Colombia

С тех пор как началась пандемия COVID-19, Марсела Альсина из организации MLCM+ (объединение живущих с ВИЧ женщин в Латинской Америке и странах Карибского бассейна) получает более 20 звонков в день с просьбами о помощи, будь то еда, лекарства или совет о том, как пережить карантин.

Есения Родригес (имя изменено) — одна из таких позвонивших. По происхождению она колумбийка, но 24 года прожила в Венесуэле. Из-за разразившегося там гуманитарного кризиса полгода назад женщина вынуждена была вернуться в Колумбию, в город Кали, чтобы получить возможность принимать антиретровирусные препараты.

«У нас в семье восемь человек: мы с мужем, четверо наших детей и двое внуков», — рассказывает Есения.

У нее нет работы, а значит, и средств, чтобы кормить семью или покупать лекарства. «Вернувшись в Кали, я лишь попала из одного кризиса в другой. Мне нужны антиретровирусные препараты, но здесь, в Колумбии, у меня нет возможности пользоваться медицинскими услугами, — объясняет женщина. — И это большая проблема для нас с мужем, поскольку у нас обоих ВИЧ. Ни он, ни наши дети не могут устроиться на работу. Малыши плохо переносят голод и не могут терпеть так долго, как взрослые».

Есении посоветовали обратиться к Яни Валенсии из организации Lila Mujeres, входящей в сеть MLCM+. Там ей выдали пакет с продуктами для ее семьи и направили к сотрудникам, которые должны помочь ей получить антиретровирусные препараты. «Я уже едва не теряла сознание, когда они принесли нам еду. Я была просто счастлива!»

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, иметь дома запас необходимых лекарств, особенно в период пандемии COVID-19. Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Однако, согласно результатам опроса, проведенного ЮНЭЙДС в странах Латинской Америки и Карибского бассейна с целью определить потребности людей, живущих с ВИЧ, в контексте пандемии COVID-19, только один из десяти человек имеет трехмесячный запас антиретровирусных препаратов.

«Многие люди, с которыми мы общались, не имеют возможности пользоваться медицинскими услугами. Один из моих коллег в Колумбии начал развозить по домам лекарства, одолжив у соседа мотоцикл. Мы видим, что потребности населения часто не учитываются, и мы можем помочь. Ждать больше нельзя — нужно что-то делать», — убеждена Марсела Альсина.

Население играло и продолжает играть важную роль в деле противодействия СПИДу на всех уровнях: местном, национальном и международном. А теперь оно играет столь же важную роль и в борьбе с COVID-19. Организация MLCM+ создала сеть из 850 добровольцев, работающих в 17 странах региона. Они помогают нуждающимся в период пандемии COVID-19, уделяя особое внимание людям, живущим с ВИЧ.

«Мы раздаем еду и чистящие средства, изготавливаем защитные маски, которые в дальнейшем выдаем вместе с антиретровирусными препаратами, учим людей способам профилактики, раздаем презервативы и помогаем жертвам домашнего насилия находить убежище», — рассказывает Марсела.

MLCM+ работает во всем регионе и сотрудничает с ЮНЭЙДС, организацией «ООН-женщины», Фондом ООН в области народонаселения и Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры — все они оказывают ей техническую либо финансовую поддержку.

«ЮНЭЙДС обеспечивает нас ресурсами, специалистами и проводит учебные занятия. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры помогает нам материально. Таким образом, мы создаем механизм для поддержки деятельности государства, а не ее замещения», — объясняет Марсела.

«Уже стало очевидно, что пандемия COVID-19 привела к усилению неравенства. Любое неравенство, особенно гендерное, усугубляется в периоды кризиса. При принятии мер в ответ на ВИЧ и COVID-19 необходимо учитывать интересы женщин, живущих с ВИЧ», — заявил Сесар Нуньес, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в странах Латинской Америки и Карибского бассейна.

