Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и министр здравоохранения Коста-Рики Дэйзи Корралес. Штаб-квартира ЮНЭЙДС в Женеве, 6 ноября 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Министр здравоохранения Коста-Рики Дэйзи Корралес проводит меры, направленные на усиление противодействия СПИДу в стране среди основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования, — то есть среди групп, которые остаются в наибольшей степени охваченными эпидемией. В ходе встречи с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, которая прошла 6 ноября в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве, Дэйзи Корралес подчеркнула, что министерство уделяет особое внимание разработке стратегий массовых коммуникаций и образования в сфере противодействия ВИЧ для организаций, работающих с мужчинами-работниками секс-бизнеса.

«Нам необходимо разрабатывать свои стратегии для обеспечения охвата мужчин- работников секс-бизнеса информационными и образовательными услугами в сфере ВИЧ, которые отвечают их нуждам и которые они могут получить тогда, когда им удобно с учетом их собственного рабочего графика», — сказала Дэйзи Корралес.

В Коста-Рике распространенность ВИЧ составляет 0,3 % среди взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет. Эпидемия ВИЧ в стране развивается преимущественно среди основных групп, подверженных наиболее высокому риску инфицирования — таких как мигранты из числа представителей коренного населения, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), работники секс-бизнеса и их клиенты. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что распространенность ВИЧ достигала 10,9 % среди МСМ и 11 % среди женщин-работников секс-бизнеса.

«Говорить о проблемах мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса или потребителей наркотиков бывает нелегко, но наша обязанность — обеспечить им доступ к услугам в сфере ВИЧ, свободным от стигмы и дискриминации», — сказал Мишель Сидибе.

Мишель Сидибе также выразил признательность правительству Коста-Рики за усилия, направленные на расширение доступа к лечению для людей, живущих с ВИЧ (показатель охвата терапией достигает, по различным оценкам, около 65 % нуждающихся), а также за успехи, достигнутые в предотвращении новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. «В Коста-Рике частота передачи ВИЧ от матери ребенку на протяжении долгого времени не превышает 2 % — и это большой подвиг и прекрасный пример для всей Латинской Америки, показывающий, что мы можем достичь такой цели, как поколение, свободное от ВИЧ», — сказал он.

Мишель Сидибе заверил министра здравоохранения в том, что ЮНЭЙДС будет продолжать обеспечивать Коста-Рике поддержку в разработке стратегии страны для эффективной и устойчивой реализации мер противодействия СПИДу.

Сеть позитивной молодежи Латинской Америки и Карибского региона открыла региональную консультацию для молодых людей, живущих с ВИЧ. Цель консультации — получить информацию о реальных обстоятельствах и проблемах, с которыми молодые люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются в своей повседневной жизни, чтобы разработать новые, более эффективные стратегии противодействия ВИЧ с учетом их конкретных нужд и потребностей.

Консультация проводится с использованием инструмента, разработанного при поддержке ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ЮНФПА и включающего интерактивный опрос, проводимый в режиме онлайн с соблюдением конфиденциальности. Опросник включает около 40 вопросов, разработанных для молодых людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от 18 до 29 лет, из 17 стран Латинской Америки и двух испаноязычных стран Карибского региона. Интерактивная платформа разработана для использования на любом компьютере и имеет специальное программное приложение для доступа с мобильных устройств.

Этот инструмент позволит собрать информацию о социально-демографических характеристиках молодежи, живущей с ВИЧ, о том, какой доступ к услугам здравоохранения имеется у молодых людей, об их опыте, связанном со стигмой и дискриминацией, а также о лидерской позиции и участии в жизни сообщества. Молодые люди, живущие с ВИЧ, смогут принять участие в опросе до 30 ноября 2012 года, посетив веб-сайт: http://consulta.jovenespositivos.org.

«Обычно при проведении исследований и мероприятий по сбору данных позитивная молодежь остается вне поля зрения. Эта консультация дает возможность сделать так, чтобы нас услышали, — считает Марианна Айеконо, член Сети позитивной молодежи и одна из ее организаторов. — Чтобы иметь возможность разрабатывать стратегии и программы противодействия ВИЧ, которые отвечают нашим нуждам и потребностям, мы должны знать свою ситуацию, потребности и реальные условия, в которых живут наши сообщества».

Группа молодых людей из Сети положительной молодежи проанализирует результатыинтерактивной консультации и разработает краткосрочные и долгосрочные планы действий для данного региона. Результаты опроса также будут использоваться в адвокативной деятельности, чтобы доказать необходимость разработки национальных стратегий, специально направленных на обеспечение особых потребностей молодых людей, живущих с ВИЧ. «Мы знаем, как трудно порой рассказать о своих чувствах и воспоминаниях, но на основе собственного опыта мы считаем, что сможем предложить новые идеи и пути решения проблем, связанных с ВИЧ, которые обеспечат более широкое участие всех заинтересованных сторон и будут более рентабельными», — сказал член сети Пабло Агилера.

