ЖЕНЕВА, 14 декабря 2020 г. — ЮНЭЙДС поздравляет парламент Бутана с голосованием за отмену разделов 213 и 214 национального Уголовного кодекса. Эти положения устанавливали уголовное наказание за определенные типы частных сексуальных отношений и вели к дискриминации по отношению к лесбиянкам, геям, бисексуалам и трансгендерным лицам (ЛГБТ), а также к их маргинализации. Парламент страны проголосовал за отмену этих положений в День прав человека, 10 декабря.

«Я благодарю парламентариев Бутана за это голосование для создания гуманного, толерантного и инклюзивного общества и признание прав представителей ЛГБТ-сообщества на неприкосновенность частной жизни, уважительное и достойное отношение, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Это решение, принятое в День прав человека, также обеспечит представителям ЛГБТ-сообщества в Бутане доступ к жизненно важным услугам, включая лечение, профилактику ВИЧ и медицинское обслуживание».

Бутан стал одной из прогрессивных стран, проголосовавших за декриминализацию однополых сексуальных отношений по взаимному согласию. С 2014 года подобное решение также приняли Ангола, Ботсвана, Габон, Индия, Мозамбик, Науру, Палау, Сейшельские острова и Тринидад и Тобаго. Однако сегодня однополые сексуальные отношения по взаимному согласию подлежат уголовному преследованию в 68 странах и территориях мира.

Преследование однополых сексуальных отношений по взаимному согласию не позволяет людям пользоваться услугами по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ, а также повышает для них риск заражения ВИЧ. Оно легитимизирует стигму, дискриминацию и насилие в отношении представителей ЛГБТ-сообщества и нарушает права человека.

В целом в мире у геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, риск заражения ВИЧ в 26 раз выше по сравнению со взрослым населением в среднем, а у трансгендерных людей – в 13 раз выше. Серьезные законодательные и политические ограничения и недоступность специализированных услуг для представителей групп риска повышают их уязвимость перед ВИЧ. ЮНЭЙДС призывает страны уважать права всех людей независимо от их сексуальной ориентации и отменить законы, запрещающие непубличные добровольные сексуальные отношения между взрослыми людьми, а также ввести законодательные акты, направленные на защиту людей от насилия и дискриминации, противодействующие гомофобии и трансфобии и обеспечивающие доступность услуг в области здравоохранения.

«Таких болезней раньше не было! СПИД появился только из-за беспорядочных связей молодежи», — кричал старик на группу студентов, беседовавших с людьми о профилактике ВИЧ в живописной местности близ китайского озера Сиху. «Как вам не стыдно! Какую чушь вы несете!»

В 2020 году, почти три года спустя, Чжао Хонхуэй, лидер группы и третьекурсник медицинского факультета Чжэцзянского университета, до сих пор помнит каждое слово, но знает, что не сделал ничего плохого. «Я хотел сказать старику, что на самом деле число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди пожилых людей также растет, — сказал он. — И что ненавистью и отрицанием никогда не решить проблему с ВИЧ».

Недавно г-н Чжао получил возможность сказать то, что давно хотел, поведать обо всем пережитом в качестве волонтера по профилактике ВИЧ — и хорошем, и плохом — в живом выступлении перед онлайн-аудиторией, насчитывающей более 71 000 человек со всего Китая.

Он и пятеро других молодых добровольцев по профилактике ВИЧ приняли участие в онлайн-диалоге по проблемам молодежи и ВИЧ, организованном ЮНЭЙДС и китайской технологической компанией Tencent. Это мероприятие прошло в рамках серии молодежных диалогов, проводимых под эгидой Организации Объединенных Наций в Китае и компании Tencent в честь Международного дня молодежи и 75-й годовщины Организации Объединенных Наций, где китайская молодежь смогла высказать свое мнение о Целях в области устойчивого развития.

По правительственной статистике, в последние несколько лет в Китае наблюдается рост числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди молодежи в возрасте 15-24 лет. Приглашая молодых добровольцев поделиться своими историями в ходе диалога, ЮНЭЙДС ставила целью повысить осведомленность молодых людей о риске ВИЧ-инфекции и о способах защитить себя и других людей, а также привлечь больше молодежи к участию в работе по профилактике ВИЧ.

Мэй Цзюньянь, второкурсник Южнокитайского технологического университета, поделился своим опытом работы в качестве инструктора по половому просвещению сверстников и профилактике ВИЧ. Сунь Йиньху из Чжуншаньского университета рассказала аудитории о том, как ее медицинская научно-исследовательская группа изучала влияние COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ, и как найти способ помочь им в решении их проблем. «Я вижу надежду, ведь диалог заставил меня осознать, что я не одинока в этой битве», — сказала г-жа Сунь. «Это вдохновляющий диалог для всех нас, кто предан делу профилактики ВИЧ», — сказал г-н Мей.

Они также плодотворно пообщались с приглашенными ораторами. Посол доброй воли ЮНЭЙДС в Китае, актер Хуан Сяомин, сказал, что быть волонтером непросто. Директор Китайской ассоциации профилактики и контроля венерических заболеваний и СПИДа Хао Янг призвал всех участников продолжать свою работу. Он сказал, что инструктаж сверстников дополняет школьное образование, и призвал студентов больше работать добровольцами.  

