La Sra. Rrai Bachchan recorrió las instalaciones de la Facultad de Medicina y el Hospital General Municipal Lokmanya Tilak de Mumbay, donde tuvo la oportunidad de hablar con mujeres embarazadas que viven con el VIH y disfrutaban de los servicios contra el VIH.

En el Día Mundial del Sida, la Embajadora de Buena Voluntad de ONUSIDA, Aishwarya Rai Bachchan, visitó el hospital local de su ciudad natal, Mumbai, en India y obtuvo más información sobre los servicios proporcionados a las mujeres seropositivas embarazadas.

La Sra. Rai Bachchan recorrió las instalaciones de la Facultad de Medicina y el Hospital General Municipal Lokmanya Tilak de Mumbay, donde tuvo la oportunidad de hablar con mujeres embarazadas que viven con el VIH y disfrutaban de los servicios contra el VIH. "Estoy muy impresionada por lo que he visto. Todas las mujeres con las que he hablado tendrán bebés sanos porque tienen acceso a los medicamentos necesarios", dijo la Sra. Rai Bachchan.

La Sra. Rai Bachchan enfatizó la importancia de que todas las mujeres embarazadas se realicen las pruebas del VIH y conozcan su estado serológico. Acceder a tiempo a los servicios contra el VIH contribuirá a detener las nuevas infecciones por el VIH entre los niños y a mantener a sus madres sanas. "Me comprometo a trabajar por la eliminación de las nuevas infecciones por el VIH entre los niños, no solo en India, sino en todo el mundo", afirmó.

Durante la visita al hospital, la Sra. Rai Bachchan se reunió además con Aradhana Johri, secretaria adjunta del Programa Nacional de Control del Sida. La Sra. Johri recalcó que la prevalencia del VIH en el país ha descendido hasta el 0,27% desde 2011, las nuevas infecciones por el VIH se han reducido a más de la mitad y las muertes relacionadas con el VIH también han disminuido. "Estamos orgullosos de estar asociados con lo que se ha reconocido como un éxito mundial", dijo la Sra. Johri. "Estamos equilibrando el enfoque preventivo con el tratamiento y, por último, estamos trabajando para garantizar que todas las personas infectadas vivan una vida digna".

Los enviados especiales del Secretario General de las Naciones Unidas para el sida son personas comprometidas seleccionadas por el Secretario General de las Naciones Unidas para contribuir al avance del programa sobre el sida a nivel mundial y garantizar que el sida se mantenga en los primeros puestos de las prioridades políticas en sus respectivas regiones. En una serie de entrevistas con Onusida.org, los enviados especiales para el sida compartieron sus opiniones sobre el estado de la epidemia del sida y su propio papel en el esfuerzo global por acabar con la epidemia.

Entrevista con J.V.R.Prasada Rao, enviado especial del Secretario General de las Naciones Unidas para el sida en Asia y el Pacífico.
Fotografía: ONUSIDA

J.V.R.Prasada Rao, ciudadano de la India, fue designado enviado especial del Secretario General de las Naciones Unidas para el sida en Asia y el Pacífico en julio de 2012.

El Sr. Rao ha sido director de la Organización Nacional de Control del Sida de India durante cinco años antes de ocupar el cargo de Secretario Permanente para la Salud y el Bienestar Familiar de India. En dicho puesto, desempeñó un papel instrumental en la puesta en práctica de un programa nacional de control del sida integral y descentralizado. Después se incorporó a ONUSIDA en 2004, donde se le nombró director regional para Asia y el Pacífico y posteriormente, asesor principal del director ejecutivo. Ha servido como secretario de dos comisiones independientes sobre el sida en Asia y el Pacífico y actualmente es comisario de la Comisión Global sobre el VIH y Derecho.

Durante su trabajo, el Sr. Rao luchó de forma sistemática por la capacitación de las comunidades vulnerables y de las personas que viven con el VIH como un elemento esencial para lograr una respuesta eficaz al sida en Asia y el Pacífico.

ONUSIDA.org: Como uno de los enviados especiales del Secretario General de las Naciones Unidas para el sida, ¿cuál cree que es su papel en la respuesta a la epidemia?

El Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki Moon, y el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, compartieron la visión de alcanzar los cero nuevos casos de infección por el VIH, las cero discriminaciones y las cero muertes relacionadas con el sida. Esto incluye Asia y el Pacífico, una región que representa a más de la mitad de la población mundial. Aunque la región ha observado avances en las áreas de la prevención y el tratamiento del  VIH, todavía nos queda un largo camino para llegar a cero. Por tanto, mi objetivo es llevar este mensaje a los principales líderes políticos de la región.

Debemos utilizar el periodo fundamental de tres años antes de 2015 para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio sobre la lucha contra el VIH. Me gustaría compartir este mensaje con líderes políticos, parlamentarios, representantes de la comunidad y donantes.

¿Qué le motiva en esta función?

El factor de mayor motivación para trabajar como enviado especial para el Sida es la oportunidad histórica que tenemos de invertir la propagación del VIH en Asia-Pacífico y alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

He estado trabajando en programas para el sida durante los últimos 15 años, primero en el Gobierno de India, y después en ONUSIDA, y me he enfrentado a enormes desafíos; especialmente en los primeros días de la respuesta al sida. Las cosas han cambiado mucho desde entonces, pero he aprendido algunas lecciones importantes que ahora puedo transmitir a otros para que nuestros esfuerzos colectivos para responder a la epidemia sean más eficientes.

El número de nuevos casos de infecciones por el VIH se ha estabilizado en Asia y se ha reducido en el Pacífico en los últimos años. ¿Qué ha cambiado en la región?

