В рамках кампании «Смотри, чтобы понять» участники носят красные очки как наглядный символ поддержки в борьбе против стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ.

В Гватемале красные солнцезащитные очки из модного тренда превратились в символ борьбы со стигмой и дискриминацией в отношении людей, живущих с ВИЧ. ЮНЭЙДС в партнерстве с национальной организацией Красного Креста начали реализацию новой кампании под названием “See to understand” («Смотри, чтобы понять»), которая призывает людей посмотреть на мир через красные очки, чтобы получить новый взгляд на то, что это значит — жить с ВИЧ.

Миллионы людей до сих пор не знают, что такое ВИЧ, как он передается или как защитить себя от инфицирования. Более того, из-за целого ряда имеющихся в обществе предубеждений люди, живущие с ВИЧ, часто подвергаются дискриминации на рабочих местах и в общественной жизни. Представительство ЮНЭЙДС в Гватемале и гватемальский Красный Крест пришли к выводу, что необходимо говорить о ВИЧ-инфекции, чтобы сломать табу и развеять предубеждения.

Новая инициатива направлена на повышение информированности по вопросам, связанным с ВИЧ, искоренение стигмы и дискриминации и достижение стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль дискриминации, ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования и ноль смертей вследствие СПИДа в Гватемале.

В рамках кампании Ver para entender («Смотри, чтобы понять») участникам предлагается носить красные очки как наглядный символ поддержки в борьбе против стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ. В этой кампании красные очки надевают в знак того, что здоровье превыше социальных и культурных норм, и в знак поддержки людям, живущим с ВИЧ и затронутым эпидемией. «"Смотреть" — значит бросать вызов страху, невежеству, молчанию и мифам, создающим почву для стигмы и дискриминации, которые ставят под угрозу прогресс, достигнутый в сфере противодействия СПИДу», — говорит Энрике Зелайя, страновой координатор ЮНЭЙДС в Гватемале и Мексике.

Участники могут выразить свою поддержку кампании, сфотографировавшись в красных очках и поощряя других сделать то же самое. К настоящему моменту в инициативе приняли участие уже более 800 человек, включая представителей национальных органов власти и людей, живущих с ВИЧ. В числе участников — министр социального развития Лус Лаинфиеста, директор Национальной программы противодействия ИППП и ВИЧ/СПИДу Клаудиа Самайэ, а также Отониель Рамирез, региональный секретарь REDCA + — Центральноамериканской организации людей, живущих с ВИЧ.

«ВИЧ касается всех нас, и для борьбы с ним необходим комплексный подход, — сказала Лус Лаинфиеста. — Со стороны министерства социального развития мы будем работать для достижения цели "ноль дискриминации по отношению к людям, живущим с ВИЧ"».

Яркое и убедительное послание кампании уже распространилось за пределы Гватемалы. Во время 19-й сессии Совета ООН по правам человека, проходившей в феврале 2012 года в Женеве, Верховный комиссар ООН по правам человека Нави Пиллай сама надела красные очки и призвала государства обеспечить защиту прав человека и работать над искоренением стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ.

В рамках кампании будет дополнительно проводиться деятельность для повышения информированности о стигме и дискриминации, связанных с ВИЧ, включая трансляцию сообщений по радио и организацию мероприятий для социальной мобилизации — таких как дискуссионные форумы, опросы и творческие конкурсы по вопросам, связанным с ВИЧ.

Широкое распространение стигмы и дискриминации

По различным оценкам в Гватемале число людей, живущих с ВИЧ, составляет 65 000 человек. Каждый день еще более 20 человек становятся ВИЧ-инфицированными, что составляет около 7 500 новых случаев ВИЧ-инфицирования ежегодно. Эпидемия ВИЧ-инфекции в стране развивается в основном среди наиболее уязвимых групп населения — таких как работники секс-бизнеса и их клиенты, а также мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Дискриминация в отношении этих групп населения в стране также является широко распространенным явлением, что затрудняет доступ к услугам в сфере ВИЧ для этих групп.

По данным первого национального доклада по правам человека, в 2009–2010 годах было подано 313 жалоб на имя национального уполномоченного по правам человека, а также в организации гражданского общества, из них 46 % по поводу нарушения права на здоровье и 13 % — по поводу нарушения права на жизнь и личную неприкосновенность. Подобные нарушения проявлялись в широком диапазоне: от дефицита антиретровирусных препаратов до отсутствия медицинских учреждений и персонала для получения достаточно качественного и доброжелательного медицинского обслуживания.

В этом докладе организация трансгендерных лиц OTRANS подчеркивала, что трансгендерные лица имеют ограниченные возможности трудоустройства из-за стигмы и дискриминации. OTRANS также сообщала о случаях нападений и агрессии, исчезновения и смерти людей по причинам, связанным с гендерной идентичностью. По данным организации, в период с 2007 по 2011 годы было зафиксировано 13 погибших и 3 пропавших без вести.