ЖЕНЕВА, 13 июня 2019 г. — ЮНЭЙДС приветствует решение Конституционного суда Колумбии о признании недействительной статьи Уголовного кодекса, предусматривающей наказание за передачу вирусов ВИЧ и гепатита B. Чрезмерная криминализация передачи ВИЧ оказывается неэффективной, повышает дискриминацию и не способствует сокращению числа новых случаев заражения.

«Цели, стоящие перед общественным здравоохранением, не могут быть достигнуты за счет отказа в осуществлении прав граждан. Решение Конституционного суда Колумбии стало конкретным шагом к тому, чтобы закон работал на пользу системы борьбы с ВИЧ, а не против нее, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС будет и дальше выступать за создание защитной правовой среды и устранение карательных законов, политик и практик, стигматизации и дискриминации, препятствующих эффективному противодействию ВИЧ».

Конституционный суд Колумбии постановил, что действовавший закон нарушал принципы равенства и недопущения дискриминации, поскольку выделял в отдельную категорию людей, живущих с ВИЧ, стигматизируя их и ограничивая их права. Суд также постановил, что закон поддерживал дифференцированный подход, не имеющий разумного смысла, и потому являлся дискриминационным. Наконец, Конституционный суд постановил, что этот закон нарушал сексуальные права людей, живущих с ВИЧ, и был неэффективным с точки зрения достижения целей, стоящих перед общественным здравоохранением.

Расширительное и ненадлежащее применение уголовного законодательства против людей, живущих с ВИЧ, остается серьезной проблемой во всем мире. Девять судебных инстанций в странах Южной и Центральной Америки и по меньшей мере 77 — в других регионах мира по-прежнему предусматривают наказание за сокрытие сведений о наличии ВИЧ, создание риска заражения или передачу вируса.

ЮНЭЙДС выступила с заявлением перед Конституционным судом Колумбии, подчеркнув, что не существует данных, которые доказывали бы, что расширительное применение законов об уголовном преследовании за передачу ВИЧ способствует предотвращению передачи вируса. Напротив, подобное применение законов препятствует достижению целей, стоящих перед общественным здравоохранением, и защите прав человека. ЮНЭЙДС всецело одобряет решение, принятое Конституционным судом с целью восстановления достоинства и прав граждан Колумбии, живущих с ВИЧ.

В 2018 году ЮНЭЙДС, Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и Международное общество по СПИДу созвали экспертную группу ученых, разработавшую Совместное заключение экспертов по научным аспектам проблемы ВИЧ в контексте уголовного законодательства. Это заключение экспертов призывает правоохранительную систему обеспечить научно обоснованное применение законодательства по уголовным делам, связанным с ВИЧ.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Впервые эта статья была опубликована на сайте UNHCR.org (на английском языке)

Люсильда, мать двоих детей, заразилась ВИЧ от мужа. После его смерти эта колумбийская беженка оказалась одна в регионе, где люди, живущие с ВИЧ, подвергаются дискриминации. Фото ЮНЭЙДС/В. Родас

Десять лет назад колумбийская девушка по имени Люсильда* сбежала из дома из-за страха перед гневом матери за то, что она ушла на вечеринку без разрешения. В 25 лет она вышла замуж и вместе с мужем перебралась в Эквадор из-за боязни стать жертвой конфликтов в южном департаменте Колумбии Путумайо. Ее муж жестоко обращался с ней и изменял. Он умер от болезни, связанной со СПИДом, и сейчас Люсильда вынуждена воспитывать двух своих детей одна в Эквадоре, где она имеет статус беженки.

«Он был очень болен, но не хотел идти к врачу. Я его все-таки отвела, и нам сказали, в чем дело. Еще они сказали, что я тоже инфицирована. Он знал о том, что у него был СПИД, но мне не говорил», - сказа она.

