Condoms

Según un nuevo informe, HIV Prevention: From Crisis to Opportunity , las infecciones por el VIH siguen disminuyendo en los países que forman parte de la Coalición Mundial para la Prevención del VIH a un ritmo más rápido que en el resto del mundo.

Los once países en los que se centra esta coalición han reducido su número anual de nuevas infecciones por el VIH en al menos un 66 % desde 2010. En comparación, la reducción media de las nuevas infecciones por el VIH desde 2010 en todo el mundo es del 38 %. La Coalición Mundial para la Prevención del VIH es una coalición de 38 países que trabajan juntos para acelerar la disminución de las nuevas infecciones por el VIH con el objetivo de que el 95 % de las personas en riesgo de contraer el VIH tenga acceso a opciones eficaces de prevención combinada.

Los países de la coalición que han dado prioridad a la prevención y el tratamiento primarios y que se han centrado en llegar a las personas más en riesgo han logrado los descensos más fuertes y constantes en las nuevas infecciones por el VIH.

A nivel mundial, se observa que el progreso en la prevención del VIH ha sido muy desigual y la mayoría de los países del mundo no están actualmente en camino de alcanzar los objetivos para 2025. De hecho, varios países están experimentando crisis de prevención al contar con poco acceso a los servicios y, en consecuencia, están registrando un aumento de las nuevas infecciones por el VIH.

«Los hallazgos de este informe ofrecen lecciones cruciales para la acción», aseguró Angeli Achrekar, directora ejecutiva adjunta del Programa de ONUSIDA. «El informe muestra que el liderazgo político sostenido, la inversión en programas eficaces para la prevención del VIH y un entorno político propicio son cruciales para poner fin al sida como amenaza para la salud pública para 2030».

La disminución de las nuevas infecciones por el VIH se ha visto impulsada por el impacto acumulado de las opciones de prevención combinada del VIH y el aumento del acceso al tratamiento antirretroviral, que también ha aumentado la supresión viral en las personas que viven con el VIH. Las personas que reciben tratamiento y alcanzan la supresión viral no pueden transmitir el VIH.

«Llama la atención ver todo lo que se ha logrado en la respuesta al sida en los últimos 20 años. Pero el progreso hasta la fecha no ha sido equitativo y aún no es sostenible, y nunca debemos confundir el progreso con estar seguros del éxito», insistió Mitchell Warren, copresidente de la Coalición Mundial para la Prevención del VIH y director ejecutivo de AVAC. «Nuestro progreso es frágil, y todo lo que hemos logrado hasta el día de hoy podría desaparecer más rápido de lo que tardamos en conseguirlo si permitimos que la complacencia se apodere de nosotros».

Los grupos de población clave y las adolescentes siguen teniendo un alto riesgo de nuevas infecciones

La incidencia del VIH continúa siendo inaceptablemente alta entre las poblaciones en las que persisten las brechas en lo referente a las inversiones en prevención del VIH. Aquí se incluyen los grupos de población clave de todas las regiones del mundo y las adolescentes y mujeres jóvenes de algunas regiones del África subsahariana.

Alrededor de 3100 mujeres y niñas jóvenes de entre 15 y 24 años se infectaron con el VIH cada semana en el África subsahariana en 2022, y la incidencia del VIH disminuyó con menos rapidez que la de los hombres jóvenes. Los programas de prevención específicos para mujeres jóvenes solo están llegando al 43 % de las áreas subnacionales en las que hay una elevada incidencia del VIH entre este grupo de población femenino.

Aunque los países de la coalición han demostrado una sólida mejora en la reducción de las nuevas infecciones por el VIH, en todo el globo sigue suponiendo un reto llegar a los grupos de población clave con mayor riesgo de nuevas infecciones por el VIH, incluidos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los trabajadores sexuales y las personas que se inyectan drogas. Cada semana, se producen más de 11 000 nuevas infecciones por el VIH entre grupos de población clave y sus parejas sexuales en todo el mundo.

Solo el 44 % de los trabajadores sexuales, el 28 % de los hombres gays y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y el 37 % de las personas que se inyectan drogas tuvieron acceso a dos o más servicios de prevención del VIH en los tres meses anteriores, según los valores medios informados por los países de la Coalición Mundial para la Prevención del VIH, frente a un objetivo del 90 %.