В Латинской Америке, по различным оценкам, численность молодежи (в возрасте 10–19 лет), живущей с ВИЧ, составляет 68 000 человек, 34 680 из них — женщины. В 2011 году среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет зарегистрировано 34 440 новых случаев ВИЧ-инфицирования — 41 % от общего числа случаев заболевания среди взрослого населения. «Сейчас вырастает и взрослеет поколение молодых людей, рожденных с ВИЧ, при этом их особым потребностям большей частью не уделяется никакого внимания», — отметил Марк Коннолли, старший советник ЮНИСЕФ по Латинской Америке и Карибскому региону. В 2011 году число детей, рожденных с ВИЧ, в данном регионе составило около 2000.

По мере того как молодые люди, живущие с ВИЧ, растут, переходя из детства в юность, а затем и во взрослую жизнь, у них появляется целый ряд особых потребностей — в частности, в доступе к лечению, устранении стигмы и дискриминации и получении ориентированных на молодежь, интегрированных услуг в сфере ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья. «Молодые люди, живущие с ВИЧ, являются очень неоднородным сообществом, в него входит много разнообразных групп населения, которым требуется неотложное внимание во многих областях — особенно тем, кто больше всего сталкивается со стигмой и дискриминацией, в том числе трансгендерным лицам, геям и потребителям наркотиков», — сказал директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Сезар Нуньес.

Региональный директор ЮНФПА по Латинской Америке и Карибскому региону Марсела Суасо подчеркнула, что эпидемия среди молодых людей обостряется из-за социальной изоляции, а также гендерного неравенства, стигмы и дискриминации. «Необходимо обеспечить правозащитную платформу, которая даст молодежи самый широкий, недискриминирующий доступ к образовательным, консультативным услугам и соответствующим услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья», — сказала она.

В Латинской Америке в настоящее время возникает новая волна мобилизации молодежных сообществ, которые выступают за соблюдение прав человека и требуют обеспечить доступ к услугам в сфере ВИЧ. Региональная сеть позитивной молодежи организует молодежь для участия в процессе принятия решений и консультациях по более широким вопросам межнационального уровня. В декабре 2012 года сеть проводит первую региональную встречу молодежи, чтобы наметить скоординированные действия во всем регионе, усилить лидерский потенциал и мобилизовать усилия для достижения глобальных целей, установленных на период до 2015 года.

Эквадорские дети в школе.

Правительство Эквадора под руководством президента Рафаэля Корреа недавно приняло новую государственную политику, направленную на защиту детей, живущих с ВИЧ. Новая политика также дополняет комплекс мер, принимаемых в стране для искоренения новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей.

В соответствии с новой политикой, устанавливается ежемесячная выплата денежного пособия, которое будет выдаваться через государственные учреждения здравоохранения людям, ухаживающим за детьми в возрасте до 14 лет, живущими с ВИЧ. По оценкам правительства, в первый год получить денежную помощь смогут лица, осуществляющие уход за 500 детьми, в соответствии с установленными критериями для выплаты пособия.

Вице-президент Ленин Морено, инициировавший разработку новой политики, сказал: «Эта программа — новая веха в сфере социальной защиты для Латинской Америки. Благодаря денежным пособиям дети, живущие с ВИЧ, получат непрерывное лечение, что позволит улучшить их здоровье и обеспечит им возможность и дальше успешно развиваться в жизни».

Пособие выделяется в размере 240 долларов США ежемесячно, и лица, обеспечивающие уход за детьми, должны использовать эти средства для улучшения условий жизни детей, устранения дефицита питания и обеспечения доступа к образованию, здравоохранению и услугам в связи с ВИЧ. Пособие выплачивается при условии посещения ребенком школы и регулярного прохождения медицинских осмотров.

«ЮНЭЙДС приветствует эту важную инициативу, которая устанавливает для других стран высокий стандарт в сфере социальной защиты детей и семей, затронутых ВИЧ», — сказал директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Сезар Нуньес.

Министерство здравоохранения и местные лечебные учреждения вместе с организациями, действующими на базе сообществ, и сетевыми объединениями гражданского общества будут выявлять детей, имеющих право на получение пособия, обеспечивать соответствующий охват лечением в связи с ВИЧ-инфекцией и следить за тем, чтобы дети регулярно посещали учреждения здравоохранения. За выполнением этой политики будет следить Министерство социальной и экономической интеграции совместно с Советом по делам детей и подростков — специальной государственной структурой, занимающейся вопросами, связанными с детьми. Наконец, государственный департамент социального обслуживания, работающий под руководством вице-президента, будет осуществлять контроль за тем, чтобы дети посещали школу, и посещать их дома, чтобы гарантировать улучшение жилищных условий для детей — как в домах, где проживают они сами со своими семьями, так и в более общем социальном контексте.

