ЖЕНЕВА, 18 марта 2021 года — ЮНЭЙДС выражает признательность США за принятие закона об Американском плане помощи на сумму 1,9 трлн долларов. Этот важнейший закон обеспечит столь необходимую финансовую помощь в связи с пандемией COVID-19 как в США, так и в других странах.

В частности, почти 11 млрд долларов планируется инвестировать в международную деятельность по борьбе с COVID-19, что позволит спасти множество жизней. Выделение 250 млн долларов организации Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и 3,5 млн долларов Глобальному фонду для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) поможет сохранить с таким трудом достигнутый прогресс в сфере противодействия ВИЧ, туберкулезу и малярии.

«Поддержка США в области борьбы с COVID-19 в высшей степени похвальна, особенно с учетом негативных последствий пандемии в этой стране, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Приняв закон об Американском плане помощи, США еще раз доказали свою приверженность делу противодействия СПИДу и другим пандемиям. Мы рассчитываем на продолжение активного сотрудничества с США для достижения нашей общей цели — искоренения СПИДа и COVID-19».

Щедрая помощь со стороны США, нашедшая поддержку у обеих партий, — это большой шаг вперед в том числе и в отношении пандемии СПИДа. Инвестиции США за последние 18 лет через ПЕПФАР и Глобальный фонд имели огромный эффект: они помогли предотвратить миллионы случаев заражения ВИЧ и спасти жизни миллионов людей. Теперь люди, живущие с ВИЧ и проходящие лечение антиретровирусными препаратами, могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь, а число новых случаев заражения ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом, неуклонно сокращается, хотя и не так быстро, как хотелось бы.

«Несмотря на большой успех, наша работа еще не закончена. СПИД по-прежнему остается серьезной мировой проблемой», — считает г-жа Бьянима.

Усредненные показатели по всем странам мешают разглядеть тот факт, что очень много людей до сих пор не получают требуемой помощи. Мировому сообществу не удалось достичь целей по ускорению мер в сфере профилактики и лечения на 2020 год, которые были сформулированы в рамках стратегии ЮНЭЙДС на 2016–2021 гг. и Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу. Многие страны и сообщества, вероятнее всего, не смогут полностью искоренить СПИД к 2030 году.

И хотя 26 из 38 млн людей, живущих с ВИЧ, получают жизненно необходимое лечение, что способствует профилактике и препятствует дальнейшему распространению вируса, оставшиеся 12 млн остаются без медицинской помощи. Количество новых случаев заражения ВИЧ, особенно среди девочек-подростков и молодых женщин в странах Африки к югу от Сахары и среди ключевых групп населения, по-прежнему остается высоким. В 2019 году еще 1,7 млн человек во всем мире были инфицированы ВИЧ и 690 тыс. умерли от болезней, связанных со СПИДом. Такие показатели, в частности среди людей, проживающих в отдаленных районах, свидетельствуют о том, что для достижения стабильного успеха необходимо приложить больше усилий и проявить больше целеустремленности и концентрации. Сейчас это как никогда актуально ввиду того, что COVID-19 оказывает огромное давление на кампанию против ВИЧ.

«Даже до пандемии COVID-19 мы не успевали достичь целей по искоренению СПИДа. Сейчас же новый вирус угрожает и вовсе разрушить даже то, что уже было сделано в сфере противодействия ВИЧ. Мир борется сразу с двумя пандемиями, и нам нужно ускорить работу по тестированию на ВИЧ, профилактике и лечению, не прекращая в то же время принимать меры для предотвращения дальнейшего распространения COVID-19, — говорит Винни Бьянима. — Анализ того, где, как и для кого можно улучшить меры по противодействию ВИЧ, позволил нам привлечь внимание к проблеме неравенства как внутри стран, так и между ними, которое во многом способствует распространению ВИЧ. Яркий контраст между успехом в отдельных регионах и группах населения и неудачей в других лишь подтверждает, что ВИЧ — это по-прежнему "пандемия неравенства". Вот почему новая международная стратегия противодействия СПИДу на 2021–2026 гг. содержит новые цели, призванные оказать помощь тем, кто раньше ее не получал».