Люсильда получает антиретровирусное лечение и оба ее ребенка ВИЧ-негативны. Она входит в небольшое, но постоянно увеличивающееся число людей, живущих с ВИЧ в северной провинции Эквадора Сукумбиос и ее столице Лаго Агрио, где колумбийские беженцы составляют 20% 60-ти тысячного населения. В конце прошлого года здесь было известно о существовании, по крайней мере, 30 людей, живущих с ВИЧ. Это в два раза больше, чем в 2009 году.

«Что касается числа ВИЧ-инфицированных людей, это, безусловно, только верхушка айсберга», - сказал Пол Спейгель, глава Отдела общественного здравоохранения и ВИЧ УВКБ в Женеве.

Но с проблемой недостаточной открытости в области ВИЧ трудно бороться в консервативном обществе, где доминируют мужчины и где люди, живущие с ВИЧ, особенно женщины, подвергаются стигматизации. Хорошо понимая основные факторы, необходимые для предотвращения распространения новых инфекций, УВКБ и партнеры стараются изменить этот образ мышления и расширить информированность общества о вирусе.

В рамках реализации специальной программы по ВИЧ-профилактике УВКБ медико-санитарные работники проводят обучение беженцев и принимающих сообществ в отдаленных районах джунглей в окрестностях Лаго Агрио. Они дают уроки полового воспитания и планирования семьи, а также предоставляют общие услуги здравоохранения, объясняя важность безопасного секса и распространяя знания о том, как предохраниться от ВИЧ. Борьба с гендерным насилием также среди основных задач программ по противодействию ВИЧ.

Люсильда знает об этом насилии не понаслышке. Ее муж крайне грубо отреагировал на то, что она узнала о его изменах.

«Я не хотела, чтобы он ко мне прикасался, но он схватил нож и вынудил меня,- вспоминает она. – Я чувствовала себя так, как будто меня изнасиловали».

Новая стратегия ЮНЭЙДС на 2011-2015 гг. пропагандирует решительное неприятие гендерного насилия и дискриминации. Согласно ей, такое насилие относится к разряду нарушений прав человека. Оно подрывает способность людей надлежащим образом защитить себя от заражения ВИЧ и принять правильные решения в отношении половой жизни. Для успешной борьбы с эпидемией СПИДа крайне важно оградить Люсильду и всех других женщин от угрозы насилия.

*Имя было изменено

Школа медицины им. Миллера при Университете Майами и Международная учебная программа Фогарти по СПИДу и туберкулезу совместно с ЮНЭЙДС организовали 5-ю конференцию «Исследования в сфере здравоохранения в странах Америки», которая прошла 7–8 мая 2009 года в Майами, Флорида.

Целью конференции было представить современные данные в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, обсудить устойчивость результатов комплексных мер профилактики ВИЧ-инфекции, а также организовать полемику по вопросу о месте, которое должны занимать вопросы профилактики ВИЧ/СПИДа в более широком контексте «здравоохранения в странах Америки» и других международных стратегий в области развития.

В качестве одного из основных докладчиков второго дня конференции был приглашен сэр Джордж Эллейн, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе.

Благодаря многочисленным достижениям в борьбе с эпидемией на местном и национальном уровнях, сформирована доказательная база по методам и стратегиям, обеспечивающим эффективные результаты, но эти успешные стратегии пока не реализуются в полной мере.

Во время конференции ученые, специалисты в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, политики изучали практический опыт научных исследований и реализации программ с целью определения приоритетных стратегий для обеспечения комплексных, научно обоснованных мер профилактики, и обсуждали эффективные решения, которые могли бы связать в едином контексте решение проблем в сфере ВИЧ с решением других проблем в области здравоохранения и развития.

К участию в конференции были приглашены ученые, изучающие поведенческие аспекты, а также исследователи, работающие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в странах Латинской Америки, при этом особое внимание уделялось таким странам, как Гайана, Доминиканская Республика, Ямайка, Бразилия, Колумбия и Перу.