GINEBRA/WASHINGTON, 10 de enero de 2014—ONUSIDA y la Organización de los Estados Americanos (OEA) han suscrito un Memorando de Entendimiento (MdE) para aunar sus esfuerzos, con el fin de lograr avances en la respuesta al VIH entre los Estados Miembros de la OEA.

A través de este MdE, ONUSIDA y la OEA aumentarán el número de actividades relacionadas con el VIH; entre otras, campañas de educación e información, mesas redondas sobre políticas, foros, ponencias y programas de becas destinados a reducir los casos de nuevas infecciones por el VIH, un mayor acceso al tratamiento antirretrovírico y más apoyo a las personas que viven con el VIH. Asimismo, ONUSIDA y la OEA fomentarán la colaboración con redes regionales de jóvenes seropositivos, a fin de reforzar la educación en materia de concienciación y prevención del VIH, mejorar la protección social para los jóvenes, combatir la violencia de género, y enfrentarse a normas de género perjudiciales para este grupo de población.

"El VIH es más que un virus. Es una cuestión de seguridad, justicia social y distribución de oportunidades", declaró Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. "Debemos aprovechar esta asociación para asegurarnos de que nadie se queda fuera de la respuesta al VIH en las Américas. Además, debemos garantizar que aquellos más afectados por el virus tengan acceso a servicios básicos de tratamiento y prevención contra el VIH".

Poblaciones clave como los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los trabajadores sexuales, los usuarios de drogas y los transexuales continúan siendo las más afectadas por el VIH en América Latina y el Caribe. La cantidad de nuevas infecciones se ha estabilizado, pero todavía no se ha registrado ningún descenso. La existencia y la aplicación de leyes punitivas, así como el estigma y la discriminación generalizados en contra de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los trabajadores sexuales y los transexuales, siguen marginalizando a las personas que más lo necesitan, y suponen un obstáculo para el acceso a servicios relacionados con el VIH que pueden salvar vidas.

"Hemos logrado frenar la curva de crecimiento de la infección", afirmó Miguel José Insulza, secretario general de la OEA. "Ahora debemos hacer frente a cuestiones estructurales y de carácter transversal; entre ellas, la violencia de género".

En junio de 2013, la Asamblea General de la OEA aprobó la Resolución sobre la Promoción y Protección de los Derechos Humanos de las Personas Vulnerables al VIH y el sida, que viven con el VIH o el sida, y que se ven afectadas por el virus o la enfermedad en las Américas. La Resolución insta a los Estados Miembros a continuar sus esfuerzos en pro de leyes y políticas públicas que protejan los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas que viven con el VIH, así como a aumentar los servicios de prevención y tratamiento contra el virus para las madres y las mujeres embarazadas; entre ellos, la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH. La Resolución promueve, asimismo, una mayor participación de las personas que viven con el VIH en la toma de decisiones a la hora de elaborar políticas y programas como respuesta a la epidemia.

El sida y otras enfermedades van más allá del ámbito biomédico y deben abordarse desde la perspectiva de los derechos humanos. Este fue el principal mensaje del diálogo regional de América Latina que se celebró el 4 de diciembre en la ciudad de Panamá. El evento formaba parte de la serie de consultas organizada por la Comisión ONUSIDA y Lancet: Derrotas al sida - Avanzar en la salud global para recopilar perspectivas sobre el sida en el programa posterior a 2015.

El diálogo se centró en los resultados de las tres consultas en línea realizadas con anterioridad que recogieron la información de los representantes de organizaciones de la sociedad civil, el mundo académico, programas nacionales contra el VIH, agencias de cooperación internacional, poblaciones clave y personas que viven con el VIH.

Participantes

Alessandra Nilo, directora de GESTOS y miembro del grupo de trabajo 3 de la Comisión ONUSIDA y The Lancet; Carlos García, Embajador de El Salvador en las Naciones Unidas; Marcela Suazo, directora general de la UNFPA; Pedro Cahn, científico y director de la Huesped Foundation; César A. Núñez, director regional de ONUSIDA; Rubén Mayorga, asesor principal de gobernanza de ONUSIDA, así como otros expertos y líderes regionales de la respuesta al VIH.