En los últimos diez años, algunos países han mostrado un notable progreso en términos de prevención del VIH, lo que ha contribuido a reducir las nuevas infecciones por el VIH. En conjunto, el número de nuevos casos de infecciones por el VIH en la región está descendiendo, pero sigo sin estar contento con esta tasa de disminución, y en muchos países los nuevos casos de infección por el VIH siguen aumentando.

Los países que han tenido éxito, como Tailandia, Camboya, India y Malasia, han invertido con inteligencia en programas de prevención del VIH para poblaciones clave con un mayor riesgo. En el Pacífico, países como Fiji y Samoa han demostrado que un liderazgo decidido y un compromiso sólido con la respuesta al sida pueden marcar una gran diferencia. Los organismos intergubernamentales regionales como la Asociación de las Naciones del Sudeste Asiático (ASEAN) y la Comisión Económica y Social de las Naciones Unidas para Asia y el Pacífico (ESCAP) han mantenido el sida como una prioridad, y esto ha contribuido enormemente a la estabilización de las infecciones por el VIH en los países miembros.

¿Qué problemas y desafíos clave siguen existiendo en la respuesta al sida en Asia y el Pacífico?

Me gustaría destacar la amenaza procedente de un liderazgo político complaciente y que cante victoria demasiado pronto. El sida está dejando de ser una prioridad en algunos países asiáticos que han vivido una mejora en los últimos años. Tenemos que trabajar con los líderes de estos países para asegurar que la respuesta al sida no pierda su impulso. No podemos permitir una segunda oleada de la epidemia en la región.

La región se está quedando rezagada respecto a la media mundial en la provisión de servicios de tratamiento y prevención del VIH para detener los nuevos casos de infección por el VIH entre los niños. Los gestores de programas y los líderes políticos deben ser conscientes de esto y trabajar para mejorar el acceso al tratamiento para las comunidades vulnerables, las mujeres y los niños.

Los entornos jurídicos adversos siguen suponiendo un desafío en muchos países de la región. Las poblaciones clave, como los hombres que tienen relaciones sexuales, los profesionales del sexo y los usuarios de drogas, todavía se criminalizan en la mayoría de países. Animaré a los líderes políticos y los legisladores para que reformen tantos las leyes como la manera en que se hacen cumplir. Los países pequeños, como Fiji y Nepal, han demostrado que, cuando los líderes se comprometen, pueden alterar el ambiente de estigma y discriminación que rodea al sida.

Durante toda su carrera ha luchado sistemáticamente por la capacitación de las comunidades vulnerables. ¿Cuál es la función de las poblaciones clave en Asia y el Pacífico en la respuesta al sida?

Las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave con un mayor riesgo, como los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los profesionales del sexo, y los usuarios de drogas, desempeñan un papel central en la respuesta al sida. El informe de la Comisión Asiática y los datos de vigilancia específicos de cada país muestran que estos deben invertir en programas para prevenir infecciones por el VIH entre las poblaciones clave, aunque muchos países aun no están dedicándoles los recursos apropiados. Me gustaría ver un activismo constructivo de líderes y miembros de las poblaciones clave para presionar a los gobiernos a fin de que proporcionen la financiación adecuada a los servicios de prevención y tratamiento del VIH para las comunidades más vulnerables.

En este momento esencial de la respuesta al sida, la unidad y el compromiso de los líderes comunitarios es crucial. Algunos han demostrado con éxito cómo los programas comunitarios para el VIH para la prevención y el tratamiento del VIH pueden ser rentables y producir resultados positivos. Tenemos que ver más programas para el VIH comunitarios puestos en práctica en varios países. Eso está destinado a marcar una diferencia en el curso de la epidemia.

El Sr. Myung-Bo Hong, embajador de buena voluntad de ONUSIDA (el segundo, empezando por la izquierda), acompañado por sus dos hijos en su visita a Tailandia: Jeongmin (izquierda), de 12 años , y Seongmin, de 14 años, junto al director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé.
Fotografía: ONUSIDA

La estrella surcoreana del fútbol Hong Myung-bo, embajador internacional de buena voluntad de ONUSIDA, describió su visita de estudio a Tailandia esta semana como "una experiencia reveladora" y una magnífica oportunidad de aprendizaje.

"He podido ver con mis propios ojos la inmensa labor que están desempeñando ONUSIDA y sus asociados en Tailandia y en toda Asia", declaró el Sr. Hong, que jugó cuatro mundiales consecutivos (1990-2002) en la Selección de fútbol de Corea del Sur y es actualmente el entrenador del Equipo olímpico nacional de fútbol de Corea del Sur.

"Un partido de fútbol dura 90 minutos y aunque dominemos durante la primera parte, podemos perder el partido", dijo el Sr. Hong, y añadió que "no podemos dejar que se nos escape el balón" refiriéndose a la concienciación sobre el VIH.

Durante su misión de cinco días, el Sr. Hong visitó organizaciones comunitarias y conoció a miembros de poblaciones clave afectadas, entre las que se encontraban trabajadoras sexuales de la Empower Foundation, una organización no gubernamental nacional que protege los derechos de dichas mujeres.

El Sr. Hong prometió compartir sus impresiones y los momentos destacados de la visita a su vuelta a Corea del Sur junto con las partes interesadas, así como subrayar la importancia de la responsabilidad compartida y de la financiación continua para la respuesta al VIH. En su encuentro en Bangkok con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, compartió su idea de organizar un partido benéfico de fútbol en diciembre con el fin de recaudar dinero para proyectos relacionados con el sida en la región.

"El poder del deporte es impresionante y puede ser un agente de cambio, especialmente para los jóvenes", afirmó el Sr. Sidibé, que se encontraba en Tailandia en una misión oficial relacionada con tres países de Asia sudoccidental. "El Sr. Hong puede ser determinante a la hora de enseñar a los jóvenes a protegerse del VIH, y de abordar el estigma y la discriminación contra las personas afectadas y que viven con el VIH".