К счастью, финансовые вложения в ускорение мер в ответ на ВИЧ не означают, что из-за этого так или иначе пострадает кампания противодействия COVID-19; напротив, будут учитываться многие важные требования, связанные с новой пандемией. Страны, борющиеся с COVID-19, уже применяют на практике богатый опыт, полученный в ходе противостояния ВИЧ, используя системы, человеческие ресурсы, разработки и лаборатории, построенные за последние двадцать лет.

Укрепление и активная эксплуатация инфраструктуры, созданной для противодействия СПИДу, позволят оптимизировать медицинские результаты и стабильность мер в ответ на COVID-19. Опыт противодействия ВИЧ может стать источником уникальных возможностей для ускоренного восстановления после пандемии COVID-19.

«Эти новые инвестиции от США на борьбу с COVID-19 помогут спасти множество жизней в странах с низким и средним уровнем дохода и будут способствовать укреплению систем здравоохранения для более успешного реагирования на ВИЧ, COVID-19 и другие чрезвычайные ситуации», — добавила г-жа Бьянима.

Ван Тан (вымышленное имя) никогда раньше не был в Непале, но в конце марта 2020 года это была одна из немногих стран, не закрывших свои границы с Китаем. Поскольку он отчаянно пытался уехать из Пекина после нескольких месяцев самоизоляции из-за вспышки коронавируса в Китае, он купил билет.

Но через несколько дней после приезда в город Покхара, четвертый пункт его маршрута, местные власти объявили о закрытии города. Ван Тан думал, что локдаун продлится не дольше месяца.

Как человек, живущий с ВИЧ, он привез с собой достаточно лекарств, чтобы продержаться в течение месяца. Однако вскоре он узнал о продлении локдауна, а это означало, что лекарства, которые он должен принимать регулярно для подавления вирусной нагрузки и поддержания здоровья, закончатся.

Г-н Ван начал беспокоиться, считая оставшиеся таблетки. Он понятия не имел, как получить новые лекарства.

Локдаун затягивался, и казалось, что он никогда не закончится. Господин Ван начал принимать лекарства через день, чтобы растянуть свои запасы.

Он связался с друзьями в Китае в надежде, что они смогут отправить лекарства в Непал, но они не могли помочь. Страна была на карантине — ничего нельзя было импортировать.

Затем г-н Ван связался со своим другом Му-Му, главой пекинской неправительственной организации «Красный гранат», оказывающей волонтерские услуги ВИЧ-инфицированным. Именно благодаря Му-Му он узнал, как можно получить лечение после диагностирования ВИЧ. Они знали друг друга на протяжении многих лет, и Му-Му пользовался доверием своего друга. Му-Му связался с подразделением ЮНЭЙДС в Китае, чтобы выяснить, можно ли доставить лекарства г-ну Вану. Сотрудник ЮНЭЙДС быстро связался с подразделением ЮНЭЙДС в Непале.

Все произошло так быстро, что г-н Ван был потрясен, когда получил сообщение о скорой доставке лекарств от Прити Ачарья из организации AHF Nepal, с которой связалось подразделение ЮНЭЙДС в Непале.

На следующий день г-жа Ачарья проехала на своем мотоцикле 15 км по пыльной дороге, чтобы добраться до места встречи с г-ном Ваном. Когда он спустился с гор, мокрая от пота г-жа Ачарья ждала его под полуденным солнцем.

«Я был так счастлив и благодарен ей за тяжелую работу. В ответ она одарила меня солнечной непальской улыбкой, а также дала подробные инструкции по дозировке лекарств», — сказал г-н Ван.

Они вместе сфотографировались, а затем г-жа Ачарья уехала на мотоцикле. Ее образ, исчезающий вдалеке, навсегда запечатлелся в памяти г-на Вана. Для пятиминутной встречи г-же Ачарья пришлось проехать более 30 км в обе стороны.