Одним из специальных гостей был мужчина под псевдонимом Энди Лю. Он заразился ВИЧ пять лет назад, когда ему был 21 год. Теперь, после прохождения антиретровирусной терапии, у него невыявляемая вирусная нагрузка, и он стал волонтером, чтобы помогать другим людям, живущим с ВИЧ. Однако он, к сожалению, посчитал, что ему лучше скрыть свою личность, поскольку в Китае до сих пор широко распространена стигматизация людей, живущих с ВИЧ. В конце диалога возник трогательный момент, когда г-н Хуан выразил надежду, что когда-нибудь Лю перестанет бояться показать свое лицо. Он верит, что этот день скоро наступит, и будет продолжать выступать от имени людей, живущих с ВИЧ, протестуя против стигматизации и дискриминации.

Г-н Чжао надеется, что молодежный диалог станет ежегодным мероприятием, в рамках которого молодые добровольцы по профилактике ВИЧ смогут обмениваться идеями. «В ходе этого полезного диалога мы можем узнавать, что делают другие волонтеры, и можем учиться друг у друга. Я благодарю ЮНЭЙДС за предоставление этой платформы и надеюсь, что эта акция станет регулярным мероприятием», — сказал он.

Амакобе Санде, директор ЮНЭЙДС в Китае, сказала, что ЮНЭЙДС совместно с правительством Китая и партнерами из общественных организаций стремится служить молодым людям. «Я надеюсь, что молодежь, участвующая в сегодняшнем диалоге, вдохновит еще больше людей объединить усилия с нами. Вместе мы сможем добиться поколения, свободного от ВИЧ. Мы сможем покончить со СПИДом как с угрозой общественному здравоохранению». 

Демонстрационный проект доконтактной профилактики (ДКП) «Ашодайя» для женщин — работников секс-бизнеса на юге Индии показал, что программы ДКП и профилактики ВИЧ могут быть усилены, а их развертывание ускорено, в том числе и за рамками пилотных проектов.

Программы ДКП уже доказали свою эффективность: степень защиты составляет почти 100 % при соблюдении всех предписаний, и все же успешная реализация такой программы — дело довольно непростое. Традиционно меры профилактики ВИЧ среди работников секс-бизнеса ограничиваются использованием презервативов, и несмотря на целый ряд эффективных программ, во многом способствовавших снижению количества новых случаев заражения ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе, доля инфицированных среди работников секс-бизнеса остается непропорционально большой. В 2019 году 9 % из порядка 300 000 новых случаев инфицирования в этом регионе пришлось на работников секс-бизнеса, а относительный риск заражения ВИЧ во всем мире для них в 30 раз выше, чем для населения в целом.

ДКП — сравнительно новая мера профилактики. Она предполагает прием антиретровирусных препаратов ВИЧ-отрицательными лицами перед возможным контактом с вирусом. С 2015 года ДКП рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) всем, кто находится в группе высокого риска заражения ВИЧ, однако на сегодняшний день она остается недоступной для подавляющего большинства представителей ключевых групп населения, в том числе для работников секс-бизнеса и их партнеров в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Данных об использовании ДКП среди женщин, особенно занятых в секс-бизнесе, в указанном регионе собрано мало.

Демонстрационный проект доконтактной профилактики «Ашодайя» — одна из двух общественных инициатив по предоставлению женщинам — работникам секс-бизнеса услуг ДКП при поддержке фонда Билла и Мелинды Гейтс (второй проект был реализован под руководством комитета Durbar Mahila Samanwaya в Калькутте). Несмотря на высокий уровень использования презервативов работниками секс-бизнеса в Индии, некоторые из них все равно заражались ВИЧ.

«Как показал наш проект, услуги ДКП, предлагаемые общественными работниками, можно успешно интегрировать в существующий набор услуг по профилактике ВИЧ и уходу для работников секс-бизнеса, что благоприятно сказывается на соблюдении пациентами схемы лечения. Политики должны прислушиваться к нам и учитывать наше мнение, ведь мы лучше знаем, что работает, а что нет, и как сделать так, чтобы оно работало. Мы приняли обязательство сделать ДКП доступной в качестве дополнительной меры профилактики, осуществляемой безопасным и надежным способом, и мы прилагаем усилия в этом направлении», — говорит Бхагья Лакшми, секретарь Ashodaya Samithi.

Демонстрационный проект доконтактной профилактики, запущенный в апреле 2016 года и завершившийся в январе 2018 года, оказался весьма успешным. Согласно отчету, 99 % из 647 участников продолжали использовать ДКП на протяжении 16 месяцев периода последующего наблюдения, что является очень хорошим результатом. Для женщин важно принимать препараты для ДКП ежедневно для поддержания должного уровня защиты. Спустя три месяца уровень соблюдения схемы лечения составлял всего 70 %, но к шестому месяцу он увеличился до 90 %, а к концу проекта — до 98 %. Соблюдение схемы лечения со слов самих пациентов проверялось путем анализа крови у подгруппы участников спустя три месяца и шесть месяцев.

Проект не только помог развеять некоторые распространенные опасения, касающиеся ДКП, но и продемонстрировал ряд преимуществ в отношении профилактики. Процент использования презервативов не снизился, а оставался стабильным. Для случайных клиентов он оказался довольно высоким (порядка 98 %), тогда как для частых клиентов и постоянных партнеров был существенно ниже (87–96 % и 63 % соответственно). Кроме того, не было отмечено роста симптоматических инфекций, передающихся половым путем, и случаев ВИЧ-инфицирования в течение периода последующего наблюдения.

Успех проекта ДКП «Ашодайя» обусловлен сразу несколькими факторами.