Principales mensajes

• La ampliación de los servicios de prevención y tratamiento del VIH no será posible hasta que no se dé prioridad al derecho a la salud y el desarrollo de las personas.
• El fortalecimiento de una nueva generación de activistas cualificados es clave para el futuro de la respuesta mundial al sida y la estructura sanitaria mundial.
• Las partes interesadas deben evitar la complacencia, ya que todavía existen muchos obstáculos legales, culturales, institucionales y de género que dificultan el acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH, especialmente para las poblaciones con un mayor riesgo.
• El liderazgo de las estructuras nacionales, las iniciativas regionales y la OPS es esencial para desarrollar estrategias regionales conjuntas a fin de reducir los precios del tratamiento del VIH y otras necesidades.
• El interés central de la nuestra estructura sanitaria mundial debería ser promover la salud y el bienestar sobre la plataforma de los derechos humanos.
• Se hizo un llamamiento a los países para que hicieran un esfuerzo adicional a fin de lograr la sostenibilidad económica para responder al sida y otras enfermedades.

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El ministro de Sanidad de Brasil, Alexandre Padilha, se reunió el 31 de octubre en Brasilia con el director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, Luiz Loures, para comentar la nueva estrategia contra el VIH del país.

Brasil planea presentar un nuevo enfoque para la respuesta al VIH este mismo año. Aunque el plan estratégico para proporcionar tratamiento antirretrovírico que salva vidas a todo el mundo ha recibido una atención generalizada, el ministro Padilha ofreció más detalles sobre otros dos aspectos innovadores del programa.

La nueva estrategia se centrará en los programas contra el VIH en regiones geográficas en las que la prevalencia del VIH es muy superior a la del resto del país. También prevé ampliar la cobertura del tratamiento antirretrovírico desplazando las tareas de los servicios de tratamiento contra el VIH de clínicas especiales a clínicas de atención primaria.

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El presidente de la Confederación de Fútbol de Norte, Centroamérica y el Caribe (CONCACAF), Jeffrey Webb, será el galardonado de 2013 del premio especial para la diáspora "Protege la meta" de ONUSIDA. El anuncio se realizó durante la inauguración de la Cumbre deportiva de la CONCACAF de 2013 que se celebra en las Islas Caimán.

La ceremonia de premios "Protege la meta" tendrá lugar el 15 de junio de 2014 en Dakar (Senegal) durante la 4ª Cumbre panafricana de líderes juveniles. El Sr. Webb será recompensado por su excepcional trabajo en la utilización del deporte para promover el desarrollo social.

La campaña "Protege la meta" pretende concienciar acerca del VIH y movilizar a los jóvenes para que se comprometan con la prevención del VIH. El premio especial destaca el valor del fútbol como herramienta para el cambio social. Enfatiza la importancia de la responsabilidad social y presenta a las personas y organizaciones que desempeñan un papel importante en la promoción del bien social y la defensa de la concienciación y la prevención del VIH a través del deporte.

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Se espera que 100 000 brasileños más que viven con el VIH se beneficien de la nueva prevención propuesta como protocolo de tratamiento.

Unas 100 000 personas más que viven con el VIH en Brasil recibirán el tratamiento antirretrovírico que salva vidas en una nueva e importante iniciativa que ofrecerá tratamiento temprano a todos los adultos seropositivos. Se calcula que entre 430 000 y 520 000 personas viven con el VIH en Brasil, de las que solo algo más de 300 000 tienen acceso al tratamiento en la actualidad.

La iniciativa no solo permitirá que más personas que viven con el VIH sigan viviendo y se encuentren bien, además forma parte de los esfuerzos del gobierno de emplear el impacto preventivo del tratamiento antirretrovírico para detener las nuevas infecciones por el VIH. El tratamiento antirretrovírico es una poderosa opción para la prevención del VIH, ya que los estudios han mostrado que puede reducir el riesgo de transmisión del virus a una pareja sexual en hasta un 96%.