Министерством здравоохранения совместно с администрацией вице-президента организуются информационные семинары для разъяснения того, как действует эта политика в отношении людей, осуществляющими уход за детьми. Сотрудники учреждений здравоохранения также проходят обучение по различным аспектам эффективного проведения программы. В Гуаякиле — одном из регионов, где начато внедрение новой политики — недавно проходило мероприятие для информирования и обучения координаторов и работников служб здравоохранения. «Впервые в Эквадоре здравоохранение и противодействие ВИЧ объединены с политикой социальной защиты. Это всесторонний комплексный подход к обеспечению социальных услуг для детей, живущих с ВИЧ, включая медицинское обслуживание, питание, образование и защиту», — подчеркнул Хуан Васконез, страновой координатор ЮНЭЙДС в Эквадоре.

Стабильный прогресс в обеспечении доступа к услугам в сфере ВИЧ

Эквадор — одна из латиноамериканских стран, демонстрирующих стабильный прогресс в расширении доступа к антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ, а также в обеспечении услуг для искоренения новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей. В 2011 году 67 % людей, живущих с ВИЧ, которым было необходимо лечение в связи с ВИЧ-инфекцией, получали его — по сравнению с 39 % в 2009 году. Кроме того, 85 % ресурсов, необходимых для предоставления лечения ВИЧ-инфекции, обеспечивается из национальных источников.

Слева направо: Хуан Васконез, страновой координатор ЮНЭЙДС в Эквадоре; директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Сезар Нуньес и вице-президент Эквадора Ленин Морено.

В 2001 году была принята политика службы здравоохранения, направленная на обеспечение беременных женщин, живущих с ВИЧ, медицинскими услугами для проведения дородового и послеродового наблюдения и получения возможности родить детей в условиях медицинского учреждения. Кампании, проводимые регулярно для привлечения беременных женщин к тестированию на ВИЧ-инфекцию, доказали свою эффективность. В 2011 году тестирование прошли 279 064 женщин (78 % всех беременных женщин). Положительный результат был выявлен у 684 из них. В этой группе 95 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, получили антиретровирусную терапию для профилактики вертикальной передачи ВИЧ детям. В 2011 году в Эквадоре было зарегистрировано 30 детей, инфицированных ВИЧ с рождения.

«Такая мощная политическая поддержка на президентском уровне в искоренении новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей в Эквадоре ведет страну к достижению поставленной ЮНЭЙДС цели: ноль новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей к 2015 году», — подчеркнул Хуан Васконез.

Спикеры пленарного заседания на открытии 6-го Латиноамериканского и Карибского форума по ВИЧ/СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Второй справа — д‑р Луис Лорес, ЮНЭЙДС.
Фото: ЮНЭЙДС

Более 4000 делегатов, в числе которых — представители органов власти, эксперты здравоохранения, общественные лидеры, ученые, представители коренного населения, молодежь и люди, живущие с ВИЧ, собрались в Сан-Пауло (Бразилия) на 6-й Латиноамериканский и Карибский форум по ВИЧ/СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), который проходил с 28 по 31 августа.

Форум, организованный правительством Бразилии в сотрудничестве с Группой горизонтального технического сотрудничества, Панамериканской организацией здравоохранения, ЮНЭЙДС, ПРООН, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и региональными сетевыми организациями гражданского общества, дал возможность подвести итоги достигнутого прогресса, проанализировать проблемы и полученные уроки в сфере противодействия ВИЧ во всем регионе. Делегаты приняли участие в обсуждении широкого спектра вопросов: от финансирования в сфере СПИДа и новых технологий профилактики — до стратегий, направленных на обеспечение неудовлетворенных потребностей в предоставлении лечения.

Бразилия расширяет доступ к лечению

Когда делегаты форума собирались в Сан-Пауло, министерство здравоохранения Бразилии объявило о том, что страна будет расширять национальную программу лечения СПИДа, поставив цель охватить лечением дополнительно не менее 35 000 человек. В настоящее время, по оценкам правительства, Бразилия обеспечивает бесплатную антиретровирусную терапию для 223 000 человек, живущих с ВИЧ, — что соответствует показателю охвата на уровне 69 %. 

До этого сообщения, сделанного на прошлой неделе, критерием для назначения лечения в Бразилии являлся показатель числа клеток CD4 на уровне 350 клеток на кубический миллиметр. Согласно новой политике Бразилии, терапия при ВИЧ-инфекции будет начинаться на более ранних стадиях заболевания — при показателях числа клеток CD4 уже на уровне 500 клеток на кубический миллиметр. В заявлении, сделанном 28 августа, министр здравоохранения Бразилии Александер Падилья пояснил, что такое решение было принято на основе данных последних исследований, которые продемонстрировали улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, и сокращение нежелательных побочных эффектов терапии, которые могут наступать как немедленно, так и в долгосрочной перспективе. 

«Программа противодействия СПИДу Бразилии становится примером не только для Латинской Америки, но и для всего мира», — сказал Луис Лорес, директор отделения ЮНЭЙДС по вопросам политики и связям с общественностью, участвовавший в церемонии открытия форума. Он отметил, что решение Бразилии предоставлять лечение людям, живущим с ВИЧ, на более ранних стадиях заболевания может вызвать «эффект снежного кома» и оказать влияние на политику здравоохранения других стран во всех регионах мира. 