«Почти полмесяца я каждый день страдал от боли и страха из-за отсутствия лекарств и одиночества, находясь один в чужой стране. Я не мог надеяться, что получу лекарство от ВИЧ за такое короткое время», — сказал г-н Ван. После путешествия он письменно поблагодарил г-жу Ачарья, отметив важное значение переданного лекарства, ведь «оно было жизненно необходимо».

В конце своего пребывания в Непале г-н Ван хотел ответить ЮНЭЙДС благодарностью. Будучи опытным фотографом, он вызвался провести фотосессию для подразделения ЮНЭЙДС в Непале.

Объектом его фотосессии стал бывший футболист Гопал Шрестха, являющийся лицом благотворительной организации по противодействию ВИЧ в Непале и первым ВИЧ-инфицированным, который достиг вершины Эвереста. После того как в 1994 году ему поставили диагноз ВИЧ, Гопал Шрестха начал кампанию «Шаг вперед» и в течение многих лет занимался восхождением на горы по всему миру, надеясь придать силу и надежду ВИЧ-инфицированным.

В 2019 году г-н Шрестха достиг вершины самой высокой в мире горы — Эвереста, совершив исторический прорыв для ВИЧ-инфицированных людей. «Если 28 000 человек уже поднялись на Эверест, почему я не смогу? — сказал он. — Поднявшись на самую высокую гору в мире, я хотел доказать, что мы ничем не отличаемся от других и что все мы можем изменить мир к лучшему».

«Когда я увидел его, я понял, что он тонко организованный человек», — сказал господин Ван. Господин Шрестха без всяких инструкций естественно держался перед камерой. Он излучал уверенность и обаяние. Его глаза, умные и ясные, отражали природную красоту. «Глаза — это зеркало души», — отметил господин Ван.

Господин Ван с нетерпением ждет следующей поездки в Непал. После пандемии озеро Покхары заполнят туристы, и он надеется, что горный город вновь оживится.

По всему миру начинается кампания по вакцинации от COVID-19, и представитель ЮНЭЙДС побеседовал с Питером Годфри-Фоссетом, старшим советником по науке в ЮНЭЙДС и профессором по международному здравоохранению и инфекционным заболеваниям в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, о том, что мешает создать вакцину от ВИЧ.

Многие спрашивают: «Каким образом удалось так быстро найти вакцину от COVID-19?»

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание COVID-19, перешел к человеку от животных в 2019 году. Что же касается ВИЧ, этот вирус перешел к человеку около 100 лет назад, в 20-х годах прошлого века, и в 80-х стал настоящей проблемой, начав распространяться с большой скоростью.

Именно из-за чрезвычайности ситуации ученым пришлось в экстренном порядке браться за разработку вакцины против COVID-19. В 2020 году во всем мире им заразились почти 100 млн человек, и для двух миллионов это заболевание имело летальный исход.

Так что меры должны быть приняты как можно скорее, ведь несмотря на существенные изменения в нашей повседневной жизни, включая ограничения поездок, социальное дистанцирование, маски, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств, количество зараженных продолжает быстро расти. С связи с этим настоятельная необходимость в создании вакцины очевидна. Кроме того, не стоит забывать и о немаловажном экономическом аспекте.

ВИЧ и SARS-CoV-2 сильно отличаются друг от друга, так ведь?

Между ВИЧ и SARS-CoV-2 есть очень существенные отличия. Они оба представляют собой вирусы, но SARS-CoV-2 является очень простым вирусом. Вызываемая им болезнь может быть сложной, иногда даже непонятной, но практически у всех зараженных вырабатываются антитела к шиповидному белку, которые нейтрализуют вирус и позволяют организму восстановиться и в конечном итоге избавиться от вируса.

Если говорить о ВИЧ, то практически у всех зараженных также вырабатываются антитела, которые мы используем в тестах на ВИЧ, но, в отличие от SARS-CoV-2, избавиться от инфекции удается лишь в очень редких случаях, поскольку этих антител недостаточно для нейтрализации ВИЧ. Оболочка ВИЧ, похожая на шиповидный белок, представляет собой сложную структуру на поверхности вируса. Она покрыта сахарами, а активный участок находится глубоко внутри и труднодоступен для взаимодействия.