«С самого начала эпидемии стигма и дискриминация являются основным препятствием для эффективного противодействия ВИЧ-инфекции», — сказал региональный директор ЮНЭЙДС по Латинской Америке Сезар Нуньес. — Дискриминация, связанная с ВИЧ, сама по себе является нарушением прав человека и, в свою очередь, влечет нарушение других прав — в том числе права на здоровье, на образование, на достоинство и равенство перед законом», — добавил он.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке развивается преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц.
Фото: ЮНЭЙДС

Межамериканская комиссия по правам человека (Inter-American Commission on Human Rights, IACHR) сформировала специализированное техническое подразделение в целях усиления потенциала организации для защиты прав лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ) на американском континенте.

Межамериканская комиссия по правам человека является автономным органом Организации американских государств (ОАГ), уполномоченным обеспечивать соблюдение прав человека в регионе и выступать в качестве консультативного органа ОАГ по данному вопросу.

Создание специализированного подразделения, появившегося в январе 2012 года, является частью реализации комплексного подхода к защите всех прав человека на взаимозависимой и неделимой основе. Подразделение работает с учетом особых потребностей отдельных лиц и групп, традиционно являющихся основной мишенью дискриминации. Функциональные задачи подразделения включают анализ и расследование индивидуальных обращений, в которых заявляется о предполагаемых нарушениях прав человека в отношении ЛГБТИ, совершенных государствами — членами ОАГ.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке находится в концентрированной стадии, развиваясь преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц. Среди последних зарегистрированный уровень распространенности ВИЧ-инфекции достигает 27,6 % в Аргентине и 29,6 % в Перу — притом что уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди общего населения этих стран, по различным оценкам, составляет 0,5 % и 0,6 % соответственно.

Кроме того, в регионе отмечается тревожный рост насилия, проявлений угроз и запугивания по отношению к трансгендерным лицам и МСМ. Межамериканская комиссия получила информацию об убийствах, изнасилованиях и угрозах, совершенных против лиц ЛГБТИ. Комиссия согласна с тем, что лица ЛГБТИ сталкиваются с серьезной дискриминацией как в социальной, так и в правовой сферах.

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Межамериканской комиссией на протяжении нескольких последних лет. «ЮНЭЙДС и Межамериканская комиссия сформировали стратегический альянс, основанный на проведении ряда действий, направленных на достижение цели: ноль дискриминации и насилия, с применением правозащитного подхода», — отметил Виктор Мадригал-Борлоз, главный специалист Межамериканской комиссии по правам человека.

Региональный директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Цезарь Нуньес высоко оценил создание такого специализированного подразделения. Он призвал все страны региона обеспечить полное соблюдение прав человека в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок и трансгендерных лиц за счет «усиления законодательства для защиты их от насилия, проведения кампаний по борьбе с гомофобией и трансфобией, а также обеспечения важнейших потребностей в сфере охраны здоровья».

Экспертное совещание по проблемам насилия по отношению к лицам ЛГБТИ и его безнаказанности

В конце февраля 2012 года при содействии ЮНЭЙДС Межамериканская комиссия по правам человека собрала около 20 независимых экспертов из академических кругов, правозащитных институтов, гражданского общества, служб охраны правопорядка, организаций ООН и Межамериканской комиссии для обсуждения проблем, связанных с «проявлениями насилия по отношению к лесбиянкам, геям, трансгендерным, бисексуальным и интерсексуальным лицам и его безнаказанности».

Это экспертное совещание стало вторым из шести заседаний, по результатам которых будет подготовлен первый «Отчет по вопросам сексуальной ориентации и гендерной идентичности в западном полушарии». Марчела Ромеро из организации REDLACTRANS, принимавшая участие в совещании, подчеркнула, что «трансгендерные лица, трансгендерные мужчины и женщины на обоих американских континентах сталкиваются с социальной изоляцией, которая не дает им возможности получить доступ к здравоохранению, трудоустройству, правосудию, что усиливает их уязвимость к ВИЧ-инфекции и нарушениям прав человека».

В 2013 году Межамериканская комиссия по правам человека проведет оценку результатов деятельности созданного подразделения и примет решение о целесообразности создания отдельного Управления специального докладчика по правам лиц ЛГБТИ.

Консультанты программ «равный равному» проводят информационную кампанию по профилактике ВИЧ-инфекции во время общественной ярмарки в Пунтаренасе.

Хосе — молодой консультант из портового коста-риканского города Лимона, он занимается проведением просветительских программ по принципу «равный равному» в сфере СПИДа и гордится тем, что может рассказать другим молодым людям о профилактике ВИЧ-инфекции и поделиться советами о том, как сохранить здоровье. «Так здорово видеть, что к концу занятия группа знает о ВИЧ гораздо больше. И еще мы лучше понимаем, как защитить себя и как более успешно развивать личные отношения», — говорит он.