En su visita a Tailandia, el Sr. Hong participó en una sesión de entrenamiento de fútbol para entrenadores organizada por el Comité Olímpico nacional de Tailandia y el Instituto de educación física.

A dicha visita lo acompañaron sus dos hijos Seongmin y Jeongmin Hong, de 14 y 12 años, respectivamente. En su encuentro con el Sr. Sidibé, Seongmin le entregó una donación de 3.000 dólares, recaudados en una exhibición de arte para el sida.

El Sr. Sidibé aplaudió su iniciativa: "Ha realizado un gesto muy importante. Esfuerzos como el suyo demuestran que podemos ser incluyentes, tolerantes, abiertos y compasivos, que podemos trabajar juntos para detener el VIH".

El ministro de Sanidad de Myanmar, el Profesor Dr. Pe Thet Khin, y el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé.

El ministro de Sanidad de Myanmar, el Profesor Dr. Pe Thet Khin, dice que su ministerio se compromete a trabajar por la eliminación de los nuevos casos de infecciones entre los niños para 2015 y mantener a sus madres sanas para criarlos. El ministro Pe Thet Khin anunció su compromiso de forma conjunta con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, en una reunión celebrada el 27 de octubre en Mandalay.

"El Ministerio de Sanidad cree que para 2015 los niños de Myanmar pueden nacer sin el VIH y sus madres pueden mantenerse sanas para criarlos", dijo el ministro Pe Thet Khin. "Este plan es realista, factible y está respaldado por los datos. Prevenir las nuevas infecciones por el VIH entre los niños es una inversión inteligente que salva vidas y ayuda a ofrecer a los niños un comienzo saludable en la vida. Esto se conseguirá mediante la ampliación de los servicios de realización de pruebas y ofreciendo fármacos sencillos y seguros a las mujeres embarazadas que lo necesiten".

Con tratamiento desde las etapas iniciales del embarazo hasta el periodo de lactancia, el riesgo de transmisión del VIH de una madre que vive con el VIH a su hijo puede ser inferior al 5%. El Programa Nacional sobre el Sida de Myanmar ha ido ampliando gradualmente sus servicios de prevención del VIH para mujeres embarazadas. En 2011, el 84% de las 3700 mujeres embarazadas que se calcula que viven con el VIH recibió profilaxis con antirretrovíricos para prevenir la transmisión del VIH a sus bebés.  Sin embargo, menos de un tercio de las mujeres embarazadas se realizan actualmente las pruebas del VIH. Las autoridades sanitarias de Myanmar tienen previsto descentralizar los servicios de realización de pruebas del VIH para llegar a más mujeres embarazadas.

"Felicito a Myanmar por su compromiso para lograr una generación sin sida para 2015", dijo el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé. "Estoy seguro de que si se ponen los recursos necesarios a disposición de Myanmar, el país alcanzará su ambicioso objetivo y hago un llamamiento a los donantes para que ayuden al Ministerio de Sanidad".

El Sr. Sidibé y el ministro Pe Thet Khin hizo un llamamiento a los donantes internacionales y otros socios para trabajan con el Ministerio de Sanidad de Myanmar para mantener los logros alcanzados hasta la fecha y ampliar la prevención del VIH y los servicios de tratamiento para las principales poblaciones afectadas.

Los dos líderes hablaron además sobre la responsabilidad del país y la sostenibilidad de los programas sanitarios. El sistema sanitario de Myanmar se está sometiendo a una reforma. El Sr. Sidibé sugirió la aplicación del principio de los "tres unos" para la salud: un plan sanitario nacional presupuestado; un mecanismo de coordinación del sector sanitario nacional y un sistema de evaluación y control nacional que sigan todos los socios de desarrollo.

El director ejecutivo ONUSIDA, Michel Sidibé (izqda.) se reunió con el vicepresidente de Myanmar, el Dr. Sai Mauk Kham, el 26 de octubre en Nay Pyi Taw.
Fotografía: ONUSIDA

El vicepresidente de Myanmar, el Dr. Sai Mauk Kham, reconfirmó el compromiso de su gobierno con una programación eficaz contra el VIH durante una reunión con Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. Los dos líderes se reunieron en Nay Pyi Taw, la capital del país, donde debatieron el progreso realizado por Myanmar en su respuesta al sida a pesar de los enormes desafíos a los que se enfrenta el país.

El vicepresidente Sai Mauk Kham destacó que Myanmar está combatiendo dos desafíos conjuntos: la capacidad de los recursos humanos y la financiación. "El principal obstáculo de Myanmar es la financiación. Necesitamos 340 millones de dólares estadounidenses para nuestra respuesta al VIH. Ahora mismo hemos logrado el 50% de nuestro objetivo. Debemos seguir esforzándonos", dijo el Dr. Kham.

Al contrario que otros países con ingresos medios y bajos de Asia, Myanmar ha recibido escaso apoyo internacional en las dos últimas décadas. Aun así, el país ha conseguido realizar algunos progresos en su respuesta nacional al sida. Alrededor de 216 000 personas vivían con el VIH en Myanmar en 2011, con una prevalencia estimada del VIH entre la población adulta en 0,53%.  Las autoridades sanitarias calculan que en 2011 se produjeron 8 500 nuevas infecciones por el VIH; lo que supone un descenso desde los  11 000 de 2008 y se calcula que un 32% de las personas que viven con el VIH y necesitan tratamiento accede a él, en comparación con el escaso 12% de 2008.

"Este es un momento de transformación en Myanmar. A pesar de que se trata de una época difícil, Myanmar está consiguiendo ofrecer resultados", dijo el Sr. Sidibé. "ONUSIDA respaldará los esfuerzos de Myanmar para aprovechar esta oportunidad y ampliar los programas del VIH para obtener ingresos significativos respecto a las inversiones".