La prevención del VIH se ve obstaculizada por deficiencias en la financiación de los programas de prevención y por leyes punitivas. El estigma social, la violencia, la discriminación y la exclusión social son obstáculos para el acceso de los grupos de población clave a los servicios y a la información en materia de salud, lo que agrava su riesgo de infección por el VIH. Reformar la legislación es un factor crucial para los programas de prevención. Proteger los derechos humanos de todas las personas es vital para proteger la salud de todos.

La inversión en preservativos y programas médicos voluntarios de circuncisión masculina, ambos eficaces para prevenir el VIH, ha disminuido en algunos de los países con la mayor epidemia de VIH. Además, las innovadoras opciones de prevención del VIH, como la profilaxis previa a la exposición (PrEP), un medicamento para prevenir el VIH, siguen estando disponibles solo para una pequeña parte de las personas que las necesitan.

A día de hoy, existen oportunidades sin precedentes para la prevención del VIH en 2024. Existe una gama creciente de opciones de prevención, incluidas las herramientas existentes y las nuevas tecnologías de prevención de acción prolongada, así como ejemplos nacionales de cómo implementar la prevención a escala y aumentar las opciones disponibles para las comunidades.

Los programas de prevención del VIH deben ser a escala, eficientes y equitativos. Sabemos cúales son las acciones necesarias para el éxito y la sostenibilidad; ya se ha demostrado que funcionan y se han acordado: colaborar, seguir la ciencia, abordar las desigualdades, proteger los derechos de todos, dejar que las comunidades lideren e invertir en lo que se necesita. Dar un paso atrás en la financiación de recursos o en los programas de inclusión nos perjudicaría a todos. Sin embargo, la solidaridad nos beneficiará a todos. Comunidades, países y socios internacionales pueden prevenir nuevas infecciones juntos.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

En la víspera del Día Mundial del Sida, la red de medios sociales en idioma ruso OK.RU organizó una emisión en directo, Telling the Truth (en español, Diciendo la verdad), como parte de un proyecto educativo que llevan a cabo ONUSIDA y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura desde 2015. El evento se realizó en colaboración con una revista popular, Domashniy Ochag, y estuvo dedicado al uso de preservativos y su relación con la epidemia del VIH en Europa Oriental y Asia Central. 

Durante la transmisión, que fue vista por más de un millón de personas, expertos y celebridades analizaron los mitos, conceptos erróneos, dificultades y temores más comunes relacionados con el uso del preservativo.

Antes de la emisión, se realizó una encuesta en línea a 1 050 personas de entre 18 y 60 años sobre lo que piensan los internautas rusos acerca de la protección contra las infecciones de transmisión sexual y lo que consideran que son las relaciones sexuales seguras. El estudio reveló que el 87 % de los encuestados había mantenido relaciones sexuales sin preservativo, y que los entrevistados de mayor edad presentaban mayores tasas de relaciones sexuales sin preservativo.

"El VIH ya ha llegado a la población general de esta región. En los últimos años, casi el 70 % de las nuevas infecciones están relacionadas con las relaciones heterosexuales.  Entre las personas de riesgo se encuentran las mujeres solteras de más de 35 años y los hombres y mujeres que ya no se preocupan por la anticoncepción y, por tanto, no utilizan preservativo", afirma Natalya Ladnaya, Investigadora Principal del Instituto central de investigación sobre epidemiología, Rospotrebnadzor. 

Entre las razones para mantener relaciones sexuales sin protección, los encuestados mencionaron con mayor frecuencia la "incomodidad de hablarlo con la pareja", señalada por el 41 % de ellos. Asimismo, otros motivos son la "confianza en la pareja" (35 %), la "incomodidad durante el coito" (20 %), el "miedo a estropear el romance" (31 %) y el "miedo a ser malinterpretado por la pareja" (19 %).

En la emisión apareció Masha Godlevskaya, que lleva 22 años viviendo con el VIH. Trabaja como consultora para la Asociación EVA, que proporciona servicios relacionados con el VIH. Explicó que muchas mujeres que acuden a la asociación para una consulta se avergüenzan de llevar preservativos por el estereotipo de que disponer de ellos significa que están disponibles y preparadas para el sexo.