• Полноценная интеграция ДКП в уже действующий спектр медицинских услуг, усиление общественной работы и активное привлечение населения. Данный подход основывается на предположении о том, что ДКП — это не просто лекарства или отдельная услуга, а часть целого пакета услуг профилактики и лечения, включающего услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем.
• Активное участие населения в планировании, реализации и мониторинге. 
• Подготовка населения и поддержание высокого уровня заинтересованности. Благодаря интенсивному процессу подготовки населения и поддержания заинтересованности работники секс-бизнеса получили возможность принять информированное решение относительно участия в проекте.
• Работа с группами, не включенными в проект, на ранней стадии. Поскольку многие представители местного населения не попали в число участников, была проведена информационная кампания для разъяснения того факта, что воспользоваться услугами ДКП в рамках демонстрационного проекта смогут лишь некоторые, поскольку число мест в проекте ограничено.
• Расстановка приоритетов: непрерывное участие в проекте важнее, чем строгое соблюдение схемы лечения. Уже имеющаяся сеть общественных работников «Ашодайя» позволила использовать индивидуальные схемы лечения в лучших интересах получателей услуг ДКП — как за счет расширения поддержки в случаях отклонения от схемы лечения, так и за счет направления для получения комплексного пакета медицинских и социальных услуг «Ашодайя» в дополнение к услугам ДКП.

«Чтобы прекратить дальнейшее распространение ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе, нам необходимо изменить подход, — считает Эмонн Мерфи из группы региональной поддержки ЮНЭЙДС по Азиатско-Тихоокеанскому региону. — ДКП позволяет удовлетворить потребности, ранее остававшиеся без должного внимания, и расширить диапазон методов профилактики для людей, находящихся в группе высокого риска заражения ВИЧ. Мы должны интенсифицировать ДКП в качестве дополнительной эффективной меры профилактики ВИЧ. Демонстрационный проект доконтактной профилактики «Ашодайя» может служить примером не только для Индии, но и для всего региона. Опыт, полученный в ходе реализации этого проекта, очень важен для выработки дальнейших планов, касающихся профилактики».

Проект «Ашодайя» был полностью общественным: местное население принимало в нем участие на всех этапах, включая планирование, реализацию и мониторинг. В 2018 году пилотный проект завершился, и его результаты были проанализированы при поддержке подразделения ЮНЭЙДС в Индии и ВОЗ. С тех пор «Ашодайя» в партнерстве с Всеиндийской организацией работников секс-бизнеса и при поддержке AVAC проводит обучение представителей местного населения для распространения информации о ДКП. Кроме того, «Ашодайя» при поддержке ЮНЭЙДС, ВОЗ, комитета Durbar Mahila Samanwaya и Всеиндийской организации работников секс-бизнеса продолжает работать с Индийской национальной организацией по контролю за СПИДом (NACO), выступая за внедрение ДКП. Также «Ашодайя» исследует возможности социального франчайзинга и маркетинга ДКП в целях дальнейшего повышения его доступности. NACO разработала проект национальной политики ДКП и представила соответствующие рекомендации. Местное население с нетерпением ждет возобновления оказания услуг ДКП.

«Я не могу обеспечить семью продуктами питания, потому что мой заработок сильно упал. Вид моей семьи, страдающей от голода и безденежья, вгоняет меня в депрессию», — говорит Камаль Хусейн (имя изменено), мужчина, употребляющий наркотики, из Дакки (Бангладеш).

Пандемия COVID-19 принесла беды многим людям во всем мире. Но больше других пострадали те, кто находится в более тяжелых социоэкономических условиях, и маргинализированные слои населения. В Бангладеш люди, употребляющие наркотики, часто становятся жертвами социальной изоляции, а потому текущая кризисная ситуация, лишившая многих жителей страны средств к существованию и возможности пользоваться механизмами социальной защиты, оказалась для них еще более тяжелой, чем для остального населения.

Некоторые из них, подобно Камалю Хусейну, работали до начала пандемии, но из-за карантина потеряли свои рабочие места. Реабилитационные и местные медицинские центры, в которых они раньше могли пользоваться услугами врачебной и психосоциальной поддержки, либо закрылись, либо значительно сократили рабочее время; график работы клиник также был нарушен.

Чтобы поддержать людей, употребляющих наркотики, во время карантина, ЮНЭЙДС сделала пожертвование в пользу Сети людей с опытом применения наркотиков (NPUD). Благодаря этому взносу NPUD смогла организовать раздачу еды и одежды на празднике Ураза-байрам среди людей, употребляющих наркотики и живущих на улице. Еду раздавали представители местных жителей. Для некоторых нуждающихся эта акция стала единственной помощью, которую они получили за весь период пандемии COVID-19.

«Я получил всего одну порцию еды за весь карантин. Мне не помогает государство, поскольку у меня нет национального удостоверения личности. Еще я получил маску и мыло от одной организации гражданского общества», — рассказывает Рафик Уддин (имя изменено), бездомный, употребляющий наркотики, из Дакки.

Общественные организации стараются помогать людям, попадающим в зону особого риска, в том числе и тем, кто употребляет наркотики.

«NPUD — это организация людей, употребляющих наркотики, и мы не можем оставаться в стороне во время этого кризиса. В эти сложные времена некоторые руководители NPUD начали лично участвовать в оказании помощи, а поддержка со стороны ЮНЭЙДС стала для нас важным подспорьем», — поясняет Шахед ибн Обаед, президент сети NPUD.

Получив пожертвование от ЮНЭЙДС, NPUD обратилась к другим партнерам, включая филиалы организаций CARE и Save the Children («Спасите детей») в Бангладеш, а также местные гуманитарные и волонтерские организации, с просьбой о помощи в сборе средств на продукты питания.