Desde que se llevaron a cabo la reforma y el cambio político en Myanmar, los donantes internacionales están invirtiendo más en la respuesta nacional al sida. Al mismo tiempo, el país está aumentando su presupuesto nacional para el VIH. Este mes, el gobierno anunció que por primera vez, Myanmar dedicaría fondos a la adquisición de antirretrovíricos. El ministro de Sanidad está planificando la inversión de recursos propios en el tratamiento del VIH, que se distribuirá a través del sistema sanitario del estado.

Reforma legislativa

El Sr. Sidibé también se reunió con el ministro de Justicia de Myanmar, el Dr. Tun Shin y solicitó su apoyo para la reforma de las leyes punitivas existentes que con frecuencia datan de los tiempos coloniales. Las leyes actuales que criminalizan las actividades sexuales consentidas entre adultos del mismo sexo, el trabajo sexual y el uso de drogas dificultan la respuesta al sida en el país.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé y el ministro de Justicia de Myanmar, el Dr. Tun Shin.
Fotografía: ONUSIDA

"Nuestro objetivo es el acceso universal a los servicios para el VIH, pero nos enfrentamos a obstáculos universales", dijo el Sr. Sidibé. "Todo lo que podamos hacer para eliminar los obstáculos será de gran ayuda para la respuesta al sida. No lograremos las cero discriminaciones sin reformar las leyes", añadió.

El Dr. Shin explicó que modificar o redactar leyes es un proceso que sigue dos etapas en Myanmar, y son los ministros los encargados de iniciar la reforma legal en su área. Una vez que los ministros han redactado las leyes, estas llegan a su oficina para su análisis y procesamiento. El Dr. Shin dijo que es importante para el pueblo de Myanmar y la comunidad internacional ver que el gobierno habla de forma seria sobre el cambio a través de la reforma de sus leyes. Aseguró al Sr. Sidibé que la oficina del ministro de Justicia apoyaría los esfuerzos de ONUSIDA en esta área.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA y Aung San Suu Kyi, Premio Nobel de la Paz y miembro del Parlamento.
Fotografía: ONUSIDA

Aung San Suu Kyi, Premio Nobel de la Paz y miembro del Parlamento, pide a sus conciudadanos y a las personas de todo el mundo la erradicación del estigma y la discriminación a los que se enfrentan normalmente las personas que viven con VIH. El viernes, la líder de la Liga Nacional para la Democracia le dio la bienvenida al director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé a su residencia de Nay Pyi Taw, capital de Myanmar. Ambos líderes hablaron en detalle sobre cómo acabar con el estigma y la discriminación que afecta a los grupos marginales.

El Sr. Sidibé agradeció a Aung San Suu Kyi su liderazgo en lo relativo al sida desde el comienzo de la epidemia en Myanmar, así como las declaraciones mundiales que hizo sobre el estigma y la discriminación, como hizo en la Conferencia mundial sobre el sida celebrada hace unos meses en Washington D.C. Durante su conversación, el Sr. Sidibé le preguntó por qué decidió centrarse en el tema del sida tan pronto y abordarlo tan ampliamente si había otros asuntos importantes que tenía que tratar. Aung San Suu Kyi respondió que "abordar el sida requiere franqueza y compasión", al igual que otros temas en los que está muy centrada. La respuesta al sida se puede ver como una contribución a las relaciones humanas positivas".

Actualmente, en Myanmar, la cantidad de personas que viven con el VIH que reúnen los requisitos para el tratamiento y tienen acceso a él es ligeramente superior al 30%. El Sr. Sidibé apuntó: "Myanmar tiene la posibilidad de aumentar esa cifra rápidamente y llegar a una cobertura del 85% de aquellos que necesitan tratamientos antirretrovirales. Es una carrera contrarreloj para conseguir recursos y salvar muchas vidas. Pero la recta final no va a ser fácil". Aung San Suu Kyi coincidió: "Nuestro país está intentando recorrer la recta final. Es el tramo más difícil. Si nos venimos abajo no vamos a conseguir nuestro objetivo, y la posibilidad de venirse abajo es mayor en la recta final. No podemos quedar segundos".

Se estima que hay 216.000 personas que viven con el VIH y una prevalencia del VIH de 0,53% en adultos. Myanmar sufre una epidemia concentrada mayormente en los siguientes grupos: trabajadores sexuales y sus clientes, usuarios de drogas y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y sus compañeros. Como en muchos otros países, los grupos de población clave afectados en Myanmar se enfrentan al estigma y la discriminación, lo que dificulta su acceso a los medios de prevención. Una persona que vive con el VIH que, además, pertenece a un grupo de población clave afectado tienen que vivir bajo una doble carga de estigma, lo que impide que tenga acceso a los servicios de atención, tratamiento y apoyo.

Aung San Suu Kyi declaró que el miedo social y el estigma impiden que las personas se realicen las pruebas del VIH y conozcan su estado serológico pronto, lo que dificulta que tengan acceso a un tratamiento precoz del VIH. Aung San Suu Kyi ha sido una defensora fuerte del movimiento del sida. Ha apoyado públicamente a las personas que viven con el VIH como símbolo de sus esfuerzos para contrarrestar el estigma y la discriminación. Este año, hace unos meses, en una importante Conferencia internacional sobre el sida celebrada en Washington D.C. (EE.UU), envió un mensaje por medio de un enlace de vídeo apoyando a las personas que viven con el VIH.

El Sr. Sidibé le agradeció su apoyo y manifestó su deseo de que su ejemplo inspire a otros líderes comunitarios en Myanmar y alrededor del mundo para que manifiesten su oposición al estigma y la discriminación.

