con los ODM actuales.

Durante su visita a Japón, el Dr. De Lay se reunió con el Dr. Masato Mugitani, viceministro de salud global del ministerio de sanidad, trabajo y bienestar, y el Sr. Masaya Fujiwara, director general adjunto para asuntos internacionales de la Oficina de Cooperación Internacional del ministerio de asuntos exteriores. Los tres debatieron el importante papel desempeñado por Japón de cara a la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas, donde destacará su participación en lo relacionado con la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH. De Lay también hizo un hueco en su agenda para los representantes de la sociedad civil que asistirán al acto de la Asamblea General.

La resolución 67/9 sobre el VIH se aprobó en la 67.ª Comisión CESPAP celebrada en Bangkok (Tailandia) del 19 al 25 de mayo de 2011.
Fotografía: CESPAP

Durante el período previo a la Reunión de alto nivel sobre el sida de la Asamblea General que tendrá lugar en Nueva York del 8 al 10 de junio de este año, los 62 miembros y asociados de la Comisión Económica y Social para Asia y el Pacífico (CESPAP) de las Naciones Unidas (ONU) han adoptado por unanimidad una nueva resolución sobre el VIH. Esta resolución confirma una vez más el compromiso de los países de la región de alcanzar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH, y de hacer frente a los principales obstáculos que dificultan las respuestas al sida.

La 67.ª sesión de la Comisión, copatrocinada por los gobiernos de Indonesia, Australia, Fiji, Tailandia y Myanmar, y celebrada en la sede central de CESPAP en Bangkok (Tailandia), aprobó la resolución el miércoles 25 de mayo de 2011.

La resolución sobre el VIH se elaboró de acuerdo con lo establecido en la Consulta Regional para Asia y el Pacífico sobre el acceso universal que se celebró a finales de marzo. En esta, 250 representantes de gobiernos, organizaciones internacionales, donantes y sociedades civiles procedentes de unos 30 países acordaron que era necesario actuar para alcanzar la meta propuesta de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero fallecimientos relacionados con el sida.

"Desde que se descubriera el sida hace 30 años, muchos países han avanzado en su respuesta al VIH. Sin embargo, su misión todavía no ha acabado. Para llegar a cero necesitamos unirnos como región y redoblar nuestros esfuerzos para asegurarnos de que lleguen a aquellos que más lo necesitan", afirmó la Dra. Nafsiah Mboi, secretaria de la Comisión Nacional sobre el sida en Indonesia.

La resolución 67/9 de la CESPAP hace un llamamiento a todos sus miembros y asociados para que intensifiquen las medidas para lograr los objetivos y metas pendientes de la Declaración de Compromiso sobre el VIH/sida de 2001 y la Declaración política sobre el VIH/sida de 2006, recordando las resoluciones y los compromisos de la Comisión aprobados sobre el VIH.

La resolución hace hincapié en los acuerdos de los miembros destinados a conseguir una cobertura del 80% de los grupos de población con mayor riesgo, incluidos los usuarios de drogas, los que comercian con sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas transgénero, con el objetivo de lograr el acceso universal a los servicios relacionados con el VIH.

"Agradecemos el gran respaldo que nos han brindado los miembros de la CESPAP. A menos de un mes de la Reunión de alto nivel sobre el sida, esta resolución llega a tiempo para mostrar el compromiso de la región en su respuesta al VIH y, en especial, para eliminar las barreras que puedan suponer un obstáculo para el progreso", ha afirmado Steven Kraus, director regional de ONUSIDA.

Esta nueva declaración pide a los gobiernos de la región que se comprometan a destinar una mayor proporción de los recursos nacionales a la mejora de la eficacia programática de las respuestas al VIH. Además, la resolución 67/9 insta a revisar las leyes, las políticas y las prácticas nacionales para que permitan la consecución del acceso universal con el objetivo de eliminar todas las formas de discriminación contra las personas afectadas o infectadas por el VIH. Finalmente, subraya que si desean abordar mejor los problemas relacionados con el VIH, los países deben continuar desarrollando sus estrategias nacionales para tratar cualquier forma de violencia de género, incluida la violencia sexual y, en especial, la ejercida contra mujeres y niñas

Nanda Krairiksh, directora de Desarrollo Social de CESPAP, recalcó la importancia del respaldo de la resolución para la región: "Los gobiernos de la región compuesta por Asia y el Pacífico están trabajando para garantizar una mayor eficacia en las respuestas nacionales al VIH. Además, piden más sostenibilidad financiera, una mejor asignación de los recursos y una ampliación de la variedad de las medidas para asegurar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH".