Центр мониторинга ВИЧ в тюрьмах стран Латинской Америки и Карибского бассейна

Обеспечение эффективного противодействия ВИЧ в тюрьмах является ключевой составляющей программ борьбы со СПИДом на национальном, региональном и глобальном уровнях. Чтобы определить стандарты для профилактики и лечения ВИЧ, защиты и соблюдения прав заключенных, важно собрать как можно больше информации об эпидемии в этой среде. Недавно созданный Центр мониторинга ВИЧ в тюрьмах стран Латинской Америки и Карибского бассейна призван собрать основную базу данных такой жизненно важной информации.

Центр мониторинга, который по-испански называется Observatorio VIH y Cárceles de Latinoamérica y el Caribe, занимается сбором данных из 23 стран и их публикацией на своем сайте. Главная задача центра – оказывать содействие правительствам стран и гражданскому обществу в разработке и реализации национальной политики борьбы с ВИЧ в тюрьмах, основанной на международных стандартах. Сайт центра начал работу в середине февраля на испанском языке; его английская версия появится 30 апреля 2011 года.

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК) возглавило инициативу при поддержке Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), Всемирного банка, Программы развития ООН (ПРООН) и ЮНЭЙДС.

По мнению регионального советника ЮНОДК Хосе Вила дель Кастильо, «на примере центра мониторинга видно, что система Организации Объединенных Наций функционирует как единое целое. Борьба с ВИЧ в тюрьмах данного региона стала одним из приоритетов. Центр является важным инструментом активизации процесса реформирования тюрем и программ по борьбе с ВИЧ в исправительных учреждениях».

Являясь общественным форумом для постоянного обмена мнениями и диалога, виртуальный центр содействует развитию методологии сбора, обработки, анализа и подтверждения научных данных о ведущейся работе и необходимых дальнейших шагах для борьбы с ВИЧ в тюрьмах. Он привлечет внимание к имеющейся информации и придаст новый импульс ведущимся исследованиям. Обучение и техническая поддержка будут предоставляться посредством справочников, онлайн-консультаций, форумов и виртуальных классов.

В странах Латинской Америки и Карибского бассейна, как и везде в мире, многие заключенные уязвимы перед ВИЧ из-за целого ряда факторов, в том числе из-за относительного недостатка знаний о вирусе, перенаселения тюрем, отсутствия доступа к средствам защиты, плохого медицинского обслуживания и жестких условий содержания.

В некоторых странах региона (по которым имеются соответствующие данные) уровень ВИЧ среди заключенных гораздо выше, чем среди обычного населения. Так, согласно данным ЮНОДК этого года, число людей, живущих с ВИЧ в тюрьмах Перу, в восемь раз превышает число людей, живущих с ВИЧ на воле (4,03% против 0,4%). В Боливии ситуация еще мрачнее – тот же источник показывает, что в девяти тюрьмах страны 10% заключенных инфицировано ВИЧ, в то время как уровень распространенности ВИЧ среди остального населения – 0,2%.

Директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Латинской Америке Сезар Антонио Нуньеc считает, что с созданием центра появилась хорошая возможность получить точное представление о жизни этой маргинализированной группы населения: «Центр поможет нам узнать о реальной ситуации с ВИЧ в системе исправительных учреждений и пролить свет на проблемы нарушения прав человека. Возможно, стремление ЮНЭЙДС стать «голосом тех, кто не имеет голоса» наиболее применимо и необходимо в борьбе с ВИЧ в тюрьмах».

Дети и подростки из сельских общин Гватемалы участвуют в 5-й Передвижной ярмарке Больше информации, меньше инфекции.

Более тысячи детей и подростков в возрасте от 9 до 15 лет из числа коренного населения сельских общин Гватемалы получили информацию о ВИЧ в ходе 5-й Передвижной ярмарки под названием Больше информации, меньше инфекции. Мероприятие было организовано в Сан-Педро Йепокапа по инициативе неправительственной организацией Comunicares при поддержке местных властей, министерства образования, муниципалитета, государственных школ и родителей.

«До того, как я пришла на ярмарку, я ничего не знала о ВИЧ. Теперь я знаю, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же, что мы еще слишком малы для того, чтобы заниматься сексом, — сказала 10-летняя девочка и посмотрела на подружку, стараясь вспомнить, что еще она узнала. — Ах, да! Еще что никто не имеет права прикасаться к нашему телу, кроме нас самих».