Хосе — один из более чем 80 молодых консультантов в возрасте от 18 до 24 лет, проводящих программы просвещения по принципу «равный равному». Он участвует в амбициозном проекте по профилактике ВИЧ-инфекции в городах Лимон и Пунтаренас, которые относятся к числу территорий Коста-Рики, наиболее сильно затронутых ВИЧ-инфекцией. Консультанты-сверстники прошли обучение широкому кругу вопросов и могут предоставить своим ученикам информационно-образовательные материалы в ходе дружественного и содержательного общения.

Программа, реализация которой началась в конце 2008 года, рассчитана на три года и называется Friendly education and health services to promote healthy lifestyles and prevent HIV and AIDS («Предоставление дружественных услуг в сфере обучения и здравоохранения для популяризации здорового образа жизни и профилактики ВИЧ/СПИДа») — сокращенно Giro 180. Программа проводится при поддержке ЮНЭЙДС и под руководством трех коспонсоров: Программы развития ООН (ПРООН), Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА). Агентства ООН работают совместно с заместителем министра по делам молодежи и Национальным советом государственной политики по делам молодежи Коста-Рики.

Консультанты программ «равный равному» сами разработали ряд интервенций — в частности, они придумали сетевые игры с использованием вопросов на знание факторов риска инфицирования ВИЧ, а также разработали страницу в социальной сети Facebook. Проводятся также молодежные карнавалы и общественные ярмарки, вечера настольных игр и различные театральные, музыкальные и развлекательные мероприятия.

«Мы провели ярмарку в Вилла-Плата, очень бедном поселке, — рассказал Декер, активист молодежной программы из Лимона. — Делились информацией, играли и веселились. Мы пробыли там весь день с утра до вечера, общаясь с мальчишками и рассказывая о своем опыте. И к концу дня никто из парней не хотел уходить».

Наряду с предоставлением молодым людям информации о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и обучением их жизненным навыкам, необходимым для принятия информированных решений, задачей проекта является также развитие потенциала организаций в сфере здравоохранения и образования для формирования благоприятной и безопасной среды, обеспечивающей достижение целей проекта.

Проект направлен на поддержку прежде всего 73 000 юношей и девушек в возрасте 13–18 лет в двух упомянутых городах, но косвенно его результатами смогут воспользоваться молодые люди всей страны за счет адвокации политических и институционных интересов молодежи, а также проведения информационных кампаний в рамках проекта.

Такие информационные кампании имеют огромное значение для Коста-Рики, где, согласно одному из исследований, проведенному в 2008 году ЮНФПА и ЮНИСЕФ при поддержке ЮНЭЙДС, большинство молодых людей начинают вести половую жизнь к 16-летнему возрасту. Как показали данные того же исследования, менее 30% молодых людей в Лимоне и 17% в Пунтаренасе знали о том, как правильно пользоваться презервативом.

Но времена меняются. Реализация программы привела к усилению политической поддержки со стороны органов государственной власти и лиц, принимающих решения. Ряд институтов и организаций регионального и местного уровня, таких как Управление здравоохранения Лимона, заявили о готовности расширять спектр дружественных для молодежи услуг в сфере ВИЧ. В школах Пунтаренаса внедрен программный компонент Giro Junior, направленный на разработку конкретных стратегий противодействия ВИЧ-инфекции и создание центров консультативной помощи и поддержки. Региональное министерство образования также подготовило ряд руководящих принципов по профилактике ВИЧ-инфекции в школах, которые будут внедряться на всей территории региона.

Команда, реализующая программу, надеется, что она станет передовой моделью и примером для подражания. По крайней мере по словам Бизмарка, консультанта-сверстника из Лимона, им нравится «поднимать волну»: «Людей старшего возраста, наверное, несколько пугает то, как открыто и прямо мы говорим и как широко выступаем. Мы изменяем жизнь и делаем это, по-видимому, единственным возможным для человека способом, а именно получая удовольствие в процессе обучения».

Участники группового обсуждения «Политика здоровья» (слева направо): министр здравоохранения ЮАР д-р Аарон Мотсоаледи, заместитель министра здравоохранения Бразилии д-р Жарбас Барбоса, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, исполнительный директор Центра по вопросам политики развития Нигерии г-жа Амина Ибрагим.

Высокопоставленные должностные лица, медицинские эксперты и представители гражданского общества из 120 стран собрались в Рио-де-Жанейро (Бразилия), чтобы принять участие в трехдневной конференции, посвященной социальным, экономическим и политическим факторам, лежащим в основе несправедливости в области охраны здоровья. Созванная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Всемирная конференция по социальным детерминантам здоровья предоставляет глобальную платформу для обсуждения широкого ряда вопросов, в числе которых раннее развитие детей, всеобщее здравоохранение, социальная защита, справедливое финансирование, гендерное равенство, наделение политической властью, расширение возможностей и глобальное управление.