Según el ministro de Sanidad, Alexandre Padilha, la propuesta presentada en Protocolo clínico y directrices terapéuticas para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos consolida el liderazgo de Brasil en la respuesta global al sida. "Volvemos a desempeñar un papel líder en la respuesta a la epidemia de sida en el mundo. En la actualidad, solo dos países - Estados Unidos y Francia - recomiendan el uso de un tratamiento temprano", sostuvo. Fábio Mesquita, director del departamento de ETS, sida y hepatitis vírica, añadió: "Brasil será el primer país en desarrollo que adopte la política de tratamiento como prevención".

Las poblaciones clave están en el corazón del nuevo protocolo

Se espera que la nueva iniciativa ayude a cortar de raíz el avance del virus, en especial entre las personas más afectadas por el VIH, como los hombres jóvenes que tienen relaciones sexuales con hombres, los profesionales del sexo, la comunidad transgénero y los usuarios de drogas inyectables. Por ejemplo, en el caso de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, se calcula que la prevalencia del VIH es superior al 10%, más de 20 veces superior a la de la población general.

Llegar a todas las personas con los servicios que salvan vidas es una prioridad del programa del Sr. Padilha. "Debemos utilizar todas las medidas disponibles para reducir la transmisión, y las propuestas del nuevo protocolo deben crear un impacto positivo en la reducción de la transmisión del virus del VIH en estas poblaciones", afirmó.

El documento Protocolo clínico también establece maneras de definir y simplificar de forma clara los tratamientos y, al mismo tiempo, de reforzar la adherencia terapéutica y la eficacia de los antirretrovíricos a largo plazo. No existen planes para introducir una dosis fija combinada, un medicamento 3 en 1, como el tratamiento preferente de primera línea. Se prevé que este tratamiento esté disponible en 2014.

"Brasil vuelve a mostrar un liderazgo audaz en la respuesta al sida y lo está haciendo de una manera abierta e inclusiva, a través de la consulta pública", dijo la coordinadora de país de ONUSIDA, Georgiana Braga-Orillard. "La iniciativa mejorará las vidas de las personas que viven con el VIH y reducirá las muertes causadas por el sida en todo el país".

El informe se está sometiendo a consulta pública ahora y hasta el 5 de noviembre y estará terminado antes de finales de año.

El texto completo del nuevo protocolo propuesto está disponible en: www.saude.gov.br/consultapublica

La Municipalidad de Salvador, en el estado de Bahía, firmó hoy un memorando de entendimiento con el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), en el que ambas organizaciones acordaron trabajar conjuntamente para crear conciencia sobre el VIH y movilizar el mundo del deporte y de la cultura para promover la campaña Protege la Meta de ONUSIDA.

El objetivo principal de este memorando de entendimiento es establecer un marco de cooperación para el desarrollo técnico con el fin de respaldar la visión de ONUSIDA de “Llegar a cero” en el estado de Bahía y llevar a cabo actividades de promoción en apoyo de la campaña “Protege la Meta” de ONUSIDA, una iniciativa totalmente nueva que pone de manifiesto el poder de la protección y promueve la prevención y el tratamiento relativos al VIH en particular entre los jóvenes antes de la Copa Mundial de la FIFA 2014 en Brasil.

A nivel mundial, se estima que 4,6 millones de jóvenes (de 15 a 24 años de edad) viven con el VIH. Cerca de 2300 jóvenes contraen el VIH cada día. Muchos jóvenes que viven con el VIH y que cumplen las condiciones para recibir tratamiento no tienen acceso al mismo o no conocen su estado serológico. En América Latina, la situación de los jóvenes es especialmente preocupante dado que menos del 30 por ciento de los jóvenes de 15 a 24 años de edad identifica correctamente la manera de prevenir la transmisión sexual del VIH y el uso del condón o preservativo sigue siendo bajo en este grupo de edad, mientras que sólo el 30 por ciento de las mujeres de 20 a 24 años de edad informan que utilizaron condones o preservativos durante su último encuentro sexual.

