Les nouvelles technologies d'information et de communication changent la façon dont les gays et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes rencontrent leurs partenaires sexuels. De nos jours, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, y compris ceux qui ne sont pas ouvertement gays ou qui ont peur de la stigmatisation, peuvent organiser des rendez-vous avec d'autres hommes, rechercher un divertissement, trouver des informations sur la santé et se mobiliser à travers des applications de rencontre, Internet et d'autres médias numériques.

Ces technologies représentent également une ressource importante pour élargir la portée et renforcer l'efficacité des programmes de prévention du VIH chez les gays et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Elles ont le potentiel pour favoriser des améliorations programmatiques quantifiables en collectant et en diffusant des informations, en reliant des contenus virtuels à des services physiques et en complétant les composantes hors ligne des programmes de lutte contre le VIH.

Afin d'améliorer la portée des services anti-VIH et l'impact des programmes de prévention du VIH, l'ONUSIDA, en collaboration avec le Forum mondial sur les HSH et le VIH, le programme LINKAGES financé par USAID et le Health Policy Project, a organisé une consultation pour élaborer un cadre destiné à impliquer les secteurs public et privé et les communautés dans l'utilisation des nouvelles technologies pour la prévention du VIH chez les gays et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Participants

Parmi les participants figuraient des experts dans le domaine des nouvelles technologies et du VIH chez les gays et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, notamment des représentants des plus grosses sociétés privées propriétaires de sites de rencontres, des responsables de la mise en œuvre des programmes, des chercheurs et des activistes.

Principaux messages

• Un grand nombre d'applications populaires et lucratives de rencontres entre gays et de sociétés Internet, avec une multitude de clients, soutiennent déjà des initiatives visant à favoriser la santé et le bien-être de leurs clients. Elles disposent du potentiel pour atteindre les personnes les plus exposées au risque d'infection à VIH avec des informations et les orienter vers des prestataires de services anti-VIH.
• Les partenariats public-privé sur les nouvelles technologies pour la santé des gays et des autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes doivent être renforcés. Une meilleure compréhension des forces et des limites des secteurs privé et public ainsi que des organisations communautaires et des réseaux est nécessaire.
• Des projets innovants utilisent de plus en plus les nouvelles technologies de l'information pour renforcer la riposte au VIH auprès des gays et des autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes tout au long du cycle de ces projets, de la planification à la mise en œuvre, en passant par le suivi et l'évaluation. Ces projets doivent être évalués et étendus.
• Les programmes nationaux de lutte contre le sida doivent inclure davantage l'utilisation des nouvelles technologies d'information et de communication dans leurs stratégies et leurs politiques, bâtir leurs propres capacités technologiques d'information et de communication et financer ces programmes.
• Les questions de sécurité des données doivent être abordées.
• L'utilisation des nouveaux médias devrait figurer dans les principaux ensembles et programmes de lutte contre le VIH ; des orientations internationales devraient être élaborées concernant les normes minimales, les exigences de formation ou les évaluations de résultat.

Quotes

Message du Directeur exécutif de l’ONUSIDA Michel Sidibé

GENÈVE, 17 mai 2015—Nous vivons à une époque de changement social rapide. Les personnes lesbiennes, gay, bisexuelles, transsexuelles et intersexuées (LGBTI) franchissent de nouvelles frontières et célèbrent des réalisations remarquables.

Malgré cette transformation, des actes de discrimination et de violence continuent d’être dirigés contre la communauté LGBTI.

Nous ne pouvons tolérer le fait de trier et de sélectionner les droits dans une société moderne – une société où la diversité est mise en avant ; une société où chaque individu, peu importe où il vit et qui il aime, peut vivre dans la paix et la sécurité ; une société où chacun peut contribuer à la santé et au bien-être de sa communauté.

Nous pouvons faire de cette société une réalité, mais nous aurons besoin de solidarité au niveau mondial.

Nous l’avons fait lorsque nous nous sommes battus contre l’apartheid – et nous avons gagné !