Выступая на секционном заседании под названием «Политика здоровья: решение социальных проблем в области здравоохранения на примере движения по противодействию СПИДу», исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал уделять больше внимания факторам, лежащим в основе несправедливости в области здравоохранения. «СПИД указал нам на необходимость решения вопросов социального неравенства, из-за которого женщины, дети и уязвимые группы населения подвергаются риску заражения ВИЧ», — сказал г-н Сидибе, возглавивший обсуждение наряду с заместителем министра здравоохранения Бразилии г-ном Жарбасом Барбосой.

Министр здравоохранения ЮАР д-р Аарон Мотсоаледи подчеркнул важную роль партнерских отношений в осуществлении национальных мер противодействия эпидемии. «В Национальном совете по СПИДу ЮАР, председателем которого является заместитель президента, представлено 19 различных секторов. Эти группы играют большую роль в решении проблем социальных детерминантов в области здравоохранения, помогая мобилизовать все слои нашего общества», — заявил он.

Отмечая проблемы в области здравоохранения и прав человека в Бразилии, профессор факультета социальной психологии Университета Сан-Паулу Вера Пайва заявила, что благодаря мобилизации и участию людей, затронутых проблемой ВИЧ, в ответных мерах на эпидемию стране удалось обеспечить защиту прав человека.

Г-жа Амина Ибрагим — генеральный директор Центра разработки стратегических решений в Нигерии и бывший особый советник президента Нигерии  по вопросам Целей развития тысячелетия (ЦРТ) — отметила, что политическая приверженность затерялась между политикой и действиями. По ее словам, для восполнения пробелов в области выполнения обязательств Нигерия направляет значительные усилия на проведение инструктажа среди работников министерств и парламентариев, приводя конкретные примеры того, как инвестиции в области образования, гендерного равенства и других ЦРТ идут на пользу электорату

Согласно ВОЗ, существует множество доказательств того, что социально-экономическое положение человека значительно влияет на состояние его здоровья. «Сегодня различия в уровнях доходов, возможностях, состоянии здоровья и доступности услуг здравоохранения среди людей как внутри страны, так и в разных странах велики, как никогда ранее», — отметила генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен на первом пленарном заседании конференции. «Мир, в котором существует такой большой дисбаланс в области здравоохранения, не может быть ни стабильным, ни безопасным», — добавила она.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС выразил признательность за успешное проведение конференции ее вице-председателю, министру здравоохранения Финляндии Марии Гузениной-Ричардсон. При этом они обсудили вопросы сотрудничества между ЮНЭЙДС и правительством Финляндии по таким направлениям, как пропаганда здорового образа жизни, работа с молодежью и уязвимыми группами населения.

За последние несколько лет правительство Бразилии, которое выступило в качестве принимающей стороны конференции, сделало конкретные шаги в направлении улучшения медицинского обслуживания и благосостояния своего населения. Благодаря общественной системе здравоохранения любой житель Бразилии имеет право на бесплатное медицинское обслуживание, будь то обычная консультация у врача или сложная операция. В настоящее время в Бразилии почти все люди, живущие с ВИЧ и имеющие право на антиретровирусное лечение, имеют к нему доступ. Правительство также предпринимает решительные меры для искоренения стигмы и дискриминации. Так, совсем недавно было объявлено о начале новаторской кампании против гомофобии.

Выступая на первом пленарном заседании, министр здравоохранения Бразилии Александр Падилья отметил, что за 23 года после принятия демократической конституции Бразилия пережила множество кризисов, но ни разу не отказалась от своего обязательства обеспечивать всеобщий и бесплатный доступ к медицинским услугам. «Бразилия не позволит теперешнему экономическому кризису изменить это», — сказал он.

После окончания первого пленарного заседания был проведен круглый стол высокого уровня с участием исполнительного директора ЮНЭЙДС, генерального директора ВОЗ д-ра Маргарет Чен, представителя Программы развития ООН Ребекки Гринспен, министра здравоохранения и социального обеспечения США Кейтлин Сибелиус и министра социального развития Бразилии Терезы Кампелло.

Указывая на глобальные политические преобразования, потрясающие север и юг земного шара, г-н Сидибе подчеркнул, что старые правила развития больше не действуют. «Мир меняется! Такие страны, как Бразилия и Южная Африка, показали, что политика, основанная на уважении прав всего народа и на предоставлении всем равных возможностей, содействует динамичному росту на благо всех», — сказал он.

Ожидается, что по завершении конференции правительства примут политическую декларацию о социальных детерминантах здоровья, в которой отразят обязательства по улучшению социальных факторов, влияющих на здоровье людей.

Третья конференция по наркополитике в Латинской Америке, которая прошла в Мехико 13–14 сентября, собрала экспертов, представителей академического сообщества и организаций гражданского общества, законодателей и лиц, принимающих решения, для обсуждения тенденций в сфере наркопотребления и связанных с ними проблем, а также политики и интервенций, разрабатываемых в регионе.