El director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé se reunió con el director de la Unidad de cumplimiento para el control y la supervisión del desarrollo del presidente de Indonesia, Kuntoro Mangkusubroto, en Jakarta el 24 de octubre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA/E.Wray

Los países se comprometieron a alcanzar los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) para 2015, incluyendo cambiar el rumbo de la epidemia de sida. Se ha progresado mucho en la consecución de estos objetivos. Sin embargo, se reconoce que el mundo seguirá necesitando centrarse en estos objetivos más allá de 2015. Por ello, el Secretario General de las Naciones Unidas Ban Ki-Moon ha escogido a Indonesia, junto con Reino Unido y Liberia, para copresidir un grupo de alto nivel cuya tarea es fijar futuras prioridades de desarrollo más allá de 2015.

Kuntoro Mangkusubroto, director de la Unidad de cumplimiento para el control y la supervisión del desarrollo del presidente de Indonesia (President's Delivery Unit for Development Monitoring and Oversight) y consejero de dicho presidente en la agenda para el desarrollo para después de 2015, se comprometió el pasado miércoles, durante una reunión con el director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé en Jakarta, no solo a mantener, sino a ampliar los objetivos de desarrollo globales.

"Me gustaría felicitar a Indonesia por liderar el trabajo hacia la creación de la agenda para el desarrollo para después de 2015", dijo el Sr. Sidibé. "Esto demuestra confianza en Indonesia, no solo como un país que influye en la agenda en Asia, sino en todo el mundo. Este ejercicio es una oportunidad única para volver a poner sobre la mesa el debate sobre la creación de una sociedad inclusiva y la redistribución de las oportunidades".

El Sr. Kuntoro estuvo de acuerdo en que los actuales ODM han contribuido en gran medida al desarrollo del mundo. "No vamos a cerrar el capítulo de los ODM y abrir un nuevo libro. Pensamos que los ODM son buenos y necesitamos mantenerlos, pero también queremos que se aborden nuevos temas sociales como la inclusión social", expresó el Sr. Kuntoro.

Diálogo con la sociedad civil

Tras reunirse con el consejero del presidente, el Sr. Sidibé mantuvo un diálogo con organizaciones de la sociedad civil que representan a personas que viven con el VIH y grupos de población clave afectados en Indonesia.  En el debate, moderado por el profesor Irwanto y que tuvo lugar en el centro de investigación sobre el sida de la Universidad Atma Jaya, en Jakarta, se revisaron las políticas actuales sobre el VIH y su aplicación, y también se escucharon las preocupaciones de la sociedad civil sobre cómo abordar el VIH en la agenda para el desarrollo para después de 2015.

El profesor Irwanto recordó a los presentes el importante papel que desempeña la sociedad civil en la respuesta al sida. "El problema es que, ahora mismo, sentimos que cada vez se le presta menos atención a la sociedad civil. Esperamos que el papel de la sociedad civil no solo se mantenga, sino que se refuerce, porque los logros que se han conseguido hasta ahora no habrían sido posibles sin ella", comentó el profesor Irwanto.

Los participantes de la sociedad civil trataron una amplia variedad de preocupaciones, incluyendo asegurarse de que a la sociedad civil se le proporcione la oportunidad de contribuir al desarrollo de directrices nacionales sobre el VIH, la necesidad de asegurar que se le proporcione una terapia antirretrovírica a cualquiera que lo necesite y cómo apoyar a las mujeres que viven afectadas por el VIH.

El director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé participando en un diálogo con organizaciones de la sociedad civil que representan a personas que viven con el VIH y a grupos de población clave afectada en Indonesia. 24 de octubre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA/E.Wray

"Muchos de ustedes han estado ayudándonos a formular la respuesta al VIH de otra manera. Ustedes han cambiado la dinámica de la movilización social", dijo el Sr. Sidibé. "Trabajemos juntos. Les estoy pidiendo que nos ayuden a asegurarnos de que el sida siga siendo un punto clave en la agenda de desarrollo. No perdamos la oportunidad de dar forma a este debate en la agenda para el desarrollo después de 2015", añadió.

Indonesia encabezó un movimiento entre países en la Asociación de Naciones del Asia Sudoriental (ASEAN) para alcanzar la visión global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida a través de la iniciativa de ASEAN para que las ciudades "lleguen a cero". El movimiento es parte de un esfuerzo por reforzar la colaboración entre países de la región para controlar la epidemia. Jakarta fue elegida como una de las tres ciudades indonesias para participar en el programa.

Sidibé visitó el modelo de centro sanitario comunitario de Jakarta, ubicado en el distrito de Tambora, que participa en el proyecto de ASEAN. Este centro proporciona servicios completos para el VIH, incluyendo asesoramiento y pruebas voluntarias, prevención para la transmisión materno infantil, atención y apoyo durante el tratamiento del VIH, así como tratamientos con metadona para consumidores de drogas.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, se reunió con la ministra de salud de Indonesia, Nafsiah Mboi, como parte de su viaje de dos días a Indonesia.
Fotografía: ONUSIDA/E.Wray

La ministra de salud de Indonesia, Nafsiah Mboi, se comprometió a aumentar los programas de pruebas y de tratamiento del VIH, lo que dará lugar a cero nuevas infecciones y muertes relacionadas con el sida. La ministra Mboi se reunió el martes con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, en la primera jornada de su viaje de dos días a Indonesia.

Indonesia es uno de los muchos países asiáticos en los que está aumentando el índice de nuevas infecciones por el VIH. El Ministerio de Salud estima que más de 600.000 personas viven con el VIH y que se registran más de 76.000 nuevas infecciones por el VIH al año. Actualmente, la cobertura del tratamiento del VIH es menor del 20%.

Sin embargo, la ministra Mboi ha prometido un nuevo enfoque en la respuesta nacional al sida. Anunció que garantizará que todo el mundo sepa su estado serológico y tenga acceso al tratamiento del VIH. Las autoridades sanitarias se centrarán en 141 distritos en los que los grupos de población clave afectados son los más elevados. La epidemia en Indonesia está concentrada en los grupos de población clave con mayor riesgo como los consumidores de drogas, los trabajadores del sexo y sus clientes, y los hombres que tienen relaciones con hombres.