En Brasil, los cálculos respecto al VIH y el sida para 2011 fueron los siguientes: nuevas infecciones (todas las edades): 18 000 [11 000-26 000]; número de personas que viven con el VIH: 490 000 [430 000-570 000]; porcentaje de personas que viven con el VIH (de 15 a 24 años de edad); tasa de prevalencia entre adultos de 15 a 49 años de edad: 0,30% [0,30%-0,40%]; adultos a partir de los 15 años de edad que viven con el VIH: 470 000 [410 000-550 000]; mujeres a partir de los 15 años de edad que viven con el VIH: 200 000 [170 000-230 000]; muertes debidas al sida: 15 000 [12 000-20 000]; y huérfanos debido al sida de 0 a 17 años de edad: 78 000 [48 000-110 000].

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La Confederación Sudamericana de Fútbol (CONMEBOL) y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) hoy firmaron un memorando de entendimiento para unir esfuerzos con el fin de fomentar la campaña Protege la Meta de ONUSIDA y sensibilizar acerca del VIH/sida, en especial entre los jóvenes. La ceremonia de la firma se celebró en ocasión de la sesión especial de la comisión administrativa del fútbol sudamericano en presencia de Eugenio Figueredo, presidente de CONMEBOL y el Dr. Djibril Diallo, en nombre de Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.

Los objetivos principales del memorando de entendimiento son la promoción conjunta y las actividades de comunicación en competencias organizadas por la CONMEBOL, una de las seis confederaciones continentales de la Federación Internacional de Fútbol de Asociación (FIFA), en apoyo de la campaña “Protege la Meta”, una iniciativa completamente nueva dentro del marco del deporte para la promoción mundial de ONUSIDA, iniciado en la Copa Africana de Naciones 2013 naranja en Sudáfrica.

En todo el mundo, se calcula que unos 4,6 millones de jóvenes (de 15 a 24 años de edad) viven con el VIH. Cerca de 2300 jóvenes se infectan con el VIH cada día.

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Profesionales del sexo recibiendo información sobre prevención en Myanmar.
Fotografía: ONUSIDA/Seng Mai

La respuesta al VIH, la tuberculosis y la malaria en tres países piloto se ha potenciado de manera espectacular con las ayudas de varios millones de dólares procedentes del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. El Salvador, Myanmar y Zimbabwe recibirán 622 millones de dólares estadounidenses del recientemente creado nuevo modelo de financiación del Fondo Mundial.

El nuevo modelo maximiza los recursos disponibles y garantiza que las inversiones se centren de manera estratégica en programas que han demostrado alcanzar el mayor impacto posible.

Este modelo, que representa un cambio en el modelo de negocio del Fondo Mundial, presenta unos elementos centrales nuevos, como el diálogo nacional con múltiples socios seguido de una nota conceptual que resume el contexto nacional. La solicitud de financiación - un proceso de solicitud iterativo - incluye ahora un aumento del compromiso de los socios técnicos como ONUSIDA.

Tras la reunión más reciente de la Junta del Fondo Mundial en Sri Lanka (18 y 19 de junio) que aprobó las ayudas para las tres naciones solicitantes anteriores, el presidente de la Junta, Simon Bland, afirmó: "Los países han podido actuar con rapidez para poner en marcha este nuevo modelo de financiación y eso es una buenas noticia". El Sr. Bland recalcó que: "Estas primeras ayudan muestran cómo podemos llegar a más gente que se enfrenta a estas enfermedades si trabajamos con socios".

Orientación técnica, colaboraciones e inclusión

Myanmar recibirá más de 315 millones de dólares durante los próximos cuatro años, de los cuales, 16 serán para la respuesta nacional al sida. Se pondrá especial atención en cubrir la necesidad urgente de cobertura para el tratamiento antirretrovírico con el objetivo de lograr el acceso universal al tratamiento contra el VIH para 2016, desde el 43 % en 2012. Los servicios para el VIH también se ampliarán para llegar a más áreas del país y se incrementarán las actividades de prevención, incluidos la reducción de daños y los programas de metadona.