Ярмарка стала частью более широкого проекта «Профилактика ВИЧ среди уязвимых слоев населения: сельских жителей, коренных народов и групп населения различной сексуальной ориентации», реализуемого при поддержке ЮНЭЙДС с помощью финансовых грантов, предоставленных Королевством Нидерландов.

Координатор проекта со стороны ЮНЭЙДС г-жа Пилар Марин подчеркнула, что проект предоставляет отличную возможность для просвещения людей, особенно детей и подростков, в сельских регионах Гватемалы, ранее не имевших доступа к подобной информации. «В Гватемале, особенно среди сельского и коренного населения, разговоры о ВИЧ зачастую табуированы. С помощью проекта мы распространяем навыки и знания, чтобы добиться изменений в поведении молодых людей и научить их избегать рискованной практики», — сказала г-жа Марин.

С 8 часов утра и до 6 вечера школьники участвовали в познавательном и креативном «путешествии», получая знания о ВИЧ. Передвижная ярмарка использует инновационные методы и состоит из «поезда», включающего 11 «вагонов» с иллюстративными материалами. Каждый «вагон» содержит информацию, развлечения и занимательные игры, раскрывающие такие темы, как пути передачи ВИЧ, способы профилактики ВИЧ-инфекции, половое просвещение, понимание стигмы и дискриминации, а также предотвращение насилия в отношении детей, особенно девочек.

«Мы стремимся к тому, чтобы дети получали информацию от информированных подростков, живущих в одних с ними общинах и говорящих с ними на одном языке. Эта ярмарка позволяет обучать также учителей и родителей», — заметила Онейда Родас, директор Comunicares.

В ярмарке также приняли участие посол Нидерландов Яан-Йаап ван де Вельде и страновой координатор ЮНЭЙДС Энрике Зелайа. После мероприятия они отправились в Сан-Хуан-Комалапа, чтобы принять участие в другом проекте, организованном Ассоциацией поставщиков услуг здравоохранения на уровне общин (ASECSA). Эта инициатива собрала 200 студентов учебных заведений в возрасте от 15 до 18 лет, принявших участие в интерактивных семинарах и просветительских беседах о ВИЧ, а также играх.

Эти мероприятия позволили молодым людям местного муниципального образования получить информацию о профилактике ВИЧ, дополняющую школьное просвещение по половым и репродуктивным вопросам. Согласно правительственным данным, в 2009 году только 23 % молодых людей в возрасте 15–24 лет знали, какими методами можно правильно предотвратить передачу ВИЧ половым путем, а также как противостоять широко распространенным заблуждениям по вопросам передачи ВИЧ.

Участники семинара изучают пути вовлечения своих сверстников в процесс разработки, реализации и мониторинга заявок на финансирование Глобальным фондом. Панама, 2–4 апреля 2011 года

Молодые люди, работающие над проблемой СПИДа в Латинской Америке, ищут пути вовлечения своих сверстников в процесс разработки, реализации и мониторинга заявок на финансирование Глобальным фондом, используя национальные механизмы.

«Мы хотим иметь возможность выступать от своего имени. Этот семинар предоставит нам инструменты адвокации на страновом уровне для создания ориентированных на молодежь программ, отражающих наши потребности», — сказал ответственный за проведение семинара Ивенс Рейнер из Молодежной коалиции, международной организации молодых людей, выступающей за охрану сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодых людей.

Мероприятие, проведенное в Панаме 2–4 апреля, является одним из серии региональных семинаров, организованных Молодежной коалицией и Секретариатом Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

На совещании в конце 2009 года Совет правления Глобального фонда признал необходимость более широкого вовлечения молодых мужчин и женщин в различные процессы как на глобальном, так и на национальном уровне. За последние несколько месяцев представители молодежи из стран Африки и Азиатско-тихоокеанского региона приняли участие в подобных семинарах в Кейптауне и Бангкоке.

Молодые люди, участвовавшие в семинарах в Южной Африке и Таиланде, впоследствии присоединились к Страновым координационным механизмам в своих странах. Они также приняли участие в разработке заявок на финансирование и даже выиграли несколько грантов Глобального фонда.

«Молодые люди, стремящиеся к активному участию в осуществлении национальных программ и процессов Глобального фонда, составляют ядро движения по достижению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ в Латинской Америке», — сказал региональный директор ЮНЭЙДС д-р Сезар Нуньес.

На протяжении трех дней участники семинара изучали, как работает Глобальный фонд на примере фиктивной страны «Молодежьландия». Используя интерактивные методы общения и ролевые игры, молодые участники имитировали процессы получения грантов от разработки заявки на финансирование до предоставления средств. Они также разработали планы адвокации и сотрудничества с национальными партнерами.

