Liberia

África occidental y central, hogar de 5 millones de personas que viven con el VIH, no está en el buen camino para poner fin al sida en 2030. Cada día más de 760 personas se infectan por el VIH en la región y solo 2,6 millones de personas que viven con el VIH de los 5 millones que hay están en tratamiento.

La insuficiente voluntad política, los precarios sistemas sanitarios y el frágil apoyo que reciben las organizaciones de la comunidad, así como barreras tales como la criminalización relacionada con el VIH, son los obstáculos más significativos que nos encontramos para el progreso. Con el plan de aceleración regional lo que se persigue es ayudar a la región a alcanzar el objetivo de triplicar el número de personas que reciban una terapia antirretrovírica para 2020 y lograr el control de la epidemia. Si bien se está progresando, lo cierto es que no se está haciendo al ritmo necesario. Los niños suponen una principal preocupación, pues solo el 28 % de los menores de 15 años que viven con el VIH en la región tienen acceso al tratamiento antirretrovírico.

«Necesitamos políticas y programas que se centren en las personas y no en las enfermedades, para asegurarnos de que las comunidades estén plenamente comprometidas desde el principio en el diseño, la planificación y la puesta en marcha de estrategias en materia de salud», señaló Gunilla Carlsson, Directora Ejecutiva en funciones de ONUSIDA en la sexta conferencia de reposición del Fondo mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria que se celebró en Lyon, Francia, los días 9 y 10 de octubre.

Tenemos muchos ejemplos de cómo, al invertir en las comunidades, podemos cambiar la situación. «La respuesta es más rápida y más eficiente cuando es llevada a cabo por los más interesados», confesó Jeanne Gapiya, quien lleva años viviendo con el VIH y preside ANSS, la asociación nacional y no gubernamental de Burundi que brinda apoyo a seropositivos y pacientes con sida en el país.

La prevención y las pruebas del VIH dirigidas por la comunidad son muy efectivas, particularmente en el caso de los grupos marginados. «A la mayoría de las personas a las que las comunidades realizaron las pruebas no se había podido llegar antes, lo que demuestra plenamente cómo las organizaciones de la comunidad son únicas y esenciales», insistió Aliou Sylla, director de Coalition Plus Afrique.

El reducir el número de las nuevas infecciones por el VIH entre niños y el garantizar que las mujeres tengan acceso a los servicios que precisen sigue siendo uno de los mayores desafíos de la región. Las redes de madres que viven con el VIH y se apoyan unas a otras para estar sanas y ayudar a que sus hijos nazcan libres del virus han resultado ser una fórmula efectiva para mejorar tanto la salud de las madres como la de sus hijos.

«Nuestro enfoque basado en la comunidad funciona, está funcionando. En los sitios en los que estamos trabajando hemos logrado el objetivo de cero nuevas infecciones entre niños y todos los niños que acuden a nosotros están en tratamiento», explicó Rejae Zio, de Sidaction.

La financiación continúa siendo un problema y, aunque los recursos totales para la respuesta al sida han aumentado y el VIH sigue siendo la mayor área prioritaria para la asistencia al desarrollo para la salud, las inversiones nacionales representan solo un 38 % de los recursos totales disponibles para el VIH en África occidental y central, mientras que en el resto del mundo el porcentaje es de un 57 %. Para lograr la acción acelerada en la respuesta nacional, se necesitan mayores inversiones nacionales reforzadas por un apoyo más fuerte por parte de donantes internacionales. Bintou Dembele, directora ejecutiva de ARCAD-Sida, en Mali, expresó: «Contamos con la experiencia de la comunidad, pero carecemos de los fondos para satisfacer la necesidad existente».

Los enfoques basados en la comunidad reciben cada vez un mayor apoyo en la región. Conscientes de la importancia del trabajo llevado a cabo por la comunidad, Expertise France y el Instituto de la sociedad civil para la salud y el VIH en África occidental y central anunciaron una nueva forma de colaboración y trabajo conjunto el pasado 9 de octubre. «El instituto reúne a 81 organizaciones de 19 países que quieren asegurar mejor la influencia política mundial y nacionalmente, e impulsar la pericia de la sociedad civil en lo concerniente a la ejecución de los programas. Esta nueva colaboración supone un reconocimiento a nuestra importantísima contribución», destacó Daouda Diouf, director de Enda Santé y presidente del comité directivo del instituto. «La situación en África occidental y central continúa siendo una prioridad. Está claro que los enfoques basados en la comunidad son ágiles y adecuados para responder a las pandemias», corroboró Jeremie Pellet, de Expertise France.