Со временем, по мере того как все больше людей заражается ВИЧ, у некоторых из них вырабатывается достаточное количество антител, чтобы нейтрализовать вирус, но этот процесс может занять годы. Кроме того, ВИЧ — это ретровирус (поэтому соответствующие лекарства называются антиретровирусными). Ретровирус — это вирус, способный воспроизводить свой генетический код и встраивать его в человеческий. Однако во время такого воспроизведения неизбежно возникают ошибки. Это означает, что белок оболочки и сам ВИЧ постоянно меняются, меняют форму, из-за чего антителам становится очень сложно защищать от них организм. Вот почему антитела, выработанные одним человеком, часто не могут справиться с вирусом в организме другого человека.

Но теперь мы нашли так называемые «антитела широкого действия», которые могут нейтрализовать множество различных штаммов ВИЧ. Именно такие антитела сейчас изучают исследователи, пытаясь установить, способны ли они защитить человека от инфицирования разными штаммами ВИЧ. Эти исследования могут стать важной составляющей процесса разработки вакцины против ВИЧ, если нам удастся заставить организм вырабатывать антитела широкого действия до того, как произойдет заражение ВИЧ.

И наконец, не стоит забывать, что, в отличие от COVID-19 (хотя отличие, возможно, неполное), деятельность ВИЧ во многом зависит от Т-клеток — второго компонента иммунной системы человека. Помимо антител, наша иммунная система обладает так называемым клеточным иммунитетом, главную роль в котором играют Т-клетки. Их гораздо труднее изучать, они очень изменчивы, и это еще одна причина, почему так сложно создать вакцину против ВИЧ, в отличие от COVID-19.

Сколько средств вкладывается в разработку вакцин против ВИЧ?

Каждый год в течение последних десяти лет мы инвестируем в научно-исследовательскую деятельность, посвященную разработке вакцины против ВИЧ, порядка одного миллиарда долларов США. Много это или мало? Это примерно 5 % от общемирового бюджета на противодействие ВИЧ. Пока что ученым удалось достичь лишь небольших успехов в этой области.  В 2009 году большим ажиотажем была встречена одна из вакцин-кандидатов в Таиланде, которая обеспечила определенный уровень защиты от ВИЧ-инфекции, однако он оказался недостаточным, для того чтобы пустить эту вакцину в массовое производство.

Затем, в течение следующих десяти лет, результаты дальнейших исследований дали нам много информации по иммунологии, в частности о том, как организм человека и его иммунная система взаимодействуют с ВИЧ, но снизить количество новых случаев заражения ВИЧ это не помогло. В настоящее время основные надежды возлагаются на два больших исследования; также ведется изучение множества других вакцин-кандидатов. Так что, думаю, шансы у нас есть, но на создание вакцины против ВИЧ определенно уйдет куда больше времени, чем в случае с COVID-19.

В последнее время COVID-19 стал темой номер один во всех новостях. А что насчет других инфекционных заболеваний?

В Африке туберкулез, малярия и ВИЧ каждый год убивают в пять раз больше людей, чем COVID-19. Это очень серьезные проблемы, и они являются таковыми уже довольно долгое время. У нас есть вакцина от туберкулеза, это вакцина БЦЖ, которая появилась еще сто лет назад, в 1920 году, но, к сожалению, она не защищает от современных форм туберкулеза у взрослых. Недавно были разработаны новые вакцины против туберкулеза и малярии, но работают они не так хорошо, как хотелось бы. Сейчас ведутся дискуссии о том, следует ли начинать их использовать, поскольку они дают лишь 30 % защиты или меньше.

Есть и хорошие новости: в Африке началась третья фаза клинических испытаний новой вакцины от малярии, которая производится с применением той же схемы, что использовалась компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом при разработке вакцины против COVID-19. Это дает надежду на то, что исследования вакцин против COVID-19 станут стимулом для создания вакцин от других инфекционных болезней, приводящих к смерти огромного количества людей в Африке и других регионах с ограниченными ресурсами.