Прогресс и пробелы

Многие страны Латинской Америки за последние годы значительно расширили масштабы доступа к лечению ВИЧ-инфекции. По последним данным ЮНЭЙДС, на конец 2011 года антиретровирусную терапию в регионе получали около 70 % людей, соответствующих критериям для назначения лечения. Благодаря широкому доступу к лечению удалось снизить смертность вследствие СПИДа: число летальных исходов, регистрируемых ежегодно, уменьшилось с 63 000 десять лет назад до 57 000 в 2011 году. 

Несмотря на прогресс, ключевые группы населения в регионе, особенно такие как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерные лица, по-прежнему остаются наиболее уязвимыми к эпидемии и не имеют достаточного доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Такова основная идея выступлений, постоянно звучавших на форуме в Сан-Пауло. 

По различным оценкам, около половины всех случаев ВИЧ-инфекции в Латинской Америке связаны с незащищенными половыми контактами между мужчинами. Согласно оценочным данным по странам, зарегистрированные показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди трансгендерных лиц в Аргентине (34 %) и Перу (20,8 %) несравнимо выше аналогичных показателей среди общего населения этих стран, которые составляют 0,4 % и 0,23 % соответственно. 

«К СПИДу теперь уже не относятся как к одной из важнейших проблем, особенно в Латинской Америке, где охват лечением у нас высокий, — отмечает Виолетта Росс, соучредитель и председатель Боливийской сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в статье, опубликованной на веб-сайте министерства здравоохранения Бразилии. — Но эти данные вводят в заблуждение — ведь лечение является дорогостоящим. Несколько стран до сих пор сталкиваются с громадными проблемами в обеспечении доступа к лечению для всех». 

Мнение гражданского общества

Свыше 4000 делегатов собрались на форум в Сан-Пауло (Бразилия) 28–31 августа 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Активисты на форуме подчеркивали необходимость мобилизации сообществ для активизации мер противодействия ВИЧ среди уязвимых групп населения. «Как показывают представленные на форуме стратегии и подходы, основанные на подтвержденных данных, усиление работы в сообществах, и в том числе среди сексуальных меньшинств, может стать преобразующей силой в реализации национальных мер противодействия ВИЧ, — сказал Саймон Казаль, исполнительный директор организации Somosgay, которая защищает права лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ). — Движение ЛГБТИ определило приоритетные задачи, что содействовало усилению активизма. Мы доказали, что при меньших затратах ресурсов мы можем многого добиться, если будем действовать стратегически грамотно и если будем работать вместе с сообществами». 

Многие делегаты подчеркивали необходимость объединения деятельности в сфере противодействия СПИДу с другими общественными движениями. «Мы должны развиваться и двигаться дальше. Нельзя просто бороться за то, чтобы у нас было больше презервативов и лекарств, — сказал активист Энрике Чавес, директор адвокативных проектов некоммерческой организации AID for AIDS International. — Мы должны признать, что борьба за доступ к услугам в сфере ВИЧ и охраны здоровья также связана и с решением проблем трудоустройства, получения жилья и образования. Нам нужно соединить свою рабочую повестку с более широкой повесткой в сфере содействия развитию и борьбы за социальную справедливость». 

www.joinred.com

Обеспечить появление поколения, свободного от СПИДа, — такова цель новой кампании (RED), о начале которой объявлено этим летом. Кампания (RED) RUSH TO ZERO («Вперед к нулю»), проводимая в партнерстве с America Móvil — ведущим провайдером на рынке телекоммуникаций в Латинской Америке, направлена на улучшение информированности населения и мобилизацию ресурсов для полного прекращения новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году.

В рамках этой кампании, начатой в июне 2012 года, средства, собранные за счет продажи продукции для радиотелефонии под торговыми марками (Telcel)^RED и (Claro)^RED (две сети, принадлежащие компании America Móvil), будут направлены на реализацию программ, проводимых при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией для предотвращения новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей в Латинской Америке и Африке. Компания America Móvil обязалась в период с 2012 по 2015 год ежегодно выделять на цели противодействия СПИДу средства в объеме до 2 миллионов долларов США. Средства будут выделяться в форме поддержки всех дочерних подразделений America Móvil и других компаний холдинга Grupo Carso, а также благотворительного фонда Carlos Slim Foundation.

По последним имеющимся у ЮНЭЙДС данным, в Латинской Америке число детей, живущих с ВИЧ, в 2011 году составило около 40 000 человек. За тот же год еще около 2 000 детей в этом регионе были инфицированы ВИЧ.

«ЮНЭЙДС приветствует кампанию (RED) и ее партнеров в реализации этой важной инициативы, — сказал директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Сезар Нуньес. — Кампания (RED) RUSH TO ZERO помогла нам сделать еще один шаг к достижению нашей общей цели — ноль новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей».