El cambio a un enfoque basado en las personas ha estado en la base de las reformas en la región. Una solución general creciente para acelerar la respuesta y fortalecer los enfoques dirigidos por la comunidad que han resultado funcionar que transmite esperanza para el futuro de la epidemia del VIH en África occidental y central.

La epidemia de VIH sigue teniendo graves repercusiones sobre la salud pública y a nivel humanitario en África occidental y central, una región que corre el riesgo de quedarse atrás en la respuesta mundial para poner fin a esta epidemia. En julio de 2017, la Unión Africana aprobó un plan regional de recuperación para este territorio, que tiene por objetivo acelerar el acceso al tratamiento del VIH y acortar distancias entre las distintas regiones africanas. Se han adoptado estos planes en 18 países en África occidental y central, entre los que se incluye Liberia.

Se calcula que en 2017, 40 000 personas vivían con el VIH en Liberia, entre ellas unos 3000 niños de 0 a 14 años. Apenas uno de cada tres adultos de 15 a 49 años afectados tiene acceso a los medicamentos que les permitirían encontrarse bien y evitar que transmitan el virus a otras personas. En el caso de los niños, la situación es aún más difícil, ya que solo el 18 % recibe el tratamiento necesario.

Sin embargo, hay indicios alentadores de que Liberia está intensificando la respuesta a la epidemia de VIH y adoptando programas y políticas de prácticas óptimas para garantizar la prestación y utilización de los servicios de prevención, pruebas y tratamiento del VIH. Bajo la dirección del Ministerio de Salud y la Comisión Nacional sobre el Sida de Liberia, se ha desarrollado un plan de Acción Acelerada para 2019-2020 en el que se determinan los programas de gran repercusión a la hora de acelerar la respuesta, la necesidad urgente de reajustar los existentes y los obstáculos que deben superarse para garantizar una prestación de servicios de mayor calidad. También reconoce que se deben reforzar las medidas de prevención, así como también ha de reducirse el estigma social y la discriminación asociados al virus.

El plan de recuperación de Liberia tiene como finalidad triplicar las cifras relativas a las pruebas y al tratamiento, por lo que se actúa rápidamente con las personas que dan positivo. Se guía por medio de un enfoque basado en la población local, con una inclinación en la prestación de servicios hacia los tres condados que presentan una mayor necesidad de realización de pruebas, servicios de atención y tratamiento, así como áreas urbanas y otros lugares. Los servicios están orientados a los adultos de 15 a 49 años, especialmente a las mujeres embarazadas y a los grupos de mayor riesgo, como los hombres homosexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, trabajadores sexuales, usuarios de drogas inyectables, reclusos y mineros. Asimismo, son una prioridad los niños expuestos al virus durante el embarazo y la lactancia.

El plan también tiene como misión hacer frente a la escasa utilización de los servicios por parte de los hombres.  

«Nos encontramos diseñando medidas que propicien que los hombres quieran realizarse las pruebas y conocer su estado. De las personas que se han sometido a las pruebas hasta ahora, el 80% son mujeres», afirmó Theodosia Kolle, la Presidenta de la Comisión Nacional de Sida de Liberia. «El estigma social sigue siendo un gran obstáculo en Liberia».

ONUSIDA desempeñó un papel muy importante en la elaboración del plan de recuperación, fomentando la participación de los interesados y garantizando que se tuvo en cuenta a la gente que vive con HIV, a la sociedad civil y a los miembros de grupos de población claves a la hora de concebir el proyecto. Alrededor de 70 personas participaron en un taller especial de dos días en marzo para elaborar las medidas políticas y programáticas más necesarias para mejorar la prestación de servicios, promover la movilización comunitaria, aumentar la financiación, permitir un uso más eficiente de los recursos existentes y mejorar el sistema de supervisión y evaluación.

El taller también supuso una oportunidad para aprobar el informe del Monitoreo Global del Sida 2019 para Liberia. Es la recopilación de datos más extensa del mundo sobre la epidemiología del VIH, alcance de los programas y financiación y, además, publica la información más fiable y actualizada sobre la epidemia de VIH, lo que resulta de vital importancia para dar una respuesta eficaz al sida.