Alors que nous observons la Journée internationale contre l’homophobie, la transphobie et la biphobie, j’appelle chacun à se joindre au mouvement en faveur de la justice sociale, de l’égalité et de l’équité afin que tous les individus puissent vivre dans le respect et la dignité.

C’est l’avenir auquel je m’engage – c’est l’avenir vers lequel je me tourne.

L'homme connu sous le nom de Geng Le, créateur de Blued, l'application pour smartphone de rencontre entre gays la plus populaire du monde, fut un officier de police respecté en Chine pendant près de 20 ans avant de quitter le service en 2009 après que des collègues eurent refusé de travailler avec lui en raison de son orientation sexuelle.

Aujourd'hui, Geng Le est Président directeur général du réseau gay Danlan, l'organisation à but non lucratif à l'origine de Blued. Lors d'une rencontre le 6 mai avec Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA, à Pékin, en Chine, Geng Le s'est engagé à étendre la diffusion du programme de prévention du VIH de Danlan.

Blued compte près de 15 millions d'utilisateurs, principalement en Chine, mais sa popularité est croissante même en dehors du pays. Un service offert à ses utilisateurs fournit des informations sur les risques des rapports sexuels non protégés et les droits des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Des questions sont posées aux utilisateurs afin d'accroître leurs connaissances sur le traitement du VIH, les outils de prévention et les possibilités de soins. Ils sont également orientés vers les lieux où ils peuvent accéder à des tests de dépistage du VIH et des conseils.

« Nous faisons de notre mieux pour utiliser les sciences et la technologie afin d'améliorer la vie des communautés lesbiennes, gays, bisexuelles et transgenres, en particulier leur santé », a déclaré Geng Le. « Nous pensons que tous les jeunes peuvent vivre dans la dignité, sans stigmatisation ni discrimination, et partager une relation amoureuse peu importe d'où ils viennent, ce qu'ils font, et quels que soient leur orientation sexuelle et leur état sérologique vis-à-vis du VIH ».

Lors de sa visite, M. Sidibé a pu assister à une démonstration de l'application et échanger en ligne avec les utilisateurs.

Danlan gère une antenne de dépistage rapide et gratuit du VIH, qui propose des services aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en partenariat avec les agences de santé publique. « Danlan est un exemple d'organisation à suivre pour l'avenir. Elle protège les droits des personnes que les services classiques n'atteignent pas, partout », a déclaré M. Sidibé.

Danlan a organisé des campagnes de lutte contre la discrimination et offre un appui technique sur les initiatives de prévention et de traitement du VIH basées sur le web. Elle est en train de s'étendre à d'autres pays et met actuellement en place des bureaux aux États-Unis et en Thaïlande.

GENÈVE, 18 novembre 2014—L’ONUSIDA se félicite de la récente décision de la Haute Cour du Botswana confirmant le droit d’une organisation qui soutient les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres et intersexuées (LGBTI) à s’enregistrer dans le pays.

Par son jugement qui fera date, la cour a confirmé que le refus du gouvernement en 2012 d’enregistrer l’organisation connue sous le nom de LEGABIBO (Lesbians, Gays and Bisexuals of Botswana) viole les droits à la liberté d’expression, de réunion et d’association protégés par la constitution du pays. C’est la première fois qu’une haute juridiction en Afrique confirme la liberté de réunion et d’association pour les personnes LGBTI.

« Grâce au courage des organisations de la société civile et à l’audace de son système judiciaire, le Botswana envoie un important message d’intégration et de liberté, » a déclaré Michel Sidibé, Directeur exécutif de l’ONUSIDA.

Un enseignement utile que nous avons tiré au cours de plus de 30 ans de riposte au VIH, c’est que la société civile, en particulier les organisations de personnes vivant avec le VIH et vulnérables au virus, est essentielle pour faire progresser la santé, la dignité et le développement.