Смотреть: советник по науке в ЮНЭЙДС объясняет разницу между ВИЧ и COVID-19

ЖЕНЕВА, 29 января 2021 г. ЮНЭЙДС глубоко обеспокоена фактом задержания военной полицией граждан Венесуэлы и работников гуманитарной службы Хоана Леона Рейеса, Йорди Бермудеса, Лайнерса Гутьерреса Диаса, Алехандро Гомеса ди Маджо и Луиса Ферребуса, являющихся членами неправительственной организации Azul Positivo. Все они находятся под стражей с 12 января 2021 года.

«Я призываю власти Венесуэлы освободить пятерых работников гуманитарной службы, членов неправительственной организации Azul Positivo, и вернуть им важное оборудование, конфискованное во время ареста, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сильное и обладающее широкими возможностями гражданское общество играет значительную роль в предоставлении необходимых услуг наиболее уязвимым категориям населения, равно как и в деле противостояния пандемии ВИЧ и другим угрозам здравоохранению в Венесуэле».

Организация Azul Positivo была создана в 2004 году для работы по профилактике ВИЧ в венесуэльском штате Сулия. ЮНЭЙДС оказывает поддержку Azul Positivo в течение многих лет и может свидетельствовать в пользу ее положительного влияния на жизнь местного населения.

ЮНЭЙДС поддерживает расширение всех прав и возможностей и участие общественных организаций в принятии мер по противодействию СПИДу и в гуманитарной работе. ЮНЭЙДС надеется на продолжение сотрудничества с населением, общественными организациями и властями Венесуэлы по вопросам обеспечения доступа всех людей, затронутых ВИЧ, к услугам профилактики, лечения и социальной поддержки, а также по вопросам защиты прав человека.

Российские общественные организации и центры по борьбе с ВИЧ в Москве, Воронеже, Калуге, Курске, Орле и Владимире получили 35 000 флаконов дезинфицирующего средства для рук Dettol, переданных в рамках благотворительной инициативы компании Reckitt Benckiser. Пожертвование было сделано в связи с продолжающейся пандемией COVID-19 и ростом числа других вирусных заболеваний в стране, в результате взаимодействия офиса Reckitt Benckiser в Российской Федерации и Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии. Партнерами акции, распределяющими пожертвование среди общественных организаций и центров, стали Всероссийское общественное движение «Волонтеры-медики», благотворительный фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» и региональная общественная организация содействия гражданам, живущим с ВИЧ «Центр Плюс».

«Это очень своевременная поддержка людей из ключевых групп населения, тех, кто находится в группе риска или работает на передовой в борьбе с пандемиями, ВИЧ и COVID-19, а также тех, кто не имеет возможности позаботиться о себе самостоятельно», - сказал Владимир Маяновский, руководитель общественной организации «Центр Плюс».

Согласно результатам исследования, проведенного Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Роспотребнадзора совместно с Коалицией по готовности к лечению при поддержке ЮНЭЙДС и Роспотребнадзора, число людей, живущих с ВИЧ, с выявленными маркерами COVID-19 в 4 раза превышало аналогичный показатель у ВИЧ-негативных респондентов. При этом они в два раза реже, по сравнению с ВИЧ-негативными респондентами, проходили обследование на коронавирусную инфекцию и реже обращались за медицинской помощью даже при наличии симптомов.

У большинства респондентов с сочетанной инфекцией ВИЧ и COVID-19 имелся объективный риск заражения COVID-19 в связи со значительным количеством источников инфекции в близком окружении и низким уровнем использования средств индивидуальной защиты, а так же недооценкой реального личного риска инфицирования COVID-19, что, как известно, делает людей более восприимчивыми к коронавирусу. Дезинфицирующее средство для рук может помочь защитить людей от заражения COVID-19.

«Миссия Reckitt Benckiser - защищать, лечить и поддерживать, создавая более чистый и здоровый мир. В странах, где мы работаем, мы стараемся вносить свой вклад в продвижение идеи ответственного отношения человека к здоровью и считаем гигиену основой здорового образа жизни, а поддержание чистоты рук - одной из важнейших простых привычек. Для Reckitt Benckiser это больше чем бизнес, это вклад в более здоровое и счастливое будущее», - комментирует Игорь Радакович, Генеральный директор Reckitt Benckiser Healthcare в Российской Федерации, Украине и странах Содружества Независимых Государств.