«ЮНФПА поддерживает эту совместную инициативу Молодежной коалиции и Глобального фонда, потому что стратегически важно обеспечить включение проблем молодежи и охраны ее сексуального и репродуктивного здоровья в программы Глобального фонда», — заявила региональная представительница молодежи Сесилия Мауренте, выступившая от лица г-жи Марселы Суасо, регионального директора ЮНФПА в странах Латинской Америки и Карибского бассейна.

В мире насчитывается около 1,8 млрд подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет, т. е. более четверти всего населения. В Латинской Америке молодые люди составляют около 18 % населения.

«Сейчас эти 20 хорошо осведомленных молодых людей отправятся в свои страны с готовностью работать со Страновыми координационными механизмами и программами, чтобы возглавить разработку новых методов профилактики ВИЧ среди молодежи, — сказал один из организаторов семинара, Рикардо Баруч из Молодежной коалиции. — При участии молодых людей мы сможем достигнуть нулевого уровня новых инфекций в Латинской Америке».

Более 90 делегатов, приняли участие в латиноамериканской консультации по оценке прогресса на пути достижения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Мехико, 2-3 марта 2011 года.

Министр здравоохранения Мексики д-р Хосе А. Кордова призвал страны Латинской Америки продолжать принимать меры по противодействию стигме, дискриминации и гомофобии в регионе.

Д-р Кордова являлся одним из семи министров и заместителей министров здравоохранения из числа более чем 90 делегатов, принявших участие в оценке прогресса на пути обеспечения всеобщего доступа в рамках мер по противодействию СПИДу. На консультации, проведённой в Мехико 2-3 марта 2011 года, были даны рекомендации по региону и разработан план действий по достижению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2015 году.

«В принятии мер в ответ на СПИД нам необходимо усилить подход, основанный на соблюдении прав человека, и установить механизмы, не допускающие стигму, дискриминацию и гомофобию в государственном и частном секторах», – сказал д-р Кордова.

Постоянное  проявление гомофобии, гендерного насилия, преследования и даже убийства людей, подвергающихся наиболее высокому риску инфицирования, например, мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц, были определены как основные препятствия в обеспечении доступа к услугам в связи с ВИЧ в регионе. По мнению участников, усиление систем здравоохранения, не допускающих дискриминацию людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, подвергающихся повышенному риску инфицирования, является ключевым направлением в достижении всеобщего доступа. Также была подчёркнута важность улучшения доступа к юридическим услугам в области нарушения прав человека, дискриминации и гендерного насилия.

На протяжении последних 10 лет эпидемия СПИДа в регионе оставалась стабильной, а уровень распространённости ВИЧ составляет 0,5%. Охват антиретровирусным лечением составляет 51% – наиболее высокий охват в мире. Тем не менее, молодёжь, работники секс-бизнеса, МСМ и трансгендерные лица имеют ограниченный доступ к программам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, в рамках которых предоставляется информация, обучение необходимым навыкам, оказываются услуги и поставляются товары в области профилактики ВИЧ-инфекции.

«Улучшить профилактику ВИЧ для трансгендерных лиц в Латинской Америке мы можем, только проявляя уважение к их идентичности при оказании медицинских услуг», – сказала Марсела Ромеро, представительница Латиноамериканской и караибской сети трансгендерных лиц (REDTRANSLAC), Аргентина.

Участники определили необходимость стратегического включения проблемы ВИЧ в более широкие политические программы, в том числе в сфере образования, правосудия, равенства, трудоустройства и социального развития. Это, по их мнению, должно обеспечить политическую приверженность и финансовую устойчивость. Участники считают, что инвестирование из разных секторов будет иметь мультипликационный эффект и посодействует не только достижению целей всеобщего доступа, но и окажет поддержку в достижении более широких Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

Необходимость укрепить отношения между правительствами, организациями гражданского общества и сетями людей, живущих с ВИЧ, во всём регионе стало ещё одной рекомендацией, данной в ходе встречи. Также было предложено осуществлять совместные закупки антиретровирусных препаратов для всего региона, чем делать это как отдельные страны, для того чтобы достичь эффекта масштаба и увеличить охват лечением от ВИЧ. В число дополнительных стратегий входило расширение местного производства антиретровирусных препаратов.

«Путём совместной работы мы можем оказать единое региональное противодействие эпидемии и проложить дорогу к устойчивости в Латинской Америке», – сказал региональный директор ЮНЭЙДС д-р Сезар Нуньес.