"Tanto las mujeres como los hombres son víctimas de esta historia", dijo Godlevskaya. "Si un hombre insiste en tener relaciones sexuales sin preservativo, la mujer debe estar preparada para decir: "No quiero. No pretendo ofenderte, pero nada de sexo sin preservativo."

"Ayudamos a las mujeres a creer en sí mismas, a trabajar con un psicólogo, a luchar contra sus maltratadores, a construir nuevas relaciones en las que puedan hablar de todo con franqueza. Quiero que puedan defender sus cuerpos, sus derechos, y tomen las riendas de sus propias vidas", añadió.

Vera Brezhneva, embajadora de buena voluntad de ONUSIDA para Europa Oriental y Asia Central, señaló que muchas mujeres vulnerables al VIH nacieron en la época de la Unión Soviética, cuando no se promovían las relaciones sexuales seguras. "No sabía nada del VIH. En aquella época, la mayoría de nosotras sólo tenía miedo al embarazo. Creíamos en el amor como si este te protegiera de todo. No nos dijeron que el preservativo no es una protección contra los hombres o las mujeres, sino contra las infecciones".

Godlevskaya compartió su historia de cómo se infectó con el VIH. "Tenía 16 años. Él fue mi primer amor, y, como me pareció entonces, el último. Era una relación seria, había confianza y no sabíamos nada de la necesidad de usar preservativo".

Marina Travkova, psicóloga familiar y terapeuta sexual, señaló que los adolescentes son vulnerables al VIH y a otras infecciones de transmisión sexual. "Necesitan ayuda. No hay ningún lugar donde obtener información fiable. Estoy a favor de la educación sexual obligatoria en el instituto y de que haya preservativos en los aseos de los colegios. Siempre se lo recuerdo a mis hijos antes de salir: cartera, teléfono, cerebro, preservativo", dijo.

Para una gran parte de la población, especialmente los jóvenes, el coste de los preservativos es demasiado elevado, señaló Ladnaya. "Estamos debatiendo estas cuestiones con los socios, y esperamos que haya programas gubernamentales de apoyo a la producción de preservativos. Hay organizaciones no gubernamentales que los ofrece de forma gratuita, pero creo que deberían estar disponibles en cada paso", dijo.

Al hablar de la idea de que el sexo con preservativo es peor que sin él, la razón por la que la gente no suele utilizarlo, los ponentes señalaron que la comodidad podría estar relacionada con la calidad y el tamaño del preservativo, así como con un conocimiento insuficiente de cómo utilizarlo correctamente, así como el lubricante.

Grisha Tumanov, periodista y blogger y autor del podcast Man, Where Are You Going?(en español, ¿A dónde vas?), comentó la pregunta de un espectador: "¿Es necesario el preservativo si se trata de amor, que presupone la confianza mutua?" Señaló que "no tenemos costumbre de hablar de temas delicados, de lo que se espera de las relaciones, incluidas las sexuales. Y el amor no exime de responsabilidad. Esto no ocurre en la edad adulta. Sois responsables los unos de los otros". 

Los preservativos masculinos y femeninos y el lubricante, cuando se utilizan de forma correcta y sistemática, ofrecen una protección muy elevada contra el VIH, las infecciones de transmisión sexual y los embarazos no deseados. El uso del preservativo ha tenido un gran impacto en la pandemia mundial del sida: las simulaciones de modelos muestran que el aumento del uso del preservativo desde 1990 ha evitado alrededor de 117 millones de nuevas infecciones por el VIH, casi la mitad de ellas (47 %) en África subsahariana y más de un tercio (37 %) en Asia y el Pacífico. 

Si se incrementan las tasas de uso del preservativo hasta alcanzar una cobertura del 95 % en los actos sexuales de mayor riesgo para 2025 y se mantienen las demás intervenciones de prevención en los niveles de 2019, se logrará aproximadamente un tercio de las reducciones necesarias de las nuevas infecciones por el VIH. El uso sistemático del preservativo, aunque es posible, ha resultado difícil de conseguir en todas las poblaciones. Por ejemplo, las mujeres de numerosos países necesitan mayor capacidad de acción y apoyo para negociar el uso sistemático del preservativo. Además, algunas personas eligen otros métodos de prevención del VIH cuando están disponibles. Por lo tanto, los preservativos por sí solos no son suficientes para controlar la epidemia de VIH. La consecución íntegra del objetivo de prevención para 2025, que consiste en reducir las nuevas infecciones anuales por el VIH a menos de 370 000, requiere una mayor inversión en la prevención combinada del virus, para garantizar el acceso y el uso de preservativos, así como todas las demás opciones de prevención para el 95 % de las personas en riesgo de infección por el VIH.