ONUSIDA y sus copatrocinadores colaboraron en el éxito de la solicitud de Myanmar mediante la orientación técnica y la asistencia. ONUSIDA ayudó al Grupo técnico y estratégico de Myanmar sobre el sida, presidido por el gobierno, para facilitar un proceso consultivo que identificara las prioridades del programa, con comentarios de socios técnicos, poblaciones clave y responsables de ejecución de los programas.

"Como miembros del grupo técnico y estratégico y el equipo encargado de la redacción de la nota conceptual, ONUSIDA nos ayudó mediante un proceso de consulta transparente e inclusivo", dijo Soe Moe Kyaw, miembro del Grupo de personas seropositivas de Myanmar. "Los miembros de la red que representan a poblaciones clave como usuarios de drogas inyectables, profesionales del sexo y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres participaron en las reuniones en las que se identificaron prioridades y carencias de los programas. También se les consultó directamente para garantizar que sus necesidades prioritarias se entendían a la perfección y se incorporaban a fin de reflejar y completar la nota conceptual del país", añadió el Sr. Kyaw.

La ayuda a El Salvador, por un total de 26,9 millones, mejorará el acceso a los servicios relacionados con el VIH y proporcionará tratamiento a poblaciones clave como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas transgénero y profesionales del sexo. Para 2016 el objetivo es alcanzar una cobertura de los servicios de más del 90 % para dichos grupos. ONUSIDA ayudó a los socios nacionales en la recogida de pruebas y datos epidemiológicos y trabajó con la sociedad civil para respaldar el diálogo nacional, que incluyó a las poblaciones clave.

"La nueva financiación permitió que el país identificara las carencias en la respuesta al VIH y fortaleciera los esfuerzos por llegar a las poblaciones clave, que se han comprometido desde el principio del proceso y que serán socios fundamentales en la aplicación práctica de la ayuda", dijo la Dra. Ana Isabel Nieto, directora del programa nacional contra el sida. "Reconocemos la inestimable ayuda que ONUSIDA proporcionó, especialmente en términos de recogida, análisis y documentación de la información estratégica para apoyar la propuesta de financiación".

Zimbabwe utilizará sus 311 millones de ayuda para reforzar todavía más los impresionantes logros alcanzados en la lucha contra el VIH. La financiación va dirigida a aumentar el número total de personas que recibe tratamiento antirretrovírico, pasando de 565.000 a más de 893.000 personas para 2016. ONUSIDA y sus socios desempeñaron un papel clave en el proceso de solicitud.

"ONUSIDA codirigió un diálogo nacional muy participativo que implicó a las comunidades y las poblaciones clave y proporcionó un apoyo fundamental para el desarrollo de la nota conceptual", afirmó el Dr. Henry Madzorera, ministro de Sanidad y Bienestar infantil.

Cada una de las ayudas de los anteriores solicitantes incluyen inversiones para la mejora de los sistemas de gestión de datos, de manera que los países puedan conocer realmente su epidemia y controlar y evaluar mejor los programas diseñados para llegar a la mayoría de poblaciones afectadas. El nuevo modelo de financiación se aplicará en su totalidad en 2014 y seis países más están atravesando ahora el proceso de solicitud.

Los participantes en la consulta celebrada en Brasilia (Brasil) esta semana.
Fotografía: ONUSIDA

Durante una consulta celebrada esta semana en Brasilia, capital de Brasil, se exploraron los problemas fundamentales a los que se enfrentan los países de ingresos medios para garantizar el acceso a unos fármacos contra el VIH asequibles y de gran calidad.

En respuesta a una situación en la que los debates mundiales en torno al acceso a los medicamentos suelen centrarse en los países de ingresos más bajos, los delegados de Brasil, China, Ecuador, India, Indonesia, Sudáfrica y más de 20 países de ingresos medios de todos los continentes, junto con representantes de la sociedad civil y de organizaciones internacionales, debatieron sus necesidades, perspectivas e inquietudes específicas. Dicho debate se reconoció como especialmente importante, dado que para 2020 la gran mayoría de personas con VIH vivirá en estos países.