«Gracias al trabajo en equipo podemos alcanzar los objetivos de Acción Acelerada para 2020 siempre y cuando establezcamos prioridades e implementemos programas de alto impacto», afirmó Miriam Chipimo, Directora Nacional de ONUSIDA de Liberia.

Los objetivos 90–90–90 para 2020, que se incluyen en el proyecto de Acción Acelerada, son que el 90 % de todas las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico, que el 90 % de las personas que viven con el VIH tengan acceso al tratamiento antirretrovírico y que el 90 % de las personas que reciben tratamiento consigan la supresión viral.

Solo 1,8 de los 6,5 millones de personas seropositivas en África Occidental y Central estaban bajo tratamiento antirretrovírico al término de 2015. Este 28 % de cobertura del tratamiento a los seropositivos en la región contrasta con el 54 % de cobertura en África Oriental y Meridional en ese mismo año.

En respuesta a la falta de tratamiento para el VIH en África Oriental y Central, ONUSIDA, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros colaboradores de la región han desarrollado planes de emergencia nacionales para acelerar la respuesta al sida. El objetivo de estos planes es triplicar los tratamientos del VIH durante los próximos tres años.

En una reunión celebrada dentro de los actos paralelos a la 70ª Asamblea mundial de la salud para apoyar el plan de emergencia, los ministros de Salud y otros representantes de los países de la región se comprometieron a fortalecer el liderazgo gubernamental, a hacer cambios estructurales en sus sistemas de salud y a reforzar la transparencia.

La reunión, organizada por la Oficina Regional para África de la OMS y ONUSIDA, contó con la presencia de los ministros de Salud de Benín, Burkina Faso, la República Centroafricana, Chad, Costa de Marfil, Gabón, Liberia y Nigeria, y con representantes de Camerún, Guinea y Sierra Leona. Todos ellos coincidieron en implantar medidas sólidas para acelerar el tratamiento del VIH en sus países.

Todos los participantes estuvieron de acuerdo en que hay que transformar los modelos de prestación de servicios sanitarios, en especial, posibilitando que los profesionales sanitarios de la comunidad asuman un mayor protagonismo en los mismos. La OMS y ONUSIDA continuarán trabajando con los países durante la implementación de sus planes para aumentar el acceso al tratamiento del VIH.

ONUSIDA está trabajando con los países para lograr que, de acuerdo a la Declaración política de las Naciones Unidas para poner fin al sida de 2016, se comprometan a garantizar que 30 millones de personas seropositivas puedan acceder al tratamiento mediante el cumplimiento de los objetivos 90–90–90 para 2020.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, se ha reunido con Ellen Johnson Sirleaf, presidenta de Liberia, en un encuentro en el que debatieron sobre cómo evitar que las regiones de África Occidental y Central sigan reduciendo los esfuerzos para poner fin a la epidemia del sida.

La presidenta Sirleaf asumió recientemente el papel de presidenta de la Comunidad Económica de los Estados del África Occidental y el Sr. Sidibé confía en que la mandataria pueda servirse de esta plataforma y aprovechar la oportunidad para reunir a todos los líderes en aras de adoptar un plan de emergencia para la ampliación de la respuesta al sida en África Occidental y Central. 

La presidenta Sirleaf declaró que el país está logrando restablecer la confianza en los servicios de salud tras la crisis del ébola y convino en que era el momento de evaluar lo que pueden hacer los países para centrar su atención y mantener el rumbo con la meta de poner fin a la epidemia del sida.

Históricamente, las regiones de África Occidental y Central han sufrido niveles más bajos de nuevas infecciones por el VIH que otras partes del continente. Sin embargo, los nuevos datos muestran que, mientras que en África Meridional y Oriental se ha constatado un declive en el número de nuevas infecciones por el VIH, África Occidental y Central no han corrido la misma suerte, en una tendencia que se está convirtiendo en una emergencia emergente.

Liberia es uno de los países que tienen que gestionar los devastadores efectos de la epidemia de Ébola. Walter Gwenigale, ministro de Sanidad y Bienestar Social de Liberia y Bernice Dahn, directora médica del gobierno de Liberia, comentaron con ONUSIDA algunos de los desafíos a los que se enfrenta el país casi un año después de que apareciera el brote por primera vez a finales de marzo de 2014.