Indonesia está desempeñando un papel activo en la respuesta al sida en Asia. Como país que el año pasado ostentaba la presidencia de la cumbre de la Asociación de Naciones del Asia Sudoriental (ASEAN por sus siglas en inglés) impulsó la adopción de la Declaración de la ASEAN en la que se comprometen a alcanzar Cero Nuevos casos del VIH, Cero Discriminación y Cero Muertes Relacionadas con el sida.

Indonesia también aspira a convertirse, para 2014, en uno de los países de la región en ofrecer cuidados sanitarios universales. El Ministerio de Salud afirma que el tratamiento del VIH estará incluido en la cobertura sanitaria.

"Indonesia es un asociado clave en la campaña para poner fin a la epidemia de sida", afirmó el Sr. Sidibé. "La cobertura sanitaria universal es un elemento de cambio para Indonesia. Me alegra saber que el tratamiento del VIH estará incluido en este programa nacional. Esto prepara el escenario para los programas de financiamiento sostenible del VIH".

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, visitó la prisión de Cipinang, en Yakarta, donde se reunió con las autoridades penitenciarias y visitó la clínica que proporciona servicios de tratamiento antirretrovírico y de metadona.
Fotografía: ONUSIDA/E.Wray

Las inversiones nacionales en la respuesta al VIH han aumentado notablemente en Indonesia desde 2010, pero todavía hay un gran déficit de financiación y, en 2015, Indonesia ya no podrá recibir financiación por parte del Fondo mundial de lucha contra el sida, la malaria y la tuberculosis.

"Indonesia está tratando de garantizar la sostenibilidad de los cuidados del VIH para las personas que viven con el VIH una vez que los países donantes dejen de otorgar fondos", aclaró la ministra Mboi. "El Ministerio de Salud está preparando una estrategia de salida. Tenemos la intención de cubrir el 100% del tratamiento del VIH mediante el presupuesto del gobierno nacional", añadió.

Las autoridades sanitarias han aumentado los esfuerzos para centrar los programas de VIH en las comunidades que requieren mayor atención. El hecho de compartir agujas entre personas que consumen drogas ha sido uno de los factores impulsores de la epidemia de VIH en Indonesia. Desde 2009, la Dirección general de prisiones afirma haber ampliado sus programas de VIH en 149 centros en 25 provincias.

El Sr. Sidibé visitó la prisión de Cipinang, en Yakarta, una de las once prisiones modelo en el desarrollo de un programa integral sobre el sida. Se reunió con las autoridades penitenciarias para visitar la prisión y la clínica que proporcionan servicios de tratamiento antirretrovírico y con metadona. También visitó el centro de formación profesional en el que los internos aprenden nuevas competencias como la costura, el horneado y la artesanía.

"Mi visita de hoy muestra que incluso en las prisiones podemos restaurar la dignidad de las personas", sentenció el Sr. Sidibé. "La cárcel puede suponer una experiencia transformadora. El gobierno indonesio está mostrando una gran innovación y valor con su destacable reducción de daños y el programa de VIH en las prisiones. Espero que el programa inspire a otros países a mostrar el mismo espíritu emprendedor", añadió.

El Ministerio de Salud mantuvo un diálogo con el Sr. Sidibé y algunas organizaciones confesionales, incluyendo grupos islámicos, cristianos, hindúes, budistas y confuncionistas.
Fotografía: ONUSIDA/E.Wray

El martes, el Ministerio de Salud mantuvo un diálogo con el Sr. Sidibé y algunas organizaciones confesionales, incluyendo grupos islámicos, cristianos, hindúes, budistas y confucionistas. Los líderes religiosos son miembros importantes de la comunidad, y su cooperación es clave para garantizar el apoyo para la prevención, el tratamiento y la atención del VIH.  Los líderes acordaron que las organizaciones confesionales necesitan más educación y formación en los aspectos relacionados con el VIH para poder, así, ayudar a sus comunidades.

Anggia Ermanari, secretaria de la unidad de salud del Consejo Indonesio de Ulemas, el órgano clerical musulmán del país, dijo: "Muchos líderes religiosos no entienden acerca de lo relacionado con el sida. Queremos que las Naciones Unidas les informen sobre la situación en nuestro país".

Franz Magnis Suseno, sacerdote jesuita del Instituto de Filosofía Driyarkara, dijo que pensaba que las organizaciones religiosas necesitaban empezar a educar a las personas en la sexualidad. Afirmó que había una gran resistencia a la educación sexual, pero que era necesario.

El Sr. Sidibé se encuentra en Indonesia, en el inicio de un viaje de tres días por Asia, donde también visitará Myanmar y Tailandia.

Usuarios de drogas en un centro 05 en el distrito de Tien Lang (Ciudad de Hai Phong, Vietnam).
Fotografía: ONUSIDA

Toda trabajadora del sexo en Vietnam vive con un miedo continuo: miedo a contraer el VIH, miedo a ser víctima de la violencia, miedo a la estigmatización y, sobre todo, miedo a los cuerpos de seguridad. Un estudio sobre el trabajo sexual y la migración llevado a cabo por el Gobierno de Vietnam en 2012 reveló que el 50% de las trabajadoras del sexo declaran tener miedo de la policía. Hasta hace unos pocos meses, las detenciones podían suponer el punto de partida para la reclusión en un centro de detención administrativo, conocido como el “05”.