«Я получил немного денег от волонтерской организации в своем районе. Родственники и просто добрые люди помогают мне продуктами. Я пытаюсь хоть как-то заработать, чтобы прокормить семью, но это не всегда возможно», — говорит Камаль Хусейн, являющийся членом общественной организации Ashakta Punarbashan Sangstha (APOSH) в Дакке.

NPUD собрала достаточно ресурсов из разных источников для помощи людям, употребляющим наркотики, и людям, живущим с ВИЧ, в старой части Дакки и некоторых других районах. В рамках этой акции помощь получили порядка 1600 людей, употребляющих наркотики. Определить потенциальных получателей помогло сотрудничество между NPUD и другими общественными организациями. Социальные работники из местных медицинских центров, APOSH, Prochesta, Old Dhaka Plus, Alor Pothe и других организаций, помогали раздавать еду и одежду. Многие члены общественных организаций предоставили свои дома в качестве места для приготовления и упаковки пищевых продуктов.

NPUD закупила средства индивидуальной защиты для своих работников, маски и мыло — для получателей помощи. Также была создана онлайн-группа для публикации новостей, фотографий и отчетов о проделанной работе. Акция проходила полностью на добровольной основе. 

«Главная проблема — нехватка людей и финансов для оказания помощи всем уязвимым категориям населения, употребляющего наркотики. Необходимы дополнительные инвестиции, чтобы увеличить доступный фонд, особенно для тех, кто живет на улице, и обеспечить дальнейшую беспрепятственную реализацию данной программы», — считает Сайма Хан, страновой координатор ЮНЭЙДС в Бангладеш.

Премьер-министр Японии уходит в отставку. ЮНЭЙДС благодарит Синдзо Абэ за вклад в совершенствование международной системы здравоохранения, в частности, создание системы всеобщего медицинского обеспечения.

ЖЕНЕВА, 1 сентября 2020 г.—ЮНЭЙДС высоко оценила деятельность Синдзо Абэ в области международного здравоохранения на посту премьер-министра Японии. Япония уже долгое время является партнером ЮНЭЙДС и занимает одно из первых мест в мире по объему инвестиций в меры противодействия СПИДу. Под руководством г-на Абэ Япония поддерживала программы помощи ключевым группам населения по всей Азии и инвестировала в такие проекты, как Кенийский ситуационный центр по вопросам ВИЧ, который использует новейшие технологии для получения высококачественных данных о состоянии эпидемии в стране.

На момент вступления Синдзо Абэ в должность премьер-министра в 2012 году Япония уже активно участвовала в международных проектах здравоохранения и развития и предложила для обсуждения на саммите «Большой восьмерки» в 2000 году на островах Кюсю и Окинава тему инфекционных заболеваний. Отчасти благодаря этим дискуссиям был создан важнейший частно-государственный механизм финансирования мер противодействия СПИДу, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Взяв за основу успехи Японии в сфере здравоохранения и развития, г-н Абэ в 2013 году инициировал запуск японской стратегии глобальной дипломатии в области здравоохранения. Эта стратегия ориентирована на создание системы всеобщего медицинского обеспечения и мобилизацию знаний и опыта японских специалистов для строительства нового мира, в котором у каждого человека будет доступ к базовым медицинским услугам по разумной цене.

Именно благодаря усилиям Ангелы Меркель и Синдзо Абэ всеобщее медицинское обеспечение вошло в список тем, обсуждавшихся на саммите «Большой семерки» в 2016 году. В 2019 году в Осаке (Япония) проходил саммит «Большой двадцатки», на котором состоялась первая встреча министров финансов и здравоохранения двадцати стран. Участники встречи обсудили вопросы стабильного финансирования системы здравоохранения в контексте всеобщего медицинского обеспечения.

Помимо прочего, г-н Абэ был активным участником TICAD (Токийской международной конференции по развитию африканских стран), где выступал за мир, безопасность и развитие для Африки путем укрепления связей и многостороннего взаимодействия согласно принципам международного партнерства и собственной ответственности Африки.

ЮНЭЙДС выражает благодарность г-ну Синдзо Абэ за его приверженность идеям международного здравоохранения и развития и желает ему крепкого здоровья и всего наилучшего.

Национальный департамент здравоохранения Папуа – Новой Гвинеи запустил первую в стране виртуальную учебную программу для врачей, назначающих антиретровирусные препараты. Участникам предлагается 21 видеолекция суммарной продолжительностью более шести часов. Материал предоставляется на базе технологии Google Класс и посвящен таким темам, как лечение, уход и обслуживание в связи с ВИЧ, а также средства мониторинга и оценки. Учебные материалы включают видеолекции и тестовые задания, которые должны быть выполнены в течение семи дней после регистрации.

За тридцать дней, которые прошли с момента запуска программы, в ней зарегистрировались 105 участников, 70 % из которых не имели возможности посещать какие-либо мероприятия по повышению квалификации в течение последних трех лет.

Для использования технологии Google Класс требуется только устройство, подключенное к Интернету (смартфон, планшет или компьютер), и действующий адрес электронной почты для регистрации. Однако такие адреса есть не у всех врачей, поэтому в некоторых местных клиниках были организованы учебные классы, где медработники могли принимать участие в учебных занятиях с одного компьютера в составе группы.

Национальный департамент здравоохранения получил поддержку от целого ряда партнеров, в том числе ЮНЭЙДС, Всемирной организации здравоохранения, ЮСЭЙД, Центров по контролю и профилактике заболеваний США, а также организаций World Vision и FHI 360, на покрытие расходов в размере 15 долл. США на доступ в Интернет для каждого участника посредством карт с семидневным тарифным планом от интернет-провайдера, обслуживающего всю страну.