«ЮНЭЙДС приветствует и поддерживает такие инициативы частного сектора в борьбе с противостоящими эпидемиями. Мы готовы к дальнейшему сотрудничеству с Reckitt Benckiser в области здравоохранения. Мы разделяем видение Reckitt Benckiser, отраженное в слогане одной из образовательных инициатив компании в Российской Федерации «Твое здоровье - твоя ответственность», не только с точки зрения профилактики COVID-19, но и профилактики ВИЧ-инфекции путем пропаганды использования презервативов », - сказал Александр Голиусов. Директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

Девочкам-подросткам и молодым женщинам следует активно и без стеснения искать информацию о своих правах, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья, и пользоваться соответствующими услугами. Стигма и вредоносные гендерные нормы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правами, никуда не делись, как заметила Ньяша Фаниса Ситхоле из Зимбабве, лидер движения в защиту прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья.

«Если вы опасаетесь стигмы, вы не сможете пользоваться этими услугами, поскольку у нас попросту нет и не предвидится в ближайшем будущем таких мест, где вас не будут подвергать нападкам», — говорит она. 

Г-жа Ситхоле — активист движения Athena Network в защиту прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья, и региональный руководитель программ защиты прав молодых женщин, развития их лидерских качеств и обучения. Она считает, что у каждого есть возможность повлиять на изменение статуса-кво и процесс принятия решений в целом.

«Моя история весьма банальная. Мне было 16 лет, и мне нужны были средства профилактики ВИЧ, но все, что мне было доступно, — это презервативы и, в редких случаях, доконтактная профилактика», — вспоминает она.

Несмотря на всю банальность истории, нельзя не признать, что ситуация в странах Восточной и Южной Африки стала критической и требует срочного внедрения комплексных услуг, связанных с ВИЧ, сексуальным и репродуктивным здоровьем, сексуальным и гендерным насилием.

На долю девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет приходится 29 % новых случаев заражения ВИЧ среди людей в возрасте от 15 лет в этом регионе, хотя они составляют лишь 10 % от всего населения. Это значит, что за неделю происходит 3600 новых случаев заражения среди девочек-подростков и молодых женщин, а это более чем в два раза превышает аналогичный показатель среди мужчин (1700 случаев в неделю).

Стигма и дискриминация, с которыми сталкивается молодежь, особенно девочки-подростки и молодые женщины, при попытке воспользоваться услугами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав, создают барьеры на различных уровнях, в том числе на персональном, межличностном и общественном. 

Более того, среди документально зафиксированных нарушений прав, связанных со здоровьем, — несанкционированное раскрытие информации о состоянии здоровья, отказ в предоставлении услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав и психологическое насилие.

В 2014 году Ньяша Ситхоле отправилась в качестве «тайного клиента» в медицинский центр в Хараре (столица Зимбабве), в районе, где преобладают жилые дома и школы. Центр позиционировал свои услуги как ориентированные на молодежь. Первым человеком, встретившимся ей в этом учреждении, был любопытный охранник.

«Он спросил меня, что мне нужно. Я ответила, что хочу пройти медицинский скрининг. Тогда он спросил: "Asi wakarumwa?" Дословно это означает "Ты укушенная?" На языке шона так пренебрежительно говорят о человеке с инфекцией, передающейся половым путем», — вспоминает Ньяша.

По ее словам, если бы она тогда не владела всей информацией, то пришла бы в ужас. «Это действительно может напугать, и вам даже не придет в голову спросить себя: "Это же просто охранник, почему он высмеивает меня или мою ситуацию?" Только представьте: если бы у меня на самом деле была проблема со здоровьем, что тогда?» 

Как заявляет г-жа Ситхоле, работники медицинских центров иногда относятся к девочкам-подросткам и молодым женщинам, которые обращаются за услугами, связанными с сексуальным и репродуктивным здоровьем, презрительно и осуждающе и спрашивают: «Сколько тебе лет и зачем тебе презервативы?»