В этом году очень активное участие в конференции принимала молодежь. Об этом сообщил Арам Барра, директор программ по проблемам молодежи и наркопотребления ESPOLEA — мексиканской молодежной платформы, работающей в сфере гендерных проблем и вопросов, связанных с ВИЧ и потреблением наркотиков, на основе правозащитных подходов. «С 2009 года мы собираем группу молодых активистов, добиваясь включения молодых наркопотребителей в работу ежегодной конференции, — пояснил г-н Барра. — В этом году нам удалось изменить ситуацию. Мы уже не были пассивными зрителями, а активно участвовали в дискуссиях наравне с экспертами и другими лицами, принимающими решения».

На протяжении трех дней работы конференции организовывалось широкое общественное обсуждение различных проблем — в частности, таких как ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, а также необходимость достоверной информации, основанной на научных данных, о положении молодежи и реализации политики на основе соблюдения прав человека. На конференции постоянно говорилось о необходимости сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков на 50 % к 2015 году в соответствии с политической декларацией, принятой государствами-членами ООН на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 2011 года.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке распространена преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц. Однако в некоторых странах — например, в Бразилии, Уругвае, Аргентине и Мексике — показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в настоящее время регистрируются на уровне 5 %.

«Нам нужна политическая воля в Латинской Америке для реализации правильной политики по вопросам снижения вреда и программ опиоидной заместительной терапии. Необходимо расширять доступ к информации о ВИЧ, к стерильным иглам и шприцам, создавать благожелательную среду для поддержки “равный равному”, а также обеспечивать своевременный доступ к антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ», — сказал Энрике Зелайя, страновой координатор ЮНЭЙДС в Гватемале и Мексике.

Молодые люди, работающие в ESPOLEA, подчеркивали необходимость создания благоприятных условий для того, чтобы цель, поставленная в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 г., могла быть достигнута в Латинской Америке: «Нам нужны реальные изменения в политике, которые обеспечат декриминализацию наркопотребителей и реализацию программ снижения вреда с учетом потребностей молодых людей — потребителей наркотиков».

Как говорили представители группы молодежи, потребители крэка из числа молодых людей в пригородах Монтевидео и потребители инъекционных наркотиков из приграничных районов Мексики являются частью одной очень разнообразной группы потребителей наркотиков, но все они имеют разные потребности, и риски, которым они подвергаются, также различны. Эти сложные реалии необходимо учитывать во всей полноте при разработке политики и внедрении услуг.

«Необходимо участие молодежи, чтобы обеспечить работу программ на местах и усилить их воздействие. Работая совместно с ЮНЭЙДС, ЮНОДК и правительствами, мы можем достичь цели сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков на 50 %», — сказал в заключение Арам Барра.

В trawun — «великом совете» — принимали участие не только сообщества и общины мапуче, но и представители других древних народов Чили: аймара, диагита и кечуа, а также гости из других стран.
Фото: ЮНЭЙДС

В преддверии Международного дня коренных народов мира, отмечаемого 9 августа, сообщества и ассоциации людей, живущих с ВИЧ, — представителей коренных народов из нескольких стран Латинской Америки — провели травун (trawun), общий совет по теме «HIV and traditional health from a cultural diversity approach» («ВИЧ и традиционное здравоохранение в ракурсе культурного разнообразия»); встреча прошла на базе общины Лаутаро в Чили.

Этот травун — что на языке мапудунгун, одном из коренных языков Чили, означает «великий совет» — был организован, чтобы продемонстрировать результаты, достигнутые в интеграции проблемы ВИЧ в сферу вопросов, решаемых сообществом мапуче. Впервые в травун принимали участие сообщества и общины, не относящиеся к народу мапуче и представляющие другие древние народы Чили: аймара, диагита и кечуа, а также международные гости — представители таких народов, как сапотеки из Мексики, чикитано из Боливии и ваорани из Эквадора.

«Это первое партнерство, показывающее путь другим в регионе, — сказала д-р Аннабелла Арредондо, координатор ЮНЭЙДС в Чили. — Общинные лидеры у коренных народов — важнейшие союзники в реализации ответных мер для противодействия ВИЧ во всей Латинской Америке, так как это одна из групп, в которых для обеспечения профилактики работа должна строиться с учетом этнических и культурных особенностей».

Лидеры различных групп мапуче признали, что ВИЧ-инфекция является одной из проблем для их сообществ, и предпринимают различные действия для предотвращения новых случаев инфицирования. У мапуче культурные основы, традиции и знания передаются молодому поколению пожилыми женщинами, и участники травун обсуждали, можно ли точно так же обеспечить передачу информации о профилактике ВИЧ-инфекции.

Участники встречи говорили о нехватке информации о ВИЧ среди коренных народов Чили — что является общей проблемой и для других латиноамериканских стран.