«Кризисы — это еще и возможности, и разразившийся сейчас кризис с COVID-19 сподвиг нас на поиск инновационных решений. Виртуальная учебная программа для врачей, назначающих антиретровирусные препараты, изменила наш взгляд на вещи и показала, что мы по-прежнему можем действовать эффективно и предлагать рациональные решения. Я очень благодарен нашим партнерам, которые помогли нам организовать эту программу. Теперь у нас есть недорогой способ проводить обучение, невзирая на географические препятствия, с которыми сталкиваются жители нашей страны», — говорит Пениэл Боас, руководитель программы по инфекциям, передающимся половым путем, и ВИЧ в Национальном департаменте здравоохранения Папуа – Новой Гвинеи.

Участники оставили положительные отзывы об учебной программе. «Мне очень понравилось то, что нам дали много новой информации. Я бы хотела, чтобы в дальнейшем все мероприятия по инфекциям, передающимся половым путем, и ВИЧ проводились в таком же формате. Это позволит свести к минимуму затраты и даст возможность учиться тем медработникам, которые не могут посещать очные занятия», — считает медсестра из клиники Leguava в провинции Западная Новая Британия.

«Учебный материал весьма полезен и грамотно подается преподавателями. Мне понравились тесты в конце каждой презентации. Дополнительный плюс в том, что вам не нужно уезжать с рабочего места, тратить деньги на дорогу, и можно учиться в своем темпе. Кроме того, преподаватели по-прежнему доступны для общения через платформу, и мы можем задавать им вопросы», — поделился своими впечатлениями студент из клиники Innanaka в провинции Хела.

Организаторы и персонал программы — это представители Национальной технической рабочей группы по ВИЧ, включающей региональное отделение ЮНЭЙДС, а также лекторы, поставщики контента, модераторы онлайн-занятий и многие другие. Платформа Google Класс является бесплатной; все материалы хранятся на Google Диске, доступном через учетную запись Google.

После виртуальных занятий запланированы контрольные визиты и учебные сессии на местах, которые будут проводиться представителями Национальной технической рабочей группы по ВИЧ. Поскольку виртуальное обучение оказалось весьма удачной идеей, данный формат планируется использовать и для других учебных мероприятий в Папуа – Новой Гвинее.

«Своевременно принятое стратегическое решение провести тренинг для врачей, назначающих антиретровирусные препараты, через Интернет, вероятно, спасло много жизней в стране. Без него мы не смогли бы грамотно развернуть новые программы лечения от ВИЧ, направленные на устранение резистентности к лекарственным препаратам», — заявил Дэвид Бриджер, страновой координатор ЮНЭЙДС в Папуа – Новой Гвинее.

Ранним утром Марлен Дутта с кофе в руках сидит на окруженной зеленью террасе своего дома на Фиджи. Вокруг заливаются птицы, но женщина не отрываясь смотрит на экран компьютера. Она читает почту и сообщения на странице Barter for Better Fiji (Бартер на благо Фиджи), созданной ею в Facebook. Это интернет-сообщество, возродившее традицию натурального обмена и помогающее местному населению пережить вспышку COVID-19.

«Каждое утро мы с другими администраторами-добровольцами первым делом проверяем нашу страницу», — рассказывает консультант по развитию деловых качеств Марлен. Вместе с помощниками она отслеживает новости об ограничениях, наложенных правительством на определенные товары для бартера, и публикует их онлайн.

На Фиджи, где около 30 % ВВП приходится на туризм, закрытие границ для борьбы с коронавирусом COVID-19 обернулось тяжким испытанием.
Марлен вспоминает, как у нее впервые зародилась идея создать страницу на Facebook: «Раньше натуральный обмен, или бартер, был для жителей Фиджи обычным делом. Они обменивались товарами с друзьями, родственниками и знакомыми. У каждого из нас есть какое-то умение или талант, кто-то сам выращивает еду, у других просто лежат дома ненужные вещи. Обмен товарами и услугами поможет людям пережить тяжелый период эпидемии». Так и родилась идея проекта «Бартер на благо Фиджи». На удивление самой Марлен, страница быстро набрала популярность. Изначально она думала, что пользоваться ею будут в основном друзья, но сейчас число подписчиков достигло уже 180 000, и ежедневно приходят тысячи новых запросов на вступление. Учитывая, что население страны составляет лишь около 900 000 человек, это огромный показатель.

Проект не только помогает участникам обмениваться продуктами питания и услугами, но и поддерживает малый бизнес, играя роль посредника для связи с новыми поставщиками, а также сплачивает местное население. Благодаря этой странице некоторые пользователи смогли восстановить связь с соседями, родственниками и друзьями детства, с которыми давно не общались. Марлен рассказала о нескольких случаях, когда двое незнакомцев, договариваясь об обмене, вдруг понимали, что живут на одной улице или имеют общих знакомых.
«Мы надеемся, что этот проект поможет нам наладить так называемую "экономику доброты". Именно в этом и есть главная задача страницы, — поясняет женщина. — Она объединяет людей, делает их добрее, напоминает о сострадании и благодарности».

Хотя страница в Facebook «Бартер на благо Фиджи» и не предназначена специально для уязвимых групп населения или людей, живущих с ВИЧ, некоторые сообщества, например национальная сеть людей, живущих с ВИЧ, фонд Rainbow Pride Foundation и организация Survival Advocacy Network Fiji, сообщили, что их участники успешно пользуются услугами этой онлайн-платформы. Благодаря ей бартер стал «новой нормой» для уязвимых групп.