Впервые эта статья была опубликована на сайте UNHCR.org (на английском языке)

Люсильда, мать двоих детей, заразилась ВИЧ от мужа. После его смерти эта колумбийская беженка оказалась одна в регионе, где люди, живущие с ВИЧ, подвергаются дискриминации. Фото ЮНЭЙДС/В. Родас

Десять лет назад колумбийская девушка по имени Люсильда* сбежала из дома из-за страха перед гневом матери за то, что она ушла на вечеринку без разрешения. В 25 лет она вышла замуж и вместе с мужем перебралась в Эквадор из-за боязни стать жертвой конфликтов в южном департаменте Колумбии Путумайо. Ее муж жестоко обращался с ней и изменял. Он умер от болезни, связанной со СПИДом, и сейчас Люсильда вынуждена воспитывать двух своих детей одна в Эквадоре, где она имеет статус беженки.

«Он был очень болен, но не хотел идти к врачу. Я его все-таки отвела, и нам сказали, в чем дело. Еще они сказали, что я тоже инфицирована. Он знал о том, что у него был СПИД, но мне не говорил», - сказа она.

Люсильда получает антиретровирусное лечение и оба ее ребенка ВИЧ-негативны. Она входит в небольшое, но постоянно увеличивающееся число людей, живущих с ВИЧ в северной провинции Эквадора Сукумбиос и ее столице Лаго Агрио, где колумбийские беженцы составляют 20% 60-ти тысячного населения. В конце прошлого года здесь было известно о существовании, по крайней мере, 30 людей, живущих с ВИЧ. Это в два раза больше, чем в 2009 году.

«Что касается числа ВИЧ-инфицированных людей, это, безусловно, только верхушка айсберга», - сказал Пол Спейгель, глава Отдела общественного здравоохранения и ВИЧ УВКБ в Женеве.

Но с проблемой недостаточной открытости в области ВИЧ трудно бороться в консервативном обществе, где доминируют мужчины и где люди, живущие с ВИЧ, особенно женщины, подвергаются стигматизации. Хорошо понимая основные факторы, необходимые для предотвращения распространения новых инфекций, УВКБ и партнеры стараются изменить этот образ мышления и расширить информированность общества о вирусе.

В рамках реализации специальной программы по ВИЧ-профилактике УВКБ медико-санитарные работники проводят обучение беженцев и принимающих сообществ в отдаленных районах джунглей в окрестностях Лаго Агрио. Они дают уроки полового воспитания и планирования семьи, а также предоставляют общие услуги здравоохранения, объясняя важность безопасного секса и распространяя знания о том, как предохраниться от ВИЧ. Борьба с гендерным насилием также среди основных задач программ по противодействию ВИЧ.

Люсильда знает об этом насилии не понаслышке. Ее муж крайне грубо отреагировал на то, что она узнала о его изменах.

«Я не хотела, чтобы он ко мне прикасался, но он схватил нож и вынудил меня,- вспоминает она. – Я чувствовала себя так, как будто меня изнасиловали».

Новая стратегия ЮНЭЙДС на 2011-2015 гг. пропагандирует решительное неприятие гендерного насилия и дискриминации. Согласно ей, такое насилие относится к разряду нарушений прав человека. Оно подрывает способность людей надлежащим образом защитить себя от заражения ВИЧ и принять правильные решения в отношении половой жизни. Для успешной борьбы с эпидемией СПИДа крайне важно оградить Люсильду и всех других женщин от угрозы насилия.

*Имя было изменено

Молодые люди обсуждают требование к выполнению программ, отводящих молодежи руководящую роль в реализации национальных мер реагирования на ВИЧ

От Бразилии до Мексики молодые люди Латинской Америки принимают самое активное участие в разработке единого послания предстоящей региональной консультации по вопросам обеспечения всеобщего доступа, намеченной на 1-2 марта 2011 года в Мексике.

Главная рекомендация молодежи Латинской Америки – укрепление программ ВИЧ-профилактики, рассчитанных на молодых людей. Представитель Глобальной коалиции молодежи по ВИЧ/СПИДу в Мексике Рикардо Баруч, участвующий в организации консультации, говорит: «Профилактика ВИЧ остается нашей главной проблемой. Мы хотим, чтобы были разработаны научно-обоснованные стратегии, отвечающие интересам всех молодых людей, особенно геев, лесбиянок, транссексуалов и интерсексуалов, использующих наркотики и занимающихся секс-бизнесом, а также всех остальных крайне уязвимых молодых людей».