Общественные организации играют важную роль в защите девочек-подростков и молодых женщин от стигмы, с которой те сталкиваются при попытке получить услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Такие организации ведут разъяснительную работу на соответствующие темы и направляют в подходящие медицинские учреждения. 

Однако пандемия COVID-19 значительно затруднила работу этих организаций в Зимбабве, после того как в стране были введены карантинные меры в целях предотвращения распространения вируса.

«Думаю, все правительства поступили не вполне справедливо, наложив жесткие ограничения абсолютно на все организации, работающие с населением», — жалуется Ньяша Ситхоле, добавляя, что эти меры отрицательно сказались на доступности услуг, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем, для молодежи.

В целях снижения рисков ЮНЭЙДС и ЮНФПА создали Глобальную коалицию по профилактике ВИЧ, задачей которой стало обеспечение финансовой и технической поддержки Athena Network в 10 странах, включая и Зимбабве, и формирование фокус-групп What Girls Want («Чего хотят девушки») в каждой стране. Во время пандемии COVID-19 эти фокус-группы, состоящие из девочек-подростков и молодых женщин, стали вести активную деятельность, привлекая таких же, как они, к участию в беседах в WhatsApp, где обсуждаются насущные проблемы и предлагаются способы их решения.

По словам г-жи Ситхоле, правительства должны инвестировать в изменение политического курса и развитие с целью создания благоприятной среды, в которой девочки-подростки и молодые женщины могли бы свободно пользоваться услугами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав, а также услугами, связанными с ВИЧ, и соответствующей информацией.

Ньяша настаивает на том, что, несмотря на стигму и дискриминацию, с которыми девочки-подростки и молодые женщины сталкиваются при попытке получить услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, они должны бороться за свои права, и поощряет их обращаться за помощью в их организацию.

«Подумайте о том, что ваша жизнь важнее, чем все остальное. Что бы ни случилось, помните: если вы знаете, что можете воспользоваться нужной вам услугой, просто сделайте это», — советует она.

«Мой бизнес пострадал из-за коронавируса. Раньше я продавал не меньше 10 лотков яиц в неделю. В разгар пандемии хорошо, если получалось продать два», — жалуется Джордж Ричард Мбого, живущий с ВИЧ. У него двое детей и небольшое собственное производство куриного мяса, яиц и картофеля в Темеке, районе на юге Дар-эс-Салама (Танзания).

Пандемия COVID-19 стала причиной утраты источника дохода для многих людей, живущих с ВИЧ, в Танзании, сделав их и без того нелегкую жизнь еще сложнее. Речь идет о получении услуг, связанных с ВИЧ, и усилении социально-экономического неравенства.

«Коронавирус сильно нас подкосил. Я жил в постоянном стрессе. Когда работаешь на бода-бода (такси на мотоциклах), приходится пробираться сквозь толпы людей и тесно общаться с ними. Было очень сложно не сорваться в панику и депрессию и совмещать работу с лечением ВИЧ. Я даже подумывал бросить прием лекарств, но все-таки не сделал этого», — говорит Азиз Лай, водитель мотоцикла, также живущий в Дар-эс-Саламе. 

Две пандемии — ВИЧ и COVID-19 — сильнее всего ударили по наиболее бедным и уязвимым слоям населения, однако благодаря мобилизации национальных ресурсов кризисная ситуация с COVID-19 открыла для партнеров возможности расширить поддержку граждан.

Объединенные усилия правительства, партнеров по развитию, включая программу Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), ЮСЭЙД и ЮНЭЙДС, а также Национального совета людей, живущих с ВИЧ (NACOPHA), и общественных активистов позволили организовать надлежащие меры в ответ на COVID-19, включающие распространение информации, оказание услуг, социальную защиту и помощь людям, живущим с ВИЧ, в этот тяжелый период.

Одной из подобных инициатив стала Hebu Tuyajenge под руководством NACOPHA, финансируемая ЮСЭЙД. Инициатива направлена на расширение таких услуг, как тестирование на ВИЧ, лечение ВИЧ и планирование семьи среди подростков и людей, живущих с ВИЧ, равно как и на наращивание потенциала общественных организаций и структур и создание благоприятной среды для противодействия ВИЧ за счет расширения прав и возможностей людей, живущих с ВИЧ.