Кампания (RED)

С 2006 года группа компаний, объединенных в рамках инициативы (RED), вовлекает корпорации и потребителей совместно с международными авторитетными торговыми марками в реализацию глобальных мер противодействия ВИЧ. Объем собранных средств к настоящему времени составляет свыше 190 миллионов долларов США. С каждого проданного продукта партнеры (RED) отчисляют до 50 % прибыли в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В рамках проведения новой латиноамериканской кампании продукция торговых марок (Telcel)^RED и (Claro)^RED будет представлена на прилавках магазинов Claro и Telcel по всей Латинской Америке. Покупатели будут получать информацию о работе кампании и о том, как они сами могут помочь остановить эпидемию СПИДа.

Страновой координатор ЮНЭЙДС в Гондурасе Альберто Стелла (слева) вместе с двумя волонтерами во время аутрич-мероприятий в Тегусигальпе, проводимых во время Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2011 году.

В 2007 году ЮНЭЙДС помогла обеспечить участие молодежи в реализации национальных мер противодействия СПИДу в Гондурасе, создав Сеть молодых волонтеров ЮНЭЙДС. Члены сети — молодые люди, которые готовы приложить свои силы для того, чтобы изменить ход развития эпидемии в стране. Эта сеть работает в партнерстве с Программой волонтеров ООН, местными организациями и гражданским обществом.

«Мы уверены, что полноценное участие молодежи имеет решающее значение для проведения революции в сфере профилактики и для повышения уровня информированности молодежи Гондураса», — говорит Альберто Стелла, страновой координатор ЮНЭЙДС в Гондурасе.

ЮНЭЙДС обеспечивает волонтерам техническую поддержку для планирования и реализации деятельности, направленной на мобилизацию сообществ и повышение охвата мероприятиями, а также дает волонтерам место для самостоятельной работы. С 2007 года в этой инициативе приняли участие около 40 молодых людей, благодаря работе которых стало возможным обеспечить охват молодежи на национальном уровне.

«Мы создали механизм для обмена информацией между ЮНЭЙДС и молодежью с использованием социальных сетей и веб-сайта ЮНЭЙДС, — говорит волонтер сети Эдгардо Бенитез. — Мы понимали, что информации много, но у нас к ней не было нормального доступа. А через социальные сети мы постоянно обмениваемся важными документами, сообщениями и свежими данными».

Сеть также координирует работу документационного центра при офисе ЮНЭЙДС, в котором можно найти национальные и международные публикации по ВИЧ-инфекции и связанным с ней вопросам и которым молодые люди часто пользуются для проведения академических исследований.

ЮНЭЙДС организует регулярные тренинги для волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции, правам человека и связанным с ними вопросами. Это дает им возможность передавать свои знания своим сверстникам. Сеть молодых волонтеров развивает партнерства с университетами и средними школами для проведения семинаров в городской и сельской местности.

Аутрич-мероприятие в государственной школе в Оланчо — территориальном департаменте в северной части Гондураса.

«В сельской местности большинство людей все еще находятся под влиянием табу и мифов в том, что касается ВИЧ, — говорит Шейла Сирин, которая является одним из активных волонтеров с 2007 года. — Занимаясь волонтерской деятельностью в сети, я получила возможность распространять информацию среди девушек о том, что они могут избежать инфицирования ВИЧ за счет правильного и постоянного применения презервативов, а также говорить с людьми о необходимости пройти тест на ВИЧ-инфекцию».

Сеть также координирует аутрич-мероприятия, направленные на привлечение молодежи в сферу активной деятельности. За последние два года волонтеры организовали кинофорумы, на которых молодые люди обсуждают такие проблемы, как социальное неравенство, стигма и дискриминация в связи с ВИЧ. Эти мероприятия формируют общую платформу для дружеского взаимодействия молодых людей и их активного участия в дискуссиях. В 2011 году Сеть молодых волонтеров ЮНЭЙДС с помощью социальных сетей мобилизовала молодежь для участия в конкурсе художественной фотографии, участники которого должны были показать взаимосвязь между проблемами ВИЧ и прав человека. Лучшие фотоснимки демонстрировались на передвижной фотовыставке, которая объехала несколько городов Гондураса. Эта инициатива проводилась при поддержке национальных институтов культуры (Casas de la Cultura).

Молодые люди стали главными действующими лицами в реализации мер противодействия среди молодежи. Сеть обеспечивала поддержку ЮНЭЙДС и других партнеров в организации важнейших национальных мероприятий и в последующей работе по выполнению поставленных им задач — в их числе разнообразные мероприятия в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2010 и 2011 годах, которые планировались совместно с министерством здравоохранения, организациями гражданского общества и людьми, живущими с ВИЧ.

Среди волонтеров сети — представители самых разных культурных и социальных слоев и географических регионов, и состав волонтеров отражает все разнообразие гондурасского общества. Волонтеров поощряют периодически работать в организациях гражданского общества и организациях, действующих на базе сообществ. Марианела Мьюкоз проработала в течение месяца в одной из общественных организаций, занимающихся помощью детям, родители которых умерли от СПИДа. «Благодаря полученному опыту у меня появилась идея о том, какие действия я бы хотела предпринять, чтобы помочь своей стране».