Региональный представитель Глобальной коалиции молодежи по ВИЧ/СПИДу в Латинской Америке Мануэла Донато из Бразилии рассказала о процессе сбора комментариев членов коалиции и таких организаций, как Youth RISE, Advocates for Youth, Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (GNP+) и Позитивной молодежи (Positive Youth). Участие в региональной консультации – важная составляющая стратегии вовлечения молодежи в осуществление мер реагирования на ВИЧ в Латинской Америке и вместе с тем часть более широкой стратегии по предоставлению молодежи руководящей роли в предстоящем заседании высокого уровня Организации Объединенных Наций по СПИДу.

Данные ЮНЭЙДС 2010 года ясно свидетельствуют, что молодые люди возглавляют революцию в области профилактики, выбирая более безопасную сексуальную практику. Тем не менее, молодежь продолжает сталкиваться с проблемами при обращении за медицинскими услугами в области сексуального и репродуктивного здоровья, связанными с ВИЧ.

«Гомофобия и мужской шовинизм в Латинской Америке являются основным препятствием для расширения доступа к услугам ВИЧ-профилактики и информированности всех людей», - отметил г-н Баруч. 

Молодые люди Латинской Америки требуют выполнения комплексного пакета программ по отведению молодежи центрального места в осуществлении национальных ответных мер. Они утверждают, что в рамках таких программ должно предоставляться обучение, основанное на соблюдении прав человека, по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, а также услуги по расширению возможностей молодых людей в области профилактики передачи ВИЧ половым путем среди своих сверстников.

Их работа направлена на обеспечение доступа к ВИЧ-профилактике и тестированию для молодежи в рамках программ по половому воспитанию. Они также выступают за создание благоприятной правовой среды, расширение возможностей в сфере образования и трудоустройства для снижения уязвимости к ВИЧ.

После Всемирной конференции молодежи 2010 года и вспомогательного мероприятия по расширению прав и возможностей молодежи молодые люди приняли участие в ряде национальных консультаций, посвященных вопросам обеспечения всеобщего доступа. Их общие рекомендации будут озвучены г-жой Донато в ее вступительной речи на региональной консультации для стран Латинской Америки в Мексике.

В соответствии со стратегическим руководством по коренному реформированию ВИЧ- профилактики в рамках Стратегии ЮНЭЙДС, коспонсоры ЮНЭЙДС в Латинской Америке выделили работу с молодежью в качестве основного приоритета на 2010-2012 гг. После принятия Мексиканской декларации о половом воспитании для всех, подписанной 1 августа 2008 года министерством образования и здравоохранения, в рамках осуществления мер реагирования ООН в данном регионе основное внимание будет уделяться разработке политики и программ в области ВИЧ-профилактики и охраны сексуального и репродуктивного здоровья, направленных на всех молодых людей.

Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Латинской Америки Цезарь Нуньес подчеркнул важность вовлечения молодежи в процесс осуществления ответных мер на всех уровнях. «Партнерские отношения между молодыми людьми, национальными программами по СПИДу, учреждениями ООН и двусторонними партнерами сыграют важную роль в обеспечении нулевого уровня новых инфекций, дискриминации и связанных со СПИДом смертей».

Во время консультации Мануэла Донато и ее коллеги со всей Латинской Америки намерены продвигать идеи революции в области профилактики. «Мы мобилизуем наших сверстников и призовем их бороться за соблюдение своих прав для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке до 2015 года».

(Слева направо) Основательница общества «Вива Казуза» Лючия Арауйьо с ВИЧ-позитивным новорожденным на руках; экс-президент Ботсваны Его Превосходительство Фестус Могае; Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; лауреат Нобелевской премии д-р Мохаммед Ельбарадей. Фото ЮНЭЙДС/Мартино

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с делегацией всемирно известных лидеров и общественных деятелей находятся с визитом в Бразилии.  В составе делегации бывший президент Ботсваны Его Превосходительство Фестус Могае и лауреат Нобелевской премии д-р Мохаммед Ельбарадей. Главная цель визита - поддержать диалог по вопросам профилактики ВИЧ на глобальном уровне.

Около трети всех ВИЧ-позитивных людей Центральной и Южной Америки живут в Бразилии. Несмотря на то, что темпы роста эпидемии ВИЧ в Бразилии стабилизировались, в 2009 году в стране было зарегистрировано 70 000 новых  случаев ВИЧ-инфекции.

Диалог с гражданским обществом

«Учитывая то, что темпы распространения ВИЧ-инфекции опережают успехи, достигнутые программами лечения, революция в области профилактики сегодня как никогда актуальна для обеспечения устойчивости ответных мер на СПИД», - сказал г-н Сидибе во время беседы с представителями организаций гражданского общества Бразилии в понедельник в Рио-де-Жанейро.