Aunque inicialmente el número de personas infectadas era bajo, en julio de 2014 se hizo evidente que Liberia estaba viviendo uno de los brotes más generalizados de la enfermedad en la región. En agosto, 14 de los 15 condados del país habían notificado casos confirmados y el 6 de agosto, el presidente de Liberia declaró el estado de emergencia durante tres meses.

A esto siguió la acción conjunta del gobierno y los socios nacionales e internacionales y en septiembre ya había signos esperanzadores de un descenso visible de las nuevas infecciones.     

La Organización Mundial de la Salud informa de que el brote de Ébola en África Occidental se ha cobrado hasta el momento 8800 vidas. Casi 500 de los muertos eran profesionales sanitarios. Sin embargo, lo peor ha pasado; en la semana que concluyó el 25 de enero se notificaron menos de 100 casos y la respuesta internacional se dirige ahora ya no tanto a ralentizar la transmisión, sino a poner fin a la epidemia.

A medida que el número de nuevas infecciones por el Ébola sigue disminuyendo en Guinea, Liberia y Sierra Leona, los supervivientes se están organizando en asociaciones y grupos para facilitar su reintegración y rehabilitación en la comunidad.

Las estimaciones sitúan el número de superviventes entre los 5000 y los 10 000. Según cuentan ellos mismos, los supervivientes están experimentando diversas formas de estigmatización por parte de los familiares no consanguíneos y la comunidad en general. La posibilidades de ganarse el sustento y obtener ingresos se han visto negativamente afectadas. En el caso de los niños y los adolescentes, el estigma ha impedido o limitado la reunificación o el acogimiento familiar.

La Misión de las Naciones Unidas para la Respuesta de Emergencia al Ébola (UNMEER) celebró una reunión el 29 y 30 de enero en Dakar (Senegal) para debatir de qué modo las Naciones Unidas pueden integrar un nuevo componente para los supervivientes en su trabajo y coordinar los esfuerzos entre agencias para garantizar que ningún superviviente quede abandonado. La reunión congregó a supervivientes del Ébola de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona y a unos 50 representantes de las Naciones Unidas, incluido ONUSIDA.

Se propuso que el apoyo a los supervivientes se ampliara más allá de la distribución de paquetes de prestaciones tras la salida del centro sanitario y que este durara durante un periodo más largo. La ayuda inicial podría contener mantas, dinero en efectivo y alimentos, pero la ayuda sanitaria y psicosocial para los supervivientes y sus familiares podrían formar parte de un paquete más completo.

Cómo hacer realidad el potencial de África para el futuro de todos sus pueblos y crear una ayuda internacional para el desarrollo del continente fueron las preguntas clave que se analizaron en la primera sesión del Foro Africa Rising celebrado esta semana en Nueva York.

El acto, que se celebró el 22 de septiembre en el Africa Center y que fue organizado por la Fundación Mo Ibrahim, reunió a numerosos jefes de estado africanos, socios de las Naciones Unidas y líderes de la sociedad civil y la comunidad empresarial de África.

Todos ellos estudiaron cómo ir más allá de las palabras sobre la necesidad de una transformación económica de base amplia y un desarrollo sostenible dando pasos concretos para convertirlos en realidad, en especial con respecto al programa de desarrollo posterior a 2015.

En un debate sobre cómo garantizar la prosperidad compartida estudió la manera de mejorar la movilización de inversiones y recursos, impulsar el espíritu emprendedor y asegurar la protección social. En otra se destacó que el desarrollo no puede lograrse sin la existencia de un buen gobierno, paz, seguridad y respeto por los derechos humanos.

Se acordó que garantizar la salud para todos era una faceta fundamental del crecimiento de África y que acabar con la epidemia de sida como una amenaza pública para 2030 es ahora un objetivo realista. También hubo consenso acerca de que el crecimiento del continente no solo debe medirse en términos de riqueza global generada, sino por la inclusión de un progreso socioeconómico que no se olvida de nadie.

La presentación de los "Amigos de UN Plus" en la delegación nacional de ONUSIDA en Monrovia.
Fotografía: ONUSIDA

Las Naciones Unidas en Liberia se han unido a Mozambique, Swazilandia, Rwanda y Ghana en la incorporación de los "Amigos de UN Plus" como parte de sus esfuerzos para lograr un ambiente de trabajo libre del estigma para todo el personal de la ONU que vive con el VIH y sus familias.