Молодые люди стали главными действующими лицами в реализации мер противодействия среди молодежи. Волонтеры принимали участие в пантомимах, с которыми артисты выступали на улицах столицы, демонстрируя сообщения с ключевой информацией о ВИЧ-инфекции во время проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2010 году.

«Участие в работе Сети волонтеров ЮНЭЙДС помогло мне осознать, что у всех нас есть право на здоровье — независимо от пола, сексуальной ориентации или религии — и что ВИЧ не должен быть причиной для того, чтобы подвергать других стигматизации и дискриминации. Вместе с другими такими же волонтерами я так много узнала в ЮНЭЙДС; теперь я хорошо владею информацией и возможностей у меня гораздо больше», — говорит еще один волонтер сети Виолетта Мора.

В 2011 году программа была награждена «Национальной наградой за волонтерство в сфере культуры» (National Cultural Volunteer Award); награда была вручена по инициативе министерства культуры, посольства Испании в Гондурасе, ПРООН и Программы волонтеров ООН за выдающуюся деятельность молодежной волонтерской организации в сфере содействия социальному развитию.

Первая леди Панамы и председатель Национального агентства по ВИЧ/СПИДу Марта Линарес де Мартинелли и заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей. Панама (Республика Панама), 26 июня 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Национальное агентство Панамы по ВИЧ/СПИДу (National AIDS Authority of Panama, CONAVIH) 26 июня 2012 года провело ежеквартальное совещание. На этом совещании анализировалась проблема дефицита антиретровирусных препаратов, с которой страна сталкивается на протяжении последних нескольких месяцев.

Первая леди Панамы и председатель Национального агентства по ВИЧ/СПИДу Марта Линарес де Мартинелли отметила необходимость того, чтобы все партнеры, вовлеченные в сферу противодействия СПИДу на национальном уровне, предприняли необходимые действия для обеспечения регулярных и постоянных поставок АРВ-препаратов. «Это — вопрос жизни и смерти», — подчеркнула Марта Линарес де Мартинелли.

Для участия в заседании собрались высокопоставленные представители государственных органов власти из министерства здравоохранения, министерства финансов и министерства образования, а также лидеры гражданского общества и люди, живущие с ВИЧ. По специальному приглашению первой леди Панамы в заседании принял участие заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей.

Пол Де Лей дал высокую оценку органам власти за достигнутый прогресс в расширении доступа к антиретровирусной терапии, но в то же время подчеркнул необходимость выявления новых механизмов распределения АРВ-препаратов во избежание подобного дефицита в будущем. «Своевременное и бесперебойное обеспечение лекарственными средствами людей, живущих с ВИЧ, является необходимым условием выполнения обязательств в области соблюдения прав человека», — заявил Пол Де Лей.

Перебои в обеспечении АРВ-препаратами в стране объясняются задержками в проведении закупок АРВ-препаратов вследствие чрезмерно усложненных организационных правил и процедур. Участники заседания согласились сформировать координационный комитет для определения существующих барьеров в сфере проведения закупок и организации поставок АРВ-препаратов. В состав комитета войдут представители гражданского общества, фармпроизводители и медицинские специалисты из институтов и организаций, предоставляющих услуги в сфере здравоохранения.

Необходимость более точных расчетов ежегодных потребностей в обеспечении АРВ-препаратами также была названа в числе ключевых мер, необходимых для предотвращения формирования дефицита лекарственных средств, — наряду с внедрением ускоренных процессов импорта, официальной регистрации и распределения препаратов в рамках сети из 15 учреждений здравоохранения местного уровня, обеспечивающих лечение и медицинское обслуживание для людей, живущих с ВИЧ. В настоящее время в Панаме число людей, живущих с ВИЧ, составляет около 11 000 человек, из них антиретровирусную терапию получают 6000 человек.

Предотвращение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей

Пол Де Лей с глубокой признательностью отметил лидирующую роль, которую первая леди Панамы играет в реализации национальной стратегии, направленной на полное предотвращение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранение жизней их матерей. «Эта страна может стать одной из первых стран Латинской Америки, которая достигнет цели: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, — сказал Пол Де Лей. — У Панамы есть все необходимое для выполнения этой цели даже не к 2015 году, а раньше. Однако все еще необходимо увеличить охват услугами по тестированию на ВИЧ-инфекцию среди беременных женщин с нынешних 76 % до уровня полного охвата, особенно в сельских районах».

Первая леди Панамы выразила неизменную решимость в качестве председателя Национального агентства по ВИЧ/СПИДу наращивать охват услугами профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, чтобы они были доступны всем женщинам, которые в них нуждаются, по всей стране. «Мы будем увеличивать наши усилия для достижения цели сведения к нулю числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей», — сказала первая леди Панамы в завершение заседания.

Конференция Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию, также известная под названием «Рио+20» пройдет в Рио-де-Жанейро (Бразилия) 20–22 июня. На заседании высокого уровня соберутся более 100 глав государств и правительств, а также представители ООН, частного сектора и гражданского общества. Они определят новую политику по улучшению общего благосостояния, снижению уровня бедности, повышению социального равенства и защиты окружающей среды.