По словам г-жи Габриэле Лейте, основательницы неправительственной организации работников секс-бизнеса «Давида», недавно проведенные в Рио-де-Жанейро исследования показывают, что уровень использования презервативов среди работников секс-индустрии и их клиентов увеличился до 92%. «Согласно опросам, темпы распространенности ВИЧ среди работников секс-бизнеса страны замедляются», - добавила она.

Ричард Паркер, президент Бразильской ассоциации борьбы со СПИДом (ABIA) отметил, что наиболее сильное негативное влияние ВИЧ оказывает на женщин и молодежь. Малоимущие и маргинализированные слои населения, а также жители сельской местности тоже особо уязвимы, - сказал он.

«Если в осуществлении национальных ответных мер на СПИД и есть проблема, то эта проблема  - обеспечение устойчивости, - сказал г-н Паркер, подчеркнув высказывания других участников обсуждения. - Укрепив свою экономику, Бразилия перестала входить в число приоритетных стран, нуждающихся в инвестициях крупных агентств международного развития».

Защита детей, пострадавших от СПИДа

В Рио-де-Жанейро делегация ЮНЭЙДС также посетила общество «Вива Казуза», неправительственную организацию для детей, осиротевших из-за СПИДа, и детей, живущих с ВИЧ. В этом центре детям предоставляется круглосуточная медицинская помощь, а также ряд образовательных и социальных услуг. В настоящее время в центре живет 20 ВИЧ-позитивных детей.

«Вива Казуза» была основана в 1990 году Лючией и Жаном Арауйьо в память их сына  бразильского певца Казуза, который умер от вызванной СПИДом болезни. «СПИД – заразная болезнь, как в прямом, так и в переносном смысле, - сказала Лючия Арауйьо, приветствуя делегацию ЮНЭЙДС. - После смерти сына я не могла спокойно стоять в стороне и смотреть, как умирают другие дети».

«Вива Казуза» работает в школах Рио-де-Жанейро, где детей учат бороться с предрассудками и дискриминацией. Члены организации также выступают с бесплатными лекциями о профилактике ВИЧ.

В течение пяти дней делегаты из 112 стран, включая 25 000 молодых людей и представителей правительств, гражданского общества и Организации Объединённых Наций, обменивались идеями об участии молодёжи в достижении Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРДТ).

Роль молодых людей в улучшении ситуации в мире стала центральной темой на Всемирной конференции молодёжи, проходившей на этой неделе в Леоне, Мексика. В течение пяти дней делегаты из 112 стран, включая 25 000 молодых людей и представителей правительств, гражданского общества и Организации Объединённых Наций, обменивались идеями об участии молодёжи в достижении Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРДТ).

Поскольку приблизительно 40% новых случаев ВИЧ-инфицирования приходится на лиц в возрасте 15-24 года, направленный на молодёжь подход к противодействию СПИДу играет критическую роль в достижении ЦРДТ 6 – остановить и обратить вспять распространение ВИЧ – и в обеспечении устойчивости усилий в долгосрочной перспективе.

В видеопослании к молодым делегатам Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе заявил, что молодёжь в состоянии создать будущее с нулевым уровнем новых инфекций, дискриминации и смертей, связанных со СПИДом. «Все вы являетесь движущей силой перемен и развития в ваших собственных странах, – сказал он. – Вместе вы образуете невероятное движение, которое определяет будущее мира».

Из 33,4 миллиона людей, живущих с ВИЧ, около 5 миллионов – молодые люди. Ежедневно приблизительно 2500 молодых людей заражаются ВИЧ-инфекцией. Эпидемия нанесла особо сокрушающий удар по жизням молодых женщин, на которых приходится 66% случаев инфицирования среди молодёжи по всему миру.

Предоставление возможности молодых людям защитить себя от ВИЧ является одним из десяти приоритетных направлений деятельности ЮНЭЙДС, имеющей общей целью 30-процентное сокращение числа новых ВИЧ-инфекций к 2015 году.

На совместном семинаре по вопросам ВИЧ и молодёжи ЮНЭЙДС и ЮНФПА представили новую «экономическую модель», описывающую успехи, достигнутые на сегодняшний день в противодействии ВИЧ среди молодёжи, и направления, нуждающиеся в улучшении. В ходе семинара молодых делегатов приглашали поделиться своими точками зрения об актуальности и применимости этой модели на национальном уровне. Предоставление информации, основанной на фактических данных, и услуг в связи с ВИЧ, включая охрану сексуального и репродуктивного здоровья, были определено как критически необходимое для сокращения уровня инфицированности среди молодёжи. Многие участники выразили свою обеспокоенность об охвате молодых людей полезной информацией о профилактике ВИЧ.