La ausencia de financiación a programas de marketing social de preservativos y la bajada en las ventas de preservativos comercializados socialmente en el África subsahariana son ejemplos representativos de una disminución de la atención a la generación de demanda de preservativos, un menor énfasis en los preservativos en los servicios de planificación familiar y una administración deficiente de los programas relacionados con preservativos desde 2010. Esto ha dejado al mundo lejos del objetivo de 90 % de uso del preservativo.

Ventas del preservativo masculino mediante marketing social, por región, 1991-2018

Una nueva generación de jóvenes sexualmente activos no se ha visto expuesta a la intensa promoción de los preservativos que se daba hace una década. El uso del preservativo la última vez que mantuvieron relaciones sexuales de alto riesgo referido por mujeres jóvenes (de entre 15 y 24 años) se ha reducido en cinco países de África occidental y central y en tres países de África oriental y meridional. La utilización del preservativo entre hombres (de entre 15 y 49 años) en actos sexuales de alto riesgo también ha disminuido en cinco de los nueve países analizados (en comparación con el anterior estudio). El uso del preservativo en toda el África occidental y central y en el África oriental y meridional sigue siendo demasiado bajo.

Uso del preservativo en actos sexuales de alto riesgo entre mujeres (de entre 15 y 24 años), por región, 2000-2018

Amanece una mañana como otra cualquiera en el Centro de Investigación del Sida de la Cruz Roja Tailandesa, una organización de la sociedad civil que trabaja bajo el amparo de la Sociedad de la Cruz Roja Tailandesa. En un edificio en pleno corazón de Bangkok, las enfermeras, los médicos, los asesores y los educadores inter pares están ocupados con su quehacer diario, suministrando los servicios para el VIH a las 200 personas que diariamente acuden a la Clínica Anónima de la Cruz Roja Tailandesa para realizarse los controles médicos, las pruebas del VIH y recibir los servicios para la prevención del VIH, entre los que se encuentran la administración de preservativos y de profilaxis preexposición (PrEP).

A sus 35 años, Praphan Phanuphak, director del centro que él mismo cofundó en 1989, descubrió el primer caso de VIH en Tailandia. «Fue algo accidental. Me derivaron a un paciente para que yo lo tratara e investigara el motivo por el que tenía una infección cutánea por hongos que era muy recurrente», recuerda. «En febrero de 1985, este mismo paciente ingresó con una neumonía por Pneumocystis.  Y ese mismo mes nos mandaron al hospital a otro hombre con una infección criptocócica generalizada. A ambos se les diagnosticó VIH. Desde entonces, llevo todos estos años dedicándome en cuerpo y alma a tratar a las personas que viven con el VIH y a desarrollar soluciones para expandir el acceso a los servicios del VIH en el país».

El Sr. Praphan es consciente de que, durante los primeros años del VIH, la respuesta tailandesa al virus tuvo que enfrentarse a importantes desafíos. Por aquel entonces, las leyes tailandesas obligaban a los hospitales a comunicar al ministerio de Salud Pública los nombres de las personas a las que se había diagnosticado el VIH, lo cual contribuyó a aumentar el estigma y la discriminación contra las personas que viven con el VIH. En respuesta a ello, la Cruz Roja Tailandesa abrió la Clínica Anónima Cruz Roja Tailandesa, el primer centro anónimo en Asia, y recomendó al Gobierno tailandés suprimir la mencionada ley de informes. La Clínica Anónima continúa siendo el centro más conocido que realiza pruebas voluntarias del VIH en el país.

«Hasta principios del año 2000, los medicamentos antirretrovirales no estaban disponibles en los centros sanitarios públicos tailandeses, y muchas de las personas que vivían con el VIH no podían permitirse adquirirlos», apuntaba el Sr. Praphan. Añadió, además, que en 1996 el Centro de Investigación del Sida de la Cruz Roja Tailandesa fue el primero en suministrar medicamentos antirretrovirales gratuitos  como parte de los ensayos clínicos en el marco del acuerdo de colaboración  para la investigación sobre el VIH entre Tailandia, Australia y los Países Bajos.