Sin embargo, hace muy poco tiempo, la Asamblea Nacional de Vietnam aprobó una nueva ley sobre la tramitación de las sanciones administrativas que pone fin a la práctica de detener a los trabajadores del sexo en los centros “05”. Esta ley también permite que los usuarios de drogas que estén obligados a seguir un tratamiento en los centros de desintoxicación puedan comparecer ante los tribunales para exponer su caso y dispongan de representación legal ante estos.

“La noticia fue un sueño hecho realidad —comentó Khanh, directora de Peaceful Place, un grupo de autoayuda para las trabajadoras del sexo de Hanoi (Vietnam)—. Yo era usuaria de drogas y ofrecía servicios sexuales. Pasé seis temporadas en centros de detención. Sé lo difícil que es estar dentro y sé también que los centros [de detención] no te impiden usar drogas y seguir ofreciendo servicios sexuales”.

Khanh fue una de las representantes de la comunidad que pudo compartir su experiencia vital y sus necesidades con los miembros del comité de redacción de la nueva ley a principios de 2011 durante un taller de consulta a la comunidad organizado con el apoyo de ONUSIDA.

Durante la elaboración de la ley, funcionarios y miembros de la Asamblea Nacional también solicitaron una defensa concertada de estas políticas y la asistencia técnica de algunas agencias de Naciones Unidas (ONUSIDA, PNUD, UNICEF, UNODC, OMS y UNFPA) dentro del marco de la iniciativa de Naciones Unidas para Vietnam “Uno”.

“Deseo mostrar todo mi agradecimiento a las Naciones Unidas por su apoyo concertado al Ministerio de Justicia para la elaboración de la ley sobre la tramitación de las sanciones administrativas”, afirmó Nguyen The Lien, viceministro de Justicia y vicepresidente del comité de redacción de la ley. “Las Naciones Unidas presentan una sólida ventaja comparativa a la hora de ofrecer asistencia legal a Vietnam, porque siempre respetan la soberanía del país y su posición prevalente en el desarrollo normativo”, añadió.

Tras la aprobación de la ley, ONUSIDA y otras agencias de Naciones Unidas están ofreciendo su apoyo para la elaboración de la normativa de ejecución y para realizar las adaptaciones necesarias en las políticas existentes al objeto de que pueda aplicarse la ley sobre sanciones administrativas.

El Ministerio de Trabajo, Inválidos y Asuntos Sociales, responsable de la prevención y el control del uso de drogas y el trabajo sexual, está organizando un diálogo nacional sobre las políticas con el que se pretende garantizar una ejecución coherente de las nuevas disposiciones de la ley sobre el trabajo sexual. El Ministerio también está trabajando en un “plan de renovación” para introducir alternativas a la desintoxicación de las drogas en los centros de detención. Estas incluyen la puesta en marcha de centros de tratamiento abiertos, voluntarios y respetuosos con los usuarios que funcionen siguiendo un enfoque de tratamiento “basado en la comunidad”, es decir, un modelo de tratamiento que ofrezca servicios sociales y profesionales, incluidos el apoyo psicológico y el seguimiento posterior, junto con servicios para el tratamiento de las drogas, como la desintoxicación, los tratamientos de sustitución de opiáceos y la prevención de las recaídas.

“Gracias al cierre de los centros de detención administrativa para los trabajadores del sexo y el cambio de los centros de desintoxicación de drogas cerrados y obligatorios por servicios de tratamiento abiertos y basados en la comunidad, podemos contribuir en gran medida a mejorar los servicios de prevención del VIH para quienes presentan mayores riesgos de contraer el VIH en Vietnam. Esto hará que aumente la eficacia de la respuesta nacional al VIH”, afirmó Tony Lisle, coordinador de ONUSIDA en Vietnam.

Según los datos de 2011 de los puestos centinela para la vigilancia del VIH, la prevalencia del VIH entre los hombres usuarios de drogas inyectables y las trabajadoras del sexo era del 13,4 y el 3% respectivamente. Otro estudio exhaustivo estimaba que la prevalencia del VIH entre los hombres que se inyectaban drogas en Ciudad Ho Chi Minh era del 48%, y del 20% entre los trabajadores del sexo de Hanoi, la capital de Vietnam.

“Deseo alabar la labor del Gobierno y de la Asamblea Nacional por esta importante medida. Traerá beneficios tangibles para las vidas de muchos vietnamitas”, afirmó la Sra. Pratibha Mehta, coordinadora residente de Naciones Unidas en Vietnam. “Las Naciones Unidas esperan que la Asamblea Nacional también revise el uso de los centros de detención administrativa para los usuarios de drogas siguiendo una perspectiva similar”, añadió.

Durante la segunda consulta regional sobre los centros obligatorios para los usuarios de drogas en Asia y el Pacífico, celebrada entre el 1 y el 3 de octubre en Kuala Lumpur (Malasia), se examinó a conciencia la normativa vietnamita, junto con otras prácticas recomendadas en la región.

La consulta fue organizada por la UNODC, la Comisión Económica y Social para Asia y el Pacífico de Naciones Unidas, y ONUSIDA, e hizo las veces de anfitriona la Agencia Nacional Antidroga del Gobierno de Malasia. En ella se reunieron altos funcionarios de Vietnam, Malasia y otros siete países de Asia oriental y el Sureste asiático. Los participantes compartieron su conocimiento práctico sobre el modo en que debe avanzarse en el desarrollo del marco normativo hasta llegar a unos programas de tratamiento voluntarios y basados en la comunidad como alternativa al modelo de detención obligatoria.

Al cierre de la consulta, los nueve países asistentes acordaron reducir el número de centros de detención obligatoria operativos y el número de personas detenidas en dichos centros, al ritmo que decida cada país. “Estamos encantados con el gran interés mostrado por los países de la región por avanzar, aunque a distintas velocidades, hacia el objetivo de un tratamiento voluntario y basado en la comunidad”, aseguró Gary Lewis, representante regional de la UNODC para Asia Oriental y el Pacífico. Añadió a continuación: “Esto supone un gran paso adelante”.