UN Plus es un grupo mundial formado por miembros del personal de la ONU que vive con el VIH. Cuenta con más de 200 miembros en todo el mundo pertenecientes a diferentes organismos de las Naciones Unidas. Sus miembros abogan por cuestiones que son motivo de preocupación del personal que vive con el VIH como el acceso a la atención sanitaria, el garantizar la no discriminación basada en el estado serológico y el mantener la confidencialidad.

Pese a los esfuerzos en la promoción de estas cuestiones que UN Plus ha realizado hasta la fecha, muchos miembros del personal que viven con el VIH todavía sienten reparo al hablar de su estado serológico. Por ello, la iniciativa de los Amigos tiene por objeto proporcionar un entorno propicio para los miembros del personal de la ONU con independencia de su estado serológico. Su objetivo es ser un foro a través del cual se puedan articular y abordar las necesidades del personal seropositivo y de las personas que cuidan de amigos y familiares seropositivos.

El establecimiento de los "Amigos de UN Plus" lo propuso y lo aprobó el Grupo Temático de las Naciones Unidas en Liberia en base a informes que mostraban que, entre 2009 y 2012, 21 miembros del personal de la ONU fueron diagnosticados con VIH en las pruebas a las que se sometieron un total de 300. Esta prevalencia del VIH, que se sitúa en el 17%, es significativamente superior a la prevalencia nacional del VIH en Liberia, que actualmente se sitúa en el 1,5%.

Los "Amigos de UN Plus" llevarán a cabo varias actividades para el personal que vive con el VIH, incluyendo eventos y campañas para sensibilizar a la comunidad de las Naciones Unidas acerca del estigma y la discriminación relacionados con el VIH, así como grupos de apoyo para el personal seropositivo. Asimismo, el grupo también se asociará con la red nacional de personas que viven con el VIH para abordar cuestiones que son motivo de preocupación para el personal seropositivo, como el acceso a los tratamientos del VIH.

La presentación de los "Amigos de UN Plus" tuvo lugar en la delegación nacional de ONUSIDA en Monrovia, y contó con la asistencia de más de 70 invitados, incluyendo a la Coordinadora residente provisional, al Coordinador de ONUSIDA en el país, los jefes de las organizaciones de la ONU en Liberia, representantes de la Comisión nacional del sida y organizaciones de la sociedad civil, así como miembros de la familia del personal de la ONU.

La coordinadora residente provisional de las Naciones Unidas, la Sra. Esperance Fundira, describió la iniciativa como un mecanismo clave a través del cual la ONU puede renovar su compromiso para proporcionar recursos humanos y financieros al personal que vive con el VIH. Según ella, se trata de una oportunidad para fortalecer la campaña en contra del estigma en Liberia y de trabajar en aras de un entorno de trabajo libre de estigma para el personal de la ONU.

El Dr. Betru Woldesemayat, coordinador de ONUSIDA en Liberia, calificó la presentación de los Amigos de UN Plus como un hito importante en la respuesta al sida en Liberia, sobre todo en sus continuos esfuerzos para reducir el estigma y la discriminación dentro y fuera del ámbito de la ONU. "Sensibilizar a los miembros del personal de las Naciones Unidas en todas las formas de estigma y discriminación relacionadas con el VIH ayudará a nuestros compañeros que viven con el VIH a superar el miedo ante las posibles repercusiones de revelar su estado serológico en el trabajo", declaró.

Antes de la presentación, ONUSIDA y La ONU con nosotros se reunieron con la Comisión nacional del sida y una red nacional de personas que viven con el VIH (LIBNET+) para identificar métodos para llegar a más empleados que viven con el VIH en Liberia, proporcionándoles apoyo y creando un entorno propicio para ellos y para sus familias.

Mujeres que vuelven de una granja con verduras para venderlas en el mercado a las afueras de Monrovia (Liberia).
Fotografía: VII Photo/Marcus Bleasdale

Cynthia Quaqua es una madre, una esposa, la presidenta de la Red de Capacitación de Mujeres de Liberia (LIWEN, por sus siglas en inglés) y, quizá lo más importante, una superviviente. Quedó embarazada siendo joven al ser violada por soldados durante la guerra civil de Liberia. Años más tarde cayó enferma y le diagnosticaron el VIH. De repente, se vio abandonada por sus parientes, que incluso empezaron a discutir sobre dónde enterrarla.