«Tras años de desesperanza, por fin llegó el momento de poder mirar hacia adelante y ver la luz. Por esa razón, quiero darle las gracias a Su Alteza Real la Princesa Soamsawali, quien nos apoyó abriendo en 1996 un fondo para la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH. Y aquello fue ya mucho antes de que el Gobierno de Tailandia comenzara su gran programa de prevención», recalcó el Sr. Praphan.

La respuesta al sida en Tailandia ha ido cambiando enormemente con el paso de los años. En el año 2006, Tailandia integró sus servicios para el VIH, incluyéndose aquí la terapia antirretroviral, en su plan de cobertura sanitaria universal. Desde 2014, Tailandia está suministrando la terapia antirretroviral a todo el mundo independientemente de su conteo de células CD4. Hoy todos pueden acceder al tratamiento de manera gratuita, y a las personas que viven con el VIH se les ofrece la medicación inmediatamente después del diagnóstico.

Sin embargo, también son muchas las personas que empiezan su terapia antirretroviral ya tarde. «Nosotros disponemos de los medicamentos, pero mucha gente no obtiene su diagnóstico lo suficientemente rápido», advirtió el Sr. Praphan. A pesar del enorme progreso alcanzado, la epidemia del VIH aún no está erradicada en Tailandia. El VIH sigue concentrándose entre los grupos de población clave: casi el 50 % de las nuevas infecciones registradas en 2018 se produjeron entre hombres gais y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. El bajo acceso a las pruebas del VIH entre los grupos de población clave se relaciona con la aceptabilidad de los servicios y el estigma y la discriminación, los cuales obstaculizan el acceso al diagnóstico, la prevención y el cuidado del VIH.

«Por nuestra experiencia, la mejor forma para detectar y diagnosticar a tiempo a las personas que viven con el VIH consiste en ayudar a los grupos de población clave a llegar a sus iguales y traerlos a los centros sociales dedicados al VIH, donde se les pueden realizar las pruebas para conocer su estado serológico», explica el Sr. Praphan, quien defendió con éxito la idea de modificar la ley tailandesa para poder certificar a proveedores no profesionales de los grupos de población clave con el fin de que puedan ser ellos quienes administren un buen número de servicios para el VIH.

El Centro de Investigación del Sida de la Cruz Roja Tailandesa se ocupa fundamentalmente de llevar a cabo proyectos piloto con el objetivo de obtener pruebas a partir de las que informar a los planificadores y los legisladores nacionales. Las pruebas proporcionan una base para la aceptación nacional y permiten llevar las innovaciones a escala nacional.

El centro, que se ha convertido en un referente líder en lo que concierne al acercamiento a los grupos de población clave, lleva desde 2014 ofreciendo profilaxis preexposición a todas las personas que corren un riesgo sustancial de contraer el VIH, a través de proyectos como el Princess PrEP Programme . En octubre de 2019, Tailandia introdujo la profilaxis preexposición entre el paquete de beneficios de la cobertura sanitaria universal, en lo que se consideró una fase piloto de los esfuerzos que se estaban haciendo por llevar la profilaxis previa a la exposición a la población de todo el país.

El Sr. Praphan considera que los legisladores y los implementadores de programas deberían comprender que «no podemos continuar trabajando como hasta ahora. En Asia y en el Pacífico, muchos países todavía son escépticos o conservadores en cuanto a la necesidad de promover los enfoques necesarios para cambiar el curso de la epidemia del VIH». Él tiene claro que la región no puede alcanzar para 2020 los objetivos de 90-90-90 si seguimos avanzando al ritmo actual. «Necesitamos empezar a pensar desde una nueva perspectiva y fijarnos en lo que otros países están haciendo, lo cual nos puede servir como modelo. Así es como podemos recorrer más rápido el camino para acabar con el sida como amenaza para la salud pública».

Los preservativos, si se pueden obtener fácilmente y se usan de forma regular y correcta, son unos de los métodos anticonceptivos disponibles más efectivos y económicos para reducir la transmisión sexual del VIH y otras enfermedades del mismo tipo, además de que previenen los embarazos no deseados. A pesar de esto, en muchos países con una alta carga del VIH, no hay suficientes preservativos disponibles para quienes los necesitan.