Коренные народы особенно уязвимы к инфицированию ВИЧ, так как многие основные факторы риска, определяющие уязвимость отдельных людей и целых сообществ к ВИЧ-инфекции, широко представлены среди коренных народов во всех странах мира. К таким факторам относятся, в частности, маргинализация, плохое состояние здоровья в целом, низкий уровень грамотности среди коренного населения, ограниченный доступ к услугам здравоохранения, а также высокая распространенность инъекционного применения наркотиков и потребления алкоголя.

«Условия нищеты, маргинализации, стигмы и дискриминации, в которых проживают коренные народы, делают многих людей более уязвимыми по отношению к ВИЧ-инфекции», — сказала Амаранта Гимез Регаладо, представляющая организацию Binni Laanu из города Хучитан (Мексика). Среди других ключевых вопросов, поднимавшихся участниками травун, были сексуальное и культурное разнообразие и идентичность, а также наиболее приемлемые способы включения профилактики ВИЧ-инфекции в жизнь сообществ.

«В течение многих лет мы ведем долгую борьбу с ВИЧ в регионе, — сказал Сантьяго Флорес из Ранкагуа (Чили), президент Smiths for Life — института, известного своей адвокативной деятельностью в сфере защиты прав людей, живущих с ВИЧ. — Благодаря многим совместным усилиям и работе волонтеров мы добились включения вопросов, связанных с ВИЧ, в сферу государственной политики и помогли различным группам и отдельным людям — будь то люди, живущие с ВИЧ, или их семьи и друзья».

Рене Маурицио Вальдес, координатор-резидент ООН в Гватемале, выступает на мероприятии, посвященном открытию кампании по проведению тестирования на ВИЧ, для сотрудников системы ООН.
Фото: ЮНЭЙДС в Гватемале.

По предварительным оценкам, около 100 тысяч человек приняли участие в национальной кампании National HIV Testing Week Campaign («Национальная неделя тестирования на ВИЧ»), которая организуется министерством здравоохранения и социальной защиты Гватемалы уже второй год. В целях обеспечения права на здоровье для всех граждан, в рамках национальной программы противодействия ВИЧ/СПИДу министерство открыло 295 центров тестирования на базе национальных больниц и медицинских центров по всей стране.

Спустя двадцать семь лет после того, как в Гватемале был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции, доступ к услугам тестирования в стране по-прежнему остается ограниченным. По данным Национального эпидемиологического центра, двое из трех людей, живущих с ВИЧ, не знали о своем статусе. Раннее выявление ВИЧ-инфекции имеет решающее значение, так как позволяет обеспечить своевременный доступ к лечению и, соответственно, более высокое качество жизни для людей, живущих с ВИЧ.

Под лозунгом «No matter who you are, get tested for HIV» («Неважно, кто ты, — пройди тестирование на ВИЧ») за последнюю неделю июля 2011 года, по предварительным данным, тестирование на ВИЧ прошли около 100 тысяч человек. Эта инициатива проводилась при поддержке Красного Креста Гватемалы, организаций гражданского общества и университетов и была направлена на активное вовлечение самых широких слоев населения и на формирование среды, свободной от стигмы и дискриминации.

Для выполнения обязательств, принятых страной в сфере обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, правительство приняло решение о ежегодном проведении Национальной недели тестирования на ВИЧ, в рамках которой все граждане страны — включая представителей наиболее уязвимых ключевых групп риска — получают возможность в течение одной недели пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию.

«Это дает возможность остановить распространение ВИЧ в Гватемале и приблизиться к достижению стратегической цели ЮНЭЙДС — ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль смертей вследствие СПИДа и ноль стигматизации и дискриминации», — сказал Энрике Зелайя, страновой координатор ЮНЭЙДС в Гватемале и Мексике.

Инновационное предложение в системе ООН

Учреждения системы ООН в Гватемале также приняли участие в недельной кампании. Под эгидой UN Cares — программы профилактики ВИЧ-инфекции на рабочих местах, реализуемой в рамках системы ООН, — а также при поддержке Красного Креста и национальной программы противодействия ВИЧ/СПИДу Гватемалы, предоставивших кадровые и материальные ресурсы, проведение тестирования на ВИЧ было обеспечено в различных офисах системы ООН в Гватемале.

«Проведение этой национальной инициативы и ее реализация в более тесной взаимосвязи с нашей деятельностью на рабочих местах — это одновременно и привилегия, и возможность, и право», — сказал координатор-резидент ООН в Гватемале Рене Маурицио Вальдес в ходе брифинга, проведенного перед началом первого дня тестирования.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Гватемале

По оценкам, число людей, живущих с ВИЧ, в Гватемале составляет 65 701 человек. Каждый год в стране выявляется, по оценочным данным, 7557 новых случаев ВИЧ-инфекции, что означает, что ежедневно ВИЧ инфицируется в среднем 21 человек. Эпидемия в стране находится в концентрированной стадии и развивается преимущественно среди ключевых групп, наиболее уязвимых к ВИЧ, — таких как трансгендерные лица; люди, больные или инфицированные туберкулезом; мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами; женщины, работающие в сфере секс-бизнеса; молодежь из наиболее уязвимых групп; заключенные.