Bien que le Botswana ait sensiblement accru l’accès à la thérapie antirétrovirale au cours de la dernière décennie, la prévalence du VIH dans le pays est toujours l’une des plus élevées au monde, à 21,9%. Pour y répondre, le Botswana met en œuvre un cadre stratégique national qui comprend la protection des droits humains pour tous en tant que principe directeur.

Près d'une centaine de représentants des populations les plus exposées au risque d'infection à VIH venus de 18 pays d'Afrique australe et orientale se sont réunis à Johannesburg, en Afrique du Sud, du 17 au 19 novembre, pour discuter de l'amélioration de l'accès aux services anti-VIH.

Sur le thème Combler l'écart – Ne laisser personne de côté, professionnel(le)s du sexe, gays et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes transsexuelles et consommateurs de drogues injectables ont participé à la première consultation régionale à destination des populations les plus exposées dans la région. Durant la réunion, les participants ont échangé leurs expériences et fait le point sur les défis restant à relever.

Depuis 30 ans que dure l'épidémie de sida, il est devenu évident que des investissements judicieux et des systèmes centrés sur les communautés qui ne laissent personne de côté permettent d'obtenir de meilleurs résultats, et plus rapidement, a fait remarquer Luiz Loures, Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA.

Les populations les plus exposées au risque d'infection à VIH représentent une part importante des nouvelles infections à VIH dans certains pays de la région. Selon la dernière étude sur les modes de transmission menée entre 2008 et 2010, les professionnel(le)s du sexe et leurs clients, les gays et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les consommateurs de drogues injectables représentent environ 33 % du nombre total de nouvelles infections à VIH au Kenya, 26 % en Afrique du Sud et 18 % au Mozambique.

Daughtie Ogutu, Coordonnatrice de l'African Sex Workers Alliance et professionnelle du sexe originaire du Kenya, a fait remarquer que les pays pouvaient contrôler l'épidémie de VIH uniquement si tous leurs citoyens, y compris les personnes vulnérables à l'infection à VIH, se voyaient garantir l'accès à des services complets de prévention, de traitement et de soins anti-VIH.

Durant les trois jours de réunion, les communautés et les partenaires de développement se sont penchés sur l'accès aux services de prévention et de traitement du VIH, la stigmatisation et la discrimination liées au VIH et l'information stratégique à destination des personnes les plus exposées au risque d'infection à VIH.

Quotes

La Cour d'Appel de Singapour a récemment défendu la loi qui criminalise les relations sexuelles entre hommes, une décision que la communauté lesbienne, gay, bisexuelle, transgenre et intersexe (LGBTI) en Asie considère comme allant dans le sens d'une tendance conservatrice croissante dans la région. Par exemple, en 2013, la Cour Suprême indienne a rejeté la décision de 2009 de la Haute Cour de Delhi pour la suppression d'une loi vieille de 150 ans qui criminalisait les relations sexuelles entre personnes de même sexe. À Singapour, les hommes qui commettent des actes « d'indécence manifeste » avec d'autres hommes sont passibles d'une peine allant jusqu'à deux ans de prison.

« Nous condamnons fermement cette décision », a déclaré Midnight Poonkasetwattana, Directeur exécutif de l'Asia Pacific Coalition on Male Sexual Health. « Il s'agit non seulement d'une régression majeure en matière de droits humains, mais cette décision intervient également à un moment où d'autres pays de la région se montrent réticents à supprimer ces lois discriminatoires obsolètes ».

Roy Chan, Président de l'organisation Action for AIDS basée à Singapour, explique que la loi est rarement appliquée mais continue d'avoir un impact négatif. Selon lui, « la loi est un facteur important dans l'accroissement de la stigmatisation des personnes vivant avec le VIH car elle fait de toute personne craignant d'être identifiée comme un homme ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes un criminel ».