В этом году отмечается 20-летие исторической конференции Организации Объединенных Наций по окружающей среде и развитию, прошедшей в 1992 году в Рио-де-Жанейро, а также 10-летие Всемирного саммита по устойчивому развитию, который состоялся в 2002 году в Йоханнесбурге. Организатором конференции выступает Департамент по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций.

«Конференция Rio+20 посвящена построению будущего, желаемого нами, а также нашим общим надеждам», — заявил Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, выступая накануне конференции. По его словам, Rio+20 предоставит «возможность добиться реальных результатов, которая выпадает раз в жизни».

Конференция пройдет по двум основным темам: экологизация экономики в контексте устойчивого развития и искоренение бедности; организационная основа устойчивого развития. На ней будет уделено повышенное внимание семи приоритетным областям: достойная работа, энергия, гармонично развивающиеся города, продовольственная безопасность и устойчивое сельское хозяйство, вода, океаны и готовность к стихийным бедствиям.

В преддверии конференции государства-члены ООН заявили о том, что достигли договоренности по ее итоговому документу. «Теперь у нас есть текст, который будет принят на конференции, — заявил генеральный секретарь Rio+20 Ша Цзукан. — Мы считаем, что в нем предусматривается целый ряд действий, и если все они будут выполнены и доведены до конца, это станет большим подспорьем для достижения позитивных глобальных перемен».

Устойчивое развитие и СПИД

В итоговом документе Rio+20 государства-члены ООН заявляют о своей готовности удвоить усилия для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также для искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку.

«Глобальное противодействие СПИДу служит путеводной нитью и отправной точкой для всеобъемлющего роста, социальной справедливости и восстановления человеческого достоинства, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Движение против СПИДа показывает, что путем стратегического партнерства можно преодолеть даже самые сложные и нерушимые преграды».

Согласно ЮНЭЙДС, невозможно добиться устойчивого развития без решения проблем здравоохранения, прав человека и гендерного равенства.

Капитаны команд, принимающих участие в мексиканском чемпионате, подписывают обязательство в поддержку кампании ЮНЭЙДС «Покажи СПИДу красную карточку!».
Фото: ЮНЭЙДС

И снова забит гол в ворота ВИЧ на чемпионате мира по футболу 2012 года Международной футбольной ассоциации геев и лесбиянок (МФАГЛ), который прошел в Мексике 1–9 июня 2012 года.

На первенстве футболисты восьми команд, представлявших Америку, Европу и Океанию, включились в кампанию «Покажи СПИДу красную карточку!», чтобы поддержать усилия, направленные на профилактику ВИЧ, а также выступить против стигмы и дискриминации.

«Мы с гордостью присоединяемся к ЮНЭЙДС и ее партнерам, чтобы вместе с ними показать СПИДу красную карточку, — заявил капитан мексиканской команды Андони Белло Ланестоса. — Мы можем добиться изменений. Мы можем помочь снизить передачу ВИЧ на 50 % и покончить с насилием и дискриминацией».

В латиноамериканском регионе отмечается прискорбно высокий уровень нарушений прав лесбиянок, геев, трансгендерных лиц и бисексуалов (ЛГТБ) из-за их сексуальной ориентации и гендерной идентичности. ЛГТБ сталкиваются с серьезными проблемами из-за стигмы и дискриминации, которые ограничивают их доступ к услугам здравоохранения, образования и правосудия, а также снижают возможности трудоустройства и увеличивают уязвимость к ВИЧ.

«Опыт показывает, что люди, подвергающиеся дискриминации по признакам сексуальной ориентации и гендерной идентичности, реже обращаются за медицинскими услугами и информацией о профилактике ВИЧ, — подчеркнул региональный директор ЮНЭЙДС для стран Латинской Америки Цезарь Нуньес. — Исследования, проведенные в Латинской Америке, показывают, что уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет около 10 %. А уровень распространенности ВИЧ среди трансгендерных лиц еще выше — от 20 до 28 %».

Два года назад на чемпионате мира по футболу в Южной Африке, ЮНЭЙДС объявила о начале кампании «Покажи СПИДу красную карточку!», направленную на привлечение мирового сообщества к делу искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей с использованием популярности и влияния футбола. В данном случае, чемпионат, основанный на этой кампании, призван привлечь общественное внимание к проблеме профилактики ВИЧ среди сообщества ЛГТБ.

Все капитаны команд, принимающих участие в мексиканском чемпионате, подписали обязательство в поддержку кампании ЮНЭЙДС. Поставив свои подписи под обязательством, делегации согласились распространять основные тезисы кампании в своих странах по возвращении домой. К капитанам команд присоединились представители Международной ассоциации арбитров-геев и МФАГЛ Латинской Америки, которые тоже одобрили инициативу и поставили свои подписи под обязательством.