«Неважно, входишь ты в ЛГБТКИ+ или нет: в конце концов, все мы люди, всем нам нужна поддержка. Поэтому я считаю, что подобная страница — прекрасная идея», — заявляет один из участников Rainbow Pride Foundation.

Пользователи обмениваются товарами, предлагают услуги по уборке в обмен на бакалею. Некоторые рассказывают, как сэкономленные за счет бартера деньги позволили им найти другой заработок, например выращивать овощи или открыть продуктовый прилавок. Сейчас, когда сфера туризма испытывает значительный спад, некоторые группы, такие как работники секс-индустрии, оказались лишены источника дохода.

Лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные люди также сталкиваются с отторжением из-за того, что не все правильно понимают, каким образом распространяется новый коронавирус. Тем не менее многие из них заявляют, что вдохновляющие истории и взаимоотношения участников проекта «Бартер на благо Фиджи» помогают им справляться с кризисом и улучшают общее самочувствие. Видя столь положительный эффект, объединивший местное население перед угрозой пандемии COVID-19, авторы решили выйти за пределы Facebook и также создать веб-сайт и мобильное приложение.

Фиджи продолжает бороться с COVID-19, и проект «Бартер на благо Фиджи» набирает обороты и постепенно становится чем-то большим, нежели просто платформой для натурального обмена: теперь это еще и место, где люди делятся добрыми историями о взаимопомощи и вместе строят «экономику доброты».

Еще в 2013 году иранские региональные подразделения ЮНЭЙДС и Международной федерации ассоциаций студентов-медиков наладили сотрудничество, чтобы найти новые способы активизации мер по противодействию СПИДу.

Раньше это сотрудничество включало информационные кампании, образовательные семинары, визиты на местах и недельные летние школы для студентов-медиков.

«Летние школы оказались очень удачной идеей и убедили нас начать работу в области борьбы со стигмой и дискриминацией», — говорит Айдин Парния, один из основателей летних школ и компании Avecene Consultancy.

Эту компанию создали люди, которые в прошлом тоже посещали летние школы. Она занимается мобилизацией накопленных такими школами знаний и опыта, в том числе за счет использования современных методик преподавания. Результатом проделанной работы стала образовательная онлайн-платформа REDXIR, цель которой — через игры изменить отношение и поведение студентов-медиков таким образом, чтобы вырастить новое поколение врачей, не скованное рамками дискриминации.

Действие игры происходит в вымышленном мире, в котором группа игроков борется с таинственным врагом, символизирующим стигму и дискриминацию в связи с ВИЧ.

В игре 10 уровней, и она спроектирована таким образом, чтобы студенты применяли свои знания об этом вирусе и вырабатывали определенное отношение к людям, живущим с ВИЧ, и соответствующее поведение. Например, на уровне «Артериальное давление» игрокам нужно измерить давление у пациента с ВИЧ, чтобы он не почувствовал себя жертвой дискриминации. На более высоких уровнях требуется взять образец крови для анализа на сахар и общего анализа.

Некоторые уровни игры полностью виртуальные, на других студенты должны выполнить те или иные действия физически. Так, на уровне «Не молчите» им необходимо распознать дискриминационные сообщения в социальных сетях, разместить сообщение с хештегом #Zerodiscrimination («Нет дискриминации») хотя бы в одной из лент в соцсети и объяснить в комментарии, почему они считают этот контент дискриминационным. На уровне «Кампания» студенты принимают участие в информационной кампании по ВИЧ в роли инструкторов.

«Для новых поколений нужны новые методы. Платформа REDXIR благодаря своему ненавязчивому подходу, при котором учащиеся напрямую взаимодействуют с целевыми группами населения, оказалась действенным инструментом борьбы со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ в медицинских учреждениях», — рассказывает Парвин Казеруни, глава отдела по вопросам ВИЧ в Центре контроля инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения и медицинского образования Ирана и руководитель национальной программы противодействия СПИДу.

«REDXIR — это пример того, насколько эффективными могут быть креативные инновационные методы в таких сферах, как внедрение и поддержка смелых идей молодежи для решения различных проблем, например проблемы стигмы и дискриминации», — поясняет Фардад Доруди, страновой координатор ЮНЭЙДС в Исламской Республике Иран.

Региональное отделение ЮНЭЙДС в Иране оказало техническую и финансовую поддержку разработчикам платформы REDXIR. 

Пиа Вуртцбах, Мисс Вселенная 2015 и посол доброй воли ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе, уже долгое время является активистом, выступающим за противодействие СПИДу на Филиппинах и в регионе в целом. В последнее время она также помогает своей стране бороться с пандемией COVID-19: в частности, Пиа организовала сбор средств, цель которого — раздать 25 000 масок в больницах Манилы, и проводит различные кампании в социальных сетях, посвященные профилактике COVID-19 и ВИЧ.

Сотрудник ЮНЭЙДС побеседовал с мисс Вуртцбах о ее работе в это непростое время.

Как вам удалось организовать движение по бесплатной раздаче защитных масок в медицинских учреждениях Манилы?