«Поскольку мы ещё молоды и только познаём жизнь, наше поведение может быть сопряжено с риском, – сказал Родригес Гастелум, молодой участник семинара из Мексики. – Верная информация о ВИЧ – это первый шаг, который защитит нас».

Менее 40% молодых мужчин и женщин имеют доступ к правильным знаниям о передаче ВИЧ, что намного меньше 95% – цели, установленной в Декларации о приверженности ЮНЭЙДС, на 2010 год. В развивающихся странах, за исключением Китая, только 30% молодых мужчин и 19% молодых женщин получают пользу от всесторонней информации о ВИЧ.

Несмотря на имеющиеся проблемы имеются признаки прогресса. По данным нового исследования ЮНЭЙДС распространённость ВИЧ среди молодых людей в 15 странах, наиболее пострадавших от эпидемии СПИДа, сократилась более чем на 25%.

«Иными словами, молодёжь возглавляет революцию в области профилактики во всём мире, – сказал на конференции д-р Сезар Нуньес, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки, в ходе сессии, посвящённой здравоохранению. – Предоставление возможностей молодым людям привело к изменениям в сексуальном поведении. Молодые люди откладывают вступление в половую жизнь на более поздний срок, сокращают количество партнёров и используют презервативы».

Ранее в этом месяце ООН открыла Международный год молодёжи, инициативу, направленную на расширение участия молодёжи в вопросах глобального развития и улучшение межкультурного диалога и взаимопонимания между поколениями. На церемонии открытия в Нью-Йорк Сити Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун призвал молодёжь всего мира не ограничивать свои усилия пределами своих стран. «Взаимодействуйте с миром. Станьте его гражданином, – сказал он. – Сегодня лидеры мы. Завтра ими будете вы».

Делегация Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) во время рабочего визита в Сальвадое 14 мая 2010 года.

В ходе недавнего визита делегации Координационного совета программы (КСП) ЮНЭЙДС в Сальвадор была подчеркнута важность преодоления проблем стигмы и дискриминации в мерах по противодействию ВИЧ в стране и отмечена руководящая роль правительства Сальвадора в решении этих вопросов.

«Мы высоко отмечаем достижения Сальвадора в его национальном противодействии ВИЧ под руководством правительства и при активном участии гражданского общества, - сказала д-р Марийке Вейнрокс, посол Нидерландов по СПИДу и действующий председатель КСП. – Особенно нас впечатлила открытость при обсуждении таких деликатных вопросов, как всестороннее сексуальное просвещение для молодежи и стигма и дискриминация ключевых групп населения, таких как МСМ, трансгендерные лица и работники секс-бизнеса».

Этот рабочий визит, проходивший с 10 по 14 мая 2010 года, совпал с публикацией президентского указа, запрещающего любые формы дискриминации на основе сексуальной ориентации и гендерной идентичности в государственном секторе. В ходе этого визита министр социального обеспечения Сальвадора д-р Ванда Пиньято, которая одновременно является первой леди Сальвадора, официально открыла Национальное управление по вопросам сексуального разнообразия и подчеркнула, что «этот президентский указ демонстрирует, что государство берет на себя обязательство по решению проблемы дискриминации».

Рабочий визит КСП позволил членам Совета своими глазами увидеть реалии эпидемии и оценить объемы работы, проводимой ЮНЭЙДС и ее национальными и международными партнерами на местах. Д-р Менна Оулд Толба, делегат КСП и координатор мер в ответ на СПИД в Мавритании, сказала: «После участия в этом рабочем визите я убедилась в важности работы с группами высокого риска инфицирования ВИЧ и оказания поддержки этим группам».

В ходе этого визита делегаты КСП встретились с министром иностранных дел г-ном Уго Мартинесом; министром здравоохранения д-ром Марией Исабель Родригес; руководителем Департамента по ВИЧ/СПИДу Анной Исабель Нието и руководителем Департамента по туберкулезу д-ром Хулио Гарай. Кроме того, они встретились с вице-президентом Республики Сальвадор и министром образования страны Сальвадором Санчес Сереном и обсудили с омбудсменом Оскаром Луной различные вопросы соблюдения прав человека в контексте страновых мер в ответ на ВИЧ. Делегаты также пообщались с представителями гражданского общества, включая людей, живущих с ВИЧ, МСМ, работников секс-бизнеса и трансгендерных лиц.