Фото: Патриция Лейва/ОАГ

Новая резолюция, принятая Генеральной ассамблеей Организации американских государств (ОАГ), осуждает дискриминацию в отношении людей на основании их сексуальной ориентации и гендерной идентичности. В той же резолюции ОАГ призывает государства принять необходимые меры для предотвращения такой дискриминации, наказания виновных и ее полного искоренения.

41-е заседание Генеральной ассамблеи, посвященное теме «Гражданская безопасность на американском континенте», прошло 5–7 июня 2011 года в Сальвадоре с участием министров иностранных дел и делегатов, представлявших 34 государства ОАГ.

«Для нас и для нашей работы это — успех», — сказал Герман Ринкон-Префети, юрист и активист-правозащитник из Колумбии, член Коалиции сообществ лесбиянок, геев, трансгендерных, бисексуальных и интерсексуальных лиц. Коалиция в течение последних пяти лет ведет активную адвокативную деятельность с целью принятия действенных решений для защиты своих прав.

На Генеральной ассамблее представителю трансгендерных сообществ впервые была предоставлена возможность выступить перед присутствующими членами организации. Выступая от имени Коалиции сообществ лесбиянок, геев, трансгендерных, бисексуальных и интерсексуальных лиц, Моника Хернандес говорила об обеспокоенности членов коалиции той волной насилия и преступлений на почве ненависти, с которой пришлось столкнуться представителям сексуальных меньшинств в регионе. «Акты насилия, нарушения прав человека и дискриминация по причинам, связанным с нашей сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, — вот та реальность, с которой нам приходится иметь дело в своей повседневной жизни», — сказала она.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке по-прежнему находится в концентрированной стадии, развиваясь среди таких уязвимых групп, как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица. В последней зарегистрированный уровень распространенности ВИЧ-инфекции достигает 27,6 % в Аргентине и 29,6 % в Перу. В то же время в регионе наблюдается тревожный рост проявлений насилия и угроз в отношении трансгендерных лиц и других представителей сексуальных меньшинств. «Все формы дискриминации и насилия — в том числе трансфобия — препятствуют обеспечению доступа к программам профилактики ВИЧ/СПИДа и влияют на качество услуг по уходу, получаемых людьми, живущими с ВИЧ. Работа по обеспечению соблюдения прав человека — одно из ключевых направлений ответных мер для противодействия ВИЧ/СПИДу в Латинской Америке», — сказал Эдгар Карраско, страновой координатор ЮНЭЙДС в Венесуэле, представлявший объединенную программу на Генеральной ассамблее ОАГ. 

С 2010 года ЮНЭЙДС работает с Межамериканской комиссией по правам человека (МКПЧ), оказывая поддержку в подготовке отчета о ситуации по вопросам, связанным с сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, в Западном полушарии. Межамериканская комиссия по правам человека — главный орган Организации американских государств (ОАГ), в соответствии с Уставом ОАГ наделенный полномочиями для обеспечения соблюдения и защиты прав человека в регионе.

Герман Ринкон-Префети с оптимизмом оценивает воздействие, которое будет иметь принятая резолюция. «Теперь у нас есть инструмент, позволяющий фиксировать нарушения прав человека, с которыми мы сталкиваемся, и обеспечить изменение ситуации к лучшему, — сказал он. — Новая резолюция предусматривает, что к очередному заседанию Генеральной ассамблеи, которое пройдет в Боливии в 2012 году, МКПЧ должна подготовить отчет о ситуации по соответствующим проблемам в Западном полушарии, при всестороннем участии государств-членов и в сотрудничестве с гражданским обществом».

В рамках реализации принятой резолюции 17–18 июня региональное представительство ЮНЭЙДС в Латинской Америке в сотрудничестве с Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ) провели первое из пяти экспертных заседаний, посвященное определению основ для разработки отчета о ситуации в Западном полушарии.

На этом экспертном заседании была сформирована координационная сеть специалистов, связанных с вопросами ВИЧ и охраны здоровья для таких групп, как лесбиянки, геи, трансгендерные, бисексуальные и интерсексуальные лица. Эти специалисты будут заниматься разработкой и реализацией плана подготовки отчета о ситуации в Западном полушарии, в том числе составлением опросных листов для государств-членов и стран, не являющихся членами ОАГ. Это позволит собрать полные и стандартизированные данные для отчета, в подготовке которого должны принять участие 35 государств.

Организация американских государств

Организация американских государств (ОАГ) — международная региональная организация, членами которой являются 35 независимых государств Американского континента. Штаб-квартира организации находится в Вашингтоне (округ Колумбия), Соединенные Штаты Америки.

Фото: ЮНЭЙДС

В ходе дополнительных мероприятий Всемирной ассамблеи здравоохранения, заседание которой проходило в Женеве 16–24 мая, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и министр здравоохранения Бразилии Александер Падилья встретились, чтобы обсудить глобальные меры в ответ на СПИД и содействовать сотрудничеству по линии «Юг — Юг».