Для начала я заказала 5000 масок на собственные деньги, чтобы выбрать оптимального поставщика с умеренными ценами и высоким качеством продукции. Эти маски я передала в четыре больницы. Убедившись, что все в порядке, я начала сбор средств. Для этого я обратилась к представителям частного сектора Филиппин и к своим знакомым. На сегодняшний день мне удалось передать маски в 30 больниц Манилы. Мы хотели также организовать доставку масок и в другие больницы, за пределами столичного региона, но из-за карантина пришлось это отложить. Кроме того, я организовала доставку еды в отделение интенсивной терапии в одной из манильских больниц. Врачи и медсестры, работающие в этом отделении, живут прямо в больнице и не уходят домой. Я стараюсь помогать им своей благотворительной деятельностью.

Вы также продолжаете работу в сфере противодействия ВИЧ в качестве посла доброй воли ЮНЭЙДС, верно?

Да, я каждый день общаюсь с LoveYourself — гражданской организацией, в филиппинском отделении которой я являюсь волонтером. Мы обмениваемся новостями и сообща отслеживаем потребности людей, живущих с ВИЧ. Я публикую в социальных сетях информацию о профилактике ВИЧ и COVID-19 и о здоровом образе жизни. Мои подписчики узнают от меня об услугах, которые предлагает LoveYourself людям, живущим с ВИЧ, в период пандемии COVID-19, например о доставке антиретровирусных препаратов на дом.

Какие вопросы задают вам люди, живущие с ВИЧ, и представители ключевых групп населения касательно ВИЧ и COVID-19?

Самые популярные вопросы: где взять лекарства и хватит ли их запасов на всех? Здорово, что на Филиппинах есть такие организации, как LoveYourself, которые помогают людям, живущим с ВИЧ, получать необходимые препараты. На меня произвел сильное впечатление Вин (Ронивин Гарсия Пагтахан), основатель LoveYourself: он лично развозит лекарства по домам на собственном автомобиле. Он настоящий герой нового времени!

Что дает вам силы продолжать свою работу в этот непростой период?

Дело в том, что у меня много друзей по отрасли, которые также являются дипломированными медсестрами и медбратьями. Возможно, вы удивитесь, но среди них и мой визажист, и некоторые фотографы. На Филиппинах многие младшие медработники в конечном итоге начинают строить карьеру не в медицине, но тем не менее они по-прежнему вращаются в медицинских кругах и общаются с коллегами по профессии. Я слышу от них столько разных историй и знаю, что все это правда — о том, что представляют из себя больницы и какая в них складывается обстановка.

Услышав подобные истории, я решила, что должна что-то предпринять. Мне повезло, что я имею возможность оставаться дома. И я подумала: «Что полезного я могла бы сделать?» Так я пришла к мысли о благотворительности. Многие медработники присылают мне сообщения с благодарностью, а один раз я получила даже видеозапись, на которой они говорят мне спасибо. Когда я вижу, как люди, работающие «на передовой» борьбы с вирусом, тратят время на то, чтобы отправить такое сообщение, мне еще сильнее хочется помочь им.

Кампания по сбору средств дает мне ощущение особой миссии и цели. Именно это я и говорю людям. Если вы сидите дома и у вас есть подписчики в Instagram или вы знаменитость и имеете определенное влияние, да даже если вы просто популярны в своей школе — используйте это! Сейчас самое время! Нельзя просто сидеть и ждать, пока все это закончится. Решать проблему должны мы сами.

Чего вам больше всего не хватает из вашей жизни до пандемии COVID-19?

Мне кажется, раньше я воспринимала некоторые вещи как должное. Это, например, возможность ходить на работу, путешествовать, все время быть занятой чем-то. Помню, что перед карантином у меня даже было что-то вроде эмоционального срыва из-за большого количества работы. У меня не было выходных, я работала с понедельника по воскресенье. И наконец я поняла, что мне нужно время побыть наедине с собой. И тут случился этот кризис! Он дал мне возможность сделать передышку и поразмышлять над тем, что для меня действительно важно.

Чего мне не хватает? Всего. Мне не хватает прогулок на улице, машин на дорогах, других людей. Думаю, карантин — это наш шанс как следует подумать, что для нас важнее всего. Мне кажется, когда этот режим самоизоляции закончится, мы будем лучше знать свои приоритеты.

Как вы проводите свободное время дома во время карантина?

Знаете, теперь у меня появилось гораздо больше этого свободного времени! Каждый день я поднимаюсь на крышу дома, чтобы позаниматься. Я беру с собой коврик для йоги и несколько часов выполняю упражнения и загораю. У меня есть определенный режим. По-моему, режим помогает сохранять ощущение того, что вы движетесь в правильном направлении. Утром я обычно проверяю электронную почту и пишу письма, а также выполняю некоторую другую работу. После обеда я тренируюсь. По вечерам иногда готовлю что-нибудь вкусненькое, смотрю телевизор или фильмы по Netflix. Так что мой режим таков: сначала работа, потом тренировки на открытом воздухе и, наконец, «время для себя». Думаю, это правильный баланс, поскольку он позволяет мне сохранять высокую работоспособность и в то же время заботиться о себе.

Какой будет ваша следующая цель, после того как вы соберете средства на 25 000 защитных масок?

Точно пока не знаю, но мы думаем над тем, как помочь людям, нуждающимся в финансовой поддержке, и организовать для них доставку еды. Еще я хотела бы сделать несколько публикаций в социальных сетях, посвященных психическому здоровью, и рассказать читателям, как избавиться от тревоги. Ведь люди сейчас сидят по домам и часто пользуются телефонами, так что наверняка увидят мои сообщения. Надеюсь, они помогут им справиться со стрессом.

Оказание гуманитарной помощи не входит в задачи фонда Хумсафар, но COVID-19 внес свои изменения в его работу.