M. Chan estime que la seule façon de créer un environnement législatif plus ouvert est que les militants LGBTI fassent entendre leur voix. « Je pense qu'il n'y a pas assez de personnes qui font leur coming-out », explique-t-il. « Il faut qu'il y ait plus d'architectes, de cadres et d'hommes d'affaires qui rendent publique leur orientation sexuelle ».

La criminalisation des rapports sexuels entre personnes de même sexe fait tomber les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes dans la clandestinité et les rend plus difficiles à atteindre avec des informations et des services essentiels de prévention et de traitement anti-VIH. Le nombre de nouvelles infections à VIH augmente chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes dans de nombreux pays de la région. En Asie-Pacifique, 18 pays criminalisent les relations sexuelles entre hommes adultes consentants.

L'ONUSIDA appelle tous les gouvernements à protéger les droits humains des gays et des autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, ainsi que des populations lesbiennes, bisexuelles et transgenre, par le rejet des lois pénales interdisant les relations sexuelles entre adultes consentants de même sexe, la mise en exécution de lois pour les protéger contre la violence et la discrimination, la promotion de campagnes de lutte contre l'homophobie et la transphobie et l'assurance que des services de santé adéquats leur sont fournis pour répondre à leurs besoins.

Les organes de surveillance indépendants de deux essais de traitement préexposition recommandent de proposer des médicaments antirétroviraux à l’ensemble des participants des études

GENÈVE, 29 octobre 2014 – L’ONUSIDA salue les excellentes informations venant de deux essais en cours portant sur l’efficacité du traitement antirétroviral pour prévenir les infections à VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

L’essai IPERGAY mené par l’ANRS, Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales française, a recruté 400 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en France pour établir l’efficacité de la prise d’une combinaison d’antirétroviraux (tenofovir/emtricitabine) comme traitement préexposition (PrEP) avant et après les rapports sexuels plutôt que quotidiennement. Le comité de surveillance et de sécurité des données de l’essai IPERGAY a étudié les données de l’étude et constaté une réduction « très significative » du risque d’infection à VIH chez le groupe de participants utilisant la combinaison tenofovir/emtricitabine comme PrEP par rapport au groupe utilisant un placebo. En conséquence, le comité de surveillance a recommandé que le groupe prenant le placebo arrête de l’utiliser et que tous les participants de l’essai prennent la combinaison tenofovir/emtricitabine comme PrEP.

Cette annonce fait suite à la récente décision de modifier l’étude PROUD au Royaume-Uni. Dans le cadre de celle-ci, les participants étaient initialement répartis de façon aléatoire dans deux groupes – l’un utilisant un PrEP dès le début de l’étude et l’autre devant recevoir un PrEP à l’issue d’une période de 12 mois. Cependant, le comité de surveillance des données a découvert que l’efficacité révélée par l’essai était supérieure à un seuil fixé pour la poursuite de l’essai et donc recommandé aux chercheurs de proposer immédiatement un PrEP quotidien à l’ensemble des participants de l’essai.

Aucune des deux études n’est aujourd’hui prête à présenter des données complètes pour examen. Cependant, les deux organes de surveillance indépendants ont clairement indiqué que les résultats étaient si convaincants qu’il ne serait pas éthique de laisser les participants poursuivre les essais sans recevoir de PrEP. Les résultats définitifs des essais IPERGAY et PROUD devraient être présentés au début 2015. Une fois les résultats confirmés, les médicaments antirétroviraux pris comme PrEP avant et après les rapports sexuels pourraient offrir une solution de plus pour prévenir le VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

L’ONUSIDA souligne qu’aucune technique ne fournit à elle seule de protection complète pour éviter la transmission du VIH et c’est la raison pour laquelle le Programme commun plaide avec vigueur pour une combinaison des moyens de prévention. Ceux-ci incluent une utilisation correcte et régulière des préservatifs, un report dans le temps des premiers rapports sexuels, une réduction du nombre de partenaires sexuels, la circoncision masculine, l’accès au traitement antirétroviral, la réduction de la stigmatisation et de la discrimination, et la suppression des lois punitives.