Muchas naciones de ingresos medios pagan ahora un alto precio por los medicamentos contra el sida, en particular aquellos utilizados como segunda y tercera línea de tratamiento. De hecho, incluso el tratamiento de primera línea recomendado por la OMS, una combinación en dosis fija de tres fármacos con una pastilla al día, queda fuera del alcance de algunos países, incluidos Brasil, China y la Federación Rusa.

Esto tiene implicaciones profundas para la optimización del tratamiento y la asequibilidad y sostenibilidad a largo plazo, identificadas en la reunión como los desafíos centrales. Puede que los países de ingresos medios, vistos a menudo como mercados lucrativos, no se beneficien de las iniciativas internacionales sobre el acceso a los fármacos. La mayoría asume el pago a través de la financiación gubernamental o como gastos extra y existe la incertidumbre de si la creciente cantidad de personas que recibe tratamiento seguirá consiguiendo los medicamentos que salvan vidas durante todo el tiempo que los necesiten.

"Debemos estudiar opciones políticas especifícas y mecanismos disponibles para que los países de ingresos medios derriben los obstáculos y garanticen el acceso universal al tratamiento", dijo Ed Vela de UNITAID, que copatrocinó el evento con ONUSIDA, OMS/Organización Panamericana de la Salud y el gobierno brasileño los días 10 y 12 de junio.

Se realizaron numerosos análisis y se compartió información sobre los mercados y los precios de los fármacos contra el VIH y su estado reglamentario en diferentes naciones de ingresos medios. Se presentaron las experiencias y los enfoques de cada país, teniendo en cuenta las, con frecuencia, amplias diferencias entre países en diferentes etapas del crecimiento económico.

Jarbas Barbosa da Silva Junior, viceministro y secretario de Vigilancia Sanitaria de Brasil, indicó que este país estaba dando importantes pasos para mostrarse a la altura del desafío de las desigualdades presentes en un país de ingresos medios como Brasil. "Esta reunión es un paso esencial para reforzar el mecanismo de cooperación entre los países de ingresos medios (PIM) y nos ayudará a alcanzar un acceso universal y sostenible al tratamiento".

La reunión fue patrocinada por UNITAID, ONUSIDA, OMS/Organización Panamericana de la Salud y el gobierno brasileño.
Fotografía: ONUSIDA

Se escudriñó con cierto detalle la cuestión clave de la gestión de los derechos de propiedad intelectual centrada en la salud pública. Respaldado por UNITAID, el Medicines Patent Pool - en el que los titulares comparten voluntariamente las patentes de los fármacos contra el VIH - permite producir fármacos genéricos a un coste reducido. Sin embargo, la reunión escuchó que este servicio está ampliamente extendido por el África Subsahariana y que la mayoría de países de ingresos medios fuera de dicha región queda excluida. Los participantes estudiaron las maneras en las podrían aplicarse los impulsores políticos y los mecanismos de incentivación para permitir que más países se beneficiaran de dichos mecanismos voluntarios.

Tras tres días de debate, difusión de información, ideas y estrategias, los delegados estaban entusiasmados con la idea de garantizar que la consulta fuera, no un fin en sí misma, sino el inicio de un proceso. Se acordó la necesidad de seguir mejorando la aplicación de las opciones políticas propuestas para aumentar el acceso a los fármacos para los PIM. El documento final de la reunión delinea los siguientes pasos clave en las áreas de fijación de precios, propiedad intelectual, investigación y desarrollo y reglamentación, mediante el fomento de la difusión de información y la colaboración entre países del Sur en dichas áreas.

Según Mariangela Simao, directora de Género, Derechos Humanos y Movilización comunitaria de ONUSIDA,: "La reunión ha sido un valioso paso hacia adelante para reunir a países de ingresos medios de todo el mundo con desafíos diferentes a fin de lograr el acceso y la sostenibilidad a largo plazo del tratamiento antirretrovírico".