«Через несколько дней после введения режима самоизоляции в Индии сотрудникам фонда Хумсафар стали звонить отчаявшиеся люди, у которых нет дохода и которым негде жить», — рассказывает Вивек Ананд, директор фонда Хумсафар, неправительственной организации под руководством сообществ лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ) с главным офисом в Мумбае (Индия). Было созвано срочное совещание, чтобы определить, что делать дальше. «После долгой оценки потребностей мы пришли к согласию и решили оказывать людям продовольственную поддержку», — продолжает он.

Сами сотрудники фонда сбросились и купили еду и другие предметы первой необходимости.

Затем они связались с представителями сообществ и рассказали им, что фонд Хумсафар учредил фонд чрезвычайной помощи при COVID-19. За три дня помощь попросили более 700 человек. «Мы получили пожертвования от сообществ, партнеров, коммерческих компаний и благотворительных организаций, помогли более 2000 человек, предоставив продукты питания, доступ к медицинской помощи (в том числе при ВИЧ), финансовую поддержку, и подали за них заявления на государственные пособия», — отмечает господин Ананд с улыбкой, пока кондиционер обдувает холодным воздухом его небольшой домашний кабинет.

Он считает, что при принятии мер в ответ на пандемию сообщество ЛГБТИ остается в стороне. «Семьдесят процентов нашего сообщества — люди из бедных слоев населения, у них нет сбережений», — поясняет он.

Фонд Хумсафар направляет помощь по большей части трансгендерным лицам, ведь, по его словам, пандемия ударила по ним сильнее всего. «Они и до этого имели скудные доходы, у многих нет официальных документов, их как будто не существует для государственной поддержки», — отмечает господин Ананд.

Карантин привел к финансовым, а затем и психологическим проблемам. Господин Ананд рассказал, как одна трансгендерная сотрудница фонда Хумсафар не смогла представиться на онлайн-сессии, поскольку она живет с родителями, а они считают ее мальчиком. Других сотрудников заставляют жениться или выходить замуж, хотя их партнеры плохо с ними обращаются или избивают.

Стоя рядом с продавцом овощей, потому что в этом месте лучше ловит сигнал сотовой связи, Шрея Редди рассказывает, что всегда хотела быть женщиной. Хотя она родилась мальчиком, она никогда не сдавалась, даже несмотря на постоянные насмешки и осуждение. В 13 лет она сбежала из дома и присоединилась к сообществу «хиджра», состоящего в основном из трансгендерных людей. Через 4 года она начала делать операции по смене пола, накопив деньги за счет работы в сфере сексуальных услуг. Спустя время госпожа Редди поняла, что для достижения успеха ей нужно учиться. Диплом социального работника и собственный опыт привел ее в фонд Хумсафар, в котором она стала инструктором в группе взаимопомощи и социальным работником. Коронавирусная инфекция COVID-19 помешала ее дальнейшим планам по ряду причин.

«Это ужасно, я не могу получить гормоны, я теряю вес, у меня начались кровотечения», — жалуется она. Также она добавила, что из-за режима самоизоляции никто не может записаться на регулярный осмотр гинеколога. «А члены моего сообщества не понимают научный язык и не знают всех тонкостей. Кроме того, множество таких людей, как я, с трудом выживают, поскольку им нечем платить арендную плату и не на что купить предметы первой необходимости», — подчеркивает госпожа Редди.

Ускоряя темп речи, она говорит: «Люди не имеют должного уровня образования, они напуганы, растет недоверие».

С момента того разговора госпожа Редди уже поправилась и посвятила себя социальной работе. Когда у одной ее трансгендерной коллеги пропали источники дохода, она сказала: «Хорошо, что я не умерла». «Я черпаю силу из разговоров с людьми», — говорит она. «Мы все в таком уязвимом положении, и как населению с низким уровнем дохода нам нужна поддержка».

В последнем отчете организации OutRight Action International «Повышенная уязвимость: влияние пандемии COVID-19 на представителей ЛГБТИК-сообщества» утверждается, что из-за вируса и ограничительных мер представители ЛГБТИ-сообщества по всему миру столкнулись с большим числом проблем, чем население в целом. Исполнительный директор организации OutRight Джессика Стерн отмечает: «Для нас это ситуация критическая. Страшно представить, сколько представителей ЛГБТИ-сообщества покончат жизнь самоубийством из-за возросшей уязвимости».

Указывая на рыночных торговцев, госпожа Редди рассказала: «Я помогла им разобраться с масками и антисептиками. Я всем помогаю, но боюсь будущего».

Вторит ее опасениям и господин Ананд. Он продлил срок работы чрезвычайного фонда до августа.

«Каждый день появляется новая проблема», — вздыхает он. Его сотрудники, обычно проводящие много времени в разъездах, не могут работать полностью онлайн. Кроме того, он упомянул, что все большее число людей переходят на нелегальное положение, что осложняет предоставление помощи.

Вспоминая свою молодость, он объясняет, что нашел единомышленников довольно поздно. «Я не знал ни одного гея», — говорит он. Когда его тайные отношения после девяти лет подошли к концу, ему не с кем было поговорить. Он чувствовал себя одиноким и никому не нужным. «С тех пор фонд Хумсафар стал моим домом и моей семьей». Он также добавляет, что не стал бы кого-либо судить в такие тяжелые времена, повторяя, что его главный долг — помогать другим.

Он очень хочет, чтобы всем людям рассказывали о жизни трансгендерного сообщества. «Дайте им право голоса, обратите на них внимание, включите их в поле зрения», — просит он.