Футболисты команд Аргентины и Мексики участвуют в кампании с самого начала. Они сфотографировались для плакатов и рекламных щитов чемпионата МФАГЛ. «Звезды спорта могут играть важную роль в противодействии СПИДу, открыто выступая по проблемам ВИЧ, — заявил Рубен Майорга, страновой координатор ЮНЭЙДС для Аргентины, Уругвая, Парагвая и Чили. — Футболисты, принимающие участие в кампании, могут вдохновить людей узнать больше о СПИДе, принять меры предосторожности и выступить против стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ЛГТБ».

Международная футбольная ассоциация геев и лесбиянок (МФАГЛ) была основана в 1992 году. Двадцать лет спустя членами этой организации являются более 80 команд из 20 стран мира.

Группа трансгендерных лиц в Аргентине выступают в поддержку принятия закона о гендерной идентичности.

В Латинской Америке трансгендерные лица ежедневно сталкиваются со стигмой и дискриминацией по признаку гендерной идентичности. Подобные случаи ограничивают доступ людей к системе образования, возможностям трудоустройства и службам здравоохранения, что в свою очередь повышает их уязвимость к инфицированию ВИЧ.

Однако благодаря приверженности и высокой способности к мобилизации усилий трансгендерному сообществу удалось добиться важных политических и социальных изменений, которые ведут к формированию более плюралистического и демократичного общества, основанного на уважении культурного разнообразия. Некоторые из этих достигнутых результатов рассматриваются в докладе «Making Rights a Reality. The experiences of organizations of transgender people» («Воплотить права в реальность: опыт работы организаций трансгендерных лиц»), выпущенном 17 мая по случаю Международного дня борьбы с гомофобией и трансфобией.

Доклад, выпущенный Международным альянсом по ВИЧ/СПИДу, Карибской трансгендерной сетью REDLACTRANS и ЮНЭЙДС, скомпилирован на основе материалов шести ситуационных исследований. Он посвящен анализу усилий, предпринятых организациями трансгендерного сообщества в Латинской Америке для достижения общества, основанного на активном вовлечении самых широких слоев и уважении прав человека.

«В этой работе отражены нужды и потребности трансгендерных лиц в контексте региона Латинской Америки, при этом рассматривается их лидерская роль и то, каким образом это привело к важным политическим и организационным изменениям», — сказал региональный директор ЮНЭЙДС по Латинской Америке Сезар Нуньес. «Только путем обеспечения участия и лидерской роли трансгендерных лиц в определении стратегий, необходимых для защиты и гарантированного соблюдения их прав человека, мы сможем создать мир, в котором цель «ноль дискриминации» будет выполнена», — добавил он.

В докладе говорится о прогрессе, достигнутом в Аргентине и Уругвае в вопросах законодательного признания прав человека в отношении трансгендерных лиц. В первой из стран благодаря принятию закона о гендерной идентичности было подтверждено, что трансгендерные лица являются полноправными гражданами перед лицом закона. В Уругвае благодаря постановлению правительства легализована работа в сфере секс-бизнеса и определен ее формальный статус. Теперь работники секс-бизнеса имеют право на медицинское страхование, пенсионное обеспечение и другие социальные блага.

В Аргентине трансгендерная организация ATTTA сыграла ключевую роль в адвокации недавно принятого закона о гендерной идентичности. «Этим законом мы заявляем о своем праве на выбор гендерной идентичности. Мы больше не будем группой, забытой демократическим обществом. С принятием этого закона мы выходим, чтобы вершить историю», — говорит Марчела Ромеро, президент ATTTA и координатор REDLACTRANS.

В публикации подчеркиваются достижения Гондураса и Боливии в вовлечении трансгендерных лиц в процесс принятия решений ключевых структур в сфере противодействия СПИДу — например, Странового координационного механизма, координирующего работу по грантам Глобального фонда. Кроме того, Сальвадор и Эквадор провели инициативы, основанные на комплексном подходе в решении проблем здравоохранения, результатом чего стала разработка национальных программ, которые теперь направлены на обеспечение особых нужд и потребностей трансгендерных лиц.

Во всех этих достижениях есть одно общее отличие: лидирующая роль трансгендерных лиц в выдвижении требований о соблюдении своих прав и в их защите.

«Этот обобщающий материал сам по себе является ценным инструментом для  адвокативной деятельности, и он поможет улучшить знания о проблемах трансгендерного сообщества в регионе и в мире, что позволит лицам, принимающим решения, усовершенствовать существующие программы и подходы», — сказал Ксавье Хургадэ Беллок, региональный представитель Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Латинской Америке и Карибском регионе.

Ксавье Беллок подчеркнул, что лидерская позиция и участие трансгендерных лиц являются необходимым условием для достижения социальной справедливости и укрепления принципа верховенства закона. «Мы не сможем наращивать усилия по обеспечению всеобщего доступа к услугам в сфере ВИЧ, если не создадим сильную систему регулирования, основанную на признании права на гендерную идентичность. Нам нужно добиваться от правительств «нулевой терпимости» по отношению к насилию, жестокому обращению и преступности», — сказал г‑н Беллок.