Участники рабочего визита воспользовались этой возможностью, чтобы разъяснить десять приоритетных направлений работы, определенных в Рамочном документе с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы, подчеркнув десятое направление, в котором речь идет о работе с мужчинами, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), работниками секс-бизнеса и трансгендерными лицами. По данным ЮНЭЙДС, в Сальвадоре отмечается самый высокий показатель распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), в Центральной Америке (17,8%).

Министр здравоохранения д-р Родригес сказал: «ВИЧ в нашей стране представляет собой серьезную многогранную проблему, и мы должны принимать все возможные меры, чтобы получить ощутимый результат».

На встрече с министрами здравоохранения и образования делегаты КСП также подчеркнули важность объединения вопросов сексуального и репродуктивного здоровья в ходе противодействия ВИЧ. В частности, они рассказали о том, что во время посещения родильного дома в Сан-Сальвадоре увидели ВИЧ-позитивных несовершеннолетних матерей, у которых родились ВИЧ-инфицированные дети. Они также наблюдали за тем, как используется учебное пособие по профилактике ВИЧ в школе Кантон Милинго. Некоторые ключевые вопросы профилактики ВИЧ, например, сексуальное просвещение в школах и проблемы стигмы и дискриминации традиционно встречали сопротивление в сальвадорском обществе. Делегаты своими глазами увидели, что делается в стране для осуществления программ, направленных на решение этих вопросов, уважая при этом религиозные чувства общин и отдельных лиц. «Образование – это вакцина против ВИЧ, которая у нас уже есть в наличии», - сказал делегат д-р Ибра Ндойе, исполнительный секретарь Национального совета по СПИДу Сенегала.

Хотя в целом качество программ произвело впечатление на делегатов, они выразили обеспокоенность по поводу устойчивости программ профилактики ВИЧ, направленных на ключевые группы населения. Большую часть этих программ осуществляют НПО, которые сильно зависят от внешнего финансирования. Учитывая то, что все больше доноров уходят из региона, устойчивость программ может оказаться под вопросом.

Делегаты обратились к правительству с просьбой обеспечить последующие меры для выполнения Министерской декларации, принятой на 1-й встрече министров здравоохранения и образования по вопросам профилактики ВИЧ в странах Латинской Америки и Карибского бассейна в июле 2008 года в Мехико во время проведения XVII Международной конференции по СПИДу. «Мы призываем Сальвадор широко делиться опытом и надеемся увидеть, что страна будет играть еще более мощную лидерскую роль в региональных мерах в ответ на ВИЧ», - сказал д-р Сезар Антонио Нуньес, региональный директор ЮНЭЙДС для Латинской Америки.

Руководящим органом ЮНЭЙДС является Координационный совет программы (КСП), в который входят представители пяти регионов мира, коспонсоров ЮНЭЙДС и неправительственных организаций, включая объединения людей, живущих с ВИЧ.

Сальвадор, который в настоящее время исполняет функции вице-председателя КСП, станет председателем Совета в 2011 году. Это происходит в жизненно важное время для противодействия СПИДу, когда все заинтересованные стороны соберутся для оценки достигнутого прогресса на пути обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Hon. Dr. Leslie Ramsammy, Minister of Health of Guyana launching the national HIV prevention, principles, standards and guidelines. 24 March 2010.

On Wednesday 24th March 2010, Guyana unveiled the country’s new national principles, standards and guidelines for the prevention of HIV as part of its efforts to achieving universal access to HIV prevention, treatment, care and support.

“By 2020 Guyana must be well on the road towards elimination of HIV as a major public health problem,” said Dr Leslie Ramsammy, Guyana’s Minister of Health.

The principles, standards and guidelines are the result of two years of work under the leadership of the Ministry of Health’s National AIDS Programme, in close collaboration with UNAIDS. Guyana’s HIV prevention quality standards are fully in line with the UNAIDS Executive Director’s call for a global “prevention revolution” to reduce the number of new HIV infections.

“Prevention is a key priority. We need to construct a compelling prevention narrative. One built upon equality and human rights. One that recognizes the importance of responses that are strategically tailored to local epidemics, that include biomedical, behavioural and structural approaches, and that meaningfully involves beneficiaries,” said UNAIDS Executive Director Michel Sidibé.

According to UNAIDS, the national HIV prevention principles, standards and guidelines represent an important step forward for intensifying HIV prevention activities in Guyana, and should serve as a model for other countries in the region. The guidelines feature a scorecard for rating the quality of prevention programmes being implemented.