Afortunadamente, un pastor luterano le ofreció un lugar donde vivir y la condujo hacia una clínica donde pudo recibir tratamiento para el VIH. Encontró entonces el apoyo social a través de un grupo de mujeres, donde los miembros habían experimentado, como ella, la violencia sexual. Hoy, Cynthia es una imagen de salud con una presencia majestuosa, gracias a los medicamentos antirretrovíricos que toma dos veces al día. “El apoyo de otras mujeres me mostró que no estaba sola y me ha permitido llegar hasta aquí”, afirmó.

Aunque Liberia todavía se está recuperando del conflicto, la violencia sexual sigue siendo frecuente. Las investigaciones muestran que el 29% de las mujeres casadas experimentaron algún tipo de violencia sexual o física por parte de una pareja íntima masculina en los últimos 12 meses.

La violencia es tanto la causa como la consecuencia de la vulnerabilidad de las mujeres al VIH. En Liberia, las mujeres suponen el 58% de todos los adultos que viven con el VIH. Las mujeres jóvenes y las niñas son concretamente las más afectadas, con una prevalencia del VIH que supera en el doble a la de los hombres. El estigma asociado al VIH y la violencia de género es una gran barrera para que las mujeres puedan tener acceso a los tratamientos para el VIH y los servicios de prevención, y para que puedan cumplir dichos tratamientos.

La presidenta de Liberia y primera mujer en ser elegida dirigente de un Gobierno en África, la señora Ellen Sirleaf Johnson, ha colocado la igualdad de género y la capacitación de las mujeres en el centro de la agenda de desarrollo y post-conflicto del país. Liberia fue el primer país en poner en marcha el Programa para mujeres y niñas de ONUSIDA, estableciendo prioridades estratégicas para trabajar por los derechos de mujeres y niñas, y por la igualdad de género a través de las respuestas al VIH.

Del mismo modo, en la respuesta nacional al VIH se le está dando prioridad a la igualdad de género como inversión inteligente para conseguir programas más efectivos bajo el liderazgo de la ministra de Género y Desarrollo, Julia Duncan Cassell. “Somos totalmente conscientes de que si el problema del VIH quiere resolverse totalmente en Liberia, África y el resto del mundo, necesitamos capacitar a las mujeres que viven con el VIH y hacer que se impliquen a todos los niveles”, afirmó la señora Cassell.

Cynthia Quaqua es una madre, una esposa, la presidenta de la Red de Capacitación de Mujeres de Liberia y, quizá lo más importante, una superviviente.
Fotografía: ONUSIDA

La primera semana de abril se realizó una revisión a medio plazo de la implantación del plan operativo nacional en Monrovia en el que participaron distintos colaboradores del Gobierno, la sociedad civil, las organizaciones confesionales, las redes de mujeres que viven con el VIH y el sistema de las Naciones Unidas.

En la revisión se encontró que había habido un progreso significativo a la hora de generar y mantener el compromiso político para plantar cara al VIH y a la violencia sexual en Liberia. Han aumentado los datos que se recopilan sobre violencia de género y sexual y se han armonizado las estructuras informativas, permitiendo la recogida rutinaria de información estratégica para mantener informados a los programas nacionales.

Desde el lanzamiento del plan operativo, los ministros del Gobierno han creado oficinas de coordinación del VIH y de género con recursos nacionales para impulsar la programación sobre el VIH y el género, y se han integrado los servicios de VIH, género y salud sexual y reproductiva en las políticas nacionales. Se ha creado una coalición de actores para enfrentarse a la violencia de género y el VIH, así como para contribuir a resolver el problema de la violencia de género en general. La coalición se reúne mensualmente para hacer un seguimiento del progreso de las actividades.

Entre otros elementos positivos están el compromiso activo de asociaciones y redes de mujeres que viven con el VIH para enfrentar el problema de la violencia de género y sexual y aumentar el acceso de las mujeres a los servicios para el VIH y sanitarios.

Sin embargo, todavía hay retos que superar, entre lo que se incluyen la necesidad de aumentar el acceso a recursos financieros nacionales suficientes y una mejor coordinación de los distintos actores para optimizar el impacto colectivo.

“ONUSIDA y sus copatrocinadores vuelven a comprometerse a aumentar sus esfuerzos contra el VIH y la violencia sexual asumiendo la responsabilidad mutua de los resultados, creando colaboraciones para emprender acciones nacionales y mejorando los programas a través de la innovación y la integración”, afirmó David Chipanta, coordinador de país de ONUSIDA para Liberia.