Каролин Дамиани — мать-одиночка с тремя детьми, живущая с ВИЧ. Она зарабатывает на жизнь разведением кур и уток. «Hebu Tuyajenge снабжает нас средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами, мылом и ведрами. Они рассказывают нам о COVID-19 и о том, как защитить себя и оставаться здоровыми во время пандемии», — говорит женщина.

Общественные организации предлагают дополнительные услуги, помогая людям, живущим с ВИЧ, получать жизненно необходимые препараты во время кризиса.

Для Элизабет Висент Сангу, живущей с ВИЧ уже 26 лет, цифры говорят сами за себя.

«За время работы мне удалось вернуть в клинику для тестирования на число клеток CD4 80 человек, убедить пройти тест 240 человек, сообщить о 15 случаях гендерного насилия и обучить 33 группы, включая молодежь и прихожан», — с гордостью рассказывает она.

NACOPHA помогла Элизабет принять свое состояние и открыть для себя новые возможности.

«С тех пор как я стала работать в Hebu Tuyajenge, я получила огромную помощь в том, что касается моей работы, и узнала много нового о ВИЧ. Я стала обучать других людей. Я помогаю им справляться с тем, что у них ВИЧ, и советую всем пройти тестирование», — говорит она.

Партнерство между общественной организацией и медицинскими учреждениями оказалось крайне полезным.

«И мы, и наши пациенты поначалу боялись, но благодаря полученной информации все стало налаживаться. Мы сосредоточились на ежечасном и ежедневном информировании пациентов о коронавирусе и следили за тем, чтобы все соблюдали безопасную дистанцию», — рассказывает Роуз Мвамтобе, врач из лечебного центра Tambukareli в Темеке.

«COVID-19 еще раз подчеркнул ту степень неравенства, которая царит не только в Танзании, но и во всем мире. Мировое здравоохранение, включая и меры по противодействию СПИДу, тесно связано с правами человека, гендерным равенством, социальной защитой и экономическим ростом, — объясняет Леопольд Зекенг, страновой координатор ЮНЭЙДС в Танзании. —

Чтобы остановить СПИД и COVID-19, все партнеры должны объединить усилия на национальном и международном уровнях, чтобы никто не остался в стороне».

ЮНЭЙДС использовала данные из нескольких стран для прогнозирования возможных последствий пандемии COVID-19 в сфере противодействия ВИЧ на ближайшие пять лет. Был смоделирован ряд сценариев с различной продолжительностью прекращения предоставления услуг — от трех месяцев до двух лет.

Под прекращением предоставления услуг понималось следующее: а) скорость роста количества людей, получающих лечение от ВИЧ, вдвое ниже, чем до COVID-19; б) отсутствие услуг добровольного медицинского мужского обрезания; в) 20%-е снижение доступности услуг профилактики вертикальной передачи; г) отсутствие расширения масштабов доконтактной профилактики.  Важное допущение во всех трех сценариях заключалось в том, что в рамках существующей исследовательской системы будут созданы одна или несколько безопасных и эффективных вакцин от COVID-19 и во всем мире будет налажено их производство и распространение.

Результаты моделирования показали, что нарушения в предоставлении услуг, вызванные COVID-19, могут привести к увеличению количества новых случаев заражения ВИЧ во всем мире на 123–293 тыс., а количества смертей, связанных со СПИДом, — на 69–148 тыс. Однако есть и более утешительные результаты: согласно данным прогноза, влияние пандемии COVID-19 на меры по противодействию ВИЧ окажется сравнительно недолгим. Основываясь на сделанных прогнозах, ЮНЭЙДС и партнеры пришли к заключению о том, что пандемия COVID-19 не должна стать причиной несоблюдения сроков по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. 

Результаты моделирования: количество новых случаев заражения ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом, в трех различных сценариях прекращения предоставления услуг в связи с COVID-19 во всем мире на период 2019–2025 гг.