En 2015, las estimaciones acerca de la necesidad de preservativos masculinos en 47 países de África subsahariana era de 6 mil millones; sin embargo, solo se repartieron 2,7 mil millones aproximadamente.

Aunque las nuevas infecciones por el VIH y las muertes por el sida entre los jóvenes han descendido, en muchos sitios la información sobre cómo prevenir el VIH sigue siendo alarmantemente escasa. En la víspera del Día Internacional de la Juventud ONUSIDA habló con cuatro jóvenes sobre los retos a los que se enfrentan en relación al VIH.

Pavel Gunaev tiene 16 años y viven en San Petersburgo, donde participa en Teenergizer!, una red juvenil de adolescentes y jóvenes que viven con el VIH. Pavel explica que en su ciudad los jóvenes no están concienciados sobre el VIH.

“El sida no es algo de lo que se hable, así que los jóvenes no conocen los riesgos ni saben cómo protegerse del VIH”, cuenta. “El resultado es que muchos jóvenes desinformados están actuando y tomando decisiones basándose en habladurías”. Pavel cree que si todos hicieran más por informar a los adolescentes y a los jóvenes y por arrojar luz sobre los mitos entorno al VIH, se podría poner fin al sida.

Chinmay Modi nació con el VIH hace 23 años. Es miembro de la Coalición Nacional de Personas que Viven con el VIH en la India y coordinador del Youth LEAD Asia Pacific Network.

“El mayor problema está en concienciar y en dar a los jóvenes información adecuada para su edad”, afirma. Según su punto de vista, los padres se sienten incómodos hablando a sus hijos de sexo, y la sociedad también lo evita. Como consecuencia, explica, los jóvenes mantienen relaciones sexuales y experimentan cosas nuevas sin saber los riesgos que están asumiendo.

“Se debe promover el uso de preservativos, y los colaboradores deben fomentar el empoderamiento de los jóvenes para que cada cual puedan asumir su responsabilidad”, dice Chinmay. Otra de las cosas que le frustran es que en la India la gente joven no tiene acceso a servicios para el VIH libres de estigma.

En su opinión, el autoestigma pone aún más difícil la lucha contra la discriminación, la violencia y las desigualdades relacionadas con el VIH. Ese es el motivo, explica, por el que quiere que más personas compartan sus historias y sean positivas como seropositivas.

Moises Maciel no podría estar más de acuerdo con Chinmay. Es un activista por las personas LGBT y el VIH de 20 años. Se hizo miembro de la Red Nacional de Jóvenes y Adolescentes que Viven con el VIH/Sida en Brasil  hace dos años tras descubrir que era seropositivo. Desde entonces no ha cejado en su empeño de poner fin al estigma relacionado con el VIH. También se ha esforzado por animar a otros jóvenes para que se hagan las pruebas.

“Los jóvenes todavía corren un gran riesgo de infección por el VIH debido a diversos factores, como la marginación social en base al género o las desigualdades raciales”, afirma. “En Brasil los jóvenes transgénero y los gais son especialmente vulnerables”, explica.

Cuenta que no puede entender que siga habiendo estigma y prejuicios pese a que las personas que viven con el VIH gozan de buena salud gracias al tratamiento antirretrovírico. “Tenemos que empezar a hablar a los jóvenes de una manera abierta y responsable sobre la sexualidad, las infecciones de transmisión sexual, los embarazos en la adolescencia y las responsabilidades en sus vidas”, dice Moises.

Lorraine Anyango, una defensora de la salud y los derechos de los jóvenes de Boston, trabaja para que se escuchen las voces de los jóvenes, especialmente en cuanto al VIH.

“Los jóvenes siguen estando excluidos de los ámbitos y de los debates sobre los problemas que afectan a sus vidas”, apunta Lorraine. “Se sigue sin reconocer su autonomía como seres humanos individuales, y eso les hace vulnerables ante el riesgo de infección por el VIH”.

Según ella, la participación de los jóvenes en las decisiones que afectan a su salud puede contribuir a fortalecer la efectividad de las respuestas a nivel nacional, ya que garantiza que los programas responden de manera eficaz a sus necesidades. Lorraine concluye diciendo, “Reconocer la salud y los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes y seguir hablando del VIH nos situará más cerca de poner fin al sida para el 2030”.