En marzo de 2012, 12 agencias y entidades de Naciones Unidas publicaron una revolucionaria declaración conjunta en la que llamaban a sus Estados miembros a cerrar los centros obligatorios de rehabilitación y detención por drogas, subrayando los problemas asociados a dichos centros, como una mayor vulnerabilidad al VIH y la tuberculosis, la falta de garantías legales suficientes y escasas posibilidades de defensa ante los tribunales.

Las estrellas del críquet del equipo sudafricano, incluidos JP Duminy (tercero por la derecha), se unen a los voluntarios de la campaña "Think Wise" en un evento de concienciación en Colombo, Sri Lanka.
Fotografía: UNICEF Sri Lanka

Los jugadores de cricket de todo el mundo se han unido para hacer un llamamiento a los jóvenes aficionados para que "se informen" sobre la prevención del VIH y contribuir a eliminar el estigma y la discriminación relacionados con el sida. El llamamiento forma parte de una campaña de concienciación sobre el VIH de las Naciones Unidas y el Consejo Internacional de Críquet (ICC) que tiene lugar junto con el torneo World Twenty20 (WT20) en Sri Lanka y que se celebra hasta el 7 de octubre.

Los jugadores del equipo sudafricano de críquet, que se reunieron para apoyar la campaña denominada "Think Wise" - una iniciativa del ICC, ONUSIDA y UNICEF -, interaccionaron con los jóvenes que viven con y están afectados por el VIH el 26 de septiembre en Colombo.

"Es muy importante concienciar sobre el VIH; no solo para  nuestra generación, sino también para la próxima generación", dijo el jugador sudafricano, JP Duminy. "El VIH es un problema para Sudáfrica y para todo el mundo y el deporte es una de las cosas que pueden reunir a las naciones en torno a problemas importantes", añadió.

JP Duminy y sus compañeros de equipo aconsejaron a los jóvenes que asistieron al evento sobre cómo mejorar sus capacidades de bateo, lanzamiento y juego durante una sesión de entrenamiento especializada. Al mismo tiempo, hablaron abiertamente sobre el VIH con los jóvenes participantes, recalcando la importancia de que estén informados, se protejan y eliminen el estigma y la discriminación que dañan a las personas que viven con y están afectados por el VIH.

Una sesión de interacción similar se celebró previamente en el torneo WT20 entre jugadores del equipo de críquet de las Indias Occidentales y niños que viven con el VIH. "Se trata sin duda de una gran iniciativa y es importante que los jóvenes tengan formación sobre los métodos para protegerse del VIH", afirmó  Samuel Badree, lanzador de efecto interior de Trinidad.

Steven Kraus, director del equipo de apoyo regional de ONUSIDA para Asia y el Pacífico, elogió el compromiso de los jugadores por concienciar sobre el VIH y dijo: "Todos estamos luchando por la visión de cero nuevos casos por infecciones del VIH, cero discriminaciones y cero muertes relacionadas con el sida. El críquet y sus estrellas tienen el poder de unir y llegar más allá de las fronteras nacionales, dirigiendo los esfuerzos a "llegar a cero" y acabar con el sida".

Dejar atrás el sida: hacia una generación sin sida

Los jóvenes que participan en las actividades "Think Wise" enfatizaron los beneficios de dichos eventos. "Fue fantástico tener la oportunidad de jugar al cricket con los equipos y fue muy importante debido al alcance que la campaña está teniendo entre el público; grandes oportunidades para tener importantes conversaciones", dijo un joven participante.

Jugadores del equipo de críquet de las Indias Occidentales interaccionan con los voluntarios "Think Wise", los niños que viven con el VIH y sus familias como parte de la campaña "Think Wise".
Fotografía: UNICEF Sri Lanka

Más del 40% de las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo se notifican entre los 15 y los 24 años, lo que significa que 3000 jóvenes se infectan con el virus cada día. El estigma contra las personas que viven con el VIH y las personas de las comunidades con un mayor riesgo está todavía muy generalizado en muchos países donde se juega al críquet.

“El estigma y la discriminación minan nuestra visión de una generación sin sida. Esto solo se puede realizar si todos respetamos los derechos de aquellos que viven con o están afectados por el VIH," dijo Rachel Odede, asesora sobre el VIH en la Oficina Regional de UNICEF para el Sur de Asia, subrayando la importancia del lema Think Wise.

Durante casi una década, y con la ayuda de los campeones "Think Wise", incluidos Virender Sehwag (India), Kumar Sangakkara (Sri Lanka), Ramnaresh Sarwan (Indias Occidentales) entre otros, la campaña "Think Wise" de ICC/ONUSIDA/UNICEF ha utilizado el poder del críquet para ayudar a abordar temas clave en torno al sida, especialmente para los jóvenes de los más importantes países en los que se juega al críquet.

"A través del críquet podemos llegar a millones de personas y el mensaje es claro: Hablemos más sobre el VIH, informémonos. Sabemos que el estigma mata. "Seamos prudentes, no estigmaticemos, dijo el bateador indio y campeón "Think Wise", Virender Sehwag, durante el torneo WT20.

El director ejecutivo del ICC, David Richardson añadió: "El perfil y el alcance del torneo mundial T20 del ICC nos da la oportunidad de concienciar y reducir el estigma sobre el VIH y, junto con los jugadores, estamos encantados de ayudar en este causa".

Durante la celebración del WT20, se proyectará un anuncio de servicio público en el que intervienen Kumar Sangakkara y Virender Sehwag en todos los partidos del torneo. Los jugadores de los equipos que participen en las semifinales masculina y femenina llevaran cintas rojas como signo de solidaridad con las personas que viven con el VIH y los jueces y árbitros también lucirán el logo "Think  Wise" en las mangas de sus camisetas.