Г-н Сидибе и г-н Падилья говорили об участии и роли Бразилии на предстоящем заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу, которое будет проходить в Нью-Йорке 8–10 июня 2011 года.

Лечение ВИЧ для профилактики распространения заболевания было названо одним из успехов страны и той сферой, где Бразилия может стать движущей силой, которая придаст импульс инновациям и передаче технологий между странами. Оба руководителя также обсудили вопросы спорта и возможности адвокации ВИЧ во время Чемпионата мира по футболу ФИФА, который будет принимать Бразилия в 2014 году.

Некоторые из участников первой встречи, посвященной проведению исследования «уязвимости женщин, живущих с ВИЧ, в Латинской Америке и испаноязычных странах Карибского бассейна».

Латиноамериканские женщины, живущие с ВИЧ и затронутые проблемой ВИЧ, недавно провели в Панаме встречу с целью определения инструментов и методов для проведения собственного исследования «уязвимости женщин, живущих с ВИЧ, в Латинской Америке и в испаноязычных странах Карибского бассейна».

Двадцать женщин, принявших участие во встрече, являются членами Латиноамериканского и Карибского движения женщин, живущих с ВИЧ (MLCM+). Они не хотят, чтобы их жизнь была представлена только графиками и цифрами, поэтому решили провести качественное исследование уязвимости и разнородности женщин, живущих с ВИЧ, в 13 странах Латинской Америки и на Кубе.

«Мы хотим, чтобы это качественное исследование показало всем то, о чем не говорят цифры, – сказала Марсела Альсина, директор Движения женщин, живущих с ВИЧ. – Это исследование, которое проводится нами и для нас и которое направлено на изменения в области политики, финансирования и участия женщин. Мы устали быть объектами исследований, результаты которых пылятся на полках. Успех этого исследования зависит от нас. Если мы отложим его в долгий ящик, мы так же поступим с нашей жизнью».

Исследование состоит из трех частей. Во-первых, будет проведено картирование существующих политических мер и законодательных норм по содействию и защите прав женщин. Во второй части будет рассмотрена ситуация женщин, живущих с ВИЧ, участвующих в национальных мерах по противодействию СПИДу. В заключение будут проведены всесторонние интервью с женщинами, живущими с ВИЧ, из различных возрастных групп и с различными жизненными ситуациями, включая группы повышенного риска инфицирования, например, группы женщин-мигрантов и перемещенных женщин, женщин в тюрьмах и женщин, употребляющих наркотики. В ходе этих интервью будут выявлены различные условия, которые делают женщин уязвимыми к ВИЧ и ставят их под угрозу инфицирования.

Исследование, разработанное MLCM+, получило поддержку ЮНЭЙДС в рамках региональных усилий по реализации «Повестки для ускорения страновых действий с целью решения проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ», направленной на обеспечение соблюдения прав и удовлетворение потребностей женщин и девочек и обозначающей возможности сотрудничества с сообществами женщин, живущих с ВИЧ.

«Это исследование даст нам стратегические сведения и фактические данные и сделает нас вестниками перемен в национальных мерах по противодействию ВИЧ», – сказала Грасиа Виолета Росс, представитель Боливийского сообщества людей, живущих с ВИЧ (REDBOL).

Г-жа Альсина является одной из примерно 550 000 женщин, живущих с ВИЧ, в Латинской Америке. В регионе наблюдается рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин. Участники встречи отметили необходимость дополнить существующие нормы по профилактике ВИЧ, направленные на снижение личных поведенческих рисков, подходами, направленными на снижение уязвимости к ВИЧ-инфекции.

По мнению членов MLCM+, подходов, основанных на снижении личных рисков, таких как сокращение числа партнеров и более частое использование презервативов, недостаточно. Мерам по противодействию ВИЧ не хватает программ по снижению уязвимости женщин к ВИЧ, в том числе программ сокращения бедности, расширения доступа к образованию для женщин, комплексных услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, недискриминирующих услуг для ВИЧ-инфицированных женщин и устранения всех проявлений гендерного насилия. Решение этих основополагающих проблем требует выработки долгосрочных и комплексных стратегий.

«Нам необходимо движение за социальную справедливость, возможность изменить ситуацию, обусловливающую уязвимость всех женщин», – сказала Надин Гасман, директор Кампании Генерального секретаря ООН «Сообща покончим с насилием в отношении женщин», направленной на предотвращение и искоренение насилия в отношении женщин и девочек во всем мире.

Новая Стратегия ЮНЭЙДС на 2011-2015 гг. пропагандирует недопущение гендерного насилия и дискриминации. Региональный директор ЮНЭЙДС Сезар Нуньес подчеркнул необходимость отведения женщинам и мужчинам, живущим с ВИЧ, центрального места в мерах по противодействию СПИДу.